JPWO2004096077A1 - 人工歯、該人工歯を排列するためのジグ、排列方法、並びに、義歯 - Google Patents

Abstract

人工歯が、リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯として形成された上顎又は下顎の第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯の４歯全てが連結されてなる。上顎の人工臼歯の舌側咬頭部に、ブレード形態が付与され、下顎の第２小臼歯及び第２大臼歯の頬側咬頭部に、突起部が形成されて該人工臼歯と対合関係にある上顎の人工臼歯との滑走間隙を画定させる。４歯連結人工臼歯の基底部側に、４歯を通して延在する溝が形成され、該溝は、第１小臼歯の端部及び第２大臼歯の端部において開口されている。

Description

本発明は、人工歯、該人工歯を排列するためのジグ、排列方法、並びに、義歯に関する。

従来、義歯を製作する際に、人工歯を１歯ずつ順に義歯床に固定していかなければならなかった。このとき、総義歯であれば、前歯のみならず１６本の臼歯部人工歯においても審美性と機能性の両立を図りながら１歯ずつ順に近遠心的位置、頬舌的位置、上下的位置、近遠心的歯軸、頬舌的歯軸、捻転度をそれぞれ決定し、順次ワックスを加熱で軟化して固定していく作業を繰り返し、最後に全体の連続性を再度診査して微調整を行う必要性があった。
しかし、上記従来の臼歯部人工歯排列作業は、熟練を要す上に、煩雑でしかも長時間を要し、従って、経験の少ない技術者にとってこの作業を的確に行うことは困難であった。
また、臼歯部の咬合を調整する際、所謂フルバランスド・オクルージョン（図３（ｂ）、（ｃ）参照）では上下顎人工歯の機能咬頭が何れも対合歯と咬合接触するため、臼歯部の人工歯排列時には上下顎人工歯の嵌合状態を容易に確認しながら的確な操作が行うことができていた。これに対して、所謂リンガライズド・オクルージョン（図３（ｂ）、（ｃ）参照）では、上顎臼歯舌側咬頭のみが対合する下顎臼歯と咬合接触し、上下顎人工歯頬側咬頭間には接触関係を与えず、一定の滑走間隙を確保するように人工歯排列を行う必要がある。そのため、従来、リンガライズド・オクルージョンの臼歯部排列では、上下顎人工歯頬側咬頭間に通常目測でおよそ１ミリメーター程度の隙間をあけるようにしてきた。
リンガライズド・オクルージョンの臼歯部排列におけるこの従来法では上下顎人工歯の嵌合状態の基準が不明確なため、頬舌的に上下顎人工歯の「杵と臼」の関係をバランス良く構成することが困難な上に、上下顎人工歯頬側咬頭間の滑走間隙を的確に構成することも困難であった。このように、人工歯排列時に臼歯部の適正な咬合接触関係や嵌合状態の確認が困難であることが、リンガライズド・オクルージョンにおける臼歯部人工歯排列の基準をこれまで曖味なものに留まらせてきた。
一方、義歯製作時に使用する人工歯の基底部には、義歯床用レジンとの結合を強化させる目的で保持孔が付与されているものが数多く存在する。しかし、義歯床用レジンに流し込みレジンを使用する場合には、この保持孔へ床用レジンの填入が十分に行えず、保持孔内部に気泡が発生する場合があり、義歯完成後の人工歯脱落の原因ともなっている。このため、人工歯の基底部保持孔は床用レジンの填入を円滑に行える形態に改善する必要がある。
以上のように、義歯製作時、特にリンガライズド・オクルージョンにおける臼歯部人工歯排列において、経験の多少に関わらず、人工歯を、迅速、容易に且つ的確に排列すると共に強固に取り付けることを可能にする、人工歯及び排列方法が希求されている。
ところで、自然歯では、特に上顎前歯部歯冠形態には、図１０Ａ、Ｂ、Ｃに示すように、人種や個人差に依存して、尖形、卵円形、そして方形のように種々の異なった形態が存在し、この歯冠形態によって歯列の３次元的形態も決まってくる。即ち、辺縁の発育葉に対する中央発育葉の発達バランス（図１０Ａ、Ｂ、Ｃの各中央図参照）により歯の３次元的な形態が決まり、これにより歯の萌出位置、歯軸の角度、歯槽の形態、更には側貌（図１０Ａ、Ｂ、Ｃの各左図のエステティックライン（Ｅライン）参照）までが大方決まってくることになる。
顔の形態で歯冠形態と関連性が高いのは、この側貌であり、歯冠形態は、遺伝子によって決まっていると考えられている。例えば、日本人の大多数である黄色人種（モンゴロイド）では尖形が圧倒的に多く、白人（コーカソイド）では方形が多いことが知られている。そして、この歯冠形態により前歯部を構成する中切歯、側切歯、犬歯の歯軸と捻転度はいずれも著明に異なる。例えば、図１０Ｃに示す方形（スクエアー）の場合では、前歯はほぼ垂直に真っ直ぐ萌出し、重なりは生じていない。従って、図１０Ａに示す尖形のような唇側方向への著名な傾斜は見られず、比較的直線状を呈す。また、方形では、歯槽基底部の形態に沿って歯の唇面が並び、捻転はほとんど認められず、歯の重なりも生じない。
