KR100298516B1 - 구급소생용식도내에어웨이 - Google Patents

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도오루 사또오
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Abstract

구급 소생용 식도내 에어웨이는, 폐쇄된 말단부와 개방된 기단부를 갖는 아치형 호흡용 튜브와; 환자의 식도를 폐쇄하기 위해서 상기 호흡용 튜브의 폐쇄 말단부에 부착되는 고무류의 탄성 재료로 제조된 제 1 팽창성 기구와; 환자의 인두를 폐쇄하기 위해서 상기 호흡용 튜브의 기단부로 부터 이격된 위치에 부착되는 가요성 합성 수지로 제조된 제 2 팽창성기구와; 상기 제 1 및 제 2 팽창성 기구들을 팽창시키기 위한 제 1 및 제 2 팽창용 튜브를 포함한다.
호흡용 튜브는 제 1 및 제 2 팽창성 기구들 사이에서 제 2 팽창성 기구쪽에 가깝게 위치하는 기공을 포함하고, 제 2 팽창성 기구는 제 1 팽창성 기구보다 종방향 및 반경방향으로 더 크게 팽창하도록 설계되어 있다.

Description

구급 소생용 식도내 에어웨이
제1도는 본 발명에 따른 구급 소생용 식도내 에어웨이의 평면도.
제2도는 제1도의 구급 소생용 식도내 에어웨이의 부분 측면도.
제3도는 본 발명의 다른 실시예를 도시하는 구급 소생용 식도내 에어웨이의 단면도.
제4도는 본 발명의 구급소생용 식도내 에어웨이를 환자의 속으로 적절히 삽입한 것을 도시하는 사용상태도.
제5도는 종래의 후두 마스크 에어웨이를 도시하는 평면도.
<도면의 주요부분에 대한 부호의 설명>
1 : 호흡용 튜브 2, 3, 9 : 팽창성 기구
4, 14 : 기공 5, 6 : 팽창용 튜브
11 : 주 루멘 12, 13 : 소형 루멘
본 발명은 구급 소생장치에 관한 것으로, 특히 중증 응급환자에게 인공호흡을 시도할 때 그 환자의 폐로 공기 또는 산소를 흘려보내기 위한 인공 통로를 제공하는데 사용되는 구급 소생용 식도내 에어웨이(endoesophageal airway)에 관한 것이다.
지금까지, 중증 응급환자를 소생시키는데에는 인공호흡이 널리 사용되어 오고 있다. 대개의 경우, 인공호흡은, 환자의 입이나 코를 통해서 환자의 기관내로 기관내 튜브를 삽입한 다음 이 튜브를 소생기와 연결하여 환자에게 공기나 산소를 공급하는 기관내 삽관법에 의해 수행된다.
이러한 기관내 삽관법에 있어서는, 주로 구강내로 후두경을 삽입하여 후두를 관찰할 필요가 있다. 그 때에는, 직접 후두 검사법으로 성문을 관찰하면서 기관내 튜브의 말단부를 기관내로 신속히 삽입해야 한다. 따라서, 기관내 삽관법에 의해 충분히 제어된 인공호흡을 실시할 수 있는 사람은 극히 제한돼 있다. 사실, 기관내 삽관법을 실행할 수 있는 자를, 의료 행위를 수행할 수 있는 자격증을 가진 자, 예를 들면 의사로 제한하고 있는 나라도 있다. 더욱이, 기관내 삽관법은, 환자의 입을 벌리기 어려울 때, 또는 두부와 경부에 외상이 있어서 손상된 경부의 가시(spine)의 연장부가 환자에게 상해를 입힐 수 있을 때 특히 기술적인 어려움을 겪는다. 인두와 후두의 최내측 깊이들 사이의 영역은 신경반사를 야기시킬 수 있는 큰 위험성을 갖기 때문에, 식도내 삽관법은 호흡 기능이 이미 정지해버린 심각한 상황에 적용할 때, 부정맥, 심장정지, 구토, 후두 경련 등과 같은 부작용을 일으킬수도 있는 위험을 내포한다.
