KR100821500B1 - 초음파 수술용 칼 및 이득 계단을 가지는 기구 - Google Patents

초음파 수술용 칼 및 이득 계단을 가지는 기구 Download PDF

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Abstract

본 발명은 초음파 수술용 칼, 이득 계단을 가지는 기구에 관한 것이다. 칼 본체는 초음파 수술용 칼 본체의 어떤 반파장에서, 제 1 진동 안티노드, 진동 노드, 제 2 진동 안티노드, 및 이득 계단을 가진다. 이득 계단은 제 2 진동 안티노드와 제 1 진동 안티노드 사이에 배치된다. 이득 계단은 제 2 진동 안티노드와 제 1 진동 안티노드 사이의 거리의 5% 이상의 이득 계단 거리만큼 진동 노드로부터 떨어져 있다. 기구는 칼, 초음파 변환기를 가지는 핸드피스, 및 근위 단부가 초음파 변환기에 작동 가능하게 연결되고 원위 단부가 칼을 작동시키는 초음파 전송 로드를 포함한다. 하나의 선택에서, 제 1 진동 안티노드는 원위 팁이고, 이득 계단은 진동 노드와 원위 팁 사이에 배치되어, 칼의 작용 길이를 증가시킨다.
초음파, 수술기구, 수술용 칼, 핸드피스, 진동 안티노드, 이득 계단.

Description

초음파 수술용 칼 및 이득 계단을 가지는 기구{ULTRASONIC SURGICAL BLADE AND INSTRUMENT HAVING A GAIN STEP}
본 발명은 대체로 초음파 수술용 칼 및 그러한 초음파 수술용 칼을 포함하는 초음파 수술 기구에 관한 것이고, 보다 상세하게는 이득 계단(gain step)을 가지는 초음파 수술 기구들에 관한 것이다.
초음파 수술용 칼을 포함하는 초음파 수술 기구들은 공지되어 있다. 공지된 초음파 수술 기구의 핸드피스(handpiece)는 케이블을 통하여 초음파 발생기에 의해 구동되는 초음파 변환기를 포함한다. 수술 기구의 초음파 전송 로드(rod)는 근위 단부(proximal end)와 원위 단부(distal end)를 가지며, 근위 단부는 초음파 변환기에 작동 가능하게 연결된다. 초음파 수술용 칼은 초음파 전송 로드의 원위 단부에 의해 작동된다. 공지된 칼 형상들은 직선 칼, 곡선 칼들을 포함하고, 대칭인 칼들과, 종방향 축선을 중심으로 또는 칼의 곡선 중심선을 중심으로 비대칭인 칼들을 포함한다.
공지된 초음파 수술용 칼은 원위 팁(tip), 최대원위 진동 노드(most-distal vibration node, 진동 노드는 실질적으로 0 변위의 지점이다), 및 제 2 최대원위 진동 안티노드(antinode, 진동 안티노드는 반파내에서 모든 다른 지점들에 관한 최 대 변위의 지점이다)를 가지는 원통형 칼이며, 최대원위 진동 안티노드는 윈위 팁이다. 칼의 종방향 초음파 진동은 접촉된 조직에서 운동 및 열을 발생시키고, 이 열은 일차적으로 환자의 조직을 절단 및/또는 응고시키기 위한 수단을 수술용 칼에 제공한다. 칼은 최대원위 진동 노드로부터 일정 거리에 위치된 이득 계단을 가지며, 일정 거리는 최대원위 진동 노드에 가깝게 이득 계단을 위치시키는 것이 진동 진폭 이득을 최대화하기 때문에 원위 팁과 제 2 최대원위 진동 안티노드 사이의 거리의 5% 미만이다. 공지된 칼은 제 2 최대원위 진동 안티노드로부터 최대원위 진동 노드까지 큰 지름의 기하학적 중실(solid) 직원기둥으로 이루어진다. 공지된 칼은 최대원위 진동 노드로부터 원위 팁까지 작은 지름의 기하학적으로 속이 찬 직원기둥으로 이루어진다. 이러한 지름의 변화는 이득 계단이 노드에 위치될 때 작은 지름의 칼 영역에 대한 큰 지름의 칼 영역의 횡단면적들의 비율과 동일한 칼의 작은 지름의 영역에 대한 진폭에서의 이득을 제공한다.
초음파 수술용 칼의 작용 길이(active length)는 본원에서 원위 팁으로부터 진폭(즉, 종방향 진폭)이 팁 진폭의 50%로 떨어지는 곳까지의 거리로서 정의한다. 칼은 그 작용 길이를 넘어가면 유용한 것으로 생각되지 않는다. 작용 길이는 약 55.5㎑의 공진 주파수에서 직선의 원통형 티타늄 로드에 대해 약 15㎜이다.
