ES2281428T3 - Pinzas electroquirurgicas refrigeradas. - Google Patents
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Abstract
Unas pinzas (10; 130; 200) de electrocirugía que comprenden: un conector (132) eléctrico; un par de dientes (142, 208) flexibles que se extienden desde el conector (132); un electrodo (12, 14; 212, 214) en el extremo de cada diente (142; 208); y un tubo (18, 20; 202, 204) isotérmico dentro de cada diente para disipar el calor del electrodo (12, 14; 212, 214), y caracterizadas porque cada tubo (18, 20; 202, 204) isotérmico incluye una cavidad sellada que contiene un fluido de transferencia de calor para disipar el calor.
Description
Pinzas electroquirúrgicas refrigeradas.
La electrocirugía se utiliza comúnmente para
cauterizar, cortar y/o coagular tejido. En los dispositivos
electroquirúrgicos típicos, se aplica energía eléctrica de RF al
tejido que se está tratando. Se produce el calentamiento local del
tejido y, dependiendo de la forma de onda de la energía aplicada y
la geometría del electrodo, se logra el efecto deseado. Variando la
potencia de salida y el tipo de forma de onda eléctrica, es posible
controlar el grado de calentamiento y, por tanto, el efecto
quirúrgico resultante. Por ejemplo, una forma de onda sinusoidal
continua es la más adecuada para el corte, mientras que una forma de
onda que tiene ráfagas separadas periódicamente de una señal
parcialmente rectificada produce coagulación.
En la electrocirugía bipolar, el dispositivo
electroquirúrgico incluye dos electrodos. El tejido que se está
tratando se coloca entre los electrodos, y se aplica energía
eléctrica a través de los electrodos. En la electrocirugía
monopolar, la energía de excitación eléctrica se aplica a un único
electrodo en el sitio quirúrgico, y se coloca una almohadilla a
tierra en contacto con el paciente, la energía pasa desde un único
electrodo monopolar a través del tejido hasta la almohadilla a
tierra.
Se sabe generalmente que los dispositivos
electroquirúrgicos bipolares son más seguros que los dispositivos
electroquirúrgicos monopolares, porque la zona de tejido a través de
la cual pasa la corriente eléctrica está confinada a la zona
próxima a los dos electrodos del dispositivo bipolar. Sin embargo,
los dispositivos bipolares incluyen varios inconvenientes. Por
ejemplo, los dispositivos bipolares tienden a carbonizar el tejido
durante su uso y desarrollan un circuito abierto de forma
relativamente rápida porque la energía eléctrica administrada por
los dispositivos se concentra en el tejido situado entre los dos
electrodos. Los dispositivos bipolares también tienden a adherirse
o pegarse al tejido durante su uso. Cualquier adhesión del tejido a
uno o a ambos electrodos produce un cortocircuito en la energía
eléctrica y reduce la eficacia del dispositivo sobre los tejidos
diana deseados. Para minimizar la adhesión del tejido, normalmente
se disminuyen los ajustes de potencia en un generador bipolar, en
comparación con los ajustes en las salidas del generador monopolar.
Aunque esto reduce la carbonización y la adhesión, también
ralentiza el efecto deseado de cauterización y hace que el corte
del tejido con energía bipolar sea lento de manera poco práctica,
ralentizando así el progreso de una cirugía. Por este motivo, los
cirujanos generales no han aceptado fácilmente los instrumentos
bipolares, a pesar de sus ventajas en seguridad.
La mejora de la eficacia de los dispositivos
electroquirúrgicos bipolares incluye eliminar la adhesión de los
tejidos diana a los electrodos y reducir la formación de material
carbonizado. Tales mejoras reducen el cortocircuito de los
electrodos durante el funcionamiento y permiten que los electrodos
se hagan pasar desde una diana hasta otra sin necesidad de
limpieza. Puede emplearse el uso de dispositivos que tienen tubos
isotérmicos que conducen el calor desde el electrodo y un sitio
quirúrgico hasta un intercambiador de calor, tal como se describe
en la patente de los EE.UU. número 6.074.389 o en el documento
EP-A-0 246 350 para superar estos
inconvenientes. Los dispositivos electroquirúrgicos de este tipo
permiten que el usuario aumente los niveles de potencia de un
generador electroquirúrgico unido durante una intervención
quirúrgica. Esto acelera la acción de los instrumentos en
comparación con otros instrumentos bipolares disponibles en la
actualidad.