게다가, 기관의 섬모상피는 외상이나 압박에 의해서 쉽게 손상된다. 예를들어, 이 섬모상피는 튜브나 커프(cuff) 또는 기구로부터 받는 압력에 대한 저항성이 약하고, 또한 화재시 고온공기가 흡입되면 쉽게 타버릴 수도 있다. 따라서, 최근에는 그렇게 섬세하고 손상되기 쉬운 기관내로 이물질을 장기간 삽입함으로써 발생되는 호흡관리를 가급적이면 줄이려는 추세에 있다.
최근, 식도 폐쇄식 에어웨이(esophageal obstructor airway: EOA)를 채용하는 것이 제안되었는 바, 그 이유는 일 단이 폐쇄된 호흡용 튜브는, 후두를 과도하게 연장함이 없이도 그것을 환자의 입을 통해 정중앙선을 따라 무턱대고 삽입함에 의해서 인두를 통해 식도내로 삽입할 수 있는 확율이 아주 높기 때문이다. 식도 폐쇄식 에어웨이는 미국, 캐나다 및 일본 등과 같은 몇몇 나라에서 구급 소생장치로 현재 사용되고 있다. 일반적으로 그러한 장치는, 폐쇄된 말단부와 개방된 기단부를 가지며 측벽의 중간부분에 기공을 구비하는 호흡용 튜브와, 이 호흡용 튜브의 말단부 근방에 배치된 팽창성 기구와, 이 팽창성 기구와 연결된 가늘고 길다란 팽창용 튜브와, 이 호흡용 튜브의 개방단부에 고정된 안면 마스크를 포함한다.
인공호흡은 이하의 방식으로 이루어진다. 우선, 호흡용 튜브의 말단부를 입을 통해 환자의 낮은 식도 부분내로 삽입한다. 그 후 팽창용 튜브를 통해 팽창성 기구에 공기를 공급함에 의하여 그것을 팽창시켜서 그것이 식도 벽과 긴밀히 접촉하도록 한 다음 안면 마스크를 환자의 얼굴에 기밀 접촉시킨다. 그 후 호흡용 튜브의 개방단부를 인공호흡기 또는 소생기와 연결하여 환자에게 가압 인공호흡을 실시한다. EOA로 주입된 공기는 호흡용 튜브로부터 기공을 통해 기관내로 흐른다. 기구가 식도를 차단하기 대문에, 공기가 위(胃)로는 흐르지 않고 인두와 성문을 경유해 기관내로 흐른 다음 환자의 폐로 유입된다. 그런 다음에는 가압을 해제하여 폐내의 공기를 역과정으로 방출한다. 이러한 방법에 따르면, 쉽고 신속한 삽관을 보장할 수는 있으나, 마스크를 환자의 얼굴에 기밀 접촉시킨 상태로 유지할 때 보조자의 도움이 필요하다. 게다가, 식도내에 놓이는 호흡용 튜브 말단부의 위치를 마음대로 조절하는데에도 어려움이 있으며, 때로는 팽창된 기구의 방해로 파손되기도 한다. 또한, 구급차를 이용한 수송중에 안면 마스크와 환자의 얼굴간의 기밀 접촉을 유지시키는 것은 어렵다.
한편, 제 5 도에 도시한 바와 같은 구조를 갖는 영국산 후두 마스크 에어웨이 (laryngeal mask airway: LMA)도 사용된 바 있다. 그러한 후두 마스크 에어웨이는 짧은 기관내 튜브와 유사한 중공형의 호흡용 튜브(101)와, 이 호흡용 튜브(101)의 일 개방단부상에 장착되며 팽창성 링형 쿠션(103)이 부착되어 있는 쿠션형 마스크(102)와, 링형 쿠션(103)을 팽창시키기 위한 수단(105)을 포함한다. 사용시에는 이 쿠션(103)을 수축하여 그 부피를 최소화시킨 다음 그것을 구강으로부터 후두를 향해 정중앙선을 따라 삽입해서, 그것(103)이 인두와 후두 사이의 영역 근방에서 멈추도록 한다. 이 위치에서 팽창수단(105)을 통해 소정량의 공기를 쿠션(103)에 주입하여 팽창시켜서 그것을 후두 개구와 기밀 접촉시킴으로서 식도의 최상부를 폐쇄하여 위로의 공기유입을 방지한다. 그러한 상태에서는 호흡용 튜브(101)의 반대쪽 개방단부를 통해서 가압 인공호흡이 수행된다.
