KR20000035938A - 개두수술용 드레이프 - Google Patents

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제럴드 테오도어 자스콤
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로날드 디. 맥크레이
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Abstract

본 발명은 주요 쉬이트, 반투명 마취의사 측면 스크린, 드레이프의 앞쪽 가장자리 코너를 형성하는 거싯, 주요 쉬이트의 창을 둘러싸는 뒷면창 및 앞면창과 함께 그 뒷면이 드레이프에 평평하게 가압 고정된 런-오프 콜렉션 파우치, 및 조정가능한 튜브 홀더를 포함하는 창이 있는 개두수술용 드레이프이다. 드레이프는 임의로, 드레이프 및 파우치 사이에 창이 있는 흡수 재료층, 파우치내 고체 스크린 및 드레인 포트, 및 열려진 파우치를 유지시키는, 파우치의 앞면창 가장자리 주변의 연성 물질을 포함한다. 파우치의 뒷면창, 및 드레이프 및 흡수 재료의 창들은 파우치의 뒷면과 드레이프 사이에 놓인 절개 쉬이트로 덮혀 있다. 환자와 마주하고 있는 절개 쉬이트의 흡착면은 박리가능한 백킹으로 덮혀있다.

Description

개두수술용 드레이프{Craniotomy Drape}
드레이핑(draping) 과정은 무균 필드라고 불리는 무균 영역을 생성한다. 상처 부위의 치료 준비된 영역과 접촉하게 되는 모든 살균된 물품은 노출된 상처에 미생물이 이동하는 것을 방지하기에 안전한 일정 범위 내로 제한시켜야 한다. 살균된 기구 및 글로브를 낀 손이 놓여지는 표면의 살균성을 유지하기 위해서, 특정 위치에 살균 쉬이트 및 타월, 또는 다른 드레이핑 재료를 놓음으로써 무균 필드가 생성된다. 환자 및 수술실 테이블은 살균 드레이프로, 준비된 절개 위치를 노출시키고 외과수술 상처 부위를 분리시키는 방식으로 덮혀진다. 드레이핑 대상은 기기 테이블, 베이슨(basin) 및 마요(Mayo) 스탠드, 트레이 및 몇몇 외과 수술용 장치를 포함한다.
드레이핑 재료는, 살균되지 않은 영역 및 살균 영역 간에 미생물이 통과하는 것을 최소화하는 효과적인 배리어를 생성하고 유지하도록 선택된다. 배리어 물질이 효과적이기 위해서는 피, 수성 유체, 및 마찰에 저항성이 있어야 하고, 가능한 한 보푸라기가 없고 드레이핑가능해야 한다. 체온에 적당한 항온 환경을 유지해야 한다. 현재의 내쇼날 파이어 프로텍션 스탠다드(National Fire Protection Standards)의 요구를 총족시키거나 그 이상이어야 하며, 정전하가 부가될 위험이 없어야 한다(엠.에이치, 미커, 알.엔.(M.H. Meeker, R.N.) 등의 문헌[Alexander's Care of the Patient in Surgery, eds. 10th edition(Mosby St.Louis, MO 1995)]).
일정 표면을 덮고 있는 드레이프는 단지 그 표면으로부터 떨어진 드레이프면만이 살균될 것으로 여겨진다. 기술상 헛점 및 이로 인한 드레이프의 오염을 인지하는데 사람의 시각 능력을 항상 기대할 수는 없기 때문에, 드레이핑 대상 또는 사람으로부터 떨어져 늘어뜨러져 있는 드레이프 부분은 살균되지 않은 것으로 간주된다(쥐.엠. 레마이트레, 엠. 디. (G.D. LeMaitre, M.D.) 등의 문헌[The Patient in Surgery; A Guide for Nurses, 3rd edition(W.B. Saunders Co. Piladelphia 1975)]).