Las características de la presente invención
conocidas a partir del documento EP 0 246 350 se han establecido en
el preámbulo de la reivindicación 1 adjunta al presente
documento.
Las pinzas de electrocirugía de la presente
invención que se definen en la reivindicación 1 incluyen un conector
eléctrico y un par de dientes flexibles unidos al conector. Las
pinzas también incluyen electrodos en el extremo de cada diente y
un tubo isotérmico dentro de cada diente para disipar calor desde
los electrodos.
Los electrodos pueden estar formados de un
material que tiene una conductividad térmica de entre 375 W/m.ºK y
420 W/m.ºK, tal como el cobre o la plata. Los electrodos pueden
unirse a los tubos isotérmicos, tal como mediante soldadura, o
pueden formarse íntegramente con los tubos isotérmicos. Los tubos
isotérmicos pueden incluir una curvatura con respecto al eje largo
de los tubos isotérmicos para ayudar en la alineación de los
electrodos durante su uso. Un material aislante puede rodear una
parte externa de las pinzas.
Los tubos isotérmicos pueden unirse de forma
desmontable a los dientes. Los dientes pueden incluir soportes de
tubo isotérmico, de manera que los tubos isotérmicos se unan de
manera deslizante a los soportes de tubo isotérmico. Los soportes
de tubo isotérmico también pueden incluir una geometría curvada con
respecto a un eje largo de los dientes para ajustar la curvatura de
los tubos isotérmicos. Las pinzas también pueden incluir un
mecanismo de sujeción que sujeta los tubos isotérmicos a los
dientes.
Los dientes pueden incluir una parte de agarre.
La parte de agarre puede incluir una desviación que permite que las
pinzas se utilicen en un sitio quirúrgico mientras proporcionan una
visión clara del sitio quirúrgico por parte de un usuario. Los
tubos isotérmicos también pueden incluir partes proximales que se
extienden hasta la desviación de la parte de agarre.
Lo anterior y otros objetos, características y
ventajas de la invención serán evidentes a partir de la siguiente
descripción más particular de las realizaciones preferidas de la
invención, tal como se ilustra en los dibujos adjuntos en los que
los caracteres de referencia iguales se refieren a las mismas piezas
en todas las vistas diferentes. Los dibujos no son necesariamente a
escala, haciéndose hincapié en cambio en ilustrar los principios de
la invención.
La figura 1 ilustra una representación
esquemática de un dispositivo bipolar electroquirúrgico.
Las figuras 2 a 5 ilustran pinzas
electroquirúrgicas bipolares.
Las figuras 6 y 7 ilustran pinzas quirúrgicas
bipolares que tienen tubos isotérmicos desmontables, mostrados en
un estado conectado y desconectado, respectivamente.
La figura 8 ilustra la alineación de un tubo
isotérmico con un soporte de tubo isotérmico de las pinzas
quirúrgicas bipolares.
Las figuras 9 y 10 ilustran un mecanismo de
sujeción del tubo isotérmico.
A continuación se muestra una descripción de las
realizaciones preferidas de la invención.
Con el fin de minimizar o eliminar la adhesión
de un dispositivo bipolar electroquirúrgico al tejido, la
temperatura de los electrodos se mantiene por debajo de la
temperatura a la que se desnaturalizan las proteínas y provoca que
el tejido se adhiera a los metales. Esta temperatura es
aproximadamente de 80ºC y se describe en detalle en la patente de
los EE.UU. número 5.647.871. La mayoría de los instrumentos
electroquirúrgicos están hechos de acero inoxidable o níquel porque
el acero inoxidable y el níquel son materiales biocompatibles bien
conocidos que tienden a tener mejores propiedades mecánicas que los
materiales más térmicamente conductores. Sin embargo, la
conductividad térmica del acero inoxidable y el níquel es
relativamente baja (20-70 W/m.ºK). Para mantener
las puntas de los instrumentos bipolares por debajo de 80ºC, los
electrodos pueden fabricarse de materiales de alta conductividad
térmica, tales como cobre o plata (375-420 W/m.ºK),
por ejemplo.