플라스틱의 초음파 용접에서, 로드의 큰 지름과 로드의 작은 지름 사이의 불연속과 같은 이득 계단을 가지는 초음파 용접봉을 제공하는 것이 공지되어 있으며, 이러한 이득 계단은 최대원위 진동 노드와 용접 혼(horn)의 원위 단부 사이에 위치되고, 제 2 최대원위 진폭과 용접봉의 원위 단부 사이의 거리의 5% 미만의 거리만 큼 용접봉의 최대원위 진동 노드로부터 떨어져 있다. 또한, 플라스틱의 초음파 용접에 있어서, 종방향 진폭에서 이득을 제공하도록 구멍 또는 슬롯(slot)을 구비한 초음파 용접봉을 제공하는 것이 공지되어 있다.
필요한 것은 개선된 초음파 수술용 칼, 더 길거나 더 짧은 작용 길이를 가지는 초음파 수술용 칼을 포함하는 개선된 초음파 수술 기구가다.
본 발명의 실시예의 첫 번째 설명은 초음파 수술용 칼 본체를 포함하는 초음파 수술용 칼을 위한 것이다. 초음파 수술용 칼 본체는 최대원위 진동 안티노드인 원위 팁, 최대원위 진동 노드, 제 2 최대원위 진동 안티노드, 및 이득 계단을 가진다. 이득 계단은 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이에 위치되고, 이득 계단은 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이의 거리의 5% 이상의 이득 계단 거리만큼 최대원위 진동 노드로부터 떨어져 있다.
본 발명의 실시예의 두 번째 설명은 핸드피스, 초음파 전송 로드 및 초음파 수술용 칼을 포함하는 초음파 수술 기구를 위한 것이다. 핸드피스는 초음파 변환기를 포함한다. 초음파 전송 로드는 근위 단부와 원위 단부를 가지며, 근위 단부는 초음파 변환기에 작동 가능하게 연결된다. 초음파 수술용 칼은 원위 단부에 의하여 작동되고, 초음파 수술용 칼 본체를 포함한다. 초음파 수술용 칼 본체는 최대원위 진동 안티노드인 원위 팁과, 최대원위 진동 노드, 제 2 최대원위 진동 안티노드, 및 이득 계단을 가진다. 이득 계단은 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이에 위치되고, 이득 계단은 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이의 거리의 5% 이상의 이득 계단 거리만큼 최대원위 진동 노드로부터 떨어져 있다.
본 발명의 실시예의 세 번째 설명은 초음파 수술용 칼 본체를 포함하는 초음파 수술용 칼을 위한 것이다. 초음파 수술용 칼 본체는 초음파 수술용 칼 본체의 어떤 반파장에서 제 1 진동 안티노드, 진동 노드, 제 2 진동 안티노드, 및 이득 계단을 가진다. 이득 계단은 제 2 진동 안티노드와 제 1 진동 안티노드 사이에 위치된다. 이득 계단은 제 2 진동 안티노드와 제 1 진동 안티노드 사이의 거리의 5% 이상 이득 계단 거리만큼 진동 노드로부터 떨어져 있다.
몇가지 유익 및 이점들이 본 발명의 실시예들의 하나 이상의 설명으로부터 얻어진다. 출원인들은, 최대원위 진동 노드로부터 원위 팁을 향하여 종래 알려진 것 보다 더 멀리 1(unity)보다 큰 이득(즉, 증폭 계단)을 가지는 이득 계단을 위치시키는 것이, 종래방법으로 최대원위 진동 노드에 가까이 이득 계단을 위치시켰을 때보다 진폭 이득이 작았을지라도, 초음파 수술용 칼의 작용 길이를 더욱 증가시킨다는 것을 알았다. 출원인은, 최대원위 진동 노드로부터 원위 팁을 향하여 종래 알려진 것 보다 더 멀리 이득 계단을 위치시키는 것이 초음파 수술용 칼의 반파장을 단축시켜야 한다는 것을 알았다. 출원인들은 또한, 초음파 수술용 칼의 작용 길이 및 반파장에 있어서 이러한 변화들이 1보다 작은 이득(즉, 감폭(deamplification) 계단)을 가지는 이득 계단들로부터 초래되지만, 동일하게 위치된 증폭 계단이 작용 길이에서의 증가를 유발하는 경우에, 감폭 계단이 작용 길이에서의 감소를 유발하고, 동일하게 위치된 증폭 계단이 작용 길이에서의 감소를 유발하게 되는 경우에, 감폭 계단이 작용 길이에서의 증가를 유발한다는 것을 알았다. 초음파 수술용 칼의 작용 길이를 길게 하거나 또는 짧게 할 수 있는 것은 본 발명의 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의하여 이해될 수 있는 것으로서 특별한 수술 응용분야에 이점들을 제공한다.
본 발명은 제한없이 로봇 이용 수술에 적용한다.
도 1은 본 발명의 초음파 수술용 칼의 제 1 실시예를 포함하는 초음파 수술 기구의 제 1 실시예의 개략도.
도 2는 원위 팁을 포함하는 도 1의 초음파 수술용 칼의 최대원위의 1½ 파장의 종단면도.
도 3은 원위 팁을 포함하는 도 1의 수술 칼의 제 2 실시예의 최대원위의 1½ 파장의 종단면도.
도 4는 원위 팁을 포함하는 도 1의 수술 칼의 제 3 실시예의 최대원위의 1½ 파장의 종단면도.
