JP2011078489A

JP2011078489A - 天然歯における歯冠補綴構造及びその構造の構築方法並びに分解方法

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Publication number: JP2011078489A
Application number: JP2009231522A
Authority: JP
Inventors: Tsunehisa Shimoda; 恒久下田
Original assignee: ARUTSURO KK
Current assignee: ARUTSURO KK
Priority date: 2009-10-05
Filing date: 2009-10-05
Publication date: 2011-04-21
Anticipated expiration: 2029-10-05
Also published as: JP5465974B2

Abstract

【課題】簡単な作業で支台と義歯台との嵌着連設作業や離脱作業が行える歯冠補綴構造及びかかる構造の構築方法並びに一旦構築した補綴構造を補修のために分解するための歯冠補綴構造の分解方法を提供する。
【解決手段】本発明の歯冠補綴構造は、歯根に形成した縦孔状の根管中に接着剤を介して植立状態に固設したファイバー材の棒状ポストと、歯根の上面に棒状ポストを介して連設した義歯載置用の略円錐台形の支台と、底部に嵌合孔を形成し支台に嵌着自在に形成した義歯台と、義歯台に装着した義歯とより構成し、しかも、支台と義歯台とは互いに密着したテーパー嵌合構造を介して着脱自在に載置固定すべく構成したことを特徴とする。
【選択図】図１

Description

この発明は、天然歯における歯冠補綴構造及びかかる構造の構築方法、並びに一旦構築した歯冠補綴構造を補修及び点検のために分解するための歯冠補綴構造の分解方法に関する。

従来、歯の歯根部が残っている場合の歯冠補綴構造は、その歯根の根管にファイバー材などからなるポストを植立固定し、歯根の上端面に歯科用レジンを用いて支台を形成し、この支台上に義歯を冠した歯冠を接着剤などで載置固定した構造とし、上記した順序で歯冠補綴構造が構築されている（例えば、特許文献１参照）。

上記特許文献をはじめとする歯冠補綴構造の具体的な構成を、図２３及び図２４に示す。図２３に示すものは、鋳造した歯冠１０４を支台に接着剤で固定する歯冠補綴構造１０１であり、歯根Ｅの根管Ｆの最下部に根充剤としての治療用樹脂材Ｇ１を充填し、その後歯根Ｅの根管Ｆに植立したポスト１０２に接着剤からなる成型支台１０３を形成し、この支台１０３に鋳造した歯冠１０４をセメント等の接着剤Ｇ２で接着する構造である。他方、図２４に示すものは、支台１１３を接着剤で固定する歯冠補綴構造１１１であり、歯根Ｅの根管Ｆの最下部に根充剤としての治療用樹脂材Ｇ１を充填し、その後歯根Ｅの根管Ｆに鋳造した支台１１３を接着剤Ｇ２で固定し、さらにその上部に鋳造した義歯を冠した歯冠１１４を接着止めする構造としている。

特開２００４−６５５７９号公報

かかる従来の歯冠補綴構造は、上述したように、支台上に義歯を冠設した歯冠をセメントなどの接着材で載置固定した構造であった。

セメント等の接着剤で接合した歯冠補綴構造の補修の場合は、歯冠が支台に一旦固定されると取り外しが不可能で、歯冠を破壊して取り外し補修しなければならなかった。すなわち、長年の使用による耐久期間の経過或いは突発的事象などにより、補修したりする必要が生起した場合、歯冠や支台などの構成部材を取り外して補修したり点検したりすることが出来ず、構成部材を破壊して全部或いは一部を除去し新たに作り直す必要があった。かかる作業は、患者への身体的負荷が増加し、また補修の時間やコスト上も不利であった。また、唾液によるセメントや鋳造物の金属の溶出が生起する場合があり、健康被害の原因にもなっていた。

この発明は、歯根に形成した縦孔状の根管中に接着剤を介して植立状態に固設したファイバー材の棒状ポストと、歯根の上面に棒状ポストを介して連設した義歯載置用の略円錐台形の支台と、底部に嵌合孔を形成し支台に嵌着自在に形成した義歯台と、義歯台に装着した義歯とより構成し、しかも、支台と義歯台とは互いに密着したテーパー嵌合構造を介して着脱自在に載置固定すべく構成したことを特徴とする歯冠補綴構造を提供せんとするものである。

また、支台は、略円錐台形に形成し、棒状ポストを挿通する挿通孔が開口すると共に、下部周縁に鍔部を形成していることを特徴とする。

また、支台の上端面となる挿通孔周端面に溝部を形成すると共に、義歯台の嵌合孔内部には係合突起を形成し、溝部と係合突起とにより、支台と義歯台をテーパー嵌合する際の位置決めを行うように構成したことを特徴とする。

