KR20000049016A - 에이코사펜타엔산 및/또는 스테아리돈산을 포함하여 이루어지는약제학적 제제 - Google Patents

에이코사펜타엔산 및/또는 스테아리돈산을 포함하여 이루어지는약제학적 제제 Download PDF

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Abstract

본 발명에 의하면 에이코사펜타엔산(EPA) 및/또는 스테아리돈산(SA)을, 존재하는 전체 지방산(바람직하게는 전체 불포화 지방산)에 대하여 20 중량%이상, 바람직하게는 40 중량% 이상, 매우 바람직하게는 70 중량% 이상 포함하여 이루어지는 오일을 사용하는 정신분열증 및/또는 지발성 디스키네시아 치료용 약제학적 제제가 제공된다.

Description

에이코사펜타엔산 및/또는 스테아리돈산을 포함하여 이루어지는 약제학적 제제{PHARMACEUTICAL PREPARATION COMPRISING EICOSAPENTAENOIC ACID AND/OR STEARIDONIC ACID}
신체 내의 필수 지방산 및 이의 전환을 하기 표에 나타내었다.
자연상태에서는 모두 -시스 구조인 상기 산들은 예를 들어, LA z,z-옥타데카 -9,12-디엔산 또는 DHA z,z,z,z,z,z-도코사-4,7,10,13,16,19-헥사엔산과 같이, 해당 옥타데칸산, 에이코산산 또는 도코산산의 유도체로 체계적으로 명명되나, 탄소원자수, 불포화 중심의 수 및 사슬 말단으로부터 불포화가 시작되는 곳까지의 탄소수에 기초한 수 명칭, 상응하게, 18:2 n-6 또는 22:6 n-3과 같은 명칭이 사용하기에 편리하다. 몇몇 경우에, 예를 들어, EPA등의 이니셜 및 예를 들어, 에이코사펜타엔산 등의 명칭의 축약형이 흔히 사용된다.
이전의 특허출원 EPA-0347856 및 EPA-0599576에서, 본 발명자들은 정신분열증에 대한 필수 지방산의 작용에 대하여 주의를 기울여, 이들 지방산의 치료적 용도를 청구하였다. 본 발명자들은 특히 아라키돈산(AA) 및 도코사헥사엔산(DHA)에 의한 낮은 적혈구 레벨 및 이들 지방산의 용도에 주의를 기울였다.
본 발명은 정신분열증에 대한 지방산 치료에 관한 것이다.
본 발명자들은 뜻밖에도 이전에는 단지 미미한 작용을 하는 것으로 알려진 한 특정 필수 지방산이 사실은 치료에 특히 효과적이라는 것을 알아내었다. 이 지방산은 AA 및 DHA에 비해, 뇌에 약간량만이 존재하는 에이코사펜타엔산(EPA;20:5n-3)이다. 그러나, 치료 시도에서, 본 발명자들은 EPA가 정신분열증의 치료에 특히 효과적이라는 것을 알아내었다. EPA를, 존재하는 전체 지방산(바람직하게는 존재하는 전체 불포화 지방산)에 대하여 20 중량% 이상, 바람직하게는 40 중량% 이상, 매우 바람직하게는 70 중량% 이상 함유하는 제제가 특히 효과적이다.
DHA 및 EPA의 혼합물을 사용하는, 오메가-3 필수 지방산의 치료용도에 대한 연구에서 이미 적당하게 유익한 효과가 나타났다(Mellor et al, Human Psychopharmacology 11:39-46, 1996). 사용된 제제는 EPA 18% 및 DHA 12%를 함유하였으며, 이러한 기재에 한하면, 치료적 효과는 이들 성분 중 어느하나 또는 모두에 의한 것이다. 지방산 변화와 정신분열증 증상 사이의 관계를 분석한 결과, 적혈구막의 전체 오메가-3 성분의 증가가 정신분열증 증상의 저하와 관련되는 것으로 나타났다.
