KR20030026308A - 냉각식 전기수술 겸자 - Google Patents

냉각식 전기수술 겸자 Download PDF

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Abstract

양극성 전기수술 겸자(bipolar electrosurgical forceps)는 제 1 히트 파이프(heat pipe)에 부착된 제 1 전극과 제 2 히트 파이프에 부착된 제 2 전극을 포함한다. 상기 히트 파이프는 상기 겸자에 착탈식으로 부착될 수 있다. 상기 겸자는 상기 착탈식 히트 파이프를 장치에 고정하는 고정 기구를 포함할 수도 있다.

Description

냉각식 전기수술 겸자{Cooled electrosurgical forceps}
전기수술(electrosurgery)은 일반적으로 조직(tissue)을 소작(cauterize), 절개(cut) 및/또는 응고(coagulate)시키는데 사용된다. 통상적인 전기수술 장치에 있어서, RF 전기 에너지는 치료중인 조직에 가해진다. 조직의 국부적인 가열이 발생하고, 가해진 에너지의 파형 및 전극 형상에 따라, 소망 효과가 달성된다. 전력의 출력과 전기적인 파형의 형태를 변경함으로써, 가열 범위 및 그에 따른 최종 외과수술 효과의 제어가 가능해진다. 예를 들어, 연속적인 사인곡선 파형은 절개에 가장 적합하고, 부분적으로 정류된 신호의 주기적으로 이격된 버스트(burst)를 갖는 버스트 파형은 응고를 발생시킨다.
양극성 전기수술에 있어서, 전기수술 장치는 두개의 전극을 포함한다. 치료되는 조직은 상기 전극들 사이에 위치되고, 전기 에너지는 상기 전극들을 가로질러 가해진다. 단극성 전기수술에 있어서, 전기적인 여기(excitation) 에너지는 수술부위에서 단일 전극에 가해지고, 접지 패드는 환자에 접촉하도록 위치된다. 상기 에너지는 조직을 통해 상기 단일의 단극성 전극으로부터 상기 접지 패드에 이른다.
전류가 통과하는 조직의 영역이 상기 양극성 장치의 두개의 전극에 가까운 영역에 한정되기 때문에, 일반적으로 양극성 전기수술 장치는 단극성 전기수술 장치보다 안전한 것으로 공지되어 있다. 그러나, 양극성 장치에는 몇가지 결점이 있다. 예를 들어, 상기 장치에 전달된 전기 에너지가 상기 두개의 전극 사이에 위치된 조직에 집중되기 때문에, 양극성 장치는 상대적으로 빠르게 개방 회로를 전개시키고 사용중에 조직을 탄화(char)시키는 경향이 있다. 또한, 양극성 장치는 사용중에 조직에 부착 또는 고착하는 경향이 있다. 하나 또는 두개의 전극에 대한 임의의 조직의 고착은 전기 에너지를 단락시키고, 소망의 표적 조직에서의 장치의 효능을 감소시킨다. 조직에의 고착을 최소화하기 위해, 양극 발전기상의 전력 설정치는 통상적으로, 단극 발전기 출력부상의 설정치에 비해 감소된다. 이는 탄화 및 고착을 감소시키지만, 의도한 소작 효과를 지체시키며 양극성 에너지를 사용하는 절개를 비실용적으로 지체시켜서, 외과수술의 진행을 지연시킨다. 이러한 이유로, 양극성 도구는 안전하다는 장점에도 불구하고, 일반적인 외과의사에 의해 용이하게 사용되지 않고 있다.
양극성 전기수술 장치의 효능의 개선은 전극에 대한 표적 조직 고착의 배제 및 탄화 물질 형성의 감소를 포함한다. 상기 개선은 수술 도중에 전극의 단락을 감소시키고, 전극을 세정할 필요없이 하나의 표적 조직으로부터 다른 표적 조직까지 통과시킨다. 상기 전극 및 수술 부위로부터 열교환기까지 열을 전도하는, 전체적으로 본원에 참조로서 합체되는 미국특허 제6,074,389호에 개시된 바와 같은, 히트 파이프(heat pipes)를 갖는 장치는 상기 결점들을 극복하기 위해 사용될 수 있다. 상기 전기수술 장치는 외과 수술 도중에 부착된 전기수술 발전기의 전력 레벨을 사용자가 증가시킬 수 있도록 한다. 이는 현재 시판중인 다른 양극성 도구에 비해 도구의 동작을 급속하게 진행시킨다.
