KR101198465B1 - 다수의 천공 바늘을 구비하는 의료 봉합 도구 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 삽입용 천공 바늘과, 봉합사와, 취출용 천공 바늘과, 선형 파지 부재와, 하나 이상의 고정 부재를 포함하는, 위벽을 복벽에 고정하기 위한 봉합 도구이다. 봉합사의 팁 단부는 삽입용 천공 바늘 내로 삽입되며 선형 파지 부재의 후크는 위벽을 복벽에 고정하기 위해 삽입용 천공 바늘 내로 삽입된 봉합사를 제거하기 위한 취출용 천공 바늘 내로 삽입된다.
삽입용 천공 바늘, 취출용 천공 바늘, 봉합사, 선형 파지 부재, 고정 부재, 봉합 도구

Description

다수의 천공 바늘을 구비하는 의료 봉합 도구{MEDICAL SUTURING TOOL WITH MULTIPLE PUNCTURE NEEDLES}
본 발명은 환자의 봉합될 장기와 피부측 부분의 봉합 부위를 봉합하기 위한 의료 용도를 위한 봉합 도구에 관한 것이다.
종래에는, 봉합 부위 특히 장기와 피부측 부분을 포함하는 봉합 부위를 고정하고 봉합하기 위해 의료 용도의 봉합 도구가 사용되어왔다. 예컨대, 위루 튜브(gastrostomy tube)가 많은 나이 또는 질병에 기인하여 입에서의 자체적 음식 섭취 기능이 감소된 사람에게 위장 내로의 유동식 또는 영양 보충물과 같은 유체 음료 또는 음식을 제공하기 위해 적용되어 왔지만, 이 위루 튜브는 환자의 위장에 구멍을 형성함으로써 부착된다. 이 경우에, 위루 튜브의 부착을 적절히 수행하기 위해, 복벽과 위벽은 의료 용도의 봉합 도구를 사용하여 고정되어야한다(예컨대, 특허 자료 1을 참조하라).
이 의료 용도의 봉합 도구는 간격이 유지된 상태로 평행하게 배치되는 두 개의 천공 바늘을 포함한다. 봉합이 수행될 때, 첫째로 이러한 두 개의 천공 바늘은 환자의 봉합될 봉합 부위 내로 동시에 관통된다. 이어서, 봉합사가 바늘 중 하나 를 통과하며, 팁 단부에 와이어로 구성된 루프체가 연결되는 내부 바늘이 다른 바늘을 통과하며, 봉합사가 환자의 몸 내에서 루프체에 의해 파지된 상태로 내부 바늘이 환자로부터 인출된다. 이어서, 두 개의 천공 바늘을 환자로부터 인출한 후, 환자의 몸 외부에 있는 봉합사의 양 단부를 묶어서 봉합이 완료된다. 또한, 내부로 내부 바늘이 삽입되는 천공 바늘의 팁 단부는 팁 단부 개구가 일측을 향해 배향되도록 만곡되도록 형성되고 그에 의해, 내부 바늘이 천공 바늘 내로 삽입됨에 따라 수평으로 연장되는 상태로 루프체는 외부로 돌출되며, 그에 의해 봉합사를 파지한다. 예컨대, 일본 미심사청구 공개 공보 평5-161655호를 참조하라.
그러나, 종래의 의료 용도의 봉합 도구에서는, 만곡된 팁 단부 때문에 천공 바늘이 관통되기 어렵거나 또는 환자의 몸의 외측의 봉합사를 묶기 위한 조작이 복잡하다는 문제점들이 있다. 또한, 봉합사가 작은 루프체를 통과해야만 하기 때문에 루프체와 봉합사를 결합시키기 위한 조작이 복잡하다는 다른 문제점이 있다.
본 발명은 이러한 문제점의 견지에서 이루어졌으며, 본 발명의 목적은 다루기 용이하며 봉합의 증가된 안전성을 제공하는 의료 용도의 봉합 도구를 제공하는 것이다.
본 발명의 일 실시예에서, 봉합 도구의 구성적 특성은 장기를 피부측 부분에 고정하기 위해 의료 용도의 봉합 도구가 사용되며, 봉합 도구는, 피부측 부분으로부터 장기 내로 관통될 수 있으며 내부에 형성된 삽입 구멍을 구비하는 삽입용 천공 바늘과, 기저 단부 개구로부터 상기 삽입용 천공 바늘 내로 삽입되며, 상기 삽입용 천공 바늘의 팁 단부 개구로부터 돌출될 수 있는 봉합사와, 삽입용 천공 바늘로부터 이격된 소정의 간격을 유지하면서 피부측 부분으로부터 장기 내로 관통될 수 있고, 내부에 형성된 삽입 구멍을 갖는 취출용 천공 바늘과, 취출용 천공 바늘의 삽입 구멍의 기저 단부 개구로부터 삽입될 수 있는 선형 파지 부재로서, 선형 파지 부재의 팁 단부를 돌출시킴으로써 봉합사의 팁 단부와 결합될 수 있는 선형 파지 부재와, 각각의 봉합사에 결합함으로써 삽입용 천공 바늘, 취출용 천공 바늘, 및 선형 파지 부재를 장기와 피부측 부분으로부터 인출할 때 봉합사가 피부측 부분으로 끌려들어가는 것을 방지하기 위한 고정 부재를 포함하는 점이다.
본 발명의 전술한 관점에서 설명된 특성부들의 다양한 개량이 존재한다. 본 발명의 전술한 실시예에 추가적인 특성부들이 역시 합체될 수 있다. 이러한 개량 및 추가적인 특성부는 개별적으로 또는 임의의 조합체로 존재할 수 있다. 예컨대, 본 발명의 도시된 실시예 중 임의의 것에 관해 이하에서 설명된 다양한 특성부는 본 발명의 전술한 실시예 중 임의의 것에 단독으로 또는 조합체로 합체될 수 있다.
본 발명은 다루기 용이하고 봉합의 증가된 안전성을 제공하는 의료 용도의 봉합 도구를 제공하는 효과가 있다.
본 발명에 따른 일 실시예의 의료 용도의 봉합 도구가 이하에서 도면을 참조하여 지금부터 상세하게 설명될 것이다. 도1은 본 발명에 따른 실시예의 의료 용도의 봉합 도구 A를 도시한다. 의료 용도의 봉합 도구 A는 봉합사 삽입 부재(10), 봉합사 취출 부재(20), 및 두 개의 고정 부재(30)를 포함한다. 봉합사 삽입 부재(10)는 도2에 도시된 바와 같이, 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)과, 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)과, 봉합사(13)를 포함한다. 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)은 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)이 그 내부로 통과 삽입되는 삽입 구멍(11a)을 구비하는 스테인리스 스틸로 만들어진 원통형 본체와, 그 기저 단부(상단부)의 수지로 만들어진 허브(14)에 의해 형성된다.
허브(14)는 상부의 직경이 하부의 직경보다 큰 원통으로 형성되며 그 내부에 삽입 구멍(11a)과 연통되는 안내 구멍(14a)을 구비한다. 안내 구멍(14a)은 허브(14)의 외측 주연면을 따라 상부의 직경이 그 하부의 직경보다 크도록 형성되며, 이로써 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)이 허브(14)의 상부로부터 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)의 삽입 구멍(11a)으로 쉽게 삽입될 수 있다. 또한, 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)의 팁 단부(하단부)는 경사지게 잘라지며, 이로써 개구(11b)가 측방향으로부터 보일 수 있도록 형성된다.