La conexión de las puntas o electrodos de los
instrumentos electroquirúrgicos a un dispositivo de alta
conductividad térmica, tal como un tubo isotérmico
(10-20 veces la conductividad térmica del cobre)
también puede mantener las puntas del dispositivo de electrocirugía
por debajo de 80ºC. El uso de un tubo isotérmico se describe en la
patente de los EE.UU. número 6.074.389.
El tubo isotérmico incluye una cavidad interna
sellada que está vaciada parcialmente y que contiene un fluido de
transferencia de calor, tal como agua. Puede fabricarse un
revestimiento externo de un material metálico conductor, tal como
cobre. Durante el funcionamiento, la energía eléctrica se conduce a
lo largo del revestimiento externo conductor del tubo isotérmico
hasta el extremo distal. El tubo isotérmico puede transferir el
calor conducido desde el tejido hasta los electrodos del
instrumento de nuevo hasta el mango del instrumento con una
elevación muy pequeña de la temperatura. El calor puede liberarse a
las paredes del tubo isotérmico o hasta aletas de transferencia de
calor y un disipador térmico situado en el mango. Se utilizan
convección y radiación naturales para disipar el calor a la
atmósfera.
Dado que el cobre puede oxidarse, las puntas o
electrodos de los instrumentos electroquirúrgicos bipolares están
recubiertos preferiblemente con recubrimientos biocompatibles de
alta conductividad térmica, tales como el níquel y el oro.
La cantidad de calor que los instrumentos deben
transferir desde el tejido es variable, dependiendo de la geometría
de la punta de electrocirugía y de la potencia aplicada desde el
generador. Por ejemplo, los cálculos y pruebas realizados en los
dispositivos de electrocirugía demostraron que aunque se apliquen
hasta 80 vatios de energía al tejido con un ciclo de servicio del
50% en la punta de un tubo isotérmico de 3 mm, sólo es necesario
transferir 1-2 vatios de energía desde la punta del
dispositivo para mantener una temperatura bala. La mayor parte de
la energía transferida al tejido se utiliza para hervir el agua
situada en el tejido. La mayor parte de la energía también se
transporta hacia el tejido mediante la conducción y el flujo de
sangre.
La figura 1 ilustra, generalmente, un
dispositivo bipolar electroquirúrgico, dado como 10. El dispositivo
10 incluye un primer electrodo 12 y un segundo electrodo 14 unidos a
un primer tubo 18 isotérmico y un segundo tubo 20 isotérmico,
respectivamente. Los tubos 18, 20 isotérmicos y los electrodos 12,
14 están separados mediante un material 16 eléctricamente aislante
que ayuda a mantener trayectorias eléctricas separadas entre el
primer electrodo 12 y el primer tubo 18 isotérmico y el segundo
electrodo 14 y el segundo tubo 20 isotérmico. El material 16
aislante puede ser un material de cerámica, tal como cerámica de
alúmina, y puede tener un espesor de entre 0,25 mm (0,010 pulgadas)
y 0,8 mm (0,030 pulgadas).
Los extremos 24 proximales de los tubos 18, 20
isotérmicos incluyen extremidades 26 de cable eléctrico que se unen
a la salida bipolar de un generador electroquirúrgico de RF. Los
tubos 18, 20 isotérmicos conducen la energía eléctrica desde el
generador hasta los electrodos 12, 14. El primer electrodo 12 tiene
una primera polaridad y el segundo electrodo 14 tiene una segunda
polaridad. Cuando el dispositivo 10 se lleva en contacto con un
tejido 27, la energía 22 del primer electrodo 12 se desplaza a
través del tejido 27 hacia el segundo electrodo 14, coagulando así
el tejido 27. La energía 22 puede transferirse mediante un flujo de
corriente entre los electrodos 12, 14. Por ejemplo, cuando el
primer electrodo 12 incluye una polaridad positiva y el segundo
electrodo 14 incluye una polaridad negativa, la energía 22 se
desplaza desde el primer electrodo 12 hacia el segundo electrodo
14. La energía también puede ser una energía de microondas desde una
fuente de microondas.
