KR102008130B1 - 소절개 경시하 수술용 개창기 - Google Patents

Abstract

본 발명은 시술자가 생각하는 수술 시야의 확보가 용이하고, 수술 부위나 수술 상황에 따른 수술 시야의 확보 및 변경을 플렉시블하게 행할 수 있음과 더불어, 수술 부위의 필요 위치까지의 이동이나 수술후에 꺼내는 것을 용이하게 하는 것을 과제로 한다.
소절개 경시하 수술에 있어서 체내의 개창부를 개방한 상태로 유지하여 수술 시야를 확보하는 개창기(1)로서, 순도 99.9% 이상의 주석제의 박판이며, 펼친 상태에서 가늘고 긴 직사각형의 기체(2)를 포함한다. 직사각형으로 펼친 형태 또는 작게 뭉친 형태로 소절개창으로부터 체내에 삽입하고, 수술 기구에 의해 체내의 개창부까지 용이하게 운반할 수 있다. 수술 기구에 의해 필요한 형상으로 굽힘 변형시킨 형태로 하여 체내의 개창부에 대는 것에 의해, 수술 시야를 확보하도록 상기 개창부를 개방한 상태로 유지할 수 있다. 기체(2)가 순도 99.9% 이상의 주석제라는 점에서, 특히 유연성이 높기 때문에, 수술 기구를 이용하여 기체(2)를 필요한 형태로 용이하게 굽힘 변형시킬 수 있다.

Description

소절개 경시하 수술용 개창기

본 발명은, 소절개 경시하 수술에 있어서, 흉부나 복부에 넣은 소절개창으로부터 삽입하고, 수술중에 절개된 체내의 개창부를 개방한 상태로 유지하여 수술 시야를 확보하는 개창기에 관한 것이다.

소절개 경시하 수술은, 흉부나 복부에 수개소의 소절개창을 넣어, 흉강경이나 복강경으로 체강 내를 보면서, 겸자나 전기 메스 등의 수술 기구를 이용하여 시술한다. 따라서, 대절개를 행하는 개흉ㆍ개복 수술에 비하여 수술후의 통증이 매우 적고, 또한 흉터도 거의 눈에 띄지 않기 때문에, 외과 치료의 침습성을 대폭 저감할 수 있고, 동시에, 환자의 퀄리티ㆍ오브ㆍ라이프(Quality of Life, QOL)를 크게 향상시킬 수 있다.

이러한 소절개 경시하 수술에서의 수술 시야의 확보는, 상기 소절개창으로부터 선단이 갈고리형인 수술 기구를 삽입하고, 상기 수술 기구의 선단을 체내의 개창부에 건 상태로 수술 조수가 손으로 인장하는 것에 의해 행하는 경우가 많다(이하, 「견인형 갈고리에 의한 개창」이라고 함).

견인형 갈고리에 의한 개창 이외에, 수술 시야를 확보하기 위한 개창기로서, 소절개 경시하 수술에 이용하는 것은 아니지만, 탄성을 갖는 판형체를 이용하는 것이 있다(예컨대, 특허문헌 1의 도 1∼도 5, 특허문헌 2의 도 4 참조).

특허문헌 1은, 시단과 종단을 슬라이딩 가능한 상태로 뭉쳐 큰 외경의 원통형으로 성형하여 이루어진 개창기를 이용하여, 전체가 소직경의 원통이 되도록 작게 뭉쳐 넣은 상태로 개창부에 삽입하고, 탄성력으로 확대 개방하여 개창부를 넓히는 것이다.

또한, 특허문헌 2는, 생체 온도(약 37℃)에서 형상 기억성을 갖는 형상 기억 합금을 판형으로 성형하고, 큰 외경의 원통형상으로 형상 기억시킨 개창기를 이용하여, 전체가 소직경의 원통이 되도록 작게 뭉쳐 넣은 상태로 개창부에 삽입하고, 환자의 체온에 의해 발생시킨 형상 기억 효과로 확대 개방하여 개창부를 넓히는 것이다.

특허문헌 1 : 일본 특허 공개 제2007-082674호 공보 특허문헌 2 : 일본 특허 공개 제2006-304819호 공보

이상과 같은 견인형 갈고리에 의한 개창, 및 특허문헌 1 또는 2와 같은 개창기에서는, 시술자(집도의)가 생각하는 수술 시야의 확보가 어려운 동시에, 수술 부위나 수술 상황에 따른 수술 시야의 확보 및 변경을 플렉시블하게 행할 수 없다.

게다가, 견인형 갈고리에 의한 개창에서는, 수술 조수의 부담이 큼과 더불어, 수술 조수의 인건비가 들기 때문에 수술 비용이 증대된다.