본 발명을 상세하게 설명하기 전에, 본 발명은 첨부된 도면들 및 설명에 예시된 부분들의 구성 및 배열의 상세한 설명으로 이것의 적용 또는 사용에 제한되지 않는다는 것을 유의해야 한다. 본 발명의 예시적인 실시예는 다른 실시예, 변형 및 변경들에서 이행 또는 통합될 수도 있으며, 다양한 방식으로 실시 또는 실행될 수도 있다. 아울러, 그 밖에 지시되지 않으면, 본 명세서에서 채택된 용어들과 설명들은 읽는 사람의 편리성을 위하여 본 발명의 예시적인 실시예를 기술하는 목적을 위하여 선택된 것이며, 본 발명을 제한하는 목적으로 기술된 것이 아니다.
실시예, 보기 등 어느 하나 이상의 다음에 기술된 설명들은 실시예, 보기 등 어느 하나 이상의 다른 다음에 기술된 설명과 조합될 수 있다. 예를 들어, 제한없이, 감소된 지름의 이득 모양(feature)은 구멍의 이득 모양과 조합될 수 있다.
이제 도면에 대해 언급하면, 도 1 및 도 2는 본 발명의 제 1 실시예를 도시한다. 도 1 및 도 2의 제 1 실시예의 첫 번째 설명은 초음파 수술용 칼 본체(12)를 포함하는 초음파 수술용 칼(10)을 위한 것이고, 본체는 최대원위 진동 안티노드(진동 안티노드는 반파에서 다른 모든 지점들에 관한 최대 변위의 지점이다)인 원위 팁(14), 최대원위 진동 노드(16, 진동 노드는 실질적으로 0 변위의 지점이다), 제 2 최대원위 진동 안티노드(18), 및 이득 계단(20)을 가진다. 이득 계단(20)은 제 2 최대원위 진동 안티노드(18)와 원위 팁(14) 사이에 배치되고, 제 2 최대원위 진동 안티노드(18)와 원위 팁(14) 사이의 거리(24)의 5% 이상의 이득 계단 거리(22) 만큼 최대원위 진동 노드(16)로부터 떨어져 있다.
도 1 및 도 2의 제 1 실시예의 첫 번째 설명의 하나의 이행이 있어서, 이득 계단 거리(22)는 제 2 최대원위 진동 안티노드(18)와 원위 팁(14) 사이의 거리(24)의 실질적으로 25% 와 실질적으로 45% 사이에 있다. 이득 계단(20)의 위치를 정하기 위하여 본 발명의 기술들을 채택하면, 본 발명의 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자는 분석적인 칼 모델들을 생성하고, 초음파 수술용 칼의 증가 또는 감소된 진폭과 원위 팁(14)의 방향으로 또는 제 2 최대원위 진동 안티노드(18)의 방향으로 최대원위 진동 노드(16)로부터 상당히 멀리 이득 계단(20)을 위치시키기 위하여 종 방향 초음파 진동의 증가 또는 감소된 진폭 사이의 디자인 교환(trade-off)을 최적화하도록 컴퓨터 프로그램을 사용하여 이것들을 평가할 수 있다.
도 1 및 도 2의 제 1 실시예의 첫 번째 설명의 한 예에서, 제 2 최대원위 진동 안티노드(18)와 원위 팁(14) 사이에서, 이득 계단(20)에 인접한 초음파 수술용 칼 본체(12)의 최대 진폭은 이득 계단(20)에서 멀리 있는 초음파 수술용 칼 본체(12)의 최대 진폭보다 작다. 이 예에서, 이득 계단(20)의 이득은 1보다 크고, 이득 계단(20)과 제 2 최대원위 진동 안티노드(18) 사이의 초음파 수술용 칼 본체(12)의 질량과 비교하여 이득 계단(20)과 원위 팁(14) 사이의 초음파 수술용 칼 본체(12)의 질량이 감소됨으로써 초래된다.
도시 되지 않은 다른 실시예에서, 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이에, 이득 계단에 인접한 초음파 수술용 칼 본체의 최대 진폭은 이득 계단에서 멀리 있는 초음파 수술용 칼 본체의 최대 진폭보다 크다. 이 실시예에서, 이득 계단의 이득은 1보다 작으며, 이득 계단과 제 2 최대원위 진동 안티노드 사이의 초음파 수술용 칼 본체의 질량과 비교하여 이득 계단과 원위 팁 사이의 초음파 수술용 칼 본체의 질량이 증가됨으로써 초래된다. 이 실시예는 하나의 보기로서 도 2에 있는 원위 팁(14)의 위치와 제 2 최대원위 진동 안티노드(18)를 스위칭하는 것에 의하여 용이하게 볼 수 있다.
