KR100537218B1

KR100537218B1 - 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트

Info

Publication number: KR100537218B1
Application number: KR10-2004-0002188A
Authority: KR
Inventors: 허영구
Original assignee: 허영구
Priority date: 2003-03-13
Filing date: 2004-01-13
Publication date: 2005-12-16
Also published as: KR20040080943A; KR100537219B1; CN1750797A; KR20040081320A; CN1750796A

Abstract

나사/시멘트 유지형 어버트먼트, 어버트먼트의 장착 및 분리방법이 개시된다. 나사/시멘트 유지형 임플란트 시술방법은 치조골에 픽스츄어를 식립하고, 제1 스크류 홀을 포함하는 어버트먼트를 스크류를 이용하여 픽스츄어에 결속하고, 제1 스크류 홀에 대응하여 형성된 제2 스크류 홀을 포함하는 보철물을 제공하고, 어버트먼트 및 보철물 사이에 치과용 시멘트를 개재하여 보철물 및 어버트먼트를 합착한다. 나사 유지형 보철 및 시멘트 유지형 보철의 장점을 모두 포함하며 양 방식의 단점을 해결할 수가 있다. 또한, 합착된 어버트먼트 및 보철물을 용이하게 분리 및 재장착하기 위해서 수용부에 여유 공간을 제공할 수 있는 여유홈을 형성한다.

Description

나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트{ABUTMENT FOR A IMPLANT USING A SCREW-CEMENT RETAINED PROSTHESIS}

본 발명은 임플란트 및 어버트먼트에 관한 것으로서, 보다 자세하게는, 시술이 간단하고 임플란트의 조립 및 분해가 용이한 어버트먼트, 어버트먼트의 장착방법 및 어버트먼트의 분리방법에 관한 것이다.

치아용 임플란트(dental implant)는 부분적 또는 전체적으로 치아가 상실된 부위에 인공 치근을 심어 치조골에 유착시키고, 그 인공 치근에 치아 보철(prosthesis or crown)을 고정하여 형성된 인공 치아 구조 또는 이러한 치과 시술 방법을 의미한다. 일반적으로 임플란트는 티타늄으로 구성된 픽스츄어(fixture), 픽스츄어 상에 고정되는 어버트먼트(abutment), 어버트먼트를 픽스츄어에 고정하는 어버트먼트 스크류(abutment screw) 및 어버트먼트에 고정되는 인공 치아로서의 보철(prosthesis)로 구성된다.

임플란트는 손실된 치아 주변의 인접 치아 또는 주위의 조직(tissue)을 손상시키지 않고 손실된 부분에만 시술이 가능하며, 골조직을 지지하여 골조직의 흡수 속도를 지연시키고, 자연 치아와 동일한 저작력을 제공할 수 있고, 외관상 자연 치아와 거의 동일한 심미감을 형성할 수 있다.

따라서, 최근에 임플란트는 손상 또는 손실된 치아를 수복하기 위한 치과 시술 방법으로 널리 사용되고 있다.

종래의 임플란트는 임플란트의 구조 및 시술방법에 따라 나사 유지형 보철(Screw Retained Prosthesis; SRP)과 시멘트 유지형 보철(Cement Retained Prosthesis; CRP)로 구분될 수 있다.

나사 유지형 보철(SRP)

나사 유지형 보철은 임플란트가 처음으로 개발되면서부터 적용되어 지금까지도 사용되는 보철방법이다. 나사 유지형 보철은 기본적으로 스크류에 의하여 최종 보철물이 임플란트에 고정되며, 스크류에 의해서 결합되기 때문에 보철물을 용이하게 분리하거나 교체할 수 있다. 나사 유지형 보철은 크게 2가지 방식이 있다. 하나는 UCLA라는 어버트먼트 위에 완성된 보철물이 UCLA 어버트먼트와 일체가 되어 픽스츄어에 직접 연결되는 방식이고, 다른 하나는 픽스츄어에 중간 어버트먼트인 트랜스뮤코절 어버트먼트(transmucosal abutment)를 연결한 후 상부 어버트먼트(gold cylinder)를 그 위에 연결하고 상부 어버트먼트와 함께 최종 보철물을 만들어 중간 어버트먼트(transmucosal abutment) 위에 장착 및 분리하는 방식이다.

도 1a는 종래의 UCLA 어버트먼트를 이용한 나사 유지형 보철을 도시한 단면도이다.

도 1a를 참조하면, UCLA 어버트먼트를 이용한 나사 유지형 보철(10)은 치조골에 식립되는 픽스츄어(12) 및 보철물(18)과 일체를 이루며 픽스츄어(12) 상에 배치되는 어버트먼트(14)를 포함한다. 보철물(18) 및 어버트먼트(14)는 외부에서 일체로 형성되며, 중심을 관통하는 홀이 형성된다.

스크류(16)는 홀을 통해 픽스츄어(12)에 체결됨으로써, 보철물(18) 및 어버트먼트(14)가 픽스츄어(12)에 고정된다.

도 1b는 종래의 중간 어버트먼트를 이용한 나사 유지형 보철을 도시한 단면도이다.

도 1b를 참조하면, 중간 어버트먼트를 이용한 나사 유지형 보철(20)은 픽스츄어(22), 중간 어버트먼트(24) 및 보철물(28)과 일체를 이루며 중간 어버트먼트(24) 상에 배치되는 상부 어버트먼트(26)를 포함한다. 중간 어버트먼트(24)는 제1 스크류(23)에 대응하는 홀을 포함하며, 제1 스크류(23)는 중간 어버트먼트(24)를 통해 픽스츄어(22)와 체결됨으로써 중간 어버트먼트(24)를 픽스츄어(22)에 고정시킨다.

보철물(28) 및 상부 어버트먼트(26)를 관통하는 홀을 통해 제2 스크류(25)가 삽입되고, 제2 스크류(25)가 제1 스크류(23)의 상부에 형성된 나사홀에 결속됨으로써 보철물(28) 및 상부 어버트먼트(26)를 중간 어버트먼트(24)에 고정시킨다.

도 1a 및 도 1b에 도시된 바와 같이, 최종 보철물(18, 28) 하부에는 픽스츄어나 중간 어버트먼트 상부 형상에 맞는 기성부품(ex. UCLA 어버트먼트(14), 상부 어버트먼트(26))이 내재되어 있으며, 이들은 보철물을 주조할 때 함께 형성되어 보철물과 일체를 이룬다.

나사 유지형 보철의 가장 큰 특징은 보철물의 교합면에 스크류 홀이 형성되어 있으며, 상기 스크류 홀을 통해 스크류 및 픽스츄어 간의 결합을 조절할 수 있다는 것이다. 따라서, 나사 유지형 보철은 다음과 같은 장점을 갖는다.

첫째, 보철물이 완성되어 구강 내에 장착된 후에도 필요한 때에 보철물을 용이하게 분리 및 재장착할 수 있다.

임플란트 보철을 사용하면서 보철물이 예기치 않게 파절되어 수리 또는 교환이 필요한 경우, 연결된 스크류가 저절로 풀려 스크류를 조여야 하는 경우, 임플란트를 시술 받은 환자가 장착된 보철물에 대해 불편을 호소하는 경우, 또는 여러 개의 임플란트 픽스츄어 중 일부가 실패하였을 경우 등에는 보철물을 픽스츄어로부터 분리하여야 수리 및 재장착이 용이하게 이루어질 수 있다.

나사 유지형 보철은 이들 경우에 아주 편리하게 보철물을 분리할 수 있다. 즉, 스크류 홀을 통해 스크류를 풀어 냄으로써 보철물을 손상 없이 분리할 수 있으며, 스크류를 조임으로써 재장착할 수 있다.

둘째, 나사 유지형 보철은 대합치와의 간격이 좁아도 시술이 가능하다는 것이다. 예를 들어, 임플란트와 대합치와의 거리가 약 5mm이상만 되어도 UCLA 어버트먼트를 사용하여 보철물을 제작할 수 있다.