또한, 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11) 내의 허브(14)의 하부에, 허브(14)로부터 이격된 직사각형 형상을 갖는 보유부(15)가 장착된다. 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)의 조작에 있어서 보유부(15)는 허브(14)와 함께 파지부로서 사용되며, 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)을 그 중심에 형성된 구멍으로 삽입함에 의해 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)에 설치된다. 또한, 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)에 대한 보유부(15)의 설치 위치는 보유부(15) 아래의 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)의 부분의 돌출의 양(봉합 부위 내로의 삽입을 위한 길이)에 따라 적절히 정해진다.
내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)은 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)의 삽입 구멍(11a)으로 삽입될 수 있으며, 봉합사(13)가 내부에 통과 삽입되는 삽입 구멍(12a)이 구비되는 스테인리스 스틸로 만들어진 직경이 작은 원통형 몸체에 의해 형성되고, 그 기저 단부(상단부)에는 수지로 만들어지는 허브(16)가 장착된다. 허브(16)는 상부 측의 직경이 하부측의 직경보다 큰 원통으로 형성되며 그 내부에서 삽입 구멍(12a)과 연통되는 안내 구멍(16a)을 구비한다.
이 안내 구멍(16a)은 허브(16)의 외측 주연면을 따라 상부측의 직경이 하부측의 직경보다 크도록 형성되며, 이로써 봉합사(13)는 허브(16)의 상부로부터 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)의 삽입 구멍(12a) 내로 쉽게 삽입될 수 있다. 또한, 허브(16) 내의 안내 구멍(16a)의 상부측 부분에, 안내 구멍(16a)으로부터 삽입 구멍(12a) 내로 삽입될 봉합사(13)의 고정을 위한 플러그형 실 스토퍼(17)가 착탈식으로 제공된다. 본 발명의 삽입용 천공 바늘은 이 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)과 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)에 의해 구성된다.
봉합사(13)는 하나의 가는 선이 두 개의 선으로 절첩되어 중심에서 절첩된 부분에 의해 링을 제공하도록 형성되는 수지 재료로 만들어진 가는 선에 의해 이루어진다. 또한, 가는 선의 양단부에서의 직선부는 기저 단부(13a)를 구성하며 중심에서의 링부는 팁 단부(13b)를 구성하며, 팁 단부(13b)는 기저 단부(13a)에 대해 대체로 수직으로 형성된다. 이러한 봉합사(13)는 유연성이 있으며 약한 힘의 인가에 의해 쉽게 변형되고 그것을 변형시키는 힘이 해제됨에 따라 원래 형상(도2에 도시된 형상)으로 복원된다.
따라서, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)가 직선 라인으로 펼쳐지고 허브(16)의 안내 구멍(16a)으로부터 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)의 삽입 구멍(12a)으로 삽입될 때, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)는 삽입 구멍(12a) 내부의 하단부 개구를 향해 이동하면서 기저 단부(13a)와 직선 라인을 만든다. 그리고, 봉합사(13)는 팁 단부(13b)의 팁 끝이 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)의 하단부 개구에 근접할 때 실 스토퍼(17)에 의해 고정되고 이 상태의 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)이 허브(14)의 안내 구멍(14a)으로부터 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)의 삽입 구멍(11a)으로 삽입되어 도3에 제공된 상태를 제공한다. 이에 따라, 실 삽입 부재(10)는 환자의 몸 내로 관통될 수 있다.
또한, 이 상태로부터, 실 스토퍼(17)를 헐겁게 함으로써 봉합사(13)의 기저 단부(13a)가 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)로 삽입될 때, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)는 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)의 개구(11b)로부터 돌출된다. 이어서, 팁 단부(13b)의 전체가 개구(11b)로부터 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)의 외부로 돌출될 때, 팁 단부(13b)는 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)에 대체로 수직인 측방향에서 연장되어 링이 된다. 이 상태에서, 실 삽입 부재(10)는 실 스토퍼(17)를 허브(16)에 가압함으로써 봉합사(13)를 조임에 의해 도4에 도시된 것과 같은 상태로 유지된다.
도5에 도시된 바와 같은 실 취출 부재(20)는 취출용 천공 바늘(21)과 선형 파지 부재(22)를 포함한다. 취출용 천공 바늘(21)은 선형 파지 부재(22)가 통과 삽입되는 삽입 구멍(21a)이 그 내부에 형성되는 스테인리스 스틸로 만들어지는 원통형 몸체와, 그 기저 단부(상단부)에 제공되는 수지로 이루어진 허브(23)를 포함한다. 허브(23)는 상부측의 직경이 하부측의 직경보다 큰 원통으로 형성되며 그 내부에 삽입 구멍(21a)과 연통되는 안내 구멍(23)을 구비한다. 안내 구멍(23a)은 허브(23)의 외측 주연면을 따라 상부측의 직경이 하부측의 직경보다 크도록 형성되며, 이로써 선형 파지 부재(22)가 허브(23)의 상부로부터 취출용 천공 바늘(21)의 삽입 구멍(21a)으로 쉽게 삽입될 수 있다. 또한, 취출용 천공 바늘(21)의 팁 단부(하단부)는 경사지며, 이 경사부에 의해 형성된 개구(21b)는 측방향으로부터 보일 수 있도록 형성된다.
또한, 취출용 천공 바늘(21)의 허브(23)의 하부에, 직사각형 판형 보유 부(24)가 부착된다. 이 보유부(24)는 허브(23)와 함께 취출용 천공 바늘(21)의 조작에 있어서 파지부로서 사용되며, 취출용 천공 바늘(21)을 그 중심부에 형성된 구멍으로 삽입함에 의해 취출용 천공 바늘(21)에 부착된다. 또한, 보유부의 취출용 천공 바늘(21)에 대한 부착 위치는 보유부(24) 아래의 취출용 천공 바늘(21)의 양에 따라 적절히 세팅된다.
선형 보유 부재(22)는 취출용 천공 바늘(21)의 삽입 구멍(21a) 내에 삽입될 수 있는 작은 직경을 가지며 스테인리스 스틸로 만들어진 내부 바늘(25)과, 내부 바늘(25)의 팁 단부로부터 비스듬히 하방으로 연장된 후크(26)와, 후크(26)가 연장되는 반대 방향에서 내부 바늘(25)의 팁 단부로부터 비스듬히 하방으로 연장된 안내부(27)와, 내부 바늘(25)의 기저 단부에 부착된 파지부(28)를 포함한다. 후크(26)는 내부 바늘(25)보다 더 가늘고 그 팁 단부가 굴곡되는 매우 가는 라인의 몸체로 구성되며, 봉합사(13)와 결합될 수 있는 결합부(26a)에 의해 구성된다.