통상적으로, 현재 사용하고 있는 신경외과용 테이블은 수술받을 사람의 약간 위에 위치된다. 일반적으로, 특정 목적으로 수술 과정 중 1 회 이상 드레이프를 사용하며, 이는 살균되지 않은 테이블과 환자 머리 주위 영역을 덮기 위한 것이다.
신경외과 수술에서 마취과 의사는 주로, 수술대의 한쪽 또는 다른 쪽에 앉는다. 마취과 의사는 수술 과정 동안 환자 얼굴과 환자 상태를 적절하게 파악할 수 있는 환자와 연결된 호흡 장치를 관찰할 필요가 있다. 현재, 마취과 의사는 환자 얼굴을 관찰하기 위해서는 드레이프의 코너 부분을 들어 올리거나, 드레이프를 정맥 바틀 스탠드폴(bottle standpole)에 고정시킴으로써 환자 얼굴을 계속해서 관찰할 수가 있다. 더우기, 신경외과 수술은 매우 장시간의 수술이며, 의사는 대부분의 시간 동안 휠체어에 앉아 있거나 환자의 머리 주위를 움직인다. 현행 드레이프는 바닥에 끌리므로, 수술실에서 사람들이 테이블 주위를 걸어다닐 때 사고가 발생할 위험이 있을 뿐 아니라 살균된 드레이프가 오염된다.
통상적으로, 환자의 머리 주위에서 작동하고 있는 전기 코드 및 흡입선은 테이블 위의 외부 쉬이트의 가장자리에 고정시키거나 매어둔다. 이러한 코드 또는 선들은 엉킬 수도 있고, 당겨졌을 때 장치들이 바닥에 떨어져 오염될 수도 있다. 이는 일반적인 마취하에서 새로운 살균 장치를 준비하는데 요구되는 시간 동안 환자에게 위험하다는 것을 나타낸다. 더우기, 클램프(clamp)와 타이(tie)가 튜브 및 전기선을 쉽게 부가하거나 제거하기에 충분할 정도로 융통적이거나 강하지 않다. 이로 인하여, 수술실에서 사람들이 클램프를 풀거나 다시 고정시키는 동안 수술이 지연될 수도 있다.
그러므로, 본 발명의 목적은 마취과 의사가 무균 필드를 오염시키지 않고 환자 얼굴을 직접 관찰할 수 있는 드레이프를 제공하는 것이다.
본 발명의 또다른 목적은 수술실의 바닥에 끌리지 않는 드레이프를 제공하는 것이다.
본 발명의 또하나의 목적은 드레이프 위의 강하고 쉽게 조절되는 클램프를제공하는 것이다.
<발명의 요약>
본 발명은 주요 쉬이트, 반투명 마취의사 측면 스크린, 드레이프의 앞쪽 가장자리 코너를 형성하는 거싯(gusset), 주요 쉬이트의 창을 둘러싸는 뒷면창 및 앞면창과 함께 그 뒷면이 드레이프에 평평하게 가압 고정된 런-오프 콜렉션 파우치(run-off collection pouch), 및 조정가능한 튜브 홀더를 포함하는 창이 있는 개두수술용 드레이프이다. 드레이프는 임의로, 드레이프 및 파우치 사이에 창이 있는 흡수 재료층, 파우치내 고체 스크린 및 드레인 포트(drain port), 및 열려진 파우치를 유지시키는, 파우치의 앞면창 가장자리 주변의 연성(ductile) 물질을 포함한다. 파우치의 뒷면창, 및 드레이프 및 흡수 재료의 창들은 파우치의 뒷면과 드레이프 사이에 놓인 절개 쉬이트로 덮혀 있다. 환자와 마주하고 있는 절개 쉬이트의 흡착면은 박리가능한 백킹(releasable backing)으로 덮혀있다.
도 1은 사용 중인 개두수술용 드레이프의 투시도이다.
도 2는 사용 중인 개두수술용 드레이프의 단면도이다.
