KR100537219B1 - 나사/시멘트 유지형 임플란트 및 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트 - Google Patents

나사/시멘트 유지형 임플란트 및 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트 Download PDF

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Abstract

나사/시멘트 유지형 임플란트, 어버트먼트, 어버트먼트의 장착 및 분리방법이 개시된다. 본 나사/시멘트 유지형 어버트먼트의 장착방법은 내부 결합형 임플란트에 관한 것으로 결합돌기를 포함하는 어버트먼트를 제공하고, 픽스츄어의 상부에 형성된 결합홈에 결합돌기를 재위치시키고, 스크류를 이용하여 어버트먼트를 픽스츄어에 결속한 후, 스크류 홀을 포함하는 보철물을 제공하고, 어버트먼트 및 보철물 사이에 치과용 시멘트를 개재하여 보철물 및 어버트먼트를 합착한다. 나사 유지형 보철 및 시멘트 유지형 보철의 장점을 모두 포함하는 동시에 양 방식의 단점을 해결할 수가 있고, 결합돌기에 형성된 유도 경사면을 이용하여 어버트먼트 및 보철물을 용이하게 분리 및 재장착할 수 있다.

Description

나사/시멘트 유지형 임플란트 및 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트{IMPLANT FOR A SCREW-CEMENT RETAINED PROSTHESIS AND ABUTMENT FOR THE IMPLANT}
본 발명은 치과용 임플란트에 관한 것으로서, 보다 자세하게는, 시술이 간단하고 임플란트의 조립 및 분해가 용이한 임플란트, 어버트먼트, 어버트먼트의 장착 및 분리방법에 관한 것이다.
치아용 임플란트(dental implant)는 부분적 또는 전체적으로 치아가 상실된 부위에 인공 치근을 심어 치조골에 유착시키고, 그 인공 치근에 치아 보철(prosthesis or crown)을 고정하여 형성된 인공 치아 구조 또는 이러한 치과 시술 방법을 의미한다. 일반적으로 임플란트는 티타늄으로 구성된 픽스츄어(fixture), 픽스츄어 상에 고정되는 어버트먼트(abutment), 어버트먼트를 픽스츄어에 고정하는 어버트먼트 스크류(abutment screw) 및 어버트먼트에 고정되는 인공 치아로서의 보철(prosthesis)로 구성된다.
임플란트는 손실된 치아 주변의 인접 치아 또는 주위의 조직(tissue)을 손상시키지 않고 손실된 부분에만 시술이 가능하며, 골조직을 지지하여 골조직의 흡수 속도를 지연시키고, 자연 치아와 동일한 저작력을 제공할 수 있고, 외관상 자연 치아와 거의 동일한 심미감을 형성할 수 있다.
따라서, 최근에 임플란트는 손상 또는 손실된 치아를 수복하기 위한 치과 시술 방법으로 널리 사용되고 있다.
종래의 임플란트는 임플란트의 시술방법에 따라 나사 유지형 보철(Screw Retained Prosthesis; SRP)과 시멘트 유지형 보철(Cement Retained Prosthesis; CRP)로 구분될 수 있다.
나사 유지형 보철(SRP)
나사 유지형 보철은 임플란트가 처음으로 개발되면서부터 적용되어 지금까지도 사용되는 보철방법이다. 나사 유지형 보철은 기본적으로 스크류에 의하여 최종 보철물이 임플란트에 고정되며, 스크류에 의해서 결합되기 때문에 보철물을 용이하게 분리하거나 교체할 수 있다. 나사 유지형 보철은 크게 2가지 방식이 있다. 하나는 UCLA라는 어버트먼트 위에 완성된 보철물이 UCLA 어버트먼트와 일체가 되어 픽스츄어에 직접 연결되는 방식이고, 다른 하나는 픽스츄어에 중간 어버트먼트인 트랜스뮤코절 어버트먼트(transmucosal abutment)를 연결한 후 상부 어버트먼트(gold cylinder)를 그 위에 연결하고 상부 어버트먼트와 함께 최종 보철물을 만들어 중간 어버트먼트(transmucosal abutment) 위에 장착 및 분리하는 방식이다.
도 1a는 종래의 UCLA 어버트먼트를 이용한 나사 유지형 보철을 도시한 단면도이다.
도 1a를 참조하면, UCLA 어버트먼트를 이용한 나사 유지형 보철(10)은 치조골에 식립되는 픽스츄어(12) 및 보철물(18)과 일체를 이루며 픽스츄어(12) 상에 배치되는 어버트먼트(14)를 포함한다. 보철물(18) 및 어버트먼트(14)는 외부에서 일체로 형성되며, 중심을 관통하는 홀이 형성된다.
스크류(16)는 홀을 통해 픽스츄어(12)에 체결됨으로써, 보철물(18) 및 어버트먼트(14)가 픽스츄어(12)에 고정된다.
도 1b는 종래의 중간 어버트먼트를 이용한 나사 유지형 보철을 도시한 단면도이다.
도 1b를 참조하면, 중간 어버트먼트를 이용한 나사 유지형 보철(20)은 픽스츄어(22), 중간 어버트먼트(24) 및 보철물(28)과 일체를 이루며 중간 어버트먼트(24) 상에 배치되는 상부 어버트먼트(26)를 포함한다. 중간 어버트먼트(24)는 제1 스크류(23)에 대응하는 홀을 포함하며, 제1 스크류(23)는 중간 어버트먼트(24)를 통해 픽스츄어(22)와 체결됨으로써 중간 어버트먼트(24)를 픽스츄어(22)에 고정시킨다.
보철물(28) 및 상부 어버트먼트(26)를 관통하는 홀을 통해 제2 스크류(25)가 삽입되고, 제2 스크류(25)가 제1 스크류(23)의 상부에 형성된 나사홀에 결속됨으로써 보철물(28) 및 상부 어버트먼트(26)를 중간 어버트먼트(24)에 고정시킨다.
도 1a 및 도 1b에 도시된 바와 같이, 최종 보철물(18, 28) 하부에는 픽스츄어나 중간 어버트먼트 상부 형상에 맞는 기성부품(ex. UCLA 어버트먼트(14), 상부 어버트먼트(26))이 내재되어 있으며, 이들은 보철물을 주조할 때 함께 형성되어 보철물과 일체를 이룬다.
나사 유지형 보철의 가장 큰 특징은 보철물의 교합면에 스크류 홀이 형성되어 있으며, 상기 스크류 홀을 통해 스크류 및 픽스츄어 간의 결합을 조절할 수 있다는 것이다. 따라서, 나사 유지형 보철은 다음과 같은 장점을 갖는다.
첫째, 보철물이 완성되어 구강 내에 장착된 후에도 필요한 때에 보철물을 용이하게 분리 및 재장착할 수 있다.
임플란트 보철을 사용하면서 보철물이 예기치 않게 파절되어 수리 또는 교환이 필요한 경우, 연결된 스크류가 저절로 풀려 스크류를 조여야 하는 경우, 임플란트를 시술 받은 환자가 장착된 보철물에 대해 불편을 호소하는 경우, 또는 여러 개의 임플란트 픽스츄어 중 일부가 실패하였을 경우 등에는 보철물을 픽스츄어로부터 분리하여야 수리 및 재장착이 용이하게 이루어질 수 있다.
나사 유지형 보철은 이들 경우에 아주 편리하게 보철물을 분리할 수 있다. 즉, 스크류 홀을 통해 스크류를 풀어 냄으로써 보철물을 손상 없이 분리할 수 있으며, 스크류를 조임으로써 재장착할 수 있다.
둘째, 나사 유지형 보철은 대합치와의 간격이 좁아도 시술이 가능하다는 것이다. 예를 들어, 임플란트와 대합치와의 거리가 약 5mm이상만 되어도 UCLA 어버트먼트를 사용하여 보철물을 제작할 수 있다.
하지만, 나사 유지형 보철은 상기 필수적인 요건을 충족하는 대신 치명적인 단점들을 갖고 있다.
나사 유지형 보철은 보철물이 하부구조인 픽스츄어와 수동적인 적합(passive fit)을 이루어야 하기 때문에, 완벽에 가까울 정도로 정밀하게 가공되어야 한다. 따라서, 나사 유지형 보철은 제작 술식이 복잡하고 제작 시간 및 제작 비용이 과도하게 소요될 수 있다.
또한, 완벽하게 가공 및 장착되지 않으면, 여러 응력(stress)이 임플란트에 가해질 수 있으며, 과도한 응력은 결국 임플란트 주위 골의 소실이나 보철물 또는 임플트 자체의 파절을 가져올 경우가 많다.
나사 유지형 보철에서 빈번히 발생하는 문제점은 나사의 풀림 현상이다. 일부 보고에 따르면, 나사 유지형 임플란트 보철의 약 25-30%에서 나사의 풀림이 일어났다고 한다. 즉, 잘 맞지 않는 임플란트 보철은 잘 맞는 것에 비하여 적은 교합력에도 나사가 쉽게 늘어나 영구적 변형을 일으켜 잘 풀리게 되는 것이다.
상기 문제점을 해결하기 위해 나사 유지형 보철은 수동적인 적합에 의해서 고정되어야 한다. 구강 내에서 수동적인 적합을 이루는 보철을 제작하려면 첫째로 정밀한 작업모형이 만들어져야 하고, 그 위에 정밀한 보철이 제작되어야 할 것이다.
정확하고 정밀한 작업 모형을 만들기 위해서 정밀한 인상채득(impression making), 정밀한 작업모형의 제작 및 정밀한 보철물의 제작이 필수적으로 수행되어야 한다. 하지만, 재질의 수축 및 변형 등을 감안할 때 이러한 작업은 고도의 숙련도를 필요로 하며, 제작 과정의 특성상 꽤 많은 진료시간 및 제작시간을 필요로 한다. 따라서 치료 비용뿐만 아니라 제작 비용도 비싸지며, 재료비 또한 만만치 않다. 그러므로 나사 유지형 보철은 전체 비용이 고가일 수밖에 없다.
시멘트 유지형 보철(CRP)
종래의 시멘트 유지형 보철(CRP)은 나사 유지형과는 달리, 임플란트 픽스츄어에 시멘트형 어버트먼트를 스크류에 의하여 고정하고, 별도로 제작된 최종보철물을 고정된 어버트먼트 위에 배치하고, 그 사이에 치과용 시멘트를 개재하여 최종보철물과 어버트먼트를 합착하는 방식을 말한다.
도 2는 종래의 시멘트 유지형 보철을 도시한 단면도이다.
도 2를 참조하면, 종래의 시멘트 유지형 보철(30)은 픽스츄어(32), 시멘트형 어버트먼트(34) 및 보철물(38)를 포함한다. 치조골에 식립된 픽스츄어(32)에 스크류 홀이 형성된 어버트먼트(34)를 배치하고, 스크류 홀을 통해 스크류(36)를 픽스츄어(32)에 체결하여 어버트먼트(34)를 고정한다.
고정된 어버트먼트(34)에 보철물(38)을 끼우고, 그 사이에 치과용 시멘트를 개재하여 어버트먼트(34) 및 보철물(38)을 합착한다. 나사 유지형 보철과는 달리, 보철물(38)을 어버트먼트(34)와 분리하여 제조한 후, 보철물(38)과 어버트먼트(34)를 치과용 시멘트를 사용하여 합착한다.
따라서, 종래의 시멘트 유지형 보철의 가장 큰 외관상 특징은 보철물의 교합면에 스크류 홀이 없다는 것이다. 따라서 나사 유지형 보철과는 달리 외관상 인공치아의 표시가 눈에 띄지 않으며, 자연치처럼 자연스러운 외관을 형성할 수 있지만, 일단 보철물을 장착한 후에는 스크류를 풀어 보철물을 분리할 수 없다.
시멘트 유지형 보철은 나사 유지형이 갖는 단점들을 모두 해결한다. 즉, 시멘트 유지형 보철은 1) 픽스츄어와 보철물 사이에 수동적인 적합(passive fit)을 쉽게 이룰 수 있으며, 그 결과 2) 보철물 연결시 픽스츄어에 가해지는 응력이 감소하고, 3) 나사의 풀림이 적게 발생하며, 4) 임상 술식 및 제조 과정이 간단하며, 5) 시간을 절약할 수가 있고, 6) 제작 비용이 적게 든다.