또한, 안내부(27)는 후크(26)의 직경과 동일한 직경을 갖는 직선 몸체와 후크(26)가 연장되는 방향을 용이하게 볼 수 있도록 제공되는 후크(26)의 길이보다 짧은 길이로 구성된다. 후크(26)와 안내부(27)는 유연성이 있으며, 가벼운 힘을 인가함에 의해 연장되고 펴지도록 쉽게 변형되고, 서로 근접하고 변형력을 해제함 으로써 그들 사이의 거리를 넓힘에 따라 그들의 원래의 형상(도5에 도시된 형상)으로 복원된다. 파지부(28)는 대체로 원통형인 수지 재료에 의해 구성된다. 도6에 도시된 바와 같이, 파지부(28)의 상면도에서, 화살표(28a)는 후크(26)가 연장되는 방향을 지시한다.
따라서, 내부 바늘(25)이 삽입 구멍(21a)으로 삽입되고, 후크(26)와 안내부(27)가 서로 근접하도록 가압됨으로써 직선으로 펴지고 허브(23)의 안내 구멍(23a)으로부터 취출용 천공 바늘(21)의 삽입 구멍(21a)으로 삽입될 때, 후크(26)와 안내부(27)는 직선 형태를 유지하면서 삽입 구멍(21a) 내의 개구(21a)를 향해 함께 이동한다. 이어서, 후크(26)의 결합부(26a)가 취출용 천공 바늘(21)의 개구(21b)에 근접하면서, 선형 파지부(22)를 취출용 천공 바늘(21) 내로 삽입하는 것을 멈춤에 의해 도7에 도시된 상태가 제공될 수 있다. 따라서, 실 취출 부재(20)는 환자의 몸 내로 관통될 수 있다.
또한, 이 상태로부터, 선형 파지 부재(22)가 취출용 천공 바늘의 내부로 더 삽입될 때, 후크(26)와 안내부(27)가 취출용 천공 바늘(21)의 개구(21b)로부터 돌출된다. 이어서, 후크(26)와 안내부(27) 전체가 개구(21b)에서 취출용 천공 바늘(21)의 외부로 돌출될 때, 후크(26)와 안내부(27)는 각각 도8에 도시된 바와 같은 상태에 있도록 반대 방향에서 하방으로 연장된다. 후크(26)와 안내부(27)를 상부로부터 봤을 때, 이들은 도6에 도시되는 바와 같은 직선 상태에 있다. 그 때, 후크(26)와 화살표(28a)의 방향은 일치된다.
도9에 도시된 것과 같이, 고정 부재(30)는 대체로 디스크형 형상으로 형성된 수지 재료로 구성되며 외측 주연으로부터 중심을 향해 연장된 슬릿(31a, 31b)은 디스크형 형상의 중심부를 사이에 두고 양측에 형성된다. 봉합사(13)를 정지시키기 위한 작은 멈춤 구멍(32a, 32b)은 각각 이러한 슬릿(31a, 31b)의 더 깊은 단부에 형성된다. 슬릿(31a)은 외측 주연부에서 도9의 (a)에 도시된 것과 같은 상태로 하단부에서 노치되어, 그 너비가 외측 주연 측으로부터 깊은 단부 측까지 감소하며 깊은 단부는 선으로 형성된 노치에 의해 이루어지는 V자 형상을 형성한다.
또한, 멈춤 구멍(32a)이 슬릿(31a)의 깊은 단부의 상부에 슬릿(31a)과 함께 일렬로 형성된다. 또한, 슬릿(31b)은 도9의 (a)에 도시된 바와 같은 상태에서 외측 주연부에서 상부 측에 절결되어, 그 너비가 외측 주연 측으로부터 깊은 단부 측까지 감소하며 깊은 단부는 선으로 형성된 노치로 이루어지는 V자 형상을 형성한다. 멈춤 구멍(32b)은 슬릿(31b)의 깊은 단부의 상부에 슬릿(31b)과 함께 일렬로 형성된다. 따라서, 봉합사(13)가 고정 부재(30)와 결합될 때, 봉합사(13)는 외부 측의 더 넓은 V 형상부로부터 슬릿(31a, 31b)의 선부분을 통해 통과하여 멈춤 구멍(32a, 32b)과 결합된다.
또한, 멈춤 구멍(32a, 32b)이 슬릿(31a, 31b)이 직선에서 연장되는 선으로부터 벗어난 위치에 형성되므로, 멈춤 구멍(32a, 32b)과 결합된 봉합사(13)는 고정 부재(30)로부터 해제되기 어렵다. 또한, 본 발명의 노치부는 각각 슬릿(31a)과 멈춤 구멍(32a) 그리고 슬릿(31b)과 멈춤 구멍(32b)에 의해 구성된다. 이러한 방식으로 구성된 의료 용도의 봉합 도구 A는 다른 하나 이상의 세트의 실 취출 부재(20)와 결합되어 사용될 수 있으며, 이 경우에 고정 부재(30)의 개수는 실 취출 부재(20)의 증가된 개수로 조정됨에 따라 증가된다.
다음으로, 의료 용도의 봉합 도구 A에 한 세트의 실 취출 부재(20)와 하나의 고정 부재(30)가 더해지며, 한 세트의 실 삽입 부재(10)와, 두 세트의 실 취출 부재(20)와 세 개의 고정 부재(30)를 포함하는 의료 용도의 봉합 도구는 환자 내에서 예컨대, 본 발명의 피부측 부분으로서의 복벽(33)과 본 발명의 장기의 벽으로서의 위벽(34)이 봉합되는 경우(도10 내지 도18 참조)를 설명하기 위해 사용된다. 이 봉합에서, 첫째로, 도3에 도시된 것과 같은 상태에서의 실 삽입 부재(10)는 환자의 위장에 피부 표면 내로 가압되어 실 삽입 부재(10)를 복벽(33)과 위벽(34)으로 관통시킨다.
이하의 설명을 위해 사용된 도10 내지 도17에서, 의료 용도의 봉합 도구의 각각의 구성품은 단순화되며, 따라서 그 구성품 각각의 크기 및 형상은 도1 등에 도시된 의료 용도의 봉합 도구 A의 각각의 구성품과 상이하다. 이 경우에, 실 삽입 부재(10)는 보유부(15)가 복벽(33)의 피부 표면에 접촉할 때까지 관통되며, 그에 의해 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)의 개구(11b)는 위벽(34) 내에 위치된다. 이어서, 실 스토퍼(17)를 헐겁게 함으로써 봉합사(13)의 기저 단부(13a)가 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)로 삽입되어서 봉합사(13)의 팁 단부(13b)가 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)의 개구(11b)를 향해 돌출된다. 결과적으로, 팁 단부(13b)는 위벽(34) 내에서 도11에 도시된 것과 같은 링이 되도록 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)에 대해 대체로 수직이 되도록 연장된다. 이 상태에서, 실 스토퍼(17)는 봉합사(13)를 조이고 고정하도록 허브(16)에 가압된다.
이어서, 도7에 도시된 것과 같은 실 취출 부재(20)가 환자의 위장에 피부 표면으로 가압되면서 실 삽입 부재(10)로부터의 소정의 거리를 유지하며 복벽(33)과 위벽(34) 내로 관통된다. 이어서, 선형 파지 부재(22)의 파지부(28)가 취출용 천공 바늘(21)의 내부로 가압되어 취출용 천공 바늘(21)의 개구(21b)로부터 후크(26)와 안내부(27)를 돌출시킨다. 따라서, 후크(26)와 안내부(27)는 봉합사(13)의 팁 단부(13b)의 부근까지 하방으로 이동하면서 위벽(34) 내에서 연장되고, 후크(26)와 안내부(27)는 팁 단부(13b)의 소정 부분을 게재시키며 그에 의해, 도12에 도시되는 바와 같은 상태를 제공한다.