또한, 수술 조수가 견인하지 않는 경우에는, 견인형 갈고리를 체외에서 유지하기 위한 기구가 필요하여, 소절개 수술에서의 조작에 지장을 준다.

또한, 특허문헌 1 또는 2와 같은 개창기를 가령 소절개 경시하 수술에 이용하고자 한 경우, 판형체를 작게 뭉쳐 넣어 소직경화한 개창기(예컨대, 특허문헌 1의 도 1의 좌측 도면, 특허문헌 2의 도 4의 하측 도면 참조)를 소절개창으로부터 체내에 삽입하고 손을 떼면, 탄성 복원력 또는 형상 기억성에 의해 확대 개방되어 원통의 직경이 커져 버리기 때문에(예컨대, 특허문헌 1의 도 1의 우측 도면, 특허문헌 2의 도 4의 상측 도면 참조), 체내의 개창부까지 이동시켜 배치하는 작업이 어렵다.

게다가, 특허문헌 1 또는 2와 같은 개창기를 이용하여 가령 체내의 개창부를 개방한 상태로 유지하여 수술 시야를 확보할 수 있다 하더라도, 사용 상태에서는 큰 외경의 원통형상으로 되어 있기 때문에, 체외로 꺼내는 작업에 매우 큰 어려움이 수반된다.

따라서, 본 발명의 전술한 상황을 감안하여 해결하고자 하는 바는, 시술자가 생각하는 수술 시야의 확보가 용이하고, 수술 부위나 수술 상황에 따른 수술 시야의 확보 및 변경을 플렉시블하게 행할 수 있음과 더불어, 수술 부위의 필요 위치까지의 이동이나 수술후 꺼내는 것이 용이한 소절개 경시하 수술용 개창기를 제공하는 점에 있다.

본 발명에 관한 소절개 경시하 수술용 개창기는, 상기 과제 해결을 위해,

소절개 경시하 수술에 있어서, 수술중에 절개된 체내의 개창부를 개방한 상태로 유지하여 수술 시야를 확보하는 개창기로서,

순도 99.9% 이상의 주석제의 박판이며, 펼친 상태에서 가늘고 긴 직사각형의 기체(基體)를 포함하고,

상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태 또는 상기 기체를 작게 뭉친 형태로, 소절개창으로부터 삽입되어 체내에 들어가고,

소절개 경시하 수술에 이용하는 수술 기구에 의해 체내의 개창부까지 운반되고, 상기 수술 기구에 의해 상기 기체를 필요한 형태로 굽힘 변형시켜 상기 개창부에 댄 상태로 사용한다(청구항 1).

또한, 본 발명에 관한 소절개 경시하 수술용 개창기는, 상기 과제 해결을 위해, 소절개 경시하 수술에 있어서, 수술중에 절개된 체내의 개창부를 개방한 상태로 유지하여 수술 시야를 확보하는 개창기로서,

순도 99.9% 이상의 주석제의 박판이며, 펼친 상태에서 가늘고 긴 직사각형의 기체를 포함하고,

상기 기체에 수술용 갈고리의 선단부를 고정하는 고정 수단을 구비하고,

상기 고정 수단으로 상기 기체에 수술용 갈고리의 선단부를 고정한 상태로, 상기 수술용 갈고리로 유지하면서, 상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태 또는 상기 기체를 작게 뭉친 형태로, 소절개창으로부터 삽입되어 체내에 들어가고,

상기 수술용 갈고리에 의해 체내의 개창부까지 운반되고, 소절개 경시하 수술에 이용하는 수술 기구에 의해 상기 기체를 필요한 형태로 굽힘 변형시켜 상기 개창부에 댄 상태로 사용한다(청구항 2).

여기서, 상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태에서, 상기 기체의 외형은, 폭이 1∼5 cm, 길이가 3∼20 cm, 두께가 0.5∼2 mm인 것이 바람직한 실시양태이다(청구항 3).

이와 같은 소절개 경시하 수술용 개창기의 구성에 의하면, 개창기의 기체가 순도 99.9% 이상의 주석제의 박판이며, 펼친 상태에서 가늘고 긴 직사각형이기 때문에, 직사각형으로 펼친 형태 또는 작게 뭉친 형태로, 흉부나 복부에 넣은 소절개창으로부터 체내에 삽입할 수 있고, 소절개 경시하 수술에 이용하는 수술 기구, 또는 기체에 고정한 수술용 갈고리에 의해, 수술중에 절개된 체내의 개창부까지 용이하게 운반할 수 있다.