도 3은 개두수술용 드레이프의 상면도이다.
도 4는 거싯 및 반투명 마취의사용 스크린의 도면이다.
도 5는 조절가능한 튜브 홀더의 도면이다.
도 6은 오버헤드 테이블 및 환자가 누워 있는 수술실 테이블의 투시도이다.
본 발명은 주요 쉬이트, 반투명 마취의사 측면 스크린, 드레이프의 앞쪽 가장자리 코너를 형성하는 거싯, 주요 쉬이트의 창을 둘러싸는 뒷면창 및 앞면창과 함께 그 뒷면이 드레이프에 평평하게 가압 고정된 런-오프 콜렉션 파우치, 및 조정가능한 튜브 홀더를 포함하는 창이 있는 개두수술용 드레이프이다. 드레이프는 임의로, 드레이프 및 파우치 사이에 창이 있는 흡수 재료층, 파우치내 고체 스크린 및 드레인 포트, 및 열려진 파우치를 유지시키는, 파우치의 앞면창 가장자리 주변의 연성 물질을 포함한다. 파우치의 뒷면창, 및 드레이프 및 흡수 재료의 창들은 파우치의 뒷면과 드레이프 사이에 놓인 절개 쉬이트로 덮혀 있다. 환자와 마주하고 있는 절개 쉬이트의 흡착면은 박리가능한 백킹으로 덮혀있다.
<일반적 설명>
본 발명의 개두수술용 드레이프는 통상적으로, 도 1 중 110으로 예시한 바와 같이 사용된다. 이는 외과수술용 오버헤드 테이블(15) 위에 덮혀지고, 그 아래에 개두수술 수술을 받을 환자(5)가 눕는다. 드레이프는 수술 과정 동안 나오게 되는 고체 및 체액과 세척액과 같은 액체를 모으도록 고안되어 있다.
도 2는 드레이프 (110)의 단면도이다. 드레이프는 창이 있는 주요 쉬이트(25)를 포함하고, 이의 상부에 임의의 창이 있는 흡수 쉬이트(30)가 있고, 이의 상부에 창이 있는 런-오프 파우치(45)의 평평한 뒷면이 고정되어 있으며, 이의 뒷면창 또는 구멍(90)은 주요 쉬이트(25)의 창(20) 및 흡수 쉬이트(30)의 창(85)과 일치되어 있다. 절개 쉬이트(65)는 런-오프 파우치(45) 및 흡수 쉬이트(30) 사이에 놓여 있고, 박리가능한 백킹(70)을 갖는다.
주요 쉬이트(25)는 재사용가능한 직물로 제조될 수 있지만, 바람직하게는 EVOLUTION 3 (등록상표) 섬유 폴리프로필렌 SMS와 같은, 이용가능한 부직포로 제조될 수도 있다. EVOLUTION 섬유는 스펀본드, 멜트블로운 및 스펀본드 층(SMS)의 3 층의 라미네이트이다. 적합한 섬유는 예를 들어, 미국 특허 제4,041,203호 즉, 발명자 알.제이.브록( R.J.Brock) 및 지.에이치. 메이트너(G.H.Meitner)의 제목"열가소성 부직포(Nonwoven thermoplastic fabric)"에 밝혀져 있다. 이 특허는 본 명세서에 인용되어 있다. 도 2를 참고하면, 주요 쉬이트(25)는 환자 몸(5)을 충분히 덮을 수 있을만큼 커야 한다. 본 발명의 하나의 실시태양에서, 주요 쉬이트는 약 134 인치 길이 대 74 인치 너비이다. 주요 쉬이트(25)는 드레이프의 앞 부분에 위치되어 있는 창(20)을 포함한다. 하나의 실시태양에서, 이 창은 타원형이며, 환자 머리 위 드레이프의 앞쪽 말단에서 약 24 인치 중간 정도에 위치된다. 창 내에서 외과 수술이 수행된다.