一方、図１０Ａに示す尖形の場合では、方形の場合と異なり、歯の萌出スペースが十分でないことが多く、歯の捻転が生じやすい。例えば、一般に、上顎前歯部では中切歯の萌出後に側切歯が出てくるが、側切歯は通常、中切歯よりも舌側に萌出する。更に、犬歯はスペース不足が顕著となり、犬歯近心部が側切歯遠心部を唇側へ押し出して捻転させ、側切歯の近心部が中切歯の遠心部を唇側へ押し出して捻転させることになる。また、尖形では、直線に近い方形の場合とは異なり、下方へ凸の強い湾曲を示しているため、前歯部が唇側へ押し出されるように萌出し、前下方へ扇状に拡大しながら歯列が完成していく。
図１０Ｂに示す卵円形の場合では、方形と尖形との中間的な傾向を示している。
しかし、従来、有床義歯で排列される人工前歯は、白色人種に多い方形人工歯が採用され、装着者本来の歯冠形態が省みられない場合が多かった。また、従来技術の中には、金属製プレートの上に歯冠形態に応じた人工前歯を載置して義歯床に排列するものがあるが、それらの排列基準は、種々の歯冠形態での値を総合した平均値のみが示され、図１０Ａ、Ｂ、Ｃに示したような歯冠形態毎の３次元的な歯列の相違を考慮しておらず、画一的排列がなされてきた。
従って、義歯装着者にとって最適で調和の取れた歯列と歯槽部の３次元形態に従った、人工歯の排列システムの構築が長年希求されている。
発明の概要
上記課題を解決するため、本発明の人工歯は、リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯として形成された上顎又は下顎の第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯の４歯全てが連結されてなることを特徴とする。好ましくは、上顎のリンガライズド・オクルージョン用人工臼歯の舌側咬頭部に、ブレード形態が付与されている。
本発明では，連続する第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯、第２大臼歯の４人工歯全てが連結固定されているため、経験の少ない技術者でも容易に、極めて短時間で適正な臼歯部人工歯排列が可能となる。しかも、リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯を用いているため、フルバランスド・オクルージョンの場合と比べて、４歯連結であっても頬側面の審美的歯冠形態の近遠心及び頬舌的歯軸の審美的連続性を保つとともに，上下顎歯列の適正な機能的咬合接触様式の原則を保つ両側性平衡咬合を構成することが十分可能となる。
本発明の更に好ましい態様の人工歯は、上顎又は下顎のいずれか一方の第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯のうち少なくとも１つの人工臼歯の頬側咬頭部に、突起部が形成され、該人工臼歯と対合関係にある上顎又は下顎のうち他方のリンガライズド・オクルージョン用人工臼歯との滑走間隙を画定させることを特徴とする。
この嵌合位を定めるための突起部は、リンガライズド・オクルージョンにおける臼歯部人工歯排列時の上下顎人工歯頬側咬頭部の位置付けを確かなものにした。これにより、リンガライズド・オクルージョンにおける臼歯部上下顎人工歯の嵌合時咬合接触関係の基準が明確となり、適正な滑走間隙を的確に構成することも極めて容易となった。
本発明の別の好ましい態様の人工歯は、４歯連結されたリンガライズド・オクルージョン用人工臼歯の基底部側に、４歯を通して近遠心方向に延在する溝が形成され、該溝は、第１小臼歯の端部及び第２大臼歯の端部において開口されていることを特徴とする。
この溝は、義歯製作時に人工歯基底部の保持孔へ床用レジンの填入をより確実なものにし、気泡発生を抑制する。また、人工歯脱落に対する抵抗形態を備えており、人工歯脱落防止効果を発揮する。更に、部分床義歯の人工歯として用いる場合には、支台装置脚部に対して干渉となる人工歯部を削除調整する際のガイドとなり，削除調整操作を円滑に執り行ううえで有効に作用する。
上記突起部は、本発明の上記した４連結リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯のみならず、孤立歯や、４以外の連結数の連結人工臼歯にも適用可能である。この態様では、リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯として形成された上顎又は下顎の第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯のうち少なくとも１つの臼歯からなる人工歯において、該人工歯の少なくとも１つの人工臼歯の頬側咬頭部に、突起部が形成され、該人工臼歯と対合関係にある上顎又は下顎のうち他方のリンガライズド・オクルージョン用人工臼歯との滑走間隙を画定させることを特徴とする。