La cantidad de calor que los tubos 18, 20
isotérmicos transfieren es pequeña, en comparación con la cantidad
de potencia eléctrica suministrada al tejido. Esto se debe a que la
mayor parte de la potencia suministrada al tejido se disipa por el
flujo sanguíneo en el tejido y por la creación de vapor a partir del
tejido. Para un ajuste de potencia de 50 vatios, se transfieren
aproximadamente 1-2 vatios por los tubos 18, 20
isotérmicos para mantener la punta a 80ºC. Con una cantidad
relativamente pequeña de potencia transferida, puede minimizarse el
tamaño de los tubos 18, 20 isotérmicos. En la actualidad se dispone
de tubos isotérmicos que tienen un diámetro de 2 ó 3 mm, tales como
los fabricados por Thermacore (780 Eden Road, Lancaster, PA) y Noren
Products (1010 O'Brien Drive, Menlo Park, CA). Mediante el uso de
tubos isotérmicos de 2 mm de diámetro, puede fabricarse el
dispositivo 10 que tiene un diámetro externo total de 5 mm,
permitiéndose así que el dispositivo 10 se utilice en aplicaciones
laparoscópicas.
Los electrodos 12, 14 pueden formarse integrados
con los tubos 18, 20 isotérmicos tal como mediante el aplanamiento
de los extremos 29 distales de los tubos 18, 20. Alternativamente,
los electrodos 12, 14 pueden formarse separados de los tubos 18, 20
isotérmicos y después unirse a los tubos 18, 20 isotérmicos, tal
como mediante soldadura.
Los principios del dispositivo de electrocirugía
bipolar mostrado en la figura 1 pueden aplicarse a pinzas
quirúrgicas. Las figuras 2-5 ilustran un dispositivo
115 de electrocirugía bipolar formado como pinzas 130 de
electrocirugía. Las figuras 2 y 3 ilustran un dispositivo 130 que
tiene un primer 18 y un segundo 20 tubos isotérmicos que están
sujetos dentro de un conector o alojamiento 132 y que incluyen
elementos 134, 136 de cubierta. En una realización, los electrodos
12, 14 están formados de manera integrada con los tubos 18, 20
isotérmicos. Alternativamente, los electrodos 12, 14 del dispositivo
130 están conformados y unidos en los extremos distales de los
tubos 18, 20 isotérmicos. Los electrodos 12, 14 pueden estar unidos
de forma desmontable de manera que los electrodos 12, 14 puedan
desecharse tras su uso. Los electrodos 12, 14 también pueden estar
unidos permanentemente al dispositivo 130, tal como mediante
soldadura, por ejemplo, de manera que todo el dispositivo 130 pueda
estilizarse o desecharse tras su uso. Los elementos 134, 136 de
cubierta rodean a cada tubo 18, 20 isotérmico y proporcionan
superficies de agarre para un usuario. Los elementos 134, 136 de
cubierta incluyen rebajes o hendiduras 138 que alojan la geometría
de los tubos 18, 20 isotérmicos y sujetan los tubos 18, 20
isotérmicos dentro del dispositivo 130. El conector 132 y los
elementos 134, 136 de cubierta actúan para aislar eléctricamente
los tubos 18, 20 isotérmicos y los electrodos 12, 14 entre sí y
respecto un usuario. El conector 132 también incluye rebajes o
hendiduras 138 para sujetar los tubos 18, 20 isotérmicos. Los
elementos 134, 136 de cubierta se unen al conector 132 para sujetar
los tubos 18, 20 isotérmicos dentro del conector 132.
Cuando un usuario aprieta el primer elemento 134
de cubierta y el segundo elemento 136 de cubierta hacia un eje
central del dispositivo 130, el primer 18 y segundo 20 tubos
isotérmicos se deforman elásticamente alrededor del conector 132.
Entonces, puede agarrarse un tejido entre los electrodos 12, 14 de
las pinzas 130, permitiendo así la coagulación del tejido. Una vez
completa la coagulación, un usuario libera el primer 134 y el
segundo 136 elementos de cubierta para liberar la muestra de tejido
y permitir que los tubos 18, 20 isotérmicos se expandan alrededor
del conector 132 hasta sus posiciones originales no deformadas.
Las figuras 4 y 5 ilustran una realización
alternativa de las pinzas 130 de electrocirugía. Las pinzas 130
incluyen un primer 12 y un segundo 14 electrodos acoplados a un
primer tubo 18 isotérmico y a un segundo tubo 20 isotérmico,
respectivamente. Los electrodos 12, 14 pueden estar unidos a los
tubos 18, 20 isotérmicos mediante soldadura, por ejemplo, o los
electrodos 12, 14 pueden estar formados de manera integrada con los
tubos 18, 20 isotérmicos. Los tubos 18, 20 isotérmicos están
cubiertos con un material 140 de aislamiento que actúa como un
aislamiento eléctrico para las pinzas 130.