도 1 및 도 2의 제 1 실시예의 첫 번째 설명의 하나의 가능한 것에 있어서, 이득 계단(20)은 최대원위 진동 노드(16)과 원위 팁(14) 사이에 배치되어, 초음파 수술용 칼(10)의 작용 길이를 증가시킨다. 도시되지 않은 다른 실시예에서, 이득 계단은 최대원위 진동 노드와 제 2 최대원위 진동 안티노드 사이에 배치되어, 초음파 수술용 칼의 반파장을 감소시킨다. 이 실시예는 도 2에서 최대원위 진동 노드(16)과 제 2 최대원위 진동 안티노드(18) 사이에서 이득 계단(20)을 이동시키는 것에 의하여 용이하게 볼 수 있다.
도 1 및 도 2의 제 1 실시예의 첫 번째 설명의 하나의 예시에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체(12)는 종방향 축선(26)을 가지며, 본질적으로 이득 계단(20)으로부터 원위 팁(14)으로 실질적으로 일정한 제 1 횡단 면적을 가지는 제 1 기하학적 중실부분(28), 이득 계단(20)으로부터 제 2 최대원위 진동 안티노드(18)로 실질적으로 일정한 횡단 면적을 가지는 제 2 기하학적 중실부분(30)으로 이루어진다. 제 2 횡단 면적은 제 1 횡단 면적과 다르다. 하나의 변형에서, 제 1 횡단 면적의 제 1 외주부의 형상 및 크기는 실질적으로 제 2 횡단 면적의 외주부의 형상 및 크기와 같다. 하나의 변경예에서, 제 1 및 제 2 횡단 면적의 적어도 하나는 공간(void: 32)을 에워싼다. 하나의 구성에 있어서, 공간(32)은 제 1 기하학적 중실부분(28)에 배치되고 원위 팁(14)으로부터 인접하여 연장하는 제 1 종방향 구멍(34)을 포함한다. 출원인들은 제 1 기하학적 중실부분(28)에 대한 제 2 기하학적 중실부분(30)의 횡단 면적의 비율의 제곱근에 필적한 지점에 이득 계단(20)을 위치시키는 것이 칼의 작용 길이에 있어서 증가를 최적화하였다는 것을 알았다. 하나의 배열에 있어서, 공간(32)은, 제 2 기하학적 중실부분(30)에 배치되고 제 1 종방향 구멍(34)과 유체 소통하는 제 2 종방향 구멍(36)을 포함하고, 제 1 및 제 2 종방향 구멍(34,36)들은 세척(irrigation) 및/또는 흡인에 적합하다. 또 다른 배열에 있어 서, 초음파 수술용 칼(10)은, 초음파 수술용 칼 본체(12)의 조성과 실질적으로 동일한 조성을 가지고 제 1 종방향 구멍(34)을 덮으며 원위 팁(14)에서 제 1 기하학적 중실부분(28)에 제거 가능하게 또는 영구적으로 부착되는 멤브레인(membrane: 38)을 또한 포함한다. 세척 및/또는 흡인이 필요할 때 멤브레인(38)이 제 1 기하학적 중실부분(28)으로부터 제거되어야 하는 것을 유의해야 한다. 대안적으로, 멤브레인(38)은 와이어 망 또는 스크린 또는 티타늄으로 만들어진 소결된 망과 같은 투과성 직물로 만들어지거나 또는 세척 및/또는 흡인을 용이하게 하도록 다른 적절한 재료로 만들어진다.
도시되지 않은 다른 실시예에서, 초음파 수술용 칼 본체는 종방향 축선을 가지며, 본질적으로 제 1 기하학적 중실부분과 제 2 기하학적 중실부분으로 이루어진다. 제 1 기학적 중실부분은 제 1 질량부를 가지며, 이득 계단으로부터 원위 팁으로 연장하고, 일정하지 않은 제 1 횡단 면적을 가진다. 제 2 기하학적 중실부분은 제 2 질량부를 가지며, 이득 계단으로부터 제 2 최대원위 진동 안티노드로 연장하고, 일정하지 않은 제 2 횡단 면적을 가진다. 제 2 질량부는 제 1 질량부와 다르다. 이 실시예는 하나의 예에서 도 2의 이득 계단(20)으로부터 원위 팁(14)으로 증가하는 지름을 가지도록 제 2 종방향 구멍(35)을 고려하는 것에 의하여 용이하게 볼 수 있다. 선행하는 단락의 변형, 변경 등은 이 실시예와 동일하게 적용할 수 있다.
도시되지 않은 추가의 실시예에서, 초음파 수술용 칼 본체는 종방향 축선을 가지며, 본질적으로 제 1 질량부와 이득 계단으로부터 원위 팁으로 연장하는 제 1 축선 길이를 가지는 제 1 기하학적 중실부분과, 제 2 질량부와 이득 계단으로부터 제 2 최대원위 진동 안티노드로 연장하는 제 2 축선 길이를 가지는 제 2 기하학적 중실부분으로 이루어진다. 제 2 질량부는 제 1 질량부와 다르다. 제 1 및 제 2 기하학적 중실부분들중 하나는 그 대응하는 축선 길이를 따라서 실질적으로 일정한 횡단 면적을 가지며, 제 1 및 제 2 기하학적 중실부분들중 다른 하나는 대응하는 축선 길이를 따라서 일정하지 않은 횡단 면적을 가진다. 이 실시예는 하나의 예에서 도 2의 이득 계단(20)으로부터 원위 팁(14)으로 증가하는 지름을 가지도록 제 1 종방향 구멍(34)을 고려하는 것에 의하여 용이하게 볼 수 있다. 두 번째의 선행하는 단락의 변형, 변경 등은 이 실시예에서 동일하게 적용할 수 있다.