게다가, 개창기의 기체가 순도 99.9% 이상의 주석제라는 점에서, 특히 유연성이 높기 때문에, 상기 수술 기구를 이용하여 상기 기체를 필요한 형태로 용이하게 굽힘 변형시킬 수 있다.

따라서, 필요한 형상으로 굽힘 변형시킨 형태로 하여 체내의 개창부에 대는 것에 의해, 수술 시야를 확보하도록 상기 개창부를 개방한 상태로 유지할 수 있다.

또, 상기 개창부를 개방한 상태로 유지하기 위해, 사용 개소에 요구되는 크기에 맞춰, 직사각형으로 펼친 형태에서의 개창기의 기체의 폭을 1∼5 cm의 범위에서, 상기 기체의 길이를 3∼20 cm의 범위에서 선정한 후, 그 사용 개소에서 필요한 굽힘 강성을 확보하도록 상기 기체의 두께를 0.5∼2 mm의 범위에서 선정한다.

또한, 개창기의 기체를 용이하게 변형할 수 있기 때문에, 시술자(집도의)가 생각하는 수술 시야의 확보가 용이함과 더불어, 수술 부위나 수술 상황에 따른 수술 시야의 확보 및 변경을 플렉시블하게 행할 수 있다.

게다가, 시술자가 개창기를 조작함으로써, 견인형 갈고리에 의한 개창과 같은 수술 조수의 부담이 없어짐과 더불어, 인건비의 삭감에 의해 수술 비용을 저감할 수 있다.

또한, 개창기의 기체가 순도 99.9% 이상의 주석제이기 때문에, 필요한 형태로 굽힘 변형시켜 사용한 후에, 상기 수술 기구를 이용하여 직사각형으로 펼친 형태 또는 작게 뭉친 형태로 용이하게 되돌릴 수 있기 때문에, 소절개창으로부터 체외로 용이하게 꺼낼 수 있다.

특히, 상기 고정 수단을 구비하고, 개창기의 기체에 수술용 갈고리의 선단부를 고정하는 구성의 것(청구항 2)에서는, 수술용 갈고리의 선단부를 상기 기체에 고정한 상태로, 수술용 갈고리로 개창기를 유지하면서, 수술중에 절개된 체내의 개창부까지 용이하고 또한 확실하게 개창기를 운반할 수 있음과 더불어, 수술후에는 소절개창으로부터 체외로 개창기를 용이하고 또한 확실하게 꺼낼 수 있다. 게다가, 개창기의 기체를 수술용 갈고리의 선단부에 고정하고 있기 때문에, 개창기의 체내에서의 분실을 확실하게 방지할 수 있다.

또한, 상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태에서, 상기 기체의 긴 방향의 단부에, 상기 기체의 짧은 방향과 평행한 축 둘레에 루프형으로 절곡한 절곡부를 구비하여 이루어진 것이 더욱 바람직한 실시양태이다(청구항 4).

또한, 상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태에서, 상기 기체의 긴 방향의 단부에, 상기 기체의 짧은 방향과 평행한 통과 구멍을 갖는 통형상체를 구비하도록 해도 좋다(청구항 5).

이와 같은 소절개 경시하 수술용 개창기의 구성에 의하면, 소절개 경시하 수술에 이용하는 수술 기구의 죠 등의 엔드 이펙터로 상기 절곡부 또는 상기 통형상체의 적절한 개소를 쥐고 상기 수술 기구로 조작함으로써, 개창기의 기체를 필요한 형상으로 변형시키는 작업이 용이해진다.

또한, 상기 기체의 양쪽 표면의 한쪽 또는 양쪽에, 미끄럼 방지용 볼록부를 구비하여 이루어진 것이 한층 더 바람직한 실시양태이다(청구항 6).

이러한 소절개 경시하 수술용 개창기의 구성에 의하면, 개창기의 기체 표면의 미끄럼 방지용 볼록부에 의해 체내의 개창부로부터 개창기가 떨어지기 어렵기 때문에, 상기 개창부가 갑자기 움직여 수술이 방해되는 일이나 수술 기구 등이 환부가 아닌 부위에 갑자기 접촉하여 손상이 생기는 일이 없음과 더불어, 수술 시야를 확실하게 유지한 상태로 수술을 효율적으로 행할 수 있다.

또한, 상기 기체를 원통형으로 변형시킨 원통면에 나선형의 볼록부를 구비하여 이루어진 것이 한층 더 바람직한 실시양태이다(청구항 7).

