KR20020091522A - 문합 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명의 단부 대 단부(End-to-End) 문합 장치는 인체의 혈관이나 관상 기관을 상호 문합할 수 있는 장치로서, 힘을 가하면 일정한 길이만큼 늘어날 수 있는 상호 분리 및 결합이 가능한 한 쌍의 반원통형 부재로 구성되며, 상기 반원통형 부재는 각각 다수개의 조립 부재로 이루어져 있고, 최상단 조립 부재 및/또는 최하단 조립 부재의 수직 단부에는 대응 반원통형 부재의 조립 부재들과 상호 결합될 수 있는 체결 부재가 포함되어 있으며, 상기 각각의 조립 부재에는 인접 조립 부재들과 상호 늘어날 수 있도록 연결하는 연장형 연결부재가 포함되어 있고, 각각의 조립 부재에는 또다른 문합 장치의 반원통형 부재와 결합될 수 있는 체결 부재가 그것의 수평면상에 포함되어 있다.

본 발명의 문합 장치는 인체의 혈관이나 관상 기관을 용이하고도 신속하게 단부 대 단부 방식으로 문합할 수 있는데, 특히 종래 기술에서는 불가능하였던 직경이 서로 다른 두 관상 기관(특히, 혈관)의 문합을 가능하게 한다. 이러한 장치를 이용한 문합은 충분한 수술시야를 확보하기 위하여 긴 절개를 통한 기존의 개방성 수술을 요하지 않고 단지 3-4개의 작은 절개만으로 수술부위에 직접 접근하고 모니터 크기만큼 얼마든지 확대하여 더욱 정밀하게 수술을 할 수 있는 내시경 수술을 하는 것이 가능하므로 수술 시간을 현저히 단축하고 환자의 고통을 줄일 수 있으며 수술 후 회복시간을 대폭 단축시킬 수 있는 장점이 있다. 또한, 혈관 등에서 폐쇄 또는 좁아진 부위를 별도로 절개하지 않고도 용이하게 혈관의 병변부위를 밀어내서 제외시키고 정상부위들을 서로 끌어당겨 연결함으로써 연속된 정상혈관들로만 구성되도록 하는 단부 대 단부 방식 문합의 또다른 효과를 발휘할 수 있는 장점도 있다.

Description

문합 장치 {Anastomosis device}

본 발명은 인체의 혈관이나 관상 기관을 상호 문합(anastomosis)하는 장치에 관한 것으로서, 더욱 구체적으로는 직경이 동일한 혈관이나 관상 기관뿐만 아니라 직경이 서로 다르거나 두께가 서로 다른 혈관이나 관상 기관들도 서로 용이하게 문합할 수 있고, 경우에 따라서는 하나의 혈관 등에서 폐쇄 부위만을 도너츠 형태로 밀어내어 제거하고 정상부위들을 문합할 수 있는 장치를 제공한다.

운동 부족과 식생활의 서구화 등으로 인하여, 혈관 질환의 발생률은 해마다 늘어나고 있다. 특히, 심장 질환의 대부분은 심장에 영양과 산소를 공급하는 혈관이 막히는 허혈증(ischemia)에 의해 나타나는 심근 경색 및 협심증 등이다.

이러한 폐쇄 혈관 또는 거의 폐쇄된 혈관의 치료 방법으로는 혈관 근육을 팽창시키는 근육 이완제 또는 항칼슘제를 사용하는 약물 요법과 수술에 의한 요법이 사용되고 있다. 약물 요법은 초기 단계의 치료에 유용하지만 이미 상당한 정도로 폐쇄 과정이 진행된 혈관에는 효과가 현저히 떨어지고 근본적인 대책은 아니다. 따라서, 폐쇄 혈관의 직접적인 치료법인 수술 요법이 많이 시행되고 있다.

수술 요법으로는 크게 내과적 방법과 외과적 방법이 있는데, 내과적 방법은 대퇴 정맥과 같은 혈관을 통해 금속망(Stent)을 폐쇄 부위에 삽입하고 그곳에서 금속망을 팽창시켜 폐쇄 부위를 치료하는 방법이다. 이러한 팽창 금속망을 사용하는 방법에 필요한 장치들이 미국특허 제3,416,531호 등에 개시되어 있다. 그러나, 이러한 방법으로 수술한 후 얼마간의 시간이 경과하면, 금속망 사이로 병변조직이 삐져나오고 새로운 육아조직(granular tissue)이 금속망의 안쪽에 자라나게 되어 또다시 폐쇄과정이 진행되는 문제점이 있다.