무엇보다도, 시멘트 유지형 보철의 최대 장점은 보철물과 어버트먼트 간의 부적합성을 보철물 및 어버트먼트 간의 공간 및 그 공간에 충진되는 치과용 시멘트에 의해 간단히 해결할 수 있다는 것이다. 고난도의 정밀도를 요구하는 나사 유지형에 비하면, 시멘트 유지형 보철은 몇 가지 원칙만 지킨다면 인상과정이나 기공과정이 간단하고, 임플란트와 보철물 사이에 수동적인 적합을 얻을 수 있다.
상기 이유들로 인해, 요즘은 나사 유지형 보다 시멘트 유지형이 더 선호되고 있다.
하지만, 이미 언급하였듯이 시멘트 유지형 보철은 보철물의 분리 및 재장착이 용이하지 않다는 단점을 갖는다. 시멘트 유지형에서 보철물을 분리할 수 있는 유일한 방법은 외력을 가하여 임플란트로부터 제거하는 것이다. 일 예로, 단일 시멘트 유지형 보철의 경우 스크류의 풀림이 잦을 수 있으며, 이 경우 임시 시멘트를 사용하였다 해도 나사산이나 보철물의 손상 없이 보철물을 제거한다는 것은 거의 불가능하다. 만약 다수의 임플란트 가 일체를 이루는 보철에서는 다수의 어버트먼트에 의해 유지력이 증가하기 때문에 보철물의 제거가 더욱 어려워진다.
시멘트 유지형 보철의 다른 문제점은 악간 거리가 부족한 경우 시술이 어렵다는 것이다. 실제로 악간 거리가 부족한 경우가 아주 많은데 이런 경우 시멘트 유지형을 쓰면 어버트먼트의 길이가 짧게 되고 어버트먼트가 너무 짧아지면 유지력이 감소되므로 보철물이 탈락할 우려가 많아진다.
또한, 시멘트 유지형의 또 다른 문제점은 보철물을 시멘트로 합착한 후 구강 내에서 남아있는 시멘트를 완전히 제거하기 어렵다는 것이다. 잔여 시멘트를 완전히 제거하지 못하면 장기적으로 임플란트 주위의 치은에 염증이 발생하므로 임플란트가 실패하는 원인이 될 수 있다.
종래의 임플란트가 그 시술방법에 따라 나사 유지형 보철(SRP) 및 시멘트 유지형 보철(CRP)로 구분될 수 있다면, 종래의 임플란트는 그 결합구조에 따라 외부 결합형 임플란트(external implant) 및 내부 결합형 임플란트(internal implant)로 구분될 수 있다.
도 1a, 도 1b 및 도 2에 도시된 바와 같이, 픽스츄어(12, 22, 32)의 상단에 결합돌기가 형성되고, 어버트먼트(14, 24, 34)가 결합돌기를 수용하는 결합구조를 갖는 것이 외부 결합형 임플란트이다.
이와 반대로 내부 결합형 임플란트에서는 어버트먼트의 하단부에 결합돌기가 형성되고, 픽스츄어 상단에 결합돌기를 수용하기 위한 결합홈을 포함한다.
도 3은 종래의 내부 결합형 임플란트를 설명하기 위한 단면도이다. 도 3에는 2종류의 내부 결합형 임플란트가 각각 (a) 및 (b)로 표시되어 도시되어 있으며, 시멘트 유지형 보철(CRP)에 속한다.
도 3의 (a)를 참조하면, 내부 결합형 임플란트는 픽스츄어(42), 내부 결합형 어버트먼트(44), 스크류(46) 및 보철물(48)로 구성된다. 픽스츄어(42)는 상단부에 결합홈을 포함하며, 결합홈에 대응하여 어버트먼트(44)는 결합돌기(45)를 포함한다. 어버트먼트(44)의 몸체 하단에 결합돌기(45)가 형성되며, 몸체 상부에는 치과용 시멘트에 의해서 보철물(48)과 합착되는 합착부가 형성된다.
픽스츄어(42)의 결합홈은 입구측에 위치한 원뿔기둥 형상의 홈과 그 하단에 형성된 육각기둥 형상의 홈을 포함하며, 어버트먼트(44)의 결합돌기(45)는 결합홈의 형상에 대응하여 원뿔기둥 형상의 밀착부(45a)와 육각기둥 형상의 회전방지부(45b)를 포함한다. 어버트먼트(44)의 결합돌기(45)가 픽스츄어(42)에 삽입되면서, 밀착부(45a)는 어버트먼트(44)의 몸체를 지지하고, 회전방지부(45b)는 결합홈 하부와 결속되어 어버트먼트(44)가 픽스츄어(42)에 대해 상대적으로 회전하는 것을 방지한다.
하지만, 회전방지부(45b)는 육각기둥, 팔각기둥 또는 그 외 다각기둥 형상으로 형성되기 때문에, 회전방지부(45b)를 픽스츄어(42)로부터 분리하기 위해서는 어버트먼트(44)가 반드시 축방향으로 후퇴하여야 한다.
도 3의 (b)를 참조하면, 내부 결합형 임플란트는 픽스츄어(52), 내부 결합형 어버트먼트(54), 스크류(56) 및 보철물(58)로 구성된다. 픽스츄어(52)는 상단부에 결합홈을 포함하며, 결합홈에 대응하여 어버트먼트(54)는 결합돌기(55)를 포함한다. 어버트먼트(54)의 몸체 하단에 결합돌기(55)가 형성되며, 몸체 상부에는 치과용 시멘트에 의해서 보철물(58)과 합착되는 합착부가 형성된다.
종래의 픽스츄어(52)에서 결합홈은 원기둥 또는 다각형의 단면을 갖는 각기둥 형상의 홈으로 형성되며, 그에 대응하는 어버트먼트(54)의 결합돌기(55)도 원기둥 또는 각기둥 형상으로 형성된다. 특히, 원기둥 형상의 결합돌기를 이용하는 경우 결합돌기 및 결합홈 간의 회전을 제한하기 위해서 돌기 또는 홈을 사용할 수가 있다.
도 3의 (b)에 도시된 내부 결합형 임플란트의 구조에서 결합돌기 및 결합홈이 기둥 형상으로 형성되어 있기 때문에, 결합돌기(55)를 픽스츄어(52)로부터 분리하기 위해서 어버트먼트(54)는 반드시 축방향으로 후퇴하여야 하며, 이때 축방향으로만 이동해야 하는 거리도 상당히 길다.
상술한 바와 같이, 나사 유지형과 시멘트 유지형 보철의 장단점을 요약하면, 나사 유지형은 보철물의 장착 및 분리가 자유롭고 좁은 악간 거리에도 사용 가능한 장점이 있으나, 수동적인 정밀한 적합을 이루기가 어렵고, 나사의 풀림이 잦으며, 정밀한 임상과정 및 기공과정이 필요하고, 비용과 시간이 많이 드는 단점이 있다.
반면, 시멘트 유지형은 수동적인 적합을 쉽게 이룰 수 있고, 임상 및 기공과정이 간단하며, 시간과 비용이 적게 드는 등의 많은 장점을 갖지만, 일단 보철물과 어버트먼트를 합착시킨 후에는 보철물을 용이하게 분리할 수가 없기 때문에, 보철물의 보수가 어려우며, 구강 내에서 잔여 시멘트를 제거하기가 어렵고, 보철물과의 변연이 잘 맞지 않는 경우 변연을 연마할 수 없다는 단점을 갖고 있다.
따라서, 본 발명의 일 목적은 두 보철 방식의 장점을 취사선택하고 단점들을 해결할 수 있는 제3의 보철 방식을 제공하는 것이며, 이러한 방식을 내부 결합형 임플란트 구조에 적용하는 것이다. 즉, 임상 및 기공과정이 간단하며, 시간과 비용이 적게 들면서 수동적인 적합을 쉽게 얻을 수 있으며, 나사가 잘 풀리지 않고, 좁은 악간 거리에서도 적용이 가능하며, 보철물의 수리 및 보수가 용이하고, 치은 연하의 잔여 시멘트를 쉽게 제거할 수 있고, 보철물의 변연을 연마할 수 있으며, 필요할 때면 언제든지 손상 없이 보철물을 분리 및 재장착할 수 있는 임플란트 취급방법 및 어버트먼트를 제공하는 것이다.
또한, 본 발명의 다른 목적은 픽스츄어 및 어버트먼트 간의 축선이 정확히 일치하지 않아도 용이하게 장착 및 분리될 수 있는 임플란트 취급방법 및 어버트먼트를 제공하는 것이다.
상술한 목적들을 달성하기 위한 본 발명의 바람직한 실시예에 따르면, 나사/시멘트 유지형 어버트먼트의 장착방법에서 하부에 결합돌기가 형성되고 상하 방향으로 관통하는 제1 스크류 홀을 포함하는 어버트먼트를 제공하고, 결합돌기에 대응하여 픽스츄어의 상부에 형성된 결합홈에 결합돌기를 재위치시킨 후, 제1 스크류 홀에 대응하는 스크류를 이용하여 어버트먼트를 픽스츄어에 결속한다. 그 다음, 제1 스크류 홀에 대응하여 형성된 제2 스크류 홀을 포함하는 보철물을 제공하고, 치과용 시멘트를 이용하여 보철물 및 어버트먼트를 합착하여 나사/시멘트 유지형 임플란트를 시술한다.
본 발명에 따른 나사/시멘트 유지형 어버트먼트 취급방법은 어버트먼트의 결합돌기를 픽스츄어에 삽입하여 고정하는 내부 결합형 임플란트에 관한 것으로서, 치과용 시멘트를 이용하여 보철물 및 어버트먼트를 합착하기 때문에 시멘트 유지형 보철(CRP)의 특징으로 포함하며, 제1 및 제2 스크류 홀을 통해 스크류를 조이거나 풀 수 있기 때문에 나사 유지형 보철(SRP)의 특징도 포함한다. 다시 말하면, 보철물과 합착되기 이전의 어버트먼트를 픽스츄어에 체결한 후에 보철물을 어버트먼트 상에 덮어 시멘트로 합착할 수 있기 때문에 수동적인 정밀 적합이 가능하며, 시멘트 유지형 임플란트와 같이 시술이 신속하고 간단하다. 또한, 보철물에 제2 스크류 홀을 형성하여 스크류의 풀림 및 조임이 가능하기 때문에 합착한 후에도 보철물을 픽스츄어로부터 용이하게 분리 및 재장착할 수가 있다. 따라서, 치과용 시멘트로 영구 시멘트를 사용하여도 분리에 관한 부담이 없다.
본 발명에 따른 어버트먼트의 장착 및 분리방법은 나사 유지형 및 시멘트 유지형의 장점을 모두 적용하고 각 방법의 단점을 해결한 것으로서, 나사/시멘트 유지형 보철(Screw-Cement Retained Prosthesis) 또는 나사/시멘트 유지형 임플란트라고 할 수 있다. 이하 SCRP 임플란트라 한다.
구체적으로 SCRP 어버트먼트의 취급에 있어서, 치과용 시멘트를 이용하여 보철물 및 어버트먼트를 합착하기 전에, 보철물을 시적한다. 보철물의 시적이라 함은, 보철물이 어버트먼트에 잘 맞는지를 판단하기 위한 과정으로서, 치과용 시멘트 없이 보철물 및 어버트먼트를 서로 맞추어 보고, 보철물 및 어버트먼트가 잘 맞는지를 확인하게 된다.
또한, 보철물 및 어버트먼트를 합착하기 전에, 거즈(gauze) 또는 면구(cotton ball)와 같은 보조 충진재로 제1 스크류 홀을 채울 수 있다. 왜냐하면, 영구 시멘트와 같은 치과용 시멘트가 합착 과정에서 제1 스크류 홀에 유입되어 제1 스크류 홀을 막을 수 있기 때문이며, 이를 방지하기 위해 보조 충진재가 사용될 수 있다.