하지만, 나사 유지형 보철은 상기 필수적인 요건을 충족하는 대신 치명적인 단점들을 갖고 있다.

나사 유지형 보철은 보철물이 하부구조인 픽스츄어와 수동적인 적합(passive fit)을 이루어야 하기 때문에, 완벽에 가까울 정도로 정밀하게 가공되어야 한다. 따라서, 나사 유지형 보철은 제작 술식이 복잡하고 제작 시간 및 제작 비용 과도하게 소요될 수 있다.

또한, 완벽하게 가공 및 장착되지 않으면, 여러 응력(stress)이 임플란트에 가해질 수 있으며, 과도한 응력은 결국 임플란트 주위 골의 소실이나 보철물 또는 임플란트 자체의 파절을 가져올 경우가 많다.

나사 유지형 보철에서 빈번히 발생하는 문제점은 나사의 풀림 현상이다. 일부 보고에 따르면, 나사 유지형 임플란트 보철의 약 25-30%에서 나사의 풀림이 일어났다고 한다. 즉, 잘 맞지 않는 임플란트 보철은 잘 맞는 것에 비하여 적은 교합력에도 나사가 쉽게 늘어나 영구적 변형을 일으켜 잘 풀리게 되는 것이다.

상기 문제점을 해결하기 위해 나사 유지형 보철은 수동적인 적합에 의해서 고정되어야 한다. 구강 내에서 수동적인 적합을 이루는 보철을 제작하려면 첫째로 정밀한 작업모형이 만들어져야 하고, 그 위에 정밀한 보철이 제작되어야 할 것이다.

정확하고 정밀한 작업 모형을 만들기 위해서 정밀한 인상채득(impression making), 작업모형의 제작 및 보철물의 제작이 필수적으로 수행되어야 한다. 하지만, 재질의 수축 및 변형 등을 감안할 때 이러한 작업은 고도의 숙련도를 필요로 하며, 제작 과정의 특성상 진료시간, 제작시간이 많이 든다. 따라서 치료 비용뿐만 아니라 제작 비용도 비싸지며, 재료비 또한 만만치 않다. 그러므로 나사 유지형 보철은 전체 비용이 고가일 수밖에 없다.

시멘트 유지형 보철(CRP)

종래의 시멘트 유지형 보철(CRP)은 나사 유지형과는 달리, 임플란트 픽스츄어에 시멘트형 어버트먼트를 스크류에 의하여 고정하고, 별도로 제작된 최종보철물을 고정된 어버트먼트 위에 배치하고, 그 사이에 치과용 시멘트를 개재하여 최종보철물과 어버트먼트를 합착하는 방식을 말한다.

도 2는 종래의 시멘트 유지형 보철을 도시한 단면도이다.

도 2를 참조하면, 종래의 시멘트 유지형 보철(30)은 픽스츄어(32), 시멘트형 어버트먼트(34) 및 보철물(38)를 포함한다. 치조골에 식립된 픽스츄어(32)에 스크류 홀이 형성된 어버트먼트(34)를 배치하고, 스크류 홀을 통해 스크류(36)를 픽스츄어(32)에 체결하여 어버트먼트(34)를 고정한다.

고정된 어버트먼트(34)에 보철물(38)을 끼우고, 그 사이에 치과용 시멘트를 개재하여 어버트먼트(34) 및 보철물(38)을 합착한다. 나사 유지형 보철과는 달리, 보철물(38)을 어버트먼트(34)와 분리하여 제조한 후, 보철물(38)과 어버트먼트(34)를 치과용 시멘트를 사용하여 합착한다.

따라서, 종래의 시멘트 유지형 보철의 가장 큰 외관상 특징은 보철물의 교합면에 스크류 홀이 없다는 것이다. 따라서 나사 유지형 보철과는 달리 외관상 인공치아의 표시가 눈에 띄지 않으며, 자연치처럼 자연스러운 외관을 형성할 수 있지만, 일단 보철물을 장착한 후에는 스크류를 풀어 보철물을 분리할 수 없다.

시멘트 유지형 보철은 나사 유지형이 갖는 단점들을 모두 해결한다. 즉, 시멘트 유지형 보철은 1) 픽스츄어와 보철물 사이에 수동적인 적합(passive fit)을 쉽게 이룰 수 있으며, 그 결과 2) 보철물 연결시 픽스츄어에 가해지는 응력이 감소하고, 3) 나사의 풀림이 적게 발생하며, 4) 임상 술식 및 제조 과정이 간단하며, 5) 시간을 절약할 수가 있고, 6) 제작 비용이 적게 든다.

무엇보다도, 시멘트 유지형 보철의 최대 장점은 보철물과 어버트먼트 간의 부적합성을 보철물 및 어버트먼트 간의 공간 및 그 공간에 충진되는 치과용 시멘트에 의해 간단히 해결할 수 있다는 것이다. 고난도의 정밀도를 요구하는 나사 유지형에 비하면, 시멘트 유지형 보철은 몇 가지 원칙만 지킨다면 인상과정이나 기공과정이 간단하고, 임플란트와 보철물 사이에 수동적인 적합을 얻을 수 있다.

상기 이유들로 인해, 요즘은 나사 유지형 보다 시멘트 유지형이 더 선호되고 있다.

하지만, 이미 언급하였듯이 시멘트 유지형 보철은 보철물의 분리 및 재장착이 용이하지 않다는 단점을 갖는다. 시멘트 유지형에서 보철물을 분리할 수 있는 유일한 방법은 외력을 가하여 보철물로부터 제거하는 것이다. 일 예로, 단일 시멘트 유지형 보철의 경우 스크류가 풀림이 잦을 수 있으며, 이 경우 임시 시멘트를 사용하였다 해도 나사산이나 보철물의 손상 없이 보철물을 제거한다는 것은 거의 불가능하다. 만약 다수의 임플란트 보철에서는 다수의 어버트먼트에 의해 유지력이 증가하기 때문에 제거가 더욱 어려워진다.

시멘트 유지형 보철의 다른 문제점은 악간 거리가 부족한 경우 시술이 어렵다는 것이다. 실제로 악간 거리가 부족한 경우가 아주 많은데 이런 경우 시멘트 유지형을 쓰면 어버트먼트의 길이가 짧게 되고 어버트먼트가 너무 짧아지면 유지력이 감소되므로 보철물이 탈락할 우려가 많아진다.

또한, 시멘트 유지형의 또 다른 문제점은 보철물을 시멘트로 합착한 후 구강 내에서 남아있는 시멘트를 완전히 제거하기 어렵다는 것이다. 잔여 시멘트를 완전히 제거하지 못하면 장기적으로 임플란트 주위의 치은에 염증이 발생하므로 임플란트가 실패하는 원인이 될 수 있다.

상술한 바와 같이, 나사 유지형과 시멘트 유지형 보철의 장단점을 요약하면, 나사 유지형은 보철물의 장착 및 분리가 자유롭고 좁은 악간 거리에도 사용 가능한 장점이 있으나, 수동적인 정밀한 적합을 이루기가 어렵고, 나사의 풀림이 잦으며, 정밀한 임상과정 및 기공과정이 필요하고, 비용과 시간이 많이 드는 단점이 있다.

반면, 시멘트 유지형은 수동적인 적합을 쉽게 이룰 수 있고, 임상 및 기공과정이 간단하며, 시간과 비용이 적게 드는 등의 많은 장점을 갖지만, 장착 및 분리가 용이하지 않고, 보철물의 보수가 어려우며, 악간 간격이 좁은 경우 여러 가지 부작용이 발생할 수 있으며, 구강 내에서 잔여 시멘트를 제거하기가 어려우며, 보철물과의 변연이 잘 맞지 않는 경우 변연을 연마할 수 없는 단점이 있다.