Los tubos 18, 20 isotérmicos están unidos a un
par de dientes 142. Una parte 145 de agarre está situada entre los
tubos 18, 20 isotérmicos y los dientes 142. La parte 145 de agarre
puede mantenerse entre el dedo pulgar y el índice de un usuario y
permite que el usuario abra y cierre los dientes 142 de las pinzas
130. La parte 145 de agarre puede incluir una desviación 143, en
una realización. La desviación 143 permite que las pinzas 130 se
utilicen en un sitio quirúrgico mientras proporcionan al usuario una
clara visión del sitio quirúrgico. Los tubos 18, 20 isotérmicos
pueden unirse a desviación 143 de manera que un eje 148 largo del
tubo isotérmico sea paralelo con un eje 149 largo de los dientes
142. El eje 148 largo también puede formar un ángulo agudo con el
eje 149 largo.
La longitud de los tubos 18, 20 isotérmicos no
tiene que prolongarse a la longitud total del dispositivo 130.
Preferiblemente, los tubos 18, 20 isotérmicos tienen una longitud de
manera que una parte 147 proximal de los tubos 18, 20 isotérmicos
se sitúa aproximadamente en la desviación 143 de la parte 145 de
agarre. Los tubos 18, 20 isotérmicos también pueden incluir una
curvatura 141 con respecto a un eje largo de los tubos isotérmicos.
La curvatura 141 ayuda a alinear los electrodos 12, 14 durante el
funcionamiento y garantiza que los electrodos 12, 14 entren en
contacto entre sí, durante el uso, antes de entrar en contacto con
los dientes 142.
Preferiblemente, los dientes 142 están formados
de un material de titanio o acero inoxidable. Los dientes 142
también pueden estar cubiertos con el material 140 aislante e
incluyen un alojamiento 144 y una parte 146 de conector para
permitir que las pinzas 130 de electrocirugía se unan a una fuente
de potencia. Mediante el uso de los dientes 142 en lugar de los
tubos 18, 20 isotérmicos para comprimir los electrodos 12, 14 sobre
un tejido, no se desarrollan tensiones de fatiga en los tubos 18, 20
isotérmicos, minimizando así el riesgo de fallo por fatiga de los
tubos 18, 20 isotérmicos.
Aunque las pinzas bipolares descritas
anteriormente incluyen tubos isotérmicos y electrodos que no están
unidos de forma desmontable o formados de manera integrada con el
instrumento, los tubos isotérmicos y los electrodos, en una
realización alternativa, pueden estar unidos de forma desmontable a
las pinzas. El uso de tubos isotérmicos sustituibles o electrodos
sustituibles con las pinzas permite que se utilicen diferentes
geometrías de electrodo con un único instrumento. Por ejemplo, los
electrodos pueden tener una geometría estrecha, una geometría en
ángulo o una geometría ancha. Para evitar que un usuario requiera
múltiples dispositivos bipolares en un sitio quirúrgico, cada uno
con una geometría de electrodo particular, el uso de tubos
isotérmicos y electrodos desmontables permite que se utilicen
muchas puntas de electrodo diferentes durante el transcurso de una
intervención quirúrgica, sin necesidad de múltiples dispositivos.
La figura 6 a la figura 10 ilustran una realización de pinzas
bipolares que tienen tubos isotérmicos desmontables.