また、上記溝は、本発明の上記した４連結リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯のみならず、孤立歯、リンガライズド・オクルージョン以外の人工臼歯、４以外の連結数の連結人工臼歯にも適用可能である。この態様では、上顎又は下顎の第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯のうち少なくとも１つの人工臼歯からなる人工歯において、該人工歯の基底部側に、該少なくとも１つの人工臼歯を通して近遠心方向に延在する溝が形成され、該溝は、その両端部において開口されていることを特徴とする。
本発明の別の態様では、義歯製作に用いられるジグが提供される。このジグは、複数の人工歯をそれらの先端部から各々はめ込むことが可能な保持孔が形成されており、該人工歯を保持孔にはめ込んだとき、所定の歯冠形態に従って該人工歯の先端部を含め、唇側面と舌側面に接触し、該人工歯の配置が画定されることを特徴とする。最も好ましくは、人工前歯の各々について、ジグへのはめ込み時に、その先端部を含め唇側と舌側面とが前記ジグと接触し、これにより平均的な値ではなく、所定の歯冠形態に則った近遠心的位置、唇舌的位置、上下的位置、近遠心的歯軸、唇舌的歯軸及び捻転度が夫々決定される。なお、所定の歯冠形態として、少なくとも前歯の形態に関する尖形、卵円形及び方形を含むグループから選択されるのが好ましい。
従って、本発明によれば、尖形、卵円形、方形の上顎前歯人工歯部歯列の特徴を示す審美的排列基準に則ったジグを応用することにより、経験の少ない技術者でも上顎の中切歯、側切歯、犬歯の形態に応じた適正な歯軸と捻転度と歯列の連続性を容易に構成することが可能となった。
上記ジグを用いた人工歯の排列方法も提供される。この排列方法は、ジグを少なくとも複数の歯冠形態毎に用意し、義歯装着者に適した歯冠形態を決定し、決定された歯冠形態に対応するジグを選択し、選択されたジグに、決定された歯冠形態の人工歯をはめ込み、ジグに人工歯がはめ込まれた状態で義歯床の所定箇所に焼き付け固定する、各工程を備える。
本排列方法によれば、義歯装着者に適した義歯を容易に短時間で製作することができる。
本発明の排列方法の更なる態様は、リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯として形成された上顎又は下顎の第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯の４歯全てが連結されてなる、人工臼歯部を用意し、該人工前歯が焼き付け固定された義歯床に、該人工臼歯部を位置付け、該人工臼歯部を該義歯床に焼き付け固定する、各工程を更に備える。
本発明では、本発明の排列方法により製作された義歯も提供される。
本発明の他の態様及び作用効果は、次の図面を参照しつつ、以下で説明される本発明の好ましい実施例を参酌することによって、より明瞭に理解されよう。

図１Ａは、本発明の実施例に係るリンガライズド・オクルージョン用４歯連結上顎人工臼歯を頬側から見た側面図である。
図１Ｂは、図１Ａの４歯連結上顎人工臼歯を頬側且つ咬合面側から見た斜視図である（矢印は、咬合方向）。
図２Ａは、本発明の実施例に係るリンガライズド・オクルージョン用４歯連結下顎人工臼歯を頬側から見た側面図である（矢印は、咬合方向）。
図２Ｂは、図２Ａの４歯連結下顎人工臼歯を頬側且つ咬合面側から見た斜視図である（矢印は、咬合方向）。
図２Ｃは、図２Ａの４歯連結下顎人工臼歯を舌側且つ咬合面側から見た斜視図である（矢印は、咬合方向）。
図２Ｄは、図２Ａの４歯連結下顎人工臼歯を舌側から見た側面図である（矢印は、咬合方向）。
図３は、上顎臼歯及び下顎臼歯が咬合する状態を示す図であって、（ａ）は、図１のリンガライズド・オクルージョン用４歯連結人工臼歯の舌側面から見た咬合状態の斜視図、（ｂ）は、１つの歯についての咬合状態の断面図を、フルバランスト・オクルージョン、ブレード形態が付与されていないリンガライズド・オクルージョン、及び、ブレード形態が付与されたリンガライズド・オクルージョンの夫々について示した比較図、（ｃ）は、フルバランスト・オクルージョン及びリンガライズド・オクルージョンにおける食品パッキング作用の比較図である。
図４は、図１のリンガライズド・オクルージョン用４歯連結人工臼歯の上顎臼歯及び下顎臼歯を、基底部側から示した図である。
図５は、本発明の実施例に係るリンガライズド・オクルージョン用４歯連結上顎人工臼歯を、上顎咬合床に排列、固定するときの手順の一例を示す、流れ図である。
図６は、図５の手順により完成された上顎義歯に合致するように、本発明の実施例に係るリンガライズド・オクルージョン用４歯連結下顎人工臼歯を、下顎咬合床に排列、固定するときの手順の一例を示す、流れ図である。
図７は、本発明の実施例に係るジグを示す図であって、図７Ａは当該ジグの舌側から見た斜視図、図７Ｂは当該ジグの唇側から見た斜視図、図７Ｃは当該ジグに人工前歯をはめ込んだ状態の上面図、及び、図７Ｄは当該ジグを用いて上顎咬合床に人工前歯を取り付けるときの斜視図である。
図８は、本発明の実施例に係るジグを用いて歯冠形態に応じた義歯を製作するときの手順を示すフローチャートである。
図９は、人工前歯の歯冠形態毎に用意された複数のジグを示した図である。