따라서, 보다 근본적인 해결책으로서, 가슴을 절개하여 열고(Open heart surgery) 다른 곳에서 가져온 혈관(주로, 다리 정맥)을 사용하여 막힌 부위를 우회 연결하는 외과적 수술법이 주로 시행되고 있다. 이때, 상기 다리 정맥의 한쪽 단부를 IMA(Internal Mammary Artery: 흉부 및 복부조직과 근육에 혈액을 공급하는 동맥)에 단부 대 단부(End-to-End) 또는 단부 대 측부(End-to-Side)로 연결하고, 다른 쪽 단부를 폐쇄 부위를 넘어선 혈관에 단부 대 측부 또는 측부 대 측부(Side-to-Side)로 연결하는 방법이 사용된다.

혈관은 크게 내층(Intima), 중간층(Media) 및 외층(Adventitia)으로 구성되어 있는데, 두 혈관의 문합시 반드시 내층은 내층끼리 외번시켜서 연결하여야 한다. 상기와 같은 심장 질환의 치료뿐만 아니라 피판이전술에 의한 재건술이나 절단된 혈관의 문합 방법으로는, 미세수술 전문의사가 직접 봉합사를 사용하여 현미경이나 고배율의 확대경으로 확대된 수술시야를 확보하고 수작업에 의해 일일히 봉합하는 방법이 사용되고 있다. 하지만, 봉합은 고도로 숙련된 전문 의사에 의해서만 시행될 수 있고, 많은 시간과 노력을 필요로 한다. 특히, 심장과 같이 연속적으로 주기적 박동이 행해지는 부위의 혈관을 일일이 봉합하여 문합하는 것은 대단히 어려운 일이다. 따라서, 심장 수술시에는 장시간(적어도 3 시간 이상) 동안 인위적으로 심장 마비를 일으켜 심장의 박동을 정지시키는 과정이 필요하다.

따라서, 봉합사를 사용하여 일일이 손으로 혈관을 직접 봉합하는 것을 피하기 위하여 다수의 혈관 문합 장치들이 고안되어 있다. 그 중, 혈관의 단부 대 단부 방식의 문합을 용이하게 시행할 있는 장치의 예로는 미국특허 제3,774,615호, 미국특허 제4,214,586호, 미국특허 제4,917,087호 등을 들 수 있고, 상품화되어 있는 예로는 미국 3M사의 미세 혈관 커플러(microvascular anastomotic coupler) 등이 있다. 그러나, 이러한 장치들은 주로 한정된 크기의 틀(fixed frame)을 가진 링과 고정 핀을 이용한 방식들로서, 연결하려는 두 혈관의 직경이 동일한 경우에만 사용할 수 있다는 문제점을 안고 있다. 즉, 서로 다른 직경이나 두께를 가진 혈관들의 문합에는 사용할 수가 없다.

직경이 서로 다른 2개의 혈관을 문합하는 방식에 따른 혈관내의 혈류 흐름이 도 1에 도시되어 있다. 상대적으로 직경이 작은 혈관(100)과 직경이 큰 혈관(200)의 연결은, 우선 앞서의 설명과 같이, 내층은 내층끼리 외번시켜서 연결되어야 함은 물론이고, 연결 부위가 혈액 동력학(hemodynamics)적으로 도 1의 (a)와 같이 연속적이어야 한다. 만일 도 1의 (b)와 같이 비연속적인 경우에는 소용돌이(whirling)가 일어나서 혈전(thrombus)이 생기고, 그러한 혈전은 연결 부위에 축적되어 연결부위를 폐쇄시킬 뿐만 아니라, 다른 곳의 미세혈관(대표적으로는 뇌 혈관)을 밀폐시켜 안동맥이나 정맥의 폐쇄(ophthalmic artery 또는 vein)를 유발하고, 그로 인해 시력 감퇴 및 소실, 중풍 등과 같은 새로운 병을 유발하게 된다.