임의로, 주요 쉬이트(25)의 상부에 창이 있는 흡수 쉬이트(30)가 놓인다. 흡수 쉬이트의 창(85)은 주요 쉬이트(25)의 창(20)과 일치하거나 보다 크다. 하나의 실시태양에서, 흡수 쉬이트는 미국 특허 제5,540,979호, 발명자 야히아오이,에이(Yahiaoui, A.), 포츠, 디.씨.(Potts, D.C.), 퍼킨스, 씨.에이.(Perkins, C.A.), 파워스, 엠.디.(Powers, M.D.), 및 야스콤, 제이.티.(Jascomb, J.T.)의 제목"다공성 부직포 소혈-옥살레이트 흡수 구조(Porous non-woven bovine blood-oxalate absorbent structure)"에 청구된 재료로 구성된다. 이 특허는 본 명세서에 인용되어 있다. 하나의 실시태양에서, 흡수 쉬이트는 약 36 인치 길이 대 24 인치 너비이다. 하나의 실시태양에서, 흡수 쉬이트(30)는 냉각 아교를 사용하여 주요 쉬이트(25)에 고정된다.
<튜브 홀더>
하나 이상의 조절가능한 튜브 홀더(75)는 주요 쉬이트(25) 또는 주요 쉬이트에 부착된 흡수 쉬이트(30)에 고정되어 있다. 도 5에 도시된 바와 같이, 이들 튜브 홀더는 겹날개 비행기의 날개처럼 중앙선에서 합쳐진 2 장의 직사각형 가요성 물질로 이루어진다. 본 발명의 하나의 실시태양에서, 이 물질은 미국 위스콘신주 니나 소재, 킴벌리-클라크 코포레이션에 의해서 제조된 CONTROL-PLUSTM이다. CONTROL-PLUSTM은 폴리프로필렌 스펀본드/폴리프로필렌 멜트블로운/폴리에틸렌 필름 라미네이트이다. 상부 조각은 외부 가장자리 위에 루프 및 후크 패스너(fastener) 장치(80)를 가지고, 하부 조각은 드레이프의 주요 쉬이트(25) 또는 흡수 쉬이트(30)에 직접 고정되어 있다. 하나의 실시태양에서, 튜브 홀더(75)는 고온의 용융물을 사용하여 고정된다. 본 발명의 하나의 실시태양에서, 후크 및 루프 패스너는 VELCRO(등록상표) 패스너이다. 본 발명의 하나의 실시태양에서, 직사각형의 상부 및 하부 조각은 2 인치 4 인치 크기이고, 벨크로 후크 조각은 1 인치 1인치 크기이고, 벨크로 루프는 1 인치 2 인치 크기이다.
<런-오프 파우치>
수술 동안 발생하는 액체 및 고체를 수집하기 위한 창이 있는 런-오프 파우치(45)가 흡수 쉬이트(30) 또는 주요 쉬이트(25)에 고정되어 있다(도 2 및 도 3 참조). 런-오프 파우치(45)는 바람직하게는, 투명 폴리프로필렌과 같은 유체-불침투성 재료로 만들어지고, 임의로 흡입 장치가 부착될 수 있는 드레인 포트(55) 및 고체 스크린(50)을 포함하기 때문에, 고체가 드레인 포트(55)를 차단시키지 않을 것이다. 런-오프 파우치(45)의 뒷면은 임의의 흡수 쉬이트에 고정되거나 주요 쉬이트(25)에 직접 고정되고, 주요 쉬이트 및 임의의 흡수 쉬이트의 창과 거의 일치하는 창(90)을 포함한다. 런-오프 파우치(45)의 뒷면은 파우치의 뒷면에 있는 창(90)을 둘러싸고 있다. 사용시, 파우치의 밀폐된 말단은 환자(5)의 머리로부터 떨어져서 늘어뜨려진다.