본 출원은 2000년 7월 6일자로 출원된 미국특허 가출원 제60/216,245호의 장점을 청구하는 2001년 6월 21일자로 출원된 미국특허출원 제09/886,658호에 대한 우선권을 주장하는 일부계속출원으로, 그 전체 기술의 개시내용은 참조에 의해 본원에 합체되어 있다.
도 1은 양극성 전기수술 장치를 개략적으로 도시하는 도면.
도 2 내지 도 5는 양극성 전기화학 겸자를 도시하는 도면.
도 6 및 도 7은 각각 연결 및 분리된 상태로 도시된 착탈식 히트 파이프를 갖는 양극성 외과용 겸자를 도시하는 도면.
도 8은 상기 양극성 외과용 겸자의 히트 파이프 장착부의 정렬상태를 도시하는 도면.
도 9 및 도 10은 히트 파이프 고정 기구를 도시하는 도면.
전기수술 겸자(electrosurgery forceps)는 전기 커넥터와 그 커넥터에 부착되는 한쌍의 가요성 가지부(flexible tines)를 포함한다. 상기 겸자는 각각의 가지부의 단부에 전극을 포함하고 상기 전극으로부터 열을 방산시키기 위해 각각의 가지부 내부에 히트 파이프를 포함한다.
상기 전극은 구리(copper) 또는 은(silver)과 같이 375 W/m-C 내지 420 W/m-C의 열전도성을 갖는 재료로 형성될 수 있다. 상기 전극은 납땜 등에 의해서 상기 히트 파이프에 부착되거나, 상기 히트 파이프에 일체로 형성될 수 있다. 상기 히트 파이프는 사용중에 전극들의 정렬을 보조하기 위해 상기 히트 파이프의 종방향 축선에 대한 만곡부(curvature)를 포함할 수 있다. 절연 재료는 상기 겸자의 외부를 둘러쌀 수 있다.
상기 히트 파이프는 상기 가지부에 착탈식으로 부착될 수 있다. 상기 가지부는 상기 히트 파이프가 슬라이드식으로 부착할 수 있는 히트 파이프 장착부를 포함할 수 있다. 상기 히트 파이프 장착부는 상기 히트 파이프의 만곡부를 조절하기 위해 상기 가지부의 종방향 축선에 대해 만곡된 형상부(curved geometry)를 포함할수도 있다. 상기 겸자는 상기 가지부에 히트 파이프를 고정하는 고정 기구를 포함할 수도 있다.
상기 가지부는 파지부(grasping portion)를 포함할 수 있다. 상기 파지부는 사용자에게 수술 부위의 선명한 시야를 제공하면서 상기 겸자를 수술 부위에서 사용할 수 있도록 하는 오프셋부(offset)를 포함할 수 있다. 상기 히트 파이브는 상기 파지부의 오프셋부까지 연장되는 근위부(proximal portions)를 포함할 수도 있다.
본 발명의 전술한 및 다른 목적, 특징 및 장점은, 유사한 참조번호가 다양한 관점의 동일한 부분을 지시하는 첨부도면에 도시된 바와 같이, 후술하는 본 발명의 바람직한 실시예들의 상세한 설명으로부터 명백해질 것이다. 첨부도면은 본 발명의 원리를 설명하기 위해 실척으로 도시되지 않고 특징부를 중심으로 도시된다.
본 발명의 바람직한 실시예의 설명은 하기와 같다.