LMA 삽관법은 환자가 마취중 또는 무의식 상태로 있을 때 쉽고 신속히 수행 될 수 있다. 또한, 깊은 마취로 인해서 환자의 입을 벌리기가 쉽다면, 그리고 환자가 국부적인 신경반사를 보이지는 않으나 자발적인 호흡을 하고 있다면, 호흡용 튜브를 통해 들려오는 환자의 숨소리로 말단부의 위치를 확인하면서 그것을 적절히 밀 수 있기 때문에 적절한 삽관을 수행하기가 용이하다.
그러나, 그러한 장치를 구급 소생용으로 채용하기에는 다음과 같은 기술적인 어려움이 있다. 예를 들어 보면, 환자의 호흡기능이 어떤 이유로 정지하였을 때 이 호흡용 튜브를 적절한 위치에 신속히 배치하기는 어렵다. 게다가, 쿠션의 팽창이 심한 때에는 기도가 봉쇄될 지도 모른다는 두려움이 있다. 또한, 인두의 복잡한 구조 때문에 쿠션을 후두의 개구와 기밀 접촉시키기가 어렵다. 압력이 높은 가압 인공호흡에서는 쿠션을 후두의 개구와 기밀 접촉시킬 수가 없으므로, 위로의 공기 흐름을 억제하기가 어려워서 인공호흡에 실패할 수도 있다.
따라서, 본 발명의 목적은 심지어 의사자격증을 갖고 있지 않은 자의 경우에도 환자를 소생시키기 위해서 환자에게 인공호흡을 쉽고 신속하고 확실하게 실시할 수 있게 하는 구급 소생장치, 즉 구급 소생용 식도내 에어웨이를 제공하는데 있다.
본 발명의 다른 목적은 마스크를 사용하지 않고 또 호흡용 튜브를 기관내로 삽입함이 없이 호흡용 튜브를 식도로 삽입하는 동작만으로 사용할 수 있는 구급 소생용 식도내 에어웨이를 제공하는데 있다.
본 발명의 또다른 목적은 식도내에서의 호흡용 튜브의 삽입 깊이를 조절할수 있을 뿐만 아니라 위와 구강으로의 공기 흐름을 억제할 수도 있는 구급 소생용 식도내 에어웨이를 제공하는데 있다.
본 발명에 따르면, 이러한 목적은, 말단부가 폐쇄되고 기단부는 개방된 원호 형상 호흡용 튜브와; 환자의 식도를 폐쇄하기 위하여 말단부 근방에 가까운 위치에서 상기 호흡용 튜브에 부착되는 고무류 탄성 물질로 이루어진 제 1 팽창성 기구와: 환자의 인두를 폐쇄하기 위해서 기단부로부터 이격된 위치에서 상기 호흡용 튜브에 부착된 가요성 합성수지로 이루어진 제 2 팽창성 기구와; 상기 제 1 및 제 2 팽창성 기구를 팽창시키기 위한 제 1 및 제 2 팽창용 튜브를 포함하되; 상기 호흡용 튜브는 상기 제 1 팽창성 기구와 제 2 팽창성 기구사이에서 제 2 팽창성 기구에 보다 가까운 지점에 기공을 구비하며, 상기 제 2 팽창성 기구는 상기 제 1 팽창성 기구보다 훨씬 더 큰 크기로 종방향 및 반경방향의 양 방향으로 확장될 수 있도록 설계되는 구급 소생용 식도내 에어웨이를 제공함으로써 달성된다.
본 발명의 목적 및 특징은 첨부도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예를 설명하는 이하의 설명으로부터 명백히 하고자 한다. 모든 도면에 있어서, 동일한 부분의 동일한 도면번호를 병기한다.