Las figuras 6 y 7 ilustran una realización de
pinzas bipolares, dadas generalmente como 200. Las pinzas 200
incluyen un primer tubo 202 isotérmico y un segundo tubo 204
isotérmico. El primer tubo 202 isotérmico incluye un primer
electrodo 212 y el segundo tubo 204 isotérmico incluye un segundo
electrodo 214. El dispositivo 200 incluye un mango o dientes 208
que tienen un primer brazo 226 y un segundo brazo 228 y que tienen
soportes 206 de tubo isotérmico, estando ubicado un soporte 206 de
tubo isotérmico en cada brazo 226, 228 del mango 208. Los mangos
208 y el soporte 206 de tubo isotérmico pueden estar formados de un
material de acero inoxidable o de un material de titanio. Los
mangos 208 y el soporte 206 de tubo isotérmico también pueden estar
cubiertos con un material de aislamiento eléctrico. Los tubos 202,
204 isotérmicos pueden estar unidos de manera deslizante a los
soportes 206 de tubo isotérmico. El mango 208 también incluye un
conector 210 para conectar los electrodos 212, 214 a una fuente de
tensión. El mango 208 también incluye un mecanismo 216 de sujeción
que sujeta los tubos 202, 204 isotérmicos al soporte 206 de tubo
isotérmico y evita la extracción de los tubos 202, 204 isotérmicos
del dispositivo. Alternativamente, el dispositivo puede incluir un
mecanismo de sujeción que una los electrodos 212, 214 a los tubos
202, 204 isotérmicos.
Los soportes 206 de tubo isotérmico también
pueden incluir una curvatura con respecto a un eje largo de los
dientes 208. Preferiblemente, los tubos 202, 204 isotérmicos están
formados de un material que es más compatible que el material que
forma los soportes 206 de tubo isotérmico. Por ejemplo, los soportes
206 pueden estar formados de un material de acero inoxidable,
mientras que los tubos 202, 204 isotérmicos están formados de un
material de cobre. Durante la inserción, los tubos 202, 204
isotérmicos pueden deformarse hasta la forma curvada de los
soportes 206. Alternativamente, los tubos 202, 204 isotérmicos
pueden incluir una curvatura similar a la geometría curvada de los
soportes 206, permitiendo así que los tubos 202, 204 isotérmicos se
inserten dentro de los soportes 206, sin deformación.
Las figuras 8 y 9 ilustran un ejemplo de un
mecanismo 216 de sujeción del tubo isotérmico. La figura 8 ilustra
un tubo 204 isotérmico alineado con el soporte 206 de tubo
isotérmico. El soporte 206 de tubo isotérmico incluye un diámetro
218 interno, de manera que el diámetro externo del tubo 204
isotérmico se ajusta dentro y está rodeado por el soporte 206 de
tubo isotérmico cuando se coloca dentro del soporte 206. El tubo 204
isotérmico puede incluir un extremo 230 proximal que tiene un
receptáculo 220 que se acopla con el mecanismo 216 de sujeción del
tubo isotérmico y sujeta el tubo 204 isotérmico dentro del
dispositivo 200. El receptáculo 220 puede ser una indentación sobre
la superficie del tubo 204 isotérmico.
La figura 9 ilustra el mecanismo 216 de sujeción
del tubo isotérmico montado en el mango 208 del dispositivo 200. El
mecanismo 216 de sujeción del tubo isotérmico incluye un pasador
222, que se puede ajustar con el receptáculo 220 del tubo 204
isotérmico, y un accionador 224. Tras colocar el tubo 204 isotérmico
dentro del soporte 206 de tubo isotérmico, un usuario aprieta el
accionador 224 del mecanismo 216 de sujeción del tubo isotérmico,
permitiendo así la colocación del extremo proximal del tubo 204
isotérmico adyacente al mecanismo 216 de sujeción. Con el fin de
sujetar el tubo 204 isotérmico al dispositivo 200, el usuario alinea
el receptáculo 220 del tubo isotérmico con el pasador 222 del
mecanismo 216 de sujeción y libera el accionador 224 para permitir
que el pasador 22 se acople al receptáculo 220 del tubo 204
isotérmico. Un acoplamiento de este tipo sujeta el tubo 204
isotérmico y el electrodo dentro del dispositivo 200.
La figura 10 ilustra el mecanismo 216 de
sujeción en un estado acoplado. Los tubos 202, 204 isotérmicos
situados dentro de los soportes 206 de tubo isotérmico están
acoplados con los pasadores 222 de los mecanismos 216 de sujeción
del tubo isotérmico.
Aunque se muestra la realización del mecanismo
216 de sujeción que tiene un pasador 222 y un accionador 224,
pueden utilizarse otros tipos de mecanismos de sujeción. Por
ejemplo, un ajuste friccional entre los tubos 202, 204 isotérmicos
y el soporte 206 de tubo isotérmico puede evitar que los tubos
isotérmicos se extraigan del dispositivo 200. También pueden
utilizarse otros tipos de mecanismos de sujeción, tales como
tornillos de apriete manual o imanes, por ejemplo. Además, aunque
las realizaciones anteriores ilustran tubos 202, 204 isotérmicos
extraíbles del dispositivo electroquirúrgico, los electrodos 212,
214 pueden extraerse, alternativamente, de los tubos 202, 204
isotérmicos.
