CN109152575A - 连接器装置 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种用于将一生物结构与至少一其它结构连接的装置,所述装置包括一第一个管状件及一第二个管状件与至少一臂,所述至少一臂用于将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件。所述第一个管状件包括:一第一开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一第二开口,位在所述管状件的一远程尽头处;及一中央空腔,位在所述管状件的所述主体内,用于容纳所述生物结构。所述第二个管状件包括:一第一开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一第二开口,位在所述管状件的一远程尽头处;及一中央空腔,位在所述管状件的所述主体内。本发明还提供连接诸如生物结构及移植物等一种或多种结构的多种方法。
Description
本申请主张于2016年3月17日提交的美国临时专利申请第62/309,475号的优先权,以及于2016年3月20日提交的美国临时专利申请第62/310,748号的优先权,以及于2016年7月4日提交的美国临时专利申请第62/358,072号的优先权,以及于2017年2月1日提交的美国临时专利申请第62/453,015的优先权,其全部内容通过引用并入本文。
技术领域
本发明涉及一种连接器、一种连接器附接装置及一种使用其的方法。此外,本发明是一种用于联接身体组织的连接器。
背景技术
血管吻合术(vascularanastomosis)是将血液导管(例如血管、假体或移植物)连接在一起的过程。进行一血管吻合的主要目的是以对血管壁的最小损伤获得最大的通畅率(patency rates)。用于将身体组织保持在一起的装置、方法及辅助剂包括缝线(sutures)、粘胶(glue)、装订钉(staples)、夹具(clips)、夹钳(clamps)、环体(rings)、支架(stents)、缝合(suturing)、粘合(gluing)、装订(stapling)、夹持(clipping)、激光焊接(laserwelding)及其组合。
用于在受伤或手术期间将身体组织保持在一起的最常见装置是手术缝合。缝合术是一种廉价的技术,并且是一种选择用于连接身体组织的方法,例如在血管吻合术中,但所述技术具有缺点。缝合是缓慢的、延长手术时间,这导致患者必须被麻醉的时间更多并且在手术室中对其他患者的可用时间更少。缝合对于细小血管也不是理想的。另外的问题包括在每个线脚(stitch)之间的间隙泄漏(leaking)与对所述血管壁的损伤。
其它方法可能比缝合术更快,但并不理想。粘合剂难以用于细小血管的吻合,可能需要时间以产生效果,将某些生物结构保持在一起所需的时间期可能不足,并且可能导致毒性、渗漏及形成动脉瘤。装订钉的缺点是它们需要被移除,并且可能比缝合线引发更多的狭窄。支架可能导致早期闭塞。激光焊接成本高昂,需要专门的手术技巧,并且可能在较大尺寸的血管中降低强度。在长期连接压力过高的较大直径的容器中,夹具是有问题的。与可用的环体相关的问题包括产生的刚性及一不顺应(non-compliant)的吻合。
因此,希望有一种用于连接身体组织的装置及方法,所述装置及方法可被快速使用,提供均匀的连接及通畅,而没有内腔狭窄及刚度的问题。如果所述方法成本低,并且不需要独特的经验或技能,也是有利的。本发明提供这样的一种装置及方法。
发明内容
本发明可以拥有几个方面。一个方面是本发明的一装置。所述装置可以用于连接一第一结构及至少一其他结构。所述装置可以包括:一第一个管状构件;一第二个管状件,相应于所述第一个管状件;及至少一臂,用于将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件。所述第一个管状构件可以包括:一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;及一中央空腔,在所述管状件的所述主体内,用于容纳所述第一结构。所述第二个管状构件可以包括:一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一远程开口,位于所述管状件的一远程尽头处;一中央空腔,在所述管状件的所述主体内。所述第一结构及所述至少一其它结构中的至少一个是一生物结构。
在所述装置的各种实施例中,所述第一个管状件的所述近程开口及所述第二个管状件的所述近程开口可以是一均等开口,所述均等开口被定位成相对于所述管状件的所述纵向的主体成九十度。所述近程开口可以平行于所述远程开口。所述近程开口与所述远程开口的尺寸及形状可以是相似的。所述第二个管状件的所述中央空腔可以用于容纳待连接的所述至少一其它结构的一长度。
在所述装置的各种实施例中,所述第一个管状件的所述近程开口及所述第二个管状件的所述近程开口可以是一不均等的开口,其中所述开口的至少一部分未被定位成相对于所述管状件的所述纵向的主体成九十度,并且其中所述开口的至少一部分从所述管状件的所述主体被剔除。所述第一个管状件的所述近程开口可以相应于所述第二个管状件的所述近程开口。所述第一个管状件的所述近程开口可以不平行于所述第一个管状件的所述远程开口
在所述装置的各种实施例中,所述第一个管状件及所述第二个管状件具备特征为多个间隔开的突起部,所述多个间隔开的突起部位在所述管状件的所述主体上,用于保持一结构的一端被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头。所述多个间隔开的突起部可以邻近所述管状件的所述近程尽头;并可以向外突出而远离所述管状件的一外表面且沿着朝向所述管状件的所述远程尽头的一方向。所述多个间隔开的突起部可以包括多个钉状物。
在所述装置的各种实施例中,所述至少一臂可以为多个臂。所述至少一臂可以包括一弓形臂。所述至少一臂可具备的特征为一延伸部,所述延伸部包括一第一端及一第二端。通过将所述至少一臂的所述第一端附接到一附接点,所述附接点与所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的所述远程尽头相邻,将所述至少一臂可以自由地附接到所述第一个管状件及所述第二个管状件中的一个,以便于一管状件具备至少一臂,使得所述至少一臂的所述延伸部及所述延伸部的所述第二端能够在所述附接点处被限制性地移动在所述被附接的第一端周围。所述至少一臂的所述第一端可以固定地附接到所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个。所述至少一臂的所述第一端可被可拆卸地附接到所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个。所述至少一臂中的多个可以间隔开的关系被附接在所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的所述远程尽头的所述圆周面的周围。所述至少一臂的所述第二端可以包括至少一附接件,所述附接件适于将所述第一个管状件附接到所述第二个管状件。
在所述装置的各种实施例中,所述至少一臂可以包括一拱形部。所述拱形部的所述直径可以至少等于所述第一个管状件与所述第二个管状件的所述组合长度。所述拱形部的所述柔性有利于一直径至少等于所述第一个管状件与所述第二个管状件的所述组合长度以及多个被外翻的结构突出而越过所述第一个管状件及所述第二个管状件的所述近程尽头的所述长度。所述臂可以适于通过所述拱形部的张力附接到所述相应的管状件。所述附接件可以包括一钩体,所述钩体被定位在所述至少一臂的所述自由端处。所述钩体可以包括至少一分叉,所述至少一分叉被定位在相对于所述拱形部成一角度处,以便钩住所述装置的所述相应的其它管状件的所述远程端。所述至少一分叉可以包括至少一突起部。所述至少一分叉可具备的特征为一分叉长度,所述分叉的一第一端被固定到所述至少一臂的所述自由端及所述分叉的一自由端。所述至少一突起部可具备的特征为一第一种至少一突起部,所述第一种至少一突起部被定位在所述至少一分叉的所述自由端处,所述第一种至少一突起部突出而相对于所述分叉长度成一角度,并朝向所述臂的所述第一附接端形成角度,且被配置成钩住所述装置的第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的相应的其它管状件的所述远程端,及被附接进入所述相应的其它管状件的所述空腔,以将所述可移动臂可拆卸地固定到所述装置的所述相应的其它管状件。所述至少一突起部包括一第二种至少一突起部。所述第二种至少一突起部可以突出而相对于所述分叉长度成一角度,并朝向所述臂的第一附接端形成角度。所述第二种至少一突起部可以从沿着所述分叉的所述长度与所述第一种至少一突起部间隔开的一位置突出。所述第二种至少一突起部可以比所述第一种至少一突起部更长,并且可以被配置成至少允许所述第一种至少一突起部附接进入所述装置的所述相应的管状件的所述空腔,并且防止所述臂的一附加部分移位而进入所述相应的其它管状件的所述空腔。所述相应的其它管状件可以包括一对应的至少一附接装置,用于将所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的所述至少一臂附接件与所述被固定的臂附接件进行附接。所述相应的至少一附接装置可具备的特征为下述中的至少一个:所述其它管状件的所述空腔的一部分;所述其它管状件的所述远程边缘;及一个或多个槽。所述至少一臂可以包括至少一向下突起件,所述向下突起件适于防止所述第一个管状件及所述第二个管状件中的至少一个在一整体装置中的非整体移位,所述整体装置包括一被连接的第一个管状件及第二个管状件。
在所述装置的各种实施例中,所述至少一臂可具备的特征为多个臂,并且所述多个臂中的一个臂可以包括一线性的延伸部,所述至少一附接件设有一棘轮装置,所述棘轮装置沿着所述臂的延伸部的一长度被设置。所述棘轮装置可以包括多个间隔开的单向齿。所述多个臂可以被固定到所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个,以便使所述多个臂以沿着朝向所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的所述近程端的一方向远离所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的所述主体的一角度被倾斜,所述多个臂悬垂所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的所述近程端。未被固定到所述多个臂的所述第一个管状件及所述第二个管状件中的另一个可以包括对于所述至少一附接件的多个相应装置。所述多个相应装置可具备的特征为多个升起的单向狭缝。未被固定到所述多个臂的所述多个单向狭缝可具备的特征为以间隔开的关系被固定到所述第一个管状件及所述第二个管状件中的另一个的所述主体,以相应于所述多个臂中的一各别的臂。所述多个单向狭缝可具备的特征为被升高到一高度低于所述各别的臂的所述高度。所述多个被升高的狭缝中的每一个可以被配置用于通过所述狭缝接收所述多个臂中的一个,并且用于防止所述臂反向移出所述狭缝,并且用于促使所述臂继续通过所述狭缝,直到所述第一个管状件的所述近程开口与所述第二个管状件的所述近程开口或在其上被外翻的多个结构相接触。
在所述装置的各种实施例中,所述至少一臂可具备的特征为多个臂。所述多个臂中的一个臂可以包括一线性的延伸部。所述至少一附接件可以包括多个开口,所述多个开口沿着所述线性的延伸部的所述长度间隔开设置。所述多个臂可以被固定到所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个,以便使所述多个臂以沿着朝向具备所述至少一臂的所述管状件的所述近程端的一方向远离具备所述至少一臂的所述管状件的所述主体的一角度被倾斜,并且以至少一臂悬垂所述管状件的所述近程端。未被固定到所述多个臂的所述第一个管状件及所述第二个管状件中的另一个可以包括对于所述至少一附接件的多个相应装置。所述多个相应装置包括多个间隔开的突起部并且被固定在其它管状件的所述主体上。所述多个突起部可以被配置成配入在所述臂的所述线性的延伸部上的多个开口中的一开口,并且可以被形成角度以防止从所述开口反向移出。所述多个突起部可以被固定,使得所述多个突起部的所述多个自由端相对于所述多个臂的所述相应的臂被定位在一被升高的高度处。
在所述装置的各种实施例中,所述装置可以用于一端对端的连接。所述装置可以被用于一侧对端的连接。所述第一个管状件及所述第二个管状件可以由选自金属、塑料、镍钛形状记忆合金(nitinol)、钛与镍的合金、不锈钢、铂、金、银、铜、锌、聚硅氧烷(silicone)、陶瓷、聚四氟乙烯(PTFE)、聚乙烯、聚氨酯、尼龙、聚酯、聚丙烯、织物、肠道及组织的移植物以及其组合所组成的群组中的至少一种材料制成。所述管状件的一内表面可以被涂覆有至少一涂层,所述涂层选自一粘合剂、一粘胶、一手术胶、一纤维蛋白密封剂、一胶原基化合物、一戊二醛胶、一水凝胶、一染料、一抗生素、一抗菌剂、一抗凝血物质、一维生素、一愈合促进剂、一治疗剂、一抗凝血物质、一凝血物质、一抗氧化剂、一抗炎剂、一麻醉剂、一抗凝血剂、一抗再狭窄剂、一血栓形成剂、一免疫抑制剂及一运动减缓组合物所组成的群组。
在所述装置的各种实施例中,所述第一个管状件及所述第二个管状件可以是多个裂部的环体,所述多个裂部的环体可具备的特征为包括一管状件长度,所述管状件被配置成具有一纵向裂部的一管状构象。所述管状件的所述长度可以被卷收,以便于所述管状件的一中央空腔可逆地扩张,所述中央空腔被配置成没有一间隙。所述卷收可以被配置成根据一被插入的结构的尺寸而扩张。在各种实施例中,所述第一个管状件及所述第二个管状件可以被配置为多个完整的环体。在各种实施例中,所述第一个管状件及所述第二个管状件可以包括多个交织长度,所述多个交织长度被配置以在一推力被施加到所述管状件的至少一端时所述管状件为可逆径向扩张,并且在一拉力被施加到所述管状件的至少一端时所述管状件为可逆径向收缩。
另一方面是本发明的一装置,用于连接一第一结构及至少一其他结构。所述装置可以包括一第一个管状件。所述第一个管状件可以包括:一第一开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一第二开口,位在所述管状件的一远程尽头处;一中央空腔,在所述管状件内,用于容纳所述第一结构;多个间隔开的突起部,用于保持所述第一结构的一端被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头;及至少一臂,固定地附接到所述第一个管状件。所述装置可以包括一第二个管状件。所述第二个管状件可以包括:一第一开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一第二开口,位在所述管状件的一远程尽头处;一中央空腔,在所述管状件内,用于容纳所述至少一其它结构;及多个间隔开的突起部,用于保持所述至少一其它结构的一端被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头。所述至少一臂可以包括一第一端及一第二端。通过所述至少一臂的所述第一端附接到邻近所述远程尽头的所述第一个管状件,所述至少一臂可以被自由地附接到所述第一个管状件。所述至少一臂的所述第二端可以包括至少一附接件,所述附接件可拆卸地附接到所述第二个管状件的所述远程尽头,以便将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件。所述至少一臂可具备的特征为包括一弧形臂及一倾斜线性臂中的至少一个。所述至少一附接件可以包括下述中的至少一个:至少一钩体,被附接到所述第二个管状件的所述空腔;一棘轮装置,通过所述第二个管状件的一被升高的狭缝被插入;及多个间隔开的开口,使得被固定在所述第二个管状件上的一突起部可以通过所述开口被插入。所述第一结构可以是一生物结构。所述第一个管状件可以容纳所述生物结构,所述生物结构被插入所述第一个管状件的所述空腔,并且所述生物结构的待连接的所述端被外翻而越过所述第一个管状件的所述近程尽头。所述第二个管状件可以容纳所述至少一其它结构,所述至少一其它结构被插入所述第二个管状件的所述空腔,并且至少一其它结构的待连接的所述端被外翻而越过第二个管状件的所述近程尽头,使得所述生物结构的所述被外翻的端与所述至少一其它结构的所述被外翻的端相接触。
另一方面是本发明的一连接装置。所述连接装置可以被用于连接一装置的一第一部分及一第二部分以用于端到端的吻合术。所述装置可以被用于对于至少一生物结构的外部应用。所述装置的所述第一部分可以包括:一第一开口,位在所述装置的一近程端处,所述第一开口靠近所述吻合术连接处;及一第二开口,位于所述装置的一远程端处,而所述第二开口远离所述吻合术连接处。所述装置的所述第二部分可以包括:一第一开口,位在所述装置的一近程端处,所述第一开口靠近所述吻合术连接处;及一第二开口,位于所述装置的一远程端处,所述第二开口远离所述吻合术连接处。所述连接装置可以包括:至少一柔性拱形臂。所述至少一柔性拱形臂可以包括:一第一端及一第二端。所述第一端可以包括附接装置,以附接到所述装置的所述第一部分的所述远程端;并且,所述第二端可以包括附接装置,以附接到所述装置的所述第二部分的所述远程端。所述第一端的附接装置可以包括一夹具,用于夹持所述装置的所述第一部分的所述远程端,以便一夹臂能够在所述被夹持的附接体周围移动。所述第二端的附接装置可以包括至少一分叉,所述至少一分叉被定位为对所述拱形部形成一角度,以便钩住所述装置的所述第二部分的所述远程端。所述至少一分叉可以包括一分叉长度、一自由端及至少一突起部。所述至少一突起部可具备的特征为一第一种至少一突起部,所述第一种至少一突起部被定位在所述至少一分叉的所述自由端,并以一角度朝向所述臂的所述第一端突出,及被配置成钩住所述装置的所述第二部分的所述远程端,并且被配置成附接进入所述装置的所述第二部分的一空腔,以可拆卸地固定所述可移动的至少一臂到所述装置的所述第二部分。所述至少一突起部可以包括一第二种至少一突起部,所述第二种至少一突起部被固定在沿着所述分叉的所述长度的一位置,并且以一角度朝向所述臂的所述第一端突出。所述第二种至少一突出部与所述第一种至少一突出部可以相间隔开。所述第二种至少一突出部可以比所述第一种至少一突出部更长。所述第二种至少一突出部可以被配置成防止所述至少一臂的一附加部分的移位进入所述装置的所述第二部分的所述空腔。
另一方面是本发明的一系统。所述系统可以是一种用于将一移植物的一第一端及一移植物的一第二端连接到一被切割的血管的一第一端及一被切割的血管的一第二端的系统。所述系统可以包括:本发明的一第一种装置,其中所述第一种装置的所述第一个管状件可以是用于容纳所述被切割的血管的所述第一端,并且所述第一种装置的所述第二个管状件可以是用于容纳所述移植物的所述第一端。所述系统可以包括:本发明的一第二种装置,其中所述第二种装置的所述第一个管状件可以是用于容纳所述移植物的所述第二端,并且所述第二种装置的所述第二个管状件可以是用于容纳所述被切割的血管的所述第二端。
又一方面是本发明的一装置,用于将一生物结构与至少一其他结构连接。所述装置可以包括一第一个管状件。所述第一个管状件可以包括:一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;一中央空腔,在所述管状件内,用于容纳至少一其它结构;多个间隔开的突起部,用于保持所述至少一其它结构的一端被外翻而越过所述管状件的所述近程端;及至少一臂,被固定在所述远程尽头周围,用于将第一个管状件连接到一第二个管状件。所述装置可以包括一第二个管状件。所述第二个管状件可以包括:一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处,所述远程开口被配置用于放置在一生物结构的一开口周围;一中央空腔,在所述管状件内;及多个间隔开的突起部,用于保持所述生物结构被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头。所述第一个管状件的所述近程开口可以相应于所述第二个管状件的所述近程开口,并且所述第一个管状件的所述近程开口及所述第二个管状件的所述近程开口可以被成形以提供一端对侧的连接。所述近程开口的所述形状可以有利于在所述近程开口上被外翻的所述结构的所述端及所述结构的所述开口中的至少一个的所述形状及角度。
一方面是本发明的一装置。所述装置可以是一种用于将一生物结构与至少一其他结构连接的装置。所述装置可以包括一第一个管状件。所述第一个管状件可以包括:一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;一中央空腔,位在所述管状件的所述主体内,用于容纳所述移至少一其它结构。所述装置可以包括一第二个管状件。所述第二个管状件可以包括:一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;一中央空腔,在所述管状件的所述主体内。所述装置可以包括至少一臂,用于将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件。所述第一个管状件的所述近程开口可以被配置用于将所述至少一其它结构外翻在所述近程开口周围,并且所述第二个管状件的所述近程开口可以被配置用于将所述生物结构外翻在所述近程开口周围。所述第一个管状件及所述第二个管状件可以被配置用于可逆径向扩张。被配置用于可逆径向扩张的所述第一个管状件及所述第二个管状件可以为下述中的至少一者:多个裂部的环体;多个完整的环体;多个交织的长条体;及多个被卷收的环体。被配置用于外翻的所述近程开口包括一平整边缘。所述装置可以包括多个突起部,所述多个突起部在所述第一个管状件及所述第二个管状件的所述主体周围,用于将一被外翻的结构固定到所述第一个管状件及所述第二个管状件。