양극성 전기수술 장치가 조직에 고착하는 것을 최소화 또는 배제하기 위해, 상기 전극의 온도는 단백질을 변질시키며 조직을 금속에 고착시키는 온도보다 낮게 유지된다. 이러한 온도는 대략 80℃이고 전체적으로 본원에 참조로서 합체되는 미국특허 제5,647,871호에 상세하게 개시되어 있다. 스테인리스 스틸 및 니켈이 다른 열전도성 재료보다 강한 기계적 특성을 가지는 경향이 있는 공지된 생체친화성 재료이기 때문에, 대부분의 전기수술 도구는 스테인리스 스틸 또는 니켈로 제조된다. 그러나, 스테인리스 스틸 및 니켈의 열전도성은 비교적 낮다(20 내지 70 W/m-C). 양극성 도구의 선단을 80℃ 이하로 유지하기 위해, 상기 전극은 예를 들어, 구리 또는 은과 같이 열전도성이 높은 재료(375 내지 420 W/m-C)로 제조될 수 있다.
상기 전기수술 도구의 선단 또는 전극을 히트 파이프와 같이 열전도성이 높은 장치(구리의 열전도성의 10배 내지 20배)에 연결하게 되면, 전기수술 도구의 선단을 80℃ 이하로 유지할 수 있다. 히트 파이프의 사용은 전체적으로 본원에 참조로서 합체되는 미국특허 제6,074,389호에 개시되어 있다.
상기 히트 파이프는 물과 같은 열전달 유체를 포함하며 부분적으로 비워진 밀봉된 내부 캐비티를 포함한다. 외피는 구리와 같은 전도성 금속 재료로 제조될 수 있다. 수술 도중에, 전기 에너지는 상기 히트 파이프의 전도성 외피를 따라 원위 단부까지 전도된다. 상기 히트 파이프는 조직으로부터 상기 도구의 전극에 전도된 열을 온도가 매우 조금만 상승한 도구의 핸들에 다시 전달할 수 있다. 상기 열은 상기 히트 파이프의 벽에 대해 또는 핸들 내에 위치된 히트 싱크 및 열전달핀(fins)에 대해 방출될 수 있다. 자연 대류 및 복사(natural convection and radiation)는 열을 대기중에 방산하는데 사용된다.
구리는 산화할 수 있기 때문에, 상기 양극성 전기수술 도구의 선단 또는 전극은 양호하게는, 니켈 및 금과 같이 열전도성이 높은 생체친화성 코팅으로 코팅된다.
상기 도구가 조직으로부터 전달해야만 하는 열의 양은 상기 전기수술 선단의 형상 및 상기 발전기로부터 적용된 전력에 따라 가변적이다. 예를 들어, 전기수술 장치의 계산 및 시험 결과는, 3mm 히트 파이프의 선단에서 50%의 듀티 사이클(duty cycle)로 80W(watts)까지의 에너지를 조직에 가하는 상태로, 저온을 유지하기 위해 상기 장치의 선단으로부터 단지 1 내지 2W의 에너지만이 전달될 필요가 있다는 것을 나타냈다. 상기 조직에 전달된 대부분의 에너지는 상기 조직 내에 위치된 물을 비등시키는데 사용된다. 또한, 대부분의 에너지는 전도 및 혈액 유동에 의해 조직 내로 전달된다.
도 1은 일반적으로, 참조번호 10으로 지시된 양극성 전기수술 장치를 도시한다. 상기 장치(10)는 각각 제 1 히트 파이프(18) 및 제 2 히트 파이프(20)에 부착되는 제 1 전극(12) 및 제 2 전극(14)을 포함한다. 상기 히트 파이프(18, 20)와 전극(12, 14)은 전기 절연 재료(16)에 의해 절연되고, 상기 절연 재료는 상기 제 1 전극(12) 및 제 1 히트 파이프(18)와 제 2 전극(14) 및 제 2 히트 파이프(20) 사이의 전기 경로를 분리시킨다. 상기 절연 재료(16)는 알루미나 세라믹과 같은 세라믹 재료일 수 있으며 0.0254cm 내지 0.0762cm(0.010in 내지 0.030in)의 두께를 가질수 있다.