また、以下の各工程によりなる歯冠補綴構造構築方法を提供するものである。
工程i）
歯を歯根の上面と歯肉表面とが互いに面位置になるまで切削し、その歯根の上端面に開口した根管にファイバー材の棒状ポストを挿入し、接着剤を根管に充填することにより、棒状ポストを歯根に植立するポスト植立工程。
工程ii）
義歯載置用の略円錐台形の支台を歯根の上面に載置固定するために、支台の挿通孔に歯根上面に突出したポストを挿通し、支台の挿通孔に接着剤を充填して硬化することにより、支台を歯根上面に固定する支台固設工程。
工程iii）
支台の上部に義歯台をテーパー嵌合構造を介して嵌着することにより支台の周面に義歯台の嵌合孔を密着嵌合させる義歯台嵌着工程。
工程iv）
義歯台を含む歯並び部分を型取りするために型取り樹脂を義歯台を含む歯並び部分に被覆する型取り被覆工程。
工程v）
型取り樹脂の上方から別途用意した離反用雄ネジ具を義歯台の雌ネジ孔始端から螺入して先端面を支台の上部に圧接させながら圧接反力を利用して支台と義歯台とを離反させ、口腔内に支台を残留した状態とする義歯台離反工程。
工程vi）
支台から離反した義歯台を保有する型取り樹脂を口腔内から取り出して反転し、型取り樹脂の表面に開口した義歯台のテーパー状の嵌合孔にテーパー嵌合構造を介して先端部が嵌合孔と相対する形状を有する複製支台の仮止めアンカーを嵌合するアンカー仮止め工程。
工程vii）
義歯台のテーパー状の嵌合孔にテーパー嵌合構造を介して複製支台の仮止めアンカーを嵌合立設した状態で仮止めアンカーを埋設するように型取り樹脂の表面凹部に石膏などの型取り材を流入する型取り材流入工程。
工程viii）
型取り材の硬化後に、義歯台を型取り樹脂内に残留したまま型取り樹脂の表面凹部から仮止めアンカーと共に硬化した型取り材を抜去することにより、石膏などの型取り材による口腔内の歯並び模型を完成する模型作製工程。
工程ix）
歯並び模型の補綴対応箇所に露出した仮止めアンカーのテーパー状の頭部に別途用意した義歯台をテーパー嵌合構造を介して嵌合載置するアンカーへの義歯台嵌着工程。
工程x）
周辺の歯並び模型と調整しながら義歯台に義歯を冠歯する冠歯工程。
工程xi）
別途用意した離反用雄ネジ具を義歯台の雌ネジ孔始端から螺入して先端面を仮止めアンカーの上端面に圧接させながら圧接反力を利用して仮止めアンカーから義歯台を離反させ取り出す義歯台取り出し工程。
工程xii）
取り出した義歯台を患者の口腔内に設置している支台にテーパー嵌合構造を介して嵌着することにより支台の周面に義歯台の嵌合孔を密着嵌合する最終義歯台嵌着工程。
工程xiii）
義歯台の中央に穿設した雌ネジ孔を閉塞すべく下端を平坦に形成した閉塞用ネジを雌ネジ孔に螺入するようにした雌ネジ孔閉塞工程。

また、義歯台に縦方向に穿設した雌ネジ孔に螺入した閉塞用ネジを雌ネジ孔の上端開口部から螺退して抜去、その後、閉塞用ネジを抜去した雌ネジ孔に別途用意した雄ネジからなる離反用雄ネジ具を螺入し、離反用雄ネジ具の下端面を雌ネジ孔の最下端に位置する支台の上部に当接させた後に更に螺進させることにより義歯台の支台に対する反力を利用して、義歯台を支台から離反させて取り外すことが出来るようにしたことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の歯冠補綴構造における分解方法を提供せんとするものである。

