JP4546572B1 - 人工臼歯 - Google Patents

Abstract

【課題】高度な技術や経験を必要とすることなく、各患者の口腔内環境に合わせて適切な位置で排列する。
【解決手段】上顎臼歯１〜４および下顎臼歯５〜８は、咬合小面５１〜５３に対して垂直方向に延びる垂直線と咬合平面との交差角度（垂直線角度α，β）が異なるように形成されている。即ち、上顎臼歯１〜４および下顎臼歯５〜８は、それぞれの前方咬合小面５１と後方咬合小面５２の垂直線の交差角度γ，δが異なるように形成されている。また、上顎臼歯１〜４の頬側咬頭１１，１２，１７，１８，２３，２７および下顎臼歯５〜８の舌側咬頭３３，３４，３９，４０，４４の少なくとも一方の咬合小面５１〜５３は、その近心遠心方向の幅および咬頭歯頚方向の幅の少なくとも一方が、対合臼歯５〜８，１〜４の対峙する咬頭の咬合小面５１〜５３より小さくする。
【選択図】図３

Description

歯科補綴物の作製時に容易に排列することができ、義歯装着時に容易に咀嚼できる人工臼歯に関し、特に、上顎臼歯の咬合小面の角度と下顎臼歯の咬合小面の角度と異なるようにしたものである。

歯科補綴物の作製時における人工臼歯の排列は、上下の対合臼歯の咬頭と豊隆部の関係が重要と考え、複数の咬頭と豊隆部を当接させて安定した形状とすることが望まれていた。更に、排列後に大きく削合したり、表面の状態を大きく変更する作業を必要としないことが望まれていた。しかし、その排列には高度な技術と経験が必要であり、特に対合する歯を適切な位置関係に排列することは困難であった。

特許文献１には、上顎臼歯の咬合面に舌側咬頭、頬側咬頭および窩が形成され、対合する下顎臼歯の咬合面に舌側咬頭、頬側咬頭および窩が形成された人工臼歯が記載されている。この人工臼歯は、上顎臼歯と下顎対合臼歯とが中心咬合位において、上顎臼歯の舌側咬頭が下顎対合臼歯の窩に咬合接触し、上顎臼歯の窩に下顎対合臼歯の頬側咬頭が咬合接触する構成としている。

この特許文献１の人工臼歯は、左方で合計９点、右方で９点、全体で１８点咬合接触する。即ち、咬合接触点の数が、フルバランスドオクルージョンよりも少なく、かつ、フルバランスドオクルージョンのような頬側咬頭傾斜面との咬合接触を有しない。そのため、義歯作製にあたり、蝋歯槽堤への排列や、削合等による咬合調整が容易である。また、義歯使用時において、義歯が転倒したりすることなく安定する。しかも、食物をすりつぶしたり、噛み砕いたり、噛み切るなどの咀嚼効率において、フルバランスドオクルージョンに近い咬合が得られる。また、リンガライズドオクルージョンへの変更が義歯作製時に限らず義歯の修正時においても容易に行うことができる。

しかしながら、この特許文献１の人工臼歯では、上顎臼歯の舌側咬頭と下顎対合臼歯の窩、および、上顎臼歯の窩と下顎対合臼歯の頬側咬頭を、それぞれ咬合接触させる必要があるため、複雑な患者の口腔内環境に合わせて各患者の義歯を作製することは非常に困難であった。また、人工臼歯の咬頭には、成型時に歪みが発生するため、対合臼歯の窩に確実に係合する形状で成型することは非常に困難であり、歩留りが悪いという問題がある。

また、特許文献２には、義歯を構成する下顎人工歯の臼歯咬合面に、所定深さの窩洞を設け、この窩洞内に樹脂製の可塑性歯科材料あるいは鋳造物製のインレーワックス（inlay wax）を充填するようにした咬合調整方法が記載されている。

この特許文献２は、義歯の上下の歯を咬合させた状態で、下顎を前後左右の移動限界まで動かすことにより、上顎臼歯の舌側咬頭頂が下顎臼歯の咬合面上で接触通過した軌跡を滑走接触痕として、可塑性歯科材料やインレーワックスの表面に残す。そして、この滑走接触痕を歯科の常法に則って削ることにより、咬合状態の調整を可能に構成している。