상기 히트 파이프(18, 20)의 근위 단부(24)는 RF 전기수술 발전기의 양극 출력부에 부착하는 전기 리드선(26)을 포함한다. 상기 히트 파이프(18, 20)는 전기 에너지를 상기 발전기로부터 전극(12, 14)에 전달한다. 제 1 전극(12)은 제 1 극성을 가지며 제 2 전극(14)은 제 2 극성을 갖는다. 상기 장치(10)가 조직(27)과 접촉하게 되면, 상기 제 1 전극(12)으로부터의 에너지(22)는 조직(27)을 통해 제 2 전극(14)을 향해 이동하여, 조직(27)을 응고시킨다. 상기 에너지(22)는 전극들(12, 14) 사이의 전류에 의해 전달될 수 있다. 예를 들어, 제 1 전극(12)이 양(positive)의 극성을 포함하고 제 2 전극(14)이 음(negative)의 극성을 포함하면, 에너지(22)는 제 1 전극(12)으로부터 제 2 전극(14)을 향해 이동한다. 상기 에너지는 마이크로파 발생원으로부터의 마이크로파 에너지일 수도 있다.
상기 히트 파이프(18, 20)가 전달하는 열의 양은 상기 조직에 전달되는 전력의 양에 비해 작다. 이는 상기 조직에 전달되는 대부분의 전력이 상기 조직 내의 혈액 유동 및 상기 조직으로부터의 스트림의 생성에 의해 방산되기 때문이다. 50W의 전력 설정치에 대해서, 상기 선단을 80℃로 유지하기 위해 대략 1 내지 2W만이 히트 파이프(18, 20)에 의해 전달된다. 전력이 비교적 소량으로 전달되면, 상기 히트 파이프(18, 20)의 크기는 최소화될 수 있다. 현재의 히트 파이프로서는, Thermacore(미국 펜실베니아 랭커스터 에덴 로드 780 소재) 및 Noren Products(미국 캘리포니아 멘로 파크 오브라이언 드라이브 1010 소재) 등에 의해 제조되는 2 또는 3mm 직경의 파이프가 이용되고 있다. 직경이 2mm인 히트 파이프를 사용함으로써, 상기 장치(10)는 전체 외경이 5mm가 되도록 제조될 수 있고, 그에 따라 상기 장치(10)를 복강경(laparoscopic) 부위에 사용할 수 있다.
상기 전극(12, 14)은 히트 파이프(18, 20)의 원위 단부(29)를 편평하게 만듦으로써 상기 히트 파이프(18, 20)와 일체로 형성될 수 있다. 선택적으로, 상기 전극(12, 14)은 히트 파이프(18, 20)와 별개로 형성된 후, 납땜 등에 의해 히트 파이프(18, 20)에 부착될 수 있다.
도 1에 도시된 양극성 전기수술 장치의 원리는 외과용 겸자에 적용될 수 있다. 도 2 내지 도 5는 전기수술 겸자(130)로서 형성된 양극성 전기수술 장치(115)를 도시한다. 도 2 및 도 3은 커넥터 또는 하우징(132) 내부에 고정되며 커버 부재(134, 136)를 포함하는 제 1 및 제 2 히트 파이프(18, 20)를 갖는 장치(130)를 도시한다. 일실시예에서, 상기 전극(12, 14)은 히트 파이프(18, 20)에 일체로 형성된다. 선택적으로, 상기 장치(130)의 전극(12, 14)은 상기 히트 파이프(18, 20)의 원위 단부상에 형성 및 부착된다. 상기 전극(12, 14)은 사용 후에 폐기할 수 있도록 제거가능하게 부착될 수 있다. 또한, 상기 전극(12, 14)은 예를 들어, 상기 전체 장치(130)가 사용 후에 제거 또는 처분될 수 있도록, 납땜 등에 의해 상기 장치(130)에 영구적으로 부착될 수도 있다. 상기 커버 부재(134, 136)는 각각의 히트 파이프(18, 20)를 둘러싸고 사용자가 파지할 수 있는 표면을 제공한다. 상기 커버 부재(134, 136)는 상기 히트 파이프(18, 20)의 형상을 수용하며 상기 장치(130) 내부에 히트 파이프(18, 20)를 고정하는 리세스 또는 홈(138)을 포함한다. 상기 커넥터(132) 및 커버 부재(134, 136)는 상기 히트 파이프(18, 20) 및 전극(12, 14)을서로로부터 및 사용자로부터 절연시키는 기능을 한다. 또한, 상기 커넥터(132)는 상기 히트 파이프(18, 20)를 고정하기 위한 리세스 또는 홈(138)을 포함한다. 상기 커버 부재(134, 136)는 커넥터(132)에 부착되어 히트 파이프(18, 20)를 상기 커넥터(132) 내부에 고정시킨다.