請求項１の発明によれば、歯根に形成した縦孔状の根管中に接着剤を介して植立状態に固設したファイバー材の棒状ポストと、歯根の上面に棒状ポストを介して連設した義歯載置用の略円錐台形の支台と、底部に嵌合孔を形成し支台に嵌着自在に形成した義歯台と、義歯台に装着した義歯とより構成し、しかも、支台と義歯台とは互いに密着したテーパー嵌合構造を介して着脱自在に載置固定すべく構成したことにより、テーパー嵌合構造を介して支台と義歯台との嵌着を行うことが出来るため確実に両者の嵌着や離脱を行うことが出来ると共に、短時間で補綴の構築作業ができ、また構築後の補修及び点検も簡単に行え、患者への医療心理負担を可及的に減少することが出来、更には、ネジやセメントによる接着を用いないため複雑な作業を必要とせず簡単な作業で支台と義歯台との嵌着連設作業や離脱作業が行える効果がある。このように別途用意した離反用雄ネジ具を用いてテーパー嵌合構造を介して支台と義歯台との離脱を行うものであるため、セメント接着やネジ螺着を不要としこれらから生起するさまざまな歯科医療上の問題を回避することが出来る。
しかも、雌ネジ孔の下部に支台の上部が露出するように形成したので、離反用雄ネジ具を用いてテーパー嵌合構造を介して支台と義歯台との離脱を行うに際し、支台の上部に作用する締込み反力を用いて容易に支台から義歯台を離脱することが出来る効果がある。

請求項２の発明によれば、支台は、略円錐台形に形成し、棒状ポストを挿通する挿通孔が開口すると共に、下部周縁に鍔部を形成していることにより、歯根の根管に植立したポストを支台の挿通孔に挿通して接着固定することが可能となり、しかも、鍔部により歯根の上端面に対して支台を安定した状態で載置することが出来る効果がある。

請求項３の発明によれば、支台の上端面となる挿通孔周端面に溝部を形成すると共に、義歯台の嵌合孔内部には係合突起を形成し、溝部と係合突起とにより、支台と義歯台をテーパー嵌合する際の位置決めを行うように構成したことにより、支台にテーパー嵌合した義歯台が回転ずれすることがなくなり、義歯台の前面と背面とを区別して位置決めを行うことが可能となり、補綴構築作業が短時間で技量に拘わらず正確に行える効果がある。

請求項４の発明によれば、工程i）と工程ii）において、歯を歯根の上面と歯肉表面とが互いに面位置になるまで切削し、その歯根の上面に開口した根管にファイバー材の棒状ポストを挿入し、接着剤を根管に充填することにより、棒状ポストを歯根に植立、次いで、歯根の上面に棒状ポストを介して連設した義歯載置用の略円錐台形の支台を歯根の上部に載置固定するために、支台の挿通孔に歯根上部に突出したポストを挿通し、支台の挿通孔に接着剤を充填して硬化することにより、支台を歯根上面に固定することにより、支台を歯根に固定する支台固設工程を経るため、短時間で歯根の上面に支台を構築できる効果がある。
工程iii）において、支台の上部に義歯台をテーパー嵌合構造を介して嵌着することにより支台の周面に義歯台の嵌合孔を密着嵌合させる義歯台嵌着工程を経るため、セメントなどの接着材を必要とせず、簡単に支台への義歯台の連設を行うことが出来る効果がある。
工程v）において、支台と義歯台とを離反させ、工程vi）において、支台から離反した義歯台を保有する型取り樹脂を口腔内から取り出して反転し、型取り樹脂の表面に開口した義歯台のテーパー状の嵌合孔に複製支台の仮止めアンカーを嵌合するため、次の型取り材による模型作製の準備が容易にできる効果がある。
工程vii）とviii）において、型取り樹脂の表面凹部に石膏などの型取り材を流入し、型取り材の硬化後に、義歯台を型取り樹脂内に残留したまま型取り樹脂の表面凹部から仮止めアンカーと共に硬化した型取り材を抜去することにより石膏などの型取り材による口腔内の歯並び模型を完成し、工程ix）において、歯並び模型の補綴対応箇所に露出した仮止めアンカーのテーパー状の頭部に別途用意した義歯台をテーパー嵌合構造を介して嵌合載置するため、最終に口腔内に設置する義歯台を模型の隣接する歯や他の歯並びとのバランスを考慮しながら作り上げることが出来る効果がある。
工程x）において、周辺の歯並び模型と調整しながら義歯台に義歯を冠歯し、工程xi）において、別途用意した離反用雄ネジ具を義歯台の雌ネジ孔始端から螺入して先端面を仮止めアンカーの上端面に圧接させながら圧接反力を利用して仮止めアンカーから義歯台を離反させ取り出すことにより、口腔内の実際の支台に正確に嵌合し得る義歯台を得ることが出来る効果がある。
工程xii）において、取り出した義歯台を患者の口腔内に設置している支台にテーパー嵌合構造を介して嵌着することにより支台の周面に義歯台の嵌合孔を密着嵌合することが出来、セメントなどの接着材などを用いることなく確実にかつ容易に安全な義歯台を構築することが出来る効果がある。
工程xiii）において、義歯台の中央に穿設した雌ネジ孔を閉塞すべく下端を平坦に形成した閉塞用ネジを雌ネジ孔に螺入することにより、義歯台の雌ネジ孔を閉塞して異物の侵入などを防止することが出来るという効果がある。
このように請求項４の各工程より構成することにより、義歯台や支台を簡単に脱着することが出来、歯科補綴構築の熟練者でなくても確実に補綴構築作業を行うことが出来、患者の医療心理負担を可及的に減少することが出来る効果がある。