図１０Ａは、前歯が尖形（テーパリング）の場合における、側貌、歯冠形態、歯列の正面（ａ）、及び、歯列の咬合面（ｂ）を示す図である。
図１０Ｂは、前歯が卵円形（オボイド）の場合における、側貌、歯冠形態、歯列の正面（ａ）、及び、歯列の咬合面（ｂ）を示す図である。
図１０Ｃは、前歯が方形（スクエアー）の場合における、側貌、歯冠形態、歯列の正面（ａ）、及び、歯列の咬合面（ｂ）を示す図である。
図１１Ａは、本発明の別の実施例に係る、突起部を有する孤立した上顎人工臼歯の斜視図である。
図１１Ｂは、本発明の別の実施例に係る、突起部を有する孤立した下顎人工臼歯の側面図である。
図１２Ａは、図１１Ａに示す孤立した上顎人工臼歯部と、対合する下顎臼歯との嵌合状態を示す側面図である。
図１２Ｂは、図１１Ｂに示す孤立した上顎人工臼歯部と、対合する下顎臼歯との嵌合状態を示す側面図である。
図１３は、本発明の別の実施例に係る、孤立した人工臼歯部を基底部側から示した図である。
発明の好ましい実施例
（４歯連結人工臼歯の実施例）
図１Ａ及び図１Ｂには、本発明の実施例に係るリンガライズド・オクルージョン用４歯連結上顎人工臼歯１Ｕが示されている。上顎人工臼歯部１Ｕは、例えば硬質レジンから作られており、第１小臼歯１Ｕ−１、第２小臼歯１Ｕ−２、第３大臼歯１Ｕ−３及び第４大臼歯１Ｕ−４を一体に連結固定することにより構成される。これらの人工臼歯の各々について、近遠心的位置、頬舌的位置、上下的位置、近遠心的歯軸、頬舌的歯軸及び捻転度が審美的基準及び咬合接触様式の原則に則って配置されていることが理解されよう。
また、図２Ａ乃至図２Ｄには、図１Ａ及び図１Ｂに示した上顎人工臼歯部１Ｕと対合関係にある、本発明の実施例に係るリンガライズド・オクルージョン用４歯連結下顎人工臼歯部１Ｄが示されている。下顎人工臼歯部１Ｄも、例えば硬質レジンから作られており、第１小臼歯１Ｄ−１、第２小臼歯１Ｄ−２、第３大臼歯１Ｄ−３及び第４大臼歯１Ｄ−４を一体に連結固定することにより構成される。
上顎人工臼歯部１Ｕ及び下顎人工臼歯部１Ｄの人工臼歯の各々について、近遠心的位置、頬舌的位置、上下的位置、近遠心的歯軸、頬舌的歯軸及び捻転度が審美的基準及び咬合接触様式の原則に則って配置されていることが理解されよう。なお、上顎人工臼歯１Ｕ及び下顎人工臼歯１Ｄは、図３（ａ）に示すように互いにしっかりと嵌合するように予め形成されている。
また、上顎人工臼歯部１Ｕ及び下顎人工臼歯部１Ｄの各々の人工臼歯は、図３（ｂ）の中央図に示されるように、上下顎頬側咬頭間に滑走間隙を保つリンガライズド・オクルージョンとして構成されている。このリンガライズド・オクルージョンは、図３（ｃ）に示されるように、フルバランスト・オクルージョンと比べて、機能時の食品溢出効果が高く咬合接触面積も小さいため、義歯装着者の残存組織保全と機能回復率向上の両面で有利となる。
更に好ましくは、図３（ｂ）の右図に示すように、上顎第１小臼歯１Ｕ−１から上顎第２大臼歯１Ｕ−４までの４歯の舌側咬頭部にブレード形態１１を付与するのがよい。このようにブレード形態を付与することにより、咬合接触面積が小さく、食品溢出効果が高いというリンガライズド・オクルージョンの効果を更に向上することができる。即ち、性質の異なる食品を破断するのに要する力は、有意に減少し、義歯で食べにくい食品でも食べやすくなるという利点がある。
このように第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯、第２大臼歯の４人工臼歯が連結されていると、排列操作は容易となるが、仮に、かかる構成を従来のフルバランスド・オクルージョンに適用すると、各症例毎に頬側面の審美的歯冠形態の近遠心及び頬舌的歯軸の審美的連続性を保つとともに、上下顎歯列の適正な機能的咬合接触関係を保ち両側性平衡咬合を構成することは、通常極めて困難となり、４歯連結人工臼歯の臨床応用は不可能であった。しかし、本実施例に係るリンガライズド・オクルージョンの場合は、上顎臼歯の舌側咬頭のみが対合する下顎臼歯と咬合接触するため、上下顎それぞれにおいて第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯、第２大臼歯の４人工歯が連結固定されていても、頬側面の審美的歯冠形態の近遠心及び頬舌的歯軸の審美的連続性を保つとともに、上下顎歯列の適正な機能的咬合接触関係を保つ両側性平衡咬合を構成することが十分可能となる。
図２Ａ乃至図２Ｄに再び戻ると、下顎人工臼歯部１Ｄの第２小臼歯１Ｄ−２及び第４大臼歯１Ｄ−４の夫々の頬側咬頭部には、ティースポジショナーと称される突起部２、３が各々形成されている。これらの突起部２、３は、後述するように、上顎人工臼歯部１Ｕの第２小臼歯１Ｕ−２及び第４大臼歯１Ｕ−４の夫々と係合することにより、排列操作の際にリンガライズド・オクルージョンの滑走間隙を的確に確保することができるように位置、寸法及び形状が定められている。