사용자가 상기 제 1 커버 부재(134) 및 제 2 커버 부재(136)를 상기 장치(130)의 중심 축선을 향해 가압하면, 상기 제 1 및 제 2 히트 파이프(18, 20)는 커넥터(132)에 대해 탄성적으로 변형된다. 그후, 상기 겸자(130)의 전극들(12, 14) 사이에 조직이 파지될 수 있고, 그에 따라 상기 조직의 응고가 가능해진다. 응고가 완료된 후에는, 사용자는 제 1 및 제 2 커버 부재(134, 136)를 이완시켜 상기 조직의 샘플을 해제하고, 상기 히트 파이프(18, 20)가 그 원래의 비변형 위치로 커넥터(132)에 대해 확장된다.
도 4 및 도 5는 전기수술 겸자(130)의 선택적인 실시예를 도시한다. 상기 겸자(130)는 각각 제 1 히트 파이프(18) 및 제 2 히트 파이프(20)에 결합되는 제 1 전극(12) 및 제 2 전극(14)을 포함한다. 상기 전극(12, 14)은 예를 들어, 납땜에 의해 상기 히트 파이프(18, 20)에 부착되거나, 또는 상기 전극(12, 14)은 상기 히트 파이프(18, 20)에 일체로 형성될 수 있다. 상기 히트 파이프(18, 20)는 상기 겸자(130)의 전기 절연체로서 작용하는 절연 재료(140)로 피복된다.
상기 히트 파이프(18, 20)는 한쌍의 가지부(142)에 부착된다. 파지부(145)는 상기 히트 파이프(18, 20)와 가지부(142) 사이에 위치된다. 상기 파지부(145)는 사용자의 엄지손가락과 집게손가락 사이에 유지되어, 사용자가 상기 겸자(130)의 가지부(142)를 개방 및 폐쇄할 수 있도록 한다. 상기 파지부(145)는 일실시예에서는 오프셋부(143)를 포함할 수 있다. 상기 오프셋부(143)는 사용자에게 수술 부위의 선명한 시야를 제공하면서 상기 겸자(130)를 수술 부위에서 사용할 수 있도록 한다. 상기 히트 파이프(18, 20)는 상기 히트 파이프의 종방향 축선(148)이 상기 가지부(142)의 종방향 축선(149)에 평행하도록 상기 오프셋부(143)에 부착될 수 있다. 상기 종방향 축선(148)은 상기 종방향 축선(149)과 예각을 형성할 수도 있다.
상기 히트 파이프(18, 20)의 길이는 상기 장치(130)의 전체 길이를 연장시키지 않아야 한다. 바람직하게는, 상기 히트 파이프(18, 20)는 히트 파이프(18, 20)의 근위부(147)가 대략 상기 파지부(145)의 오프셋부(143)에 위치되는 길이를 갖는다. 또한, 상기 히트 파이프(18, 20)는 히트 파이프의 종방향 축선에 대한 만곡부(141)를 포함할 수도 있다. 상기 만곡부(141)는 수술중에 상기 전극(12, 14)을 정렬시키며, 사용중에 상기 가지부(142)의 접촉 이전에 전극(12, 14)이 서로 접촉하도록 한다.
