JPWO2016136514A1 - 内視鏡用オーバーチューブ及び医療システム - Google Patents
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Abstract
Description
本願は、2015年2月26日に、日本に出願された特願2015−037288号に基づき優先権を主張し、その内容をここに援用する。
たとえば特許文献1は、膨張したバルーンの押圧力等により内視鏡の挿入部を保持するオーバーチューブを開示している。
本発明の第1実施形態について説明する。図1は、本実施形態の内視鏡用オーバーチューブを含む医療システムを示す全体図である。図2は、同内視鏡用オーバーチューブの斜視図である。図3は、同内視鏡用オーバーチューブの断面図である。図4は、同内視鏡用オーバーチューブの先端部分の斜視図である。図5は、同内視鏡用オーバーチューブの操作部の背面図である。図6は、図3のA−A線における断面図である。
内視鏡用オーバーチューブ1は、チューブ体2と、挟持部10と、操作部20とを備えている。また、本実施形態の内視鏡用オーバーチューブ1は、操作部20に対して着脱可能な処置具ガイドチューブ6をさらに備えている。
本実施形態では、複数の医療用処置具110(図1参照)を挿入することができるように、第二ルーメン4が複数(図4に符号4A,4Bで示す)設けられている。
バルーン11は、バルーン11自身の膨張により、バルーン11が第一ルーメン3の中心線に近づく方向へ移動可能である。バルーン11は、伸縮可能であることにより、第一ルーメン3の内径よりも細い狭窄部を第一ルーメン3内に生じさせたり、第一ルーメン3の内径と略同径で内視鏡100の挿入部101を進退及び回転自在に挿通させる環状部を第一ルーメン3内に生じさせたりすることができる。
本実施形態では、排出管路14の一部を構成する弾性筒部材16は、固定部材21と回転部材25との相対位置が排出管路14を開放状態とする所定の位置関係となるように固定部材21に対して回転部材25を付勢する付勢部材として機能する。
固定部材21は、第一ルーメン3に連通する第一孔22と、第二ルーメン4に連通する第二孔23と、第三ルーメン5に連通する第三孔24とを有する。
第三孔24は、固定部材21の内部でT字状に分岐されている。吸排気管路12と、供給管路13と、排出管路14とは、第三孔24により固定部材21内で互いに連通している。
なお、固定部材21はチューブ体2と一体成型されていてもよい。固定部材21の第一孔22は、チューブ体2に形成された第一ルーメン3とともに、内視鏡100の挿入部101を挿通するためのルーメンとなる。
本実施形態の内視鏡用オーバーチューブ1と、上記の内視鏡100,送気ポンプ30,及び医療用処置具110が組み合わされることによって、医療システムが構成される。この医療システムの使用時には、送気ポンプ30は常時駆動され、供給管路13には気体が常時供給されている。
本実施形態における開放状態とは、バルーン11(図3参照)が内視鏡100の挿入部101の外周面を挟持していないことにより第一ルーメン3に対して内視鏡100の挿入部101が位置決めされない状態である。すなわち、本実施形態における開放状態とは、バルーン11が収縮している状態である。バルーン11が収縮している状態とは、バルーン11の内部に気体が供給されずにバルーン11自身の収縮力によりバルーン11から気体が外部に開放された状態である。操作者が固定部材21に対して回転部材25を動作させる力をかけていない場合では内視鏡用オーバーチューブ1は開放状態となっている。
上記実施形態の変形例について説明する。図9は、本変形例の構成を示す断面図である。
図9に示すように、本変形例では、固定部材21と回転部材25とを連結するバネ材31(付勢部材)を有している。
バネ材31は、たとえば板状をなしており、固定部材21に固定されている。固定部材21に固定されたバネ材31は、回転部材25に対して接触可能である。
バネ材31は、第1実施形態に開示された弾性筒部材16が回転部材25の押圧面29aに圧迫されない位置を中立位置として、この中立位置となるように固定部材21に対して回転部材25を付勢する。
このような構成であっても上記第1実施形態と同様の効果を奏する。
上記実施形態の他の変形例について説明する。図10は、本変形例の構成を示す断面図である。
図10に示すように、本変形例では、上記第1実施形態に開示されたバルーン11が、複数の小型バルーン11Aによって構成されている。
複数の小型バルーン11Aは、第一ルーメン3の中心線方向に並べて設けられている。複数の小型バルーン11Aは、第三ルーメン5に連通されている。複数の小型バルーン11Aは、上記の第1実施形態と同様の気体の供給に応じてそれぞれ膨張可能である。本変形例では、複数の小型バルーン11Aの伸縮動作は互いに同期している。