따라서, 본 발명의 일 목적은 두 보철 방식의 장점을 취사선택하고 단점들을 해결할 수 있는 제3의 보철 방식을 제공하는 것이다. 즉, 임상 및 기공과정이 간단하며, 시간과 비용이 적게 들면서 수동적인 적합을 쉽게 얻으며, 나사가 잘 풀리지 않으며, 좁은 악간 거리에서도 적용이 가능하며, 보철물의 수리 및 보수가 용이하고, 치은 연하의 잔여 시멘트를 쉽게 제거할 수 있고, 보철물의 변연을 연마할 수 있으며, 필요할 때면 언제든지 손상 없이 보철물을 분리 및 재장착할 수 있는 어버트먼트의 취급방법 및 어버트먼트를 제공하는 것이다.

또한, 본 발명의 다른 목적은 픽스츄어 및 어버트먼트 간의 축선이 정확히 일치하지 않아도 용이하게 장착 및 분리될 수 있는 어버트먼트의 취급방법 및 어버트먼트를 제공하는 것이다.

상술한 목적들을 달성하기 위한 본 발명의 바람직한 실시예에 따르면, 나사/시멘트 유지형 어버트먼트의 장착방법은 치조골에 픽스츄어를 식립하는 단계; 제1 스크류 홀을 포함하는 어버트먼트를 스크류를 이용하여 픽스츄어에 결속하는 단계; 제1 스크류 홀에 대응하여 형성된 제2 스크류 홀을 포함하는 보철물을 제공하는 단계; 및 보철물 및 어버트먼트 사이에 치과용 시멘트를 개재하여 보철물 및 어버트먼트를 합착하는 단계를 구비한다.

치과용 시멘트를 이용하여 보철물 및 어버트먼트를 합착하기 때문에 시멘트 유지형 보철(CRP)의 특징으로 포함하며, 제1 및 제2 스크류 홀을 통해 스크류를 조이거나 풀 수 있기 때문에 나사 유지형 보철(SRP)의 특징도 포함한다. 다시 말하면, 어버트먼트를 픽스츄어에 체결하고 보철물을 어버트먼트 상에 덮어 시멘트로 합착할 수 있기 때문에 수동적인 정밀 적합이 가능하며, 시술이 신속하고 간단하다. 또한, 보철물에 제2 스크류 홀을 형성하여 스크류의 풀림 및 조임이 가능하고, 이에 따라 보철물을 픽스츄어로부터 용이하게 분리 및 재장착할 수가 있다. 따라서, 치과용 시멘트로 영구 시멘트를 사용할 수 있다.

본 발명에 따른 장착방법은 나사 유지형 및 시멘트 유지형의 장점을 모두 적용하고 각 방법의 단점을 해결한 것으로서, 나사/시멘트 유지형 보철(Screw-Cement Retained Prosthesis) 또는 나사/시멘트 유지형 임플란트라고 할 수 있다. 이하 SCRP 임플란트라 한다.

구체적으로 SCRP 임플란트의 장착방법에 있어서, 치과용 시멘트를 이용하여 보철물 및 어버트먼트를 합착하기 전에, 보철물을 시적한다. 보철물의 시적이라 함은, 보철물이 어버트먼트에 잘 맞는지를 판단하기 위한 과정으로서, 치과용 시멘트 없이 보철물 및 어버트먼트를 서로 맞추어 보고, 보철물 및 어버트먼트가 잘 맞는지를 확인한다

또한, 보철물 및 어버트먼트를 합착하기 전에, 거즈(gauze) 또는 면구(cotton ball)와 같은 보조 충진재로 제1 스크류 홀을 채울 수 있다. 왜냐하면, 영구 시멘트와 같은 치과용 시멘트가 합착 과정에서 제1 스크류 홀에 유입되어 제1 스크류 홀을 막을 수 있기 때문이며, 이를 방지하기 위해 보조 충진재가 사용될 수 있다.

시멘트 유지형 임플란트(CRP)와는 달리, SCRP 임플란트에 의한 보철물 및 어버트먼트는 합착 후에도 용이하게 픽스츄어로부터 분리될 수 있다. 제2 스크류 홀을 통해 스크류를 풀어 보철물 및 어버트먼트를 분리할 수 있기 때문에, 합착 과정 후의 잔여 시멘트를 깔끔하게 제거할 수 있으며, 보철물의 변연을 연마하여 임플란트 시술을 완벽하게 마무리 할 수도 있다.

상술한 목적들을 달성하기 위한 본 발명의 바람직한 실시예에 따르면, SCRP 어버트먼트는 익스터널(external) 픽스츄어에 사용되는 일종의 시멘트 유지형 임플란트 어버트먼트로서, 몸체를 상하로 관통하여 형성된 스크류 홀 및 픽스츄어의 상단에 형성된 결합돌기를 수용하며, 상기 결합돌기의 상단부과 밀착하는 밀착홈 및 상기 결합돌기가 용이하게 분리 및 밀착하도록 여유 공간을 제공하는 여유홈을 포함하는 수용부를 포함한다.

본 발명에 따른 SCRP 어버트먼트는 기본적으로 시멘트 유지형 보철에 사용되는 어버트먼트와 유사한 구조를 갖는다. 다만, SCRP 어버트먼트는 밀착홈 및 여유홈으로 구분되는 수용부를 갖는 것을 특징으로 한다. 밀착홈과 여유홈을 특징으로 하는 SCRP 어버트먼트의 적용 예로는 기존의 시멘트 유지형 어버트먼트 외에도, 티타늄 시멘트 유지형 어버트먼트, 골드 시멘트 유지형 어버트먼트, 골드-플라스틱 UCLA 어버트먼트, 플라스틱 UCLA 어버트먼트 및 임시(Temporary) 어버트먼트 등이 있으며, 인상용 코핑 중 픽업 임프레션 코핑도 가능하다. 이외에도 익스터널 헥사 임플란트 및 기공용 아날로그 상부에 결합하여 사용되는 본 발명의 특징을 가지는 모든 부품이 적용될 수가 있다.

밀착홈은 어버트먼트 연결시 결합돌기와 같은 픽스츄어의 결합부에 밀착되어 어버트먼트 및 픽스츄어 간의 상대적인 이동을 제한하고 어버트먼트의 방향을 일정하게 셋팅할 수 있게 한다. 밀착홈은 일반적으로 익스터널 헥사-픽스츄어(external hexa-fixture)의 육각 기둥 형상에 대응하여 형성되지만, 다르게는 픽스츄어의 결합돌기 또는 결합홈 형상에 대응하여 원형으로 형성될 수 있으며, 다르게는 다각형 기둥, 다각뿔 또는 원통형 기둥에 결합돌기가 있는 비원형(non-circle)으로 형성될 수도 있다. 픽스츄어의 결합돌기 및 어버트먼트의 밀착홈이 비원형으로 형성되는 경우, 어버트먼트가 픽스츄어 상에서 회전하는 것을 방지할 수 있으며, 어버트먼트를 용이하게 재위치시킬 수가 있다.

여유홈은 밀착홈의 하부에 위치하며, 픽스츄어의 결합돌기 및 수용부 사이에 여유 공간을 제공하여 결합돌기가 수용부에 여유 있게 밀착 및 분리되게 한다. 구체적으로 여유홈은 밀착홈의 하단으로부터 원뿔 형상과 같이 경사지게 형성되어 결합돌기의 진입을 안내할 수 있으며, 밀착홈의 하단으로부터 계단형으로 형성되어 밀착홈보다 큰 치수를 갖는 원기둥 또는 다각기둥 형상의 여유 공간을 제공할 수 있다.

밀착홈의 깊이는 수용부 깊이의 약 10~80% 정도인 것이 바람직하지만, 이에 반드시 한정되는 것은 아니며 어버트먼트의 상대적인 회전을 방지할 수 있으면서 어버트먼트 및 보철물 일체가 용이하게 분리할 수 있다면 그 보다 작거나 큰 깊이로 형성될 수 있다.

본 발명의 SCRP 어버트먼트 구조는 복수개의 어버트먼트와 하나의 보철물이 일체로 형성된 경우에 유용하게 사용될 수 있다.

예를 들어, 복수개의 픽스츄어들을 치조골에 식립하는 경우, 일반적으로 복수개의 픽스츄어들이 어느 정도의 각도만큼 상호 기울어져 식립되는 것이 일반적이다.