另一方面是本发明的一种用于进行一旁路过程以将一移植物连接到在一梗塞前方的一动脉中的一第一开口并且将所述将所述移植物连接到在一梗塞后方的一动脉中的一第二开口的系统。所述系统可以包括:一第一种装置,用于将所述动脉中的所述第一开口联接到所述移植物的一第一端。所述第一种装置可以包括:一第一个管状件。所述第一个管状件可以包括:一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;一中央空腔,位在所述管状件内,用于容纳所述移植物;及多个间隔开的突起部,用于保持所述移植物的所述第一端越过所述管状件的所述近程尽头。所述第一种装置可以包括:一第二个管状件,相应于所述第一个管状件。所述第二个管状件可以包括:一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;一中央空腔,在所述管状件内;及多个间隔开的突起部,用于保持在所述动脉中的所述第一开口的一边缘被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头。所述第一种装置可以包括:至少一臂,用于将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件。所述第一个管状件的所述近程开口相应于所述第二个管状件的所述近程开口,并且其中所述第一个管状件的所述近程开口及所述第二个管状件的所述近程开口被配置用于一端对侧的连接。所述系统可以包括一第二种装置,用于将所述移植物的所述第二端联接到在所述动脉中的所述第二开口。所述第二种装置可以包括:一第一个管状件。所述第一个管状件可以包括:一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;一中央空腔,在所述管状件内,用于容纳所述移植物;及多个间隔开的突起部,用于保持所述移植物的所述第二端被外翻而越过所述管状件的所述近程端。所述第二种装置可以包括:一第二个管状件。所述第二个管状件,可以相应于所述第一个管状件。所述第二个管状件可以包括:一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;一中央空腔,在所述管状件内;及多个间隔开的突起部,用于保持在所述动脉中的所述第二开口的一边缘被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头。所述第二种装置可以包括:至少一臂,用于将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件。所述第一个管状件的所述近程开口相应于所述第二个管状件的所述近程开口,并且其中所述第一个管状件的所述近程开口及所述第二个管状件的所述近程开口被配置用于一端对侧的连接。所述至少一臂可以固定地附接到所述管状件的一部分,所述管状件的一部分被配置用于容纳所述第一种装置及所述第二种装置的所述移植物。
另一方面是使用本发明的所述装置的一方法。所述方法可以是一种连接一第一种生物的结构及至少一第二种其它的结构的方法。所述第一种生物结构可以是被切割的血管的一部分,并且所述至少一第二种其它的结构可以是被切割的血管的一第二部分。所述连接一第一种生物结构及至少一个其他结构的方法可以包括提供一第一种装置。所述第一种装置,可以包括:一第一个管状件及一第二个管状件。所述第一个管状件可以包括:一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;一中央空腔,在所述管状件内,用于容纳所述第一种生物结构;多个间隔开的突起部,用于保持所述第一种生物结构的一端被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头;及至少一臂,固定地附接在所述第一个管状件。所述第二个管状件,可以包括:一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;一中央空腔,在所述管状件内,用于容纳所述第二种其它的结构;多个间隔开的突起部,用于保持所述第二种其它的结构的一端被外翻而越过在所述管状件的所述近程尽头。所述方法可以包括步骤:将所述第一种生物的结构或所述第一种生物的结构的一部分通过所述远程开口插入所述第一个管状件的所述空腔。所述方法可以包括步骤:将所述第一种生物的结构或所述第一种生物的结构的一部分的所述端外翻而越过在所述第一个管状件的所述近程尽头处的所述开口。所述方法可以包括步骤:以在所述第一个管状件上的多个间隔开的突起部固定所述第一种生物的结构或所述第一种生物的结构的一部分的所述被外翻的端。所述方法可以包括步骤:将待联接到所述第一种生物的结构的所述第二种其它的结构通过所述第二个管状件的所述远程开口插入所述空腔。所述方法可以包括步骤:将所述第二种的结构的所述端外翻而越过在所述第二个管状件的所述近程尽头处的所述开口。所述方法可以包括步骤:以在所述第二个管状件上的多个间隔开的突起部固定所述第二种其它的结构的所述被外翻的端所述方法可以包括步骤:将所述第一种生物的结构的所述被外翻的端与所述第二种其它的结构的所述被外翻的端进行端对端的接触。所述方法可以包括步骤:操纵所述至少一臂以附接到在所述第二个管状件的所述远程尽头上的一相应装置,以将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件,并且将所述第一种生物的结构的所述端与所述第二种其它的结构的所述端相连接。所述固定的步骤可以包括:将所述被外翻的端叉戳在所述多个间隔开的突起部上。所述操纵的步骤可以包括:推动及拉动所述至少一臂中的至少一种。所述操纵的步骤可以包括:将所述至少一臂的一钩体通过所述所述第二个管状件的所述远程开口插入并且进入所述第二个管状件的所述空腔。所述操纵的步骤可以包括:将所述至少一臂的一齿状化的延伸部通过所述相应装置插入,所述相应装置具备特征为至少一单向狭缝,所述至少一单向狭缝被固定在所述第二个管状件上。所述操纵的步骤可以包括:向下推动所述至少一臂,以将所述至少一臂的所述齿状化的延伸部通过所述至少一单向狭缝插入,所述单向狭缝是位在比至少一臂的所述齿状化的延伸部更低的一高度处。所述相应装置可以包括至少一钉状物,并且所述操纵的步骤可以包括:将被固定在所述第二个管状件上的所述至少一钉状物插入多个间隔开的开口中的一开口,所述多个间隔开的开口沿所述至少一臂的所述长度被设置。
在一个实施例中,所述方法可以是一种用于将一移植物的一第一端及一第二端连接到被切割的血管的一第一端及一第二端的方法。所述方法可以包括以一第二种装置重复进行所述连接一第一种生物的结构及至少一第二种其它的结构的方法。在所述第一种装置中,所述第一种生物的结构可以是所述血管的所述第一端,所述第二种其它的结构可以是所述移植物的所述第一端;并且在所述第二种装置中,所述第一种生物的结构可以是所述血管的所述第二端,所述第二种其它的结构是所述移植物的所述第二端。
一方面是使用本发明的所述装置进行一旁路过程的一方法。所述方法可以包括步骤:提供本发明的一种用于进行一旁路过程以将一移植物连接到在一梗塞前方的一动脉中的一第一开口并且将所述将所述移植物连接到在一梗塞后方的一动脉中的一第二开口的系统。所述方法可以包括步骤:将一移植的血管的所述第一端通过所述远程开口插入所述第一种装置的所述第一个管状件的所述空腔。所述方法可以包括步骤:将所述移植的血管的所述第一端外翻而越过所述第一种装置的所述第一个管状件的所述近程尽头处的所述近程开口。所述方法可以包括步骤:以所述多个间隔开的突起部固定所述移植的血管的所述被外翻的第一端。所述方法可以包括步骤:将所述第一种装置的所述第二个管状件放置在所述动脉上并且在所述动脉中的所述第一开口周围。所述方法可以包括步骤:将所述动脉的所述第一开口的所述边缘外翻而越过所述第一种装置的所述第二个管状件的所述近程尽头处的所述近程开口。所述方法可以包括步骤:用多个间隔开的突起部固定所述动脉的所述第一开口的所述被外翻的边缘。所述方法可以包括步骤:将所述移植的血管的所述第一端的所述被外翻的端与所述动脉的所述第一开口的所述被外翻的边缘进行端对侧的接触。所述方法可以包括步骤:操纵所述第一个管状件的所述至少一臂,以附接到所述第一种装置的相应第二个管状件的所述远程尽头,以将所述第一种装置的所述第一个管状件连接到所述第一种装置的所述第二个管状件,并且将所述移植的血管的所述第一端与在所述动脉中的所述第一开口连接。所述方法可以包括步骤:所述移植物的所述第二端通过所述远程开口插入所述第二种装置的所述第一个管状件的所述空腔。所述方法可以包括步骤:将所述移植物的所述第二端外翻而越过在所述第二种装置的所述第一个管状件的所述近程尽头处的所述近程开口所述方法可以包括步骤:以多个间隔开的突起部固定所述移植物的所述被外翻的第二端。所述方法可以包括步骤:将所述第二种装置的所述第二个管状件放置在所述动脉中的所述第二开口周围的所述动脉上。所述方法可以包括步骤:将在所述动脉中的所述第二开口的所述边缘外翻而越过在所述第二种装置的所述第二个管状件的所述近程尽头处的所述近程开口。所述方法可以包括步骤:以多个间隔开的突起部固定在所述动脉中的所述第二开口的所述被外翻的边缘。所述方法可以包括步骤:将所述移植物的所述第二端的所述被外翻的端与在所述动脉中的所述第二开口的所述被外翻的边缘进行端对侧的接触。所述方法可以包括步骤:操纵所述第一个管状件的所述至少一臂,以附接到所述第二种装置的相应第二个管状件的所述远程尽头,以将所述第二种装置的所述第一个管状件连接到所述第二种装置的所述第二个管状件,并且将所述移植的血管的所述第二端与所述动脉的所述第二开口连接。
另一方面是一种生产本发明的用于将一生物结构与另一结构连接的一装置的方法,所述装置用于将一生物结构与另一种结构连接。所述方法可以包括步骤:形成一第一中空管状件,所述第一中空管状件具备位于一近程尽头处的一第一开口及位于一远程尽头处的一第二开口。所述方法可以包括步骤:形成一第二中空管状件,所述第二中空管状件具备位于一近程尽头处的一第一开口及位于一远程尽头处的一第二开口。所述方法可以包括步骤:冲切成多个钉状物,所述钉状物邻近所述第一中空管状件及所述第二中空管状件的所述近程尽头。所述方法可以包括步骤:形成多个臂。所述方法可以包括步骤:在所述第一中空管状件的所述第二远程尽头周围以间隔开的关系附接多个臂,以便将多个臂从所述远程尽头延伸到超过所述第一中空管状件的所述近程尽头。形成多个臂的步骤可以包括:将多个间隔开的臂焊接到所述第一中空管状件。形成多个臂的步骤可以包括:形成多个拱形臂,其中所述多个拱形臂中的每一个包括一钩体,所述钩体位在所述臂的所述自由端处。形成多个臂的步骤可以包括:形成多个拱形臂,所述多个拱形臂适于一直径至少等于所述第一个管状件的所述被组合的长度以及所述第二个管状件的所述长度以及所述多个被外翻的结构突出而越过在所述第一个管状件及所述第二个管状件的所述近程尽头的所述长度。形成多个臂的步骤包括:形成多个线性臂延伸部。形成多个臂的步骤包括:沿着所述线性臂延伸部形成一棘轮装置,并且所述方法还包括步骤:将多个狭缝固定在所述第二中空管状件的所述远程尽头周围的一被升高的位置。形成多个臂的步骤包括:形成多个开口,所述多个开口沿着所述多个线性臂延伸部的所述长度间隔开。
附图说明
通过同时参考下面的描述与附图将能最好地理解本发明的各种特征,并且其中:
图1示出根据本发明的一个方面的示例性的连接器装置的一示意图;
图2a示出根据本发明的一个方面的一示例性的管状连接器装置的一示意图;
图2b示出根据本发明的一个方面的具有一裂部的一示例性的管状连接器装置的一示意图;
图2c示出根据本发明的一个方面的一示例性的被卷收的管状连接器装置的一示意图;
图2d示出根据本发明的一个方面的一示例性的被编织的管状连接器装置的一示意图;
图3示出根据本发明的一个方面的具有多个示例性的突起部的一示例性管状件的一示意图;
图4a示出根据本发明的一个方面的一示例性的连接器的臂的一示意图;
图4b示出根据本发明的一个方面的一示例性的多个连接器的臂的一示意图;
图4c示出根据本发明的一个方面的一连接器装置的示例性的两个部分的一示意图;
图4d示出根据本发明的一个方面被联接的一连接器装置的示例性的两个部分的一示意图;
图5示出根据本发明的一个方面的一对管状件具备连接器的多个臂的一示意图;
图6a示出根据本发明的一个方面的一示例性的独立连接器的臂的一示意图;
图6b示出根据本发明的一个方面的一示例性的独立连接器的臂的一示意图;
图7a示出根据本发明的一个方面的以一装置将所述第一个管状件与所述第二个管状件连接在一起的一对管状件中的一个管状件的一示意图;
图7b示出根据本发明的一个方面的一对被联接的管状件的一示意图;
图8a示出根据本发明的一个方面的以一装置将所述第一个管状件与所述第二个管状件连接在一起的一对管状件的一示意图;
图8b示出根据本发明的一个方面的一对被联接的管状件的一示意图;
图9a、图9b、图9c、图9d示出根据本发明的一个方面的一管状件的多个近程开口的多个示例性配置的多个示意图;
图10a、图10b、图10c示出根据本发明的一个方面的一示例性装置包括一对管状件具备多个椭圆形近程开口的一示意图;
图11示出根据本发明的一个方面的一示例性连接器装置的两个未连接的管状件插入至少一生物结构的一示意图;
图12示出根据本发明的一个方面的与一示例性连接器装置连接的一生物结构的两端的一示意图;
图13示出根据本发明的一个方面的本发明的一示例性系统连接多个结构的一示意图;
图14a示出根据本发明的一个方面的用于一旁路过程的一示例性的装置的一示意图;
图14b示出根据本发明的一个方面的一动脉中的一开口的一示意图;
图14c示出根据本发明的一个方面的一旁路装置的一示例性的管状件的一示意图;
图15示出根据本发明的一个方面的被连接到一动脉的一开口的一示例性的旁路装置的一部分与被连接到一移植物的一端的一示例性旁路装置的一第二部分的一示意图;
图16示意性地示出根据本发明的一个方面的被附接到一移植物的一端的一示例性的第一个旁路管状件与被附接到在一动脉中的一开口的一示例性相应的第二个旁路管状件,其中所述第一个旁路管状件及所述相应的第二个旁路管状件被连接在一起;
图17示出根据本发明的一个方面的一旁路过程中使用的本发明的一示例性系统;
图18示出根据本发明的一个方面的使用所述装置的一示例性的方法的一流程图;
图19示出根据本发明的一个方面的使用包括多个装置的一系统的一示例性方法的一流程图;
图20示出根据本发明的一个方面的在一旁路过程中使用本发明的一系统的一示例性的方法的一流程图;
图21示出根据本发明的一个方面的所述装置的一示例性的生产方法的一流程图;
图22示出根据本发明的一个方面的用于将一对管状件中的一个管状件连接到另一个管状件的连接装置的一示例性的生产方法的一流程图;
图23示出根据本发明的一个方面的用于将一对管状件中的一个管状件连接到另一个管状件的连接装置的一示例性的生产方法的一流程图;及
图24示出根据本发明的一个方面的用于将一对管状件中的一个管状件连接到另一个管状件的连接装置的一示例性的生产方法的一流程图。
具体实施方式
在一个方面,本发明是一种连接装置。所述连接装置可以是一种用于联接(joining)身体组织的装置,其中一身体组织可以被插入所述装置或其一部分中。所述装置可用于联接人、哺乳动物及动物的组织。所述装置可用于联接内部发现的生物组织。在另一方面,本发明是一种用于连接多部分吻合装置的连接臂。在另一方面,本发明提供一种使用一连接装置的方法。本发明提供这样的一种装置的用途,用于吻合术、手术、旁路、伤口治疗及其一组合。在又一方面,本发明是一种生产所述连接装置的方法。本发明提供一种用于在一旁路过程中更换及/或扩增缝合的系统,其中所述系统可包括多个本发明的多个连接器装置。可被设想的是,本发明可用于在身体的任何合适区域中联接任何合适的组织与身体结构。
本发明的所述装置提供待联接的所述生物结构及/或移植物的露出端/开口的均匀及最佳联接。这些装置不会在被插入的多个/生物结构的联接处产生孔洞,诸如由于使用缝线而产生的孔。因此,与缝合术相比,泄漏更少。此外,本发明的所述装置在所述连接的所有阶段牢固地保持生物结构。而且,本发明的装置被配置成根据所述被插入的结构的尺寸扩张及收缩,因此大致上不对所述生物结构施加任何外部压力。由于所述装置不对多个/生物结构施加压力,所述装置可以防止压疮及相关感染。此外,通过所述装置的压力不足可以避免引起所述被联接的多个/生物结构的变得狭窄。本发明的所述装置相对容易使用及促进一种联接多个/生物组织的方法,这种方法比常用的缝合方法快且耗时少。
关于所述多个管状件及多个装置的所述术语“第一(first)”及“第二(second)”是任意使用的,并且意谓用于描述目的以区分所述的一对管状件或装置中的每一个。这样,一第一个管状件或一第一个装置可以分别被描述为所述第二个管状件或所述第二个装置,反之亦然,只要存在一致性并且相同的术语被用于描述一特定实施例中的管状件或装置。
如在本文所使用的,所述术语“臂(am)”可以包括任何合适的构件,所述构件突出或可以从一管状件并且在所述管状件上方突出并且相对于所述管状件纵向延伸,并且被被定义角度以在一第二个相应的管状件的任何合适的位置处连接到所述第二个相应的管状件。所述臂可以是相对于所述管状件的所述直径的一相对较窄的突起部。所述臂可以被配置成使得在所述臂中存在一张力,这可以导致在拉动或推动或扩张所述臂时使其返回到所述臂的原始的直径或长度或位置或者它们的一组合。
如在本文所使用的,所述术语“拱形部(arch)”可以包括一连接臂的任何合适的弓形配置,所述连接臂可以通过拉动而被操纵,以提供一更大的直径并且当所述拉力被移除时将返回到所述原始的直径。
如在本文所使用的,所述术语“连接臂(connecting arm)”可包括任何合适的臂,所述合适的臂包括在所述连接臂的一自由端处的合适的附接件或连接装置,用于将一管状件连接到一未被连接的管状件并促成一整体装置。所述术语“连接臂(connecting arm)”、“可移动臂(moveable arm)”、“弓形臂(arcuatearm)”可被互换使用。
如在本文所使用的,所述术语“分叉(prong)”在涉及一臂的分叉及所述臂的所述连接装置时可包括任何合适的突起部,所述合适的突起部可以是尖的或不尖的,并且可以被配置成便于钩住所述连接臂。
如在本文所使用的,所述术语“外翻过程(eversion)”,“外翻(evert)”,“被外翻(everted)”,“进行外翻(everting)”是指从结构的末端/开口向内翻转,诸如一生物结构或一合成移植物,使得所述内层被外露。所述外翻过程可以在诸如本发明的所述装置的所述开口或所述开口的一边缘或其一部分的表面上进行。
如在本文所使用的,所述术语“管状编织物(tubular braid)”可以包括任何合适的具备类似于中式手指陷阱的性质的构造,其中所述配置在四肢被向内推动时可逆地促进径向扩大,并且所述配置在四肢被向外拉时可逆地促进径向收缩及/或推力被移除。所述术语包括具有合适尺寸的任何管状编织物,并且适合于在一生物组织上使用。所述术语“管状编织物(tubular braid)”、“编织套管(braided sleeve)”、“管状编织物(tubularplait)”、“编织物(braid)”及“编织套管(plaited sleeve)”可互换使用。
如在本文所使用的,所述术语“径向扩大/扩张(radial enlargement/expansion)”可包括但不限于一管状结构或类似形状结构的半径及/或直径的增加,而不对原始结构进行外部添加或删除。
如在本文所使用的,所述术语“可逆径向扩大/扩张(reversibleradialenlargement/expansion)”可包括但不限于在去除所述促进径向扩大的力时的半径/直径的尺寸朝向其原始半径/直径返回及/或恢复到其原始半径/直径。所述术语可以包括返回径向尺寸(a return to a radial size),其是径向扩大的减小,但是可以与原始半径的尺寸不同。
如在本文所使用的,所述术语“径向收缩(radial contraction)”可包括但不限于一管状结构或类似形状结构的半径及/或直径的减小,而不对原始结构进行外部添加或删除。
如在本文所使用的,所述术语“可逆径向收缩(reversible radialcontraction)”可包括但不限于在去除促进径向收缩的力时的半径的尺寸朝向及/或到达其原始半径的返回。所述术语可以包括返回径向尺寸(a return to aradial size),其是径向收缩的增加,但是可以与原始半径的尺寸不同。
如在本文所使用的,所述术语“联接(joining)”可以包括但不限于以任何合适的方式接触及连接,以便连接多个结构或其部件。所述术语可包括连接由切开或切割所述原始未被切割的生物结构而产生的一生物结构的两个部分,使得所述联接将重新形成所述原始未切割的生物结构。所述术语可包括连接两个先前未连接的结构。
如在本文所使用的,所述术语“生物结构(biological structure)”可包括但不限于可以被容纳在本发明的所述装置中的任何合适的生物组织。一被切割的生物结构的两侧在一些示例中可被称为两个分离的生物结构。
如在本文所使用的,所述术语“拉动(pulling)”可包括但不限于被施予到所述连接器的臂的延伸部的一牵引力,所述延伸部可导致一拱形臂的直径增加。
如在本文所使用的,所述术语“附接装置(attachment means)”可包括但不限于任何合适的元件或元件的组合,其有助于两个分离的组件的连接。
参考附图可以更好地理解诸如根据本发明的一连接器的一装置的原理及操作。附图显示本发明的诸多非限制性的方面。附图未按比例被绘制,所述构件及组件可能无法以正确的比例被绘制。