시멘트 유지형 임플란트(CRP)와는 달리, SCRP 임플란트에 의한 보철물 및 어버트먼트는 합착 후에도 용이하게 픽스츄어로부터 분리될 수 있다. 제2 스크류 홀을 통해 스크류를 풀어 보철물 및 어버트먼트를 분리할 수 있기 때문에, 합착 과정 후의 잔여 시멘트를 깔끔하게 제거할 수 있으며, 보철물의 변연을 연마하여 임플란트 시술을 완벽하게 마무리 할 수도 있다.
상술한 문제점들을 해결하기 위한 본 발명의 바람직한 다른 실시예에 따르면, 제1 스크류 홀을 포함하는 내부 결합형 어버트먼트가 픽스츄어에 결합되고 어버트먼트 상에 보철물이 합착된 임플란트를 제공한 후, 제1 스크류 홀에 대응하여 보철물에 제2 스크류 홀을 형성하고, 제1 및 제2 스크류 홀을 통해 스크류를 풀어 상호 합착된 보철물 및 어버트먼트를 픽스츄어로부터 분리하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 어버트먼트 분리방법이 제공된다.
제1 스크류 홀에 대응하는 제2 스크류 홀이 보철물의 합착 당시에는 형성되지 않기 때문에, 시술 후에도 깨끗한 외관을 형성할 수 있으며, 환자를 최대한 만족시킬 수가 있다. 또한, 미세한 드릴 등을 이용하여 보철물에 제2 스크류 홀을 형성할 수 있기 때문에 SCRP 임플란트의 장점을 동일하게 가질 수 있다. 따라서, 이에 따른 SCRP 임플란트는 최초로 시술한 후에는 미려한 심미감을 제공할 수 있으며 양호한 교합을 형성할 수가 있다. 그리고 차후로 교체나 보수 등이 필요한 경우에 간단히 제2 스크류 홀을 형성하여 보철물 및 어버트먼트를 분리시킬 수가 있다.
상기 SCRP 어버트먼트의 분리방법은 특히 후술하는 SCRP 어버트먼트를 사용하는 경우에 유용하게 적용될 수 있으며, 제2 스크류 홀을 용이하게 찾기 위한 표식은 보철물 상에 표시할 수도 있다.
상술한 목적들을 달성하기 위한 본 발명의 바람직한 일 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 SCRP 어버트먼트는 인터널(internal) 픽스츄어에 사용되는 일종의 시멘트 유지형 임플란트 어버트먼트로서, 어버트먼트의 몸체 및 몸체 하부에 형성된 결합돌기를 포함한다.
어버트먼트의 몸체는 보철물과 합착되는 합착부 및 상하를 관통하여 형성된 스크류 홀을 포함한다. 일반적으로 합착부 및 스크류 홀에 대한 형상 또는 구조는 기존의 내부 결합형 임플란트에 사용되는 시멘트 유지형 어버트먼트들의 형상 및 구조를 참조하여 다양하게 변경될 수가 있다.
몸체의 하부에는 몸체와 일체를 이루는 결합돌기가 형성된다. 결합돌기는 밀착부 및 회전방지부를 포함하며, 몸체에 형성된 스크류 홀을 밀착부 및 회전방지부를 관통하도록 형성된다. 밀착부 및 회전방지부는 상호 분리되어 형성될 수 있지만, 각기둥 형상의 결합돌기와 같이 밀착부 및 회전방지부가 일체로 형성될 수도 있다. 밀착부는 픽스츄어의 상부에 형성된 결합홈에 전체 또는 부분적으로 밀착하여 어버트먼트의 몸체를 지지하며, 회전방지부는 밀착부에 인접하게 형성되어 픽스츄어에 대해 어버트먼트가 회전을 제한하고 일정한 방향으로 셋팅될 수 있도록 안내한다. 일반적으로 회전방지부는 육각기둥 또는 팔각기둥 형상으로 형성되지만, 다르게는 다각형 기둥, 다각뿔 또는 원통형 기둥에 결합돌기가 있는 비원형(non-circle)으로 다양한 형상으로 형성될 수가 있다.
특히, 본 발명에 따른 SCRP 어버트먼트에서 결합돌기는 밀착부 또는 회전방지부가 부분적으로 상실되어 형성된 유도 경사면을 포함한다. 유도 경사면은 어버트먼트 및 픽스츄어 간의 결속시 결합돌기 및 결합홈 간에 여유 공간을 제공할 수 있으며, 상기 여유 공간에 의해서 상호 합착된 보철물 및 어버트먼트가 픽스츄어로부터 용이하게 분리될 수 있다.
본 발명에 따른 SCRP 어버트먼트 구조는 복수개의 어버트먼트가 하나의 보철물이 일체로 합착되는 경우에 유용하게 사용될 수 있다. 예를 들어, 복수개의 픽스츄어들을 치조골에 식립하는 경우, 일반적으로 복수개의 픽스츄어들이 어느 정도의 각도만큼 상호 기울어져 식립되는 것이 일반적이다.
그런데, 종래의 내부 결합형 임플란트의 어버트먼트를 이용하여 형성된 보철물-어버트먼트의 합착물은 어버트먼트 및 픽스츄어 사이에 충분한 여유 공간을 갖지 못한다. 따라서 합착물을 픽스츄어로부터 분리할 때, 어버트먼트들은 각각의 축방향으로 각각 분리되어야 하지만, 어버트먼트의 축방향이 상호 평행하지 않기 때문에 보철물-어버트먼트의 합착물이 픽스츄어로부터 분리되지 않을 수 있으며, 억지로 합착물을 분리하는 과정에서 안정적으로 시술된 환자의 보철 구조를 부분적으로 손상시킬 수가 있다.
하지만, 본 발명에 따른 어버트먼트를 이용하여 형성된 SCRP 보철구조는 유도 경사면에 의해서 제공되는 여유 공간을 이용하여 합착물을 픽스츄어로부터 용이하게 분리할 수 있으며, 회전방지부를 이용하여 용이하게 재위치시킬 수가 있다. 즉, 합착물을 픽스츄어로부터 분리할 때, 어버트먼트의 결합돌기가 결합홈으로부터 벗어나면서 결합돌기는 여유 공간의 범위 내에서 움직일 수가 있으며, 복수개의 결합돌기가 유도 경사면을 따라 픽스츄어로부터 순조롭게 분리될 수 있다.
이미 언급한 바와 같이, 본 발명에 따른 SCRP 어버트먼트는 기본적으로 시멘트 유지형 보철(CRP) 중 내부 결합형(internal) 임플란트에 사용되는 어버트먼트와 유사한 구조를 갖는다. 다만, 본 SCRP 어버트먼트에서 결합돌기는 밀착부 또는 회전방지부가 부분적으로 상실되어 형성된 유도 경사면을 갖는 것을 특징으로 한다.
이하 첨부된 도면들을 참조하며 본 발명의 실시예들을 상세하게 설명하지만, 하기의 실시예들에 의해서 본 발명이 한정되거나 제한되지 않는다.
실시예 1
도 4는 본 발명의 제1 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이며, 도 5a 내지 도 5e는 제1 실시예에 따른 SCRP 어버트먼트의 장착 및 분리방법을 설명하기 위한 단면도들이다.
도 4를 참조하면, 제1 실시예에 따른 SCRP 임플란트(100)는 픽스츄어(110), 어버트먼트(120), 스크류(140) 및 보철물(150)을 포함한다.
픽스츄어(110)는 외면에 형성된 나사산(114)을 포함하며, 픽스츄어(110)는 나사산(114)을 따라 치조골에 식립된다. 식립된 픽스츄어(110)의 나사산(114)은 치조골의 조직과 융합하여 치조골에 고정된다. 일반적으로 나사산(114)과 치조골 조직이 상호 융합되기 위해서는 상당한 기간이 소요된다.
픽스츄어(110)의 상면에는 어버트먼트(120)의 결합돌기(130)를 수용하기 위한 결합홈(112)이 형성된다. 결합홈(112)은 원형의 입구를 가지며, 그 입구로부터 엎어진 원뿔기둥 형상, 즉 나팔관 형상의 밀착홈(116)을 포함하고, 밀착홈(116)의 하단에는 소정의 깊이를 갖는 회전방지홈(118)이 육각기둥 또는 팔각기둥 형상으로 형성된다. 회전방지홈(118)의 하단 중심에는 스크류(140)에 대응하는 암나사홀이 형성된다.
제1 실시예에 따른 어버트먼트(120)는 몸체(122) 및 결합돌기(130)를 포함하며, 제1 스크류 홀(124)이 몸체(122) 및 결합돌기(130)를 관통하여 형성된다.
몸체(122)의 상부 외면에는 합착부(126)가 형성된다. 합착부(126)의 외면과 보철물(150)의 프레임워크 내면은 상호 대응되는 형상으로 형성되지만, 나사 유지형 보철(SRP)의 경우와는 달리 합착부(126) 및 보철물(150)의 내면이 정밀하게 일치할 필요는 없다. 즉, 본 실시예에 따른 임플란트에서 어버트먼트(120) 및 보철물(150) 사이에 상대적으로 움직일 수 있는 공간이 존재하여 수동적 접합이 가능하고, 어버트먼트(120) 및 보철물(150) 사이가 정확하게 일치하지 않아도 그 사이에 개재되는 치과용 시멘트(160)에 의해서 어버트먼트(120) 및 보철물(150)이 견고하게 고정될 수 있다. 이 외에도 몸체의 구조나 합착부 형상 등은 기존의 내부 결합형 임플란트 중 시멘트 유지형 어버트먼트들을 참조하여 설계될 수 있으며, 이들 중 일부를 선택하여 사용할 수도 있다.
어버트먼트(120)는 픽스츄어(110)의 결합홈(112)에 대응하여 몸체(122)의 하부에 형성된 결합돌기(130)를 포함한다. 결합돌기(130)는 결합홈(112)의 밀착홈(116) 및 회전방지홈(118) 각각에 대응하여 밀착부(132) 및 회전방지부(134)를 포함한다. 밀착부(126)는 몸체(122)의 하단에 형성되며 밀착홈(116)에 대응하여 원뿔기둥 형상으로 형성된다. 이에 회전방지부(134)는 밀착부(132)의 하단으로부터 연장되어 형성되며 결합홈(112)의 회전방지홈(118)에 대응하여 육각기둥 형상으로 형성된다. 어버트먼트(120)의 결합돌기(130)가 결합홈(112)에 삽입되면서, 밀착부(132)는 밀착홈(116)에 전체적 또는 부분적으로 접촉하여 어버트먼트(120)를 지지하며, 회전방지부(134)는 회전방지홈(118)에 의해서 어버트먼트(120)가 고정되는 방향을 일정하게 유지하고, 어버트먼트(120)를 항상 재위치 시키는 것을 보조한다.도 4에 도시된 바와 같이, 회전방지부(134)의 하단부는 원뿔기둥 형상으로 절삭되어 테이퍼진(tapered) 유도 경사면(136)을 형성한다. 유도 경사면(136)의 상부에서 육각기둥 형상으로 남아있는 회전방지부(134)는 어버트먼트(120)가 고정되는 방향을 일정하게 유지하기 위한 것으로, 남아있는 회전방지부(134)의 높이가 일반적으로 약 1mm이내의 범위에서, 바람직하게는 약 0.3~0.4mm정도의 범위에서 형성되어도 회전방지 기능을 충분히 수행할 수 있다. 본 실시예에서 유도 경사면(136)은 절삭과정에 의해서 형성될 수 있지만, 이외에도 단조 또는 프레스 가공 등에 의해서 형성될 수도 있다.
삭제
어버트먼트(120)의 중심에는 제1 스크류 홀(124)이 형성되며, 제1 스크류 홀(124)을 통해 스크류(140)가 픽스츄어(110)의 암나사홀에 체결됨으로써 어버트먼트(120)와 픽스츄어(110)가 상호 결속된다.