그런데, 종래의 육각 형태의 시멘트 유지형 어버트먼트를 이용하여 형성된 SCRP 보철부는 어버트먼트 및 픽스츄어의 결합돌기 사이에 충분한 여유 공간을 갖지 못한다. 즉, 보철부를 픽스츄어로부터 분리할 때, 어버트먼트는 각 수용부의 길이 방향으로 분리되어야 한다. 그러나 각 수용부 및 결합돌기의 방향은 서로 일치하지 않기 때문에 보철부가 픽스츄어로부터 분리되지 않을 수가 있다.

하지만, 본 발명에 따른 어버트먼트를 이용하여 형성된 SCRP 보철부는 수용부에 형성된 여유홈에 의해서 여유 공간을 생성할 수 있다. 즉, 보철부를 픽스츄어로부터 분리할 때, 픽스츄어의 결합돌기가 밀착홈으로부터 벗어나면서 결합돌기는 여유홈을 통해 소정의 범위 내에서 움직일 수 있으며, 여유홈에 의해서 제공되는 여유 공간에 의해서 SCRP 보철부는 픽스츄어로부터 분리될 수 있다.

이하 첨부된 도면들을 참조하며 본 발명의 실시예들을 상세하게 설명하지만, 하기의 실시예들에 의해서 본 발명이 한정되거나 제한되지 않는다.

실시예 1

도 3은 본 발명의 제1 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이며, 도 4a 내지 도 4f는 제1 실시예에 따른 SCRP 어버트먼트의 장착 및 분리방법을 설명하기 위한 단면도들이다.

도 3을 참조하면, 제1 실시예에 따른 SCRP 임플란트(100)는 픽스츄어(110), 어버트먼트(120), 스크류(130) 및 보철물(140)을 포함한다.

픽스츄어(110)는 외면에 형성된 나사산(114)을 포함하며, 픽스츄어(110)는 나사산(114)을 따라 치조골에 식립된다. 식립된 픽스츄어(110)의 나사산(114)은 치조골의 조직과 융합하여 치조골에 고정되며, 나사산(114) 및 치조골 조직 간의 융합에는 상당한 기간이 소요된다.

픽스츄어(110)의 상면에는 육각 기둥 형상의 결합돌기(112)가 형성되며, 결합돌기(112)의 중심선을 따라 픽스츄어(110)에는 스크류(130)에 대응하는 나사홀이 형성된다.

어버트먼트(120)는 결합돌기(112)을 수용하기 위한 수용부를 포함하며, 수용부는 결합돌기(112)의 형상에 대응하여 육각 기둥 형상으로 형성된다. 어버트먼트(120)의 중심에는 제1 스크류 홀(124)이 형성되며, 제1 스크류 홀(124)을 통해 스크류(130)는 픽스츄어(110)와 체결된다.

또한, SCRP 임플란트(100)의 보철물(140)은 제2 스크류 홀(144)을 포함한다. 보철물(140)는 금속 프레임워크(metal framework) 및 포르세라인 (porcelain)의 겹층 구조 또는 금속 자체만으로 제조되며, 보철물(140)에는 제1 스크류 홀(124)에 대응하여 제2 스크류 홀(144)이 형성된다. 제2 스크류 홀(144)는 어버트먼트(120)를 픽스츄어(110)에 고정하기 위한 용도라기 보다는 합착된 어버트먼트(120) 및 보철물(140)을 픽스츄어(110)로부터 분리하거나 픽스츄어(110)에 재장착하기 위한 용도로 사용된다.

어버트먼트(120)의 외면(122) 및 보철물(140)의 내면(142)은 대략 대응되는 형상을 갖지만, 완전히 일치하지는 않는다. 즉, 어버트먼트(120) 및 보철물(140) 사이에 여유 공간을 제공함으로써 보철물(140)이 어버트먼트(120)에 수동적으로 적합할 수 있다.

어버트먼트(120) 및 보철물(140) 사이에는 치과용 시멘트(150)가 개재되어, 어버트먼트(120) 및 보철물(140)을 합착한다.

이하 첨부된 도면들을 참고하여 상기 SCRP 임플란트(100)의 취급을 설명한다.

도 4a를 참조하면, 치조골에 4개의 픽스츄어(110)가 식립되어 있으며, 픽스츄어(110)들은 서로 평행하지 않고 일정 각도만큼 서로 기울어져 식립되어 있다. 따라서, 픽스츄어(110)의 상면에 형성된 결합돌기(112)도 각각 다른 방향을 향한다.

도 4b를 참조하면, 4개의 픽스츄어(110)에 각각 어버트먼트(120a, 120b, 120c)가 고정된다. 어버트먼트들(120a, 120b, 120c)은 스크류(130)에 의해서 픽스츄어(110)에 고정된다.

하지만, 각 픽스츄어(110)의 식립된 방향이 상이하기 때문에 가공되기 전의 어버트먼트로는 보철물(140)을 맞출 수가 없다. 따라서, 어버트먼트들(120a, 120b, 120c)은 각각 대략 수직한 벽면(vertical stop)을 형성해야 하며, 수직한 벽면을 형성하기 위해 어버트먼트(120)의 벽면 또는 마진(margin)을 부분적으로 깎거나 제거할 수 있다.

도 4c를 참조하면, 4개의 픽스츄어(110)에 각각 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)가 고정되어 있으며, 각 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)는 픽스츄어(110)의 식립된 각도 및 보철물(140)의 진입 각도를 고려하여 형성된다.

구강 내에서도 핸드 밀링을 통해 고속(high speed) 또는 저속(low speed)으로 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)를 부분적으로 수정할 수도 있다.

도 4d를 참조하면, 제작된 보철물(140)이 제공된다. 보철물(140)은 프레임워크(framework)를 통법에 따라 주조하여 형성되며, 제2 스크류 홀(144)은 프레임워크와 같이 형성된다. 재질의 파절을 방지하기 위해 교합면까지 금속 지지홀(metal chimney)을 형성할 수 있지만, 경우에 따라서는 심미감을 위해 제2 스크류 홀(144) 주변에 금속을 사용하지 않을 수도 있다(metal free hole). 보철물(140)의 프레임워크는 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)에 대응하여 수동적인 적합이 되도록 조절되며, 각각 다른 내면(142a, 142b, 142c, 142d)을 형성한다.

도 4e를 참조하면, 보철물(140) 및 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d) 사이에 영구 시멘트(150)를 개재하여 보철물(140) 및 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)를 합착한다.

어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)를 합착하기 전에, 보철물(140)을 시적할 수 있다. 보철물(140)을 시적할 때에는, 도시된 바와 같이, 보철물(140) 없이 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)를 하나씩 픽스츄어(110)에 재위치 시킬 수 있다. 구강 내에서 어버트먼트의 재위치는 픽스츄어의 결합돌기 형상에 맞도록 어버트먼트의 밀착홈이 존재함으로써 수행될 수 있다.

이는 어버트먼트의 중요한 특징 중 하나이다. 왜냐하면 각 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)는 최적의 보철물 제작을 위해서 상부구조가 변형 가공되어 각각 다른 형태를 갖는다. 따라서 각 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)가 픽스츄어에 연결될 때, 정확한 위치와 각도로 연결되어야 한다. 만약에 어버트먼트가 조금이라도 회전하여 다른 각도로 연결되면, 이미 제작된 보철물(140)이 부적합하게 된다.

또 다른 방법으로는 모든 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)를 보철물(140)에 넣어 제2 스크류 홀(144)을 통해 한꺼번에 픽스츄어(110)에 연결할 수 있다. 보철물(140)이 정확하게 맞지 않아 잘 연결되지 않는 어버트먼트가 있을 수 있는데, 이때는 스크류를 약간만 풀어서 보철물(140)만 분리한 후 잘 연결되지 않는 어버트먼트를 밀착홈에 맞게 재위치 시킨 후 스크류를 조이면 해결할 수 있다.