바람직하게는, 상기 가지부(142)는 티타늄 또는 스테인리스 스틸 재료로 형성된다. 상기 가지부(142)는 절연 재료(140)로 피복될 수도 있으며, 상기 전기수술 겸자(130)를 전원에 연결시키기 위해 하우징(144) 및 커넥터부(146)를 포함한다. 히트 파이프(18, 20)보다는 가지부(142)를 사용하여 전극(12, 14)을 조직에 대해 가압함으로써, 히트 파이프(18, 20) 내에서 피로 응력은 전개되지 않고, 그에 따라 히트 파이프(18, 20)의 피로 파손의 위험은 최소화된다.
상술된 양극성 겸자가 그 겸자에 고정식으로 부착되거나 일체로 형성되는 히트 파이프 및 전극을 포함하지만, 상기 히트 파이프 및 전극은 선택적인 실시예에서는, 상기 겸자에 착탈식으로 부착될 수 있다. 교체형 히트 파이프 또는 교체형 전극을 상기 겸자에 사용하게 되면, 상이한 형태의 전극이 단일 도구로 사용될 수 있다. 예를 들어, 상기 전극은 폭이 좁은 형상, 각진 형상 또는 폭이 넓은 형상을 가질 수 있다. 사용자가 수술 부위에서 특정한 전극 형상을 각각 구비하는 다수의 양극성 장치를 필요로 하는 것을 방지하기 위해, 착탈식 히트 파이프 및 전극을 사용하게 되면, 다수의 장치에 대한 필요성 없이, 다수의 상이한 전극 선단을 외과 수술 도중에 사용할 수 있다. 도 6 내지 도 10은 분리가능한 히트 파이프를 갖는 양극성 겸자의 실시예를 도시한다.
도 6 및 도 7은 일반적으로, 참조번호 200으로 지시된 양극성 겸자의 실시예를 도시한다. 상기 겸자(200)는 제 1 히트 파이프(202) 및 제 2 히트 파이프(204)를 포함한다. 상기 제 1 히트 파이프(202)는 제 1 전극(212)을 포함하고, 상기 제 2 히트 파이프(204)는 제 2 전극(214)을 포함한다. 상기 장치(200)는 제 1 아암(226) 및 제 2 아암(228)을 가지며 히트 파이프 장착부(206)를 가지는 핸들 또는 가지부(208)를 포함하고, 상기 히트 파이프 장착부(206)는 핸들(208)의 각각의 아암(226, 228)상에 위치된다. 상기 핸들(208)과 히트 파이프 장착부(206)는 스테인리스 스틸 재료 또는 티타늄 재료로 형성될 수 있다. 또한, 상기 핸들(208)과 히트 파이프 장착부(206)는 전기 절연 재료로 코팅될 수도 있다. 상기 히트 파이프(202, 204)는 상기 히트 파이프 장착부(206)에 슬라이드식으로 부착될 수 있다. 또한, 상기 핸들(208)은 전극(212, 214)을 전압원에 접속시키기 위한커넥터(210)를 포함한다. 또한, 핸들(208)은 상기 히트 파이프(202, 204)를 히트 파이프 장착부(206)에 고정하여 상기 히트 파이프(202, 204)가 상기 장치로부터 분리되는 것을 방지하는 고정 기구(216)를 포함한다. 선택적으로, 상기 장치는 상기 전극(212, 214)을 상기 히트 파이프(202, 204)에 부착하는 고정 기구를 포함할 수 있다.
상기 히트 파이프 장착부(206)는 상기 가지부(208)의 종방향 축선에 대한 만곡부를 포함할 수도 있다. 바람직하게는, 상기 히트 파이프(202, 204)는 상기 히트 파이프 장착부(206)를 형성하는 재료보다 유연한 재료로 형성된다. 예를 들어, 상기 장착부(206)는 스테인리스 스틸 재료로 형성될 수 있고, 상기 히트 파이프(202, 204)는 구리 재료로 형성된다. 삽입 도중에, 상기 히트 파이프(202, 204)는 상기 장착부(206)의 만곡된 형상으로 변형될 수 있다. 선택적으로, 상기 히트 파이프(202, 204)는 상기 장착부(206)의 만곡된 형상부와 유사한 만곡부를 포함할 수 있고, 그에 따라 상기 히트 파이프(202, 204)는 변형 없이 상기 장착부(206) 내부에 삽입될 수 있다.