제 1 도 및 제 2 도에는 본 발명에 다른 구급 소생용 식도내 에어웨이를 도시한다. 이 에어웨이는 내부에 기공 또는 공기통로(4)를 갖는 호흡용 튜브(1)와; 식도를 폐쇄하기 위해서 호흡용 튜브(1)의 말단부의 측면상에 배치되는 제 1 팽창성 기구(2)와; 인두를 폐쇄하기 위해서 호흡용 튜브의 기단부의 측면상에 배치되는 합성수지로 이루어진 제 2 가요성 팽창성 기구(3)와; 제 1 과 제 2 팽창성 기구(2)(3)에 각기 연결되는 팽창용 튜브(5)(6)을 포함한다. 이 호흡용 튜브(1)는 제 1 팽창성 기구(2)와 제 2 팽창성 기구(3) 사이이지만 제 2팽창성 기구(3)에 보다 가까운 위치에 기공(4)을 갖는다. 제 2 팽창성 기구(3)는 제 1 팽창성 기구(2)보다 훨씬 많이 종방향 및 반경방향의 양 방향으로 팽창되도록 설계된다.
제 1 도에 도시한 바와 같이, 호흡용 튜브(1)는 통상 가요성 및 탄성이 좋은 합성물질을 활과 같이 휘어진 원호형상 관의 형태로 제조하되, 말단부의 측면상에 배치된 제 1 팽창성 기구(2)를 구비하는 선단부는 직선으로 구성해서, 식도내 에어웨이가 구강을 통해 환자의 식도내로 쉽게 삽입될 수 있게 한다. 호흡용 튜부(1)에 적합한 전형적인 합성물질로서는, 비경질의 폴리비닐 클로라이드, 실리콘 고무 또는 폴리우레탄 등과 같은 것을 들 수 있다.
호흡용 튜브(1)는 주 루멘(lumen)(11)을 가지며 말단부는 폐쇄되고 기단부는 개방된다. 주 루멘(11)은 공기 또는 산소를 흡입 및 방출하기 위한 인공 기도를 제공한다. 호흡용 튜브(1)는 이 역할을 수행하기 위해서, 제 1 팽창성 기구(2)와 제 2 팽창성 기구(3) 사이이지만 제 2 팽창성 기구(3)에 보다 가까운 위치에 원형 단면을 갖는 복수개의 기공(4)을 구비한다. 이 기공(4)은 구급 소생용 식도내 에어웨이가 환자의 식도내로 적절히 삽입될 때 루멘(11)이 기공(4)을 통해 기관과 연통될 수 있게 한다.
폐쇄된 말단부(7)는 호흡용 튜브(1)가 휘어진 방향과 반대 방향으로 경사지게 함과 아울러 둥글림 처리하여 완만한 모서리가 형성되도록 한다. 호흡용 튜브(1)의 기단부에는 접속부를 갖는 통상 합성 수지로 이루어진 컨넥터(8)를 제공해서, 식도내 에어웨이가 수동 조작식 소생기 또는 자동 소생기(도시하지 않음)와 직접 연결될 수 있게 한다. 일반적으로 컨넥터(8)는 이러한 목적을 달성하기 위해서 국제적으로 규정된 바와 같이 15mm의 외경과 1/40의 경사도를 갖도록 설계된다.
호흡용 튜브(1)는 그것의 측벽에 제 1 및 제 2 소형 루멘(12)(13)을 추가로 구비한다. 제 1 소형 루멘(12)은 일단부가 호흡용 튜브(1)의 벽내에 형성된 개구를 통해 제 1 팽창성 기구(2)와 연통되며, 타단부가 그것의 기단부 근방에서 호흡용 튜브(1)의 벽내에 제공된 개구를 통해 팽창용 튜브(5)와 연결된다.
제 2 소형 루멘(13)은 일단부가 제 2 팽창성 기구(3)와 연통되고 타단부가 호흡용 튜브(1)의 벽에 형성된 개구를 통해 팽창용 튜브(6)와 연통된다.
호흡용 튜브(1)의 길이 및 직경은 환자의 체격에 따라서 결정되는 것이 일반적이나, 호흡용 튜브(1)의 직경이 식도의 직경보다 작도록 하여, 그 사이에 기도가 충분히 형성될 수 있는 공간을 제공한다. 그러나, 호흡용 튜브(1)를 종래기술의 기관내 튜브와 비교해서 보다 정밀하게 측정되도록 만들 필요는 없다. 실제의 사용시에는, 체격이 다른 여러 환자에게 각기 적합한 호흡용 튜브를 적용할 수 있도록 제 1 기구와 제 2 기구 사이의 거리가 서로 상이한 여러가지 호흡용 튜브를 제공하는 것으로 충분할 것이다.