제2 스크류 홀(144a, 144b, 144c, 144d)을 통해 스크류(130)의 조임 및 풀림을 조절할 수 있으며, 보철물(140)이 아무런 저항 없이 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)에 안착되고 변연이 완벽하게 적합될 때까지 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)를 조절할 수 있다.

보철물(140)의 시적을 통해 어버트먼트(120) 및 보철물(140) 간의 적합을 조절한 후, 어버트먼트(120)의 제1 스크류 홀(124)에 거즈(gauze) 또는 면(cotton)을 채워 넣는다. 거즈 또는 면 등의 보조 충진재를 채워 넣는 이유는 어버트먼트(120)를 합착하는 과정에서 제1 스크류 홀(124)로 시멘트가 유입되어 제1 스크류 홀(124)을 막아 버리는 것을 방지하기 위함이다.

그 다음 어버트먼트(120) 및 보철물(140) 사이에 영구 시멘트(150)를 개재시킨 다음, 어버트먼트(120) 및 보철물(140)을 합착한다. 영구 시멘트(150)로는 Resin luting cement 등이 사용될 수 있다.

일정 시간이 경과하면서 영구 시멘트(150)가 굳게 되면서 어버트먼트(120) 및 보철물(140)이 합착된다.

도 4f를 참조하면, 어버트먼트(120) 및 보철물(140)이 합착된 후, 제1 스크류 홀(124)에 충진된 보조 충진재를 제거한다. 그 다음 제1 및 제2 스크류 홀(124, 144)을 통해 모든 스크류(130)를 풀어 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d) 및 보철물(140)을 픽스츄어(110)로부터 분리할 수 있다. 이때, 어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d)는 보철물(140)에 합착되어 일체의 보철부를 형성한다.

종래의 시멘트 유지형 보철(CRP)과는 달리, 어버트먼트(120) 및 보철물(140)을 합착한 후에도 보철부를 분리할 수 있다. 이는 제2 스크류 홀(144a, 144b, 144c, 144d)를 통해 모든 스크류(130)를 제거할 수 있기 때문이며, 개량된 어버트먼트(120) 내부에 구조적으로 여유 공간이 제공되기 때문이다.

어버트먼트(120a, 120b, 120c, 120d) 및 보철물(140)로 구성된 보철부를 분리한 후, 어버트먼트(120) 및 잇몸 주변의 잔여 시멘트를 제거할 수 있으며, 보철물(140)의 변연을 연마하여 적합 상태를 세밀하게 조절할 수 있다.

최종 마무리로, 보철부를 구강 내에 삽입하여 스크류(130)로 픽스츄어(110)에 고정하고, 제2 스크류 홀(144a, 144b, 144c, 144d)에 각각 합성수지 또는 세라믹 소재를 충진하여 제2 스크류 홀(144a, 144b, 144c, 144d)을 폐쇄함으로써 SCRP 임플란트의 시술을 완성할 수 있다.

실시예 2

도 5a는 본 발명의 제2 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이며, 도 5b는 제2 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리 과정을 설명하기 위한 단면도이다.

도 5a를 참조하면, 제2 실시예에 따른 SCRP 임플란트는 픽스츄어(110), 어버트먼트(120), 스크류(130) 및 보철물(160)을 포함한다. 보철물(160)을 제외한 픽스츄어(110), 어버트먼트(120) 및 스크류(130)에 대해서는 제1 실시예의 설명 및 도면을 참조할 수 있으며, 반복되는 내용은 생략될 수 있다.

픽스츄어(110)의 상면에는 육각 기둥 형상의 결합돌기(112)가 형성되며, 결합돌기(112)의 중심선을 따라 픽스츄어(110)에는 스크류(130)에 대응하는 나사홀이 형성된다. 어버트먼트(120)는 결합돌기(112)을 수용하기 위한 수용부를 포함하며, 수용부는 결합돌기(112)의 형상에 대응하여 육각 기둥 형상으로 형성된다. 어버트먼트(120)의 중심에는 제1 스크류 홀(124)이 형성되며, 제1 스크류 홀(124)을 통해 스크류(130)는 픽스츄어(110)와 체결된다.

보철물(160)은 금속 프레임워크(metal framework)(162) 및 포르세라인(porcelain)(164)의 겹층 구조로 구성되며, 금속 프레임워크(162)에는 제1 스크류 홀(124)에 대응하는 홀이 형성되고, 금속 프레임워크(162) 상에는 포르세라인(164)이 치아 형상으로 형성된다. 대체로 종래의 보철물도 금속 프레임워크 및 포르세라인의 구조를 갖지만, 금속 프레임워크에 홀이 형성되지 않는다. 이와 달리, 본 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 보철물(160)에는 금속 프레임워크(162)에 홀이 형성된다. 홀이 형성된 금속 프레임워크(162) 상에 포르세라인(164) 층을 형성함으로써 임플란트를 시술한 직후에 제2 스크류 홀에 해당하는 부위(166P)가 외부로 드러나지 않아 심미적인 외관을 형성할 수 있으며, 시술 직후의 이질감을 현저하게 경감할 수가 있다.

또한, 미세한 드릴(D) 등을 이용하여 차후적으로 제2 스크류 홀(166)을 형성할 수 있고, 제1 및 제2 스크류 홀(124, 166)을 통해서 스크류(130)를 쉽게 분리할 수가 있다. 본 실시예의 방법은 제1 실시예에 따른 SCRP 임플란트 분리방법의 변형으로서 제2 스크류 홀(166)을 차후적으로 형성하는 것을 특징으로 한다.

제2 스크류 홀(166)을 형성함으로써 합착된 어버트먼트(120) 및 보철물(140)을 픽스츄어(110)로부터 용이하게 분리할 수 있으며, 어버트먼트(120) 및 보철물(140)을 픽스츄어(110)에 쉽게 재장착할 수 있다.

어버트먼트(120)의 외면(122) 및 금속 프레임워크(162)의 내면은 대략 대응되는 형상을 갖지만, 완전히 일치하지는 않는다. 즉, 시멘트 유지형 임플란트와 같이, 어버트먼트(120) 및 보철물(160) 사이에 여유 공간을 제공함으로써 보철물(160)이 어버트먼트(120)에 수동적으로 적합할 수 있다. 이때, 어버트먼트(120) 및 보철물(160) 사이에는 치과용 시멘트가 개재되어, 어버트먼트(120) 및 보철물(160)을 합착한다.

도 6은 제2 실시예와 유사한 본 발명의 다른 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이다.

도 6을 참조하면, 본 실시예에 따른 SCRP 임플란트 역시 픽스츄어(110), 어버트먼트(120), 스크류(130) 및 보철물(160-1)을 포함한다.

보철물(160-1)은 금속 프레임워크 없이 포르세라인(164-1)으로 구성된다. 본 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 보철물(160-1)이 합착된 후에, 제2 스크류 홀에 해당하는 부위(166P-1)가 외부로 드러나지 않아 심미적인 외관을 형성할 수 있으며, 시술 직후의 이질감을 현저하게 경감할 수가 있다. 또한, 미세한 드릴(D) 등을 이용하여 차후적으로 제2 스크류 홀을 형성할 수 있고, 제1 및 제2 스크류 홀을 통해서 스크류(130)를 쉽게 분리할 수가 있다. 본 실시예의 방법도 제1 실시예에 따른 SCRP 어버트먼트 취급방법의 변형으로서 제2 스크류 홀을 차후적으로 형성하는 것을 특징으로 한다.

실시예 3

도 7은 본 발명의 제3 실시예에 따른 SCRP 임플란트용 어버트먼트의 사용례를 설명하기 위한 SCRP 임플란트의 부분 단면도이며, 도 8은 도 7의 어버트먼트를 저면으로부터 바라본 부분 절개 사시도이고, 도 9는 도 7의 어버트먼트의 저면도이다. 도 7 내지 도 9에 도시된 임플란트 및 어버트먼트(200)는 외부 연결 방식에 의한 것이며, 픽스츄어(110) 및 스크류(130)에 관한 설명은 제1 실시예의 설명 및 도면을 참고할 수 있으며, 반복되는 내용은 생략될 수 있다.