Aunque esta invención se ha mostrado y descrito
particularmente con referencias a las realizaciones preferidas de
la misma, los expertos en la técnica entenderán que pueden
realizarse en ella varios cambios en la forma y los detalles sin
apartarse del alcance de la invención englobada por las
reivindicaciones adjuntas.
Claims (15)
1. Unas pinzas (10; 130; 200) de electrocirugía
que comprenden:
un conector (132) eléctrico;
un par de dientes (142, 208) flexibles que se
extienden desde el conector (132);
un electrodo (12, 14; 212, 214) en el extremo de
cada diente (142; 208); y
un tubo (18, 20; 202, 204) isotérmico dentro de
cada diente para disipar el calor del electrodo (12, 14; 212, 214),
y caracterizadas porque cada tubo (18, 20; 202, 204)
isotérmico incluye una cavidad sellada que contiene un fluido de
transferencia de calor para disipar el calor.
2. Pinzas (10; 130; 200) según la reivindicación
1, en las que los electrodos (12, 14; 212, 214) comprenden un
material que tiene una conductividad térmica de entre 375 W/m.ºK y
420 W/m.ºK.
3. Pinzas (10; 130; 200) según la reivindicación
2, en las que el material comprende cobre o plata.
4. Pinzas (10; 130; 200) según una cualquiera de
las reivindicaciones anteriores, que comprenden además un material
(134, 136, 140) aislante que rodea a una parte externa de las pinzas
(10; 130; 200).
5. Pinzas (10; 130; 200) según una cualquiera de
las reivindicaciones anteriores, en las que los tubos (18, 20; 202,
204) isotérmicos están unidos de forma desmontable a los dientes
(142, 208).
6. Pinzas (10; 130; 200) según la reivindicación
5, que comprenden además soportes (206) de tubo isotérmico unidos a
los dientes (142, 208), estando los tubos (18, 20; 202, 204)
isotérmicos unidos de manera deslizante a los soportes (206) de
tubo isotérmico.
7. Pinzas (10; 130; 200) según la reivindicación
6, en las que los soportes (206) de tubo isotérmico comprenden una
geometría curvada con respecto a un eje largo de los dientes (142,
208).
8. Pinzas (10; 130; 200) según una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4, que comprenden además un mecanismo de
sujeción que sujeta los tubos (18, 20; 202, 204) isotérmicos a los
dientes (142, 208).
9. Pinzas (10; 130; 200) según una cualquiera de
las reivindicaciones anteriores en las que los dientes (142, 208)
comprenden una parte de agarre.
10. Pinzas (10; 130; 200) según la
reivindicación 9, en las que la parte de agarre comprende una
desviación que permite que las pinzas (10; 130; 200) se utilicen en
un sitio quirúrgico mientras proporcionan una clara visión del
sitio quirúrgico por parte de un usuario.
11. Pinzas (10; 130; 200) según la
reivindicación 10, en las que el tubo (18, 201, 202, 204) isotérmico
comprende una parte proximal, extendiéndose la parte proximal hasta
la desviación de la parte de agarre.
12. Pinzas (10; 130; 200) según una cualquiera
de las reivindicaciones anteriores, en las que los electrodos están
unidos a los tubos (18, 20; 202, 204) isotérmicos.
13. Pinzas (10; 130; 200) según una cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 11, en las que los electrodos están
formados de manera integrada con los tubos (18, 20; 202, 204)
isotérmicos.
14. Pinzas (10; 130; 200) según una cualquiera
de las reivindicaciones anteriores en las que los tubos (18, 20;
202, 204) isotérmicos comprenden una curvatura con respecto a un eje
largo de los tubos (18, 20; 202, 204) isotérmicos.
15. Pinzas según una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores que son pinzas (10; 130; 200)
electroquirúrgicas bipolares, teniendo el primer electrodo (12,
212) una primera polaridad para proporcionar energía a un tejido, y
teniendo el segundo electrodo (14, 214) una segunda polaridad para
proporcionar energía al tejido.
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