請求項５の発明によれば、義歯台に縦方向に穿設した雌ネジ孔に螺入した閉塞用ネジを雌ネジ孔の上端開口部から螺退して抜去し、その後、閉塞用ネジを抜去した雌ネジ孔に別途用意した雄ネジからなる離反用雄ネジ具を螺入、離反用雄ネジ具の下端面を雌ネジ孔の最下端に位置する支台の上部に当接させた後に更に螺進させることにより義歯台の支台に対する反力を利用して、義歯台を支台から離反させて取り外すことが出来るものであるため、簡単に義歯台を支台から取り外して補綴の補修が簡単に行える効果があり、作業性からもコスト上からも有利な効果がある。

本実施形態の歯冠補綴構造を示す説明図である。本実施形態の歯冠補綴構造を示す分解斜視図である。歯冠補綴構造の変形例を示す分解斜視図である。歯冠補綴構造の変形例を示す分解斜視図である。歯冠補綴構造の変形例を示す分解斜視図である。歯冠補綴構造の変形例を示す分解斜視図である。歯冠補綴構造の変形例を示す分解斜視図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。本実施形態の歯冠補綴構造の構築方法を示す工程図である。離反用雄ネジ具を示す斜視図である。従来の歯冠補綴構造を示す説明図である。従来の歯冠補綴構造を示す説明図である。

この発明の実施例を図面に基づき詳説する。

この発明の実施例である歯冠補綴構造及び歯冠補綴構造の構築方法並びに歯冠補綴構造の分解方法は、図１〜図２８に示すように次のように構成される。なお、図１から図４及び図８から図２１の歯冠補綴構造は、天然歯における前歯や小臼歯に適用するものである。

Ｉ［歯冠補綴構造］
図１及び図２に示すように、実施例の歯冠補綴構造１は、歯根Ｅの根管Ｆ中に接着剤Ｇ２を介して植立状態に固設したファイバー材の棒状ポスト２と、その歯根Ｅの上面Ｈに棒状ポスト２を介して連設した義歯載置用の略円錐台形の支台３と、支台３の上部１３に載置固定した義歯台４と、義歯台４に装着した義歯５とより構成している。

支台３には、棒状ポストを挿通する縦方向に穿設した挿通孔１２を形成すると共に、その下部周縁に円板状の鍔部３ｂを形成している。支台３と歯根Ｅとを一体的に固設する際には、切削した歯根Ｅの上面Ｈに開口した根管Ｆ中に植立状態とした棒状ポスト２を挿通孔１２に挿通し、接着剤Ｇ２を充填することにより、支台３を歯根Ｅ上面Ｈに固設するようにしている。

しかも、支台３と義歯台４とは互いに密着するように、支台３の外周面３ａと義歯台４の嵌合孔１４の内周面１４ａとが、互いに対応するテーパー面を形成している。このように、両者をテーパー嵌合構造１０を介して着脱自在に嵌着すべく構成している。一方、義歯台４には、義歯台４に穿設した縦方向の雌ネジ孔１１を支台３の上部１３の上端面が露出するように穿設している。

なお、本実施形態における支台３には鍔部３ｂを設けたが、このような形態に限定する必要はなく、例えば鍔部がないような支台の形状であってもよい。

支台３は、図１及び図２に示すように、略円錐台形に形成され、上部１３の上端面を平坦にすると共に上部１３に棒状ポスト２を挿通する挿通孔１２が開口している。しかし、支台３は、かかる構成に限定されるものではなく、種々の変形例を用いることができる。図３及び図４に示す変形例は、支台３の上部の形状が異なっている。