도 7 내지 도 9를 참조하면, 임플란트는 픽스츄어(110), 어버트먼트(200) 및 스크류(130)를 포함한다.

픽스츄어(110)는 외면에 형성된 나사산(114)을 포함하며, 픽스츄어(110)는 나사산(114)을 따라 치조골에 식립된다. 픽스츄어(110)의 상면에는 육각 기둥 형상의 결합돌기(112)가 돌출 형성되며, 결합돌기(112) 및 픽스츄어(110)의 축선을 따라 나사홀이 형성되어 스크류(130)의 나사산과 체결된다.

어버트먼트(200)는 일체로 구성된 어버트먼트 몸체(210)로 이루어지며, 제1 스크류 홀(220, 225)이 몸체(210)를 상하로 관통하여 형성된다. 제1 스크류 홀(220, 225)은 다른 직경으로 형성되어 단을 이루면, 상기 단에 스크류(130)의 헤드가 지지된다. 스크류(130)는 큰 직경의 제1 스크류 홀(220)을 통해 어버트먼트(200) 내로 삽입된다.

어버트먼트(200)의 하부에는 픽스츄어(110)의 결합돌기(112)를 수용하기 위한 수용부(230)가 형성되며, 수용부(230)는 밀착홈(240) 및 여유홈(250)으로 구분된다.

밀착홈(240)은 결합돌기(112)와 거의 동일한 치수(약간의 공차가 있음)의 육각 기둥 형상의 내면을 제공하여 결합돌기(112)의 상단부와 밀착한다. 여유홈(250)은 밀착홈(240)의 하단으로부터 경사지게 형성된 원뿔형의 경사면에 의해서 정의되며, 결합돌기(112)가 용이하게 분리 및 재장착될 수 있는 여유 공간을 제공한다. 여유홈(250)은 나팔관 형상으로 연장되며, 종래의 육각 시멘트 유지형 어버트먼트 하부를 원뿔 형상으로 깎아서 제작될 수도 있다.

여유홈(250)의 경사면은 결합돌기(112)의 외면으로부터 약 15도 정도 경사진다. 본 발명에 따르면, 경사면의 각도는 약 2~45도 정도가 바람직하다. 약 45도 이상의 각도가 형성되면 픽스츄어(110)의 변연과 어버트먼트(200)의 접촉면이 너무 좁아져서 어버트먼트(200)의 안정성을 저해한다.

또한, 밀착홈(240)의 깊이가 수용부(230)의 깊이의 약 2/3 이하일 때, 어버트먼트(200)가 안정되게 픽스츄어(110)에 장착될 수 있다. 밀착홈(240)의 깊이가 깊을수록 어버트먼트(200)의 장착 및 분리가 어려워지며, 밀착홈(240)의 깊이가 너무 얕으면 결합돌기(112)와 밀착홈(240)이 헛돌게 되어 어버트먼트(200)가 쉽게 돌아갈 수 있다. 또한 결합돌기(112)와 밀착홈(240) 사이의 공차에 의해서도 영향을 받을 수 있다. 따라서, 밀착홈(240)의 깊이는 적절하게 유지되어야 한다. 본 발명에 따르면, 밀착홈(240)의 깊이는 수용부(230)의 깊이의 약 10~80% 정도가 적당하다. 본 실시예에서 픽스츄어(110)의 변연 직경이 약 4.1mm이고, 수용부의 깊이는 약 0.7~1.0mm 정도이며, 밀착홈(240)의 깊이는 약 0.1~0.6mm 정도이다. 픽스츄어의 다른 구성에 따르면, 변연의 직경이 약 5.0mm, 약 5.5mm, 약 6.0mm 등 다양하게 조절될 수 있으며, 이에 따라 수용부 및 밀착홈의 치수도 다양하게 변경될 수 있다.

도 10은 제3 실시예에 따른 어버트먼트 및 픽스츄어 간의 결속을 설명하기 위한 정면도이다.

도 10을 참조하면, 보철물(140) 및 어버트먼트(200)가 픽스츄어(110)로부터 분리될 때, 결합돌기(112)의 상단부가 밀착홈(240)으로부터 벗어나면서 결합돌기(112)의 주변에는 여유 공간(S)이 생성된다. 이러한 여유 공간(S)에 의해서 어버트먼트(200)의 수용부(230)는 픽스츄어(110)로부터 용이하게 분리될 수 있다.

또한, 재장착시에도 결합돌기(112)가 어버트먼트(200)의 수용부(230)에 접근하면서, 수용부(230)의 밀착홈(240)에 결합돌기(112)가 바로 삽입되어 고정될 수 있지만, 대부분은 결합돌기(112)의 일부가 여유홈(250)의 경사면에 먼저 접촉하게 된다. 결합돌기(112)는 경사면을 따라 밀착홈(240)으로 안내되며, 어버트먼트(200)도 픽스츄어(110)에 용이하게 장착될 수 있다.

즉, 여유 공간(S)에 의해서 어버트먼트(200)가 용이하게 분리 및 장착될 수 있다. 이러한 특성은 2개 이상의 임플란트를 일체로 형성하여 시술하는 경우 더욱 분명하게 드러난다.

도 11은 제3 실시예에 따른 어버트먼트의 사용례를 설명하기 위한 부분 단면도이며, 2개의 임플란트 보철물을 일체로 제작하여 시술하는 사용례를 도시한 것이다.

도 11을 참조하면, 2개의 픽스츄어(110)가 치조골(도시되지 않음)에 식립되어 고정되어 있으며, 픽스츄어들(110)은 서로 평행하지 않고 일정 각도로 기울어져 있다. 한편, 2개의 치아에 해당하는 보철물(140)이 일체로 성형되어 있으며, 보철물(140)의 하부에는 어버트먼트들(200)이 합착되어 있다.

일체로 합착된 보철물(140) 및 어버트먼트(200)를 픽스츄어(110)로부터 분리하기 위해서, 제2 스크류 홀(144a, 144b)를 통해 스크류가 제거되며, 보철물(140) 및 어버트먼트(200)를 동시에 잡아 당긴다.

도시된 바와 같이, 스크류가 제거되고 어버트먼트(200)가 조금만 이동함으로써 결합돌기(112) 주변에는 여유 공간(S)이 제공되고, 상기 여유 공간(S)에 의해서 보철물(140) 및 어버트먼트(200)는 용이하게 분리될 수 있다. 반대로 일체의 보철물(140) 및 어버트먼트(200)는 픽스츄어(110)에 용이하게 결속될 수 있다.

하지만 종래의 육각 어버트먼트는 픽스츄어에 같은 위치에 재위치될 수 있다는 장점이 있으나, 도 11의 경우와 동일한 조건에서, 수용부의 입구 단부가 픽스츄어의 결합돌기(112)에 걸려서 결합돌기(112)가 분리되는 것을 방해하기 때문에 픽스츄어(110)로부터 용이하게 분리될 수 없다. 물론, 어버트먼트 및 픽스츄어가 상호 비틀어져 있다면 서로 다른 방향을 향하는 어버트먼트들이 픽스츄어에 용이하게 결속될 수도 없다.

이와 비교할 때, 본 실시예에 따른 어버트먼트는 재위치가 용이하게 수행된다는 장점과 함께, 도 4f에 도시된 바와 같이 합착된 어버트먼트 및 보철물을 분리하는 과정에서 더욱 유용하게 적용될 수 있다.

실시예 4

도 12는 본 발명의 제4 실시예에 따른 어버트먼트를 저면으로부터 바라본 부분 절개 사시도이고, 도 13은 제4 실시예에 따른 어버트먼트 및 픽스츄어 간의 결속을 설명하기 위한 정면도이다. 도 12 및 도 13에 도시된 어버트먼트(201)는 원통형의 여유홈(260)을 갖는 것을 특징으로 하며, 그 외의 구성 및 기능은 이전 실시예들의 구성 및 기능과 실질적으로 동일하다. 따라서, 본 실시예의 설명은 이전 실시예들의 설명 및 도면을 참조할 수 있으며, 반복되는 내용은 생략될 수 있다.