도 1 및 도 2의 제 1 실시예의 첫 번째 설명의 하나의 디자인에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체(12)는 종방향 축선(26)을 가지며, 실질적으로 종방향 축선(26)을 중심으로 대칭이다. 도시되지 않은 또 다른 디자인에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체는 종방향 축선, 작용 길이를 가지며, 적어도 작용 길이의 일부분을 따르는 종방향 축선을 중심으로 실질적으로 비대칭이다. 하나의 변형예에서, 초음파 수술용 칼 본체는 곡선이다. 이 변형예는 하나의 예에서 도 2의 종방향 축선(26)으로부터 초음파 수술용 칼 본체(12)의 원위 부분을 위로 구부림으로써 용이하게 볼 수 있다.
도 1 및 도 2의 제 1 실시예의 첫 번째 설명의 하나의 전개에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체(12)는, 외경 또는 외주부에서의 별개의 변화(discrete change), 테이퍼(taper), 종방향 구멍, 종방향 구멍의 지름에서의 별개의 변화, 교차 구멍, 표면 평탄도, 및 표면 슬롯으로 이루어진 그룹으로부터 선택되는 적어도 하나의 이득 모양(40)을 가진다. 이러한 전개에서, 이득 계단(20)은 최대원위 진동 노드(16)에 가장 가까이 있는 이득 모양(40)의 그 부분에 위치하는 것에 유의해야 한다. 이것은 또한 “구멍”이라는 용어가 관통구멍 및 비관통구멍을 포함하는 것을 유의해야 한다. 다른 이득 모양은 통상의 지식을 가진 자에게 남겨둔다.
도 3은 본 발명의 초음파 수술용 칼(110)의 제 2 실시예를 도시한다. 이 실시예에서, 초음파 수술용 칼 본체(112)는 추가의 이득 계단(142)을 가지며, 추가의 이득 계단은 이득 계단(120)으로부터 떨어져 있고 제 2 최대원위 진동 안티노드(118)와 원위 팁(114) 사이에 배치되고, 제 2 최대원위 진동 안티노드(118)와 원위 팁(124) 사이의 거리(124)의 5% 이상의 이득 계단 거리(122)만큼 최대원위 진동 노드(116)로부터 떨어져 있다. 초음파 수술용 칼 본체(112)는 종방향 축선(126)과 종방향 구멍(134)을 가지며, 종방향 구멍은 추가의 이득 계단(142)을 한정하는 어깨부(shoulder: 144)를 가진다.
초음파 수술용 칼(210)의 제 3 실시예가 도 4에 도시되어 있으며, 초음파 수술용 칼 본체(212)는 본질적으로 이득 계단(220)으로부터 원위 팁(214)으로 제 1 기하학적 중실 직원기둥(288)으로 이루어진다. 이 실시예에서, 초음파 수술용 칼 본체(212)는 본질적으로 이득 계단(220)으로부터 제 2 최대원위 진동 안티노드(218)로 제 2 기하학적 중실 직원기둥(230)으로 이루어진다. 제 1 기하학적 중실 직원기둥(288)의 지름은 제 2 기하학적 중실 직원기둥(230)의 지름보다 작다. 이 실시예에서, 이득 모양(240)은 원위 팁(214)으로부터 이득 계단(24)으로 감소된 지 름이고, 이는 질량을 감소시키고 제 1 기하학적 중실 직원기둥(288)을 만든다. 이득 계단(220)은 제 2 최대원위 진동 안티노드(218)와 원위 팁(214) 사이에 배치되고, 제 2 최대원위 진동 안티노드(218)와 원위 팁(214) 사이의 거리(224)의 5% 이상의 이득 계단 거리(222) 만큼 최대원위 진동 노드(216)로부터 떨어져 있다.
도 1 및 도 2의 제 1 실시예의 첫 번째 설명의 하나의 구성에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체(12)는 본질적으로 티타늄으로 이루어진다. 다른 구성에 있어서, 칼 본체들은 본질적으로 알루미늄, 세라믹, 청옥 또는 효과적인 방법으로 초음파를 전달하는 다른 재료로 이루어진다. 원위 팁(14)의 방향으로 최대원위 진동 노드(16)로부터 상당히 떨어져 이득 계단(20)을 위치시키는 것을 요구하는 본 발명의 기술된 원리를 사용하여 다양한 티타늄 칼 디자인들을 수학적 분석한 결과 초음파 수술용 칼(10)의 작용 길이에 있어서 최대 40%까지 증가시켰다. 출원인들은 이론적으로 최대 60%까지 증가시키는 것을 보았다. 이전에 언급된 바와 같이, 초음파 수술용 칼(10)의 작용 길이는 원위 팁(14)으로부터 진폭(즉, 종방향 진폭)이 팁 진폭의 50%로 떨어지는 곳까지의 거리로서 정의한다. 칼은 그 작용 길이를 넘으면 유용한 것으로 고려되지 않는다. 작용 길이는 본 발명의 원리를 적용함이 없이 약 55.5㎑의 공명 주파수에서 직선의 원통형 티타늄에 대해 약 15㎜이다. 약 5㎜까지의 작용 길이의 증가는 이득 계단(20)이 최대원위 진동 노드(16)과 원위 팁(14) 사이에 배치될 때 본 발명의 기술된 원리들을 사용하여 예측될 수 있다.