이러한 소절개 경시하 수술용 개창기의 구성에 의하면, 개창기의 기체를 원통형으로 변형시켜 사용할 때에, 원통면에 형성한 나선형의 볼록부가 오른나사형인 경우에는, 시계 방향으로 회전시키면 진입하고, 반시계 방향으로 회전시키면 후퇴하고, 원통면에 형성한 나선형의 볼록부가 왼나사형인 경우에는, 반시계 방향으로 회전시키면 진입하고, 시계 방향으로 회전시키면 후퇴한다.

따라서, 체내의 개창부에 대하여, 개창기를 진입 방향 또는 후퇴 방향으로 이동시키는 조작이 용이해진다.

게다가, 원통면에 형성한 나선형의 볼록부에 의해 상기 개창부로부터 개창기가 떨어지기 어렵기 때문에, 상기 개창부가 갑자기 움직여 수술의 방해가 되는 일이나 수술 기구 등이 환부가 아닌 부위에 갑자기 접촉하여 손상이 생기는 일이 없음과 더불어, 수술 시야를 확실하게 유지한 상태로 수술을 효율적으로 행할 수 있다.

또한, 상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태에서, 상기 기체의 긴 방향의 단부에, 두께 방향의 통과 구멍을 구비하여 이루어진 것이 한층 더 바람직한 실시양태이다(청구항 8).

이러한 소절개 경시하 수술용 개창기의 구성에 의하면, 상기 기체의 긴 방향의 단부에 구비한 통과 구멍에 실을 통과시켜 일단을 고정해 두고, 개창기를 체내에 넣은 사용 상태에서 상기 실의 타단을 소절개창으로부터 체외로 인출해 놓음으로써, 개창기의 체내에서의 분실을 확실하게 방지할 수 있다.

게다가, 체내의 개창부에서 기체가 틀어지기 쉬운 경우에는, 통과 구멍을 통과시킨 실로 근방 조직에 고정함으로써, 기체를 고정할 수도 있다.

이상과 같이, 본 발명에 관한 소절개 경시하 수술용 개창기에 의하면, 주로 이하의 (1) 내지 (5)와 같은 현저한 효과를 나타낸다.

(1) 직사각형으로 펼친 형태 또는 작게 뭉친 형태로, 흉부나 복부에 넣은 소절개창으로부터 체내에 삽입할 수 있고, 소절개 경시하 수술에 이용하는 수술 기구, 또는 기체에 고정한 수술용 갈고리에 의해, 수술중에 절개된 체내의 개창부까지 용이하게 운반할 수 있다.

(2) 필요한 형상으로 굽힘 변형시킨 형태로 하여 체내의 개창부에 대는 것에 의해, 수술 시야를 확보하도록 상기 개창부를 개방한 상태로 유지할 수 있다.

(3) 시술자(집도의)가 생각하는 수술 시야의 확보가 용이함과 더불어, 수술 부위나 수술 상황에 따른 수술 시야의 확보 및 변경을 플렉시블하게 행할 수 있다.

(4) 시술자가 개창기를 조작함으로써, 견인형 갈고리에 의한 개창과 같은 수술 조수의 부담이 없어짐과 더불어, 인건비의 삭감에 의해 수술 비용을 저감할 수 있다.

(5) 사용후에 직사각형으로 펼친 형태 또는 작게 뭉친 형태로 되돌려 소절개창으로부터 체외로 용이하게 꺼낼 수 있다.

도 1은 본 발명의 실시형태에 관한 소절개 경시하 수술용 개창기를 직사각형으로 펼친 형태를 도시하는 사시도이다.
도 2a는 동(同) 정면도이다.
도 2b는 동(同) 저면도이다.
도 3a는 기체의 긴 방향 단부의 절곡부를 기체와 별체인 통형상체로 바꾼 변형예를 도시하는 저면도이다.
도 3b는 도 3a에 도시하는 변형예의 주요부 확대 종단면 저면도이다.
도 4는 개창기의 필요한 형상의 일례로서 기체를 원통형으로 변형시킨 형태를 도시하는 사시도이다.
도 5a는 원통면에 형성하는 볼록부의 변형예를 도시하는 사시도이며, 볼록부가 폭방향 3열인 예를 도시하고 있다.
도 5b는 원통면에 형성하는 볼록부의 변형예를 도시하는 사시도이며, 볼록부가 폭방향 4열인 예를 도시하고 있다.
도 6은 기체의 양쪽 표면에 볼록부를 형성한 예를 도시하는 종단면 저면도이다.
도 7은 기체의 긴 방향의 단부에 구비하는 두께 방향의 통과 구멍을 도시하는 사시도이다.
도 8은 수술용 갈고리의 선단부를 고정하는 고정 수단인 슬릿을 기체에 부가한 변형예의 정면도이다.
도 9는 기체를 원통형으로 변형시킨 형태를 도시하는 사시도이며, 상기 슬릿에 수술용 갈고리의 선단부를 넣어 기체에 고정한 상태를 나타내고 있다.
도 10은 수술용 갈고리의 선단부를 고정하는 고정 수단인 통과 구멍을 기체에 부가한 변형예의 정면도이다.
도 11은 기체를 원통형으로 변형시킨 형태를 도시하는 사시도이며, 상기 통과 구멍에 통과시킨 실로 수술용 갈고리의 선단부를 기체에 고정한 상태를 나타내고 있다.
도 12는 수술용 갈고리의 선단부에도 통과 구멍을 형성하고, 기체의 통과 구멍 및 수술용 갈고리의 통과 구멍에 통과시킨 실로 수술용 갈고리의 선단부를 기체에 고정한 상태를 나타내고 있다.