次に、図４を参照すると、上顎人工臼歯部１Ｕ及び下顎人工臼歯部１Ｄの基底面には、４連結された臼歯の底部を貫通して近遠心方向に延在する溝４Ｕ及び４Ｄが形成されている。溝４Ｕ及び４Ｄは、それらの頬側及び舌側を、各々、底壁７Ｕ、８Ｕ、及び、底壁７Ｄ、８Ｄにより画成されている。また、溝４Ｕ及び４Ｄは、４連結臼歯１Ｕ、１Ｄの近心端部において開口部５Ｕ、５Ｄによって夫々開放され、遠心端部において、開口部６Ｕ、６Ｄによって夫々開口されている。
次に、本実施例に係る４歯連結上顎人工臼歯部１Ｕ及び下顎人工臼歯部１Ｄの排列作業を図５及び図６を用いて説明する。
図５は、主として上顎の排列作業を示している。最初に、側方チェックバイトにより咬合器の調整を行った後、審美性と機能に配慮して症例に応じて、人工前歯９Ｕ及び９Ｄを、上顎咬合床１２Ｕ及び下顎咬合床１２Ｄに各々排列する（工程▲１▼）。次に、下顎咬合床１２Ｄを支持台上に配置し（工程▲２▼）、４連結上顎人工臼歯１Ｕを下顎咬合床１２Ｄ上に載せ、上顎人工臼歯１Ｕの第１小臼歯舌側咬頭頂と第２大臼歯の近心した側咬頭頂とが下顎咬合床１２Ｄの咬合床上面１０に一致するところまで圧接された状態で配置する（工程▲３▼）。次に、上顎咬合床１２Ｕのワックスを適量削除して軟化し、咬合器を閉じて（工程▲４▼）、４連結上顎人工臼歯１Ｕを義歯床１２Ｕに焼き付け、上顎の両側臼歯の排列が完了される（工程▲５▼）。
図６は、下顎の排列作業を示している。咬合器を倒位とし、ティースポジショナー２，３により、下顎人工臼歯１Ｄを上顎人工臼歯１Ｕと嵌合させて正確に位置付ける（工程▲６▼）。該ティースポジショナー２，３による位置決めにより嵌合時咬合接触関係が画定され、臼歯部人工歯の排列時に頬舌的な「杵と臼」の関係をバランス良く構成でき、適正な滑走間隙を確保できる。次に、下顎咬合床１２Ｄのワックスを適量削除して軟化し、咬合器を閉じて（工程▲７▼）、４連結下顎人工臼歯部１Ｄを下顎咬合床１２Ｄに焼き付け、上顎の両側臼歯の排列が完了される（工程▲８▼）。また、この段階で咬合器を前方運動させて前後的平衡が保てることを確認し、必要に応じて咬合平面傾斜度の微調整を行う。次に、下顎人工臼歯のティースポジショナー２，３を削除し（工程▲９▼）、リンガライズド・オクルージョンにおいて均等な滑走間隙を確保する（工程▲１０▼）。最終的には、広い範囲で両側性平衡を保つリンガライズド・オクルージョンを、削合によって完成させる。その操作は、全て下顎のオクルーザルテーブル上に咬合紙により印記された早期接触並びに干渉部を削除調整していくことにより終了する。この削合に関しても、従来の人工歯と比較して調整量が少なく、短時間で行うことができる。
実際にこのリンガライズド・オクルージョン用４歯連結人工臼歯部１Ｕ、１Ｄを試作して総義歯の臼歯部人工歯排列を行ったところ、排列の際に前後的咬合平衡が保てるように咬合平面傾斜度のみを微調整するだけで済み、従来法で１歯ずつ排列した場合と比べて有意に短時間で、容易にしかも的確に排列操作を行うことができた。
更に、人工歯の排列完了後に、義歯をフラスコ内に埋没してワックスを溶解させ、人工臼歯基底面のフローグルーブ４Ｕ、４Ｄ（図４）を通して床用流し込みレジンの填入を試みたところ、従来の保持形態のものと比較して、レジンは有意に円滑な流れを示した。これによりレジン内の気泡発生を抑制し、床用レジンの填入をより確実なものとする効果があることが確認できた。このため、フローグルーブ４Ｕ、４Ｄの形態による強固な保持効果と相俟って、義歯完成後の脱落をより確実に防止することができる。また、フローグルーブ４Ｕ，４Ｄの夫々の開口部５Ｕ、５Ｄ及び６Ｕ、６Ｄは、特に部分義歯等において支台装置との干渉部調整等で人工歯基底面を削除する必要が生じた際にも、削除バーで隣接面基底ブラケットから形態修正を行うガイドとして機能し、技工操作を的確で、しかも極めて容易にする効果がある。
（義歯製作用ジグの実施例）
図７Ａ及び図７Ｂには、本発明の実施例に係る、義歯製作用のジグ２０Ｔが示されている。図面に示されたジグ２０Ｔは、一例として尖形の歯冠形態を有する上顎前歯用であり、上顎の中切歯、側切歯、犬歯からなる計６個の人工前歯の各々をその先端部からはめ込むための歯孔２１が形成されている。歯孔２１にそれに対応する人工前歯をはめ込むと、単に保持されるだけではなく、その先端部を含め唇側と舌側面とがジグと接触し、これによりジグ２０のボディに対して人工前歯の３次元的配置が所定の歯冠形態に則って一意に画定される。即ち、図７Ｃに示すように、６本の人工前歯２４を、尖形の歯冠形態に対応する本実施例のジグ２０Ｔの歯孔２１に各々はめ込んだ場合、人工前歯の各々について、尖形の歯冠形態に則った近遠心的位置、唇舌的位置、上下的位置、近遠心的歯軸、唇舌的歯軸及び捻転度が夫々決定される（図１０Ａ参照）。
義歯製作時には、図７Ｄに示すように、人工前歯２４がジグ２０の歯孔にはめ込まれた状態で、ジグ２０を図示しない咬合器にセットし、上顎咬合床１２Ｕの所定の位置に人工前歯２４を焼き付け固定する。これにより、中切歯、側切歯、犬歯の適正な歯軸と捻転度と歯列の連続性を容易に構成しつつ、しかも極めて短時間で適切な人工歯排列が可能となる。なお、本実施例に係るジグ２０では、金属製歯冠プレートの上にワックスを塗布し、その上に上顎人工前歯を先端部が接触した状態で乗せてから咬合床に取り付ける従来例と比べて、唇側と舌側面とがジグと接触するため、前歯の歯冠形態に応じた３次元的配置を曖昧さなく画定させることができる。また、本実施例に係るジグ２０では、ワックスを塗布しないため、より簡略化された工程で排列操作を行うことができる。