しかしながら、特許文献２の人工臼歯は、咬頭側と歯頚側とを別で成型するうえ、口腔内での顎の動きを採得して調整する必要があるため、義歯作製工程が長くなり、煩雑であるうえ、患者への負担も大きかった。

特開２００２−１７７３０１号公報 特開２００６−４２９５４号公報

本発明は、高度な技術や経験を必要とすることなく、各患者の口腔内環境に合わせて適切な位置で排列することが可能な人工臼歯を提供することを課題とする。

前記課題を解決するため、本発明の人工臼歯は、歯科補綴物として口腔内の上下顎に装着する床にそれぞれ上顎臼歯と下顎臼歯とを排列した人工臼歯であって、前記上顎臼歯および下顎臼歯は、各咬頭に互いに接触する前方咬合小面と後方咬合小面とを有し、前記上顎臼歯の咬合小面に対して垂直方向に延びる垂直線と咬合平面との交差角度が、前記下顎臼歯の咬合小面に対して垂直方向に延びる垂直線と咬合平面との交差角度より小さくなるように形成され、かつ、前記各咬合小面は、近心側へ向けて徐々に角度が変更されるように形成している。

この人工臼歯では、前記上顎臼歯と下顎臼歯の前方咬合小面が互いに接触し、前記上顎臼歯と下顎臼歯の後方咬合小面が互いに接触するように形成されるとともに、前記上顎臼歯の前方咬合小面と後方咬合小面に対して垂直方向に延びる各垂直線の交差角度が、前記下顎臼歯の前方咬合小面と後方咬合小面に対して垂直方向に延びる各垂直線の交差角度と異なるように形成されている。
この場合、前記上顎臼歯の前方咬合小面および後方咬合小面の垂直線の交差角度を、前記下顎臼歯の前方咬合小面および後方咬合小面の垂直線の交差角度より大きくすることが好ましい。

また、前記咬合小面は、第１大臼歯、第２大臼歯および第２小臼歯に形成することが好ましい。
さらに、前記上顎臼歯および下顎臼歯は、それぞれ頬側咬頭と舌側咬頭とを有することが好ましい。
そして、前記上顎臼歯の頬側咬頭および下顎臼歯の舌側咬頭の少なくとも一方の咬合小面は、その近心遠心方向の幅および咬頭歯頚方向の幅の少なくとも一方が、対合臼歯の対峙する咬頭の咬合小面より小さいことが好ましい。

本発明の人工臼歯では、下顎臼歯の咬合小面の垂直線と咬合平面と垂直線角度と、上顎臼歯の咬合小面の垂直線と咬合平面との垂直線角度とが、異なるように構成している。また、上顎臼歯の前方咬合小面と後方咬合小面の交差角度と、下顎臼歯の前方咬合小面と後方咬合小面の交差角度とが、異なるように構成している。そのため、この排列時には、上顎臼歯と下顎臼歯の対峙して摺接する咬合小面は、平行に位置しない。よって、この排列時には、各臼歯は、所定の咬頭を対合臼歯の窩または臼歯間の空隙に位置させるだけで、その排列位置に高い精度は必要ない。そのため、排列時に患者の口腔内状況に合わせて作製するにあたり、高度な技術や経験を積まなくても、上下の臼歯を所定位置に排列することができる。また、人工臼歯を成型するときにも、高い精度は要求されず、多少の変形があっても、人工歯を排列することができる。その結果、人工臼歯の製造コストを大幅に低減できる。

上顎および下顎に配設する人工歯の基本構成を示す平面図である。 本発明の上顎臼歯および下顎臼歯をそれぞれ排列して上下に並べた状態を示す概念図である。 上顎臼歯および下顎臼歯に形成する咬合小面を示す概念図である。 図３中IV方向から見た第１大臼歯の斜視図である。 上顎臼歯と下顎臼歯を近心遠心方向から見た側面図である。 上顎臼歯と下顎臼歯を頬側から見た正面図である。

以下、本発明の実施の形態を図面に従って説明する。

本発明は、義歯である歯科補綴物として人工歯を作製するための技術であり、そのなかでも特に人工臼歯の作製に用いることができる技術である。この人工臼歯は、第１大臼歯、第２大臼歯、第１小臼歯および第２小臼歯があり、そのうちの上下に対合する一対以上の組み合わせであることが好ましい。