따라서, 본 발명자들은 정신분열증에서의 EPA와 DHA의 상대적인 중요성을 결정하기로 하였다. 연구는 30명의 정신분열증 환자에서 진행되었으며, 이들은 대부분 양성 및 음성 증상 스케일(positive and negative aymptom scale:PANSS)에 의하면 양성 및 음성 증상을 모두 가졌으며, 또한 이상 불수의 운동 스케일(abnormal involuntary movements scale:AIMS)에 의하면 지발성 디스키네시아의 몇가지 징표를 가졌다. 환자들을 무작위 이중맹으로, 플래시보 에멀젼 20ml로 치료하는 그룹, 매일 약 2.0g의 EPA 및 0.4g의 DHA를 함유하는 오일 8g을 함유하는 40% 에멀젼 20ml로 치료하는 "EPA 그룹" 및 매일 약 2.3g의 DHA 및 0.5g의 EPA를 함유하는 오일 8g을 함유하는 에멀젼 20ml로 치료하는 "DHA 그룹"으로 나누었다. 베이스라인에서와, 12주의 치료가 끝난 후에 환자들에 대해 점수를 매겼다. 플래시보 그룹에서는, PANSS 및 AIMS 점수 상, 9명의 환자가 변화 없거나 악화되었으며, 1명의 환자가 개선되었다. DHA 그룹에서는, 7명의 환자가 변화없거나 악화되었으며, 3명의 환자가 개선되었다. 대조적으로, EPA 그룹에서는 1명의 환자만 변화가 없었고, 9명의 환가가 개선되었다. 이들은 양성 및 음성 증상 점수 모두와 AIMS 점수에서 개선된 것으로 나타났다. 그러므로, 정신분열증 증후군의 모든 면에서, 광범위하게 개선되었다. DHA 그룹은 플래시보와 별 차이가 없었고, 반면에 EPA 그룹은 DHA 그룹 및 플래시보 그룹 모두보다 훨씬 더 나아졌다(두 경우 모두에서 p<0.02).
따라서, EFA들을 사용한 치료에서 주요 치료효과는 EPA의 효과에 의해서 얻어지는 것으로 결론지을 수 있다. 다른 EFA들도 약간 정도는 기여하지만, EPA가 오메가-3 EFA 제제를 사용한 치료의 양성 효과에 주된 역할을 한다는 데는 의심의 여지가 없다. 본 발명자들은 알츠하이머병 및 우울증 등의 다른 정신질환을 가진 환자에서도 혈액 및/또는 뇌에서 n-3 지방산이 낮은 수준으로 나타났기 때문에, EPA가 이들 질환에도 효과가 있을 것이라고 결론지었다. 따라서, 일반적인 항우울제에 반응하지 않는 심한 우울증이 있는 2명의 환자를 정신분열증 시험에서 사용한 EPA 제제로 치료하였다. 4주내에 2명 모두 주목할만한 증상의 개선을 나타내었다.
본 발명자들은 EPA가 작용하는 기작을 확실히 알 수는 없으나, EPA가 효소, 포스포리파제 A2를 억제한다는 한가지 가능성은 있다. 여기에는 정신분열증 환자에서는 포스포리파제(PL) A2 활성이 증가된다는 중요한 증거가 있다(Horrobin et al, Schizophrenia Research 1994; 13; 195-207). 그러므로, PLA2를 안전하게 억제하는 화합물은 치료효과가 있을 것으로 예상할 수 있다. 지방산이 PLA2 활성에 미치는 효과에 대한 in vitro 연구에서, 본 발명자들은 EPA가 강력한 억제제인 반면에 상대적으로 유사한 지방산 DHA는 그렇지 않음을 알아내었다. 이로써 왜 DHA가 임상연구에서 효과를 입증하지 못했는가를 설명할 수 있다.
또한, 본 발명자들은 다른 n-3 지방산인, 스테아리돈산(SA;18:4 n-3)이 PLA2의 억제에 있어서 EPA만큼 효과적이라는 것을 알아내었다. EPA 및 SA는 20- 및 18-탄소 지방산으로, 포스포리파아제 A2의 활성을 억제하는 것으로 알려져 있다(Finnen, Biochem Soc. Trans 1991;19:915). 대조적으로, DHA는 22-탄소 지방산으로, 다른 22-탄소 산들처럼 포스포리파아제를 억제하지 않는다. 정신분열증에서의 포스포리파아제 A2의 과도한 활성에 대한 증거가 있기 때문에, 이로써 EPA와 DHA 사이의 차이점을 설명할 수 있다. 그러므로, 본 발명자들은 스테아리돈산이 정신분열증 및 다른 질환의 치료에 효과적일 수 있음을 제안하였으며, 이를 단독으로 또는 EPA와 함께 사용하는 것도 포함된다.