런-오프 파우치(45) 앞면에 있는 창(100)은 이의 경계 주위에 연성 물질(60)을 갖는다. 연성 물질(60)은 파우치가 열린 상태에서 계속 유지하도록 돕는다. 본 발명의 하나의 실시태양에서 연성 물질은, 창(100)의 경계에 고정된 평평한 플라스틱에서 약 0.5 cm 떨어진 곳에 장치된 2 개의 평행한 금속 전선이다.
<절개 쉬이트>
도 2로 돌아가서, 절개 쉬이트(65)는 런-오프 파우치(45)의 뒷면 및 주요 쉬이트(25) 사이 또는 임의의 흡수 쉬이트(30) 및 주요 쉬이트(25) 사이에 평평하게 놓여 있고, 환자(5)와 마주하는 접착면을 갖는다. 하나의 실시태양에서, 절개 쉬이트(65)는 한쪽 면에 접착성을 갖는 저밀도 폴리에틸렌 필름이다. 보다 바람직하게, 절개 쉬이트(65)는 미국 05478 버몬트주 세인트 알반스 소재 벌테크사(Bertek Inc.)에 의해 제조된 폴리에틸렌 필름으로 구성된다. 흡착면은 박리가능한 백킹(70)으로 덛혀있다. 박리가능한 백킹(70)을 제거한 후, 절개 쉬이트(65)가 주요 쉬이트 창 (20)을 통하여 드러나고, 드레이프(110)를 환자(5) 위에 놓을 때 환자와 접할 것이다.
<거싯>
도 1 및 특히, 도 3에 도시된 바와 같이, 주요 쉬이트(25) 앞부분의 각 측면에 거싯(35)이 놓여있다. 이들은 주요 쉬이트(25)와 동일한 재료로 만들어질 수 있다. 거싯(35)는 재사용가능한 직물로 제조될 수 있지만, 바람직하게는 EVOLUTION 3 (등록상표) 섬유 폴리프로필렌 SMS와 같은, 이용가능한 부직포로도 제조될 수 있다. 하나의 실시태양에서, 거싯은 정방형으로, 약 24 대 24 인치이다. 거싯(35)은 이를 대각선으로 가로지르는 주요 접선(95)를 가지고, 드레이프가 사용중에 있을 때, 드레이프(110)의 코너가 바닥에 끌리는 것을 막는다(도 4 참조). 도 1에 도시된 바와 같이, 거싯은 드레이프(110) 앞쪽 코너를 안쪽으로 들어가게 하며, 또한 수술실에서 코너로 하여금 수술하는 사람들의 통로외로 유지하게 한다. 하나의 실시태양에서, 접선(95)는 드레이프(110)의 앞쪽 가장자리에서 약 45 도 각도이다.
<반투명 마취의사용 스크린>
도 1 및 특히, 도 3에 도시된 바와 같이, 하나 이상의 반투명 마취의사 측면 스크린(40)이 주요 쉬이트(25) 하나 이상의 앞부분 가장자리에 부착되어 있다. 본 발명의 하나의 실시태양에서, 이들은 30 인치 대 56 인치 치수의 직사각형이다. 바람직하게는, 스크린은 투명하다. 이러한 측면 스크린은 투명 폴리에틸렌 필름과 같은 임의의 적당한 반투명 플라스틱으로 만들어 질 수 있다. 이들은 드레이프를 들지 않고 또한 무균 부분을 노출시키지 않고 마취과 의사가 환자의 얼굴을 볼 수 있게 한다.