이 상태에서, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)와, 후크(26)와, 안내부(27)를 내시경으로 관찰함으로써 봉합사(13)의 팁 단부(13b)를 후크(26)의 결합부(26a)와 결합하도록 조작이 실행된다. 그 경우에, 선형 파지 부재(22)에 파지부(28)의 상면도에 지시된 화살표(28a)와 함께 후크(26)의 위치를 결정하면서 조작은 또한 수행된다. 이어서, 선형 파지 부재(22)를 취출용 천공 바늘(21)의 기저 단부 측으로 이동시키도록 파지부(28)가 상방으로 인출된다. 그 경우에, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)와 결합된 후크(26)는 안내부(27)와 함께 취출용 천공 바늘(21)로 진입하여 봉합사(13)의 팁 단부(13b)를 개구(21b)의 에지부에 대해 가압한다.
이에 따르면, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)는 개구(21b)의 에지부와 결합되며, 이어서, 이 경우에, 실 취출 부재(20)가 환자의 몸 밖으로 인출되며, 그에 의해 봉합사(13)의 팁 단부(13b)의 일 부분은 위벽(34)과 복벽(33)을 통과하여 도13에 도시된 바와 같이 환자의 몸으로부터 돌출된다. 이어서, 후크(26)는 봉합사(13)의 팁 단부(13b)로부터 해제되며 고정 부재(30)는 봉합사의 팁 단부에 장착되어 도14의 상태를 제공한다. 이 경우에, 고정 부재(30)는 환자의 몸으로부터 돌출된 팁 단부(13b)의 일 부분의 링 내에 배치되어서 고정 부재(30)가 팁 단부(13b)에 의해 둘러싸이고, 이어서 슬릿(31a, 31b)들에 대향된 팁 단부(13b)의 부분들 각각은 이러한 부분들을 멈춤 구멍(32a, 32b)과 결합시키도록 슬릿(31a, 31b)을 통하며 그에 의해 고정 부재(30)를 봉합사(13)의 팁 단부(13b)에 장착시킨다.
다음으로, 다른 일 세트의 실 취출 부재(20)가 도7에 도시된 것과 같은 상태에서 위치되며, 환자의 위장 내의 피부 표면으로 가압되면서 각각의 부재(20)는 실 삽입 부재(10)와 환자의 위장에 장착된 고정 부재(30) 각각으로부터 소정의 거리를 유지하며, 복벽(33)과 위벽(34) 내로 관통된다. 이어서, 실 취출 부재(20) 내에 포함된 선형 파지 부재(22)의 파지부(28)가 취출용 천공 바늘(21)의 내부에 대해 가압되어 후크(26)와 안내부(27)를 취출용 천공 바늘(21)의 개구(21b)로부터 돌출시킨다. 결과적으로, 후크(26)와 안내부(27)는 함께 봉합사(13)의 팁 단부(13b) 부근으로 하방으로 이동하면서 위벽(34) 내에서 연장되고, 팁 단부(13b)는 후크(26)와 안내부(27) 사이에 게재되어, 도15에 도시된 것과 같은 상태를 제공한다.
다음으로, 파지부(28)는 상방으로 봉합사(13)의 팁 단부(13b)와 결합된 후크(26)를 안내부(27)와 함께 취출용 천공 바늘(21)의 내부로 끌어들이도록 인출되어서 봉합사(13)의 팁 단부(13b)를 개구(21b)의 에지부에 대해 가압한다. 이 상태와 함께, 실 취출 부재(20)가 환자의 몸 밖으로 인출되면서, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)의 일 부분은 위벽(34)과 복벽(33)을 통과하여 환자의 몸으로부터 돌출된 다. 그리고, 후크(26)는 그 후 봉합사(13)의 팁 단부(13b)로부터 해제되며 고정 부재(30)는 봉합사의 팁 단부에 장착되어 도16에서 도시된 것과 같은 상태를 제공한다.
이어서, 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)과 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)은 환자의 몸 밖으로 인출되어 환자의 몸으로부터 봉합사(13)의 기저 단부(13a)를 돌출시킨다. 그리고, 환자의 몸으로부터 돌출되는 봉합사(13)의 기저 단부(13a)는 위벽(34)과 복벽(33)을 접촉시킴으로써 환자의 몸으로부터 봉합사(13)의 기저 단부(13a)를 더 끌어당기도록 인출된다. 이 상태에서, 봉합사(13)의 기저 단부(13a)는 고정 부재(30) 둘레에 감겨서 기저 단부(13a)의 양단부를 묶으며, 그에 의해 도18에 도시된 것과 같은 상태를 제공하며, 봉합을 완성시킨다. 이 경우에, 봉합 부위가 환자의 몸의 외부에서 보일 때, 봉합사(13)와 결합되는 세 개의 고정 부재(30)는 그들이 도19에 도시된 것과 같은 삼각형의 각각의 정점에 위치된 것과 같이 배치되면서, 봉합 부위가 위벽의 내부로부터 보일 때, 봉합사(13)의 팁 단부들은 삼각형을 형성하는 것처럼 배치된다.
전술한 바와 같이, 이러한 의료 용도의 봉합 도구에서, 한 가닥의 실은 이중 봉합사(13)가 되도록 접히며 링을 형성하는 중심에서의 절첩부에서 팁 단부(13b)를 제공할 뿐만 아니라 양 단부에서 기저 단부(13a)를 제공한다. 또한, 팁 단부(13b)는 기저 단부(13a)에 수직하도록 굴곡된다. 따라서, 봉합사(13)가 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)의 삽입 구멍(12a)을 관통할 때, 팁 단부(13b)는 허브(16)의 안내 구멍(16a)으로부터 삽입되면서 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)의 개구(11b)로부터 돌출되도록 직선으로 연장되고, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)는 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)의 개구(11b)로부터 돌출되며, 팁 단부(13b)는 원래의 링 형상으로 복원된다.
또한, 선형 파지 부재(22)는 허브(23)의 안내 구멍(23a)으로부터 삽입될 수 있으며, 그 팁 단부에서의 후크(26)와 안내부(27)는 취출용 천공 바늘(21)의 개구(21b)로부터 돌출될 수 있으며, 이어서 개구(21b)로부터 돌출된 후크(26)는 봉합사(13)의 팁 단부(13b)와 결합될 수 있다. 따라서, 선형 파지 부재(22)와 함께 취출용 천공 바늘(21)이 위벽(34)과 복벽(33)으로부터 인출되면서 후크(26)가 봉합사(13)의 팁 단부(13b)와 결합될 때, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)의 일 부분은 그들로부터 외부로 돌출하도록 위벽(34)과 복벽(33)을 통과한다.
따라서, 후크(26)는 봉합사(13)의 팁 단부(13b) 내에서 복벽(33)으로부터 그 외부까지 돌출된 부분으로부터 해제되고, 고정 부재(30)가 그 부분과 결합되며, 그에 의해 복벽(33)으로부터 외부까지 돌출된 팁 단부(13b)의 일 부분이 복벽(33)의 내부로 들어가는 것을 방지한다. 또한, 이 상태에서, 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)과 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)이 위벽(34)과 복벽(33)으로부터 인출될 때, 봉합사(13)의 기저 단부(13a)는 복벽(33)의 외부에 남아있으며, 따라서 이 남아있는 부분은 위벽(34)을 복벽(33)에 고정시키도록 고정 부재(30)와 결합될 수 있다.