图1示出根据本发明的一个方面的一装置10的一示意图。在一个方面,所述装置10可包括多个管状件12、14。所述装置可包括两个管状件12、14,如在图1所示。所述装置可包括一对相应的管状件12、14。所述管状件12、14可包括一中心空腔16,并且每个管状件12、14可被配置成在所述空腔16中容纳将使用本发明的所述装置10的待联接的一结构,诸如一生物结构或一合成结构。在一侧对端(side to end)的连接或一侧对侧(side to side)的连接的一个非限制性示例中,所述的一对相应的管状件12、14中的至少一个可被配置为被设置在一生物结构或一合成结构上而没有所述生物或合成结构通过所述管状件12、14被插入。待联接的所述结构可以是一管状结构。所述管状件12、14可以是柔性的。所述管状件12可包括一细长的主体18,所述细长的主体18可围绕所述中心空腔16并且可包括位在一第一的近程尽头22处的一开口20及位在一第二的远程尽头26处的一开口24。在一些实施例中,位在所述远程尽头26处的所述开口24可被定义为开口以使待联接的一结构可以通过所述开口插入,并且位在所述近程尽头22处的所述开口20可以被定义为开口以使待联接的所述结构的所述端被定位。在一个示例中,其中一管状件被设置在所述生物结构或合成结构上,而不通过所述管状件的两个开口插入所述结构,所述远程尽头可被定义为直接坐落在所述结构上。待联接的所述结构的所述端可以是但不限于一被切割的端(cut end)、一被切开的端(severed end)、一被损坏的端(damaged end)及一尽头(extremity)。所述管状件12、14可以是具有一空腔16的一细长的结构18,所述空腔16可以是在所述第一开口20与所述第二开口24之间纵向延伸而大致上中空的。所述管状件12、14及其中的所述内部的空腔16的尺寸可被构成以最佳地容纳一被插入的结构。在一些实施例中,不同尺寸的管状件12、14可以被制造,以使用不同类型及尺寸的生物结构及合成结构,诸如合成的移植物。
本发明的所述管状件12、14的所述长度28可以根据所述装置10的最终用途并根据待联接的所述生物容器的所述类型及长度被调节。所述管状件的所述长度28可被决定,使得所述装置10是足够长的,以保持所述生物结构及/或合成结构。所述长度28可以被计算,使得所述装置10将是尽可能短的,以便将所述生物或非生物的结构容易地插入在所述装置10内。另外,在一个非限制性示例中,所述长度28可以被优化,以通过内窥镜将所述装置10插入所述主体中。一管状件12、14的所述长度28可以是任何合适的长度28,并且可以是约3毫米(mm)的一长度28。在一个非限制性示例中,所述管状件12、14可具有最多约12mm的一长度28。所述管状件12、14的所述直径30可以是任何合适的直径30。在一些非限制性示例中,所述管状件12、14的所述直径30可以是约2mm。所述管状件12、14的直径30的尺寸可取决于待联接的所述生物结构及/或非生物结构的直径的大小。
所述管状件12、14的直径30可以是可变的,使得一管状件12、14被配置成可逆径向扩张(reversibly radially expandable)。以这种方式,一管状件12、14可以扩张以容纳一被插入的结构的一较大直径,并且可以随着所述被插入的结构的收缩而恢复到大约为原始的尺寸。本发明的管状件12、14可以形成有多种不同的结构,并且可以使用不同的方法,以促进可逆径向扩张。不同的结构可以使用方法的一组合,以促进可逆径向扩张。
用于构成所述装置10的所述配置类型可以包括任何合适的结构,所述合适的结构将有助于这种大致上可逆的尺寸变化。所述管状件12、14可具有放入其中的一组物品,使得所述物品最初以一较大直径30打开,以帮助将诸如一生物结构的一结构插入所述管状件12、14中。
所述装置10可包括多个管状件12、14,所述管状件12、14由如在图1及图2a示意性地示出的被完整形成的诸多管状件构成。诸多完整的管状件可以被配置为诸多完整的环体。诸多完整的管状件可以不包括所述主体18中的一裂部(split),并且所述管状件完全环绕并围绕所述管状件12、14的所述空腔16。一完整的管状件可以被配置成使用所述管状件12、14构成的材料特性进行可逆径向扩张。所述管状件12、14可以由能够根据一被插入的结构的直径变化可逆地扩张的材料构成。所述管状件12、14可以由柔性材料制成。在一些实施例中,所述管状件12、14可以由一形状记忆材料(shape-memory material)制成,诸如但不限于镍钛形状记忆合金(nitinol)。由一形状记忆材料制成的一管状件12、14可以被设计成具有一原始的相对刚性的配置,使得直径30具有合适的尺寸,以便最佳地配合待处理的一个/多个生物结构。在使用以前,所述管状件12、14可被冷却至一温度,所述温度低于所述形状记忆材料的临界温度。在这样的一温度下,所述合金是柔性的并且可以容易地弯曲成任何合适的形状,以便于将所述生物及/或非生物结构容易地插入所述管状件12、14中。当所述管状件12、14升温至主体的温度时,所述形状记忆材料被加热至其临界温度并转变成其原始的更刚性的布置。这样,使用温度变化,所述管状件12、14及所述装置10可以被配置成可逆径向扩大及可逆径向收缩。
在一些实施例中,所述管状件12、14可以由诸多管状件构成,所述管状件包括如在图2b中示意性地示出的一裂部32。所述管状件12、14可以被纵向分裂。所述管状件12、14可以由一段材料构成,所述材料被配置成具有一纵向裂部的一管状环状构象。所述裂部32可以有助于适应生物结构或合成结构的变化尺寸。所述尺寸可以根据血液流动而改变。具有一裂部32的所述管状件12、14可以通过打开所述裂部32而扩张及收缩,以增加间隙34。在一些实施例中,所述间隙34可以很小,诸如小于约10微米。所述裂部32的所述间隙34的尺寸可以随着一被插入的结构的直径增加而增加,并且当被插入的结构收缩时所述间隙34的尺寸可以减小。具有一纵向裂部32的一管状件12、14可以不受一完整及未被分裂的管状件的内部尺寸的限制。另外,具有一裂部32的一管状件12、14可以被配置成使用被构成所述管状件12、14的材料特性进行可逆径向扩张。所述管状件12、14可以由能够根据一被插入的结构的直径变化而可逆地扩张的材料构成,诸如但不限于一形状记忆材料。
在一些实施例中,所述管状件12、14可以由被卷收或被卷曲的构件构成,如在图2c示意性地所示。所述被卷收的构件可以由柔性材料构成。所述被卷收的构件可以由一种其中柔性足以在所得到的成形构件中提供一张力的材料构成。在这样的实施例中,材料40的一长度可以纵向被卷收42以形成一被形成的内部的管状空腔44,所述管状空腔44由材料46的所述长度的至少一附加层完全或部分地围绕。所述被卷收的构件的一个纵向侧48被配置为所述内部的所述内部的空腔44的一表面的一部分,并且所述第二个纵向侧50被配置为一附加层46,所述附加层46在所述内部的空腔44外部并围绕所述内部的空腔44,并且未被配置为所述内部的空腔44的一部分。所述内部的空腔44的尺寸不受限制,如在图2a中的完整及未被分裂的管状件。管状件的所述长度可以被卷收,以便于所述管状件的一中心空腔能够可逆地扩张,其中所述中心空腔不包括一间隙。所述内部的空腔44的尺寸可以根据所述被插入的结构的尺寸而改变。诸如但不限于血管的被插入所述管状件12中的一结构在其最初被插入所述管状件12时可具有被收缩的尺寸。所述管状件12可被配置成足够紧密地保持收缩的结构。当血流增加时,所述被插入的结构可以扩张,并且被插入的结构在所述管状空腔44的壁上增加直径的压力可以使材料40的所述长度展开到一定程度以便调整到一管状件的空腔44的尺寸,所述管状件的空腔44具备根据所述被插入的结构的一较大直径52。当被插入的结构具有较少的血液流动及收缩并且所述管状件的空腔的侧面上的压力被移除时,所述被卷收的材料中的所述张力可以允许所述内部的空腔44的再次展开及返回到原始的较小尺寸。一被卷收的管状件可包括彼此被卷收的任何合适数量的卷收物。图2c示出一个卷收物,其中如本文所定义的卷收物的数量可以是完全覆盖所述内部的空腔的层的数量。另外,在一些实施例中,所述被卷收的构件可以由诸如形状记忆材料的材料构成,所述材料可以适应腔中插入结构的径向尺寸的变化。使用材料的性质及上文所述的卷收物的性质的一组合,所述被卷收的构件可以促进可逆径向扩张。一被卷收的管状件所提供的一管状件完全环绕而没有任何间隙,使一结构被插入在其空腔中。所述被卷收的管状件可以被构成,使得当所述空腔处于一扩张状态及一收缩状态时,所述空腔是一完整的管状空腔而没有间隙。
在一些实施例中,根据本发明的一个方面,所述管状件12、14可以由一编织管状件60构成,如在图2d示意性地所示。所述编织物60可以为一管状件12、14提供可逆的径向尺寸,以适应一插入的结构的不同及变化的尺寸。一编织管状件的所述空腔16的直径30可以根据所述拉动62及推动64施加在其上的力而改变,诸如由被插入在所述空腔16中的一扩张或收缩的结构所产生。所述编织物60可被向内推动64以提供具备一较大直径30的一空腔16的一管状件12、14,并且所述编织物60可被向外拉动62以提供具备一较小直径30的一空腔16的一管状件12、14。所述编织物60可以类似于一中国手指陷阱(Chinese finger cuff)的所述管状编织物。所述编织物60可以由多个细丝或长度构成,诸如66a、66b,它们被编织或被交织以便当推力被施加到所述管状件的至少一端时促进所述管状件的可逆径向扩大,并且当拉力被施加到所述管状件的至少一端时促进所述管状件的可逆径向收缩。所述编织物60可以如同一发明人的美国专利申请公开第20150351768号中所述,所述专利申请以其整体并入本文。另外,一编织管状件可以被配置成使用所述编织管状件的材料特性被构成进行可逆径向扩张。所述编织管状件可以由能够根据被插入的结构的直径变化而可逆地扩张的材料构成,诸如但不限于一形状记忆材料。
在一个非限制性示例中,所述装置的至少一部分可以被配置成一网型配置(nettype configuration)。这样的配置可以促进所述装置的更大的柔性。包括一网或网格的一装置可以被配置成使得所述装置的所述多个部分的所述多个近程尽头不是网状的,以防止泄漏并为所述多个/生物结构的外翻提供一平整边缘,所述多个部分的所述多个近程尽头与待联接的一生物结构的所述多个/端接触并且非常接近。
返回参考图1,所述装置10可包括一外表面70。被插入一管状件12、14中的一结构可以在所述近程开口20的所述边缘上被外翻。所述近程开口20可以被配置成提供用于外翻的一平整边缘。一平整边缘可以提供切割待联接的结构的一平整表面,以进行最佳联接。外翻可以提供所述被插入的结构的所述端的一外露的内部的部分,所述部分可以利用一装置(means)72被固定到所述管状件12、14的所述外表面70,以将一被插入的生物结构或合成的移植物保持并固定到所述管状件12、14。在一些实施例中,所述装置72可包括多个突起部(protrusion)72,所述突起部72从所述管状件12、14的所述外表面70突出。所述多个突起部72可以被配置成刺穿(pierce)所述被插入的结构的一被外翻的部分的所述组织并将所述组织固定到所述管状件12、14。合适的突起部72的多个非限制性示例包括钉状物(spikes)、分叉(prongs)、钩体(hooks)及尖的延伸部(pointed extensions)。所述突起部72可以应用于所述管状件12、14的所述外表面70。在一些实施例中,所述突起部72可以由所述管状件12、14的一表面构成,诸如通过从所述管状件12、14的所述主体18冲切出一钉状物,所述钉状物被从所述管状件12、14的一部分穿孔或部分切口所形成。所述穿孔可以是穿过所述管状件12、14的所述表面的一表面穿孔或一穿孔。在一个示例中,所述裁切部可以是一个三角形或尖的钉状物形状的两个侧面74,使得所述三角形的所述基部76由所述管状件的表面70形成,并且所述尖的钉状物的所述多个侧面74可以从所述管状件12、14的所述固定的基部76自由地突出。在图中未示出的一替代性示例中,所述裁切部可以是一单个直的或形成角度的切口(cut)。所述钉状物72可以通过任何合适的技术被切割,诸如但不限于使用一激光或打孔器。一针脚或等效物可以在所述穿孔或裁切部周围被引入,以便保持所述钉状物72的尺寸。所述突起部72的尺寸可以是任何合适的尺寸,所述尺寸有助于刺穿被插入所述装置10中的所述结构。所述突起部72的尺寸还可以考虑所述主体的内部环境并且被被定义角度成不接触在身体中的所述吻合部位附近的任何其他生物结构或其他联接的类型。多个突起部72可以彼此等距,并且可以沿着所述管状件12、14的所述主体18的圆周面被间隔开。所述管状件12、14可包括多个突起部72,其可为任何合适数量的突起部72。在一些实施例中,突起部72的数量可以是约5个或更多个。所述多个突起部72可以被定位在与所述近程开口20的一相等距离,并且沿着所述管状件12、14的所述圆周面的一条线80被定位。所述多个突起部72可以沿着所述管状件12、14的圆周面的多于一条线被定位。所述多个突起部72可以被定位在所述近程开口20附近,以使所述被插入的结构最佳地固定到所述装置10,并且便于所述被插入的结构的一外露的开口端被定位在所述管状件的所述近程开口20处。所述多个突起部72越靠近所述近程开口20,使用者越容易将所述被插入的结构外翻并以所述多个突起部72固定所述被插入的结构。所述多个突起部72可以向外突出而远离所述管状件12、14的一外表面,并且可以指向远离所述近程开口20而朝向所述管状件12、14的所述远程尽头26的一方向。在一个非限制性示例中,一钉状物72的所述基部76测量为约1.5mm,并且一钉状物72从所述基部到所述峰部被测量的高度为约2mm。
在一个非限制性示例中,用于保持及固定一被插入的结构的装置72可包括多个分叉90。图3示出根据本发明的一个方面的一示例性管状件12具备的多个突起部是与所述近程开口20相邻的多个分叉90的一示意图。如在图3所示,多个分叉90被附接到所述管状件12的所述近程开口20,并且以所述分叉的所述长度及所述自由端被定位,所述分叉的长度及自由端远离所述近程开口20而朝向所述管状件12的所述远程尽头26突出。一第二个相应的管状件在图中未被示出,但是类似的多个分叉90可以被包括在一第二个相应的管状件或本发明的一装置的任何数量的多个管状件中。
本发明的所述装置可包括一装置,以将一对管状件连接在一起,所述的一对管状件可包括一第一个管状件12及一第二个管状件14。所述装置可包括一对管状件,其中所述的一对管状件中的一个可包括将两个管状件连接在一起的一装置。将一个管状件连接到所述相应的管状件可以产生一整体装置(unitary device)。连接可以产生一线性整体装置(linear unitary device)。图1示出一示例性的装置100,以将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件。所述管状件连接的装置100可包括至少一连接臂(connecting arm)100,用于将所述第一个管状件12连接到所述第二个相应的管状件14。在一些实施例中,所述管状件12、14可包括多个间隔开的延伸臂100。所述管状件12、14可包括任何合适数量的连接臂100,以便于将一对管状件12(第一个管状件)中的一个稳定且牢固地附接到所述相应的管状件14(一第二个管状件),用于被插入其中的多个生物及/或非生物结构的最佳联接。在一些实施例中,如在图1所示,用于将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件的所述装置100可包括三个连接臂100。至少一连接臂100可以形成有或固定地附接到所述管状件12、14中的至少一个。在一些实施例中,一对管状件12、14中仅有一个管状件14可包括用于连接一对管状件12、14的所述装置。在包括一对管状件12、14的一装置10中,诸如一第一个管状件12及一第二个管状件14,所述多个管状件中的一个可以不包括至少一连接臂100,如在图1所示,同样地,所述的一对管状件中的所述第一个管状件12及另一个管状件可以包括所述至少一连接臂100,如在图1所示的同样的第二个管状件14。所述第一个管状件12可被配置成用于接收及附接所述第二个管状件14的至少一连接臂100。所述第一个管状件12可包括至少一装置,所述装置相应于所述第二个管状件14的至少一连接臂100的所述自由尽头上的所述附接装置。
参考图4a,这将示意性地示出根据本发明的一个方面的一示例性管状件14具备被连接的至少一臂100。所述至少一延伸臂100可包括一延伸长度102,所述延伸部102包括一第一端104及一第二端106。通过将至少一臂100的所述长度102的所述第一端104附接到在所述管状件14上的一附接点,所述至少一臂100可以被自由地附接到所述管状件14。附接结构可以邻近管状件14的远程尽头26,使得至少一臂100的延伸部102及延伸部102的第二端106在所述附接点104处可限制地移动在所述被附接的第一端104周围。在一个非限制性示例中,至少一臂100可以被附接在所述管状件14的所述主体上的一合适的位置处,所述位置不与所述管状件14的所述远程尽头相邻。至少一臂100可以被固定地附接到所述管状件14。在一些实施例中,至少一臂100可以被间接地附接到所述管状件14。一间接附接装置的一非限制性实例可包括所述至少一臂100的一基部或一突起部或一附加延伸部,所述至少一臂可利用所述基部或所述突起部或所述附加延伸部被附接。在一个实施例中,至少一臂100可以被可拆卸地附接到所述管状件14。至少一臂100可以仅被附接在所述臂的延伸部102的所述第一端104周围,使得所述延伸部102的所述长度及所述延伸部的所述第二端106被配置成在所述管状件的所述主体18上方沿着朝向所述管状件14的所述近程尽头22的一方向自由地延伸。至少一臂100可以被附接以使得所述至少一臂100悬垂在所述管状件14的所述近程尽头22。
在一些实施例中,至少一臂100可以具有任何合适的形状,这可以促成在所述臂100的两个端104、106之间的一非固定直径110。至少一臂100可以被配置成一种形状,所述形状为至少一臂100提供张力。在一些实施例中,至少一连接臂100可以是一弓形臂(arcuate arm),使得所述臂如在图4a所示是拱形的。
在一个实施例中,其中存在如在图4b示意性地所示的多个臂100可以间隔开的关系112被附接在所述管状件14的所述远程尽头26周围。每个臂100可以在所述管状件14的圆周面上间隔开地附接在所述管状件14的所述远程尽头附近。在一非限制性示例中,其中所述装置100包括三个臂100,每个臂100可以被定位在沿着所述管状件14的所述圆周面距另一个臂大约120度的位置。在一非限制性示例中,其中所述装置100包括四个臂100,每个臂100可以被定位在沿着所述管状件14的所述圆周面距另一个臂大约90度的位置。
将一对管状件12、14连接在一起的所述装置100,诸如至少一臂100,可包括至少一附接件114,所述附接件11适于将在一对管状件中的具备所述被固定的至少一臂的所述管状件附接到另一个管状件,所述的一对管状件在如在图4b所示的所述非限制性示例中可以是相对于所述第一个管状件12的所述第二个管状件14。所述附接件114可包括至少一钩体116。所述钩体116可被定位在所述至少一臂100的所述自由的第二端106处。所述钩体116可以具有至少一分叉116,所述分叉116被定位为与所述拱形部102成一角度,以便于钩住所述装置10的所述相应的第一个管状件构件12的所述远程尽头26。所述至少一分叉116可包括分叉118的一长度,所述分叉118的一长度具备所述分叉的一个端120,所述所述分叉的一个端120被联接到所述拱形部102的所述自由端106,并且具备所述分叉的一第二端122,所述第二端122是自由的及未被附接的。至少一分叉116可以被配置为所述拱形部102的一被形成角度的钩体延伸部(angled hook extension)116。所述至少一分叉116可包括至少一突起部。所述至少一突起部可包括一第一种至少一突起部130。所述第一种至少一突起部130可以被定位在所述至少一分叉116的所述自由端122处,并且可以相对于分叉的所述长度成一角度132突出,朝向所述臂100的第一个固定端104成角度,便于在一钩挂装置的至少一部分并且被配置成钩住所述装置10的相应的第一个管状件部分12的所述远程尽头26。所述第一种至少一突起部130可被配置成在相应的第一个管状件12的远程开口周围附接进入所述空腔16中,以将所述可移动臂100可拆卸地固定到所述装置100的相应的另一个管状件12。所述至少一突起部可包括一第二种至少一突起部134,所述第二种至少一突起部134以相对于分叉的所述长度成一角度突出,朝向所述臂104的所述第一个固定端成角度,所述第二种至少一突起部134沿着所述分叉延伸部118的所述长度突出,但不是在所述分叉122的所述端处,并且与所述第一种至少一突起部130间隔开。所述第二种至少一突起部134可以比所述第一种至少一突起部130更长。所述第二种至少一突起部134可以被配置成允许所述第一种至少一突起部130在所述装置10的相应的另一个管状件部分12的所述远程开口附近附接进入所述空腔16中,并且防止所述臂102的一附加部分移位进入所述装置10的相应的另一个管状件12的所述空腔16,诸如所述第一个管状件12。所述第一种至少一突起部130及所述第二种至少一突起部134可以成角度,以便于最佳及牢固地附接到所述装置10的所述第二部分12。在一实施例中,其中所述至少一臂100包括一拱形部102,所述拱形部102的直径可以根据它被固定在所述第二个管状件14上的位置以及它被附接在所述第一个管状件12上的位置被决定。在一实施例中,其中至少一个臂100被固定在所述第二个管状件14的所述远程尽头26周围并且待被附接到所述第一个管状件12的所述远程尽头26,所述拱形部110的直径可以至少等于所述第一个管状件28的被组合长度及所述第二个管状件28的长度。所述拱形部102可具有有限的柔性,这可促进一直径110至少等于所述第一个管状件28的被组合长度及所述第二个管状件28的长度以及在所述第一个管状件12及所述第二个管状件14的所述近程尽头22上突出的被外翻的结构的长度。所述臂100可以适于通过所述拱形部102的张力及/或操纵所述拱形部102的张力而附接到所述装置10的所述第二个相应的管状件12。在附接过程后,一外科医生可以将所述臂100从所述第二个相应的管状件12拆除,诸如以便调节所述连接或移除所述装置。
如在图1示意性地所示,在一些实施例中,所述的一对管状件中的一个不包括所述被固定的至少一臂附接件,诸如所述第一个管状件12,可包括至少一个相应的附接装置,用于附接至少一臂附接件100。所述相应的装置可包括所述第一个管状件12的所述远程开口24的一边缘,所述臂100可以钩在所述边缘上,以及所述钩体116可以附接到所述第一个管状件12的所述空腔16的一部分中。在一些实施例中,所述空腔可包括至少一槽,所述钩体116或其一部分装配到所述槽中。
在一替代实施例中,所述相应的附接装置可以包括在所述管状件上的任何合适位置的至少一槽138,而没有所述被固定的至少一臂及所述臂附接件被配置成附接到所述臂。所述至少一槽138可以被定位在所述管状件12的所述远程尽头26附近,如在图c示意性地所示。所述至少一槽138可以是一单向槽,使得所述连接臂100不会脱离。