리놀레산, 감마리놀렌산(GLA), 디호모감마리놀렌산(DGLA) 및 아라키돈산(AA)과 같은 n-6 EFA들은 뇌 구조에 있어 중요하다. GLA는 DGLA 및 AA로 대사될 수 잇다. 그러므로, 본 발명자들은 EPA에 반응한 2명에서 리놀레산 및 GLA를 함유하는 오일의 첨가가 유익한지를 알아보려고 하였다. 그 결과, n-6 EFA를 첨가한 경우, 이들의 상태가 별로 나아지지 않은 것으로 나타났다. 그러므로, EPA의 농도에 비하여 n-6 EFA들의 레벨이 낮게 유지되는 EPA 제제로 치료하는 것이 더 낫다. n-6 EPA들은 존재하지 않거나, 존재하더라도 EPA와의 비율이 1:3 이하, 바람직하게는 1:4이하로 하여야 한다.
어떠한 경우에든, 존재하는 모든 DHA에 대한 SA/EPA의 중량비가 3:1 이상, 바람직하게는 4:1 이상이면 안정한 효과를 얻을 수 있음이 확실하다.
본 발명은 명세서의 청구범위에 나타나 있으나, 특히 에이코사펜타엔산(EPA) 및/또는 스테아리돈산(SA)을, 존재하는 전체 지방산(바람직하게는 전체 불포화지방산)에 대하여 20 중량% 이상, 바람직하게는 40 중량% 이상, 매우 바람직하게는 70 중량% 이상 포함하여 이루어지는 오일을 사용하는 정신분열증 및/또는 지발성 디스키네시아 치료용 약제학적 제제를 제공한다. 본 발명은 이러한 오일을 사용하는 상응하는 치료방법, 및 의약품 제조방법을 제공하며, 상응하는 우울증 또는 알츠하이머 병 또는 다른 치매증의 치료에도 적용할 수 있다.
EPA는 혈중 EPA 농도를 상승시키는 어떠한 적절한 방법으로도 제공될 수 있다. 모노-, 디- 및 트리-글리세라이드, 모노- 또는 디-에스테르, 염, 콜레스테롤 에스테르, 아미드, 포스포리피드, 유리산 또는 다른 적절한 형태가 EPA를 운반하는 데 사용될 수 있다. 본 발명자들이 공동-발명자(PCT/GB96/01052 및 01053)이고, 각각 WO96/34855 및 WO96/34846으로 공개된 앞선 출원에서 설명한 것과 같은 EPA의 모노 또는 디에스테르가 EPA를 투여하는 데 특히 편리한 형태이다. EPA는 어류 또는 해양 포유류의 오일, 미생물 오일에서 유래하거나, 화학 전합성으로도 얻을 수 있다. 사용된 EPA 투여량는 10mg 내지 100g/일, 바람직하게는 100mg 내지 20g/일, 매우 바람직하게는 500mg 내지 10g/일이다. 경구, 장내, 비경구, 국소 또는 다른 적합한 투여경로를 사용할 수 있다. 유사한 투여량 및 유사한 방법으로 스테아리돈산을 단독 또는 EPA와 함께 제공할 수 있다 .
상기한 연구가 본 발명에 따른 치료를 설명하나, 적합한 조성의 실시예는 다음과 같다.
1. 각각 200mg의 EPA를 하기 중 하나의 형태로 함유하는 연성 젤라틴 캅셀을 제조하였다.
a) 해양 또는 미생물 소스로부터 유래한 22%의 EPA를 함유하는 오일
b) 해양 또는 미생물 소스로부터 유래한 56%의 EPA를 함유하는 오일
c) 해양 또는 미생물 소스로부터 유래한 75%의 EPA를 함유하는 오일
d) 해양, 미생물 또는 합성 소스로부터 유래한 95%의 EPA를 함유하는 오일
e) EPA 1-3 프로판 디올 디에스테르.
2. 실시예 1a 내지 1e의 오일을 경구투여용 에멀젼으로 제조하였다. 에멀젼은 포스포리피드 및 갈락토리피드 등과 같이, 천연, 합성 및 반-합성용제를 포함하는 본 기술분야에서 공지된 유화제와 함께 유화되어 있는 5 내지 50%의 오일을 함유할 수 있다. 예를 들어, 갈락토리피드가 WO95/20943으로 공개된 PCT SE95/00115에 기재되어 있다.
3. 2와 같은 에멀젼을 멸균하고, 정맥투여용으로 적절히 제조하였다.
4. 실시예 1a 내지 1e의 오일을 멸균하고, 근육 또는 피하주사용으로 적절히 제조하였다.
5. 실시예 1a 내지 1e의 오일을 패치 또는 다른 본 기술 분야의 공지의 기술을 사용하여 국소 투여용으로 적절히 제조하였다.
6-10. EPA 대신에 스테아리돈산을 사용하거나, 예를 들어, 반반 혼합하여 실시예 1-5와 동일하게 실시하였다.