도 12 및 도 13을 참조하면, 임플란트는 픽스츄어(110), 어버트먼트(201) 및 스크류(130)를 포함하며, 어버트먼트(201)은 제1 스크류 홀(220)을 통해 삽입되는 스크류(130)에 의해서 픽스츄어(110)에 고정된다.

어버트먼트(201)는 일체로 구성된 어버트먼트 몸체(210)로 이루어지며, 제1 스크류 홀(220, 225)이 몸체(210)를 상하로 관통하여 형성된다.

어버트먼트(201)의 하부에는 픽스츄어(110)의 결합돌기(112)를 수용하기 위한 수용부(231)가 형성되며, 수용부(231)는 밀착홈(240) 및 여유홈(260)으로 구분된다. 밀착홈(240)은 결합돌기(112)에 대응하는 육각 기둥 형상의 내면을 제공하며, 결합돌기(112)의 상단부와 밀착한다. 여유홈(260)은 밀착홈(240)의 하단으로부터 계단형으로 형성되며 밀착홈(240)보다 큰 치수의 원기둥 형상의 공간을 제공한다. 따라서, 여유홈(260)은 결합돌기(112)가 용이하게 분리 및 재장착될 수 있는 여유 공간(S)을 제공한다.

제3 실시예의 경사진 여유홈(250)과 비교하여, 원기둥 형상의 여유홈(260)은 거의 동일한 효과를 얻을 수 있다.

본 실시예에서도, 어버트먼트(201)가 픽스츄어(110)로부터 분리될 때, 결합돌기(112)의 상단부가 밀착홈(240)으로부터 벗어나면서 결합돌기(112)의 주변에는 여유 공간(S)이 생성되며, 여유 공간(S)에 의해서 어버트먼트(201)의 수용부(231)는 픽스츄어(110)로부터 용이하게 분리될 수 있다. 또한, 재장착시에도 어버트먼트(201)는 픽스츄어(110)에 용이하게 장착될 수 있다.

실시예 5

도 14는 본 발명의 제5 실시예에 따른 어버트먼트를 저면으로부터 바라본 부분 절개 사시도이다. 도 14에 도시된 어버트먼트(202)는 제3 실시예의 경사형 여유공간과 제4 실시예의 계단형 여유공간을 효율적으로 조합한 복합형 여유홈(255)을 갖는 것을 특징으로 하며, 그 외의 구성 및 기능은 이전 실시예들의 구성 및 기능과 실질적으로 동일하다. 따라서, 본 실시예의 설명은 이전 실시예들의 설명 및 도면을 참조할 수 있으며, 반복되는 내용은 생략될 수 있다.

도 14를 참조하면, 임플란트는 픽스츄어, 어버트먼트(201) 및 스크류를 포함하며, 어버트먼트(201)은 제1 스크류 홀(220)을 통해 삽입되는 스크류에 의해서 픽스츄어(110)에 고정된다.

어버트먼트(201)의 하부에는 픽스츄어의 결합돌기를 수용하기 위한 수용부(232)가 형성되며, 수용부(232)는 밀착홈(240) 및 여유홈(255)으로 구분된다. 밀착홈(240)은 결합돌기에 대응하는 육각 기둥 형상의 내면을 제공하며, 결합돌기의 상단부와 밀착한다.

여유홈(255)은 밀착홈(240)의 하단으로부터 원뿔형으로 경사지게 형성된 경사형 여유 공간을 부분적으로 포함하며, 경사형 여유 공간의 하단으로부터 다시 계단형으로 형성된 계단형 여유 공간을 포함한다. 계단형 여유 공간은 경사형 여유 공간보다 큰 치수를 가지며, 원기둥 형상으로 형성된다. 본 실시예에 따른 여유홈(255)을 제조하기 위해서, 우선 제3 실시예와 같이 원뿔형의 여유 공간을 형성한 다음, 제4 실시예와 같이 원기둥 형상의 여유 공간을 형성하는 순서로 여유홈(255)을 형성할 수 있다.

제3 실시예의 여유홈(250)과 같이 여유홈이 오직 경사형으로 형성되는 경우, 충분한 공간을 갖는 여유홈을 형성하기 위해 밀착홈(240)의 높이가 너무 낮아지게 되는 경향이 있어 어버트먼트 및 픽스츄어 간의 결속이 불안한 경우가 많았다. 하지만, 본 실시예와 같이, 여유홈(255)의 상부는 경사형으로 하부는 계단형으로 형성함으로써 밀착홈(240)의 높이를 충분히 높게 형성할 수가 있으며, 어버트먼트 및 픽스츄어 간의 안정적인 결속을 형성할 수가 있다.

본 실시예에서도, 어버트먼트(202)가 픽스츄어로부터 분리될 때, 결합돌기의 상단부가 밀착홈(240)으로부터 벗어나면서 결합돌기의 주변에는 여유 공간이 생성되며, 여유 공간에 의해서 어버트먼트(202)의 수용부(232)는 픽스츄어로부터 용이하게 분리될 수 있다.

실시예 6

도 15는 본 발명의 제6 실시예에 따른 어버트먼트를 저면으로부터 바라본 부분 절개 사시도이다. 도 15에 도시된 어버트먼트(203)는 제3 실시예의 여유홈(250)과 같이 경사형으로 형성된 것이되 밀착홈(240) 및 여유홈(270)의 연결부위에 만입부(272)를 포함하는 것을 특징으로 하며, 그 외의 구성 및 기능은 이전 실시예들의 구성 및 기능과 실질적으로 동일하다. 따라서, 본 실시예의 설명은 이전 실시예들의 설명 및 도면을 참조할 수 있으며, 반복되는 내용은 생략될 수 있다.

도 15를 참조하면, 임플란트는 픽스츄어, 어버트먼트(203) 및 스크류를 포함하며, 어버트먼트(203)는 제1 스크류 홀(220)을 통해 삽입되는 스크류에 의해서 픽스츄어에 고정된다.

어버트먼트(203)는 일체로 구성된 어버트먼트 몸체(210)로 이루어지며, 제1 스크류 홀(220, 225)이 몸체(210)를 상하로 관통하여 형성된다.

어버트먼트(203)의 하부에는 픽스츄어의 육각형 결합돌기를 수용하기 위한 수용부(233)가 형성되며, 수용부(233)는 밀착홈(240) 및 여유홈(270)으로 구분된다. 밀착홈(240)은 결합돌기에 대응하는 육각 기둥 형상의 내면을 제공하며, 결합돌기의 상단부와 밀착한다.

여유홈(270)은, 제3 실시예와 같이, 밀착홈(240)의 하단으로부터 경사지게 형성된 경사형 여유 공간을 포함하며, 결합돌기는 경사형 여유 공간을 따라 수용부(233) 내로 진입 또는 분리될 수 있다. 또한, 밀착홈(240)과 여유홈(270)의 연결부위 중 수용부(233) 입구에 인접한 일부, 즉 밀착홈(240)의 각진 모서리부와 여유홈(270)의 경사면이 만나는 부위에 부분적으로 만입된 만입부(272)가 형성된다. 만입부(272)가 형성된 부위는 수용부(233) 입구를 향해 밀착홈(240)이 연장된 부분으로서, 밀착홈(240)의 높이가 높게 형성되는 경우 결합돌기와 상호 간섭하여 픽스츄어의 결속 및 분리를 방해할 수가 있다. 따라서, 만입부(272)는 부분적으로 만입되어 결합돌기의 이동을 원활하게 할 수가 있다.

또한, 제3 실시예의 여유홈(250)과 같이 여유홈이 오직 경사형으로 형성되는 경우, 충분한 공간을 갖는 여유홈을 형성하기 위해 밀착홈(240)의 높이가 너무 낮아지게 되는 경향이 있어 어버트먼트 및 픽스츄어 간의 결속이 불안한 경우가 많았다. 하지만, 본 실시예와 같이, 여유홈(270)을 경사형으로 형성하되 만입부(272)를 형성함으로써 밀착홈(240)의 높이를 충분히 높게 형성할 수가 있으며, 어버트먼트 및 픽스츄어 간의 안정적인 결속을 형성할 수가 있다.