도 8 및 도 9는 히트 파이브 고정 기구(216)의 일예를 도시한다. 도 8은 히트 파이프(204)가 히트 파이프 장착부(206)에 정렬된 상태를 도시한다. 상기 히트 파이프 장착부(206)는 상기 히트 파이프(204)의 외경이 내부에 끼워맞춰지며 상기 장착부(206) 내부에 위치될 때 상기 히트 파이프 장착부(206)에 의해 둘러싸이는 내경부(218)를 포함한다. 상기 히트 파이프(204)는 상기 히트 파이프 고정 기구(216)에 결합하며 상기 장치(200) 내부에 히트 파이프(204)를 고정하는 리셉터클(220; receptacle)을 갖는 근위 단부(230)를 포함할 수 있다. 상기 리셉터클(220)은 상기 히트 파이프(204)의 표면상의 오목부(indentation)일 수 있다.
도 9는 상기 장치(200)의 핸들(208)상에 장착된 히트 파이프 고정 기구(216)를 도시한다. 상기 히트 파이프 고정 기구(216)는 히트 파이프(204)의 리셉터클(220)과 결합하는 핀(222)과, 액추에이터(224)를 포함한다. 상기 히트 파이프(204)를 히트 파이프 장착부(206) 내부에 위치시킨 후에, 사용자는 상기 히트 파이프 고정 기구(216)의 액추에이터(224)를 가압하고, 그에 따라 상기 히트 파이프(204)의 근위 단부의 위치가 상기 고정 기구(216)에 인접하게 된다. 상기 히트 파이프(204)를 상기 장치(200)에 고정하기 위해서, 사용자는 상기 히트 파이프의 리셉터클(220)을 상기 고정 기구(216)의 핀(222)에 정렬시키고, 상기 핀(222)이 상기 히트 파이프(204)의 리셉터클(220)에 결합하도록 액추에이터(224)를 해제한다. 상기 결합은 히트 파이프(204)와 전극을 상기 장치(200) 내부에 고정시킨다.
도 10은 결합된 상태의 고정 기구(216)를 도시한다. 상기 히트 파이프 장착부(206) 내부에 위치된 히트 파이프(202, 204)는 상기 히트 파이프 고정 기구(216)의 핀(222)에 결합된다.
핀(222)과 액추에이터(224)를 갖는 고정 기구(216)의 실시예가 도시되어 있지만, 다른 형태의 고정 기구가 사용될 수도 있다. 예를 들어, 히트 파이프(202, 204)와 히트 파이프 장착부(206) 사이의 마찰식 끼워맞춤은 상기 히트 파이프가 상기 장치(200)로부터 분리되는 것을 방지할 수 있다. 예를 들어, 손나사(thumbscrews) 또는 자석과 같은 다른 형태의 고정 기구가 사용될 수도 있다. 또한, 상기 실시예가 상기 전기수술 장치로부터 분리할 수 있는 히트 파이프(202, 204)를 도시하고 있지만, 선택적으로 전극(212, 214)이 상기 히트 파이프(202, 204)로부터 분리될 수 있다.
본 발명이 그 바람직한 실시예들을 참조로 특정하게 도시 및 설명되었지만, 당업자라면, 특허청구범위에 포함된 본 발명의 범위로로부터 일탈함이 없이 그 범위 내에서 형태 및 세부의 다양한 변경이 수행될 수 있다는 것을 이해할 것이다.