すなわち、図３に示すように、支台３の上部１３は、上部１３の中央の挿通孔１２とさらに、上部１３の挿通孔１２周端面を断面視略テーパー状にくり抜いた溝部１８とが形成されている。そして、この上部の溝部１８に対応する形状が義歯台４の嵌合孔１４内部に形成されている。換言すると支台３の溝部１８は、断面視略テーパー形状のテーパー部１８ａと、そのテーパー部１８ａの終端側に上部１３から垂直方向に形成した第１当接面１８ｂと、テーパー部１８ａの始端側に上部１３から垂直方向に形成した第２当接面１８ｃとから構成している。義歯台４の嵌合孔１４内部の係合突起２３には、支台３の溝部１８に対応する断面視略テーパー形状のテーパー部２４ａと、そのテーパー部２４ａの終端側に上方壁面から垂直方向に形成した第１当接面２４ｂと、テーパー部２４ａの始端側に上方壁面から垂直方向に形成した第２当接面２４ｃとから構成している。

一方、支台３に義歯台４を取り付ける際には、義歯台４のテーパー部２４ａが支台３のテーパー部１８ａを摺動して、義歯台４の第１当接面２４ｂと支台３の第１当接面１８ｂ同士、義歯台４の第２当接面２４ｃと支台３の第２当接面１８ｃ同士が当接し、すなわち、溝部１８と係合突起２３とが係合することにより、テーパー嵌合した義歯台４が回転ずれすることがなくなり、義歯台４の前面と背面とを区別して位置決めを行うことが可能となる。

他方、支台３から義歯台４を取り外す際には、後述する離反用雄ネジ具Ｑを義歯台４の雌ネジ孔に挿入して、露出している支台３の上部に離反用雄ネジ具Ｑの平坦部Ｑ３を当接することにより、支台３と義歯台４とのテーパー嵌合が解除されて、支台３から義歯台４を取り外すことができる効果がある。

次に、図４に示すように、支台３の上部１３は、上部の中央の挿通孔１２とさらに、上部１３の挿通孔１２周端面を半円柱状にくり抜いた溝部１９が形成されている。そして、この上部１３の溝部１９に対応する凸形状の係合突起２３が義歯台４の嵌合孔１４内部に形成されている。

一方、支台３に義歯台４を取り付ける際には、支台３の溝部１９に義歯台４の嵌合孔１４内部の係合突起２３の凸部２４ｄが係合することにより、テーパー嵌合した義歯台４が回転ずれすることがなくなり、義歯台４の前面と背面とを区別して位置決めを行うことが可能となる。

他方、支台３から義歯台４を取り外す際には、後述する離反用雄ネジ具Ｑを義歯台４の雌ネジ孔１１に挿入して、露出している支台３の上部１３に離反用雄ネジ具Ｑの平坦部Ｑ３を当接することにより、支台３と義歯台４とのテーパー嵌合が解除されて、支台３から義歯台４を取り外すことができる効果がある。

このような上部を凹部形状にすることで、支台３に義歯台４を嵌着した際には、義歯台４の前面と背面とを区別して位置決めを行うことが可能となる。

図５から図７に示す変形例は、大臼歯を切削した歯根Ｅに大臼歯用の支台３を取り付けるものであり、上述した図１、図３及び図４の実施例とは、特に支台３にテーパー状の挿通孔を２つ穿設した構造が異なる。なお、以下の実施例における構造については、上述した実施例の構造と同一符号を付して重複説明を省略する。

すなわち、図５に示す歯冠補綴構造１は、支台３の上部１３を平坦に形成し、上部に２箇所の挿通孔１２，１２を開口し、挿通孔１２，１２は、下方に向かって拡開状に形成されている。

支台３を歯根Ｅに固定する際には、挿通孔１２，１２に歯根Ｅに植立した２本のポスト２，２を挿通し、さらにそれぞれの挿通孔１２，１２に接着剤を充填することにより、歯根Ｅに支台３が固設され、この支台３に義歯台４をテーパー嵌合することにより嵌着することとなる。

次に、図６に示す歯冠補綴構造１は、図３に示す歯冠補綴構造１における支台３の挿通孔１２を２つ穿設した点が異なり、その他の構成及び効果については同一のため重複説明を省略する。

次に、図７に示す歯冠補綴構造１は、図４に示す歯冠補綴構造１における支台３の挿通孔１２を２つ穿設した点が異なり、その他の構成及び効果については同一のため重複説明を省略する。

図５から図７に示す歯冠補綴構造によれば、大臼歯の歯根Ｅに２本のポスト２，２を植立して、ポスト２，２を支台３の挿通孔１２，１２に挿通して接着剤Ｇ２で硬化することにより、大臼歯の歯根Ｅに支台３を強固に接着固定することが出来、さらに、支台３と義歯台４とをテーパー嵌合構造１０とすることで、容易に義歯台４を取り付けたり、或は取り外したりすることが出来る効果がある。