Claims (8)

  1. 에이코사펜타엔산(EPA) 및/또는 스테아리돈산(SA)을, 존재하는 전체 지방산(바람직하게는 전체 불포화지방산)에 대하여 20 중량% 이상, 바람직하게는 40중량% 이상, 매우 바람직하게는 70 중량% 이상 포함하여 이루어지는 오일을 사용하는 정신분열증 및/또는 지발성 디스키네시아 치료용 약제학적 제제.
  2. EPA 및/또는 SA를, 존재하는 전체 지방산(바람직하게는 전체 불포화지방산)에 대하여 20 중량% 이상, 바람직하게는 40중량% 이상, 매우 바람직하게는 70 중량% 이상 포함하여 이루어지는 오일의 형태로 제공되는 EPA 및/또는 SA에 의한 정신분열증 및/또는 지발성 디스키네시아의 치료방법 또는 그 치료용 의약품의 제조방법.
  3. 제 1 항 또는 제2항에 있어서,
    존재하는 모든 DHA에 대한 SA/EPA의 중량비가 3:1 이상, 바람직하게는 4:1 이상인 것을 특징으로 하는 약제학적 제제 또는 방법.
  4. 제 1 항 내지 제 3 항에 있어서,
    존재하는 n-6 EFA에 대한 SA/EPA의 중량비가 3:1 이상, 바람직하게는 4:1이상이거나, n-6 EFA가 존재하지 않는 것을 특징으로 하는 약제학적 제제 또는 방법.
  5. 제 1 항 내지 제 4항에 있어서,
    우울증 치료용임을 특징으로 하는 약제학적 제제 또는 방법.
  6. 제 1 항 내지 제4항에 있어서,
    알츠하이머병 또는 다른 치매증 치료용임을 특징으로 하는 약제학적 제제 또는 방법.
  7. EPA 및/또는 SA를 매일 10mg 내지 100g, 바람직하게는 100mg 내지 20g, 매우 바람직하게는 500mg 내지 10g의 투여량으로 사용하기에 적합한, 상기와 같이 제조된 약제학적 제제 또는 의약품 또는 이에 사용되는 상기 치료방법.
  8. 정신분열증 및/또는 지발성 디스키네시아 또는 우울증 또는 알츠하이머병 또는 다른 치매증의 치료용으로, 상기 제 1항에 기재한 형태로, EPA 및/또는 SA를 매일 10mg 내지 100g, 바람직하게는 100mg 내지 20g, 매우 바람직하게는 500mg 내지 10g의 투여량으로, 바람직하게는 SA/EPA 대 DHA의 비가 상기 제3항과 같고, SA/EPA 대 n-6 EFA(존재하는 경우)의 중량비가 상기 제4항과 같은 의약품제조에 사용되는 EPA 및/또는 SA; 및 이러한 치료 자체.
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