단부 대 단부 방식의 혈관 문합은 크게 동일한 직경의 혈관을 문합하는 경우와 다른 직경의 혈관을 문합하는 경우로 나눌 수 있는데, 대부분의 문합은 후자의 경우에 속한다. 따라서, 상기와 같은 다수의 장치들이 고안되어 있음에도 불구하고 문합 수술의 대부분은 아직도 전문 의사가 봉합사로서 직접 봉합하는 방식으로 진행되고 있다.

이상에서는 혈관 문합에 한정하여 종래기술과 그에 따른 문제점을 설명하였지만, 기타 관상 기관의 문합에도 거의 유사하게 적용된다.

따라서, 본 발명은 이러한 종래 기술의 문제점과 과거로부터 요청되어온 기술적 과제를 일거에 해결하는 것을 목적으로 한다.

즉, 본 발명은 직경이 동일한 인체의 혈관이나 관상 기관뿐만 아니라 서로 다른 혈관이나 관상 기관을 단부 대 단부 방식으로 문합하는 것을 가능케 하는 장치를 제공하는 것을 목적으로 한다.

본 발명은 또한 단부 대 단부 방식의 문합 수술시 충분한 수술시야를 확보하기 위하여 긴 절개선을 통해 환부를 완전히 열어젖히지 않고 피부에 약 0.5-1cm 크기의 작은 절개선으로 내시경 수술이 가능하도록 하는 장치의 제공을 목적으로 한다.

기타 본 발명의 목적은 혈관 등에 폐쇄 또는 좁아진 부위를 제거하고 정상 부위를 상호 연결하는 문합을 매우 손쉽게 행할 수 있는 장치를 제공하는 것이다.

도 1은 직경이 다른 두 혈관의 문합 형태에 따른 혈류 흐름을 도시한 단면도이고;

도 2a는 본 발명의 하나의 실시예에 따른 문합 장치의 사시도이고;

도 2b는 본 발명의 또다른 실시예에 따른 문합 장치의 사시도이고;

도 3a는 도 2a의 문합 장치를 결합시킨 상태의 사시도이고;

도 3b는 도 3a의 단면도이고;

도 4a는 도 3a의 문합 장치에 힘을 가하여 펼친 상태의 사시도이고;

도 4b는 도 4a의 단면도이고;

도 5a 내지 도 5d는 직경이 서로 다른 혈관에 도 2a의 문합 장치를 체결하여 문합하는 과정의 단계도이고;

도 6은 차폐 수단을 사용한 경우의 도 5a에 대응하는 단계도이고;

도 7a 내지 7d는 폐쇄 현상을 보이는 혈관의 병변부위만을 도너츠 형태로 밀어내어 제거하고 양쪽의 정상 부위를 상호 연결하는 본 발명의 문합 장치를 사용한 또다른 혈관 문합 과정의 단계도이다.

이러한 목적을 달성하기 위한 본 발명의 단부 대 단부(End-to-End) 방식의 문합 장치는 힘을 가하면 일정한 길이만큼 늘어날 수 있는 상호 분리 및 결합이 가능한 한 쌍의 반원통형 부재로 구성되며,

상기 반원통형 부재는 각각 다수개의 조립 부재로 이루어져 있고, 최상단 조립 부재 및/또는 최하단 조립 부재의 수직 단부에는 대응 반원통형 부재의 조립 부재들과 상호 결합될 수 있는 체결 부재가 포함되어 있으며,

상기 각각의 조립 부재에는 인접 조립 부재들과 상호 늘어날 수 있도록 연결하는 연장형 연결부재가 포함되어 있고, 각각의 조립 부재에는 또다른 문합 장치의 반원통형 부재와 결합될 수 있는 체결 부재가 그것의 수평면상에 포함되어 있는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 문합 장치는 상기 한 쌍의 반원통형 부재를 상호 결합시킨 경우 전체적으로는 링의 형상을 이룬다. 그리고, 결합된 문합 장치 2개를 상호 결합시킨 경우에는 전체적으로 2개의 링이 중첩된 형상을 이룬다.