II［歯冠補綴構造の構築方法］
図８〜図２１に示すように、歯冠補綴構造構築方法は次のｉ）〜xiii）の各工程より構成されている。
なお、本実施例では、天然歯の歯根Ｅに補綴を行う構築方法を先に説明し、その後補綴構造の分解方法の説明を行う。

すなわち、工程i）は、図８に示すように、歯を歯根Ｅの上端面と歯肉Ａ表面とが互いに面位置になるまで切削し、その歯根Ｅの上面Ｈに開口した根管Ｆに根充剤としての治療用樹脂材Ｇ１を少量充填し、その後根管Ｆにファイバー材等からなる棒状ポスト２を挿入し、接着剤Ｇ２を根管Ｆに充填することにより、棒状ポスト２を歯根Ｅに植立するポスト植立工程よりなる。

工程ii）は、図９に示すように、歯根Ｅの上面Ｈに棒状ポスト２を介して連設した義歯載置用の略円錐台形の支台３を歯根Ｅの上面Ｈに載置し、すなわち、支台３の挿通孔１２に歯根上面Ｈに突出した棒状ポスト２を挿通し、支台３の挿通孔１２に接着剤Ｇ２を充填して硬化することにより、支台３を歯根Ｅ上面Ｈに固定する支台固設工程よりなる。

工程iii）は、図１０に示すように、支台３の上部１３に義歯台４をテーパー嵌合構造１０を介して嵌着することにより、支台３の周面に義歯台４の嵌合孔１４を密着嵌合させる義歯台嵌着工程よりなる。

工程iv）は、図１１に示すように、義歯台４を含む歯並び部分Ｃを型取りするために型取り樹脂Ｌを義歯台４を含む歯並び部分Ｃに被覆する型取り被覆工程よりなる。なお、型取り樹脂Ｌを被覆する前に、義歯台４の雌ネジ孔１１に長尺なネジ棒２２を螺合しておき、上記型取り被覆工程が完了したのちに、義歯台４からネジ棒２２を取り外すようにしている。

図中、Ｐは型取り樹脂Ｌを保持するための型取り容器である。

工程v）は、図１２に示すように、型取り樹脂Ｌの上方から別途用意した離反用雄ネジ具Ｑを義歯台４の雌ネジ孔１１始端に螺入していき、離反用雄ネジ具Ｑの先端面を支台３の上部１３に圧接させながら圧接反力を利用して支台３と義歯台４とを離反させ、口腔Ｄ内に支台３を残留した状態とする義歯台離反工程よりなる。

型取り樹脂Ｌには、義歯台４の雌ネジ孔１１の開口端１１ａが露出するように開口孔Ｌ１を穿設している。

工程vi）は、図１３に示すように、支台３から離反した義歯台４を保有する型取り樹脂Ｌを口腔Ｄ内から取り出して反転し、型取り樹脂Ｌの表面に開口した義歯台４のテーパー状の嵌合孔１４にこの嵌合孔１４と相対する形状を有する複製支台の仮止めアンカー８０を嵌合するアンカー仮止め工程よりなる。仮止めアンカー８０の先端は義歯台４のテーパー状の嵌合孔１４と相対する形状、すなわち、患者の口腔Ｄ内に残っている支台３のテーパー嵌合構造１０と同じ形状に形成している。なお、仮止めアンカー８０は、複製支台の取付部と複製支台の支台とを一体成形した構造としていたが、この構造に限定する必要はなく、複製支台の取付部と複製支台の支台とを別々にした構造であってもよい。

工程vii）は、図１４に示すように、義歯台４のテーパー状の嵌合孔１４にテーパー嵌合構造１０を介して複製支台の仮止めアンカー８０を嵌合立設した状態で仮止めアンカー８０を埋設するように型取り樹脂Ｌの表面凹部Ｌ２に石膏などの型取り材Ｒを流入する型取り材流入工程よりなる。

この型取り材Ｒを流入する場合は、複製支台の仮止めアンカー８０の箇所に限らず歯並びその他の周辺の形状も型取りするものである。

工程viii）は、図１５に示すように、型取り材Ｒの硬化後に、義歯台４を型取り樹脂Ｌ内に残留したまま型取り樹脂Ｌの表面凹部から仮止めアンカー８０と共に硬化した型取り材を抜去することにより、石膏などの型取り材による口腔Ｄ内の歯並び模型Ｓを完成する模型作製工程よりなる。このとき、従来であれば、支台上に新たに鋳造した義歯台を用いて模型作製を行っていたが、本実施形態では既成の義歯台４を用いて模型作製を行うことができるため、より精密で許容誤差のない歯並び模型Ｓを形成することが出来る。