다음으로 본 발명의 실시형태를 첨부 도면에 기초하여 상세히 설명하지만, 본 발명은, 첨부 도면에 도시된 형태에 한정되지 않고 특허청구범위에 기재된 요건을 만족시키는 실시형태를 모두 포함하는 것이다.

도 1의 사시도, 도 2a의 정면도 및 도 2b의 저면도에 직사각형으로 펼친 형태를 도시하는 본 발명의 실시형태에 관한 소절개 경시하 수술용 개창기(1)는, 소절개 경시하 수술중에 절개된 체내의 개창부를 개방한 상태로 유지하여 수술 시야를 확보하는 것이다.

개창기(1)는, 순도 99.9% 이상의 주석제의 박판이며, 펼친 상태에서 가늘고 긴 직사각형의 기체(2)를 포함하고, 기체(2)를 직사각형으로 펼친 형태에서의 긴 방향(U)의 단부에 짧은 방향(V)과 평행한 축(D, E) 둘레에 루프형으로 절곡한 절곡부(3, 4)를 구비함과 더불어, 기체(2)의 표면(A)에 볼록부(7, 7, …)를 구비한다.

주석은, 상온ㆍ상압에서의 결정 구조는 정방정(正方晶)의 β 주석(beta-tin) 구조이며, 부드러운 은백색의 금속이고, 산화 피막 때문에 산소에 침해되지 않고 물과도 반응하지 않는다.

이러한 주석을 기체(2)의 소재로 하며, 기체(2)를 형성하는 주석의 순도는 99.9% 이상이고, 즉 기체(2)는 주석을 99.9 중량% 이상 함유한다. 따라서, 기체(2)는, 특히 유연성이 높고, 예컨대 손이나 수술 기구로 간단히 굽힐 수 있다.

기체(2)를 직사각형으로 펼친 형태에서, 기체(2)의 외형은, 폭(W)이 1∼5 cm, 길이(L)가 3∼20 cm, 두께(T)가 0.5∼2 mm이며, 체내의 개창부를 개방한 상태로 유지하기 위해, 사용 개소에 요구되는 크기에 맞춰, 기체(2)의 폭(W)을 1∼5 cm의 범위에서, 기체(2)의 길이(L)를 3∼20 cm의 범위에서 선정한 후, 그 사용 개소에서 필요한 굽힘 강성을 확보하기 위해 기체(2)의 두께(T)를 0.5∼2 mm의 범위에서 선정한다.

기체(2)는, 소재가 파단되지 않고 유연하게 변형되는 한계를 나타내는 전연성이 매우 큰 고순도의 주석 잉곳인 3N 주석 잉곳(순도 99.9% 이상), 또는 4N 주석 잉곳(순도 99.99% 이상) 등을 이용하여, 주조가 아니라, 단조나 압연에 의해 필요한 두께의 판형으로 가공한 후, 필요한 폭 및 길이의 직사각형으로 절단함으로써 성형한다. 이와 같이 성형함으로써, 기체(2)의 순도는 주석 잉곳의 순도와 동일해지기 때문에, 99.9% 이상의 순도가 된다.

또한, 프레스 가공에 의해, 기체(2)의 표면(A)에 볼록부(7, 7, …)를 형성함과 더불어, 기체(2)의 긴 방향(U)의 단부에 절곡부(3, 4)를 형성한다.

도 3a의 저면도 및 도 3b의 주요부 확대 종단면 저면도에 도시한 바와 같이, 기체(2)를 직사각형으로 펼친 형태에서, 기체(2)의 긴 방향의 단부에, 도 2b의 저면도와 같은 절곡부(3, 4)가 아니라, 기체(2)의 짧은 방향과 평행한 통과 구멍(5A, 6A)을 갖는 통형상체(5, 6)를 구비하도록 해도 좋다.