하나의 실시예에서, 초음파 수술용 칼(10)은 단독으로 초음파 수술 기구의 말단장치(end effector)로서 사용된다. 또 다른 구조에서, 초음파 수술용 칼(10)은 환자의 조직을 절단 및/또는 응고시키기 위하여 초음파 수술 기구의 전단 말단장치(shears end effctor)를 생성하도록 클램프 암(clamp arm: 도시되지 않음)과 함께 사용된다.
도 1 및 도 2의 제 1 실시예의 두 번째 설명은 핸드피스(48), 초음파 전송 로드(50), 및 초음파 수술용 칼(10)을 포함하는 초음파 수술 기구(46)를 위한 것이다. 핸드피스(48)는 초음파 변환기(52)를 포함한다. 초음파 전송 로드(50)는 근위 단부 및 원위 단부를 가지며, 근위 단부는 초음파 변환기(52)에 작동 가능하게 연결된다. 초음파 수술용 칼(10)은 원위 단부에 의해 작동되고, 초음파 수술용 칼 본체(12)를 포함한다. 초음파 수술용 칼 본체(12)는 최대원위 진동 안티노드인 원위 팁(14), 최대원위 진동 노드(16), 제 2 최대원위 진동 안티노드(18), 및 이득 계단(20)을 가진다. 이득 계단(20)은 제 2 최대원위 진동 안티노드(18)와 원위 팁(14) 사이에 배치되고, 제 2 최대원위 진동 안티노드(18)와 원위 팁(14) 사이의 거리(24)의 5% 이상의 이득 계단 거리(22) 만큼 최대원위 진동 노드(16)로부터 떨어져 있다.
도 1-2의 제 1 실시예의 두 번째 설명의 하나의 가능한 것에 있어서, 족동 페달(foot pedal: 56)에 의해 작동되는 초음파 발생기(54), 및 초음파 발생기(54)와 핸드피스(48)의 초음파 변환기(52)를 작동가능하게 연결하는 케이블(58)이 또한 포함된다. 하나의 구성에 있어서, 초음파 수술용 칼(10)은 초음파 전송 로드(50)의 단일체의 부분이다. 또 다른 구성에서, 초음파 수술용 칼은 별개의 단편이며, 초음파 전송 로드에 부착된다. 초음파 수술용 칼에 대해 앞에서 설명된 실시예, 실행, 보기, 예시 등이 초음파 수술 기구에 동일하게 적용할 수 있다는 것을 유의해야 한다.
도 1 및 도 2의 제 1 실시예의 세 번째 설명은 초음파 수술용 칼 본체를 포함하는 초음파 수술용 칼을 위한 것이고, 초음파 수술용 칼 본체의 어떤 반파장에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체는 제 1 진동 안티노드, 진동 노드, 제 2 진동 안티노드, 및 이득 계단을 가지며, 이득 계단은 제 2 진동 안티노드와 제 1 진동 안티노드 사이에 배치되고, 이득 계단은 제 2 진동 안티노드와 제 1 진동 안티노드 사이의 거리의 5% 이상의 이득 계단 거리만큼 진동 노드로부터 떨어져 있다. 세 번째 설명이 앞서 제공된 두 번째 설명과 같이 반파장의 위치를 칼 본체의 마지막 반파장으로 제한하는 것이 아니고, 두 번째 설명의 반파장의 위치와 구별하여, 두 번째 설명을 위하여 이전에 기술된 실시예, 실행, 보기, 예시 등이 세 번째 설명에 동일하게 적용할 수 있다는 것을 유의해야 한다.
몇가지 유익 및 이점들은 하나 이상의 본 발명의 실시예의 설명들로부터 얻어진다. 출원인들은, 최대원위 진동 노드로부터 원위 팁을 향하여 종래 알려진 것 보다 더 멀리 1(unity)보다 큰 이득(즉, 증폭 계단)을 가지는 이득 계단을 위치시키는 것이, 종래방법으로 최대원위 진동 노드에 가까이 이득 계단을 위치시켰을 때보다 진폭 이득이 작았을지라도, 초음파 수술용 칼의 작용 길이를 더욱 증가시킨다는 것을 알았다. 출원인은, 최대원위 진동 노드로부터 원위 팁을 향하여 종래 알려진 것 보다 더 멀리 이득 계단을 위치시키는 것이 초음파 수술용 칼의 반파장을 단축시켜야 한다는 것을 알았다. 출원인들은 또한, 초음파 수술용 칼의 작용 길이 및 반파장에 있어서 이러한 변화들이 1보다 작은 이득(즉, 감폭(deamplification) 계단)을 가지는 이득 계단들로부터 초래되지만, 동일하게 위치된 증폭 계단이 작용 길이에서의 증가를 유발하는 경우에, 감폭 계단이 작용 길이에서의 감소를 유발하고, 동일하게 위치된 증폭 계단이 작용 길이에서의 감소를 유발하게 되는 경우에, 감폭 계단이 작용 길이에서의 증가를 유발한다는 것을 알았다. 초음파 수술용 칼의 작용 길이를 길게 하거나 또는 짧게 할 수 있는 것은 본 발명의 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의하여 이해될 수 있는 것으로서 특별한 수술 응용분야에 이점들을 제공한다.