図１は、一般的な全ての人工歯の排列を示すもので、左側が上顎、右側が下顎を示す。この人工歯は、上顎の１歯が下顎の１歯と対応する。各人工臼歯は、陶歯、樹脂人工歯およびコンポジット人工歯のいずれでも作製できる。なお、以下の説明では、前歯（中切歯）に近づく方向を近心側、逆に遠ざかる方向を遠心側という。また、口腔内である内方を舌側、口腔外である外方を頬側という。さらに、歯の先端方向を咬頭側、逆に根元方向を歯頚側という。

まず、人工臼歯の基本構成について説明する。図１に示すように、人工臼歯は、上顎に排列する上顎第２大臼歯１、上顎第１大臼歯２、上顎第２小臼歯３および上顎第１小臼歯４と、対合する下顎に排列する下顎第２大臼歯５、下顎第１大臼歯６、下顎第２小臼歯７および下顎第１小臼歯８を備えている。上顎臼歯１〜４は上顎床９に排列され、下顎臼歯５〜８は下顎床１０に排列される。そして、これら床９，１０を介して患者の口腔内に着脱可能に装着される。なお、下顎床１０は、患者の舌を露出させるために略Ｕ字形状をなしている。

図２および図３は、本実施形態の上顎臼歯１〜４と下顎臼歯５〜８をそれぞれ床９，１０に排列し、上顎方向から見た関係を示すものである。上側が上顎を上顎方向から見た図であり、下側が下顎を上顎方向から見た図である。但し、上顎は上顎方向から見た場合、咬合の状態がわからないため、咬合の状態を示すために、上方から見た咬合面状態を示している。また、図中「×」印は各咬頭の咬頭頂である

図２に示すように、上顎第２大臼歯１には、頬側の近心側に近心頬側咬頭１１が設けられ、頬側の遠心側に遠心頬側咬頭１２が設けられ、舌側の近心側に近心舌側咬頭１３が設けられ、舌側の遠心側に遠心舌側咬頭１４が設けられている。これら咬頭１１〜１４は、塊状の歯質が先細に隆起した形状をなす。また、上顎第２大臼歯１には、各咬頭１１〜１４により、近心遠心方向および頬側舌側方向に延びる略＋字形状の溝１５が形成される。そして、この溝１５上の所定位置（交差位置）には、排列状態で垂直方向の深さが最も深くなる窩１６が形成される。

上顎第１大臼歯２には、頬側の近心側に近心頬側咬頭１７が設けられ、頬側の遠心側に遠心頬側咬頭１８が設けられ、舌側の近心側に近心舌側咬頭１９が設けられ、舌側の遠心側に遠心舌側咬頭２０が設けられている。これら咬頭１７〜２０は、塊状の歯質が先細に隆起した形状をなす。また、上顎第１大臼歯２には、各咬頭１７〜２０により、近心遠心方向および頬側舌側方向に延びる略＋字形状の溝２１が形成される。そして、この溝２１上の所定位置には窩２２が形成されている。

上顎第２小臼歯３には、頬側に１つの頬側咬頭２３が設けられ、舌側に１つの舌側咬頭２４が設けられている。これらの咬頭２３，２４は、塊状の歯質が先細に隆起した形状をなす。また、上顎第２小臼歯３には、各咬頭２３，２４により、近心遠心方向に延びる溝２５が形成される。この溝２５上の所定位置には窩２６が形成される。

上顎第１小臼歯４には、頬側に１つの頬側咬頭２７が設けられ、舌側に１つの舌側咬頭２８が設けられている。これらの咬頭２７，２８は、塊状の歯質が先細に隆起した形状をなす。また、上顎第１小臼歯４には、各咬頭２７，２８により、近心遠心方向に延びる溝２９が形成される。この溝２９上の所定位置には窩３０が形成される。