이에 따르면, 후크(26)를 팁 단부(13b)와 결합시키기 위한 조작은 용이할 수 있다. 또한, 고정 부재(30)는 디스크의 외측 주연으로부터 양측에서 중심을 향해 연장되는 슬릿(31a, 31b)을 각각 형성하며 슬릿(31a, 31b)의 깊은 단부에 각각 형성된 멈춤 구멍(32a, 32b)를 구비한다. 따라서, 봉합사(13)는 슬릿(31a, 31b)을 각각 관통하며, 멈춤 구멍(32a, 32b)과 결합되고, 그에 의해 고정 부재(30)를 봉합사(13)에 부착시킨다. 따라서, 부착이 확실히 이루어질 뿐만 아니라 고정 부재(30)의 부착 조작이 단순화될 수 있다.
또한, 전술한 의료 용도의 봉합 도구에서, 각각 취출용 천공 바늘(21)과 선형 파지 부재(22)를 포함하는 다양한 실 취출 부재(20)가 봉합 부위의 크기에 따라 채용될 수 있다. 따라서, 장기가 수 개의 지점에서 고정될 때, 장기는 한 조작에 의해 수 개의 지점에서 피부 측에 고정될 수 있으며, 그에 의해 봉합을 위한 조작은 단순화될 수 있고, 조작 시간은 단축될 수 있다.
도21은 본 발명에 따른 다른 실시예의 의료 용도의 봉합 도구에 포함된 고정 부재(30a)를 도시한다. 고정 부재(30a)에서, 슬릿(35a, 35b)의 깊은 단부에 각각 형성된 멈춤 구멍(36a, 36b)은 도21의 (a)에 도시된 것과 같이 슬릿(35a, 35b)의 깊은 단부의 상부 또는 하부 측이 아니라 슬릿(35a, 35b)의 깊은 단부에 제공되어 슬릿(35a, 35b)과 직선 상태에 있게 된다. 고정 부재(30a)의 다른 구성품은 전술한 고정 부재(30)의 구성품과 유사하다. 이러한 고정 부재(30a)를 채용함에 의해 전술한 실시예의 유사한 효과가 달성될 수 있다.
도22는 본 발명에 따른 또다른 실시예의 의료 용도의 봉합 도구에 포함된 고정 부재(30b)를 도시한다. 이 고정 부재(30b)에서, 원형 리세스(37a, 37b)가 중심부에서 고정 부재(30b)의 전면 및 배면에 각각 형성된다. 고정 부재(30b)의 다른 구성품은 전술한 고정 부재(30a)의 구성품과 동일하다. 따라서, 동일한 구성품은 동일한 표시에 의해 나타내지며 그 설명은 생략된다. 이에 따르면, 고정 부재(30b)는 봉합에서 용이한 조작을 제공하기 위한 리세스(37a, 37b) 때문에 용이하게 보유될 수 있다. 고정 부재(30b)를 포함하는 의료 용도의 봉합 도구의 다른 효과는 전술한 실시예에 의한 효과들과 동일하다.
도23은 본 발명에 따른 또다른 실시예의 의료 용도의 봉합 도구에 포함된 고정 부재(40)를 도시한다. 이 고정 부재(40)는 유연성 있는 수지 재료로부터 만들어진 밴드로 형성된다. 말하자면, 고정 부재(40)가 결합부(41)와 피결합부(42)를 연결부(43)에 의해 연결함으로써 구성된다.
여기에서, 결합부(41)는 연결부(43) 측 부분의 너비가 팁 단부 측의 너비보다 큰 사다리꼴로 형성되면서 피결합부(42)는 직사각형 프레임에 의해 형성된다. 그리고, 연결부(43)는 좁고 긴 연결편에 의해 구성된다. 피결합부(42)와 연결부(43)는 특별히 많이 변형될 수 있으므로, 연결부(43)가 굴곡되고 결합부(41)가 직사각형 프레임의 피결합부(42)로 삽입될 때, 피결합부(42)는 그 자신을 변형시킴에 의해 결합부(41)를 통과하며 그것을 통해 결합부(41)를 통과한 후에는 원래의 형상으로 복원되고, 그에 의해 결합부(41)가 미끄러져 나가는 것을 방지한다.
이러한 방식으로 구성된 고정 부재(40)가 도24의 (a)에서 도시되는 바와 같이 복벽(33)으로부터 외부까지 돌출되는 봉합사(13)의 팁 단부(13b)와 결합될 때, 고정 부재(40)는 우선적으로, 결합부(41) 측으로부터 링형 팁 단부(13b)로 도입된다. 이어서, 고정 부재(40)는 도24의 (c)에 도시된 바와 같이 팁 단부(13b)를 포위하도록 굴곡되며, 결합부(41)는 피결합부(42)로 삽입되면서 연결부(43)는 팁 단부(13b)와 정렬된다. 따라서, 결합부(41)는 피결합부(42)와 결합 상태로 유지되며, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)는 복벽(33)의 외부에 보유된다. 이러한 구성에 의해, 고정 부재(40)는 봉합사(13)로부터 해제되기 곤란할 뿐만 아니라 고정 부재(40)는 봉합사(13)에 용이하게 부착될 수 있다. 고정 부재(30b)를 포함하는 의료 용도의 봉합 도구의 다른 효과는 전술한 실시예에 의한 효과와 동일하다.
도25는 본 발명에 따른 또다른 실시예의 의료 용도의 봉합 도구에 포함된 고정 부재(40a)를 도시한다. 이 고정 부재(40a)에서 결합부(44)는 도23에 도시된 결합부(41)와 동일한 형상을 갖는 기부(44a)에 제공되며 예리한 부분(44b)이 연장되는 형상으로 형성된다. 예리한 부분(44b)은 기부(44a)의 전방 단부의 너비와 동일한 너비를 갖는 기부(44a)의 전방 단부로부터 전방으로 연장되며 이어서 예리한 단부로 테이퍼된다. 따라서, 고정 부재(40a)는 복벽(33)으로부터 돌출된 봉합사(13)의 팁 단부(13b)가 아주 적더라도 팁 단부(13b)에 진입할 수 있다. 고정 부재(30b)를 포함하는 의료 용도의 봉합 도구의 다른 효과는 전술한 실시예의 그것과 동일하다.
본 발명에 따른 의료 용도의 봉합 도구는 전술한 실시예에 한정되도록 의도되지 않으며, 그것에 대한 다양한 개조가 가능하다. 예컨대, 전술한 실시예에서, 실 삽입 부재(10)가 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)과 내측 튜브 삽입용 천공 바늘을 포함하지만, 봉합사(13)와, 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)을 대체하는 오버슬리브(over sleeve)의 수지로 만들어진 캐뉼러와, 캐뉼러 내로 삽입될 수 있는 내 부 슬리브의 금속 천공 바늘이 채용될 수 있다. 이 경우에, 천공 바늘은 천공 바늘의 팁 단부를 캐뉼러로부터 돌출시키도록 캐뉼러 내로 삽입되며, 캐뉼러는 천공 바늘과 함께 봉합 부위 내로 관통된다.