제 1 도에 도시한 바와 같이, 호흡용 튜브(1)의 폐쇄된 말단부는 통상 튜브의 일체부로 형성된다. 그러나, 이 폐쇄된 말단부를, 제 1 도와 구성이 유사하며 스토퍼로써의 기능을 하는 분리된 둥글림 처리 단부로서 형성할 수도 있다. 이러한 경우에는 이 단부를 호흡용 튜브(1)와 상이한 물질로 제조할 수도 있다.
또한, 제 2 팽창성 기구(3)와, 팽창용 튜브(5)(6)를 호흡용 튜브(1)에 연결하는 호흡용 튜브(1)의 접속부 사이에 삽입 표시부(15)를 제공해서, 구급 소생용 식도내 에어웨이가 식도내로 삽입된 깊이를 쉽게 알 수 있도록 한다.
제 1 팽창성 기구(2)는 식도를 폐쇄하기 위해서 호흡용 튜브(1)의 폐쇄된 말단부(7) 근방에서 호흡용 튜브(1)상에 배치되는 반면, 제 2 팽창성 기구(3)는 인두를 폐쇄하기 위해서 호흡용 튜브(1)의 기단부로부터 이격된 위치에서 호흡용 튜브(1)상에 배치된다.
제 1 팽창성 기구(2)는 예를 들면, 천연 고무, 합성 고무, 가요성 관상 박막 형태의 탄성중합체와 같은 고무상 탄성 물질로 통상 제조된다. 전형적인 합성 고무로는 이소프렌 고무, 실리콘 고무, 우레탄 고무, 에틸렌-프로필렌 고무 등을 들 수 있다. 또한, 제 1 팽창성 기구(2)의 재료로서, 비교적 우수한 팽창성을 가진 비경질 폴리비닐 크로라이드를 사용하는 것도 가능하다. 제 1 팽창성 기구(2)용 가요성 관상 박막은 제 1 소형 루멘(12)이 개방되어 있는 호흡용 튜브(1)의 말단부 근처에서 그 외주부에 기밀 고정되므로, 제 1 팽창성 기구(2)와 소형 루멘(12)이 그 루멘의 개구를 통해 서로 기체 연통된다. 따라서, 제 1 팽창성 기구(2)는 팽창용 튜브(5) 및 소형 루멘(12)을 통해 공기를 주입 받아 고무와 같이 팽창되어, 식도의 하부를 기밀 폐쇄한다.
제 2 팽창성 기구(3)는 폴리에틸렌, 폴리에스테르, 비경질 폴리 비닐 클로라이드, 실리콘 수지, 폴리우레탄 등의 비교적 연질의 합성 수지를 원통형 연질 박막의 형태로 제조함에 의하여 만들어진다. 원통형 박막은 소형 루멘(13)이 개방되어 있는 호흡용 튜브의 기단부 근처에서 그 외주부에 기밀 고정되므로, 제 2 팽창성 기구(2)와 소형 루멘(13)이 그 루멘의 개구를 통해 서로 유체 연통된다. 따라서, 팽창성 기구(3)는 팽창용 튜브(6)를 통해 소형 루멘(13)내로 공기를 주입시킴으로써 에어-색(air-sac)처럼 팽창된다. 이 경우 제 2 팽창성 기구(3)는 인두의 복잡한 형태에 따라 팽창하고 인두와 구강의 주위 구조물들과 살짝 접촉하여 구강과 인두의 상부 사이의 공간을 기밀 폐쇄한다. 팽창성 기구(3)는 비교적 연질의 합성 재료로 되어 있으므로, 인두와 구강의 주위 구조물을 지나치게 압박하지 않는 비교적 낮은 압력으로 팽창성 기구(3)를 팽창시킬 수 있다.