또한, 종래의 시멘트 유지형 보철과는 다르게, SCRP 임플란트(100)의 보철물(150)은 제2 스크류 홀(154)을 포함한다. 보철물(150)는 금속 프레임워크(metal framework) 및 포르세라인 (porcelain)의 겹층 구조 또는 금속 자체만으로 제조되며, 보철물(150)에는 제1 스크류 홀(124)에 대응하여 제2 스크류 홀(154)이 형성된다. 제2 스크류 홀(154)은 어버트먼트(120)를 픽스츄어(110)에 초기에 고정하는 용도로 사용되지는 않지만, 합착된 어버트먼트(120) 및 보철물(150)을 픽스츄어(110)로부터 분리하거나 픽스츄어(110)에 재장착하기 위한 용도로 사용된다.
이하 첨부된 도면들을 참고하여 상기 SCRP 임플란트(100)의 취급을 설명한다.
도 5a를 참조하면, 치조골에 2개의 픽스츄어(110)가 식립되어 있으며, 픽스츄어(110)들은 서로 평행하지 않고 일정 각도만큼 서로 기울어져 식립되어 있다. 따라서, 픽스츄어(110)의 상단부에 형성된 결합홈(112)도 각각 다른 방향을 향한다. 또한, 결합홈(112)은 원뿔기둥 형상의 밀착홈(116) 및 육각기둥 형상의 회전방지홈(118)을 포함한다.
도 5b를 참조하면, 2개의 픽스츄어(110)에 SCRP 임플란트용 어버트먼트(120)가 각각 고정된다. 어버트먼트들(120)의 결합돌기(130)가 픽스츄어(110)의 결합홈(112)에 삽입되고, 제1 스크류 홀(124)을 통해 스크류(140)가 픽스츄어(110)에 체결되면서 어버트먼트(120)를 픽스츄어(110)에 고정시킨다.
도 5c를 참조하면, 환자의 치열에 맞게 제작된 보철물(150)이 제공된다. 보철물(150)은 프레임워크(framework)를 통법에 따라 주조하여 형성되며, 제2 스크류 홀(154)은 프레임워크와 같이 형성된다. 재질의 파절을 방지하기 위해 교합면까지 금속 지지홀(metal chimney)을 형성할 수 있지만, 경우에 따라서는 심미감을 위해 제2 스크류 홀(154) 주변에 금속을 사용하지 않을 수도 있다(metal free hole). 보철물(150)의 프레임워크는 어버트먼트(120)에 대응하여 수동적인 적합이 되도록 조절되며, 각각 어버트먼트에 대응하는 내면을 형성한다.
도 5d를 참조하면, 보철물(150) 및 어버트먼트(120) 사이에 영구 시멘트(160)를 개재하여 보철물(150) 및 어버트먼트(120)를 합착한다.
어버트먼트(120)를 합착하기 전에, 보철물(150)을 시적할 수 있다. 보철물(150)을 시적할 때에는, 보철물(150) 없이 어버트먼트(120)를 하나씩 픽스츄어(110)에 재위치 시킬 수 있다. 이때 결합돌기(130)의 회전방지부(134)를 이용하여 어버트먼트(120)를 정확한 위치 및 각도로 연결할 수가 있다. 만약에 회전방지부가 없다면 어버트먼트가 조금이라도 회전하여 다른 각도로 연결될 수 있으며, 그 결과 이미 제작된 보철물(150)이 부적합하게 될 수가 있다. 보철물(150)을 시적하는 경우, 제2 스크류 홀(154)을 통해 스크류(140)의 조임 및 풀림을 조절할 수 있으며, 보철물(150)이 아무런 저항 없이 어버트먼트(120)에 안착되고 변연이 완벽하게 적합될 때까지 어버트먼트(120)의 형상 등을 조절할 수 있다.
보철물(150)의 시적을 통해 어버트먼트(120) 및 보철물(150) 간의 적합을 조절한 후, 어버트먼트(120)의 제1 스크류 홀(124)에 거즈(gauze) 또는 면(cotton)을 채워 넣는다. 거즈 또는 면 등의 보조 충진재를 채워 넣는 이유는 어버트먼트(120)를 합착하는 과정에서 제1 스크류 홀(124)로 시멘트가 유입되어 제1 스크류 홀(124)을 막아 버리는 것을 방지하기 위함이다.
그 다음 어버트먼트(120) 및 보철물(150) 사이에 영구 시멘트(160)를 개재시킨 다음, 어버트먼트(120) 및 보철물(150)을 합착한다. 영구 시멘트(160)로는 Resin luting cement 등이 사용될 수 있다. 일정 시간이 경과하면서 영구 시멘트(160)가 굳게 되면서 어버트먼트(120) 및 보철물(150)이 견고하게 합착된다.
도 5e를 참조하면, 어버트먼트(120) 및 보철물(150)이 합착된 후, 제1 스크류 홀(124)에 충진된 보조 충진재를 제거한다. 그 다음 제1 및 제2 스크류 홀(124, 154)을 통해 모든 스크류(140)를 풀어 어버트먼트(120) 및 보철물(150을 픽스츄어(110)로부터 분리할 수 있다. 이때, 어버트먼트(120)는 보철물(150)에 합착되어 일체의 보철부를 형성한다.
종래의 시멘트 유지형 보철(CRP)과는 달리, 어버트먼트(120) 및 보철물(150)을 합착한 후에도 보철부를 쉽게 분리할 수 있다. 이는 제2 스크류 홀(154)를 통해 모든 스크류(140)를 제거할 수 있기 때문이며, 개량된 어버트먼트(120) 내부에 구조적으로 여유 공간이 제공되기 때문이다.
다시 도 3과 도 4에 도시된 어버트먼트들을 비교하면, 본 실시예에 따른 어버트먼트(120)의 결합돌기(130)는 짧은 회전방지부(134) 및 유도 경사면(136)을 포함한다. 따라서 도 5e에 도시된 바와 같이, 결합돌기(130) 및 결합홈(112) 사이에 여유 공간이 형성되며, 결합돌기(130)가 조금만 이동하여도 결합홈(112)으로부터 벗어날 수 있으며, 유도 경사면(136)에 의해서 결합돌기(130)는 걸림 없이 밀착홈(116)의 내면을 따라 이동할 수가 있다. 하지만, 도 3에 도시된 어버트먼트를 도 5e와 동일한 조건으로 시술하는 경우, 어버트먼트들이 각각 다른 방향으로 이동해야만 분리될 수 있기 때문에 실질적으로 일체를 이루는 보철부를 픽스츄어로부터 분리할 수가 없다.
다시 도 5e를 참조하면, 어버트먼트(120) 및 보철물(150)로 구성된 보철부를 분리한 후, 어버트먼트(120) 및 잇몸 주변의 잔여 시멘트를 제거할 수 있으며, 보철물(150)의 변연을 연마하여 적합 상태를 세밀하게 조절할 수 있다.
최종 마무리로, 보철부를 구강 내에 삽입하여 스크류(140)로 픽스츄어(110)에 고정하고, 제2 스크류 홀(154)에 각각 합성수지 또는 세라믹 소재를 충진하여 제2 스크류 홀(154)을 폐쇄함으로써 SCRP 임플란트의 시술을 완성할 수 있다.
실시예 2
도 6은 본 발명의 제2 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이며, 도 7은 제2 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
도 6를 참조하면, 제2 실시예에 따른 SCRP 임플란트는 픽스츄어(110), 어버트먼트(220), 스크류(140) 및 보철물(150)을 포함한다. 어버트먼트(220)를 제외한 픽스츄어(110), 스크류(140) 및 보철물(150)에 대해서는 제1 실시예의 설명 및 도면을 참조할 수 있으며, 반복되는 내용은 생략될 수 있다.
픽스츄어(110)는 결합홈(112) 및 나사산(114)을 포함하며, 결합홈(112)는 원뿔기둥 형상의 밀착홈(116) 및 회전방지홈(118)를 포함한다. 회전방지홈(118)의 하단 중심에는 스크류(140)에 대응하는 암나사홀이 형성된다.
제1 실시예와 마찬가지로, 본 실시예에 따른 어버트먼트(220)는 몸체(222) 및 결합돌기(230)를 포함하며, 제1 스크류 홀(224)이 몸체(222) 및 결합돌기(230)를 관통하여 형성되며, 몸체(222)의 상부 외면에는 합착부(226)가 형성된다.
어버트먼트(220)는 픽스츄어(110)의 결합홈(112)에 대응하여 몸체(222)의 하부에 형성된 결합돌기(230)를 포함한다. 결합돌기(230)는 밀착부(232) 및 회전방지부(234)를 포함한다. 밀착부(226)는 몸체(222)의 하단에 형성되며 밀착홈(116)에 대응하여 원뿔기둥 형상으로 형성된다. 이에 회전방지부(234)는 밀착부(232)의 하단으로부터 연장되어 형성되며 회전방지홈(118)에 대응하여 육각기둥 형상으로 형성된다. 어버트먼트(220)의 결합돌기(230)가 결합홈(112)에 삽입되면서, 밀착부(232)는 밀착홈(116)에 전체적 또는 부분적으로 접촉하여 어버트먼트(220)를 지지하며, 회전방지부(234)는 회전방지홈(118)에 의해서 어버트먼트(220)가 고정되는 방향을 일정하게 유지하고, 어버트먼트(220)를 항상 재위치 시키는 것을 보조한다.
도 6에 도시된 바와 같이, 본 실시예에 따른 유도 경사면(236)은 제1 실시예의 유도 경사면(136)과 다르다. 제1 실시예의 유도 경사면(136)이 회전방지부(134)의 하단부에서 360도 전면에 대해 형성된 반면에, 본 실시예의 유도 경사면(236)은 회전방지부(234)의 일부만 부분적으로 상실되어 테이퍼진(tapered) 유도 경사면(236)을 형성한다. 이때 유도 경사면(236)은 평면의 단면을 가진다. 따라서, 회전방지부(234) 중 약 180도 또는 그 이하에 해당하는 육각기둥 형상의 일부가 남아있으며, 남아있는 회전방지부(234)를 이용하여도 충분히 어버트먼트(120)가 픽스유처(110)에서 회전하지 않고 일정하게 유지할 수 있다. 이때 유도 경사면(236)은 밀착부(232)의 원뿔부 각도 또는 그 이상으로 각도로 형성되는 것이 좋으며, 회전방지부(234)의 높이는 회전방지홈(118)의 깊이 내에서 제한이 없다.
어버트먼트(220)의 중심에는 제1 스크류 홀(224)이 형성되며, 제1 스크류 홀(224)을 통해 스크류(140)가 픽스츄어(110)의 암나사홀에 체결됨으로써 어버트먼트(120)와 픽스츄어(110)가 상호 결속된다.
도 7을 참조하면, 치조골에 2개의 픽스츄어(110)가 서로 평행하지 않고 상호 기울어져 식립되어 있으며, 2개의 픽스츄어(110)에 SCRP 임플란트용 어버트먼트(220)가 각각 고정된다. 보철물(150) 및 어버트먼트(220) 사이에 개재된 영구 시멘트(160)에 의해서 보철물(150) 및 어버트먼트(220)가 합착되어 있다.
여기서 제1 및 제2 스크류 홀(224, 154)을 통해 모든 스크류(140)를 풀 수 있으며, 스크류(140)를 풀어 어버트먼트(220) 및 보철물(150)을 픽스츄어(110)로부터 분리할 수 있다. 이때, 어버트먼트(220)는 보철물(150)에 합착되어 일체의 보철부를 형성한다.
본 실시예에 따른 보철부에서 2개의 어버트먼트(220)는 유도 경사면(236)이 서로 마주보도록 배치된다. 따라서 결합돌기(230) 및 결합홈(112) 사이에 여유 공간이 형성되며, 유도 경사면(236)에 의해서 결합돌기(230)는 걸림 없이 결합홈(112)으로부터 벗어날 수 있다.
제1 실시예와 마찬가지로, 어버트먼트(220) 및 보철물(150)로 구성된 보철부를 분리한 후, 어버트먼트(220) 및 잇몸 주변의 잔여 시멘트를 제거할 수 있으며, 보철물(150)의 변연을 연마하여 적합 상태를 세밀하게 조절할 수 있다.