이어서, 천공 바늘이 인출되면서 캐뉼러는 봉합 부위에 보유되고, 봉합사(13)가 내부에 삽입된 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)이 캐뉼러 내로 삽입되며, 봉합사(13)는 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)의 깊은 단부 내로 삽입되며, 그에 의해 봉합사(13)의 팁 단부(13b)는 캐뉼러의 팁 단부 개구로부터 돌출될 수 있다. 다르게는, 삽입용 천공 바늘은 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)을 사용하지 않고 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)로만 구성될 수도 있다.
또한, 전술한 실시예에서, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)가 링 형상이고 기저 단부(13a)에 수직이 되도록 형성되지만, 팁 단부(13b)는 기저 단부(13a)의 방향과 동일한 방향으로 연장되도록 형성될 수도 있어서 선형 파지 부재(22)의 후크(26)가 봉합사(13)의 팁 단부(13b)를 향해 연장될 수 있다. 다르게는, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)와 선형 파지 부재(22)의 후크(26)는 이들이 서로 결합될 수 있는 한 임의의 형태일 수 있다.
또한, 전술한 실시예에서, 봉합사가 한 가닥의 실로 구성되지만, 봉합사(13)는 단일 기저 단부와 링형 팁 단부에 의해 구성될 수도 있다. 또한, 전술한 실시예에서, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)가 취출용 천공 바늘(21)과 선형 파지 부재(22)에 의해 몸 밖으로 인출되지만 몸으로부터 돌출된 봉합사(13)의 기저 단부(13a)는 외측 튜브 삽입용 천공 바늘(11)과 내측 튜브 삽입용 천공 바늘(12)이 인출됨에 따 라 동일한 고정 부재(30)에 의해 고정되고, 이 고정 부재는 상이한 부재들로 구성될 수 있다. 예컨대, 봉합사(13)의 팁 단부(13b)는 고정 부재(40, 40a) 등에 의해 고정될 수 있고, 봉합사(13)의 기저 단부(13a)는 피고정 부재(30, 30a, 30b) 등에 의해 고정될 수 있다. 또한, 본 발명에 따른 의료 용도의 봉합사는 몸 내부의 다른 부위를 봉합하도록 사용될 수 있으며, 복벽의 위벽과의 봉합에 한정되지 않는다.
이러한 방식으로 구성된 본 발명에 따른 의료 용도의 봉합 도구에서, 선형 파지 부재는 취출용 천공 바늘의 기저 단부 개구로부터 삽입될 수 있으며, 그것의 팁 단부는 팁 단부 개구의 밖으로 돌출될 수 있다. 또한, 선형 파지 부재의 팁 단부는 삽입용 천공 바늘의 팁 단부 개구에서 돌출하는 봉합사의 팁 단부와 결합될 수 있다. 따라서, 선형 파지 부재와 함께 취출용 천공 바늘이 장기와 피부측 부분으로부터 인출되면서 선형 파지 부재의 팁 단부가 봉합사의 팁 단부와 결합될 때, 봉합사는 삽입용 천공 바늘의 기저 단부측의 외부와 삽입용 천공 바늘의 내부에 위치된 부분과, 장기의 내부에 위치된 부분과, 장기와 장기의 내부로부터의 피부측 부분을 통과함으로써 피부측 부분의 외부로 돌출된 부분을 포함하게 된다.
또한, 선형 파지 부재는 봉합사의 팁 단부에서 피부측 부분의 외부로 돌출하는 부분을 취출하며 그 부분은 고정 부재와 결합되며, 이로써 피부 측의 외부로 돌출하는 봉합사의 팁 단부가 피부측의 내부로 끌려들어가는 것을 방지한다. 따라서, 이 상태에서 삽입용 천공 바늘이 장기와 피부측 부분으로부터 인출될 때, 봉합사의 기저 단부는 피부측 부분의 외부에 남아있으며, 그에 의해 장기는 봉합사와 두 개의 고정 부재와 함께 피부측 부분에, 그 부분을 고정 부재와 결합시킴으로써 고정될 수 있다.
이 경우에 봉합사의 팁 단부와 선형 파지 부재의 팁 단부의 결합은 봉합사의 팁 단부와 선형 파지 부재의 팁 단부가 서로 근접되는 특성을 적용함으로써 용이하게 이루어질 수 있다. 예컨대, 봉합사의 팁 단부가 삽입용 천공 바늘의 팁 단부 개구로부터 돌출될 때 취출용 천공 바늘에 대체로 수직인 각도로 측방향에서 연장되도록 봉합사의 팁 단부가 형성되거나, 선형 파지 부재의 팁 단부가 취출용 천공 바늘의 팁 단부 개구로부터 돌출될 때 봉합사의 팁 단부를 향해 전진하도록 취출용 천공 바늘에 대체로 수직인 각도로 측방향에서 연장되도록 선형 파지 부재의 팁 단부가 형성된다. 취출용 천공 바늘 및 삽입용 천공 바늘의 기저 단부 개구 또는 팁 단부 개구는 단부 표면에 뿐만 아니라 삽입용 천공 바늘 및 취출용 천공 바늘의 단부 표면 부근의 주연면에도 구비될 수 있다.
선형 파지 부재의 팁 단부는 양호하게는 만곡된 후크 등으로 만들어질 수 있다. 따라서, 봉합사의 팁 단부와 선형 파지 부재의 팁 단부의 결합은 확실히 이루어진다. 또한, 봉합사와 선형 파지 부재를 이러한 방식으로 구성함으로써, 삽입용 천공 바늘 또는 취출용 천공 바늘의 팁 단부를 굴곡시킬 필요성이 제거될 수 있으며, 그에 의해 삽입용 천공 바늘 또는 취출용 천공 바늘의 팁 단부를 직선으로 형성한다. 따라서, 삽입용 천공 바늘 또는 취출용 천공 바늘의 관통이 용이하게 이루어질 수 있다. 또한, 기저 단부에서의 피부측 부분으로부터 돌출하는 봉합사의 부분만이 묶일 필요가 있으며 봉합사의 다른 팁 단부는 고정 부재를 향해 후크 결합될 것만이 요구되어서, 봉합 부분을 묶기 위해 용이한 조작을 제공한다.
본 발명의 의료 용도의 봉합 도구의 다른 구성적 특성에 대해, 봉합사의 팁 단부는 링으로 형성되며, 링으로 형성된 팁 단부가 삽입용 천공 바늘 내로 삽입되고 삽입용 천공 바늘의 팁 단부 개구로부터 돌출됨에 따라 직선으로 펴지기만 하면 링은 복원될 수 있다.
이러한 방식으로 구성된 의료 용도의 봉합 도구에서, 유연한 봉합사의 팁 단부는 링으로 형성된다. 링의 팁 단부는 삽입용 천공 바늘의 기저 단부 개구로부터 삽입되며 삽입용 천공 바늘의 팁 단부 개구로부터 돌출되면서 링의 팁 단부는 봉합사가 삽입용 천공 바늘의 삽입 구멍을 통과할 때 직선으로 펴진다. 따라서, 봉합사의 팁 단부의 링은 삽입용 천공 바늘의 팁 단부 개구로부터 돌출된 후 링을 직선으로 펴는 힘이 해제됨에 따라 복원될 수 있다. 따라서, 선형 파지 부재의 팁 단부를 봉합사의 팁 단부와 결합하기 위한 조작은 용이하게 수행될 수 있다.