型取り樹脂Ｌ内に残留したままの義歯台４を仮止めアンカー８０から抜去するに際しては、別途用意した離反用雄ネジ具Ｑを利用して極限までの締付けによる反力を利用することが出来る（図１４参照）。

工程ix）は、図１６に示すように、歯並び模型の補綴対応箇所に露出した仮止めアンカー８０のテーパー状の頭部に義歯台４をテーパー嵌合構造１０を介して嵌合載置するアンカー８０への義歯台嵌着工程よりなる。

工程x）は、図１７に示すように、周辺の歯並び模型Ｓと調整しながら義歯台４の係合突起４ａ，・・，４ａに義歯５を冠歯する冠歯工程よりなる。

工程xi）は、図１８に示すように、別途用意した離反用雄ネジ具Ｑを義歯台４の雌ネジ孔１１始端から螺入して先端面を仮止めアンカー８０の上端面に圧接させながら圧接反力を利用して仮止めアンカー８０から義歯台４を離反させ取り出す義歯台取り出し工程よりなる。

工程xii）は、図１９に示すように、取り出した義歯台４を患者の口腔Ｄ内に設置している支台３にテーパー嵌合構造１０を介して嵌着することにより支台３の周面に義歯台４の嵌合孔１４を密着嵌合する最終義歯台嵌着工程よりなる。

工程xiii）は、図２０に示すように、義歯台４の中央に穿設した雌ネジ孔１１を閉塞すべく下端を平坦に形成した閉塞用ネジ８を雌ネジ孔１１に螺入するようにした雌ネジ孔閉塞工程よりなる。

図２１に示すように、工程xiii）の終了後に義歯５の上端面に穿設した雌ネジ孔１１に対応する作業孔１６を閉塞体１７にて閉塞する。

なお、従来は、模型作製のときに鋳造した義歯台を使用していたが本実施形態にかかる義歯台には、既成の義歯台を使用できるため、軽量化することが出来、しかも、鋳造する工程が必要なくなるために、鋳造物からの溶出によるアレルギーの心配がなくなる効果がある。

ＩＶ［歯冠補綴構造の分解方法］
上記した歯冠補綴構造における義歯台の取り外し方法、すなわち、歯冠補綴構造の分解方法は以下のようにして遂行される。

図１において、義歯台４に縦方向に穿設した雌ネジ孔１１に螺入した閉塞用ネジ８を雌ネジ孔１１の上端開口部から螺退して抜去し、その後、図１２に示すような方法により、閉塞用ネジ８を抜去した雌ネジ孔１１に別途用意した雄ネジからなる離反用雄ネジ具Ｑを螺入し、離反用雄ネジ具Ｑの下端面を雌ネジ孔１１の最下端に位置する支台の上部に当接させた後に更に螺進させることにより義歯台４の支台３に対する反力を利用して、義歯台４を支台３から離反させて取り外すことが出来る。

Ｖ［別途用意する治具］
上記した歯冠補綴構造の構築方法と補綴構造の分解方法に関して使用される別途用意した治具は次の通りである。

（３）工程v）、xi）において使用される離反用雄ネジ具Ｑは、図２２に示すように、上端に円盤上のハンドル部Ｑ１を有しその中央に義歯台４の雌ネジ孔１１と螺合可能なネジ部Ｑ２を垂設して構成しており、ネジ部Ｑ２の下端は平坦部Ｑ３を形成している。

支台３から義歯台４を取り外す場合は、義歯台４の雌ネジ孔１１に離反用雄ネジ具Ｑを螺合し、次いで極限まで螺進した状態で更に締め込むと平坦部と上部１３との当接部分で反力を生起して義歯台４をテーパー嵌合構造１０から離脱して取り外すことが出来る。

Ａ歯肉
Ｂ顎骨
Ｃ歯並び部分
Ｄ口腔
Ｅ歯根
Ｆ根管
Ｇ１治療用樹脂材
Ｇ２接着剤
Ｌ型取り樹脂
Ｐ型取り容器
Ｑ離反用雄ネジ具
１歯冠補綴構造
２ポスト
３支台
４義歯台
５義歯
８閉塞用ネジ
１０テーパー嵌合構造
１１雌ネジ孔
１４嵌合孔