<드레이프 사용법>
개두수술용 드레이프(110)를 팩(도시되어 있지 않음)에서 꺼내어 오버헤드 테이블(15)(도 1 및 도 6 참조)과 그 아래에 놓인 수술대 위에 누워있는 환자(5) 위를 덮는다. 박리가능한 백킹(70)을 벗겨내고, 절개 쉬이트(65)의 흡착면을 수술 준비된 환자 머리 부위 위에 놓는다. 런-오프 파우치(45)를 환자(5)의 머리로부터 떨어져 늘어뜨린다. 흡입 장치(도시되어 있지 않음)을 드레인 포트(55)에 연결할 수 있고, 여러 전기선과 튜브를 튜브 홀더 (75)로 고정할 수 있다. 절개 쉬이트(65)를 통하여 직접 수술을 수행한다.
이제, 당업자들은 본 발명의 취지를 벗어나지 않고 예시된 실시태양에 대하여 본 명세서에 기재된 본 발명을 특정하게 변형시킬 수 있다. 본 발명을 예시된 실시태양으로 설명하고 있지만, 본 발명은 수없이 재배열하고, 변형시키고, 변경 적용할 수 있는 것으로 이해되며, 앞선 모든 것들이 첨부된 청구항의 범위 내에 있는 것으로 간주된다.

Claims (13)

  1. (a) 주요 쉬이트; 및
    (b) 주요 쉬이트의 측면 앞쪽 가장자리에 부착된 하나 이상의 반투명 마취의사 측면 스크린
    으로 이루어진 개두수술용 드레이프.
  2. 제1항에 있어서, 주요 쉬이트내에 창을 추가로 포함하는 개두수술용 드레이프.
  3. 제2항에 있어서, 주요 쉬이트의 상부에 놓여진, 주요 쉬이트의 창과 일치하는 창을 포함하는 흡수 쉬이트를 추가로 포함하는 개두수술용 드레이프.
  4. 제3항에 있어서, 주요 쉬이트 및 흡수층 사이의 절개 쉬이트, 및 절개 쉬이트의 흡착면상의 박리가능한 층을 추가로 포함하는 개두수술용 드레이프.
  5. 제4항에 있어서, 드레이프의 창을 둘러싸는 뒷면창 및 앞면창을 갖는, 흡수 쉬이트에 고정된 런-오프 파우치(run-off pouch)를 추가로 포함하는 개두수술용 드레이프.
  6. 제5항에 있어서, 파우치가 드레인 포트(drain port), 고체 스크린 및 앞면창의 가장자리 주변의 연성 물질을 포함하는 개두수술용 드레이프.
  7. 제6항에 있어서, 연성 물질이 금속 전선인 개두수술용 드레이프.
  8. 제3항에 있어서, 주요 쉬이트에 직접적으로 또는 흡수 쉬이트에 부착된 하나 이상의 튜브 홀더를 추가로 포함하는 개두수술용 드레이프.
  9. 제8항에 있어서, 튜브 홀더가 중앙선에서 결합된 가요성 재료의 2 장의 직사각형 조각, 즉, 외부 가장자리에 벨크로(VELCRO)(등록상표) 루프 및 후크 패스너 장치를 갖는 상부 조각, 및 주요 쉬이트에 직접 또는 흡수 쉬이트에 고정된 하부 조각으로 된 개두수술용 드레이프.
  10. 제1항에 있어서, 마취의사 측면 스크린이 반투명인 개두수술용 드레이프.
  11. (a) 주요 쉬이트; 및
    (b) 주요 쉬이트의 측면 앞쪽 가장자리에 부착된 하나 이상의 거싯(gusset)
    으로 이루어진 개두수술용 드레이프.
  12. 개두수술 과정 동안 제1항의 드레이프를 사용하는 것으로 이루어지는 환자의 드레이핑 방법.
  13. 개두수술 과정 동안 제10항의 드레이프를 사용하는 것으로 이루어지는 환자의 드레이핑 방법.
KR1019997001678A 1996-08-30 1997-08-28 개두수술용 드레이프 KR20000035938A (ko)

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US8/705,698 1996-08-30
US08/705,698 US5778889A (en) 1996-08-30 1996-08-30 Craniotomy drape

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