또한, 본 발명에 따른 의료 용도의 봉합 도구의 다른 구성적 특성은 봉합사의 팁 단부가 봉합사의 기저 단부에 대체로 수직이 되도록 유연하게 형성된다는 점이다. 이에 따르면, 봉합 도구의 링의 팁 단부가 삽입용 천공 바늘에 대체로 수직이기 때문에, 선형 파지 부재의 팁 단부는 취출용 천공 바늘이 소정의 간격을 구비하며 삽입용 천공 바늘에 대체로 평행하도록 취출용 천공 바늘이 환자의 몸 내로 관통되기만 하면 취출용 천공 바늘로 삽입될 선형 파지 부재를 통해 우회함에 의해서만 봉합사의 팁 단부 부근에 위치될 수 있다. 따라서, 선형 파지 부재의 팁 단부를 봉합사의 팁 단부와 결합시키기 위한 조작은 더 용이할 수 있다.
본 발명에 따른 의료 용도의 봉합 도구의 다른 구성적 특성은 봉합사가 그 팁 단부가 한 가닥 실의 중심부에서의 이중 실의 절첩된 부분이 되도록 구성될 뿐만 아니라 기저 단부가 이중 실로 절첩된 한 가닥의 실로부터의 이중 실에 의해 형성된다는 점이다. 이에 따르면, 봉합사를 형성하는 것은 오직 한 가닥의 실을 처리하는 것을 필요로 하기 때문에 단순화된다.
본 발명에 따른 의료 용도의 봉합 도구의 다른 구성적 특성은 선형 파지 부재의 팁 단부가 봉합사의 팁 단부와 결합되고 선형 파지 부재가 취출용 천공 바늘의 기저 단부 개구 측으로 인출될 때, 봉합사의 팁 단부는 취출용 천공 바늘의 팁 단부 개구와 결합되고 이어서 취출용 천공 바늘과 선형 파지 부재는 이 상태에서 장기와 피부측 부분으로부터 인출되고 팁 단부의 일 부분은 피부측 부분의 외부로 인출될 수 있다. 이에 따르면, 봉합사의 팁 단부를 취출용 천공 바늘 내로 통과시킬 필요성이 제거될 수 있고 그에 의해 취출용 천공 바늘의 천공을 부드럽게 수행할 수 있기 때문에 취출용 천공 바늘의 크기는 증가될 수 있다.
본 발명에 따른 의료 용도의 봉합 도구의 또다른 구성적 특성은 각각 복수의 취출용 천공 바늘, 선형 파지 부재, 및 고정 부재가 제공된다는 것이다. 이에 따르면, 삽입용 천공 바늘을 통해 환자의 몸 내로 삽입된 봉합사의 링의 복수의 팁 단부들은 각각 복수의 취출용 천공 바늘을 통해 삽입되어 소정의 간격으로 위치되며 환자의 몸 밖으로 돌출된 선형 파지 부재의 팁 단부들과 각각 결합할 수 있다. 따라서, 큰 장기와 같이 수 개의 부분에서 피부측 부분에 고정되도록 요구된 장기가 하나의 봉합 처리에 의해 고정될 수 있다. 결과적으로, 조작 시간이 단축될 수 있을 뿐만 아니라 봉합용 처리가 단순화될 수 있다.
본 발명에 따른 의료 용도의 봉합 도구의 또다른 구성적 특성은 봉합사가 결합될 수 있는 노치부를 구비하는 고정 부재이며, 노치부는 판형 몸체의 외측 주연부의 적어도 하나의 위치에 형성된다. 이 경우에, 판형 몸체는 원형, 직사각형, 삼각형 형상과 같은 임의의 형상일 수 있는 고정 부재를 포함하며, 판형 몸체의 형상에 대응하는 노치부의 형상 또는 개수를 제공하는 것이 바람직하다. 예컨대, 판형 몸체가 원형 또는 직사각형 형상일 때, 노치 파트는 판형 몸체에서 180도로 서로 이격된 양 단부에 제공되는 것이 바람직하다. 이에 따르면, 봉합 도구는 고정 부재에 구비된 노치부 둘레에 돌출된 봉합사의 팁 단부를 감음으로써 고정 부재와 결합될 수 있으며, 그에 의해 결합을 위한 조작을 단순화시킨다. 또한, 노치부는 고정 부재를 별 또는 세 개의 마름모꼴의 형상으로 형성함으로써 제공될 수 있다.
본 발명에 따른 의료 용도의 봉합 도구의 또다른 구성적 특성은 고정 부재가 장착될 수 있으면서 봉합사 둘레에 감길 수 있는 밴드형 부재로 구성된다는 점이다. 이 경우에, 밴드형 부재는 유연성 있는 수지에 의해 형성되며 링으로 변형될 수 있는 밴드가 있다. 또한, 이에 따르면 피부측 부분의 외부로 돌출되는 봉합사의 팁 단부는 피부측 부분의 내부에 끌려들어가는 것이 방지된다.
또한, 본 발명에 따른 의료 용도의 봉합 도구의 또다른 구성적 특성은 고정 부재가 취출용 천공 바늘과 선형 파지 부재를 장기와 피부측 부분 외부로 인출함으로써 피부측 부분의 외부로 인출될 봉합사의 팁 단부를 정지시키기 위한 스토퍼와, 삽입용 천공 바늘이 장기와 피부측 부분으로부터 인출될 때 피부측 부분의 외부로 돌출하는 봉합사의 기저 단부를 정지시키기 위한 스토퍼를 포함하는 점이다.
이 경우에, 두 개의 고정 부재는 동일한 형상 또는 상이한 형상일 수 있다. 고정 부재가 상이한 형상에 의해 형성될 때, 봉합 부재의 팁 단부와 결합될 고정 부재는 봉합사가 쉽게 걸릴 수 있는 형상으로 구성되면서, 봉합사의 기저 단부와 결합될 고정 부재는 봉합사가 쉽게 묶이면서 고정 부재에 감기는 형상으로 구성된다.
도1은 본 발명에 따른 일 실시예의 의료 용도의 봉합 도구를 도시하는 사시도.
도2는 실 삽입 부재를 도시하는 분해 사시도.
도3은 설치된 실 삽입 부재의 상태를 도시하는 사시도.
도4는 실 삽입 부재에서 외측 튜브 삽입용 천공 바늘의 개구로부터 봉합사가 돌출된 상태를 도시하는 사시도.
도5는 실 삽입 부재를 도시하는 분해 사시도.
도6은 선형 파지 부재를 도시하는 평면도.
도7은 실 취출 부재가 설치되는 상태를 도시하는 사시도.
도8은 후크와 가이드 부가 실 취출 부재에서 취출용 천공 바늘의 개구로부터 돌출되는 상태를 도시하는 사시도.
도9는 고정 부재를 도시하는 도면으로서, (a)는 평면도, (b)는 그 측면도.
도10은 위장 부분 내로 관통된 실 삽입 부재를 도시하는 단면도.
도11은 위장 내로 연장된 봉합사의 팁 단부를 도시하는 단면도.