かくして、尖形、卵円形、方形などそれぞれの上顎前歯人工歯部歯列の特徴を示す審美的排列基準に則ったジグを、各々の歯冠形態について予め製作しておけば、各種人工歯冠形態に応じた適切な排列を可能にするシステムが実現できる。図８のフローチャートには、本実施例に係るジグ２０を用いた、そのような排列システムによる方法の一例が示されている。
予め、複数の歯冠形態毎にジグを夫々用意しておく（図８のステップ１００）。例えば、図９に示すように、尖形、卵円形、方形の歯冠形態に対応した、ジグ２０Ｔ、２０Ｃ及び２０Ｓを用意する。また、歯冠形態毎にも、様々に異なるサイズの義歯用のジグを各々複数用意しておく。
次に、義歯装着者の歯冠形態を、歯冠形態と関連性が高い義歯装着者の側貌等に基づいて決定する（ステップ１０２）。そして、決定された歯冠形態に対応するジグを、用意されているものの中から選択する（ステップ１０４）。このとき、更に義歯装着者に適合した義歯サイズを持つジグを選択する。次に、選択されたジグに、ステップ１０２で決定された歯冠形態の人工前歯をはめ込む（ステップ１０６）。そして、当該ジグを咬合器にセットし（ステップ１０８）、はめ込まれた人工前歯を上顎咬合床の所定箇所に焼き付け固定する（ステップ１１０）。最後に、人工前歯が固定された上顎咬合床に対して、人工臼歯部の排列作業を行う（ステップ１１２）。
なお、ステップ１１２の排列作業では、例えば、リンガライズド・オクルージョン用４歯連結人工臼歯１Ｕ、１Ｄを用いた図５及び図６の手順を実行してもよい。その代わりに、１歯毎に人工臼歯を取り付けても、或いは、２連結若しくは３連結の人工臼歯を取り付けてもよい。
また、ステップ１１２の人工臼歯部の排列作業において、複数の人工臼歯部を用意しておき、これらの中から、ステップ１０４で選択された人工前歯部との審美的及び咬合接触関係の連続性を考慮して、取り付けるべき人工臼歯部を選択する工程を追加することもできる。
以上が、本発明の各実施例であるが、本発明は、上記例に限定されず、本発明の請求項により画定される範囲内において様々な変形及び置換をなすことができる。
例えば、ティースポジショナー２、３を、４歯連結人工臼歯の下顎臼歯部に形成したが、上顎臼歯部に形成してもよい。また、ティースポジショナーを形成するところの臼歯の種類や、その数も任意好適に変更可能である。例えば、図１１Ａに示すように、孤立した上顎人工臼歯５０Ｕに突起部５１Ｕを設けたり、或いは、孤立した下顎人工臼歯５０Ｄに突起部５１Ｄを設けることもできる。図１２Ａ及び図１２Ｂに、人工臼歯５０Ｕ、５０Ｄの対合する臼歯との嵌合状態を、各々示しておく。
また、人工歯の基底部に形成するフローグルーブについても、図４の４歯連結臼歯に限定されず、孤立歯や、４歯連結以外の連結人工歯にも適用可能である。例えば、図１３に示すように、孤立した人工臼歯毎に各歯の両端部で開口４１を有する、フローグルーブ４０−１、４０−２、４０−３、４０−４，．．．を形成することもできる。更には、本発明の実施例に係るフローグルーブは、リンガライズド・オクルージョン以外の人工臼歯にも適用することができる。
また、図５及び図６では、リンガライズド・オクルージョン用４歯連結人工臼歯を総義歯の製作に適用する場合について説明したが、該４歯連結人工臼歯を部分義歯の製作にも適用できることはいうまでもない。
更に、図７の例では、上顎義歯用のジグを示したが、下顎義歯用のジグを構成することもできる。また、図７のジグを用いて人工前歯を部分咬合床に排列することも可能である。

Claims (39)

1. リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯として形成された上顎又は下顎の第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯の４歯全てが連結されてなる、人工歯。
2. 前記人工臼歯の各々の近遠心的位置、頬舌的位置、上下的位置、近遠心的歯軸、頬舌的歯軸及び捻転度が審美的基準及び咬合接触様式の原則に則っている、請求項１に記載の人工歯。
3. 上顎のリンガライズド・オクルージョン用人工臼歯の舌側咬頭部にブレード形態が付与されていることを特徴とする、請求項１又は２に記載の人工歯。
4. 上顎又は下顎のいずれか一方の前記第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯のうち少なくとも１つの人工臼歯の頬側咬頭部に、突起部が形成され、該人工臼歯と対合関係にある上顎又は下顎のうち他方のリンガライズド・オクルージョン用人工臼歯との滑走間隙を画定させることを特徴とする、請求項１乃至３のいずれか１項に記載の人工歯。