图4d示意性地示出根据本发明的一个方面的一示例性的第一个管状件12被连接到具备多个臂100的一第二个管状件14。所述第一个管状件12及所述第二个管状件14的联接有利于一整体装置140。所述第一个管状件12及所述第二个管状件14被端对端的连接,使得所述第一个管状件12的所述近程端22与所述第二个管状件12的近程端22线性接触,且被固定到所述第二个管状件14的所述多个管状附接装置100可拆卸地附接到所述第一个管状件12的所述远程尽头26。为了防止所述最佳定位的管状件12、14的移位,其中所述第一个管状件12的所述近程开口22及所述第二个管状件14的所述近程开口22彼此相邻并且线性连接,以通过所述被联接的第一个管状件12及第二个管状件14提供连续的畅通无阻的空腔16,所述装置140可包括多个元件142,以防止所述单一装置140的所述第一个被连接的管状件12及第二个被连接的管状件12移位。图4d示意性地示出多个示例性的元件142,以防止移位。如在图4d中所见,所述至少一臂100可包括至少一个向下突出的构件142,所述向下突出的构件142适于防止位移,诸如在一整体被连接的装置140中的一第一个管状件12及一第二个管状件14中的至少一个的垂直位移、水平位移及角位移,为了防止所述多个管状件12、14的所述近程尽头远离彼此移动并且导致待组合的所述多个结构的所述多个端的非最佳接触。垂直位移可以被定义为垂直向上或向下的非单一位移,且水平位移可以被定义为对任一侧的非单一位移。角位移可以被定义为垂直及水平位移的一组合。图4d示出每个臂100具备一个向下突出的构件142。每个臂100可包括任何合适数量的位移防止装置142。所述位移防止装置142可以被设置在所述臂100的任何合适位置。在一些实施例中,所述位移防止装置142可以与所述两个管状件12、14的所述被联接的线144相邻并垂直地设置。在一个非限制性示例中,至少一臂100可包括两个位移防止装置142,一个位移防止装置142被定位成在连接过程后与所述第一个管状件12的所述近程开口20相邻,并且第二个位移防止装置142被定位成在连接过程后与所述第二个管状件14的所述近程开口20相邻。所述位移防止装置142可被被定义角度,以使得当所述管状件12、14不移位时,所述突出的构件142的所述长度146的所述自由的尽头接触所述管状件12、14的所述主体18。在一个非限制性示例中,多个臂100中的至少一臂100可以不包括一位移防止装置142。
图5示意性地示出一装置150的一替代实施例包括一对相应的管状件12、14,诸如一第一个管状件12及一第二个管状件12。在所述非限制性示例中,所述第一个管状件12可包括一连接装置100以将所述第一个管状件12连接到所述第二个管状件14,所述第二个管状件14可包括一连接装置100以将所述第二个管状件14连接到所述第一个管状件12。所述第一个管状件12可包括至少一连接臂100,且所述第二个管状件14可包括至少一连接臂100。所述第一个管状件12可包括至少一相应的装置,用于附接所述第二个管状件14的至少一连接臂100,且所述第二个管状件14可包括至少一相应的装置,用于附接所述第一个管状件12的至少一连接臂100。所述管状件12、14中的每一个可包括任何合适数量的连接臂100。在如在图5所示的一个非限制性示例中,所述第一个管状件12及第二个管状件14中的每一个包括两个连接臂100。虽然图5示出作为诸多弓形臂的至少一连接臂100,这并不意味着限制,并且所述至少一连接臂100可以是如本文所述的任何合适的连接臂100。
在一个方面,本发明提供一种独立连接臂(standalone connecting arm)。图6a及图6b示意性地示出根据本发明的多个方面的示例性的独立连接臂160。所述独立连接臂160可以用于连接用于吻合术的一装置的一第一部分及一第二部分。所述连接臂160可以用于连接一装置的两个部分,其中所述装置用于对至少一生物结构的外部应用。所述独立连接臂160可包括一延伸的拱形部162。所述装置可以是如上所述的本发明的一连接器装置。所述装置可以是任何其他合适的装置,所述合适的装置可以使用所述独立连接臂160将所述装置的多个部分连接在一起。所述装置可以是用于端对端吻合的装置。所述装置可以是外部施予的装置,所述外部施予的装置包括两个未连接的部分,其中每个装置部分保持待联接的一结构,诸如一血管。所述装置的一第一部分可具有在所述装置的一近程尽头处的一第一开口,所述第一开口靠近所述吻合连接处,并且在所述装置的一远程尽头处具有一附加的第二开口,所述第二开口远离所述吻合连接处。所述装置的一第二部分可具备特征为:一第一开口,位在所述装置的一近程端处,所述第一开口靠近所述吻合连接处;及一第二开口,位在所述装置的一远程端处,所述第二开口远离所述吻合连接处。所述装置可以是包括相应的附接装置的一装置,用于附接一独立连接臂160,并且被配置成使得所述独立连接臂160的一第一端164可以利用附接装置166附接到所述装置的一第一部分,且所述独立连接臂160的所述第二端168可以利用附接装置114附接到所述装置的所述第二部分。附接装置可以如上文针对图4b而被配置及使用。所述连接臂160可以附接到所述第一个装置部分及所述第二个装置部分上的任何合适位置,用于将所述装置的两个部分保持在一起,并将一被插入的结构的两个端保持在一起以进行治疗,诸如端对端的吻合。所述连接臂160可以附接到第一个装置部分及第二个装置部分的一远程尽头或其相邻物。
图6a示出所述独立连接臂160包括一臂的延伸部162,所述延伸部具备特征为一第一端164及一第二端168。多个臂中的每个臂160可包括位在所述第一端164处的附接装置166及位在所述第二端168处的附接装置114。一独立连接臂160可包括在所述第一端164处的可拆卸附接装置166,以附接到所述管状件中的一个。合适的附接装置166可包括一夹具(clip)或一夹钳(clamp),用于夹紧所述装置的所述第一部分的一远程端26(远程被限定为远离一被插入的结构的所述露出的被切割端),以便于一被夹紧的臂可限制地移动在所述被夹紧的附接件周围。在所述独立连接臂160的所述第二端168处的所述附接装置114可包括任何合适的附接装置114,以连接到一装置的所述第二部分。在所述独立连接臂160的所述第二端168处的所述附接装置114可包括如上文对于图1及图4a至图4d所述的附接装置114。所述附接装置114可包括至少一钩体或分叉116,其被定位为与所述拱形部162成一角度,以便钩住所述装置的所述第二部分的所述远程尽头26,以便附接及产生一整体装置。所述至少一分叉116可包括一体地形成在所述拱形部162的一端168处的一成角度的延伸长度,所述至少一分叉116包括一第二个自由端122。所述至少一分叉116可包括至少一突起部,其中所述至少一突起部可以具备特征为一第一种至少一突起部130,所述第一种至少一突起部130被定位在所述分叉116的所述自由端122处并且以一角度突出朝向所述臂160的所述第一端164。所述第一种至少一突起部130可以被配置为钩住所述装置的所述第二部分的所述远程尽头26并且附接到所述装置的所述第二部分的所述空腔16中,以将所述可移动臂160可拆卸地固定到所述装置的所述第二部分。所述至少一突起部可包括一第二种至少一突起部134,所述第二种至少一突起部134可沿着所述分叉的所述长度被固定,并且可以一角度突出朝向所述臂160的所述第一端164,所述第二种至少一突起部134从所述第一种至少一突起部130而不是在所述分叉的所述端122处被间隔开。所述第二种至少一突起部134及在所述第一种至少一突起部130与所述第二种至少一突起部134之间的所述间隙170可以被被定义角度并被配置成仅允许所述第一种至少一突起部130附接到所述装置的第二部分的所述空腔16中,并防止所述臂160的一附加部分进入所述装置的所述第二部分的所述空腔16中。所述第二种至少一突起部134可以比所述第一种至少一突起部130更长。所述独立连接臂160可包括如上所述的位移防止装置。
图6b示出根据本发明的一个方面的一示例性的独立连接装置180具备特征为多个连接臂160。多个连接臂160可以在一个尽头处被附接到一环体182上,其中所述环体182被被定义角度以附接到一管状连接器构件(tubular connector member)。多个附接夹具184可以被间隔开地设置在所述环体182上。所述附接夹具184的数量可以被决定,以将所述独立连接装置180稳定且牢固地附接到一装置的一管状件。所述夹具184可被用于将所述环体182夹在所述装置的一部分的所述远程开口24周围。所述多个连接臂160可包括附接装置114,所述附接装置114位在所述连接臂160的一第二尽头168处,用于将所述装置的一个部分附接到所述装置的所述第二部分。所述多个/连接臂160的多个/剩余部分及在所述多个连接臂160的所述第二端168处的所述附接装置114用于将所述装置的所述第一部分连接到所述装置的所述第二部分,如上所述图1、图4a至图4d及图6a。
本发明提供一装置100的一附加示例,以将一对管状件中的所述第一个管状件及所述第二个管状件连接在一起,如在图7a所示。将两个管状件连接在一起的所述装置可包括至少一臂100。所述至少一臂100可以将在所述臂的延伸部102的所述第一端处附接到在所述的一对管状件12、14的一个管状件14上的一合适位置。在一个管状件上的一合适位置可以在所述管状件14的所述远程尽头26周围。在一个非限制性示例中,一合适的位置可以位在所述管状件14上的另一个位置,并且所述至少一臂100可以根据其位置被被定义角度及被形成角度。所述至少一臂被附接,使得所述延伸部102的所述长度及所述延伸部的所述第二端106被配置成沿着朝向所述管状件14的所述近程尽头22的一方向远离所述管状件14的所述主体18自由地延伸。所述至少一臂100可以被附接,以使得所述至少一臂100悬垂所述管状件14的所述近程尽头22,并且所述所述至少一臂100被被定义角度以便能够附接到在另一个管状件12上的一相应的连接装置而不是所述被固定的至少一臂100。所述至少一臂100可以是一线性臂,所述线性臂具备特征为一线性臂的延伸部(linear armextension)。至少一臂100中的多个可以沿着所述管状件14的所述圆周面以彼此间隔开的关系被附接。所述多个臂100可以被固定到所述管状件14,以便于所述多个臂沿着朝向所述管状件14的所述近程尽头的一方向以远离所述管状件14的所述主体18的一角度被倾斜。所述多个臂100可以延伸通过所述近程尽头并且可以悬垂在所述管状件14的所述近程尽头。所述至少一臂100可包括至少一附接件185,用于连接到相应的管状件12而无需所述被固定的至少一臂100。所述至少一附接件185可包括一棘轮型装置(ratchet type means)185,诸如但不限于一棘轮搭配装置(ratchet tie means)185,所述棘轮搭配装置185可沿所述臂的延伸部的一长度被设置。所述棘轮型装置185可包括多个成角度的单向齿186或凹口186,所述多个成角度的单向齿186或凹口186沿所述臂的所述延伸部102被间隔开。在没有所述被固定的至少一臂100的另一个管状件12上的所述相应的连接装置可以包括至少一个升起的狭缝188,使所述至少一附接件185被配置成附接到所述臂100。多种所述至少一狭缝188可以被固定到另一个管状件12,以提供升起的至少一裂缝,所述升起的至少一裂缝从另一个管状件12以间隔开的关系突出。所述至少一狭缝188可以被配置成使得具有所述棘轮型的角度齿186或凹口186的所述臂的延伸部102可以通过所述狭缝188被插入在其中,并且其中所述至少一狭缝188可包括一单向运动装置,以防止所述棘轮型装置185从所述升起的狭缝188反向移出。所述升起的狭缝188可以被定位在相应的管状件12上的任何合适的位置。在一个非限制性示例中,至少一升起的狭缝188可以被设置在所述相应的管状件12的所述远程尽头26周围。所述臂100可以具有有限的柔性。所述臂的延伸部102可以根据至少一狭缝188的相对高度而形成角度,以便所述臂的延伸部102穿过狭缝188的插入可以在所述臂100中产生一张力,这有利于所述臂100通过所述狭缝188行进,因为所述装置的所述两个近程尽头22由一使用者聚集在一起。所述多个狭缝可以间隔开的关系被固定在所述管状件的所述主体上,所述多个臂未被固定到所述主体,以相应在所述相应的管状件上的所述多个臂的一各别的臂。所述至少一狭缝188可以被定位及被升起,使得所述臂100不影响所述生物及非生物结构的所述联接被插入所述装置的所述两个管状件12、14中。所述至少一狭缝188可以被定位并升起到一高度低于所述相应的管状件的所述各别的臂的高度,使得所述升起的狭缝低于所述相应的臂100,以便产生期望的张力。所述多个升起的狭缝188被配置成用于通过所述狭缝接收所述多个臂100中的一个,并且用于防止所述臂从所述狭缝反向移出。所述多个升起的狭缝被配置成用于促使所述臂穿过所述狭缝,直到所述两个相应的管状件12、14的所述近程开口或在其上外翻的结构相接触。一使用者可将所述多个臂的延伸部102中的每一个插入所述各别的相应的狭缝188中,然后一使用者可将所述两个管状件12、14一起推动以使所述多个近程尽头22彼此接触。当所述使用者将两个管状件12、14一起推动时,所述臂的延伸部102将进一步穿过狭缝188直到所述管状件12、14相接触并且不再被移动。替代地,一使用者可以通过一相应的第二个管状件12的所述相应的狭缝188拉动在一管状件14上的多个臂100的多个臂的延伸部102中的每一个,直到将待联接的所述结构的所述露出端接触在一起,这可以被固定在所述装置的所述两个部分的所述两个近程尽头中的每一个处。将一对管状件12、14的所述第一个管状件及所述第二个管状件连接在一起的所述装置100是易于使用的,并且一使用者可以控制所述装置的所述两个部分的所述联接。图7b示意性地示出一整体装置,其中一对管状件12、14中的一个管状件14包括至少一臂100,所述臂100具备一棘轮型附接件185,并且其中所述至少一臂100中的每一个被连接到所述的一对管状件12、14的所述第二个管状件12的所述相应的单向狭缝188。
本发明提供一装置100的另一个例子,将一对管状件中的所述第一个管状件及所述第二个管状件连接在一起,如在图8b中示意性地所示。将两个管状件12、14连接在一起的所述装置可以包括至少一臂100,所述臂100可以在所述臂的延伸部102的所述第一端处连接到所述多个管状件14中的一个,使得所述延伸部102的所述长度,并且所述延伸部的所述第二端106被配置成沿着朝向所述管状件14的所述近程尽头22的一方向远离所述管状件14的所述主体18自由地延伸。所述至少一臂100可以被附接到所述管状件14的所述远程尽头26或任何其他合适的位置。所述至少一臂100可以被固定到所述管状件14,以便所述多个臂100以远离所述管状件14的所述主体18的一角度被倾斜。所述至少一臂100可以被延伸,使得所述至少一臂100悬垂所述管状件14的所述近程端22。至少一臂100中的多个可以被间隔开地定位在所述管状件14的所述圆周面的周围。在一非限制性示例中,其中存在三个臂100,每个臂可以为彼此成大约120度。在一示例中,其中存在四个臂100,每个臂可以彼此成大约90度。所述至少一臂100可以被被定义角度,以便能够附接到所述的一对管状件12、14中的另一个管状件12上的一相应的连接装置。所述至少一臂100可以根据其被固定在所述管状件14上的位置而被被定义角度及被形成角度。所述至少一臂100可以是一线性臂,所述线性臂具备特征为一线性延伸部(linear extension)。所述至少一臂100可包括至少一附接件185,用于连接到所述相应的管状件12。所述至少一附接件185可包括多个孔189或开口189,所述多个孔189或开口189沿着所述臂的所述线性延伸部102的所述长度被间隔开。所述附接件185被配置成附接到在所述相应的管状件12上的所述相应的连接装置,并且所述附接件185可以包括至少一突起部72,诸如一钉状物72。所述至少一突起部72可以用于将一被外翻的结构固定到所述管状件12,如本文所述。所述至少一突起部72还可以被配置成配入并且插入在所述线性臂的延伸部102上的至少一附接件185的所述多个开口189中的一个,以连接所述的一对管状件12、14。所述至少一突起部72可以被形成角度,以防止从所述开口189反向移出。所述多个突起部72可以被间隔开并被固定在所述相应的管状件12的所述主体18上。所述多个突起部72可以被定位在所述相应的管状件12的所述近程尽头附近。在一些实施例中,用于插入所述附接件185的所述多个孔189中的一个的所述至少一突起部72可以被设置在所述管状件上的一位置中,使得所述至少一突起部72也不被用于固定一被外翻的结构。诸如钉状物的所述至少一突起部72可以被定义尺寸,以便用于将诸如一生物结构的结构固定到一管状件上,并且所述突起部72具有足够的长度,以便也可以被插入所述至少一臂100的所述至少一附接件185的一孔189中。所述多个突起部72可以被定义尺寸并被固定到所述管状件12而无需所述被固定的多个臂,使得所述多个突起部72的所述多个自由端以所述被固定的多个臂100被定位在相对于被固定在管状件14上的所述多个臂100中的所述相应的臂100处。所述至少一臂100可以被形成角度低于所述钉状物72的所述自由端,使得至少一臂100必须被升高,以便通过在所述臂100中的一开口189插入所述钉状物72的所述自由端。所述臂可以具有有限的柔性,并且由于提升所述相对刚性的臂100的力及所述至少一突起部72的角度所导致的臂100的张力可以防止所述至少一突起部72在插入后从一孔189被移位。所述两个管状件12、14可以由一使用者接触在一起,并且所述至少一臂100中的每一个可以被升高,以便一突起部72可以被插入在所述臂100中的一合适的孔189中,以便于一整体装置。图8b示意性地示出一整体装置,其中一个管状件12的多个钉状物72中的每一个被插入一第二个相应的管状件的所述至少一臂100中的每一个的所述至少一附接件185的一相应的孔189中,以连接一对管状件12、14并形成一整体装置。
返回参考图1所示,所述管状件12、14包括一近程开口20及一远程开口24。所述近程开口20及所述远程开口24的所述多个/边缘可以是平滑且平整的(smooth and even)。所述近程开口20及所述远程开口24可以垂直于所述管状件12、14的所述长度28,如在图1所示。所述整个近程开口20可以垂直于所述管状件12、14的所述长度28。所得到的平整垂直开口20提供一种合适的装置,用于促进一直边,在所述直边上外翻一生物结构或其他结构的一端,使得所述被插入的结构的所述敞开外露的端大致上垂直于所述管状件12、14的所述长度28。所述管状件12、14的所述垂直的近程开口20被配置成使得待联接的结构是端对端地定位,其中所述两个端可以彼此成180度,用于所述结构的直的端到端连接。所述近程开口20可以平行于所述远程开口24。所述近程开口20及所述远程开口24可以类似地定义尺寸及形状。
在一些实施例中,所述管状件12、14的所述近程开口20及/或所述远程开口24或其一部分可以不垂直于所述管状件的所述长度28及/或可以不是均等的(uniform)。在一些实施例中,所述近程开口20可以与所述远程开口24不同。在一些实施例中,所述近程开口20可根据所述装置10的用途而具有不同的配置。所述近程开口20可以提供待联接的一生物结构或非生物结构的一端或开口的边缘的形状。所述近程开口20的形状可以提供待联接的一生物结构或非生物结构的所述附接的角度。在一些示例及程序中,所述生物结构及/或非生物结构的切割可以不是一直的垂直切割及/或对于所述生物结构及/或非生物结构的一外翻边缘或其垂直于所述管状件12、14的所述长度28的一部分可能不是所期望的。所述近程开口20可以被构成为了不同类型的联接提供正确的角度及/或形状,并且用于连接多个生物结构及其他结构的不同形状的多个开口及多个端。所述近程开口20可以是任何合适的形状,诸如但不限于圆形、椭圆形、卵形、直边形、正方形、三角形、风筝形、多边形以及它们的一组合。所述近程开口20可包括多个不同长度的多个侧面,这些侧面彼此成角度。所述近程开口20的形状可以从所述管状件12、14的主体18被剔除(carved),以导致所述管状的主体18的一部分是一不完整的环体。图9a至图9d示意性地示出根据本发明的一个方面的本发明的一管状件12、14的多个近程开口20的多个配置的多个非限制性示例。图9a示出一管状件12的一圆形近程开口20,其中所述开口20与所述管状件12的所述长度28成一角度为190°。图9b示出一圆形近程开口20,所述圆形近程开口20与所述管状件12的所述长度28成一角度192。图9c示出一近端开口20,其中所述开口20是一风筝形四边形并且包括四个侧面194、196、198、200,其中所述开口20的所述第一侧194及所述第二侧196具有相等的长度并且以一第一角度202彼此联接,所述第三侧面198及所述第四侧面200具有相等的长度,并且以一第二角度204彼此联接。在图9c所示的示例中,所述第一侧194及所述第二侧196的长度不同于所述第三侧198及所述第四侧200的长度,并且所述第一角度202与所述第二角度204不同。在所述非限制性示例中,所述侧面196及所述侧面198从所述管状件12的所述主体18被剔除。所述管状件12的所述外部的主体18的周围部分包括所述开口的多个侧面,侧面196及198具有一圆周面,所述圆周面具有由侧面196及198形成的所述开口的一裁切部。图9d示出具有一风筝形开口20的一示例性管状件12的一不同的示意图。具有一成角度或不均等形状的近程开口20的一管状件12可适用于一过程中,其中待联接的所述切割部分具有的一形状不是圆形的或是不均等,诸如用于一旁路(bypass)过程。具有一成角度或不均等形状的近程开口20的一管状件12可适用于提供某些预定角度的联接的一过程,这些联接是可重复的,而不需要精确切割待联接的所述生物结构及非生物结构。