도12는 선형 파지 부재의 후크가 봉합사의 팁 단부와 결합되는 상태를 도시하는 단면도.
도13은 위장으로부터 인출된 실 취출 부재를 도시하는 단면도.
도14는 고정 부재(들)에 의해 고정된 봉합사를 도시하는 단면도.
도15는 위장으로 관통된 다른 실 삽입 부재를 도시하는 단면도.
도16은 두 개의 고정 부재에 의해 고정된 봉합사를 도시하는 단면도.
도17은 위장으로부터 인출된 삽입용 천공 바늘을 도시하는 단면도.
도18은 위벽과 복벽이 봉합사와 세 개의 고정 부재에 의해 결합되는 상태를 도시하는 단면도.
도19는 환자의 몸 밖에서 본 봉합 부위를 도시하는 평면도.
도20은 위벽의 내부에서 본 봉합 부위를 도시하는 배면도.
도21은 다른 고정 부재를 도시하는 도면으로서, (a)는 평면도, (b)는 그 측면도.
도22는 또다른 고정 부재를 도시하는 도면으로서, (a)는 평면도, (b)는 그 측면도.
도23은 또다른 고정 부재를 도시하는 도면으로서, (a)는 평면도, (b)는 그 측면도.
도24는 도23에 도시된 것과 같은 고정 부재를 봉합사에 장착하기 위한 상태를 도시하는 설명도로서, (a)는 봉합사가 복벽으로부터 돌출되는 상태, (b)는 고정 부재가 봉합사로 진입하는 상태, (c)고정 부재가 봉합사 내로 진입되는 상태, (d)고정 부재가 봉합사에 장착되는 상태를 도시하는 도면.
도25는 다른 고정 부재를 도시하는 도면으로서, (a)는 평면도, (b)는 그 측면도.
<도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명>
11: 외측 튜브 삽입용 천공 바늘
11a, 12a, 21a: 삽입 구멍
11b, 21b: 개구
12: 내측 튜브 삽입용 천공 바늘
13: 봉합사
13a: 기저 단부
13b: 팁 단부
21: 취출용 천공 바늘
22: 선형 파지 부재
26: 후크
26a: 결합부
30, 30a, 30b, 40, 40a: 고정 부재
31a, 31b, 35a, 35b: 슬릿
32a, 32b, 36a, 36b: 멈춤 구멍
33: 복벽
34: 위벽
A: 의료 용도의 봉합 도구

Claims (9)

  1. 장기를 피부측 부분에 고정하기 위한 의료 용도의 봉합 도구이며, 봉합 도구는,
    상기 피부측 부분으로부터 상기 장기 내로 관통될 수 있으며 내부에 형성된 삽입 구멍을 구비하는 삽입용 천공 바늘과,
    기저 단부 개구로부터 상기 삽입용 천공 바늘 내로 삽입되는 봉합사로서, 봉합사의 팁 단부측에서 상기 삽입용 천공 바늘의 팁 단부 개구로부터 돌출될 수 있는 봉합사와,
    삽입용 천공 바늘로부터 지정된 이격 간격을 유지하면서, 피부측 부분으로부터 장기 내로 관통될 수 있는, 내부에 형성된 삽입 구멍을 갖는 취출용 천공 바늘과,
    후크 형상으로 형성된 팁 단부를 갖는 선형 파지 부재로서, 상기 후크는 상기 선형 파지 부재로부터 비스듬하게 하향으로 연장되고, 상기 선형 파지 부재는 상기 후크의 반대 방향에, 상기 선형 파지 부재로부터 비스듬하게 하향으로 연장된 가이드 부를 가지고, 상기 선형 파지 부재는 취출용 천공 바늘의 삽입 구멍의 기저 단부 개구로부터 삽입될 수 있고, 선형 파지 부재의 팁 단부를 돌출시키고 이를 봉합사의 팁 단부와 결합시킴에 의해 봉합사의 팁 단부와 결합될 수 있는 선형 파지 부재와,
    삽입용 천공 바늘과, 취출용 천공 바늘과, 선형 파지 부재를 장기와 피부측 부분 외부로 인출할 때, 각각의 봉합사에 결합함으로써 봉합사가 피부측 부분으로 끌려들어가는 것을 방지하기 위한 고정 부재를 포함하는 의료 용도의 봉합 도구.
  2. 제1항에 있어서, 봉합사의 상기 팁 단부는 링으로 형성되며, 링으로 형성된 팁 단부는 상기 삽입용 천공 바늘 내로 삽입됨에 따라 직선으로 펴졌다가 상기 삽입용 천공 바늘의 상기 팁 단부 개구로부터 돌출되고 나면 링이 복원될 수 있는 의료 용도의 봉합 도구.
  3. 제2항에 있어서, 상기 봉합사의 상기 팁 단부는 상기 봉합사의 상기 기저 단부에 수직이 되도록 굴곡되는 의료 용도의 봉합 도구.
  4. 제3항에 있어서, 상기 기저 단부는 이중 실로 접철된 한 가닥 실로부터의 이중 실로 형성되고 상기 봉합사는 상기 그 팁 단부가 한 가닥 실의 중심부에서의 이중실의 접철된 부분이도록 구성되는 의료 용도의 봉합 도구.
  5. 제1항에 있어서, 상기 선형 파지 부재의 상기 팁 단부가 상기 봉합사의 상기 팁 단부와 결합되고 상기 선형 파지 부재가 상기 취출용 천공 바늘의 상기 기저 단부 개구측으로 인출될 때, 상기 봉합사의 상기 팁 단부는 상기 취출용 천공 바늘의 상기 팁 단부 개구와 결합되며, 이어서 상기 취출용 천공 바늘과 상기 선형 파지 부재는 이 상태에서 상기 장기와 상기 피부측 부분으로부터 인출되며 상기 봉합사의 팁 단부의 일 부분은 상기 피부측 부분의 외부로 인출될 수 있는 의료 용도의 봉합 도구.
  6. 제1항에 있어서, 상기 의료 용도의 봉합 도구는 다수의 상기 취출용 천공 바늘, 상기 선형 파지 부재, 및 상기 고정 부재를 각각 포함하는 의료 용도의 봉합 도구.
  7. 제1항에 있어서, 상기 고정 부재는 상기 봉합사가 결합될 수 있는 노치부를 구비하며, 상기 노치부는 판형 몸체의 외측 주연부의 적어도 하나의 위치에 형성되는 의료 용도의 봉합 도구.
  8. 제1항에 있어서, 상기 고정 부재는 봉합사 둘레에 감겨진 상태로 장착될 수 있는 밴드형 부재로 구성되는 의료 용도의 봉합 도구.
  9. 제1항에 있어서, 상기 고정 부재는 취출용 천공 바늘과 상기 선형 파지 부재를 장기와 피부측 부분으로부터 인출함으로써 상기 피부측 부분의 외부로 인출되는 상기 봉합사의 상기 팁 단부를 정지시키기 위한 스토퍼와, 상기 삽입용 천공 바늘이 상기 장기와 상기 피부측 부분으로부터 인출될 때 상기 피부측 부분의 외부로 돌출하는 상기 봉합사의 상기 기저 단부를 정지시키기 위한 스토퍼를 포함하는 의료 용도의 봉합 도구.
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