5. ４歯連結された前記リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯の基底部側に、４歯を通して延在する溝が形成され、該溝は、その両端部において開口していることを特徴とする、請求項１乃至４のいずれか１項に記載の人工歯。
6. リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯として形成された上顎又は下顎の第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯のうち少なくとも１つの臼歯からなる人工歯であって、
   前記人工歯の少なくとも１つの人工臼歯の頬側咬頭部に、突起部が形成され、該人工臼歯と対合関係にある上顎又は下顎のうち他方のリンガライズド・オクルージョン用人工臼歯との滑走間隙を画定させることを特徴とする、人工歯。
7. 上顎又は下顎の第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯のうち少なくとも１つの人工臼歯からなる人工歯であって、
   前記人工歯の基底部側に、近遠心方向に延在し、且つ、その両端部において開口する溝が形成されていることを特徴とする、人工歯。
8. 上顎又は下顎の人工前歯部を構成する各人工前歯をその先端部から各々はめ込むことが可能な保持孔が形成されている、ジグであって、
   前記保持孔は、はめ込まれた各々の人工前歯について所定の歯冠形態に則った配置を画定させることを特徴とする、ジグ。
9. 前記人工前歯部は、計６個の上顎左右の中切歯、側切歯、犬歯からなり、前記所定の歯冠形態は、尖形、卵円形及び方形を含むグループから選択される、請求項８に記載のジグ。
10. 前記人工前歯の各々について、前記ジグへのはめ込み時に、その先端部を含め唇側と舌側面とが前記ジグと接触し、これにより所定の歯冠形態に則った近遠心的位置、唇舌的位置、上下的位置、近遠心的歯軸、唇舌的歯軸及び捻転度が夫々決定される、請求項８又は９に記載のジグ。
11. ジグを用いた人工歯の排列方法であって、
    前記ジグは、人工前歯部を構成する各人工前歯をその先端部から各々はめ込むことが可能な保持孔が形成され、該保持孔は、はめ込まれた各々の人工前歯について所定の歯冠形態に則った配置を画定させるように構成されており、
    前記排列方法は、
    前記ジグを少なくとも複数の歯冠形態毎に用意し、
    義歯装着者に適した歯冠形態を決定し、
    決定された歯冠形態に対応するジグを選択し、
    選択されたジグに、決定された歯冠形態の人工前歯をはめ込み、
    前記ジグに人工前歯がはめ込まれた状態で義歯床の所定箇所に焼き付け固定する、各工程を備える、排列方法。
12. 前記人工前歯部は、計６個の上顎左右の中切歯、側切歯、犬歯からなり、前記所定の歯冠形態は、尖形、卵円形及び方形を含むグループから選択される、請求項１１に記載の排列方法。
13. 前記ジグに人工前歯をはめ込む工程において、該人工前歯の各々について、その先端部を含め唇側と舌側面とが前記ジグと接触し、これにより所定の歯冠形態に則った近遠心的位置、唇舌的位置、上下的位置、近遠心的歯軸、唇舌的歯軸及び捻転度が夫々決定される、請求項１１又は１２に記載の排列方法。
14. リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯として形成された上顎又は下顎の第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯の４歯全てが連結されてなる、人工臼歯部を用意し、
    前記人工前歯が焼き付け固定された義歯床に、前記人工臼歯部を位置付け、
    前記人工臼歯部を前記義歯床に焼き付け固定する、各工程を更に備える、請求項１１乃至１３のいずれか１項に記載の排列方法。
15. 前記人工臼歯の各々の近遠心的位置、頬舌的位置、上下的位置、近遠心的歯軸、頬舌的歯軸及び捻転度が審美的基準及び咬合接触様式の原則に則っている、請求項１４に記載の排列方法。
16. 前記人工臼歯部を用意する工程は、複数の人工臼歯部を用意する工程であり、
    前記人工臼歯部は、前記人工前歯部との審美的及び咬合接触関係の連続性を考慮して選択される工程を更に備える、請求項１５に記載の排列方法。
17. 上顎のリンガライズド・オクルージョン用人工臼歯の舌側咬頭部にブレード形態が付与されていることを特徴とする、請求項１４乃至１６のいずれか１項に記載の排列方法。
18. 上顎又は下顎のいずれか一方の前記人工臼歯部の第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯のうち少なくとも１つの人工臼歯の頬側咬頭部に、突起部が形成されており、
    前記人工臼歯部を位置付ける工程は、前記突起部を用いて、該人工臼歯部と対合関係にある上顎又は下顎のうち他方のリンガライズド・オクルージョン用人工臼歯との滑走間隙を画定させることを特徴とする、請求項１４乃至１７のいずれか１項に記載の排列方法。