본 명세서에서 사용되는 "수평"이란 표현은, 도 3a에 나타낸 바와 같이, 결합된 한쌍의 반원통형 부재("링의 형상")의 원형 단면 축을 중심으로 한 면(공간 좌표의 xz 면)을 의미하며, "수직"이란 표현은 그것에 수직이면서 위에서 아래로 향하는 단면 축을 중심으로 한 경우(공간 좌표의 yz 면)를 의미한다.

한 쌍의 반원통형 부재를 결합시키는데 사용되는 상기 체결 부재와, 결합된 문합 장치 2 개를 상호 결합시키는데 사용되는 상기 체결 부재는 경우에 따라서는 구성이 서로 다를 수 있다. 다만, 혈관 수술과 같이 미세한 수술의 특성상 복잡한 조작을 거치지 않고 한번의 힘을 가하는 것만으로 상호 체결이 가능한 구조인 것이 바람직하다. 따라서, 체결 부재는 바람직하게는 한 쌍의 암수 구조로 이루어져 있으며, 수 구조는 전체 형상이 앵커(anchor) 형상(앵커의 벌어진 양 날개는 스프링효과를 발휘함)으로 돌출되어 있고 암 구조는 상기 수 구조의 삽입이 가능한 형상으로 함몰되어 있는 것을 예로 들 수 있다. 만일, 수 구조의 체결 부재가 삽입될 대응부(암 구조의 체결 부재가 위치할 부위)가 다소 유연한 소재로 되어 있는 경우에는 함몰되어 있지 않더라도 체결이 가능할 수 있다.

경우에 따라서는, 2개의 반원통형 부재의 상단이 회전 가능한 연결 부재에 의해 연결되고, 하단이 상기와 같이 분리 및 결합 가능한 체결 부재로 구성되어 있는 구조일 수 있다. 따라서, 상단 연결 부재를 축으로 하여 피벗(pivot) 운동이 가능하게 되므로 2개의 반원통형 부재를 혈관에 체결하는 것이 더욱 용이할 수 있다.

상기 연장형 연결 부재는 인접하는 2개의 조립 부재를 상호 연결하는 역할을 하는 부재로서, 작은 힘을 가하여도 용이하게 늘어날 수 있다. 따라서, 결합된 한 쌍의 반원통형 부재의 수평 단면상의 링 직경은 작은 힘으로도 쉽게 커지게 된다. 이와 같이 작은 힘으로도 용이하게 늘어날 수 있는 조립 부재와 연장형 연결 부재의 바람직한 구성을 예로 보면, 조립 부재는 내부가 비어있고 인접 조립 부재와 접하는 양 단부상에 연장형 연결 부재가 움직일 수 있는 개구가 위치하고, 연장형 연결 부재는 상기 개구를 통해 움직일 있는 일정한 길이의 본체와 본체의 양 단부에 상기 개구의 직경보다 큰 차단 부재가 장착되어 있다. 따라서, 힘을 가하지 않은 상태에서는 인접한 2개의 조립 부재의 양단부가 서로 접해 있고, 이들의 개구를 관통해 있는 연장형 연결 부재의 본체에 의해 상호 연결되어 있게 된다. 힘을 가하게 되면. 상기 양 단부들이 이격되고 이격 가능한 거리는 연결 부재의 양단부에 장착되어 있는 차단 부재가 조립 부재의 개구에 이르게 되는 길이에 의해 제한된다. 본 발명의 문합 장치는 인체에 영구적으로 삽입되는 작은 구조물이므로, 생체 적합성이 있는 소재이어야 한다. 예를 들어, 상기 조립부재 및 연결 부재는 실리콘이나 티타늄, 또는 생체내에서 일정기간 경과 후 스스로 분해되는 PGLA(Polyglycolic acid 와 Polylactic acid의 융합체) 등의 소재를 사용하고 상기 체결 부재는 티타늄 등의 인체에 무해한 소재를 사용할 수 있다.

본 발명의 문합 장치는 혈관뿐만 아니라 인체의 다른 관상 기관의 단부 대 단부 방식의 문합에 사용될 수 있는바, 그러한 관상 기관으로는 난관, 담관, 장, 이하선관, 요도 및 요관, 정삭, 췌장관, 총간관, 담도관, 나팔관, 림프관 등과 같이 관 구조(tubular structure)를 가진 인체 기관들이다.