本変形例では、複数の小型バルーン11Aが並べて設けられているので、これらの小型バルーン11Aが膨張した状態であっても、チューブ体2を柔軟に維持することができる。
なお、本変形例における小型バルーン11Aは上記第1実施形態のバルーン11と同じ大きさであってもよい。
本発明の第2実施形態について説明する。なお、以下に説明する各実施形態において、第1実施形態に開示された構成要素と同様の構成要素には、第1実施形態と同一の符号が付され、重複する説明は省略される。図11は、本実施形態の内視鏡用オーバーチューブを示す断面図である。
本発明の第3実施形態について説明する。図12は、本実施形態の内視鏡用オーバーチューブを示す平面図である。図13は、図12のB−B線における断面図である。図14は、同内視鏡用オーバーチューブの操作部の一部を示す斜視図である。図15は、同内視鏡用オーバーチューブの操作部の一部を示す部分断面図である。図16は、同内視鏡用オーバーチューブの作用を説明するための模式図である。図17は、同内視鏡用オーバーチューブの作用を説明するための模式図である。
本発明の第4実施形態について説明する。図18は、本実施形態の内視鏡用オーバーチューブを示す斜視図である。
また、本実施形態では、排気停止機構として、排出管路14を構成する弾性筒部材16を圧迫して排出管路14を閉塞させるソレノイド66を有している。
本実施形態の内視鏡用オーバーチューブ60も上記第1実施形態と同様の効果を奏する。
本発明の第5実施形態について説明する。図19は、本実施形態の内視鏡用オーバーチューブを示す断面図である。図20は、図19のC−C線における断面図である。図21は、同内視鏡用オーバーチューブの作用を説明するための図である。
内視鏡用オーバーチューブ70は、チューブ体71と、挟持部75と、操作部20とを備えている。
吸排気管路12は、第1実施形態と同様の構成を有しているが、第1実施形態とは異なり、上記の挟持領域74により規定される空間を吸引により減圧するために気体が流れ、また、減圧状態となる吸引が解除されたときにチューブ体71の復元力により逆にこの空間内に流入する気体が流れる。
吸引管路76は、上記第1実施形態に開示された供給管路13と同一の構成を有しているが、送気ポンプ30が取り付けられることに代えて吸気ポンプ80が取り付けられる点が相違している。この吸気ポンプ80は、内視鏡用オーバーチューブ70の使用時には常時吸引をするようになっている。
流入管路77は、上記第1実施形態に開示された排出管路14と同一の構成を有しているが、吸引管路76から吸気ポンプ80が気体を吸引することにより、第1実施形態とは逆に気体を外部から流入させるようになっている。本実施形態の流入管路77は、上記第1実施形態に開示された弾性筒部材16を有している。上記第1実施形態と同様に、固定部材21に対する回転部材25の回転により弾性筒部材16を圧迫することができる。回転部材25による弾性筒部材16の圧迫は、流入管路77を閉塞させる。
本実施形態では、流入管路77の一部を構成する弾性筒部材16は、固定部材21と回転部材25との相対位置が流入管路77を開放状態とする所定の位置関係となるように固定部材21に対して回転部材25を付勢する付勢部材として機能する。
図19に示す本実施形態の内視鏡用オーバーチューブ70の使用時には、図20に示すように吸引管路76に吸気ポンプ80が取り付けられている。吸気ポンプ80の構成は、内視鏡100に取り付けられる公知の吸気ポンプと同様であってよい。また、吸気ポンプ80は、第一ルーメン3内に入り込んだ体液等をトラップする構造となっていてもよい。本実施形態の内視鏡用オーバーチューブ70が内視鏡100と共に使用される場合には、内視鏡100に取り付けられて使用される吸気ポンプに加えて、内視鏡用オーバーチューブ70用に別の吸気ポンプ80が取り付けられる。
本実施形態の内視鏡用オーバーチューブ70と、上記の内視鏡100,吸気ポンプ80,及び医療用処置具110が組み合わされることによって、医療システムが構成される。この医療システムの使用時には、吸気ポンプ80は常時駆動され、吸引管路76からは気体が常時吸引されている。
本実施形態における開放状態とは、上記の挟持領域74によって規定される空間が常圧(大気圧)であり第一ルーメン3の内周面が挿入部101の外周面を挟持していないことにより第一ルーメン3に対して挿入部101が位置決めされない状態である(図19参照)。すなわち、本実施形態における開放状態とは、チューブ体71自身の復元力により第一ルーメン3が挿入部101の外径よりも大きな初期の内径を維持している状態である。
また、上述の各実施形態及び変形例において示した構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
2,71 チューブ体
3 第一ルーメン
4 第二ルーメン
5 第三ルーメン
6 処置具ガイドチューブ
7 延長ルーメン
10,61,75 挟持部
11 バルーン
11A 小型バルーン