在一些实施例中,具有一近程开口20的一管状件12、14可以适合用于一端对端的连接,所述近程开口20被形成角度,诸如但不限于一椭圆形的近程开口20。这样的一管状件可以是有利的,因为一身体的血管的一成角度的尽头可以为被插入其中的结构的联接提供更大的表面积及一更大的接触面积,这可能是有益的并且对于一外科医生而言可能更容易联接。图10a示意性地示出一装置210,所述装置210包括两个相应的管状件12、14,其中根据本发明的一个方面,两个相应的管状件12、14中的每一个的近程开口20是椭圆形的。图10b示出所述多个断开的管状件12、14,其中所述的一对管状件12中的一个的所述成角度的近程开口20相应于另一个管状件14的所述成角度的近程开口20,用于将一个管状件12的近程开口20连接到另一个管状件14的近程开口20,以提供从一个管状件12通往并通过所述第二个管状件14的一大致上线性的空腔。在所示的示例中,所述近程开口20不平行于所述管状件12、14的所述远程开口24。具有一椭圆形或椭圆形的近程开口20的管状件12、14可以提供一装置,所述装置用于联接不同直径的多个结构。图10c示意性地示出根据本发明的一个方面的一对管状件12、14,其中待联接的多个结构被插入所述管状件12、14中,其中所述多个管状件中的每个包括一椭圆形近程开口20。被插入所述第一个管状件12中的一生物结构212的一端可以被外翻而越过所述第一个管状件12的所述近程开口20。所述成角度的管状件开口20有助于配置所述被外翻的生物结构的外露的敞开尽头214,所述外露的敞开尽头214具有与所述第一个管状件12的所述近程开口20相同的角度及形状。被插入所述第二相应管状件14中的一生物结构216的一端可以被外翻而越过所述第二个管状件14的近程开口20。所述成角度的管状开口20有助于以与所述第二个管状件14的所述近程开口20相同的角度及形状配置所述被外翻的生物结构的所述外露的尽头218。如本文所述的连接臂100可用于将所述第一个管状件12连接到所述第二个管状件14并将它们保持在一起,以便联接被插入其中的所述多个生物结构212、216的所述外露的端214、218。图10c示出如在图7a及图7b中所描述的连接臂100。然而,可以使用如本文所述的任何合适的连接臂。
返回参考图1,所述管状件12、14包括至少一个外表面70及内表面208,所述外表面70已在上文中描述,所述内表面208可形成所述空腔16。所述内表面208及所述外表面70中的至少一个可涂覆有至少一层涂层。所述至少一层涂层可包括一种物质或一种物质的一组合。所述至少一层涂层可包括一粘胶、一粘合剂、一密封剂或任何合适的粘附物质。所述粘胶可以促进粘附所述被插入的生物结构及/或非生物结构的待联接的所述多个端。所述粘胶可以促进待联接的多个结构暂时粘在一起,直到所述多个结构愈合及联接。在一些非限制性示例中,所述粘胶可以在所述管状件12、14的所述近程开口20的所述内表面208周围被施加,以便于粘结待联接的所述多个结构的所述被切割的多个端。用于本发明的合适粘胶的非限制性实例包括手术粘胶、纤维蛋白密封剂、胶原基化合物、戊二醛胶及水凝胶。所述至少一层涂层可包括抗生素或任何其他合适的抗菌物质。所述至少一层涂层可包括至少一种促进愈合的物质、一治疗剂、一抗凝血物质、一凝结物质、一维生素、一抗氧化剂、一抗炎剂、一麻醉剂、一抗凝血剂、一抗再狭窄剂、一血栓形成剂、一免疫抑制剂、一染料、一运动延迟组合物或其组合。所述至少一层涂层可以覆盖有至少一个防粘衬垫(release liner)。在施加及使用所述装置前,所述防粘衬垫可以防止所述涂层粘附。可在使用前移除至少一个防粘衬垫。所述装置可包括多个防粘衬垫,诸如但不限于两个防粘衬垫,每个构件的防粘衬垫,或管状件,或所述装置的一部分。所述内表面208及/或所述外表面70可涂覆有不同的至少一层涂层。在一些非限制性示例中,所述内表面208可包括至少一层涂层,所述外表面70可不包括至少一层涂层。
图11示出根据本发明的一个方面的具备至少一个被插入的生物结构的一装置10的两个示例性的未被连接的管状件12、14的一示意图。可以看出的是,所述两个管状件12、14中的每一个容纳并保持在所述管状件12、14的所述空腔内的一结构220,诸如一生物结构220。所述管状件12、14被定义尺寸仅在其内容纳所述生物结构220的一部分,所述部分可以与待联接的所述被切割的端相邻。所述生物结构220的所述端222被外翻而越过所述近程开口20的所述边缘,并且以所述管状件12、14的所述外表面上的所述多个突起部72固定,从而便于所述生物结构220的一开口端224被定位在所述管状件12、14的所述近程开口处。所述生物结构220的一部分从在所述近程开口20处的所述端224延伸,直到所述管状件12、24的所述远程开口24被容纳在所述管状件12、14的所述空腔16内,并且由此延续所述生物结构220不包含在所述管状件12、14内。所述多个管状件14中的一个具有至少一个被附接的连接臂100,所述连接臂100从管状件14的所述远程尽头26延伸,在所述管状件14的所述主体18上方并且沿着朝向所述管状件14的所述近程开口20的一方向延伸。所述连接臂100悬垂所述管状件14经过所述近程开口20。所述连接臂100被配置成用于将所述两个管状件12、14的端20连接到端20,以形成一线性的整体装置。图11示出所述至少一连接臂100作为具备钩体的弓形臂,但是这并不意味着限制,并且至少一连接臂100可以如在图7至图8中所述或者如本文所述的任何其他合适的连接臂。
图12示出根据本发明的一个方面的一示例性的连接器装置所连接的一生物结构的两个端224的一示意图。所述装置可以是如本文所述的装置。从图12中可以看出,待联接的所述生物结构220的一部分的一端222被插入所述装置的一第一个管状件12中。待联接的所述端222被外翻而越过所述第一个管状件12的所述近程开口20。被插入在所述装置的所述第二个管状件14中的是待联接的所述生物结构220的一部分的一第二端222。所述生物结构220的所述第二部分的所述端222被外翻而越过所述第二个相应的管状件14的所述近程开口20。所得被固定在所述多个近程开口20处的两个端224相接触,并且所述第二个管状件14的多个拱形的连接器的臂的多个构件100被钩在所述第一个管状件12上,用于将所述两个端224保持在一起以联接所述生物结构220的两个部分,及促进一整体型式装置140,诸如在图4d中所描述的。图12示出至少一连接臂100作为具备钩体的弓形臂,但是这并不意味着限制,并且至少一连接臂100可以如在图7至图8中所述或者如本文所述的任何其他合适的连接臂。
图13示出本发明的一示例性的系统250以连接多个结构的一示意图。一示例性的系统250可包括多个装置252、254。每个装置252、254可包括一对相应的管状件12、14。待联接的所述多个结构可包括至少四个待联接的端。所述系统可以将一结构256连接到一被切割的生物结构262的一第一端258及一第二端260。在图13中示出一个非限制性示例是一生物结构262,所述生物结构262是一血管262及一结构256,所述结构256是一合成血管的移植物256。所述附图示出一第一个装置252。所述第一个装置252可包括一对相应的管状件12、14,包括一第一个管状件12及一第二个管状件14。所述第一个装置252可以被配置用于容纳及联接所述生物结构262的所述第一端258,诸如所述被切割的血管262联接到所述移植物256的所述第一端264。所述第一个管状件12可以保持所述被切割的血管262的所述第一端258,且所述第二个管状件14可以保持所述血管的移植物256的所述第一端264。所述被切割的血管262的所述第一端258可以被外翻而越过所述第一个管状件12的所述近程尽头22,并且所述血管的移植物256的所述第一端264可以被外翻而越过所述第二个管状件14的所述近程尽头22。被设置在所述第二个管状件14的所述远程尽头26周围且为其一部分的多个连接臂100被附接到所述第一个管状件12的所述远程开口24,以形成一被连接的第一个整体装置252,所述被连接的第一个整体装置252具备所述生物血管262的所述第一端258到所述血管的移植物256的所述第一端264的一端对端的联接,它们分别在所述第一个管状件12及所述第二个管状件14的所述近程尽头22周围被定位。图13示出移植物256的第一端264,所述第一端264被定位在所述第一个装置252的所述第二个管状件14的所述近程尽头22处,并且所述移植物256的一延伸部266从所述第一个装置252的所述第二个管状件14的所述远程尽头26延伸。所述移植物256的一第二端268可以被容纳在一第二个装置254中。所述第二个装置254可以是如本文所述并在图1至图8,图10至图12中示出的本发明的一装置。所述第二个装置254可以与所述第一个装置252相同。所述第二个装置254可包括一对相应的管状件12、14,所述管状件12、14具备特征为一第一个管状件12及一第二个管状件14。为了避免重复,所述第二个装置254的所述多个部分可以如上文对于所述第一个装置252所述内容。所述移植物256的所述第二端268可以被容纳在所述第二个装置254的所述第一个管状件12中,使得所述移植物256的所述第二端268被外翻在所述第二个装置254的所述第一个管状件12的所述近程尽头22周围。所述第二个装置254的所述第二个管状件14可以容纳所述被切割的血管262的所述第二端260,使得所述被切割的血管262的所述第二端260被外翻在所述第二个装置254的所述第二个管状件14的所述近程尽头22周围。具备所述血管的移植物256的所述被外翻的第二端268的所述第二个装置254的所述第一个管状件12及具备所述生物血管262的所述被外翻的第二端260的所述第二个装置254的所述第二个管状件14相接触,使得所述血管262的所述第二端260及所述移植物256的所述第二端268为端对端的接触。被设置在所述第二个装置的所述第二个管状件14的所述远程尽头26处的多个连接臂100被附接到所述第二个装置的所述第一个管状件12的所述远程开口24,以形成一第二个整体装置254,所述第二个整体装置254具有所述血管的移植物256的所述第二端268到所述生物的血管262的所述第二端260的端对端的联接。图13示出至少一连接臂100作为具备钩体的弓形臂,但是这并不意味着限制,并且至少一连接臂100可以如在图7至图8中所述或者如本文所述的任何其他合适的连接臂。所述系统250促成一新的生物结构,所述新的生物结构可包括一血管的第一部分270,所述血管的第一部分270被联接到一血管的移植物256的一第一端264,所述血管的移植物256的长度266及所述血管的移植物256的所述第二端268被联接到所述血管262的所述第二部分272。所述系统250可被用于联接任何合适的结构及任何合适数量的结构。在连接更多结构的一示例中,可以采用本发明的多个附加装置。
在一个方面,本发明的所述装置可以用于一侧对端的连接,诸如一旁路过程,用于促进一梗塞的血管诸如梗塞的动脉中的最佳血流。图14a示出用于一旁路过程的一示例性的装置290的一示意图。所述装置290可包括一对相应的管状件292、294,具备特征为一第一个管状件292及一第二个管状件294。所述第一个管状件292可以被配置成与一移植物一起使用并且用于将一移植物容纳在所述第一个管状件292的所述空腔296中。所述第一个管状件292可包括一远程开口298及一近程开口300。所述近程开口300使待联接的所述移植物的端可以被定位在所述开口处。所述第一个管状件292可以是相同于或至少包括如在图1中的所述管状件12、14所描述的相同的特征。所述旁路的第一个管状件292与在图1的所述管状件12、14的不同处在于:所述旁路的第一个管状件292的所述近程开口300。所述近程开口300可以是一不均等的开口。所述近程开口300的至少一部分可以不平行于所述远程开口298。所述近程开口300可以是一开口被形成角度并且其中所述开口的至少一部分不垂直于所述管状件292的所述纵向长度302。所述近程开口300可以被配置用于将所述移植物联接到一动脉,使得血液可以从所述动脉流动并通过所述移植物。所述近程开口300可以被配置成在多于一个方向上提供血流,诸如从动脉通过移植物的血流,反之亦然,以及来自所述移植物并穿过所述动脉的所述受限区域的血流。所述旁路的第一个管状件292可以被配置有与所述动脉306中的所述开口304类似的一类似的相应的近程开口300。
在所述动脉306中形成的所述切口可以导致在所述动脉306中的一开口304,所述所述动脉306中的开口304可以是不均等的并且可以具有任何合适的形状及尺寸。在一个非限制性示例中,外科医生可以切割所述动脉以促成共享相同的基部31的两个三角形308、310的一风筝形的开口,如在图14b中示意性地所示。在这样的一非限制性示例中,所述第一个管状件的所述近程开口300可以相应于动脉306中的所述开口304的形状,并且可以是一折叠的风筝形开口,其中一个三角形的部分316与第二个三角形的部分318成一角度。所述开口300的所述多个三角形部分316中的一个可以由所述管状件292的所述主体314形成,并且所述开口300的所述第二部分318可以形成为三角形,所述三角形可以形成在所述管状件292的所述近程尽头320处。所述旁路的第一个管状件292的所述近程开口300的至少一个部分316可相应于所述动脉306中的所述第一个三角形开口308或其它形状的第一开口,并且所述旁路的管状件292的所述近程开口300的至少一第二部分318可相应于动脉306中的一第二个三角形开口310或其他形状的第二开口。
所述旁路的第一个管状件292可配置有一近程开口300,所述近程开口300相应于旁路的第二个管状件294中的所述开口304。所述旁路的第一个管状件292的所述近程开口300的形状及角度可以被配置成提供所述移植物的正确形状及角度,以最佳地连接到所述旁路的第二个管状件及所述动脉306中的所述开口。所述近程开口的形状及角度可以促进所述移植物的任何类型的切割,这可以通过外翻而越过所述近程开口300而适应正确的形状及角度,用以最佳地连接到所述动脉中的开口并且不需要根据所述动脉306中的所述开口准确地切割所述移植物。
所述旁路的第一个管状件292与在图1中所描述的管状件12、14之间的另一个区别在于:可以是所述管状件的所述主体。在图1中所示的所述管状件12、14的所述主体18是一均匀的主体,所述均匀的主体具有彼此平行的一近程开口20及远程开口24。所述旁路的管状件292可包括一主体314,所述主体314不是一均匀的圆柱体并且可具有多个裁切部。
所述旁路的装置290的相应的管状件294可用于在动脉306中施加一切口或开口304。所述旁路的装置290的所述相应的管状件294可被称为所述旁路的装置290的所述第二个管状件294,以与所述旁路的装置290的所述第一个管状件292区分开。为了区分的目的,任意选择术语“第一”及“第二”。所述第二个旁路的管状件294可以与在图1中所描述的管状件12、14相同或共享至少一些相同的特征。所述旁路的第二个管状件294与在图1中描述的管状件12、14之间的差异在于可以是所述旁路的第二个管状件294的所述近程开口300。所述近程开口300可以是一不均匀的开口。所述近程开口300的至少一部分可以不平行于所述远程开口298。所述旁路的第二个管状件294的所述近程开口300可以根据在动脉中形成的切口被配置。在一些实施例中,所述旁路的第二个管状件294的所述近程开口300不是根据在动脉中形成的切口被配置的,而是在动脉中以所述旁路的第二个管状件294的所述近程开口300的形状及角度提供任何合适切割的开口。如上所述,在一个非限制性示例中,在动脉中形成的所述开口可以是共享相同基部的两个三角形的类似一风筝形的形状。在另一个非限制性示例中,在动脉中形成的切口/开口可以是十字形,可以提供足够的组织以被外翻而越过所述近程开口300,并且导致动脉中的开口采用相同的形状作为所述旁路的所述第二个管状件294的所述近程开口300。所述旁路的所述第二个管状件294可以被配置为附接到所述动脉306中的所述开口304上及周围。所述第二个旁路的管状件294不容纳所述第二个旁路的管状件294的所述空腔296中的所述动脉,因为所述动脉未被完全切开,因此不能被插入所述管状件中。所述第二个旁路的管状件294可以位在所述动脉306上。在一些实施例中,所述第二个旁路的管状件294可以被配置有装置322,以便在所述动脉中的开口周围坐落在所述动脉上。合适的装置322可以包括但不限于翼形延伸部322,所述翼形延伸部322可以与所述动脉306的轮廓成一直线,如在图14c中示意性地所示。所述翼形延伸部322可以设置在所述第二个旁路的管状件294的所述远程开口298周围。在一些实施例中,所述远程开口298可以是具备多个翼形322的一圆形开口,所述多个翼形322围绕或部分地围绕所述远程开口298。在一些实施例中,所述第二个管状件294的所述远程开口298可以被成形为相应于所述动脉306的轮廓,其侧面悬垂在所述动脉206上,用于将所述第二个旁路的管状件294锚固到所述动脉。这样的远程开口298可以不同于图1中描述的管状件12、14的远程开口。返回参考图14a的所述非限制性示例,在所述第二个旁路的管状件294中的所述近程开口300的所述第一部分324可以由所述第二个旁路的管状件294的所述主体314的一第一部分形成,且在所述第二个旁路中的近程开口300的所述第二部分326可以由所述第二个旁路的管状件294的所述主体314的一第二部分形成所述主体314的所述第一部分可被切割以形成所述近程开口300的所述相应的第一部分324。所述主体314的所述第二部分可被切割以形成所述近程开口300的所述相应的第二部分326。在图1所示的非限制性示例中,如在图14a所示,近程开口300的两个部分324,326形成由主体314的两个三角形切口的风筝形状,其从第二个管状件294的近程尽头320延伸到主体314中。所述第二个旁路的管状件294的所述开口300的所述两个部分324、326可以都从所述第二个旁路的管状件294的所述近程尽头320延伸,并且可以包括围绕所述开口的一边缘。在一个非限制性示例中,所述近程开口300的直径可以小于所述管状件294的直径及所述第二个旁路的管状件294的所述远程开口298的直径。
在所述旁路第二个管状件294与在图1中描述的管状件12、14之间的另一个区别在于:可以是所述管状件的所述主体。在图1中所示的管状件12的所述主体18是具有彼此平行的一近程开口20及一远程开口24的一均匀的主体。所述旁路的管状件294可包括一主体314,所述主体314不是一均匀的圆柱体并且可具有多个裁切部。
所述第一个旁路的管状件的所述近程开口相应于所述第二个管状件的所述近程开口。所述第一个旁路的管状件的所述近程开口300及所述第二个旁路的管状件的所述近程开口300可以被成形并被配置用于一旁路结构相对于所述动脉中的开口的一预定连接角度。所述第一个旁路的管状件292的所述近程开口300及所述第二个旁路的管状件294的所述近程开口300可被成形为提供一端对侧的连接。
图15示意性地示出根据本发明的一个方面的被附接到一第一个旁路的管状件的一移植物的一第一端及被附接到一动脉中的一开口的一第二个旁路的管状件。一移植物332的一第一端330可以被插入所述第一个旁路的管状件292的所述空腔中,使得所述移植物332的所述第一端330被定位在所述第一个旁路的管状件292的所述近程开口300处。所述移植物332的所述第一端330可以被外翻而越过在所述第一个旁路的管状件292的所述近程开口300的边缘。所述第一个旁路的管状件292可包括在第一个旁路的管状件292的外表面上的多个突起部334,用于将所述移植物332的所述第一端330固定到所述第一个旁路的管状件292,并且用于促进所述移植物332用于连接所述动脉的所述开口的边缘336大致上平整。所述多个突起部334可以如上所述。所述多个突起部334可以与所述近程开口300的不同侧面等距地间隔开。所述第一个旁路的管状件292的所述近程开口300的形状可以被配置所述移植物332的所述第一端330及/或所述移植物332的外露的第一端开口的正确角度、形状及尺寸,以最佳地连接到所述动脉中的所述开口。本发明的优点包括一外科医生或其他合适的医疗从业者不需要根据所述动脉中的开口切割所述移植物,并且不需要根据最佳连接所需的角度来计算及切割。
这里称为所述第二个旁路的管状件294的相应的旁路的管状件294可以被插入所述动脉306中的所述开口304的顶部,并且所述被切割的开口304的边缘可以被外翻而越过所述第二个旁路的管状件294的所述近程开口300。所述开口304的边缘可以在所述第二个旁路的管状件294的所述外表面上的多个突起部334被固定到所述第二个管状件294,以促进所述开口304用以连接到所述移植物332的边缘大致上平整。所述多个突起部334可以如上所述。所述多个突起部334可以与所述开口300的不同侧面等距地间隔开。所述第二个旁路的管状件294可为动脉306中的开口304提供多个/正确的角度,以正确定位及连接到所述移植物332。一外科医生不需要确保所述切口的角度或形状,因为所述第二个旁路的管状件294赋予在所述动脉306中的所述开口304的正确角度、形状及尺寸,用以实现最佳旁路连接。所述第二个旁路的管状件294可以提供一锚体,使所述第一个旁路的管状件292可以被连接到所述锚体。
图16示意性地示出被附接到一移植物332的一个端330的一第一个旁路的管状件292及被附接到所述动脉306中的所述开口304的一第二个旁路的管状件294,其中根据本发明的一个方面,所述第一个旁路的管状件292及所述第二个旁路的管状件294连接在一起。所述第一个旁路的管状件292可以采用一角度连接到所述第二个旁路的管状件294,以使所述动脉的开口304与所述移植物的外露开口336相接触,以促进在所述动脉与移植物之间的一开放的不受限制的血液流动路径。连接可以便于所述动脉306的所述开口304的壁与所述移植物332的所述外露开口336的相应壁的连接。如本文所述的连接臂100可以是所述第一个旁路的管状件292或所述第二个旁路的管状件294的一固定构件,并且可以被固定在所述管状件的所述远程尽头338处。在一些实施例中,所述多个连接臂100可以被固定到所述旁路的管状件292,使所述移植物插入其中。虽然图16示出所述多个连接臂100为拱形,但所述连接臂100可以是线性的,并且可以是任何合适的连接臂,诸如在图7至图8中所描述的那些。所述多个连接臂100可以被配置成连接到所述旁路的管状装置的所述相应的其他管状件部分,但不包括所述多个连接臂100。将多个连接臂100中的至少一个连接到相应的另一个管状件可以促成一整体旁路装置350,所述整体旁路装置350包括所述第一个旁路的管状件292、所述第二个旁路的管状件294及所述动脉的突出边缘以及在它们之间的所述移植物的所述突出端。所述整体旁路装置350可以不是一线性装置,但是所述第一个管状件292及所述第二个管状件294可以彼此成一角度。所述第一个旁路的管状件292及所述第二个旁路的管状件294的所述连接可以促进血液从所述动脉306经由所述移植物332流动到所述动脉306。