제 2 팽창성 기구(3)는, 그것이 가한 압력으로 인해서 주위의 인두 구조물이 손상되지 않도록 고무상 탄성이 제 1 팽창성 기구(2)보다 적은 연질 재료로 제조된다. 따라서, 인공호흡이 제 2 팽창성 기구(3)와 주위의 인두 구조물 사이의 접촉력보다 큰 압력하에서 수행된다면, 식도내 압력에 의해 제 2 팽창성 기구(3)가 원래 위치로부터 이동될 수 있다. 이 문제를 해결하고 기밀성과 제 2 팽창성 기구(3)의 고정성을 확보하기 위해, 제 1 도 실시예의 제 2 팽창성 기구(3)를 제 1 팽창성 기구(2)보다 종방향 및 반경방향의 양 방향으로 더 크게 팽창시킬 수 있도록 설계하였다.
제 2 팽창성 기구(3)와 호흡용 튜브(1) 사이 공간의 체적은, 환자의 체격에 따라 다른 소정량의 공기가 10 cmH20 이하의 압력으로 기구(3)에 공급될 때 공기로 꼭 맞게 채워지도록 결정된다. 보통, 제 2 팽창성 기구(3)를 채우기에 충분한 공기량은 성인의 경우 50 내지 150㎖ 이나 어린이의 경우에는 30 내지 60㎖ 이다.
제 1 및 제 2 팽창성 기구(2)(3)들은 소형 루멘(12)(13)을 거쳐 소직경의 팽창용 튜브(5)(6)에 각기 연결된다. 팽창용 튜브들(5)(6)은 보통 비경질 폴리비닐 클로라이드, 실리콘 고무, 폴리우레탄, 폴리에틸렌 등과 같은 합성 물질로 제조된다. 각 팽창용 튜브(5)(6)는 제 2 팽창성 기구(3)와 컨넥터(8) 사이에 형성된 개구를 갖는 루멘(12)(13)에 그 일단부가 기밀 연결된다. 팽창용 튜브(5)(6)의 다른 다부는 공기 주입구(52)(62)와 각기 연결된다. 각 팽창용 튜브(5)(6)의 근방에는 팽창용 기구(2)(3)의 팽창 정도를 간접적으로 나타내는 파일로트 팽창 기구(pilot inflatable balloon)(51)(61)가 제공된다.
사용시에는, 제 4 도에 도시한 바와 같이 삽입 표시부가 입술 높이에 도달할때까지 호흡용 튜브(1)를 입으로 삽입해서 그것이 환자의 구강(0)으로부터 식도(E)로 정확히 도입되도록 한다. 이러한 삽관중에는 실수로 호흡용 튜브(1)가 기관내로 삽입될 우려를 하지 않아도 되는 바, 그 이유는 원호형상 호흡용 튜브(1)가 제 1 팽창성 기구(2)를 포함한 선단부에서는 직선이고, 호흡용 튜브(1)의 폐쇄된 말단부는 호흡용 튜브(1)의 굴곡과 반대방향으로 경사지며 둥근 모서리를 제공하도록 둥글림 처리되기 때문이다.
그런 다음에는, 개별 팽창용 튜브(5)(6)를 통해 소형 루멘(11)(12)내로 공기를 공급함으로써 제 1 및 제 2 팽창성 기구(2)(3)를 팽창시킨다. 따라서, 제 4 도에 도시한 바와 같이, 제 2 팽창성 기구(3)가 인두(P)와 후두(L)를 폐쇄할 때, 제 1 팽창성 기구(2)가 그의 고무상 탄성으로 인해 식도(E)를 기밀 폐쇄한다. 이 경우에, 제 2 기구(3)는 종방향 및 반경방향으로 충분히 팽창하여 인두 및 구강의 주위 구조물과 가볍게 접촉하는 식으로 구강과 인두의 상부 사이의 공간을 기밀 폐쇄한다. 동시에 식도내 에어웨이는 제 2 팽창성 기구(3)에 의해서 축방향 이동이 방지된다.
그런 다음에는, 소생기(도시하지 않음)로부터 컨넥터(8), 주 루멘(11), 기공(4) 및 기관을 거쳐 폐로 공기를 주입시킨다. 이것이 끝난 후, 환자에게 주입된 공기를 역과정을 통해 소생기로 방출한다.