19. ４歯連結された前記リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯の基底部側に、４歯を通して延在し、且つ、その両端部において開口する溝が形成されている、請求項１４乃至１８のいずれか１項に記載の排列方法。
20. 前記義歯床に前記人工臼歯部が固定された後、前記溝に床用レジンの填入を行う工程を更に備える、請求項１９に記載の排列方法。
21. リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯として形成された第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯のうち少なくとも１つからなり、且つ、その少なくとも１つの頬側咬頭部に、突起部が形成された、人工臼歯を用意し、
    前記人工前歯が焼き付け固定された義歯床に、前記人工臼歯を位置付け、
    前記人工臼歯を前記義歯床に焼き付け固定する、各工程を更に備える、請求項１１乃至１３のいずれか１項に記載の排列方法。
22. 第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯のうち少なくとも１つの人工歯からなると共に、該少なくとも１つの人工歯の基底部側に、近遠心方向に延在し且つその両端部で開口する溝が形成された、人工臼歯を用意し、
    前記人工前歯が焼き付け固定された義歯床に、前記人工臼歯を位置付け、
    前記人工臼歯を前記義歯床に焼き付け固定する、各工程を更に備える、請求項１１乃至１３のいずれか１項に記載の排列方法。
23. 前記義歯床に前記人工臼歯が固定された後、前記溝に床用レジンの填入を行う工程を更に備える、請求項２２に記載の排列方法。
24. ジグを用いて人工前歯部が排列された義歯であって、
    前記ジグは、人工前歯部を構成する各人工前歯をその先端部から各々はめ込むことが可能な保持孔が形成され、該保持孔は、はめ込まれた各々の人工前歯について所定の歯冠形態に則った配置を画定させるように構成されている、義歯。
25. 上顎の人工前歯部についての所定の歯冠形態は、尖形、卵円形及び方形を含むグループから選択される、請求項２４に記載の義歯。
26. 前記人工前歯の各々について、前記ジグへのはめ込み時に、その先端部を含め唇側と舌側面とが該ジグと接触し、これにより所定の歯冠形態に則った近遠心的位置、唇舌的位置、上下的位置、近遠心的歯軸、唇舌的歯軸及び捻転度が夫々決定されている、請求項２４又は２５に記載の義歯。
27. 前記義歯の臼歯部は、リンガライズド・オクルージョンとして形成された第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯の４歯全てが連結されてなる、請求項２４に記載の義歯。
28. 前記臼歯部を構成する各人工臼歯の近遠心的位置、頬舌的位置、上下的位置、近遠心的歯軸、頬舌的歯軸及び捻転度が、審美的基準及び咬合接触様式の原則に則っている、請求項２７に記載の義歯。
29. 上顎のリンガライズド・オクルージョン用人工臼歯の舌側咬頭部にブレード形態が付与されていることを特徴とする、請求項２７又は２８に記載の義歯。
30. 対合関係にある上顎及び下顎の臼歯部との滑走間隙は、上顎又は下顎のいずれか一方の臼歯部の少なくとも１つの人工臼歯の頬側咬頭部に形成された突起部を用いた位置付け工程によって画定されたものである、請求項２７乃至２９のいずれか１項に記載の義歯。
31. 前記突起部は、前記位置付け工程の完了後に削除されている、請求項３０に記載の義歯。
32. ４歯連結された前記リンガライズド・オクルージョン用人工臼歯の基底部側に、４歯を通して延在し、且つ、その両端部において開口する溝が形成されていることを特徴とする、請求項２７乃至３１のいずれか１項に記載の義歯。
33. 前記溝内に床用レジンが填入されている、請求項３２に記載の義歯。
34. 第１小臼歯、第２小臼歯、第１大臼歯及び第２大臼歯のうち少なくとも１つの人工臼歯が取り付け固定されている、請求項２４乃至２６のいずれか１項に記載の義歯。
35. 前記少なくとも１つの人工臼歯が上顎リンガライズド・オクルージョン用臼歯であり、その舌側咬頭部にブレード形態が付与されていることを特徴とする、請求項３４に記載の義歯。
36. 前記少なくとも１つの人工臼歯が上顎リンガライズド・オクルージョン用臼歯であり、その対合関係にある臼歯との滑走間隙は、前記少なくとも１つの人工臼歯の頬側咬頭部に形成された突起部を用いた位置付け工程によって画定されたものである、請求項３４又は３５に記載の義歯。
37. 前記突起部は、前記位置付け工程の完了後に削除されている、請求項３６に記載の義歯。
38. 前記少なくとも１つの人工臼歯の基底部側に、近遠心方向に延在し、且つ、その両端部において開口する溝が形成されていることを特徴とする、請求項３４に記載の義歯。
39. 前記溝内に床用レジンが填入されている、請求項３８に記載の義歯。

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