在一旁路手术中,一移植物的第一端及一移植物的一第二端可以被附接到在一动脉中的两个开口。在一动脉中的一个开口可以在所述动脉中的一梗塞前方,在所述动脉中的一第二个开口可以在所述动脉的一梗塞后方。图17示意性地示出根据本发明的一个方面的一旁路过程中所使用的本发明的一示例性的系统360。本发明的一种用于一旁路过程的系统360可以包括如上所述并在图14至图16中示出的本发明的多个装置350a、350b。一第一个装置350a可以用于将一动脉306中的一第一开口304a连接到一移植物332的一第一端330的一第一外露端336,并且一第二个装置350b可以用于将一移植物332的一第二端352附接到一动脉中的一第二开口304b,以提供经由所述移植物332通过动脉306的血流。所述两个装置350a、350b中的每一个可包括一第一个旁路的管状件292及一第二个旁路的管状件294,所述第一个旁路的管状件292及所述第二个旁路的管状件294具有连接臂100及如本文所述的相应的连接装置。所述第一个装置350a及所述第二个装置350b的所述第一个旁路的管状件292及所述第二个旁路的管状件294的所述近程开口300可以如上文所述被配置,并且在图14至图16中示出。所述装置350a、350b的所述管状件292、294可以通过使所述动脉306中的所述开口304a、304b及所述移植物332中的开口336、352适配到所述装置350a、350b的所述近程开口300,以标准化所述动脉306与所述移植物332的连接。
所述装置及所述装置的构件可以由任何合适的材料制成。所述材料可以是生物相容的且无毒的。所述材料可以是具有足够柔性的材料,以赋予所述装置及所述装置的构件的柔性。所述装置及所述装置的构件可以具有柔性,使得它们可以根据被插入结构的尺寸变化而扩张及收缩。可以使用的材料的非限制性实例包括镍钛形状记忆合金、钛及镍的合金、不锈钢、铂、金、银、铜、锌、陶瓷、聚四氟乙烯(PTFE)、聚乙烯、聚氨酯、硅树脂、尼龙、聚酯、聚丙烯、织物、肠道及组织的移植物以及其组合。在一些实施例中,所述装置及其构件由一形状记忆材料制成,诸如但不限于镍钛形状记忆合金(nitinol)。所述装置及其构件可由相同材料或不同材料构成。所述材料可以是一次性的。所述材料可以是吸收性的或非吸收性的。所述材料可以是多孔的并且可以具有不同的孔隙率。所述装置及/或其部分可以是可重复使用的。在一些实施例中,所述装置被配置为一次使用的。
所述装置可用于应用到血管、淋巴管、韧带或任何其他合适的生物结构或任何合适大小的合成结构。所述相同的连接器装置可用于连接诸如不同尺寸的血管的结构。这可以被实现,因为可以如上所述调节装置的内部尺寸,以适应不同尺寸的结构。本发明的连接器装置可以在一系列尺寸上设计及构造,以适合于不同的生物结构及不同尺寸的生物结构。
本发明提供一种连接一种生物结构及至少一种其他结构的方法。图18示出根据本发明的一个方面的使用本发明的所述装置连接一生物结构及至少一其他结构的一示例性方法的一流程图。步骤380:多个夹具或等效的血液限制元件可以在被切开的生物结构的合适位置处被施予,以暂时停止或减少血液流动及血液从被切开的多个端流出。步骤382,本发明的至少一个装置可以被提供。所述装置可以根据其尺寸相对于待联接的结构被选择。所述装置可包括一第一个管状件及一相应的第二个管状件。所述第一个管状件可包括:一第一开口,位在所述管状件的一近程尽头处;一第二开口,位在所述管状件的所述远程尽头处;一中心空腔,在管状件内,用于容纳所述结构;及多个间隔开的突起部,用于保持所述结构的一端被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头。所述第二个管状件可包括:一第一开口,位在所述管状件的所述近程尽头处;一第二开口,位在所述管状件的所述远程尽头处;一中心空腔,在管状件内,用于容纳所述结构;多个间隔开的突起部,用于保持所述结构的一端被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头;及至少一臂,用于将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件。
所述方法可包括步骤384:一使用者通过所述远程开口,将所述第一种生物结构或其一部分插入所述第一个管状件的所述空腔中。所述方法可包括步骤386:将所述第一种生物结构或其一部分的所述端外翻而越过所述第一个管状件的所述近程尽头处的所述开口。这可以是为了防止所述生物结构移动而远离所述装置的开口,诸如由于痉挛或收缩。另外,外翻过程提供位在待联接的所述近程开口处的所述生物结构的一最佳部分。一被切开的端可能不平整,并且在所述尽头的边缘处可能存在损坏,这可能造成易于撕裂。外翻过程可以提供更平整及未损坏的所述生物结构部分以进行联接,这可以导致两个结构的一更好联接结果。所述方法可包括步骤388:将所述第一种生物结构的被外翻的端或其一部分固定到所述管状件。固定可包括采用多个间隔开的突起部诸如钉状物固定所述组织。所述钉状物可以刺穿所述组织或合成等效物以将所述结构保持在适当位置。所述多个突起部可以在所述近程开口处或附近被定位在所述第一个管状件的所述延伸的主体的所述外表面上。
所述方法可包括步骤390:通过所述远程开口将待联接到所述第一种生物结构390的一第二结构插入所述第二个管状件的所述空腔中。所述第二结构可以是被插入所述第一个管状件的相同生物结构的一部分。所述第二结构可以是不同的结构,所述不同的结构可以是一生物结构或可以是一非生物结构或一外部生物结构。如本文所使用的术语“非生物结构(non-biological structure)”可包括在人体或动物体内天然不存在及/或其来源不是生物学的任何结构。非生物结构的多个非限制性实例可包括合成移植物、导管、管、线、机械入口、机械出口及其组合。如本文所使用的术语“外部生物结构(external biologicalstructure)”可以包括任何结构,其可以是来自宿主的外部来源的生物学结构。外部生物结构的非限制性实例可包括来自不同宿主的生物结构或其部分或体外生长或用于移植的移植物。步骤392:所述第二结构的所述端可以被外翻而越过所述第二个管状件392的所述近程开口。在一个非限制性示例中,所述第一种生物结构可以是一被切割的血管的一个部分,所述第二结构可以是所述被切割的血管的一第二部分。
所述方法可包括步骤394:将所述第二结构的被外翻的端或其一部分固定到所述管状件。固定可以包括用多个间隔开的突起部诸如钉状物固定所述组织或合成等效物。所述钉状物可以刺穿及/或戳穿所述组织或合成等效物,以将所述结构保持在适当位置。所述多个突起部可以在所述近程开口处或附近被定位在所述第二个管状件的所述延伸的主体的所述外表面上。
一使用者可以接触被定位在所述第一个管状件的所述近程开口处的所述第一种生物结构的所述被外翻的端的所述开口与被定位在所述第二个管状件396的所述近程开口处的所述第二结构的所述被外翻的端的所述开口。所述接触可以是端对端的,以便于所述被联接的结构的一接续内部通路(continuous internal pathway)。步骤398:所述使用者可以端对端的接触两个管状件。使用者可以将装置的两个管状件连接在一起,以将插入结构的两个端牢固地固定在一起,以实现最佳的连接及愈合。步骤400:使用者可以操纵所述第二个管状件的至少一臂以钩住并附接到所述第一个管状件的所述远程尽头上的一相应装置,以将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件,并将所述第一种生物结构的所述端连接到所述第二结构的所述端。在一个实施例中,其中将所述第一个管状件连接到一对管状件中的所述第二个管状件的所述装置包括使用如本文所述的具备钩体的一种拱形的至少一臂,操纵的步骤可以包括推动及拉动至少一拱形部,以延长并缩小所述臂的直径。为了钩住所述第一个管状件的所述远程尽头,一使用者可能必须将两个管状件一起推动并拉动所述臂的延伸部,使得所述臂的延伸部能够到达所述第一个管状件的所述远程开口。操纵的步骤可包括将至少一臂的一分叉通过第一个管状件的远程开口插入并进入所述第一个管状件的所述空腔中。所述臂的拱形部的张力可以提供钩力以保持臂被附接到所述第一个管状件。在一个实施例中,其中将所述第一个管状件连接到一对管状件中的所述第二个管状件的装置包括如在图7a至图7b所述的至少一臂,操纵的步骤可以包括向下推动至少一臂,所述臂是被固定在一个管状件上,直到它与在所述相应的管状件上的一升起的狭缝对齐,所述至少一狭缝位在比所述齿状化的臂低的高度,以便于将至少一臂插入穿过至少一狭缝。操纵的步骤可包括将所述至少一臂的所述自由端及被设置在其上的单向齿插入并穿过在所述相应的管状件上的相应的至少一狭缝。操纵的步骤可包括将至少一臂中的每一个重复进行。操纵的步骤可包括接触所述装置的所述两个部分,所述臂的一同时附加长度通过所述狭缝进行,或者操纵的步骤可包括将所述臂的所述长度拉动穿过所述狭缝直到所述装置的两个近程开口相接触,或者操纵的步骤可包括其组合。在一个实施例中,其中将所述第一个管状件连接到一对管状件中的所述第二个管状件的装置包括如在图8a至图8b所述的至少一臂,操纵的步骤可包括将所述多个管状件中的一个的所述近程尽头与所述相应的管状件的所述近程尽头相接触。操纵的步骤可包括向上推动被固定到所述多个管状件中的一个的至少一臂,直到所述至少一臂与在所述相应的管状件上的至少一突起部对齐。操纵的步骤可以包括将至少一突起部的所述自由端插入沿着至少一臂的长度被设置的多个间隔开的开口中的一开口中。一使用者可以对多个臂中的至少一臂中的每一个重复进行操纵及连接。在一个实施例中,其中所述装置包括四个连接臂,一使用者可以将四个臂连接到所述第一个管状件。在图18的描述中,所述第二个管状件被描述具有一连接臂,并且所述第一个管状件描述没有一连接臂。然而,图18也适用于一装置,其中所述第一个管状件可包括一连接臂,所述第二个管状件可不包括一连接臂。图18也可以应用于这样的一装置,其中相应的一对的两个管状件都不包括一连接臂,在这种情况下,可以使用一独立连接臂并将所述独立连接臂连接到两个管状件中的一个上,然后如本文所述使用。
本发明提供一种将一移植物的一第一端及一第二端连接到一被切割的血管的一第一端及一第二端的方法。图19示出根据本发明的一个方面使用本发明的多个装置将一移植物连接到一被切割的血管的一示例性的方法的一流程图。步骤410:多个夹具或等效的血液限制元件可以在被切开的血管的两个部分的适当位置处被施予,以暂时停止或减少血流及血液从切开的端流出。
所述方法可包括步骤412:提供本发明的一第一个装置。所述连接器装置可以被设置处于一断开状态,或者可以断开连接成一对分离的管状件。所述装置可以是如上文在图1至图13中所描述的一装置,并且为了避免重复,这里将不再重复。可以根据所述装置相对于待联接的血管的尺寸来选择所述装置。所述第一个装置可包括一第一个管状件及一第二个管状件。步骤414:一使用者可以将所述被切割的血管的所述第一端穿过所述第一个装置的所述第一个管状件的所述远程开口插入所述空腔中,直到所述第一个装置的所述第一个管状件的所述近程开口。所述被切割的血管的所述端可以过度扩张所述近程开口,以便于一使用者将所述被切割的血管的所述第一端外翻而越过所述第一个装置416的所述第一个管状件的所述近程开口。步骤418:一使用者可使用多个间隔开的突起部诸如钉状物固定所述被切割的血管的被外翻的第一端。所述使用者可以用所述钉状物刺穿所述被外翻的组织以固定所述被切割的血管的所述第一端,使得所述被切割的血管的一开口端被定位在所述第一个装置的所述第一个管状件的所述近程开口处。在一替代实施例中,一使用者可以使用与外翻不同的方法来固定及保持待联接的所述结构的所述端。步骤420:一使用者可将所述移植物的所述第一端穿过所述第一个装置的所述第二个管状件的所述远程开口插入所述空腔中,直到所述第一个装置的所述第二个管状件的所述近程开口。步骤422:一使用者可以将所述移植物的所述第一端外翻而越过所述第一个装置的所述第二个管状件的所述近程开口。步骤424:一使用者可以用多个间隔开的突起部诸如钉状物固定所述移植物的被外翻的第一端。在一替代实施例中,一使用者可以使用与外翻不同的方法来固定及保持待联接的所述结构的所述端。步骤426:一使用者可以将所述被切割的血管的所述第一端的所述外翻的端与所述移植物的所述被外翻的第一端进行端对端的接触。步骤428:一使用者可以操纵其上固定有至少一臂的管状件的至少一臂中的每一个,以附接到所述第一个装置的另一个相应的管状件,以将所述第一个装置的所述第一个管状件连接到所述第一个装置的所述第二个管状件,并将所述血管的所述第一端连接到所述移植物的所述第一端。操纵的步骤可以取决于至少一臂上的所述附接装置,并且可以如上文针对图18所述,这里将不再描述,以避免重复。步骤430:所述第一个装置的所述的一对管状件的所述附接可以有助于形成所述血管的所述第一端被联接到所述移植物的所述第一端。所述方法可包括步骤432:提供一第二个装置。其中所述多个管状件连接的一装置可在使用前被断开。所述装置可以用一断开状态被提供。所述第二个装置可以是如上文在图1至图13中描述的所述装置,并且为了避免重复,这里将不再重复。所述第二个装置可包括一第一个管状件及一第二个管状件。步骤434:一使用者可以通过所述第二个装置的所述第一个管状件的所述远程开口插入所述移植物的所述第二端,并且进入所述空腔直到所述第二个装置的所述第一个管状件的所述近程开口。步骤436:所述移植物的所述第二端可以过度伸展所述近程开口,使得一使用者可以将所述移植物的所述第二端外翻而越过所述第二个装置436的所述第一个管状件的所述近程开口。步骤438:一使用者可以使用多个间隔开的突起部诸如钉状物固定所述移植物的被外翻的第二端。所述使用者可以用钉状物刺穿被外翻的组织以固定所述移植物的所述第二端,使得所述移植物的一开口端被定位在所述第二个装置的所述第一个管状件的所述近程开口处。步骤440:一使用者可以将所述被切割的血管的所述第二端穿过所述第二个装置的所述第二个管状件的所述远程开口插入并且进入所述空腔中,直到所述第二个装置的所述第二个管状件的所述近程开口。步骤442:一使用者可以将所述被切割的血管的所述第二端外翻而越过所述第二个装置的所述第二个管状件的所述近程开口。步骤444:一使用者可以用多个间隔开的突起部诸如钉状物固定所述被切割的血管的被外翻的第二端。在一替代实施例中,一使用者可以使用与外翻不同的方法来固定及保持待联接的所述结构的所述端。步骤446:一使用者可以将所述移植物的所述第二端的所述被外翻的端与所述被切割的血管的所述被外翻的第二端进行端对端的接触。步骤448:一使用者可以操纵其上固定有至少一臂的所述第二个装置的所述管状件的至少一臂中的每一个,以附接到所述第二个装置的另一个相应的管状件,以便将所述第二个装置的所述第一个管状件连接到所述第二个装置的所述第二个管状件,并将所述移植物的所述第二端与所述被切割的血管的所述第二端连接。操纵的步骤可以取决于至少一臂上的所述附接装置,并且可以如上文针对图18所述,这里将不再描述,以避免重复。步骤450:附接所述第二个装置的两个部分可以有助于形成所述移植物的所述第二端被联接到所述血管的所述第二端。所述第一个装置的两个部分及所述第二个装置的两个部分的所述附接可以有助于形成一血管的两个端被联接到被定位在其间的一移植物。所述方法的步骤的顺序不意味着限制,并且可以为任何合适的顺序。在一些示例中,所述方法的多个步骤可以同时完成。图19的描述可包括所述第二个管状件的一示例,所述第二个管状件包括至少一连接臂及所述第一个管状件而没有一连接臂。图19还可以包括一个示例,其中所述第一个管状件包括至少一连接臂,且所述第二个管状件不包括一连接臂。图19所示的一装置也可以应用于其中一对相应的两个管状件都不包括一连接臂的一装置,在这种情况下,可以使用至少一独立连接臂,并将所述独立连接臂附接到所述两个管状件中的一个,然后如本文所述使用。
本发明的所述装置及系统可用于一旁路过程。图20示出根据本发明的一个方面在一旁路过程中使用本发明的一系统的一示例性方法的一流程图。所述系统可包括如本文所述的多个旁路装置。步骤460:一使用者可以在一动脉的一梗塞前方切割一被梗塞的血管,诸如在一梗塞的一第一侧上的一适当位置处的一动脉,并且一使用者可以在所述梗塞后方切割一被梗塞的血管,诸如在所述梗塞的一第二侧上的一适当位置处的一动脉。在所述动脉中的所述切口可能造成一开口。所述动脉可能未被完全解剖。所述开口可以具有任何合适的形状,以提供足够的组织外翻而越过所述装置。所述方法可包括步骤:提供一移植物,其中所述移植物包括一第一端及一第二端。所述方法可包括步骤462:提供本发明的一第一个旁路装置,及步骤464:提供本发明的一第二个旁路装置。所述第一个旁路装置及所述第二个旁路装置中的每一个可包括一第一个旁路的管状件及一相应的第二个旁路的管状件,如在图14至图16中所述。步骤466:一使用者可以施予一第一个装置的一第一个旁路的管状件在所述动脉的所述第一侧上的所述开口周围。步骤468:在所述动脉中的所述开口的所述边缘可以被外翻而越过所述管状件的所述近程开口。步骤470:在所述动脉中的所述开口的边缘可以通过所述第一个旁路的管状件的所述外部的主体上的多个突起部被固定到所述第一个旁路的管状件。如上所述,所述第一个旁路的管状件的所述近程开口可以提供与所述移植物的一最佳连接所需的尺寸、形状及角度。步骤472:一使用者可以通过诸如将所述移植物穿过所述第二个管状件的所述空腔插入直到所述近程开口,将所述第一个装置的一相应的第二个管状件施予在所述移植物的所述第一端周围。步骤474:一使用者可以将所述移植物的所述第一端外翻在所述第一个旁路装置的所述第二个管状件的所述近程开口周围。步骤476:一使用者可以通过所述第二个旁路的管状件的所述外部的主体上的多个突起部将所述移植物的所述第一端固定到所述第二个管状件。所述第二个旁路的管状件的所述近程开口的形状可以提供所述移植物的所述第一端所需的尺寸、形状及角度,以最佳地连接到所述动脉的所述第一侧上的所述开口。步骤478:一使用者可以将被固定在所述第一个旁路的管状件的所述近程尽头处的所述动脉的所述开口与被定位并固定在所述第二个旁路的管状件的所述近程尽头处的所述移植物的所述第一端接触,例如通过将所述第一个旁路的管状件的所述近程开口与所述第二个旁路的管状件的所述近程开口接触。步骤480:一使用者可以将至少一连接臂附接到所述相应的旁路的管状件,所述连接臂是所述旁路的多个管状件中的一个的一部分。在一个实施例中,所述至少一连接臂可以是被附接到所述移植物的所述管状件的一部分,并且所述至少一连接臂的所述端可以在所述动脉的开口周围被附接到所述第一个旁路的管状件的所述远程尽头。所述至少一连接臂的所述附接可以根据在所述至少一臂上的所述附接装置,如本文中针对图18所述,这里不再描述,以避免重复。一使用者可以重复进行与至少一连接臂中的每一个的连接过程。将所述第一个旁路的管状件连接到所述第二个旁路的管状件可以促成一整体装置,所述整体装置通过所述移植物提供通过所述动脉的血流。所述第一个旁路的管状件及所述第二个旁路的管状件可如本文所述被配置,以根据在所述动脉的所述第一侧上的所述开口的扩张及收缩以及所述移植物的扩张及收缩而扩张及收缩,这可能因为血流量的变化而受到影响。
一使用者可以在步骤482至步骤496中以一第二个旁路装置重复进行步骤466至步骤480,以将在所述梗塞后方被切割的所述被堵塞的动脉的所述第二侧上的开口与所述移植物的所述第二端连接。所述方法通过采用本发明的多个多管装置将所述旁路的血管的移植物连接到所述被堵塞的动脉,有助于旁路在所述被堵塞的动脉中的所述梗塞。所述方法的步骤的顺序不意味着限制,并且可以为任何合适的顺序。可被设想的是,在典型的旁路程序中使用的任何技术及程序、制剂及方案的部分可以在合适的情况下被包括在本文的方法中。
一使用者可在使用本发明的所述连接器装置前处理所述生物组织。在一个方面,所述装置可包括至少一种组合物,其可如本文所述治疗组织。
本发明的所述装置或其部件可保持与所述多个/生物组织连接,直到所述组织联接或重新联接或愈合。在所述组织被联接后可以移除所述装置或其部件。在一些方面,所述装置或其部件可保留在身体内。身体组织可以在本发明的装置上生长及/或形成。在一些方面,所述装置可在所述生物组织已经联接后降解(degrade)。
在一个方面,本发明的所述连接器装置相对容易供一使用者使用。一使用者可以是一医生、一外科医生、一护士、一医疗技术人员、一兽医或任何合适的医疗专业人员或个人。所述装置可以由多于一个的使用者使用。在一个非限制性示例中,一个医疗专业人员可以将一生物结构插入一装置的一管状件中,而一第二医疗专业人员将一第二结构插入到所述多部件装置的一第二个管状件中。在一非限制性示例中,一个医疗专业人员可以应用一个装置,而另一个医疗专业人员可以应用一第二个装置。或者,一名医疗专业人员可以在手术中应用一装置的所有部分及/或本发明的所有装置。
所述使用者可以使用他的手及/或任何合适的装置、工具或辅助装置与本发明的所述装置组合使用。合适的工具及辅助装置的非限制性实例包括钳子(pincers)、镊子(forceps)、夹子(clamps)、剪刀(sciccors)、线(wires)、管(tubes)、计算机(computers)、机器人(robots)、放大镜(magnifiers)、药物(drugs)、防腐剂(antiseptic)、清洁剂(cleaning agent)、热(heat)、冷(cold)、冰(ice)及缝合线(sutures)。一使用者可以在本发明的所述装置使用前、使用期间及使用后执行任何必要的程序。在一个非限制性示例中,其中一血管已经被切割,一夹具或多个夹具或任何等效物可以在被切开的血管的两个部分的合适位置处被施加,以暂时停止或减少血流。一使用者可以选择本发明的一装置,以具有适于最佳地容纳待插入及连接的结构的尺寸。