12 吸排気管路
13 供給管路
14,57 排出管路
15 分岐管路
16 弾性筒部材
20,51,62 操作部
21,63 固定部材
21a 被係合部(溝)
22 第一孔
23 第二孔
24 第三孔
25,52,64 回転部材
26 第一連通路
27 第二連通路
28 供給側開口部
29 排出側開口部
29a 押圧面
30 送気ポンプ
31 バネ材
41 第二バルーン
53 蓋部材
54 第一大径領域
55 第二大径領域
56 小径領域
65 スイッチ
66 ソレノイド
72 第一気密封止部
73 第二気密封止部
74 挟持領域
76 吸引管路
77 流入管路
80 吸気ポンプ
100 内視鏡
101 挿入部
110 医療用処置具
Claims (10)
- 体内への挿入部を有する内視鏡とともに使用可能なオーバーチューブであって、
前記挿入部を挿通するための第一ルーメンが形成されたチューブ体と、
前記第一ルーメン内で前記挿入部の外面に接触可能であり前記第一ルーメンに前記挿入部が位置決めされた状態となるように前記挿入部の外面に対する接触により前記挿入部を保持可能である形状変化可能な挟持部と、
前記第一ルーメンの中心線と平行な線を回転中心として前記チューブ体に対して回転動作が可能となるように前記チューブ体の端部に接続され、前記挿入部が前記第一ルーメンに対して前記挟持部により位置決めされる挟持状態と、前記挿入部が前記第一ルーメン内で進退及び回転可能な開放状態とを、前記回転動作によって切り替える操作部と、
を備えていることを特徴とする内視鏡用オーバーチューブ。 - 前記挟持部は、
前記第一ルーメンに固定された伸縮可能なバルーンと、
前記バルーンの内部と連通され前記第一ルーメンに沿って前記操作部まで延びる吸排気管路と、
気体を供給するためのポンプから前記気体を前記吸排気管路に供給するために前記操作部に設けられ前記吸排気管路に連通された供給管路と、
前記吸排気管路から前記気体を開放するために前記操作部に設けられ前記吸排気管路に連通された排出管路と、
を備え、
前記操作部は、前記チューブ体に対して所定の角度差以上の回転角度差がついたときに前記排出管路を閉塞して前記排出管路からの前記気体の開放を制限する排気停止機構を備えている
ことを特徴とする請求項1に記載の内視鏡用オーバーチューブ。 - 前記操作部は、
前記吸排気管路,前記供給管路,及び前記排出管路のそれぞれの少なくとも一部が配されて前記チューブ体の前記端部に固定された固定部材と、
前記排気停止機構を有し前記固定部材に対して前記回転動作が可能となるように前記固定部材に連結された回転部材と、
前記固定部材と前記回転部材との相対位置が前記排出管路を開放状態とする所定の位置関係となるように前記固定部材に対して前記回転部材を付勢する付勢部材と、
を有することを特徴とする請求項2に記載の内視鏡用オーバーチューブ。 - 前記付勢部材は、弾性部材からなり前記排出管路を構成する弾性筒部材を有し、
前記回転部材は、前記所定の角度差以上の角度差が前記固定部材に対して生じている時に前記弾性筒部材を圧迫することにより前記排出管路を閉塞させる押圧面を有する
請求項3に記載の内視鏡用オーバーチューブ。 - 前記付勢部材は、前記固定部材と前記回転部材とを連結するバネ材からなる
請求項3に記載の内視鏡用オーバーチューブ。 - 前記バルーンは、前記チューブ体における前記端部とは反対の端側に配されていることを特徴とする請求項2に記載の内視鏡用オーバーチューブ。
- 前記バルーンは、前記チューブ体における前記端部に配された第二バルーンを有する請求項6に記載の内視鏡用オーバーチューブ。
- 前記挟持部は、
前記チューブ体の中心線方向において前記端部と反対側の端に配され前記挿入部の外周面に対して全周に亘って接触可能な環状の第一気密封止部と、
前記チューブ体の中心線方向において前記端部に配され前記挿入部の外周面に対して全周に亘って接触可能な環状の第二気密封止部と、
前記第一気密封止部と前記第二気密封止部との間において前記第一ルーメンの内面に開口されているとともに気体を吸引するポンプに接続可能な吸引管路と、
前記吸引管路の中間部の一部において前記吸引管路に接続された外気導入管路と、
を備え、
前記操作部は、前記チューブ体に対して所定の角度差以上の回転角度差がついたときに前記外気導入管路を閉塞して前記外気導入管路からの前記気体の流入を制限する流入停止機構を備えている
請求項1に記載の内視鏡用オーバーチューブ。 - 前記チューブ体は、前記第一ルーメンと平行に延びる第二ルーメンを有する
ことを特徴とする請求項1から請求項8のいずれか一項に記載の内視鏡用オーバーチューブ。 - 請求項2から8のいずれか一項に記載の内視鏡用オーバーチューブと、
前記第一ルーメンに挿通可能な挿入部を有する内視鏡と、
前記ポンプと、
を備えていることを特徴とする医療システム。
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