이하 바람직한 실시예를 들어 본 발명의 내용을 더욱 상술하지만, 그러한 실시예에 의해 본 발명의 범주가 한정되는 것은 아니다.

도 2 내지 도 4에는 각각 결합 전의 한 쌍의 문합 장치와 그것을 결합한 형상 및 이를 펼친 모습의 사시도 및 단면도가 도시되어 있다. 도 2a를 보면, 한 쌍의 문합 장치(300)는 분리가 가능하며 동일한 구성의 좌/우 문합 장치(302 및 304)로 구성되어 있고, 좌/우 문합 장치(302 및 304)는 다수개의 조립 부재(310)로 구성되어 있다. 각각의 조립 부재(310)는 그것의 한쪽 수평면 상에 체결 부재(400)가 장착되어 있는데, 이들은 한 쌍의 수 체결 부재(402)와 암 체결 부재(404)로 구성되어 있다. 좌 문합 장치(302)의 최상단 조립 부재(312)에는 그것의 수직 단부에 우 문합 장치(304)의 대응 조립 부재가 결합될 수 있도록 수 체결 부재(402)가장착되어 있고, 최하단 조립 부재(314)의 수직 단부에는 우 문합 장치(304)의 대응 조립 부재와 결합할 수 있도록 암 체결 부재(404)가 위치한다. 우 문합 장치(304)도 마찬가지이다. 상기 수 체결 부재(402)는 앵커 형상이어서 벌어진 양 날개의 스프링 효과에 의해 암 체결 부재(404)에 용이하게 체결 및 고정되게 된다.

도 2b에는, 본 발명의 또 다른 실시예로서, 상단이 서로 연결되어 있는 문합 장치(300')가 도시되어 있다. 본 문합 장치(300')는 상단이 연결 부재(330)에 의해 상호 연결되어 있으므로 하부만이 분리되게 된다. 경우에 따라서는, 최하단 조립 부재(314)에는 문합 장치(300')를 수술 부위로 가져가서 용이하게 문합할 수 있도록 별도의 장치(도시하지 않음)에 장착하기 위한 장착용 부재(340)가 부설될 수 있다. 그러한 장착용 부재(340)는 도면에 도시되어 있는 형상으로 한정됨이 없이 장착 방식에 따라 다양한 형상이 가능할 것이다.

도 3a와 도 3b에는 도 2a의 한 쌍의 문합 장치(300)가 상호 결합된 형태의 사시도와 수평 단면도가 도시되어 있는바, 결합된 전체의 형상은 링 형상을 나타낸다. 각각의 조립 부재(310)는 내부가 비어 있고 그것의 양 단부에는 개구(320)가 위치한다. 각각의 조립 부재(310)는 인접한 조립 부재와 연장형 연결 부재(500)에 의해 상호 연결되어 있는데, 1 개의 연장형 연결 부재(500)는 개구(320)를 통해 2 개의 조립 부재(310)에 걸쳐 있다. 연장형 연결 부재(500)는 일정한 길이의 연결 본체(510)와 그것의 양단부에 장착되어 있는 차단 부재(520)로 구성되어 있는데, 차단 부재(520)의 크기는 조립 부재(310)의 개구(320)의 크기보다 크다.

도 4a와 도 4b에는 도 3a의 한 쌍의 문합 장치(300)가 가해진 힘에 의해 펼쳐진 형상의 사시도 및 단면도가 도시되어 있다. 각각의 조립 부재(310)는 서로 이격되고, 최대 이격 거리는 연장형 연결 부재(500)의 연결 본체(510)의 길이에 상응한다. 최대 이격시, 연장형 연결 부재(500)의 차단 부재(520)는 조립 부재(310)의 개구(320)에 까지 이르게 된다.

이하에서는 실제 혈관의 문합에 본 발명의 장치가 사용되는 과정을 도면을 참조하여 단계별로 설명한다. 도 5a 내지 도 5d에는 직경이 서로 다른 혈관을 본 발명의 문합 장치(300)를 사용하여 문합하는 과정이 도시되어 있다.