이제 구급 소생용 식도내 에어웨이의 다른 실시예를 도시하는 제 3 도를 참조하면, 이 실시예는 고무상 탄성 물질로 된 제 3 팽창성 기구(9)를 더 포함한다.제 3 팽창성 기구(9)는 호흡용 튜브(1)에 부착되며 제 2 팽창성 기구(3)로 덮히고 호흡용 튜브(1)에 제공된 하나 이상의 구멍(14)를 통해 호흡용 튜브(1)의 주 루멘(11)과 연통된다. 식도내 에어웨이를 환자의 식도내로 적절히 삽입한 후 공기를 주입하면, 제 3 팽창성 기구(9)는, 공기가 구멍(14)을 통해 제 3 팽창성 기구(9)내로 흐를 때 호흡용 튜브(1)의 주 루멘(11)내로 주입된 공기중 일부에 의해 팽창된다. 따라서, 이미 팽창되어 있는 제 2 팽창성 기구(3)도 호흡용 튜브(1)의 내압에 비례해서 추가로 팽창하여, 주위의 인두 구조물과 기밀하게 정적 접촉을 함으로써, 제 2 팽창성 기구(3)가 주위의 인두 구조물로부터 미끄러지는 것을 방지한다.
제 3 도의 실시예에 있어서, 공기는 주 루멘(11)과 호흡용 튜브(1)의 구멍(14)을 통해 제 3 팽창성 기구(9)로 주입된다. 변형예로서, 제 3 팽창성 기구(9)내로 공기를 유입하기 위한 기공은 필요에 따라 제 3 팽창성 기구(9)의 팽창 정도를 제어하도록 소형 루멘(12)(13)과 유사한 소형 루멘(도시하지 않음)을 설치함으로써 구성할 수도 있다. 이 경우 소형 루멘은, 그 일단부가 제 3 팽창성 기구(9)의 내부에서 개방되고, 타단부가 팽창용 튜브(5)(6)와 유사한 팽창용 튜브(도시하지 않음)와 연결되도록 제조된다.
전술한 내용으로 알 수 있는 바와 같이, 본 발명의 구급 소생용 식도내 에어웨이는 다음과 같은 장점을 가진다:
(a) 제 1 팽창성 기구가 고무상 탄성 물질로 되어 있기 때문에, 식도를 제 1 팽창성 기구로 확실하게 폐쇄할 수 있다. 또한 제 1 팽창성 기구와 주위의 인두 구조물 사이의 기밀성이 우수하기 때문에, 식도측으로 공기가 유동할 우려도 없고, 위의 내용물이 역류될 우려도 없다.
(b) 제 2 팽창성 기구가 연질의 합성 박막으로 제조되고 종방향 및 축방향의 양 방향으로 충분히 팽창될 수 있는 크기를 가지기 때문에, 제 2 팽창성 기구가 완전히 팽창한 경우에도 주위의 후두 구조물에 지나친 압력을 가하지 않은 채 후두를 폐쇄할 수 있다.
(c) 호흡용 튜브를 실수로 인해 기관내로 삽입할 염려 없이 식도내로 쉽게 삽입할 수 있다. 이것은 원호형상 호흡용 튜브에서 제 1 팽창성 기구를 포함하는 선단부는 거의 직선이며, 호흡용 튜브의 폐쇄된 말단부는 호흡용 튜브의 굴곡과 반대 반향으로 경사져 있고, 둥근 모서리를 제공하도록 둥글림 처리되어 있기 때문이다.
(d) 호흡용 튜브를 무턱대고 구강을 거쳐 인두내로 집어 넣더라도 호흡용 튜브가 식도내로 확실하게 삽입될 수 있으므로, 후두와 식도 하부를 제 1 및 제 2 팽창성 기구로 폐쇄함에 의해서 환자에게 조절된 인공호흡을 쉽게 실행할 수 있다. 따라서, 기도를 확보하는데 보조자의 도움이 필요 없다.