本发明的所述装置可用于将一生物组织联接到另一个生物组织,或将一生物组织的两个部分联接在一起或将一生物组织联接到一非生物结构。所述生物组织可能已被切割或损坏,或者由于任何原因可能处于一未连接状态。所述装置可用于联接已用任何切割类型切开的生物组织,诸如但不限于一横截面切割、一直的切割、一形成角度的切割及其组合。待联接的所述生物组织可以位在一患者的身体的内部。在一个方面,本发明的装置可以被配置成在外部使用以连接在外部被发现的被切开或受伤的生物结构,诸如但不限于手指及脚趾。所述装置可以这种方式用于诸如用于连接手指部分的一被切开的手指或者在使用其他手段连接手指前作为一初始预处理。所述连接器装置可以包装在无菌包装中,可以在使用前打开。所述装置可以被手动插入或者可以通过合适的插入装置被插入,所述装置可以用于例如微创手术(keyhole surgery)。
一使用者可根据需要应用本发明的多于一个连接器装置。一个以上的连接器装置可以应用于相同生物组织的不同部分或不同的生物组织。本发明的所述装置的应用可以是任何合适的外科手术或医疗程序的一个步骤或任何合适数量的步骤。
除了这些方法以外,可以使用本发明的所述装置代替连接生物组织的其他方法。在一个方面,除了缝合以外,还可以使用本发明的所述装置,并且可以扩增缝合。这种方法的一组合在需要加强的情况下是有用的,诸如当存在缝线破裂的危险时。
本发明提供一种生产用于将至少一种生物结构连接到至少一种结构的一装置的方法。图21示出根据本发明的一个方面的构成一装置的一示例性的方法的一流程图。所述方法可包括步骤500:由合适的材料形成一第一个中空管状件。合适材料的一个非限制性实例可以是镍钛形状记忆合金(nitinol)。所述中空管状件可包括位在所述近程尽头的一第一开口及位在所述远程尽头的一第二开口。所述方法可包括步骤502:由合适的材料形成一第二个中空管状件,诸如但不限于镍钛形状记忆合金(nitinol)。所述第二个中空管状件可包括位在所述近程尽头的一第一开口及位在所述远程尽头的一第二开口。
在一个实施例中,所述方法可包括切割所述第一个管状件及所述第二个管状件中的每一个的所述近程开口,以形成一形成角度的椭圆形的近程开口504。在一替代实施例中,所述近程开口可以不被切割并且是均匀的并且垂直于所述管状件的所述主体。
在一个实施例中,所述第一个管状件及所述第二个管状件是多个被卷收的管状件。步骤506:一被卷收的管状件可以通过卷曲材料的一长度以形成一管状件而制成,所述管状件具有由材料的所述长度围绕的一内部空腔,并且其直径的尺寸适于容纳一特定尺寸的一生物结构。所述材料的柔性可以是足够的,使得当所述生物结构扩张时,所述管状件展开以容纳所述更大直径的生物结构。所述管状件可以被卷曲,使得展开的程度仍然会导致管状件被充分卷收,使得所述内部空腔被材料的所述长度包围。用于制造所述管状件的材料的柔性及性质可以是足够的,使得所述管状件根据一收缩而被插入的结构再次卷收。
在一替代实施例中,所述第一个管状件及所述第二个管状件不是被卷收的,而是包括一纵向狭缝的管状件。步骤508:所述管状件可以被纵向切割,以提供小于约10微米的一间隙。
所述方法可包括步骤510:形成多个突起部,用于固定待联接的一被插入的结构的所述端的一被外翻的部分。所述多个突起部可以突出到所述管状件的所述外表面以外。形成多个突起部的步骤可包括在所述第一个中空管状件的所述近程尽头及所述第二个中空管状件的所述近程尽头之间冲切出多个钉状物。
所述方法可包括步骤512:在多个管状件中的一个上形成多个连接臂;及步骤514:在所述的一对相应的管状件中的另一个管状件上形成一相应的连接装置。所述方法可包括步骤516:将多个间隔开的臂的一端以间隔开的关系附接在多个中空管状件中的一个的所述远程尽头周围,以便于多个臂被固定在所述远程尽头并从所述远程尽头延伸到超过所述中空管状件的所述第一近程尽头。所述附接的步骤可以使用诸如焊接或胶合的技术被完成。在一些实施例中,所述至少一臂与所述管状件一体形成,并且由所述管状件的一延伸部构成。
本发明提供一种生产用于将一管状件连接到另一个管状件的连接装置的方法。图22示出根据本发明的一个方面构成所述连接装置的一示例性的方法的一流程图。
在一个实施例中,形成多个连接装置的步骤520:可包括形成多个连接臂,用于将一对管状件中的一个管状件连接到一相应的第二个管状件。步骤522:一臂可以通过形成一延伸的条状材料制成,其中所述被延伸的长度包括一第一端及一第二端,所述第一端用于附接到一连接器装置的一第一个管状件,所述第二端用于可拆卸地连接到所述连接器装置的一第二个管状件。所述材料可以是与所述多个管状件形成的材料相同的材料,诸如但不限于镍钛形状记忆合金(nitinol)。步骤524:所述臂可以是拱形的,使得所述拱形部可以被操纵以形成一直径,所述直径等于待联接的一对管状件中的两个管状件的组合长度以及所述多个/结构的所述突出的被外翻的部分的长度,所述多个/结构的所述突出的被外翻的部分是突出而越过所述的一对管状件中的每一个管状件的所述近程尽头。所述臂可以由具有有限柔性的材料制成,使得所述臂的所述端可以被拉动,但是所述臂的张力提供一弹簧类型的特性以恢复到原始直径。所述弹簧类型的特性可用于将所述臂牢固地钩到所述第二个管状件。
所述形成多个拱形臂的步骤526可包括:在所述臂的所述第二端处形成一钩体,所述第二端被限定为在将一对管状件中的一第一个管状件连接到一第二个管状件前未被附接的端。形成所述钩体的步骤528可包括:在所述臂的一尽头处形成至少一分叉,其中所述至少一分叉可以是所述臂的一延伸部,朝向所述拱形部被形成角度并且所述分叉包括分叉的一长度及一自由端。所述形成的步骤530可包括:将一第一种至少一突起部形成及/或附接于所述至少一分叉。所述第一种至少一突起部可以由材料的一长度形成,所述材料被定位在所述分叉的所述自由端处,以从所述分叉朝向所述臂的所述第一端以一角度突出。所述第一种至少一突起部可以被配置为钩住所述装置的所述第二部分的所述远程尽头(不包括一被附接的连接器的臂的部分)并且附接到所述装置的所述第二部分的所述空腔中,以可拆卸地固定所述可移动臂到所述装置的所述第二部分。形成至少一臂中的多个可以包括从材料的一长度形成一第二种至少一突起部并将其定位成沿着所述分叉的所述长度与所述第一种至少一突起部间隔开,使得它朝向所述臂所述第一端以一角度突出。所述第二种至少一突起部可以被制造得比所述第一种至少一突起部更长,使其适于允许所述第一种至少一突起部附接到所述装置的所述第二部分的所述空腔中(不包括一被附接的连接器的臂的部分),并防止所述臂的一附加部分移位进入所述装置的所述第二部分的所述空腔。
在一些实施例中,所述方法可包括步骤:形成至少一个向下突起部,以防止移位。所述至少一个向下突起部可以由合适的材料形成为一腿部(leg),诸如由制成所述至少一臂的相同材料形成,在一个非限制性示例中,所述至少一个向下突起部可以是镍钛形状记忆合金(nitinol)。所述至少一个向下突起部的尺寸可以设定成使得当被附接到所述至少一臂时,所述至少一个向下突起部的所述自由端与所述臂的所述自由端大致在同一水平线上。在一些实施例中,两个向下突起部可以被形成并被附接到多个臂的每个臂。所述至少一个向下突起部中的一个可以在一位置处附接到所述拱形臂,使得所述拱形臂与所述管状件的所述近程开口相邻并且在一垂直线上,所述至少一臂被固定在所述近程开口上。所述第二个向下突起部可以在一位置处被附接到所述拱形臂,使得所述拱形臂与所述相应的管状件的所述近程开口相邻并且在一垂直线上,在一对管状件中的所述一个管状件被连接到另一个管状件后,所述拱形臂钩在所述近程开口。
所述方法可包括步骤534:将多个拱形臂的一端以间隔开的关系附接在所述多个中空管状件中的一个的所述远程尽头,以便于多个臂从所述远程尽头被拱起并在所述中空管状件的所述第一近程尽头上延伸。所述附接的步骤可以使用诸如焊接或胶合的技术被完成。在一些实施例中,至少一臂与所述管状件一体形成,并且由所述管状件的一延伸部构成。
在一个实施例中,所述方法可包括步骤:在没有所述被固定的拱形臂的所述管状件上形成相应的连接装置,所述连接装置相应于多个拱形臂的连接装置。所述方法可包括步骤:在没有所述被固定的拱形臂的所述管状件上形成多个间隔开的槽。在一个实施例中,所述多个槽可以邻近没有所述被固定的拱形臂的所述管状件的所述远程开口被形成。所述多个槽可以被设置在没有所述被固定的拱形臂的所述管状件的所述空腔内。在一替代实施例中,所述多个槽可以被形成在没有所述被固定的拱形臂的所述管状件的所述主体上的一合适位置上。被形成的多个槽的所述数量可以相应于多个拱形臂的所述数量。所述多个槽中的每个槽的尺寸可以被设定成容纳所述拱形臂的所述至少一突起部。
本发明提供一种生产用于将一个管状件连接到另一个管状件的替代连接装置的方法。图23示出根据本发明的一个方面构成所述连接装置的一示例性的方法的一流程图。
在一个实施例中,形成多个连接装置步骤540可包括:形成多个臂。所述多个臂可包括:具被特征为棘轮连接装置的线性臂的延伸部。每个线性臂可以由相对非柔性材料的一带状物(strip)形成。多个形成角度的齿可以沿着所述带状物542以间隔关系被形成。
所述方法可包括步骤544:将多个臂的一端附接在所述多个中空管状件中的一个的所述远程尽头周围,以便于从所述远程尽头延伸并且在所述中空管状件的所述第一近程尽头上方。所述多个臂中的每个臂在所述管状件的所述圆周面上间隔开地被附接。所述方法可包括步骤546:形成多个升起的狭缝。所述方法可包括步骤548:将多个升起的狭缝以间隔开的关系附接在没有被固定的多个臂的所述相应的管状件的所述远程尽头周围。所述多个臂及多个狭缝的定位及尺寸被决定,使得所述多个臂中的每个臂被定位在比所述相应的升起的狭缝更高的一高度处,但是其中所述臂的柔性将允许所述臂被推动而下降到与所述相应的狭缝相同的高度。至少一臂及至少一升起的狭缝的所述附接的步骤可以使用诸如焊接或胶合的技术被完成。在一些实施例中,至少一臂与所述管状件一体形成,并且由所述管状件的一延伸部构成。在一些实施例中,所述至少一升起的狭缝与没有所述多个被固定的臂的所述管状件一体形成,并且由所述管状件的一延伸部构成。
本发明提供一种生产连接装置的方法,所述连接装置具被特征为间隔开的多个开口的一带状物,用于将一对管状件中的一个管状件连接到另一个管状件。图24示出根据本发明的一个方面构成所述连接装置的一示例性的方法的一流程图。
在一个实施例中,形成多个连接装置的步骤550可包括:形成多个臂。所述多个臂可包括多个线性臂的延伸部,所述多个线性臂的延伸部包括间隔开的多个孔。步骤552:所述多个开口诸如孔可以通过沿着多个相对刚性材料带状物中的每个带状物制作多个孔的任何合适方法被形成。
所述方法可包括步骤554:将多个臂中的每个臂的一端以间隔开的关系固定在所述多个中空管状件中的一个的所述远程尽头周围,以便于从所述远程尽头延伸并且在在所述中空管状件的所述第一近程尽头上方。所述多个臂中的每个臂在所述管状件的所述圆周面上被间隔开地附接。所述多个臂可以被固定到所述管状件上,以提供与所述管状件的所述主体成一角度延伸的多个臂。在一个实施例中,所述方法可包括步骤556:在没有被固定多个臂的所述相应的管状件上形成多个突起部。步骤558:所述多个突起部可以是钉状物,所述钉状物可以通过从所述管状件冲切出钉状物而制成,如本文所述,用于外翻在本发明的装置中的被联接的生物结构及非生物结构的钉状物。多个臂及多个突起部的定位及尺寸被决定,使得所述多个臂中的每个臂被定位在比所述相应的升起及成角度的突起部更低的一高度处,但是其中所述臂的柔性将允许所述臂被向上推动,使所述钉状物的所述自由端被插入所述臂的一孔中。所述钉状物形成角度,使得在插入后它不会被移出所述孔。将至少一臂及至少一突起部附接到所述管状件的步骤可以使用诸如焊接或胶合的技术被完成。在一些实施例中,至少一臂与所述管状件一体形成,并且由所述管状件的一延伸部构成。
诸如管状件的所述装置及构件可根据所述装置的最终用途被决定尺寸。可以针对不同用途制造不同尺寸的装置,诸如用于不同年龄的患者、患者的不同性别、不同类型的生物结构,在人类中的使用、在不同动物中的使用以及待联接的不同尺寸的结构。可以将至少一种涂层诸如但不限于一粘胶施加到所述装置。所述管状薄膜(tubular membranes)的材料可以在任何合适的阶段被预涂覆。所述装置可以包装在合适的无菌包装中,所述包装可以是密封的。所述方法的步骤的顺序不意味着限制,并且可以为任何合适的顺序。
从前面的描述中,本领域技术人员可以理解,本发明的各方面的广泛装置及技术可以用各种形式实现。因此,虽然本发明的各方面已经结合本发明的特定实施例进行描述,但由于研读本说明书及随后的权利要求后,其他修改对于本领域技术人员将变得显而易见,本发明的各方面的真实范围不应受限于此。
Claims (77)
1.一种用于连接一第一结构及至少一其它结构的装置,其特征在于:所述装置包括:
一第一个管状件,所述第一个管状件包括:
一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;
一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;及
一中央空腔,在所述管状件的所述主体内,用于容纳所述第一结构;
以及
一第二个管状件,相应于所述第一个管状件,所述第二个管状件包括:
一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;
一远程开口,位于所述管状件的一远程尽头处;
一中央空腔,在所述管状件的所述主体内;及
至少一臂,用于将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件,其中所述第一结构及所述至少一其它结构中的至少一个是一生物结构。
2.如权利要求1所述的装置,其特征在于:所述第一个管状件的所述近程开口及所述第二个管状件的所述近程开口是一均等开口,所述均等开口被定位成相对于所述管状件的所述纵向的主体成九十度,所述近程开口平行于所述远程开口,并且其中所述近程开口与所述远程开口的尺寸及形状相似。
3.如权利要求2所述的装置,其特征在于:所述第二个管状件的所述中央空腔用于容纳待连接的所述至少一其它结构的一长度。
4.如权利要求1所述的装置,其特征在于:所述第一个管状件的所述近程开口及所述第二个管状件的所述近程开口是一不均等的开口,其中所述开口的至少一部分未被定位成相对于所述管状件的所述纵向的主体成九十度,并且其中所述开口的至少一部分从所述管状件的所述主体被剔除。
5.如权利要求4所述的装置,其特征在于:所述第一个管状件的所述近程开口相应于所述第二个管状件的所述近程开口,并且所述第一个管状件的所述近程开口不平行于所述第一个管状件的所述远程开口。
6.如权利要求1所述的装置,其特征在于:所述第一个管状件及所述第二个管状件包括多个间隔开的突起部,所述多个间隔开的突起部位在所述管状件的所述主体上,用于保持一结构的一端被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头。
7.如权利要求6所述的装置,其特征在于:所述多个间隔开的突起部邻近所述管状件的所述近程尽头,并向外突出而远离所述管状件的一外表面且沿着朝向所述管状件的所述远程尽头的一方向。
8.如权利要求7所述的装置,其特征在于:所述多个间隔开的突起部包括多个钉状物。
9.如权利要求1所述的装置,其特征在于:所述至少一臂为多个臂。
10.如权利要求1所述的装置,其特征在于:所述至少一臂包括一弓形臂。
11.如权利要求1所述的装置,其特征在于:所述至少一臂包括一延伸部,所述延伸部包括一第一端及一第二端,并且其中通过将所述至少一臂的所述第一端附接到一附接点,所述附接点与所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的所述远程尽头相邻,将所述至少一臂自由地附接到所述第一个管状件及所述第二个管状件中的一个,以便于一管状件具备至少一臂,使得所述至少一臂的所述延伸部及所述延伸部的所述第二端能够在所述附接点处被限制性地移动在所述被附接的第一端周围。
12.如权利要求11所述的装置,其特征在于:所述至少一臂的所述第一端固定地附接到所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个。
13.如权利要求11所述的装置,其特征在于:所述至少一臂的所述第一端可拆卸地附接到所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个。
14.如权利要求11所述的装置,其特征在于:所述至少一臂中的多个以间隔开的关系被附接在所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的所述远程尽头的所述圆周面的周围。
15.如权利要求11所述的装置,其特征在于:所述至少一臂的所述第二端包括至少一附接件,所述附接件适于将所述第一个管状件附接到所述第二个管状件。
16.如权利要求15所述的装置,其特征在于:所述至少一臂包括一拱形部,并且所述附接件包括一钩体,所述钩体被定位在所述至少一臂的所述自由端处,所述钩体包括至少一分叉,所述至少一分叉被定位在相对于所述拱形部成一角度处,以便钩住所述装置的所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的相应的其它管状件的所述远程端。
17.如权利要求16所述的装置,其特征在于:所述至少一分叉包括至少一突起部。
18.如权利要求17所述的装置,其特征在于:所述至少一分叉包括一分叉长度,所述分叉的一第一端被固定到所述至少一臂的所述自由端及所述分叉的一自由端,所述至少一突起部包括一第一种至少一突起部,所述第一种至少一突起部被定位在所述至少一分叉的所述自由端处,所述第一种至少一突起部突出而相对于所述分叉长度成一角度,并朝向所述臂的所述第一附接端形成角度,且被配置成钩住所述装置的第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的相应的其它管状件的所述远程端,及被附接进入所述相应的其它管状件的所述空腔,以将所述可移动臂可拆卸地固定到所述装置的所述相应的其它管状件。
19.如权利要求18所述的装置,其特征在于:所述至少一突起部包括一第二种至少一突起部,所述第二种至少一突起部突出而相对于所述分叉长度成一角度,并朝向所述臂的第一附接端形成角度,所述第二种至少一突起部从沿着所述分叉的所述长度与所述第一种至少一突起部间隔开的一位置突出,其中所述第二种至少一突起部比所述第一种至少一突起部更长,并且被配置成至少允许所述第一种至少一突起部附接进入所述装置的所述相应的管状件的所述空腔,并且防止所述臂的一附加部分移位而进入所述相应的其它管状件的所述空腔。
20.如权利要求19所述的装置,其特征在于:所述相应的其它管状件包括一对应的至少一附接装置,用于将所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的所述至少一臂附接件与所述被固定的臂附接件进行附接,所述相应的至少一附接装置包括下述中的至少一个:所述其它管状件的所述空腔的一部分;所述其它管状件的所述远程边缘;及一个或多个槽。
21.如权利要求16所述的装置,其特征在于:所述拱形部的所述直径至少等于所述第一个管状件与所述第二个管状件的所述结合长度。
22.如权利要求16所述的装置,其特征在于:所述拱形部的所述柔性有利于一直径至少等于所述第一个管状件与所述第二个管状件的所述结合长度以及多个被外翻的结构突出而越过所述第一个管状件及所述第二个管状件的所述近程尽头的所述长度,并且所述臂适于通过所述拱形部的张力附接到所述相应的管状件。
23.如权利要求16所述的装置,其特征在于:所述至少一臂包括至少一向下突起件,所述向下突起件适于防止所述第一个管状件及所述第二个管状件中的至少一个在一整体装置中的非整体移位,所述整体装置包括一被连接的第一个管状件及第二个管状件。
24.如权利要求15所述的装置,其特征在于:所述至少一臂包括多个臂,并且所述多个臂中的一个臂包括一线性的延伸部,所述至少一附接件包括一棘轮装置,所述棘轮装置沿着所述臂的延伸部的一长度被设置。
25.如权利要求24所述的装置,其特征在于,所述棘轮装置包括多个间隔开的单向齿。
26.如权利要求25所述的装置,其特征在于:所述多个臂被固定到所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个,以便将所述多个臂以沿着朝向所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的所述近程端的一方向远离所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的所述主体的一角度倾斜,所述多个臂悬垂所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个的所述近程端。
27.如权利要求26所述的装置,其特征在于:未被固定到所述多个臂的所述第一个管状件及所述第二个管状件中的另一个包括对于所述至少一附接件的多个相应装置,所述多个相应装置包括多个升起的单向狭缝。
28.如权利要求27所述的装置,其特征在于:未被固定到所述多个臂的所述多个单向狭缝以间隔开的关系被固定到所述第一个管状件及所述第二个管状件中的另一个的所述主体,以相应于所述多个臂中的一各别的臂,并且其中所述多个单向狭缝被升高到一高度低于所述各别的臂的所述高度。
29.如权利要求28所述的装置,其特征在于:所述多个被升高的狭缝中的每一个被配置用于通过所述狭缝接收所述多个臂中的一个,并且用于防止所述臂反向移出所述狭缝,并且用于促使所述臂继续通过所述狭缝,直到所述第一个管状件的所述近程开口与所述第二个管状件的所述近程开口或在其上被外翻的多个结构相接触。
30.如权利要求15所述的装置,其特征在于:所述至少一臂包括多个臂,并且所述多个臂中的一个臂包括一线性的延伸部,所述至少一附接件包括多个开口,所述多个开口沿着所述线性的延伸部的所述长度间隔开设置。
31.如权利要求30所述的装置,其特征在于:所述多个臂被固定到所述第一个管状件及所述第二个管状件中的所述一个,以便使所述多个臂以沿着朝向具备所述至少一臂的所述管状件的所述近程端的一方向远离具备所述至少一臂的所述管状件的所述主体的一角度被倾斜,并且以至少一臂悬垂所述管状件的所述近程端。
32.如权利要求31所述的装置,其特征在于:未被固定到所述多个臂的所述第一个管状件及所述第二个管状件中的另一个包括对于所述至少一附接件的多个相应装置,所述多个相应装置包括多个间隔开的突起部并且被固定在其它管状件的所述主体上,所述多个突起部被配置成配入在所述臂的所述线性的延伸部上的多个开口中的一开口并且被形成角度以防止从所述开口反向移出。