실시예 3
도 8은 본 발명의 제3 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이며, 도 9은 제3 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
도 8를 참조하면, 제3 실시예에 따른 SCRP 임플란트는 픽스츄어(110), 어버트먼트(320), 스크류(140) 및 보철물(150)을 포함한다. 어버트먼트(320)를 제외한 픽스츄어(110), 스크류(140) 및 보철물(150)에 대해서는 제1 실시예의 설명 및 도면을 참조할 수 있으며, 반복되는 내용은 생략될 수 있다.
픽스츄어(110)는 결합홈(112) 및 나사산(114)을 포함하며, 결합홈(112)는 원뿔기둥 형상의 밀착홈(116) 및 회전방지홈(118)를 포함한다. 회전방지홈(118)의 하단 중심에는 스크류(140)에 대응하는 암나사홀이 형성된다.
제1 실시예와 마찬가지로, 본 실시예에 따른 어버트먼트(320)는 몸체(322) 및 결합돌기(330)를 포함하며, 제1 스크류 홀(324)이 몸체(322) 및 결합돌기(330)를 관통하여 형성되며, 몸체(322)의 상부 외면에는 합착부(326)가 형성된다.
어버트먼트(320)는 픽스츄어(110)의 결합홈(112)에 대응하여 몸체(322)의 하부에 형성된 결합돌기(330)를 포함한다. 결합돌기(330)는 밀착부(332) 및 회전방지부(334)를 포함한다. 밀착부(326)는 몸체(322)의 하단에 형성되며 밀착홈(116)에 대응하여 원뿔기둥 형상으로 형성된다. 이에 회전방지부(334)는 밀착부(332)의 하단으로부터 연장되어 형성되며 회전방지홈(118)에 대응하여 육각기둥 또는 팔각기둥 형상으로 형성된다. 어버트먼트(320)의 결합돌기(330)가 결합홈(112)에 삽입되면서, 밀착부(332)는 밀착홈(116)에 전체적 또는 부분적으로 접촉하여 어버트먼트(320)를 지지하며, 회전방지부(334)는 회전방지홈(118)에 의해서 어버트먼트(320)가 고정되는 방향을 일정하게 유지하고, 어버트먼트(320)를 항상 재위치 시키는 것을 보조한다.
도 8에 도시된 바와 같이, 본 실시예에 따른 유도 경사면(336)은 제2 실시예의 유도 경사면(236)과 다르다. 제2 실시예의 유도 경사면(236)이 오직 회전방지부(134)의 일부만 상실된 반면, 본 실시예의 유도 경사면(336)은 밀착부(332) 및 회전방지부(334) 모두의 일부가 부분적으로 상실되어 테이퍼진(tapered) 유도 경사면(336)을 형성한다. 다만, 밀착부(332)가 어버트먼트(320)을 안정적으로 지지하기 위해서, 최소한 밀착부(332)의 상단부 일부는 온전한 원뿔기둥 형상으로 유지해야 한다. 이 때 밀착홈(116)의 내면에 접촉하는 부분의 길이는 원뿔의 각도에 따라 다르나 약 1~3mm를 유지하는 것이 바람직하다.
어버트먼트(320)의 중심에는 제1 스크류 홀(324)이 형성되며, 제1 스크류 홀(324)을 통해 스크류(140)가 픽스츄어(110)의 암나사홀에 체결됨으로써 어버트먼트(120)와 픽스츄어(110)가 상호 결속된다.
도 9을 참조하면, 치조골에 2개의 픽스츄어(110)가 서로 평행하지 않고 상호 기울어져 식립되어 있으며, 2개의 픽스츄어(110)에 SCRP 임플란트용 어버트먼트(320)가 각각 고정된다. 보철물(150) 및 어버트먼트(320) 사이에 개재된 영구 시멘트(160)에 의해서 보철물(150) 및 어버트먼트(320)가 합착되어 있다.
여기서 제1 및 제2 스크류 홀(324, 154)을 통해 모든 스크류(140)를 풀 수 있으며, 스크류(140)를 풀어 어버트먼트(320) 및 보철물(150)을 픽스츄어(110)로부터 분리할 수 있다. 이때, 어버트먼트(320)는 보철물(150)에 합착되어 일체의 보철부를 형성한다.
제2 실시예와 마찬가지로, 본 실시예에서도 2개의 어버트먼트(320)는 유도 경사면(336)이 서로 마주보도록 배치된다. 따라서 결합돌기(330) 및 결합홈(112) 사이에 여유 공간이 형성되며, 유도 경사면(336)에 의해서 결합돌기(330)는 걸림 없이 결합홈(112)으로부터 벗어날 수 있다.
이전 실시예와 마찬가지로, 어버트먼트(320) 및 보철물(150)로 구성된 보철부를 분리한 후, 어버트먼트(320) 및 잇몸 주변의 잔여 시멘트를 제거할 수 있으며, 보철물(150)의 변연을 연마하여 적합 상태를 세밀하게 조절할 수 있다.
실시예 4
도 10은 본 발명의 제4 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이며, 도 11은 제4 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
도 10을 참조하면, 제4 실시예에 따른 SCRP 임플란트(400)는 픽스츄어(410), 어버트먼트(420), 스크류(440) 및 보철물(450)을 포함한다.
픽스츄어(410)는 외면에 형성된 나사산(414)을 포함하며, 픽스츄어(410)는 나사산(414)을 따라 치조골에 식립된다. 픽스츄어(410)의 상면에는 어버트먼트(420)의 결합돌기(430)를 수용하기 위한 결합홈(412)이 형성된다. 결합홈(412)은 육각형, 팔각형 등과 같은 다각형 형상의 입구를 가지며, 그 입구와 동일한 단면을 갖는 기둥 형상으로 형성된다. 결합홈 (412)의 하단 중심에는 스크류(440)에 대응하는 암나사홀이 형성된다.
제4 실시예에 따른 어버트먼트(420)는 몸체(422) 및 결합돌기(430)를 포함하며, 제1 스크류 홀(424)이 몸체(422) 및 결합돌기(430)를 관통하여 형성된다.
몸체(422)의 상부 외면에는 합착부(426)가 형성된다. 합착부(426)의 외면과 보철물(450)의 프레임워크 내면은 상호 대응되는 형상으로 형성되지만, 나사 유지형 보철(SRP)의 경우와는 달리 합착부(426) 및 보철물(450)의 내면이 정밀하게 일치할 필요는 없다. 어버트먼트(420) 및 보철물(450) 사이에 상대적으로 움직일 수 있는 공간이 존재하여 수동적 접합이 가능하고, 어버트먼트(420) 및 보철물(450) 사이가 정확하게 일치하지 않아도 그 사이에 개재되는 치과용 시멘트(460)에 의해서 어버트먼트(420) 및 보철물(450)이 견고하게 고정될 수 있다. 이 외에도 몸체의 구조나 합착부 형상 등은 기존의 내부 결합형 임플란트 중 시멘트 유지형 어버트먼트들을 참조하여 설계될 수 있으며, 이들 중 일부를 선택하여 사용할 수도 있다.
어버트먼트(420)는 픽스츄어(410)의 결합홈(412)에 대응하여 몸체(422)의 하부에 형성된 결합돌기(430)를 포함한다. 결합돌기(430)는 결합홈(412)의 형상에 대응하여 각기둥 형상으로 형성된다. 본 실시예에 따른 결합돌기(430)는 밀착부 및 회전방지부를 별도로 구분하지 않고 일체로 포함하기 때문에, 결합돌기(430)가 결합홈(412)의 내면에 밀착하고, 상대적으로 회전하는 것을 제한하여 어버트먼트(420)가 고정되는 방향을 일정하게 유지하고, 어버트먼트(420)를 항상 재위치 시키는 것을 보조한다.
결합돌기(430)의 하단부는 부분적으로 상실되어 원뿔 형상으로 테이퍼진(tapered) 유도 경사면(436)을 형성한다. 유도 경사면(436)의 상부에서 각기둥 형상으로 남아있는 각진 부위는 어버트먼트(420)가 고정되는 방향을 일정하게 유지하기 위한 것으로, 남아있는 각진 부위의 높이는 약 0.3~0.5mm정도로 형성되어도 안정적으로 회전방지 기능을 충분히 수행할 수 있다.
어버트먼트(420)의 중심에는 제1 스크류 홀(424)이 형성되며, 제1 스크류 홀(424)을 통해 스크류(440)가 픽스츄어(410)의 암나사홀에 체결됨으로써 어버트먼트(420)와 픽스츄어(410)가 상호 결속된다.
또한, SCRP 임플란트(400)의 보철물(450)은 제2 스크류 홀(454)을 포함한다. 보철물(450)는 금속 프레임워크(metal framework) 및 포르세라인 (porcelain)의 겹층 구조 또는 금속 자체만으로 제조되며, 보철물(450)에는 제1 스크류 홀(424)에 대응하여 제2 스크류 홀(454)이 형성된다. 제2 스크류 홀(454)은 어버트먼트(420)를 픽스츄어(410)에 초기에 고정하는 용도로 사용되지는 않지만, 합착된 어버트먼트(420) 및 보철물(450)을 픽스츄어(410)로부터 분리하거나 픽스츄어(410)에 재장착하기 위한 용도로 사용된다.
도 11을 참조하면, 치조골에 2개의 픽스츄어(410)가 식립되어 있으며, 픽스츄어(410)들은 서로 평행하지 않고 일정 각도만큼 서로 기울어져 식립되어 있다. 2개의 픽스츄어(410) 각각에 SCRP 임플란트용 어버트먼트(420)가 각각 고정되며, 어버트먼트들(420)의 결합돌기(430)가 픽스츄어(410)의 결합홈(412)에 삽입되고, 제1 스크류 홀(424)을 통해 스크류(440)가 픽스츄어(410)에 체결되면서 어버트먼트(420)가 픽스츄어(410)에 고정된다. 어버트먼트(420)를 고정한 후, 제2 스크류 홀(454)를 포함하는 보철물(450)이 어버트먼트(420) 상에 합착된다.
어버트먼트(420) 및 보철물(450)이 합착된 후, 제1 및 제2 스크류 홀(424, 454)을 통해 모든 스크류(440)를 풀어 어버트먼트(420) 및 보철물(450을 픽스츄어(410)로부터 분리할 수 있다.
종래의 시멘트 유지형 보철(CRP)과는 달리, 어버트먼트(420) 및 보철물(450)을 합착한 후에도 보철부를 쉽게 분리할 수 있다. 이는 제2 스크류 홀(454)를 통해 모든 스크류(440)를 제거할 수 있기 때문이며, 개량된 어버트먼트(420) 내부에 구조적으로 여유 공간이 제공되기 때문이다.
다시 도 3의 (b)에 도시된 어버트먼트와 비교한다면, 본 실시예에 따른 어버트먼트(420)는 짧은 결합돌기(430)를 포함하며, 결합돌기(430)의 단부에는 유도 경사면(436)이 형성되어 있다. 따라서 도 11에 도시된 바와 같이, 결합돌기(430) 및 결합홈(412) 사이에 여유 공간이 형성되며, 결합돌기(430)가 조금만 이동하여도 결합홈(412)으로부터 벗어날 수 있으며, 유도 경사면(436)에 의해서 결합돌기(430)는 걸림 없이 분리될 수가 있다.
다시 도 10을 참조하면, 어버트먼트(420) 및 보철물(450)로 구성된 보철부를 분리한 후, 어버트먼트(420) 및 잇몸 주변의 잔여 시멘트를 제거할 수 있으며, 보철물(450)의 변연을 연마하여 적합 상태를 세밀하게 조절할 수 있다. 최종 마무리로, 보철부를 구강 내에 삽입하여 스크류(440)로 픽스츄어(410)에 고정하고, 제2 스크류 홀(454)에 각각 합성수지 또는 세라믹 소재를 충진하여 제2 스크류 홀(454)을 폐쇄함으로써 SCRP 임플란트의 시술을 완성할 수 있다.