통형상체(5, 6)는, 기체(2)와 별체이며, 예컨대 PA(폴리아미드) 수지, PET(폴리에틸렌테레프탈레이트) 수지, 또는 PEEK(폴리에테르에테르케톤) 수지 등의 합성 수지제이다.

이상과 같은 소절개 경시하 수술용 개창기(1)는, 기체(2)가 순도 99.9% 이상의 주석제의 박판이며, 펼친 상태에서 가늘고 긴 직사각형이기 때문에, 기체(2)를 직사각형으로 펼친 형태 또는 기체(2)를 작게 뭉친 형태로, 흉부나 복부에 넣은 소절개창으로부터 체내에 삽입할 수 있고, 소절개 경시하 수술에 이용하는 수술 기구에 의해, 수술중에 절개된 체내의 개창부까지 용이하게 운반할 수 있다.

게다가, 기체(2)가 순도 99.9% 이상의 주석제이기 때문에, 상기 수술 기구를 이용하여 기체(2)를 필요한 형태로 용이하게 굽힘 변형시킬 수 있고, 예컨대, 도 4의 사시도에 도시한 바와 같은 원통형으로 하는 것도 용이하다.

이와 같이 기체(2)를 필요한 형상으로 변형시키는 작업은, 상기 수술 기구의 죠 등의 엔드 이펙터로 절곡부(3, 4)의 적절한 개소를 쥐고 상기 수술 기구로 조작함으로써, 보다 용이하게 행할 수 있다.

또, 절곡부(3, 4)가 아니라 도 3a와 같이 통형상체(5, 6)를 구비하는 구성에서는, 상기 수술 기구의 엔드 이펙터로 통형상체(5, 6)의 적절한 개소를 쥐고 상기 수술 기구로 조작할 수 있다.

도 4와 같이 개창기(1)의 기체(2)를 필요한 형상으로 굽힘 변형시킨 형태로 하여 체내의 개창부에 대는 것에 의해, 수술 시야를 확보하도록 상기 개창부를 개방한 상태로 유지할 수 있다.

또한, 개창기(1)의 기체(2)를 용이하게 변형할 수 있기 때문에, 시술자(집도의)가 생각하는 수술 시야의 확보가 용이함과 더불어, 수술 부위나 수술 상황에 따른 수술 시야의 확보 및 변경을 플렉시블하게 행할 수 있다.

또한, 시술자가 개창기(1)를 조작함으로써, 견인형 갈고리에 의한 개창과 같은 수술 조수의 부담이 없어짐과 더불어, 인건비의 삭감에 의해 수술 비용을 저감할 수 있다.

또한, 개창기(1)의 기체(2)가 순도 99.9% 이상의 주석제이기 때문에, 필요한 형태로 굽힘 변형시켜 사용한 후에, 상기 수술 기구를 이용하여 직사각형으로 펼친 형태 또는 작게 뭉친 형태로 용이하게 되돌릴 수 있기 때문에, 소절개창으로부터 체외로 용이하게 꺼낼 수 있다.

도 4와 같은 사용 상태에서, 개창기(1)에서의 개창부에 대향하는 면인 원통면(C)에는 볼록부(7, 7, …)가 있고, 이들은 미끄럼 방지용 볼록부로서 기능한다. 즉, 미끄럼 방지용 볼록부에 의해 체내의 개창부로부터 개창기(1)가 떨어지기 어렵기 때문에, 상기 개창부가 갑자기 움직여 수술의 방해가 되는 일이나 수술 기구 등이 환부가 아닌 부위에 갑자기 접촉하여 손상이 생기는 일이 없음과 더불어, 수술 시야를 확실하게 유지한 상태로 수술을 효율적으로 행할 수 있다.

미끄럼 방지용 볼록부는, 도 5a의 사시도에 도시한 바와 같은 폭방향 3열에 설치한 볼록부(8, 8, …), 도 5b의 사시도에 도시한 바와 같은 볼록부(9, 9, …) 등이어도 좋으며, 본 실시형태의 형태에 한정되지 않는다.

또한, 도 6의 종단면 저면도에 도시한 바와 같이, 기체(2)의 양쪽 표면(A, B)에 볼록부(7A, 7A, … 및 7B, 7B, …)를 설치해도 좋으며, 이러한 형태에 의하면, 양쪽 표면(A, B)을 구별하지 말고, 개창부에 대향하는 면으로 할 수 있다.

이러한 양면 가공은, 표면에 요철이 있는 한쌍의 엠보스롤 사이에 소재를 통과시켜 상기 롤에 압접하는 양면 엠보스 가공 등에 의해 용이하게 행할 수 있다.