Claims

歯根に形成した縦孔状の根管中に接着剤を介して植立状態に固設したファイバー材の棒状ポストと、歯根の上面に棒状ポストを介して連設した義歯載置用の略円錐台形の支台と、底部に嵌合孔を形成し支台に嵌着自在に形成した義歯台と、義歯台に装着した義歯とより構成し、
しかも、支台と義歯台とは互いに密着したテーパー嵌合構造を介して着脱自在に載置固定すべく構成した
ことを特徴とする歯冠補綴構造。
支台は、略円錐台形に形成し、棒状ポストを挿通する挿通孔が開口すると共に、下部周縁に鍔部を形成している
ことを特徴とする請求項１に記載の歯冠補綴構造。
支台の上端面となる挿通孔周端面に溝部を形成すると共に、義歯台の嵌合孔内部には係合突起を形成し、溝部と係合突起とにより、支台と義歯台をテーパー嵌合する際の位置決めを行うように構成した
ことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の歯冠補綴構造。
i）歯を歯根の上面と歯肉表面とが互いに面位置になるまで切削し、その歯根の上面に開口した根管にファイバー材の棒状ポストを挿入し、接着剤を根管に充填することにより、棒状ポストを歯根に植立するポスト植立工程と、
ii）義歯載置用の略円錐台形の支台を歯根の上面に載置固定するために、支台の挿通孔に歯根上面に突出したポストを挿通し、支台の挿通孔に接着剤を充填して硬化することにより、支台を歯根上面に固定する支台固設工程と、
iii）支台の上部に義歯台をテーパー嵌合構造を介して嵌着することにより支台の周面に義歯台の嵌合孔を密着嵌合させる義歯台嵌着工程と、
iv）義歯台を含む歯並び部分を型取りするために型取り樹脂を義歯台を含む歯並び部分に被覆する型取り被覆工程と、
v）型取り樹脂の上方から別途用意した離反用雄ネジ具を義歯台の雌ネジ孔始端から螺入して先端面を支台の上部に圧接させながら圧接反力を利用して支台と義歯台とを離反させ、口腔内に支台を残留した状態とする義歯台離反工程と、
vi）支台から離反した義歯台を保有する型取り樹脂を口腔内から取り出して反転し、型取り樹脂の表面に開口した義歯台のテーパー状の嵌合孔にテーパー嵌合構造を介して先端部が嵌合孔と相対する形状を有する複製支台の仮止めアンカーを嵌合するアンカー仮止め工程と、
vii）義歯台のテーパー状の嵌合孔にテーパー嵌合構造を介して複製支台の仮止めアンカーを嵌合立設した状態で仮止めアンカーを埋設するように型取り樹脂の表面凹部に石膏などの型取り材を流入する型取り材流入工程と、
viii）型取り材の硬化後に、義歯台を型取り樹脂内に残留したまま型取り樹脂の表面凹部から仮止めアンカーと共に硬化した型取り材を抜去することにより、石膏などの型取り材による口腔内の歯並び模型を完成する模型作製工程と、
ix）歯並び模型の補綴対応箇所に露出した仮止めアンカーのテーパー状の頭部に別途用意した義歯台をテーパー嵌合構造を介して嵌合載置するアンカーへの義歯台嵌着工程と、
x）周辺の歯並び模型と調整しながら義歯台に義歯を冠歯する冠歯工程と、
xi）別途用意した離反用雄ネジ具を義歯台の雌ネジ孔始端から螺入して先端面を仮止めアンカーの上端面に圧接させながら圧接反力を利用して仮止めアンカーから義歯台を離反させ取り出す義歯台取り出し工程と、
xii）取り出した義歯台を患者の口腔内に設置している支台にテーパー嵌合構造を介して嵌着することにより支台の周面に義歯台の嵌合孔を密着嵌合する最終義歯台嵌着工程と、
xiii）義歯台の中央に穿設した雌ネジ孔を閉塞すべく下端を平坦に形成した閉塞用ネジを雌ネジ孔に螺入するようにした雌ネジ孔閉塞工程と、
よりなる歯冠補綴構築方法。
義歯台に縦方向に穿設した雌ネジ孔に螺入した閉塞用ネジを雌ネジ孔の上端開口部から螺退して抜去し、その後、閉塞用ネジを抜去した雌ネジ孔に別途用意した雄ネジからなる離反用雄ネジ具を螺入し、離反用雄ネジ具の下端面を雌ネジ孔の最下端に位置する支台の上部に当接させた後に更に螺進させることにより義歯台の支台に対する反力を利用して、義歯台を支台から離反させて取り外すことが出来るようにしたことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の歯冠補綴構造における分解方法。