33.如权利要求32所述的装置,其特征在于:所述多个突起部被固定,使得所述多个突起部的所述多个自由端相对于所述多个臂的所述相应的臂被定位在一被升高的高度处。
34.如权利要求3所述的装置,其特征在于:所述装置用于一端对端的连接。
35.如权利要求4所述的装置,其特征在于:所述装置用于一端对端的连接或一侧对端的连接。
36.如权利要求1所述的装置,其特征在于:所述第一个管状件及所述第二个管状件由选自金属、塑料、镍钛形状记忆合金、钛与镍的合金、不锈钢、铂、金、银、铜、锌、聚硅氧烷、陶瓷、聚四氟乙烯(PTFE)、聚乙烯、聚氨酯、尼龙、聚酯、聚丙烯、织物、肠道及组织的移植物以及其组合所组成的群组中的至少一种材料制成。
37.如权利要求1所述的装置,其特征在于:所述第一个管状件及所述第二个管状件是多个裂部的环体,所述多个裂部的环体包括一管状件长度,所述管状件被配置成具有一纵向裂部的一管状构象。
38.如权利要求1所述的装置,其特征在于:所述第一个管状件及所述第二个管状件被配置为多个完整的环体。
39.如权利要求1所述的装置,其特征在于:所述第一个管状件及所述第二个管状件包括多个交织长度,所述多个交织长度被配置以在一推力被施加到所述管状件的至少一端时所述管状件为可逆径向扩张,并且在一拉力被施加到所述管状件的至少一端时所述管状件为可逆径向收缩。
40.如权利要求37所述的装置,其特征在于:所述管状件的所述长度被卷收,以便于所述管状件的一中央空腔可逆地扩张,所述中央空腔被配置成没有一间隙。
41.如权利要求40所述的装置,其特征在于:所述卷收被配置成根据一被插入的结构的尺寸而扩张。
42.如权利要求1所述的装置,其特征在于:所述管状件的一内表面被涂覆有至少一涂层,所述涂层选自一粘合剂、一粘胶、一手术胶、一纤维蛋白密封剂、一胶原基化合物、一戊二醛胶、一水凝胶、一染料、一抗生素、一抗菌剂、一抗凝血物质、一维生素、一愈合促进剂、一治疗剂、一抗凝血物质、一凝血物质、一抗氧化剂、一抗炎剂、一麻醉剂、一抗凝血剂、一抗再狭窄剂、一血栓形成剂、一免疫抑制剂及一运动减缓组合物所组成的群组。
43.一种用于连接一第一结构及至少一其它结构的装置,其特征在于:所述装置包括:
一第一个管状件,所述第一个管状件包括:
一第一开口,位在所述管状件的一近程尽头处;
一第二开口,位在所述管状件的一远程尽头处;
一中央空腔,在所述管状件内,用于容纳所述第一结构;
多个间隔开的突起部,用于保持所述第一结构的一端被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头;及
至少一臂,固定地附接到所述第一个管状件;以及
一第二个管状件,所述第二个管状件包括:
一第一开口,位在所述管状件的一近程尽头处;
一第二开口,位在所述管状件的一远程尽头处;
一中央空腔,在所述管状件内,用于容纳所述至少一其它结构;及多个间隔开的突起部,用于保持所述至少一其它结构的一端被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头;
其中所述至少一臂包括一第一端及一第二端,并且其中通过所述至少一臂的所述第一端附接到邻近所述远程尽头的所述第一个管状件而将所述至少一臂自由地附接到所述第一个管状件,并且所述至少一臂的所述第二端包括至少一附接件,所述附接件可拆卸地附接到所述第二个管状件的所述远程尽头,以便将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件。
44.如权利要求43所述的装置,其特征在于:所述至少一臂包括一弧形臂及一倾斜线性臂中的至少一个。
45.如权利要求44所述的装置,其特征在于:所述至少一附接件包括下述中的至少一个:至少一钩体,被附接到所述第二个管状件的所述空腔;一棘轮装置,通过所述第二个管状件的一被升高的狭缝被插入;及多个间隔开的开口,使得被固定在所述第二个管状件上的一突起部通过所述开口被插入。
46.如权利要求45所述的装置,其特征在于:所述第一结构是一生物结构,并且所述第一个管状件容纳所述生物结构,所述生物结构被插入所述第一个管状件的所述空腔,并且所述生物结构的待连接的所述端被外翻而越过所述第一个管状件的所述近程尽头,并且其中所述第二个管状件容纳所述至少一其它结构,所述至少一其它结构被插入所述第二个管状件的所述空腔,并且至少一其它结构的待连接的所述端被外翻而越过第二个管状件的所述近程尽头,使得所述生物结构的所述被外翻的端与所述至少一其它结构的所述被外翻的端相接触。
47.一种连接一装置的一第一部分及一第二部分以用于端到端的吻合术的连接装置,其特征在于:所述装置用于对于至少一生物结构的外部应用,所述装置的所述第一部分包括:一第一开口,位在所述装置的一近程端处,所述第一开口靠近所述吻合术连接处;及一第二开口,位于所述装置的一远程端处,而所述第二开口远离所述吻合术连接处,所述装置的所述第二部分包括:一第一开口,位在所述装置的一近程端处,所述第一开口靠近所述吻合术连接处;及一第二开口,位于所述装置的一远程端处,所述第二开口远离所述吻合术连接处,所述连接装置包括:
至少一柔性拱形臂,所述至少一柔性拱形臂包括:
一第一端,所述第一端包括附接装置,以附接到所述装置的所述第一部分的所述远程端;及
一第二端,所述第二端包括附接装置,以附接到所述装置的所述第二部分的所述远程端。
48.如权利要求47所述的连接装置,其特征在于:所述第一端的附接装置包括一夹具,用于夹持所述装置的所述第一部分的所述远程端,以便一夹臂能够在所述被夹持的附接体周围移动。
49.如权利要求48所述的连接装置,其特征在于:所述第二端的附接装置包括至少一分叉,所述至少一分叉被定位为对所述拱形部形成一角度,以便钩住所述装置的所述第二部分的所述远程端。
50.如权利要求49所述的连接装置,其特征在于:所述至少一分叉包括一分叉长度、一自由端及至少一突起部,所述至少一突起部包括一第一种至少一突起部,所述第一种至少一突起部被定位在所述至少一分叉的所述自由端,并以一角度朝向所述臂的所述第一端突出,及被配置成钩住所述装置的所述第二部分的所述远程端,并且被配置成附接进入所述装置的所述第二部分的一空腔,以可拆卸地固定所述可移动的至少一臂到所述装置的所述第二部分。
51.如权利要求50所述的连接装置,其特征在于:所述至少一突起部包括一第二种至少一突起部,所述第二种至少一突起部被固定在沿着所述分叉的所述长度的一位置,并且以一角度朝向所述臂的所述第一端突出,所述第二种至少一突出部与所述第一种至少一突出部相间隔开,其中所述第二种至少一突出部比所述第一种至少一突出部更长,并且其中所述第二种至少一突出部被配置成防止所述至少一臂的一附加部分的移位进入所述装置的所述第二部分的所述空腔。
52.一种用于将一移植物的一第一端及一移植物的一第二端连接到一被切割的血管的一第一端及一被切割的血管的一第二端的系统,其特征在于:所述系统包括:
一个如权利要求11所述的第一种装置,其中所述第一种装置的所述第一个管状件是用于容纳所述被切割的血管的所述第一端,并且所述第一种装置的所述第二个管状件是用于容纳所述移植物的所述第一端;及
一个如权利要求11所述的第二种装置,其中所述第二种装置的所述第一个管状件是用于容纳所述移植物的所述第二端,并且所述第二种装置的所述第二个管状件是用于容纳所述被切割的血管的所述第二端。
53.一种用于将一生物结构与至少一其它结构连接的装置,其特征在于:所述装置包括:
一第一个管状件,所述第一个管状件包括:
一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;
一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;
一中央空腔,在所述管状件内,用于容纳至少一其它结构;
多个间隔开的突起部,用于保持所述至少一其它结构的一端被外翻而越过所述管状件的所述近程端;及
至少一臂,被固定在所述远程尽头周围,用于将第一个管状件连接到一第二个管状件;以及
一第二个管状件,所述第二个管状件包括:
一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;
一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处,所述远程开口被配置用于放置在一生物结构的一开口周围;
一中央空腔,在所述管状件内;及
多个间隔开的突起部,用于保持所述生物结构被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头;
其中所述第一个管状件的所述近程开口相应于所述第二个管状件的所述近程开口,并且所述第一个管状件的所述近程开口及所述第二个管状件的所述近程开口被成形以提供一端对侧的连接,并且其中所述近程开口的所述形状有利于在所述近程开口上被外翻的所述结构的所述端及所述结构的所述开口中的至少一个的所述形状及角度。
54.一种用于进行一旁路过程以将一移植物连接到在一梗塞前方的一动脉中的一第一开口并且将所述将所述移植物连接到在一梗塞后方的一动脉中的一第二开口的系统,其特征在于:所述系统包括:
一第一种装置,用于将所述动脉中的所述第一开口联接到所述移植物的一第一端,所述第一种装置包括:
一第一个管状件,所述第一个管状件包括:
一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;
一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;
一中央空腔,位在所述管状件内,用于容纳所述移植物;及
多个间隔开的突起部,用于保持所述移植物的所述第一端越过所述管状件的所述近程尽头;
一第二个管状件,相应于所述第一个管状件,所述第二个管状件包括:
一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;
一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;
一中央空腔,在所述管状件内;及
多个间隔开的突起部,用于保持在所述动脉中的所述第一开口的一边缘被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头;及
至少一臂,用于将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件;
其中所述第一个管状件的所述近程开口相应于所述第二个管状件的所述近程开口,并且其中所述第一个管状件的所述近程开口及所述第二个管状件的所述近程开口被配置用于一端对侧的连接;以及
一第二种装置,用于将所述移植物的所述第二端联接到在所述动脉中的所述第二开口,所述第二种装置包括:
一第一个管状件,所述第一个管状件包括:
一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;
一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;
一中央空腔,在所述管状件内,用于容纳所述移植物;及
多个间隔开的突起部,用于保持所述移植物的所述第二端被外翻而越过所述管状件的所述近程端;
一第二个管状件,相应于所述第一个管状件,所述第二个管状件包括:
一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;
一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;
一中央空腔,在所述管状件内;及
多个间隔开的突起部,用于保持在所述动脉中的所述第二开口的一边缘被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头;及
至少一臂,用于将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件;
其中所述第一个管状件的所述近程开口相应于所述第二个管状件的所述近程开口,并且其中所述第一个管状件的所述近程开口及所述第二个管状件的所述近程开口被配置用于一端对侧的连接。
55.如权利要求54所述的系统,其特征在于:所述至少一臂固定地附接到所述管状件的一部分,所述管状件的一部分被配置用于容纳所述第一种装置及所述第二种装置的所述移植物。
56.一种连接一第一种生物的结构及至少一第二种其它的结构的方法,其特征在于:所述方法包括步骤:
提供一第一种装置,包括:
一第一个管状件及一第二个管状件,所述第一个管状件包括:
一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;
一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;
一中央空腔,在所述管状件内,用于容纳所述第一种的结构;
多个间隔开的突起部,用于保持所述第一种结构的一端被外翻而越过所述管状件的所述近程尽头;及
至少一臂,固定地附接在所述第一个管状件;
所述第二个管状件,包括:
一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处;
一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;
一中央空腔,在所述管状件内,用于容纳所述第二种其它的结构;多个间隔开的突起部,用于保持所述第二种其它的结构的一端被外翻而越过在所述管状件的所述近程尽头;
将所述第一种生物的结构或所述第一种生物的结构的一部分通过所述远程开口插入所述第一个管状件的所述空腔;
将所述第一种生物的结构或所述第一种生物的结构的一部分的所述端外翻而越过在所述第一个管状件的所述近程尽头处的所述开口;
以在所述第一个管状件上的多个间隔开的突起部固定所述第一种生物的结构或所述第一种生物的结构的一部分的所述被外翻的端;
将待联接到所述第一种生物的结构的所述第二种其它的结构通过所述第二个管状件的所述远程开口插入所述空腔;
将所述第二种的结构的所述端外翻而越过在所述第二个管状件的所述近程尽头处的所述开口;
以在所述第二个管状件上的多个间隔开的突起部固定所述第二种的结构的所述被外翻的端;
将所述第一种生物的结构的所述被外翻的端与所述第二种的结构的所述被外翻的端进行端对端的接触;及
操纵所述至少一臂以附接到在所述第二个管状件的所述远程尽头上的一相应装置,以将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件,并且将所述第一种生物的结构的所述端与所述第二种的结构的所述端相连接。
57.如权利要求56所述的方法,其特征在于:所述固定的步骤包括:将所述被外翻的端叉戳在所述多个间隔开的突起部上。
58.如权利要求56所述的方法,其特征在于:所述操纵的步骤包括:推动及拉动所述至少一臂中的至少一种。
59.如权利要求56所述的方法,其特征在于:所述操纵的步骤包括:将所述至少一臂的一钩体通过所述所述第二个管状件的所述远程开口插入并且进入所述第二个管状件的所述空腔。
60.如权利要求56所述的方法,其特征在于:所述操纵的步骤包括:将所述至少一臂的一齿状化的延伸部通过所述相应装置插入,所述相应装置包括至少一单向狭缝,所述至少一单向狭缝被固定在所述第二个管状件上。
61.如权利要求60所述的方法,其特征在于:所述操纵的步骤包括:向下推动所述至少一臂,以将所述至少一臂的所述齿状化的延伸部通过所述至少一单向狭缝插入,所述单向狭缝是位在比至少一臂的所述齿状化的延伸部更低的一高度处。
62.如权利要求56所述的方法,其特征在于:所述相应装置包括至少一钉状物,并且所述操纵的步骤包括:将被固定在所述第二个管状件上的所述至少一钉状物插入多个间隔开的开口中的一开口,所述多个间隔开的开口沿所述至少一臂的所述长度被设置。
63.如权利要求56所述的方法,其特征在于:所述第一种生物的结构是一被切割的血管的一部分,并且所述第二种的结构是所述所述被切割的血管的一第二部分。
64.如权利要求56所述的方法,其特征在于:所述方法用于将一移植物的一第一端及一第二端连接到一被切割的血管的一第一端及一第二端,并包括以一第二种装置重复进行如权利要求56所述的方法;并且其中在所述第一种装置中,所述第一种生物的结构是所述血管的所述第一端,所述第二种的结构是所述移植物的所述第一端;在所述第二种装置中,所述第一种生物的结构是所述血管的所述第二端,所述第二种的结构是所述移植物的所述第二端。
65.一种进行一旁路过程的方法,其特征在于:所述方法包括步骤:
提供一种如权利要求54所述的系统;
将一移植的血管的所述第一端通过所述远程开口插入所述第一种装置的所述第一个管状件的所述空腔;
将所述移植的血管的所述第一端外翻而越过所述第一种装置的所述第一个管状件的所述近程尽头处的所述近程开口;
以所述多个间隔开的突起部固定所述移植的血管的所述被外翻的第一端;
将所述第一种装置的所述第二个管状件放置在所述动脉上并且在所述动脉中的所述第一开口周围;
将所述动脉的所述第一开口的所述边缘外翻而越过所述第一种装置的所述第二个管状件的所述近程尽头处的所述近程开口;
用多个间隔开的突起部固定所述动脉的所述第一开口的所述被外翻的边缘;
将所述移植的血管的所述第一端的所述被外翻的端与所述动脉的所述第一开口的所述被外翻的边缘进行端对侧的接触;
操纵所述第一个管状件的所述至少一臂,以附接到所述第一种装置的相应第二个管状件的所述远程尽头,以将所述第一种装置的所述第一个管状件连接到所述第一种装置的所述第二个管状件,并且将所述移植的血管的所述第一端与在所述动脉中的所述第一开口连接;
所述移植物的所述第二端通过所述远程开口插入所述第二种装置的所述第一个管状件的所述空腔;
将所述移植物的所述第二端外翻而越过在所述第二种装置的所述第一个管状件的所述近程尽头处的所述近程开口;
以多个间隔开的突起部固定所述移植物的所述被外翻的第二端;
将所述第二种装置的所述第二个管状件放置在所述动脉中的所述第二开口周围的所述动脉上;
将在所述动脉中的所述第二开口的所述边缘外翻而越过在所述第二种装置的所述第二个管状件的所述近程尽头处的所述近程开口;
以多个间隔开的突起部固定在所述动脉中的所述第二开口的所述被外翻的边缘;
将所述移植物的所述第二端的所述被外翻的端与在所述动脉中的所述第二开口的所述被外翻的边缘进行端对侧的接触;及
操纵所述第一个管状件的所述至少一臂,以附接到所述第二种装置的相应第二个管状件的所述远程尽头,以将所述第二种装置的所述第一个管状件连接到所述第二种装置的所述第二个管状件,并且将所述移植的血管的所述第二端与所述动脉的所述第二开口连接。
66.一种生产用于将一生物结构与另一结构连接的一装置的方法,其特征在于:所述方法包括步骤:
形成一第一中空管状件,所述第一中空管状件具备位于一近程尽头处的一第一开口及位于一远程尽头处的一第二开口;
形成一第二中空管状件,所述第二中空管状件具备位于一近程尽头处的一第一开口及位于一远程尽头处的一第二开口;
冲切出多个钉状物,所述钉状物邻近所述第一中空管状件及所述第二中空管状件的所述近程尽头;
形成多个臂;及
在所述第一中空管状件的所述第二远程尽头周围以间隔开的关系附接多个臂,以便将多个臂从所述远程尽头延伸到超过所述第一中空管状件的所述近程尽头。
67.如权利要求66所述的方法,其特征在于:形成多个臂的步骤包括:形成多个拱形臂,其中所述多个拱形臂中的每一个包括一钩体,所述钩体位在所述臂的所述自由端处。
68.如权利要求66所述的方法,其特征在于:形成多个臂的步骤包括:形成多个拱形臂,所述多个拱形臂适于一直径至少等于所述第一个管状件的所述被结合的长度以及所述第二个管状件的所述长度以及所述多个被外翻的结构突出而越过在所述第一个管状件及所述第二个管状件的所述近程尽头的所述长度。
69.如权利要求66所述的方法,其特征在于:形成多个臂的步骤包括:形成多个线性臂延伸部。
70.如权利要求69所述的方法,其特征在于:形成多个臂的步骤包括:沿着所述线性臂延伸部形成一棘轮装置。
71.如权利要求69所述的方法,其特征在于:形成多个臂的步骤包括:形成多个开口,所述多个开口沿着所述多个线性臂延伸部的所述长度间隔开。
72.如权利要求70所述的方法,其特征在于:还包括步骤:将多个狭缝固定在所述第二中空管状件的所述远程尽头周围的一被升高的位置。
73.如权利要求66所述的方法,其特征在于:附接多个臂的步骤包括:将所述多个间隔开的臂焊接到所述第一中空管状件。
74.一种用于将一生物结构与至少一其它结构连接的装置,其特征在于:所述装置包括:
一第一个管状件,所述第一个管状件包括:
一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处,
一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;及
一中央空腔,在所述管状件的所述主体内,用于容纳至少一其它结构;
以及
一第二个管状件,相应于所述第一个管状件,所述第二个管状件包括:
一近程开口,位在所述管状件的一近程尽头处,
一远程开口,位在所述管状件的一远程尽头处;
一中央空腔,在所述管状件的所述主体内;及
至少一臂,用于将所述第一个管状件连接到所述第二个管状件,其中所述第一个管状件及所述第二个管状件被配置用于可逆径向扩张,并且所述第一个管状件的所述近程开口被配置用于将至少一其它结构外翻在所述近程开口周围,并且所述第二个管状件的所述近程开口被配置用于将所述生物结构外翻在所述近程开口周围。
75.如权利要求74所述的装置,其特征在于:被配置用于可逆径向扩张的所述第一个管状件及所述第二个管状件为下述中的至少一者:多个裂部的环体;多个完整的环体;多个交织的长条体;及多个被卷收的环体。
76.如权利要求74所述的装置,其特征在于:被配置用于外翻的所述近程开口包括一平坦边缘。
77.如权利要求74所述的装置,其特征在于:所述装置还包括多个突起部,所述多个突起部在所述第一个管状件及所述第二个管状件的所述主体周围,用于将一被外翻的结构固定到所述第一个管状件及所述第二个管状件。
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