상대적으로 작은 직경의 혈관(100)과 큰 직경의 혈관(200)에 각각 한 쌍의 문합 장치(300)를 체결한다(도 5a). 바람직하게는 작은 혈관(100)의 직경보다 문합 장치(300)의 내면 직경이 작아야 한다. 따라서, 문합 장치(300)가 끼워진 혈관(100 및 200)의 당해 부분은 약간 안쪽으로 들어가게 된다.

혈관이 적절하게 문합되기 위해서는, 앞서 설명한 바와 같이, 혈관의 내층이 상대 혈관의 내층과 외번되어 상호 연결되어야 하므로, 문합을 하려는 위치의 혈관을 뒤집어 혈관의 내층을 노출시킨다(도 5b). 문합 장치(300)의 내면 직경이 혈관(100 및 200)의 직경보다 작으므로 뒤집는 과정이 용이하게 된다. 혈관(100 및 200)을 뒤집어 젖히면 조립 부재상의 체결 부재 중 수 체결 부재(410)의 선단이 혈관을 관통하여 돌출하게 된다.

다음 단계로서, 두 혈관의 전단을 결합한다(도 5c). 도면에는 도시되어 있지 않지만, 조립 부재의 수 체결 부재(도시하지 않음)는 혈관(100 및 200)을 관통하여 대응하는 암 체결 부재(도시하지 않음)에 삽입되게 된다. 만일, 조립 부재가다소 유연한 실리콘 소재로 되어있는 경우에는 암 체결 부재가 없더라도 상기 수 체결 부재가 용이하게 삽입될 수 있다.

체결이 완료된 상태에서 혈액이 공급되면, 혈류의 압력에 의해 결합된 문합 장치(300)의 직경은 늘어나게 된다. 이 때, 혈관(100)에 체결되어 있던 문합 장치(300)와 혈관(200)에 체결되어 있던 문합 장치(300)는 동일하게 늘어나게 된다.

본 발명의 문합 장치(300)를 사용하여 두 혈관을 문합할 때에는 출혈에 의한 혈액 손실을 더욱 적게하고 문합 작업을 용이하게 하기 위하여, 문합 장치(300)가 체결되는 위치의 후미에 혈류를 차단하는 별도의 장치를 설치하여 문합이 시행되는 동안에 혈관이 유통되는 것을 방지하는 것이 바람직하다. 그러한 한 예로서, 도 6에는 작은 직경의 혈관(100)에 차폐 장치(600)를 물린 상태가 도시되어 있는데, 도시되어 있지는 않지만 큰 직경의 혈관(200)에도 마찬가지로 상기 차폐 장치(600)를 물려 사용할 수 있다. 이러한 차폐 장치(600)는 문합 과정이 완료된 도 5c 단계 이후에 제거한다.

본 발명의 문합 장치(300)를 이용하여 혈관의 폐쇄 또는 좁아진 부위를 제거하는 다른 방법을 도 7a 내지 도 7d를 참조하여 설명하면 다음과 같다. 이 경우, 폐쇄 혈관 부위를 별도로 절단하지 않고도 용이하게 정상 혈관 부위들을 상호 연결하는 것이 가능하다.

도 7a를 보면, 혈관(110) 중 혈관 폐쇄 현상이 나타나는 부위(112)를 제거하고 혈관의 정상 부위(114 및 116)를 상호 연결하는 것이 필요하다. 이 경우, 먼저도 7a에서와 같이 혈관의 정상 부위(114 및 116)에 본 발명의 문합 장치(300)를 각각 체결한 후, 문합 장치(300)가 체결된 정상 부위(114 및 116) 및 병변부위(112)를 카테터를 이용하여 충분히 확장시킨다. 이 때, 체결되는 문합 장치(300)의 내면 직경은 본래의 혈관의 외면 직경보다 작아야 한다. 그러면, 도 7b에서와 같이 문합 장치(300)에 의해 작아진 혈관 부위(112, 114 및 116)는 내압이 작용하여 부풀어오르게 된다. 특히, 폐쇄 혈관 부위(112)는 양쪽에 체결된 문합 장치(300)가 있는 정상 혈관 부위(114 및 116)에 비해 상대적으로 더 크게 부풀어오른다. 이 때, 도 7c에서와 같이 두 개의 문합 장치(300)를 체결한다. 그러면, 폐쇄 혈관 부위(112)가 삐져나와 눌려지면서 문합 장치(300)가 체결된다. 다음으로 도 7d의 단계에서 혈관내의 혈류 압력에 의해 문합 장치(300)는 늘어나게 되고, 폐쇄 과정이 진행되지 않은 정상 혈관 부위(114 및 116)가 서로 연결되게 된다. 도 7c에서 삐져나온 폐쇄 혈관 부위(112)는 필요에 따라 제거할 수도 있고 남겨 놓을 수도 있다.