또한, 도 2a의 정면도 및 도 4의 사시도에 도시하는 볼록부(7, 7, …)는, 기체(2)를 원통형으로 변형시킨 도 4의 원통면(C)에 나선형으로 설치하고 있다.

원통면(C)에 형성한 나선형의 볼록부가 오른나사형인 경우에는, 시계 방향으로 회전시키면 진입하고, 반시계 방향으로 회전시키면 후퇴하고, 원통면(C)에 형성한 나선형의 볼록부가 왼나사형인 경우에는, 반시계 방향으로 회전시키면 진입하고, 시계 방향으로 회전시키면 후퇴한다.

따라서, 체내의 개창부에 대하여, 개창기(1)를 진입 방향 또는 후퇴 방향으로 이동시키는 조작이 용이해진다.

본 발명의 「볼록부」는, 본 실시형태와 같은 표면(A)(원통면(C)) 및 표면(B)으로부터 독립하여 돌출된 볼록부(각 볼록부끼리 이격되어 있는 것)이어도 좋고, 연속하는 선형의 형태인 것(볼록조) 등이어도 좋다.

도 7의 사시도에 도시하는 개창기(1)는, 기체(2)의 긴 방향(U)의 단부에, 두께 방향의 통과 구멍(10A, 10B)을 구비하고 있다.

따라서, 기체(2)의 긴 방향의 단부에 구비한 통과 구멍(10A 또는 10B)에 실을 통과시켜 일단을 고정해 두고, 개창기(1)를 체내에 넣은 사용 상태에서 상기 실의 타단을 소절개창으로부터 체외로 인출해 놓음으로써, 개창기(1)의 체내에서의 분실을 확실하게 방지할 수 있다.

게다가, 체내의 개창부에서 기체(2)가 틀어지기 쉬운 경우에는, 통과 구멍(10A 또는 10B)을 통과시킨 실로 근방 조직에 고정함으로써, 기체(2)를 고정할 수도 있다.

도 8의 정면도에 도시하는 개창기(1)는, 기체(2)의 긴 방향(U)의 중앙부에, 긴 방향(U)으로 긴 슬릿(11, 11)을 구비하고 있다.

도 9의 사시도에 도시한 바와 같이, 수술용 갈고리(G)의 선단부(13)를 슬릿(11, 11)에 통과시킴으로써, 수술용 갈고리(G)의 선단부(13)를 기체(2)에 고정할 수 있다.

따라서, 슬릿(11, 11)은, 수술용 갈고리(G)의 선단부(13)를 기체(2)에 고정하는 고정 수단(F)으로서 기능한다.

또, 도 9의 상태에서, 수술용 갈고리(G)의 선단부(13)를 기체(2)에 실로 묶어도 좋다. 그 경우는, 상기 실도 고정 수단(F)으로서 기능한다.

도 10의 정면도에 도시하는 개창기(1)는, 기체(2)의 긴 방향(U)의 중앙부에, 두께 방향의 통과 구멍(12, 12, …)을 구비하고 있다.

도 10의 통과 구멍(12, 12, …)에 실(14)을 통과시켜, 도 11의 사시도에 도시한 바와 같이, 수술용 갈고리(G)의 선단부(13)를 실(14)로 묶는 것에 의해, 수술용 갈고리(G)의 선단부(13)를 기체(2)에 고정할 수 있다.

혹은, 도 10의 통과 구멍(12, 12, …)에 실(14)을 통과시킴과 더불어, 도 12의 사시도에 도시한 바와 같이, 수술용 갈고리(G)의 선단부(13)에 형성한 두께 방향의 통과 구멍(13A, 13A, …)에도 실(14)을 통과시켜 묶는 것에 의해, 수술용 갈고리(G)의 선단부(13)를 기체(2)에 고정할 수 있다.

따라서, 통과 구멍(12, 12, …) 및 실(14)은, 수술용 갈고리(G)의 선단부(13)를 기체(2)에 고정하는 고정 수단(F)으로서 기능한다.

이상과 같은 고정 수단(F)에 의해 수술용 갈고리(G)의 선단부(13)를 기체(2)에 고정한 상태로, 수술용 갈고리(G)로 개창기(1)를 유지하면서, 수술중에 절개된 체내의 개창부까지 용이하고 또한 확실하게 개창기(1)를 운반할 수 있음과 더불어, 수술후에는 소절개창으로부터 체외로 개창기(1)를 용이하고 또한 확실하게 꺼낼 수 있다.