실시예 5
도 12는 본 발명의 제5 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이며, 도 13은 제5 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
도 12를 참조하면, 제5 실시예에 따른 SCRP 임플란트(400)는 픽스츄어(410), 어버트먼트(520), 스크류(440) 및 보철물(450)을 포함한다. 어버트먼트(520)를 제외한 픽스츄어(410), 스크류(440) 및 보철물(450)에 대해서는 제4 실시예의 설명 및 도면을 참조할 수 있으며, 반복되는 내용은 생략될 수 있다.
픽스츄어(410)는 외면에 형성된 나사산(414)을 포함하며, 픽스츄어(410)의 상면에는 어버트먼트(520)의 결합돌기(530)를 수용하기 위한 결합홈(412)이 형성된다. 본 실시예에 따른 결합홈(412)은 육각형, 팔각형 등과 같은 다각형 형상의 입구를 가지며, 그 입구와 동일한 단면을 갖는 기둥 형상으로 형성된다. 하지만, 본 발명의 다른 실시예에 따르면, 결합홈은 원기둥 형상으로 형성될 수 있으며, 이때 결합돌기 및 결합홈 간의 서로 대응하는 돌기 또는 홈을 형성하여 서로 회전하는 것을 방지할 수 있다. 결합홈 (412)의 하단 중심에는 스크류(440)에 대응하는 암나사홀이 형성된다.
제5 실시예에 따른 어버트먼트(520)는 몸체(522) 및 결합돌기(530)를 포함하며, 제1 스크류 홀(524)이 몸체(522) 및 결합돌기(530)를 관통하여 형성된다.
몸체(522)의 상부 외면에는 합착부(526)가 형성된다. 합착부(526)의 외면과 보철물(450)의 프레임워크 내면은 상호 대응되는 형상으로 형성되지만, 나사 유지형 보철(SRP)의 경우와는 달리 합착부(526) 및 보철물(450)의 내면이 정밀하게 일치할 필요는 없다. 어버트먼트(520) 및 보철물(450) 사이에 상대적으로 움직일 수 있는 공간이 존재하여 수동적 접합이 가능하고, 어버트먼트(520) 및 보철물(450) 사이가 정확하게 일치하지 않아도 그 사이에 개재되는 치과용 시멘트(460)에 의해서 어버트먼트(520) 및 보철물(450)이 견고하게 고정될 수 있다.
어버트먼트(520)는 픽스츄어(410)의 결합홈(412)에 대응하여 몸체(522)의 하부에 형성된 결합돌기(430)를 포함한다. 결합돌기(430)는 결합홈(412)의 형상에 대응하여 각기둥 형상으로 형성된다. 본 실시예에 따른 결합돌기(430)는 밀착부 및 회전방지부를 별도로 구분하지 않고 일체로 포함하기 때문에, 결합돌기(430)가 결합홈(412)의 내면에 밀착하고, 상대적으로 회전하는 것을 제한하여 어버트먼트(520)가 고정되는 방향을 일정하게 유지하고, 어버트먼트(520)를 항상 재위치 시키는 것을 보조한다.
도 12에 도시된 바와 같이, 본 실시예에 따른 유도 경사면(536)은 제4 실시예의 유도 경사면(436)과 다르다. 제4 실시예의 유도 경사면(436)이 회전방지부(434)의 하단부에서 360로 형성된 반면에, 본 실시예의 유도 경사면(536)은 결합돌기(530)의 반쪽부분이 부분적으로 상실되어 테이퍼진(tapered) 유도 경사면(536)을 형성한다. 따라서, 결합돌기(530) 중 약180에 해당하는 육각기둥 형상의 일부가 남아있으며, 이 회전방지부(534)를 이용하여도 충분히 어버트먼트(520)가 고정되는 방향을 일정하게 유지할 수 있다. 다만, 결합돌기(530)가 어버트먼트(520)을 안정적으로 지지하기 위해서, 최소한 결합돌기(430)의 상단부 일부는 온전한 각기둥 형상으로 유지해야 한다. 이 때 걸림돌기(430)에서 걸림홈(412)의 내면에 온전하게 접촉하는 부분의 길이는 각뿔의 각도에 따라 다르지만 약 0.3-0.5mm정도로 얇게 유지하는 것도 가능하다.
어버트먼트(520)의 중심에는 제1 스크류 홀(524)이 형성되며, 제1 스크류 홀(524)을 통해 스크류(440)가 픽스츄어(410)의 암나사홀에 체결됨으로써 어버트먼트(520)와 픽스츄어(410)가 상호 결속된다.
또한, SCRP 임플란트(400)의 보철물(450)은 제2 스크류 홀(454)을 포함한다. 보철물(450)는 금속 프레임워크(metal framework) 및 포르세라인 (porcelain)의 겹층 구조 또는 금속 자체만으로 제조되며, 보철물(450)에는 제1 스크류 홀(524)에 대응하여 제2 스크류 홀(454)이 형성된다. 제2 스크류 홀(454)은 어버트먼트(520)를 픽스츄어(410)에 초기에 고정하는 용도로 사용되지는 않지만, 합착된 어버트먼트(520) 및 보철물(450)을 픽스츄어(410)로부터 분리하거나 픽스츄어(410)에 재장착하기 위한 용도로 사용된다.
도 13을 참조하면, 치조골에 2개의 픽스츄어(410)가 서로 기울어져 식립되어 있으며, 픽스츄어(410) 각각에 SCRP 임플란트용 어버트먼트(520)가 각각 고정된다. 어버트먼트들(520)의 결합돌기(430)가 픽스츄어(410)의 결합홈(412)에 삽입되고, 제1 스크류 홀(524)을 통해 스크류(440)가 픽스츄어(410)에 체결되면서 어버트먼트(520)가 픽스츄어(410)에 고정된다. 어버트먼트(520)를 고정한 후, 제2 스크류 홀(454)를 포함하는 보철물(450)이 어버트먼트(520) 상에 합착된다.
어버트먼트(520) 및 보철물(450)이 합착된 후, 제1 및 제2 스크류 홀(524, 454)을 통해 모든 스크류(440)를 풀어 어버트먼트(520) 및 보철물(450을 픽스츄어(410)로부터 분리할 수 있다.
종래의 시멘트 유지형 보철(CRP)과는 달리, 어버트먼트(520) 및 보철물(450)을 합착한 후에도 보철부를 쉽게 분리할 수 있다. 이는 제2 스크류 홀(454)를 통해 모든 스크류(440)를 제거할 수 있기 때문이며, 개량된 어버트먼트(520) 내부에 구조적으로 여유 공간이 제공되기 때문이다.
본 실시예에 따른 어버트먼트(520)는 결합돌기(430)가 경사지게 상실되어 형성된 유도 경사면(436)을 포함한다. 따라서 도 13에 도시된 바와 같이, 결합돌기(430) 및 결합홈(412) 사이에 여유 공간이 형성되며, 결합돌기(430)가 조금만 이동하여도 결합홈(412)으로부터 벗어날 수 있고, 유도 경사면(436)에 의해서 결합돌기(430)는 걸림 없이 분리될 수가 있다.
실시예 6
도 14는 본 발명의 제6 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이며, 도 15는 제6 실시예에 따른 SCRP 임플란트에서 픽스츄어를 도시한 평면도이다.
도 14 및 도 15를 참조하면, 제6 실시예에 따른 SCRP 임플란트(600)는 픽스츄어(610), 어버트먼트(620), 스크류(640) 및 보철물(650)을 포함한다.
픽스츄어(610)는 외면에 형성된 나사산(614)을 포함하며, 나사산(614)을 따라 치조골에 식립된다. 식립된 픽스츄어(610)의 나사산(614)은 상당한 시간을 경과하면서 치조골의 조직과 융합하여 치조골에 고정된다. 픽스츄어(610)의 상면에는 어버트먼트(620)의 결합돌기(630)를 수용하기 위한 결합홈(612)이 형성된다.
결합홈(612)은 원형의 입구를 가지며, 그 입구로부터 엎어진 원뿔기둥 형상, 즉 나팔관 형상의 밀착홈(616)을 포함하고, 밀착홈(616)의 하단에는 소정의 깊이를 갖는 회전방지홈(618)이 형성된다. 회전방지홈(618)의 하단 중심에는 스크류(640)에 대응하는 암나사홀이 형성된다.
어버트먼트(620)는 몸체(622) 및 결합돌기(630)를 포함하며, 제1 스크류 홀(624)이 몸체(622) 및 결합돌기(630)를 관통하여 형성된다. 몸체(622)의 상부 외면에는 합착부(626)가 형성되고, 합착부(626)의 외면과 보철물(650)의 프레임워크 내면 사이에 개재되는 치과용 시멘트(660)를 이용하여 어버트먼트(620)와 보철물(650)이 합착된다. 몸체(622)의 하부에는 결합홈(612)에 대응하여 결합돌기(630)가 일체로 형성된다.
결합돌기(630)는 결합홈(612)의 밀착홈(616)에 대응하는 밀착부(632) 및 밀착홈(616)의 외면에 형성된 회전방지 돌출부(634)를 포함한다. 회전방지 돌출부(634)에 대응하여 밀착홈(616)의 내면에는 홈(617)이 형성되고, 회전방지 돌출부(634) 및 홈(617)이 상호 맞물려서 어버트먼트(620)가 회전하는 것을 제한하고, 일정한 방향으로 향하도록 안내한다. 도 15에 도시된 바와 같이, 회전방지 돌출부(634) 및 홈(617)이 반원형 형상으로 형성될 수 있지만, 이 외에도 사각형, 삼각형 등과 같이 다양한 형상으로 형성될 수도 있다.
밀착부(632)는 밀착홈(616)에 대응하는 원뿔기둥 형상으로 형성되어, 어버트먼트(620)를 지지하는 한편, 밀착홈(616)의 내면을 따라 이동하여 어버트먼트(620)의 분리를 용이하게 한다.
어버트먼트(620)의 중심에는 제1 스크류 홀(624)이 형성되며, 제1 스크류 홀(624)을 통해 스크류(640)가 픽스츄어(610)의 암나사홀에 체결됨으로써 어버트먼트(620)와 픽스츄어(610)가 상호 결속된다. 또한 SCRP 임플란트(600)의 보철물(650)은 제2 스크류 홀(654)을 포함하기 때문에, 합착된 어버트먼트(620) 및 보철물(650)을 픽스츄어(610)로부터 분리시킬 수가 있다.
도 16은 제6 실시예와 유사한 다른 실시예에 따른 SCRP 어버트먼트의 단면도이고, 도 17은 픽스츄어의 평면도이다.
도 16 및 도 17을 참조하면, 본 실시예에 따른 SCRP 임플란트는 픽스츄어(611), 어버트먼트(621), 스크류(640) 및 보철물(650)을 포함한다. 픽스츄어(611) 및 어버트먼트(621)를 제외한 스크류(640) 및 보철물(650)에 대한 설명은 이전 실시예의 설명을 참조할 수 있다.
픽스츄어(611)는 결합돌기(631)를 수용하기 위한 결합홈(612)을 포함하며, 결합홈(612)은 나팔관 형상으로 형성된 밀착홈(616)을 갖는다. 결합홈(612) 입구의 주변에는 하나 이상의 홈(617)이 형성된다.
어버트먼트(621)는 몸체(622) 및 결합돌기(631)를 포함하며, 제1 스크류 홀(624)이 몸체(622) 및 결합돌기(631)를 관통하여 형성된다. 결합돌기(631)는 밀착부(632) 및 회전방지 돌출부(634)를 포함한다. 밀착부(632)는 밀착홈(616)에 대응하는 원뿔기둥 형상으로 형성되고, 회전방지 돌출부(634)는 밀착부(632)의 주변에 인접하게 형성된다. 이를 위해서 몸체(622)는 픽스츄어(611)의 플랫폼에 의해 지지되는 치은부를 포함하며, 회전방지 돌출부(634)는 치은부의 저면에 형성된다. 회전방지 돌출부(634) 및 홈(617)이 상호 맞물려서 어버트먼트(621)가 회전하는 것을 제한하고, 어버트먼트(621)가 일정한 방향으로 향하도록 안내한다. 도 16에 도시된 바와 같이, 회전방지 돌출부(634)는 작은 원뿔 형상으로 형성될 수 있지만, 이 외에도 반구형, 기둥형 등과 같이 다양한 형상으로 형성될 수도 있다. 밀착부(632)는 밀착홈(616)에 대응하는 원뿔기둥 형상으로 형성되어, 어버트먼트(621)를 지지하는 한편, 밀착홈(616)의 내면을 따라 이동하여 어버트먼트(621)의 분리를 용이하게 한다.