(e) 식도는 팽창 가능하고 기관보다 외부 물질에 대한 적응력이 높으므로, 호흡용 튜브의 직경을 체격에 따라 정밀하게 달리해야 할 필요가 없다. 따라서, 본 발명의 구급 소생용 식도내 에어웨이는 제 1 팽창성 기구와 제 2 팽창성 기구 사이의 거리를 평균 체격을 갖는 몇몇 사람들에 맞춰 대충 조절함으로써 서로 다른 체격을 갖는 다양한 사람들에게 적용되도록 할 수 있다.
이상에서는 본 발명을 첨부 도면과 관련한 바람직한 실시예에 대해 기술하였지만, 당업자라면 다른 변형예 및 변경예를 쉽게 알 수 있을 것이다. 이러한 변형예 및 변경예의 범위는 이하의 청구범위에 의해 결정된다.

Claims (4)

  1. 말단부가 폐쇄되고 기단부는 개방된 원호형상 호흡용 튜브(1)와; 환자의 식도를 차단하기 위하여 말단부 근방에 가까운 위치에서 상기 호흡용 튜브(1)에 부착되고 고무와 같이 팽창가능한 탄성 물질로 이루어진 제 1 팽창성 기구와(2)와; 환자의 인두 공동을 차단하기 위해서 상기 호흡용 튜브(1)에 부착되고, 상기 제 1 팽창성 기구(2)와 및 제 2 패창성 기구(3) 사이의 거리가 환자의 상기 식도 하부와 인두 사이의 거리에 대응하도록 또 상기 호흡용 튜브(1)의 기단부로부터 이격되는 제 2 팽창성 기구(3)와; 상기 제 1 및 제 2 팽창성 기구(2, 3)에 각기 연결되어 상기 제 1 및 제 2 팽창성 기구(2, 3)를 팽창시키도록 공기를 공급하는 제 1 및 제 2 팽창용 튜브(5, 6)를 포함하되; 상기 원호형상 호흡용 튜브(1)는 그 말단부와 상기 제 1 팽창성 기구를 구비하는 선단부에서 직선이고, 상기 제 2 팽창성 기구(3)는 가요성 물질로 제조되고, 상기 호흡용 튜브(1)는 상기 제 1 팽창성 기구(2)와 제 2 팽창성 기구(3) 사이에 기공(4)을 구비하여 루멘이 이 기공(4)을 통해 환자의 기관지와 연통하게 하는 구급 소생용 식도내 에어웨이에 있어서, 상기 원호형상 호흡용 튜브(1)는 상기 호흡용 튜브가 휘어진 방향과 반대 방향으로 상기 폐쇄된 말단부에서 경사지며, 둥글림 처리하여 완만한 모서리가 형성되고, 상기 가요성 재료는 에어-색과 같이 팽창가능한 연질의 합성 수지이고, 상기 제 1 팽창성 기구(2)보다 더 크게 종방향 및 반경방향 양방향으로 팽창할 수 있도록 설계되는 구급 소생용 식도내 에어웨이.
  2. 제1항에 있어서, 상기 제 2 팽창성 기구(3)는 그 내부의 공간이 상기 제 2 팽창용 튜브를 통해 10 cmH20 이하의 압력으로 그곳에 공급되는 공기로 채워질 수 있을 정도의 유연성을 갖는 구급소생용 식도내 에어웨이.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 제 2 팽창성 기구(3)내에 위치하면서 상기 호흡용 튜브(1)에 부착되고 그 호흡용 튜브(1)에 제공된 하나 이상의 구멍(14)을 통하여 상기 호흡용 튜브(1)의 루멘과 연통하는 탄성 물질로 된 제 3 팽창성 기구(9)를 더 포함하여, 가압 공기가 상기 호흡용 튜브의 루멘내로 유입될 때, 상기 제 3 팽창성 기구(9)가 상기 제 2 팽창성 기구보다 반경방향으로 더 크게 팽창함에 의하여 상기 제 2 팽창성 기구를 추가로 팽창시키게 되는 구급소생용 식도내 에어웨이.
  4. 제1항 또느 제2항에 있어서, 상기 호흡용 튜브(1)는, 상기 팽창용 튜브(5, 6)가 상기 호흡용 튜브(1)와 연결되는 상기 호흡용 튜브(1)의 접속부와 상기 제 2 팽창성 기구(3) 사이에 삽입 표시부를 포함하는 구급소생용 식도내 에어웨이.
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