본 발명의 몇 개의 설명들과 실시예들의 이전의 기술들은 예시의 목적을 위하여 제공되었다. 이는 기술된 정밀한 형태들로 본 발명을 소모하거나 또는 제한하도록 의도된 것은 아니고, 자명하게 많은 변경 및 변형들이 상기의 교시의 관점에서 가능하다. 예를 들어, 본 발명의 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자들에게 자명하게 될 것으로서, 초음파 수술용 칼과 초음파 수술 기구의 개시는 로봇 시스템과 호환 가능하게 되는 이러한 시스템들, 부품들, 방법들을 고려하여 로봇 이용 수술에 동일하게 적용한다.

Claims (26)

  1. 최대원위 진동 안티노드인 원위 팁, 최대원위 진동 노드, 제 2 최대원위 진동 안티노드, 및 이득 계단을 가지는 초음파 수술용 칼 본체를 포함하는 초음파 수술용 칼에 있어서,
    상기 이득 계단은 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이에 배치되며, 이득 계단은 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이의 거리의 5% 이상의 이득 계단 거리만큼 최대원위 진동 노드로부터 떨어져 있는 초음파 수술용 칼.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 이득 계단 거리는 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이의 거리의 25% 와 45% 사이에 있는 초음파 수술용 칼.
  3. 제 1 항에 있어서, 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이에서, 이득 계단에 인접한 초음파 수술용 칼 본체의 최대 진폭은 이득 계단으로부터 멀리 있는 초음파 수술용 칼 본체의 최대 진폭보다 작은 초음파 수술용 칼.
  4. 제 1 항에 있어서, 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이에서, 이득 계단에 인접한 초음파 수술용 칼의 최대 진폭은 이득 계단으로부터 멀리 있는 초음파 수술용 칼의 최대 진폭보다 큰 초음파 수술용 칼.
  5. 제 1 항에 있어서, 이득 계단은 최대원위 진동 노드와 원위 팁 사이에 배치되는 초음파 수술용 칼.
  6. 제 1 항에 있어서, 이득 계단은 최대원위 진동 노드와 제 2 최대원위 진동 안티노드 사이에 배치되는 초음파 수술용 칼.
  7. 제 1 항에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체는 종방향 축선을 가지며, 이득 계단으로부터 원위 팁으로 일정한 제 1 횡단 면적을 가지는 제 1 기하학적 중실부분과, 이득 계단으로부터 제 2 최대원위 진동 안티노드로 일정한 제 2 횡단 면적을 가지는 제 2 기하학적 중실부분으로 이루어지며, 제 2 횡단 면적은 제 1 횡단 면적과 다른 초음파 수술용 칼.
  8. 제 7 항에 있어서, 제 1 횡단 면적의 제 1 외주부의 형상 및 크기는 제 2 횡단 면적의 제 2 외주부의 형상 및 크기와 동일한 초음파 수술용 칼.
  9. 제 8 항에 있어서, 제 1 및 제 2 횡단 면적들중 적어도 하나는 공간을 에워싸는 초음파 수술용 칼.
  10. 제 9 항에 있어서, 상기 공간은 제 1 기하학적 중실부분에 배치되어 원위 팁 으로부터 근위방향으로 연장하는 제 1 종방향 구멍을 포함하는 초음파 수술용 칼.
  11. 제 10 항에 있어서, 상기 공간은 제 2 기하학적 중실부분에 배치되어 제 1 종방향 구멍과 유체 소통하는 제 2 종방향 구멍을 포함하고, 제 1 및 제 2 종방향 구멍들은 세척 또는 흡인을 하기에 적합한 초음파 수술용 칼.
  12. 제 10 항에 있어서, 제 1 종방향 구멍을 덮고 원위 팁에서 제 1 기하학적 중실부분에 제거 가능하게 또는 영구적으로 부착되는 초음파 수술용 칼.
  13. 제 1 항에 있어서, 상기 초음파 수술용 칼 본체는 종방향 축선을 가지며, 본질적으로 제 1 기하학적 중실부분과 제 2 기하학적 중실부분으로 이루어지고, 제 1 기하학적 중실부분은 이득 계단으로부터 원위 팁으로 연장하는 제 1 질량부와, 일정하지 않은 제 1 횡단 면적을 가지며, 제 2 기하학적 중실부분은 이득 계단으로부터 제 2 최대원위 진동 안티노드로 연장하는 제 2 질량부와, 일정하지 않은 제 2 횡단 면적을 가지며, 제 2 질량부는 제 1 질량부와 다른 초음파 수술용 칼.