어버트먼트(620)의 중심에는 제1 스크류 홀(624)이 형성되며, 제1 스크류 홀(624)을 통해 스크류(640)가 픽스츄어(610)의 암나사홀에 체결됨으로써 어버트먼트(620)와 픽스츄어(610)가 상호 결속된다. 또한 SCRP 임플란트(600)의 보철물(650)은 제2 스크류 홀(654)을 포함하기 때문에, 제1 및 제2 스크류 홀(624, 654)을 통해 스크류(640)를 풀 수 있으며, 합착된 어버트먼트(620) 및 보철물(650)을 픽스츄어(610)로부터 분리시킬 수가 있다.
실시예 7
도 18은 본 발명의 제7 실시예에 따른 SCRP 임플란트 및 그에 사용되는 어버트먼트를 설명하기 위한 분해 사시도이며, 도 19는 제7 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리되는 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
도 18 및 도 19를 참조하면, SCRP 임플란트는 픽스츄어(710), 어버트먼트(720), 스크류(740) 및 보철물(750)을 포함한다.
픽스츄어(710)의 상단에는 결합홈(712)이 형성되며, 결합홈(712)은 오각형의 입구를 가지며, 픽스츄어(710) 안쪽으로 오각뿔기둥 형상의 홈을 형성한다. 이에 대응하여 어버트먼트(720)는 결합홈(712)에 대응하는 결합돌기(730)를 포함한다. 역시 결합돌기(730)도 오각뿔기둥 형상으로 몸체(722)의 하부로 돌출되어 형성되며, 결합홈(712)에 삽입되어 결합홈(712)의 내면에 밀착한다. 결합홈(712)에 의해서 결합돌기(730)의 회전이 제한되기 때문에 어버트먼트(720)는 픽스츄어(710)에 대해 항상 일정한 방향으로 향하도록 재위치될 수 있으며, 어버트먼트(720)를 픽스츄어(710)로부터 분리한 후 재위치시킬 때 어버트먼트(720)의 방향을 정밀하게 맞출 수가 있다.
결합돌기(730)는 결합홈(712)에 대응하여 일체로 형성된 밀착부 및 회전방지부를 포함한다. 굳이 밀착부 및 회전방지부를 구별한다면, 각뿔기둥에서 각뿔기둥면이 밀착부에 대응되며, 각 각뿔기둥면의 교차 부위가 회전방지부에 대응된다고 할 수 있다.
도 19에 도시된 바와 같이, 서로 기울어지도록 식립된 픽스츄어(710)에 각각 어버트먼트(720)가 위치하고, 픽스츄어(710) 및 어버트먼트(720)는 제1 스크류 홀(724)를 통과하는 스크류(740)에 의해서 체결되며, 어버트먼트(720)의 합착부에는 치과용 시멘트(760)에 의해서 보철물(750)이 합착되어 고정되어 있다.
보철물(750)에는 제1 스크류 홀(724)에 대응하는 제2 스크류 홀(754)이 형성되어 있으며, 제2 스크류 홀(754)를 통해 스크류(740)를 풀어 분리할 수 있다. 본 실시예에 따른 SCRP 임플란트에서는 치과용 시멘트(760)를 이용하여 어버트먼트(720) 및 보철물(750)을 합착하기 때문에 수동적 접합을 이룰 수가 있다. 또한, 제1 및 제2 스크류 홀(724, 754)을 통해 쉽게 스크류(740)를 해제할 수 있으며, 스크류(740)을 해제한 후 쉽게 어버트먼트(720) 및 보철물(750)이 합착된 보철부를 쉽게 분리할 수가 있다.
또한, 어버트먼트(720)의 결합돌기(730)가 오각뿔기둥 형상으로 형성되어, 보철부를 분리할 때 각각의 어버트먼트(720)는 픽스츄어(710)에 걸리지 않고 쉽게 빠져나올 수가 있다.
본 실시예에서 결합홈(712) 및 결합돌기(730)가 오각뿔기둥 형상으로 형성되어 있지만, 각뿔기둥형상은 설계자에 의해서 다양하게 선택될 수 있으며, 육각뿔기둥 및 팔각뿔기둥 등 다양하게 설계될 수 있는 것은 물론, 균등분할 또는 비균등분할 등 그 형상 또한 다양하게 변경될 수 있다.
실시예 8
도 20은 본 발명의 제8 실시예에 따른 SCRP 임플란트 및 그에 사용되는 어버트먼트를 설명하기 위한 분해 사시도이다.
도 20을 참조하면, SCRP 임플란트는 픽스츄어(810), 어버트먼트(820), 스크류 및 보철물을 포함한다.
픽스츄어(810)의 상단에는 결합홈(812)이 형성되며, 결합홈(812)은 원뿔기둥 형상의 홈으로 형성된다. 이에 대응하여 어버트먼트(820)는 결합홈(812)에 대응하여 원뿔기둥형상으로 형성된 결합돌기(830)를 포함한다. 결합돌기(830)는 원뿔기둥 형상의 밀착부(832) 및 밀착부(832)의 측면에 형성된 회전방지 요철부(834)를 포함한다. 본 실시예에서는 결합홈(812)의 내면에 2개의 홈(817)이 서로 대향하게 형성되고, 상하 방향으로 배열되어 있으며, 홈(817)에 대응하여 회전방지 요철부(834)는 상하로 긴 돌기 형상으로 형성되어 있다. 밀착부(832)가 결합홈(812)의 내면에 밀착하여 어버트먼트(820)를 지지하고, 회전방지 요철부(834)가 홈(817)과 결속되어 어버트먼트(820)의 회전을 방지하고 재위치시 어버트먼트(820)의 방향을 분리 전 상태와 동일하게 일치시킬 수가 있다.
제7 실시예의 도 19와 마찬가지로, 본 실시예에 따른 어버트먼트(820)는 2~4개가 한 세트를 이루어 서로 기울어지게 식립된 픽스츄어(810)에 각각 결속될 수 있다. 일단, 제1 스크류 홀(824)를 통과하는 스크류에 의해서 어버트먼트(820)가 체결된 후, 치과용 시멘트에 의해서 보철물 및 어버트먼트(820)가 용이하게 합착될 수 있다. 또한, 제2 스크류 홀을 통해서 스크류를 용이하게 풀 수 있기 때문에, 보철물 및 어버트먼트(820)를 픽스츄어(810)로부터 간단하게 분리시킬 수가 있다.
또한, 어버트먼트(820)의 결합돌기(830)가 원뿔기둥 형상으로 형성되어 유도경사면을 형성하고, 이 유도경사면은 보철부를 분리할 때 어버트먼트(820) 및 픽스츄어(810) 간에 여유공간을 형성하여 어버트먼트(820)들이 픽스츄어(810)로부터 걸림 없이 쉽게 빠져나올 수가 있다.
본 실시예에서 홈(817) 및 회전방지 요철부(834)가 반구형의 단면을 갖고 있지만, 이 외에도 삼각형, 사각형 등 다양한 단면을 가질 수 있으며, 상대적 회전을 방지하는 원칙 하에서 그 길이, 깊이 및 높이 등은 다양하게 변경될 수 있다.
도 21은 본 발명의 제8 실시예와 유사한 다른 실시예에 따른 SCRP 임플란트 및 어버트먼트를 설명하기 위한 분해사시도이다. 도 21의 SCRP 임플란트에서 결합돌기(830a)에 홈 형상의 회전방지 요철부(834a)가 형성되며, 그에 대응하여 결합홈(812a)의 내면에는 돌기 형상의 돌출부(817a)가 형성되어 있다. 그 외의 기능 및 구성은 제7 실시예의 구성 및 기능과 실질적으로 동일하기 때문에, 제7 실시예의 설명 및 도면을 참조할 수 있고, 반복되는 내용은 생략될 수 있다.
제7 실시예와 달리, 회전방지 요철부(834a)가 만입되어 홈 형상으로 형성되고, 결합홈(812a)의 내면에는 돌출부(817a)가 형성되지만, 기본적으로 제7 실시예의 회전방지 요철부(834) 및 홈(817)과 거의 동일한 기능을 한다.
실시예 9
도 22a는 본 발명의 제9 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이며, 도 22b는 제9 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
도 22a를 참조하면, 제9 실시예에 따른 SCRP 임플란트는 픽스츄어(110), 어버트먼트(120), 스크류(140) 및 보철물(150)을 포함한다. 보철물(150)을 제외한 픽스츄어(110), 어버트먼트(120) 및 스크류(140)에 대해서는 제1 실시예의 설명 및 도면을 참조할 수 있으며, 반복되는 내용은 생략될 수 있다. 참고로, 본 실시예의 설명에서는 제1 실시예의 SCRP 임플란트에 한정하여 설명하지만, 하기의 기재에 의해서 본 실시예의 특징은 다른 실시예들의 SCRP 임플란트에서도 용이하게 적용될 수가 있다.
픽스츄어(110)의 상면에는 결합홈이 형성되며, 어버트먼트(120)의 결합돌기(130)도 밀착부 및 회전방지부를 포함한다. 어버트먼트(120)의 중심에는 제1 스크류 홀(124)이 형성되며, 제1 스크류 홀(124)을 통해 스크류(140)는 픽스츄어(110)와 체결된다.
보철물(150)은 금속 프레임워크(metal framework)(152) 및 포르세라인(porcelain)(153)의 겹층 구조로 구성되며, 금속 프레임워크(152)에는 제1 스크류 홀(124)에 대응하는 홀이 형성되고, 금속 프레임워크(152) 상에는 포르세라인(153)이 치아 형상으로 형성된다. 대체로 종래의 내부 결합형 보철물도 금속 프레임워크 및 포르세라인의 구조를 갖지만, 그 금속 프레임워크에 홀이 형성되지 않다. 이와 달리, 본 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 보철물(150)에서는 금속 프레임워크(152)에 홀이 형성된다. 홀이 형성된 금속 프레임워크(152) 상에 포르세라인(153) 층을 형성함으로써 임플란트를 시술한 직후에 제2 스크류 홀에 해당하는 부위(154P)가 외부로 드러나지 않아 심미적인 외관을 형성할 수 있으며, 시술 직후의 환자가 느낄 수 있는 이질감을 현저하게 경감할 수가 있다.
도 22b를 참조하면, 미세한 드릴(D) 등을 이용하여 차후적으로 제2 스크류 홀(154)을 형성할 수 있고, 제1 및 제2 스크류 홀(124, 154)을 통해서 스크류(140)를 쉽게 분리할 수가 있다. 본 실시예의 분리방법은 제1 실시예에 따른 SCRP 임플란트 시술방법의 변형으로서 제2 스크류 홀(154)을 차후적으로 형성하는 것을 특징으로 한다.
제2 스크류 홀(154)을 형성함으로써 합착된 어버트먼트(120) 및 보철물(150)을 픽스츄어(110)로부터 용이하게 분리할 수 있으며, 어버트먼트(120) 및 보철물(150)을 픽스츄어(110)에 쉽게 재장착할 수 있다.
어버트먼트(120)의 외면(122) 및 금속 프레임워크(152)의 내면은 대략 대응되는 형상을 갖지만, 완전히 일치하지는 않는다. 즉, 시멘트 유지형 임플란트와 같이, 어버트먼트(120) 및 보철물(150) 사이에 여유 공간을 제공함으로써 보철물(150)이 어버트먼트(120)에 수동적으로 적합할 수 있다. 이때, 어버트먼트(120) 및 보철물(150) 사이에는 치과용 시멘트가 개재되어, 어버트먼트(120) 및 보철물(150)을 합착한다.