본 실시예에서도, 어버트먼트(203)가 픽스츄어로부터 분리될 때, 결합돌기의 상단부가 밀착홈(240)으로부터 벗어나면서 결합돌기의 주변에는 여유 공간이 생성되며, 여유 공간에 의해서 어버트먼트(203)의 수용부(233)는 픽스츄어로부터 용이하게 분리될 수 있다.

본 발명에 따르면, SCRP 어버트먼트의 취급방법은 나사 유지형 및 시멘트 유지형의 장점을 모두 채택하며, 두 방식의 단점을 해결하여 임플란트 보철이 요구하는 대부분의 조건을 만족한다.

다시 말하면, 임플란트와 보철물 사이에 수동적 적합을 쉽게 얻을 수 있으며, 스크류의 조임을 적절히 조절하여 나사의 풀림이 적고, 나사가 풀리더라도 보철물 손상 없이 다시 조일 수 있고, 시멘트 유지형 보다 보철물의 분리 및 장착이 용이하고, 영구 시멘트를 부담 없이 사용하여 탈락의 위험이 적으며, 좁은 악간 거리에도 적용될 수 있다. 또한, 치은 연하의 시멘트를 쉽게 제거하고 보철물 변연을 연마할 수 있고, 기공 과정이 간단하며, 임상적 술식이 간단하고, 시간 및 비용을 현저하게 절약할 수 있으며, 제약이 적어 보철물 금속의 종류 선택이 자유롭고, 즉시임플란트 시술에 매우 유리하며, 거의 대부분의 증례에 적용할 수 있고, 다수 임플란트 보철에서 하나의 어버트먼트의 시멘트가 취약 또는 불량이어도 보철물 손상 없이 분리하여 다시 합착 할 수가 있으며, 나사를 세게 조여도 임플란트에 무리한 힘이 가해지지 않기 때문에 골질이 약한 임플란트에도 요구되는 토크(torque)로 나사를 조일 수가 있다.

또한, 본 발명에 따른 어버트먼트는 픽스츄어와 결속되는 수용부에 밀착홈 및 여유홈을 형성한다. 따라서 밀착홈에 의해서 어버트먼트는 픽스츄어에 각각 재위치될 수 있으며, 여유홈에 의해서 어버트먼트 및 보철물은 합착된 후에도 픽스츄어로부터 용이하게 분리될 수 있으며, 용이하게 재장착될 수 있다. 특히, 하나의 보철물에 2이상의 어버트먼트들을 일체로 고정하는 경우, 여유홈은 픽스츄어의 결합돌기가 용이하게 분리될 수 있도록 여유 공간을 제공하며, 밀착홈은 어버트먼트가 픽스츄어에 정위치할 수 있도록 안내한다.

또한, 보철물 및 어버트먼트를 픽스츄어로부터 용이하게 분리 및 재장착할 수 있어, 임플란트의 파절이나 나사 풀림의 경우 임플란트를 간단하게 유지, 보수 및 교체할 수 있다.

또한, 종래의 대부분의 어버트먼트의 구조를 기초로 본 발명에 따른 어버트먼트를 구현할 수 있기 때문에 매우 경제적이다.

상술한 바와 같이, 본 발명의 바람직한 실시예를 참조하여 설명하였지만 해당 기술분야의 숙련된 당업자라면 하기의 특허청구범위에 기재된 본 발명의 사상 및 영역으로부터 벗어나지 않는 범위 내에서 본 발명을 다양하게 수정 및 변경시킬 수 있음을 이해할 수 있을 것이다.

도 2는 종래의 시멘트 유지형 보철을 도시한 단면도이다.

도 3은 본 발명의 제1 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이다.

도 4a 내지 도 4f는 제1 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 장착 및 분리방법을 설명하기 위한 단면도들이다.

도 5a는 본 발명의 제2 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 단면도이다.

도 5b는 제2 실시예에 따른 SCRP 임플란트의 분리 과정을 설명하기 위한 단면도이다.

도 7은 본 발명의 제3 실시예에 따른 SCRP 임플란트용 어버트먼트의 사용례를 설명하기 위한 SCRP 임플란트의 부분 단면도이다.

도 8은 도 7의 어버트먼트를 저면으로부터 바라본 부분 절개 사시도이다.

도 9는 도 7의 어버트먼트의 저면도이다.

도 11은 제3 실시예에 따른 어버트먼트의 사용례를 설명하기 위한 부분 단면도이다.

도 12는 본 발명의 제4 실시예에 따른 어버트먼트를 저면으로부터 바라본 부분 절개 사시도이다.

도 13은 제4 실시예에 따른 어버트먼트 및 픽스츄어 간의 결속을 설명하기 위한 정면도이다.

도 14는 본 발명의 제5 실시예에 따른 어버트먼트를 저면으로부터 바라본 부분 절개 사시도이다.

도 15는 본 발명의 제6 실시예에 따른 어버트먼트를 저면으로부터 바라본 부분 절개 사시도이다.

<도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명>

100：SCRP 임플란트 110：픽스츄어

112：결합돌기 114：나사산

120：어버트먼트 124：제1 스크류 홀

130：스크류 140：보철물

144：제2 스크류 홀 200, 201：어버트먼트

210：몸체 220, 225：제1 스크류 홀

230, 231：수용부 240：밀착홈

250, 260：여유홈

Claims

나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트에 있어서,

몸체를 상하로 관통하여 형성된 스크류 홀; 및

픽스츄어의 상단에 형성된 결합돌기를 수용하며, 상기 결합돌기의 상단부과 밀착하는 밀착홈 및 상기 밀착홈의 하단에 형성되며 상기 밀착홈의 하단으로부터 아래를 향해 확장되는 형상으로 형성되어 상기 결합돌기가 용이하게 분리 및 밀착하도록 여유 공간을 제공하는 여유홈을 포함하는 수용부를 포함하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
제1항에 있어서,

상기 결합돌기 상단부 형상에 대응하여 상기 밀착홈은 비원형으로 형성된 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
제1항에 있어서,

상기 결합돌기 상단부 형상에 대응하여 상기 밀착홈은 원형으로 형성된 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
제1항에 있어서,

상기 수용부의 깊이에 대한 상기 밀착홈의 깊이의 비는 10% ~ 80% 인 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
제1항에 있어서,

상기 여유홈은 상기 밀착홈의 하단으로부터 경사지게 형성되어 상기 결합돌기의 진입을 안내하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
제5항에 있어서,

경사지게 형성된 상기 여유홈의 내면은 원뿔 형상(conical shape)으로 형성된 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
제5항에 있어서,

경사지게 형성된 상기 여유홈의 내면은 2 ~ 45도 정도로 형성된 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
제1항에 있어서,

상기 여유홈은 상기 밀착홈의 하단으로부터 계단형으로 형성되어 상기 밀착홈보다 큰 치수를 갖는 원기둥 또는 다각기둥 형상의 여유 공간을 제공하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
제1항에 있어서,

상기 여유홈은 상기 밀착홈의 하단으로부터 경사지게 형성되어 상기 결합돌기의 진입을 안내하기 위한 경사형 여유 공간 및 상기 경사 여유홈의 하단으로부터 계단형으로 형성되어 상기 경사 여유홈의 하단보다 큰 치수를 갖는 원기둥 또는 다각기둥 형상의 계단형 여유 공간을 제공하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
제1항에 있어서,

상기 결합돌기 상단부 형상에 대응하여 상기 밀착홈은 다각기둥 형상으로 형성되고, 상기 여유홈은 상기 밀착홈의 하단으로부터 경사지게 형성되어 상기 결합돌기의 진입을 안내하며, 상기 밀착홈과 상기 여유홈의 연결부위 중 상기 수용부 입구에 인접한 일부는 부분적으로 만입되어 상기 결합돌기의 이동을 원활하게 하는 것을 특징으로 하는 나사/시멘트 유지형 임플란트용 어버트먼트.
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