게다가, 개창기(1)의 기체(2)를 수술용 갈고리(G)의 선단부(13)에 고정하고 있기 때문에, 개창기(1)의 체내에서의 분실을 확실하게 방지할 수 있다.

1 : 개창기
2 : 기체
3, 4 : 절곡부
5, 6 : 통형상체
5A, 6A : 통과 구멍
7, 7A, 7B, 8, 9 : 볼록부
10A, 10B : 통과 구멍
11 : 슬릿
12 : 통과 구멍
13 : 선단부
13A : 통과 구멍
14 : 실
A, B : 표면
C : 원통면
D, E : 직사각형의 짧은 방향과 평행한 축
F : 고정 수단
G : 수술용 갈고리
L : 길이
T : 두께
U : 긴 방향
V : 짧은 방향
W : 폭

Claims (8)

1. 소절개 경시하 수술에 있어서, 수술중에 절개된 체내의 개창부를 개방한 상태로 유지하여 수술 시야를 확보하는 개창기로서,
   순도 99.9% 이상의 주석제의 박판이며, 펼친 상태에서 가늘고 긴 직사각형의 기체(基體)
   를 포함하고,
   상기 개창부를 개방한 상태로 유지하기 위해, 사용 개소에 요구되는 크기에 맞춰, 상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태에 있어서, 상기 기체의 폭을 1∼5 cm의 범위에서, 상기 기체의 길이를 3∼20 cm의 범위에서 선정한 후, 상기 사용 개소에서 필요한 굽힘 강성을 확보하도록 상기 기체의 두께를 0.5∼2 mm의 범위에서 선정하여 이루어지고,
   상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태 또는 상기 기체를 작게 뭉친 형태로, 소절개창으로부터 삽입되어 체내에 들어가고,
   소절개 경시하 수술에 이용하는 수술 기구에 의해 체내의 개창부까지 운반되고, 상기 수술 기구에 의해 상기 기체를 필요한 형태로 굽힘 변형시켜 상기 개창부에 댄 상태로 사용하는 것인 소절개 경시하 수술용 개창기.
2. 소절개 경시하 수술에 있어서, 수술중에 절개된 체내의 개창부를 개방한 상태로 유지하여 수술 시야를 확보하는 개창기로서,
   순도 99.9% 이상의 주석제의 박판이며, 펼친 상태에서 가늘고 긴 직사각형의 기체
   를 포함하고,
   상기 개창부를 개방한 상태로 유지하기 위해, 사용 개소에 요구되는 크기에 맞춰, 상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태에 있어서, 상기 기체의 폭을 1∼5 cm의 범위에서, 상기 기체의 길이를 3∼20 cm의 범위에서 선정한 후, 상기 사용 개소에서 필요한 굽힘 강성을 확보하도록 상기 기체의 두께를 0.5∼2 mm의 범위에서 선정하여 이루어지고,
   상기 기체에 수술용 갈고리의 선단부를 고정하는 고정 수단
   을 구비하고,
   상기 고정 수단으로 상기 기체에 수술용 갈고리의 선단부를 고정한 상태로, 상기 수술용 갈고리로 유지하면서, 상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태 또는 상기 기체를 작게 뭉친 형태로, 소절개창으로부터 삽입되어 체내에 들어가고,
   상기 수술용 갈고리에 의해 체내의 개창부까지 운반되고, 소절개 경시하 수술에 이용하는 수술 기구에 의해 상기 기체를 필요한 형태로 굽힘 변형시켜 상기 개창부에 댄 상태로 사용하는 것인 소절개 경시하 수술용 개창기.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태에서, 상기 기체의 긴 방향의 단부에, 상기 기체의 짧은 방향과 평행한 축 둘레에 루프형으로 절곡한 절곡부를 구비하도록 이루어진 것인 소절개 경시하 수술용 개창기.
4. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태에서, 상기 기체의 긴 방향의 단부에, 상기 기체의 짧은 방향과 평행한 통과 구멍을 갖는 통형상체를 구비하도록 이루어진 것인 소절개 경시하 수술용 개창기.
5. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 기체의 양쪽 표면의 한쪽 또는 양쪽에 미끄럼 방지용 볼록부를 구비하도록 이루어진 것인 소절개 경시하 수술용 개창기.
6. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 기체를 원통형으로 변형시킨 원통면에 나선형의 볼록부를 구비하도록 이루어진 것인 소절개 경시하 수술용 개창기.
7. 제1항에 있어서, 상기 기체를 직사각형으로 펼친 형태에서, 상기 기체의 긴 방향의 단부에, 두께 방향의 통과 구멍을 구비하도록 이루어진 것인 소절개 경시하 수술용 개창기.
8. 삭제

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