본 실시예에 따른 임플란트는, 앞니에 해당하는 전치부의 경우와 같이, 제 2 스크류 홀(154)을 형성하면 안 되는 경우에 유용하게 사용될 수 있으며, 어금니에 해당하는 구치부에서라도 보철물을 제거하지 않고도 시멘트를 제거하기 쉬운 경우에도 유용하게 적용될 수 있다. 이 경우 시멘트 유지형 임플란트와 다른 점은, SCRP 임플란트는 SCRP 어버트먼트(120)와 함께 사용될 때 SCRP 어버트먼트(120)의 특성을 더욱 부각시킬 수 있으며, 제2 스크류 홀(154)이 형성될 위치를 미리 표시할 수도 있다는 것이다.
본 실시예에서는 보철물(150)이 금속 프레임워크 및 포르세라인으로 구성되어 있지만, 이 외에도 금속 프레임워크 없이 포르세라인으로만 구성될 수 있으며, 보철물이 합착된 후에, 제2 스크류 홀에 해당하는 부위가 외부로 드러나지 않아 심미적인 외관을 형성할 수 있다.
본 발명에 따르면, SCRP 임플란트의 취급방법은 나사 유지형 및 시멘트 유지형의 장점을 모두 채택하며, 두 방식의 단점을 해결하여 임플란트 보철이 요구하는 대부분의 조건을 만족한다.
다시 말하면, 임플란트와 보철물 사이에 수동적 적합을 쉽게 얻을 수 있으며, 스크류의 조임을 적절히 조절하여 나사의 풀림이 적고, 나사가 풀리더라도 보철물 손상 없이 다시 조일 수 있고, 시멘트 유지형 보다 보철물의 분리 및 장착이 용이하고, 영구 시멘트를 부담 없이 사용하여 탈락의 위험이 적으며, 좁은 악간 거리에도 적용될 수 있다. 또한, 치은 연하의 시멘트를 쉽게 제거하고 보철물 변연을 연마할 수 있고, 기공 과정이 간단하며, 임상적 술식이 간단하고, 시간 및 비용을 현저하게 절약할 수 있으며, 제약이 적어 보철물 금속의 종류 선택이 자유롭고, 즉시임플란트 시술에 매우 유리하며, 거의 대부분의 증례에 적용할 수 있고, 다수 임플란트 보철에서 하나의 어버트먼트의 시멘트가 취약 또는 불량이어도 보철물 손상 없이 분리하여 다시 합착 할 수가 있으며, 나사를 세게 조여도 임플란트에 무리한 힘이 가해지지 않기 때문에 골질이 약한 임플란트에도 요구되는 토크(torque)로 나사를 조일 수가 있다.
또한, 본 발명에 따른 어버트먼트는 픽스츄어와 결속되는 수용부에 밀착홈 및 여유홈을 형성한다. 따라서 밀착홈에 의해서 어버트먼트는 픽스츄어에 각각 재위치될 수 있으며, 여유홈에 의해서 어버트먼트 및 보철물은 합착된 후에도 픽스츄어로부터 용이하게 분리될 수 있으며, 용이하게 재장착될 수 있다. 특히, 하나의 보철물에 2이상의 어버트먼트들을 일체로 고정하는 경우, 여유홈은 픽스츄어의 결합돌기가 용이하게 분리될 수 있도록 여유 공간을 제공하며, 밀착홈은 어버트먼트가 픽스츄어에 정위치할 수 있도록 안내한다.
또한, 보철물 및 어버트먼트를 픽스츄어로부터 용이하게 분리 및 재장착할 수 있어, 임플란트의 파절이나 나사 풀림의 경우 임플란트를 간단하게 유지, 보수 및 교체할 수 있다.
또한, 종래의 대부분의 어버트먼트의 구조를 기초로 본 발명에 따른 어버트먼트를 구현할 수 있기 때문에 매우 경제적이다.
상술한 바와 같이, 본 발명의 바람직한 실시예를 참조하여 설명하였지만 해당 기술분야의 숙련된 당업자라면 하기의 특허청구범위에 기재된 본 발명의 사상 및 영역으로부터 벗어나지 않는 범위 내에서 본 발명을 다양하게 수정 및 변경시킬 수 있음을 이해할 수 있을 것이다.
도 1a는 종래의 UCLA 어버트먼트를 이용한 나사 유지형 보철을 도시한 단면도이다.
도 1b는 종래의 중간 어버트먼트를 이용한 나사 유지형 보철을 도시한 단면도이다.
도 2는 종래의 시멘트 유지형 보철을 도시한 단면도이다.
도 3은 종래의 내부 결합형 임플란트를 설명하기 위한 단면도이다.
도 4는 본 발명의 제1 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이다.
도 5a 내지 도 5e는 제1 실시예에 따른 SCRP 어버트먼트의 장착 및 분리방법을 설명하기 위한 단면도들이다.
도 6은 본 발명의 제2 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이다.
도 7은 제2 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
도 8은 본 발명의 제3 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이다.
도 9은 제3 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
도 10은 본 발명의 제4 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이다.
도 11은 제4 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
도 12는 본 발명의 제5 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이다.
도 13은 제5 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
도 14는 본 발명의 제6 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이다.
도 15는 제6 실시예에 따른 SCRP 임플란트에서 픽스츄어를 도시한 평면도이다.
도 16은 제6 실시예와 유사한 다른 실시예에 따른 SCRP 어버트먼트의 단면도이다.
도 17은 도 16에 도시된 픽스츄어의 평면도이다.
도 18은 본 발명의 제7 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분해 사시도이다.
도 19는 제7 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리되는 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
도 20은 본 발명의 제8 실시예에 따른 SCRP 임플란트 및 그에 사용되는 어버트먼트를 설명하기 위한 분해 사시도이다.
도 21은 본 발명의 제8 실시예와 유사한 다른 실시예에 따른 SCRP 임플란트 및 어버트먼트를 설명하기 위한 분해사시도이다.
도 22a는 본 발명의 제9 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이다.
도 22b는 제9 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
<도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명>
100：SCRP 임플란트 110：픽스츄어
112：결합홈 114：나사산
116：밀착홈 118：회전방지홈
120,220,320：어버트먼트 124,224,324：제1 스크류 홀
130,230,330：결합돌기 132,232,332：밀착부
134,234,334：회전방지부 136,236,336：유도 경사면
140：스크류 150：보철물
154：제2 스크류 홀

Claims (19)

  1. 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트에 있어서,
    보철물과 합착되는 합착부를 포함하며, 스크류 홀이 상하로 관통하도록 형성된 몸체;
    상기 몸체 하부에 형성되며, 픽스츄어의 상부에 형성된 결합홈에 전체 또는 부분적으로 삽입되어 상기 결합홈의 벽면에 밀착하는 밀착부 및 상기 밀착부와 일체로 형성되어 상기 픽스츄어에 대한 상기 몸체의 회전을 제한하는 회전방지부를 포함하고, 상기 밀착부 또는 상기 회전방지부가 부분적으로 상실되어 형성된 유도 경사면을 갖는 결합돌기를 구비하며,
    상기 결합돌기가 상기 결합홈에 삽입 또는 분리될 때, 상기 유도 경사면이 형성된 부분이 상기 결합홈으로부터 소정의 여유 공간만큼 이격된 상태를 유지하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
  2. 제1항에 있어서,
    원뿔기둥 형상으로 형성된 상기 결합홈에 대응하여 상기 밀착부도 상기 몸체 하단에서 원뿔기둥 형상으로 형성되며, 상기 밀착부 하단에는 타원형 또는 각기둥 형상으로 형성된 회전방지부가 상기 밀착부와 일체로 형성되고, 상기 회전방지부가 부분적으로 경사진 방향으로 상실되어 상기 유도 경사면을 제공하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
  3. 제1항에 있어서,
    원뿔기둥 형상으로 형성된 상기 결합홈에 대응하여 상기 밀착부도 상기 몸체 하단에서 원뿔기둥 형상으로 형성되며, 상기 밀착부 하단에는 타원형 또는 각기둥 형상으로 형성된 회전방지부가 상기 밀착부와 일체로 형성되며, 상기 밀착부 및 상기 회전방지부가 부분적으로 경사진 방향으로 상실되어 상기 유도 경사면을 제공하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
  4. 제1항에 있어서,
    각기둥 형상으로 형성된 상기 결합홈에 대응하여 상기 밀착부 및 상기 회전방지부도 상기 몸체 하단에 각기둥 형상으로 일체로 형성되며, 상기 밀착부 및 상기 회전방지부가 부분적으로 경사진 방향으로 상실되어 상기 유도 경사면을 제공하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
  5. 제1항에 있어서,
    원기둥 형상으로 형성된 상기 결합홈에 대응하여 상기 밀착부도 상기 몸체 하단에 원기둥 형상으로 형성되며, 상기 결합홈의 내면에 형성된 요철에 대응하여 상기 회전 방지부는 상기 밀착부 측면에 형성된 적어도 하나의 회전방지 요철부를 포함하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
  6. 제1항에 있어서,
    각뿔기둥 형상으로 형성된 상기 결합홈에 대응하여 상기 밀착부 및 상기 회전방지부도 상기 몸체 하단에 각뿔기둥 형상으로 일체로 형성된 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
  7. 제1항에 있어서,
    원뿔기둥 형상으로 형성된 상기 결합홈에 대응하여 상기 밀착부도 상기 몸체 하단에 원뿔기둥 형상으로 형성되며, 상기 결합홈의 내면에 형성된 요철에 대응하여 상기 회전 방지부는 상기 밀착부 측면에 형성된 적어도 하나의 회전방지 요철부를 포함하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
  8. 제1항에 있어서,
    상기 몸체는 상기 픽스츄어의 상단부에 의해 지지되는 치은부를 포함하며, 상기 결합돌기에서 상기 밀착부는 상기 결합홈의 형상에 대응하여 상기 몸체 하단에 형성되며, 상기 회전방지부는 상기 치은부의 저면에 형성된 적어도 하나의 돌기를 포함하며, 상기 돌기는 상기 픽스츄어의 상기 상단부에 형성된 홈과 결속되어 상기 어버트먼트의 회전을 제한하며, 상기 어버트먼트가 상기 결합홈의 경사진 각도 내에서 용이하게 분리되는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
  9. 나사/시멘트 유지형 임플란트에 있어서,
    결합홈이 상부에 형성된 픽스츄어; 및
    보철물과 합착되는 합착부를 포함하며 스크류 홀이 상하로 관통하도록 형성된 몸체; 및 상기 몸체 하부에 형성되며, 픽스츄어의 상부에 형성된 결합홈에 전체 또는 부분적으로 삽입되어 상기 결합홈의 벽면에 밀착하는 밀착부 및 상기 밀착부와 일체로 형성되어 상기 픽스츄어에 대한 상기 몸체의 회전을 제한하는 회전방지부를 포함하고, 상기 밀착부 또는 상기 회전방지부가 부분적으로 상실되어 형성된 유도 경사면을 갖는 결합돌기;를 포함하는 어버트먼트를 구비하며,
    상기 결합돌기가 상기 결합홈에 삽입 또는 분리될 때, 상기 유도 경사면이 형성된 부분이 상기 결합홈으로부터 소정의 여유 공간만큼 이격된 상태를 유지하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트.
  10. 제9항에 있어서,
    상기 결합홈이 각뿔기둥 형상으로 형성되고, 상기 결합홈에 대응하여 상기 밀착부 및 상기 회전방지부도 상기 몸체 하단에 각뿔기둥 형상으로 일체로 형성된 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트.
  11. 제9항에 있어서,
    상기 결합홈이 원뿔기둥 형상으로 형성되고, 상기 결합홈에 대응하여 상기 밀착부도 상기 몸체 하단에 원뿔기둥 형상으로 형성되며, 상기 결합홈의 내면에 형성된 요철에 대응하여 상기 회전 방지부는 상기 밀착부 측면에 형성된 적어도 하나의 회전방지 요철부를 포함하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트.
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