Claims (18)

  1. 전기 커넥터(connector)와,
    상기 커넥터로부터 연장되는 한쌍의 가요성 가지부(flexible tines)와,
    상기 각각의 가지부의 단부에 위치되는 전극(electrode)과,
    상기 전극으로부터 열을 방산시키기 위해 상기 각각의 가지부 내부에 위치되는 히트 파이프(heat pipe)를 포함하는 전기수술 겸자(electrosurgery forceps).
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 전극은 375 W/m-C 내지 420 W/m-C의 열전도성을 갖는 재료를 포함하는 전기수술 겸자.
  3. 제 2 항에 있어서, 상기 재료는 구리(copper)를 포함하는 전기수술 겸자.
  4. 제 2 항에 있어서, 상기 재료는 은(silver)을 포함하는 전기수술 겸자.
  5. 제 1 항에 있어서, 상기 겸자의 외부를 둘러싸는 절연 재료를 부가로 포함하는 전기수술 겸자.
  6. 제 1 항에 있어서, 상기 히트 파이프는 상기 가지부에 착탈식으로 부착되는 전기수술 겸자.
  7. 제 6 항에 있어서, 상기 가지부에 부착되는 히트 파이프 장착부(heat pipe mounts)를 부가로 포함하고,
    상기 히트 파이프는 상기 히트 파이프 장착부에 슬라이드식으로 부착되는 전기수술 겸자.
  8. 제 7 항에 있어서, 상기 히트 파이프 장착부는 상기 가지부의 종방향 축선에 대해 만곡된 형상부(curved geometry)를 포함하는 전기수술 겸자.
  9. 제 1 항에 있어서, 상기 히트 파이프를 상기 가지부에 고정하는 고정 기구를 부가로 포함하는 전기수술 겸자.
  10. 제 1 항에 있어서, 상기 가지부는 파지부(grasping portion)를 포함하는 전기수술 겸자.
  11. 제 10 항에 있어서, 상기 파지부는 사용자에게 수술 부위의 선명한 시야를 제공하면서 상기 겸자를 수술 부위에서 사용할 수 있도록 하는 오프셋부(offset)를 포함하는 전기수술 겸자.
  12. 제 11 항에 있어서, 상기 히트 파이프는 상기 파지부의 오프셋부까지 연장되는 근위부(proximal portion)를 포함하는 전기수술 겸자.
  13. 제 1 항에 있어서, 상기 전극은 상기 히트 파이프에 부착되는 전기수술 겸자.
  14. 제 1 항에 있어서, 상기 전극은 상기 히트 파이프와 일체로 형성되는 전기수술 겸자.
  15. 제 1 항에 있어서, 상기 히트 파이프는 상기 히트 파이프의 종방향 축선에 대한 만곡부(curvature)를 포함하는 전기수술 겸자.
  16. 제 1 극성을 갖는 제 1 전극 및 제 2 극성을 갖는 제 2 전극과, 상기 제 1 전극에 부착되는 제 1 히트 파이프 및 상기 제 2 전극에 부착되는 제 2 히트 파이프를 구비하고, 상기 히트 파이프들이 수술 부위로부터 열을 전도하는 양극성 전기수술 겸자를 제공하는 단계와,
    상기 겸자를 전원에 부착하는 단계와,
    상기 제 1 전극과 상기 제 2 전극 사이에 조직을 파지하는 단계와,
    상기 제 1 전극으로부터 상기 제 2 전극까지 에너지를 전달하는 단계를 포함하는 조직에 에너지를 가하는 방법.
  17. 제 16 항에 있어서, 상기 조직에서 발생된 열을 상기 제 1 전극 및 제 2 전극으로부터 상기 제 1 히트 파이프 및 제 2 히트 파이프까지 이동시키는 단계를 부가로 포함하는 조직에 에너지를 가하는 방법.
  18. 조직에 에너지를 제공하기 위한 제 1 극성을 갖는 제 1 수단과,
    조직에 에너지를 제공하기 위한 제 2 극성을 갖는 제 2 수단과,
    수술 부위로부터 열을 전도하기 위한 수단을 포함하는 양극성 전기수술 겸자.
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