본 발명이 속하는 분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 이상의 기재 내용을 바탕으로 본 발명의 범주내에서 다양한 응용 및 변형이 가능할 것이다.

본 발명의 문합 장치는 혈관뿐만 아니라 인체의 관상 기관을 용이하고도 신속하게 단부 대 단부 방식으로 문합할 수 있는데, 특히 종래 기술에서는 불가능하였던 직경이 서로 다른 두 혈관 등의 문합이 가능하다. 이러한 장치를 사용한 문합은 환부에 이르는 조직을 작게 절개하여 내시경 수술을 하는 것이 가능하므로 수술 시간을 현저히 단축하고 환자의 고통을 줄일 수 있으며 인위적으로 심장마비를 시키지 않고 수술을 할 수도 있어 환자의 치유기간을 크게 줄일 수 있는 장점이 있다. 또한, 혈관 등의 폐쇄 또는 좁아진 부위를 별도로 절개 또는 절제하지 않고도 용이하게 정상부위들을 상호 연결하는 것이 가능하므로 단부 대 단부 방식의 문합에 큰 효과를 발휘할 수 있는 장점도 있다.

Claims (5)

1. 인체의 혈관 내지 관상 기관을 단부 대 단부(End-to-End) 방식으로 문합하는 장치로서,

   힘을 가하면 일정한 길이만큼 늘어날 수 있는 상호 분리 및 결합이 가능한 한 쌍의 반원통형 부재로 구성되며,

   상기 반원통형 부재는 각각 다수개의 조립 부재로 이루어져 있고, 최상단 조립 부재 및/또는 최하단 조립 부재의 수직 단부에는 대응 반원통형 부재의 조립 부재들과 상호 결합될 수 있는 체결 부재가 포함되어 있으며,

   상기 각각의 조립 부재에는 인접 조립 부재들과 상호 늘어날 수 있도록 연결하는 연장형 연결부재가 포함되어 있고, 각각의 조립 부재에는 또다른 문합 장치의 반원통형 부재와 결합될 수 있는 체결 부재가 그것의 수평면상에 포함되어 있는 것을 특징으로 하는 문합 장치.
2. 제 1항에 있어서, 상기 한 쌍의 반원통형 부재를 결합시키는데 사용되는 상기 체결 부재와, 결합된 문합 장치 2 개를 상호 결합시키는데 사용되는 상기 체결 부재는 같거나 서로 다른 구성으로 되어 있으며, 전체 형상이 화살 모양으로 돌출되어 있는 수 구조와 상기 수 구조의 삽입이 가능한 형상으로 함몰되어 있는 암 구조인 한 쌍의 암수 구조인 것을 특징으로 하는 문합 장치.
3. 제 1항 또는 제 2항에 있어서, 상기 한 쌍의 반원통형 부재의 상단이 회전 가능한 연결 부재에 의해 연결되고, 하단이 분리 및 결합 가능한 체결 부재로 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 문합 장치.
4. 제 1항 또는 제 2항에 있어서, 상기 조립 부재는 내부가 비어있고 인접 조립 부재와 접하는 양 단부상에 연장형 연결 부재가 움직일 수 있는 개구가 위치하고, 상기 연장형 연결 부재는 상기 개구를 통해 움직일 수 있는 일정한 길이의 본체와 본체의 양 단부에 상기 개구의 직경보다 큰 차단 부재가 장착되어 있는 구조로 이루어진 것을 특징으로 하는 문합 장치.
5. 제 1항 또는 제 2항에 있어서, 문합 장치를 사용하는 인체 기관이 혈관인 것을 특징으로 하는 문합 장치.