  14. 제 13 항에 있어서, 제 1 횡단 면적의 제 1 외주부의 형상 및 크기는 제 2 횡단 면적의 제 2 외주부의 형상 및 크기와 동일한 초음파 수술용 칼.
  15. 제 14 항에 있어서, 제 1 및 제 2 횡단 면적들중 적어도 하나는 공간을 에워 싸는 초음파 수술용 칼.
  16. 제 15 항에 있어서, 상기 공간은, 제 1 기하학적 중실부분에 배치되어 원위 팁으로부터 연장하는 제 1 종방향 구멍을 포함하는 초음파 수술용 칼.
  17. 제 16 항에 있어서, 상기 공간은, 제 2 기하학적 중실부분에 배치되어 제 1 종방향 구멍과 유체 소통하는 제 2 종방향 구멍을 포함하고, 제 1 및 제 2 종방향 구멍들은 세척 또는 흡인을 하기에 적합한 초음파 수술용 칼.
  18. 제 16 항에 있어서, 제 1 종방향 구멍을 덮고 원위 팁에서 제 1 기하학적 중실부분에 제거 가능하게 또는 영구적으로 부착되는 초음파 수술용 칼.
  19. 제 1 항에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체는 종방향 축선을 가지며, 본질적으로 제 1 질량부를 가지고 이득 계단으로부터 원위 팁으로 연장하는 제 1 축선 길이를 가지는 제 1 기하학적 중실부분과, 제 2 질량부를 가지고 이득 계단으로부터 제 2 최대원위 진동 안티노드로 연장하는 제 2 축선 길이를 가지는 제 2 기하학적 중실부분으로 이루어지고, 제 1 및 제 2 기하학적 중실부분들중 하나는 그 대응하는 축선 길이를 따라서 일정한 횡단 면적을 가지며, 제 1 및 제 2 기하학적 중실부분들중 다른 하나는 그 대응하는 축선 길이를 따라서 일정하지 않은 횡단 면적을 가지는 초음파 수술용 칼.
  20. 제 1 항에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체는 종방향 축선을 가지며, 종방향 축선을 중심으로 대칭인 초음파 수술용 칼.
  21. 제 1 항에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체는 종방향 축선, 작용 길이를 가지며, 작용 길이의 적어도 일부분을 따라서 종방향 축선을 중심으로 비대칭인 초음파 수술용 칼.
  22. 제 21 항에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체는 구부러지는 초음파 수술용 칼.
  23. 제 1 항에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체는 적어도 외경 또는 외주부에서의 별개의 변화, 테이퍼, 종방향 구멍, 종방향 구멍의 지름에서의 별개의 변화, 교차 구멍, 표면 평탄도, 및 표면 슬롯으로 이루어진 그룹으로부터 선택되는 적어도 하나의 이득 모양을 가지는 초음파 수술용 칼.
  24. 제 1 항에 있어서, 초음파 수술용 칼 본체는 추가의 이득 계단을 가지며, 추가의 이득 계단은 이득 계단으로부터 떨어져 있고 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이에 배치되고 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이의 거리의 5% 이상의 이득 계단 거리만큼 최대원위 진동 노드로부터 떨어져 있으며, 초음파 수술용 칼 본체는 종방향 축선과 종방향 구멍을 가지며, 종방향 구멍은 추가의 이 득 계단을 한정하는 어깨부를 가지는 초음파 수술용 칼.
  25. a) 초음파 변환기를 포함하는 핸드피스;
    b) 초음파 변환기에 작동 가능하게 연결되는 근위 단부 및 원위 단부를 가지는 초음파 전송 로드; 및
    c) 최대원위 진동 안티노드인 원위 팁, 최대원위 진동 노드, 제 2 최대원위 진동 안티노드, 및 이득 계단을 가지는 초음파 수술용 칼 본체를 포함하고, 원위 단부에 의해 작동되는 초음파 수술용 칼을 포함하며;
    상기 이득 계단은 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이에 배치되고, 제 2 최대원위 진동 안티노드와 원위 팁 사이의 거리의 5% 이상의 이득 계단 거리만큼 최대원위 진동 노드로부터 떨어져 있는 초음파 수술 기구.
  26. 초음파 수술용 칼 본체의 어떤 반파장에서, 제 1 진동 안티노드, 진동 노드, 제 2 진동 안티노드, 및 이득 계단을 가지는 초음파 수술용 칼 본체를 포함하는 초음파 수술용 칼에 있어서,
    상기 이득 계단은 제 2 진동 안티노드와 제 1 진동 안티노드 사이에 배치되고, 이득 계단은 제 2 진동 안티노드와 제 1 진동 안티노드 사이의 거리의 5% 이상의 이득 계단 거리만큼 진동 노드로부터 떨어져 있는 초음파 수술용 칼.
KR1020067010984A 2003-11-05 2004-11-04 초음파 수술용 칼 및 이득 계단을 가지는 기구 KR100821500B1 (ko)

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