一方、下顎第２大臼歯５には、頬側の近心側に近心頬側咬頭３１が設けられ、頬側の遠心側に遠心頬側咬頭３２が設けられ、舌側の近心側に近心舌側咬頭３３が設けられ、舌側の遠心側に遠心舌側咬頭３４が設けられている。これら咬頭３１〜３４は、塊状の歯質が先細に隆起した形状をなす。また、下顎第２大臼歯５には、各咬頭３１〜３４により、近心遠心方向および頬側舌側方向に延びる略＋字形状の溝３５が形成される。そして、この溝３５上の所定位置には窩３６が形成されている。

下顎第１大臼歯６には、頬側の近心側に近心頬側咬頭３７が設けられ、頬側の遠心側に遠心頬側咬頭３８が設けられ、舌側の近心側に近心舌側咬頭３９が設けられ、舌側の遠心側に遠心舌側咬頭４０が設けられている。なお、この下顎第１大臼歯６には、遠心側に更に１個の咬頭を形成する場合がある。これら咬頭３７〜４０は、塊状の歯質が先細に隆起した形状をなす。また、下顎第１大臼歯６には、各咬頭３７〜４０により、近心遠心方向および頬側舌側方向に延びる＋字形状の溝４１が形成される。そして、この溝４１上の所定位置には窩４２が形成されている。

下顎第２小臼歯７には、頬側に１つの頬側咬頭４３が設けられ、舌側に１つの舌側咬頭４４が設けられている。これらの咬頭４３，４４は、塊状の歯質が先細に隆起した形状をなす。また、下顎第２小臼歯７には、各咬頭４３，４４により、近心遠心方向に延びる溝４５が形成される。この溝４５上の所定位置には窩４６が形成される。

下顎第１小臼歯８には、頬側に１つの頬側咬頭４７が設けられ、舌側に１つの舌側咬頭４８が設けられている。これらの咬頭４７，４８は、塊状の歯質が先細に隆起した形状をなす。また、下顎第１小臼歯８には、各咬頭４７，４８により、近心遠心方向に延びる溝４９が形成される。この溝４９上の所定位置には窩５０が形成される。

これらの臼歯１〜８は、遠心側から順番に、上顎第２大臼歯１と下顎第２大臼歯５が１組となって対合（１歯対１歯）し、上顎第１小臼歯４と下顎第１小臼歯８が１組となって対合し、上顎第２小臼歯３と下顎第２小臼歯７が１組となって対合し、上顎第１大臼歯２と下顎第１大臼歯６が１組となって対合する。但し、本発明では、上顎第２大臼歯１、下顎第２大臼歯５、上顎第１大臼歯２、下顎第１大臼歯６の４本を１組と見ることが好ましい。また、これら４本の臼歯１，２，５，６に加え、上顎第２小臼歯３および下顎第２小臼歯７を加えた６本を１組と見ることが更に好ましい。さらに、これら６本の臼歯１〜３，５〜７に加え、上顎第１小臼歯４および下顎第１小臼歯８を加えた８本を１組と見ることが更に好ましい。

これら上顎臼歯１〜４および下顎臼歯５〜８は、中心咬合位において所定の咬頭が対合臼歯５〜８，１〜４の窩または隣接する対合臼歯５〜８，１〜４間の空隙に係合する。具体的には、上顎第２大臼歯１の近心舌側咬頭１３が下顎第２大臼歯５の窩３６に係合し、上顎第１大臼歯２の遠心舌側咬頭２０が下顎第２大臼歯５と下顎第１大臼歯６の間の空隙に係合し、上顎第１大臼歯２の近心舌側咬頭１９が下顎第１大臼歯６の窩４２に係合し、上顎第２小臼歯３の舌側咬頭２４が下顎第１大臼歯６と下顎第２小臼歯７の間の空隙に係合し、上顎第１小臼歯４の舌側咬頭２８が下顎第２小臼歯７と下顎第１小臼歯８の間の空隙に係合する。また、下顎第２大臼歯５の遠心頬側咬頭３２が上顎第２大臼歯１の窩１６に係合し、下顎第２大臼歯５の近心頬側咬頭３１が上顎第２大臼歯１と上顎第１大臼歯２の間の空隙に係合し、下顎第１大臼歯６の遠心頬側咬頭３８が上顎第１大臼歯２の窩２２に係合し、下顎第１大臼歯６の近心頬側咬頭３７が上顎第１大臼歯２と上顎第２小臼歯３の間の空隙に係合し、下顎第２小臼歯７の頬側咬頭４３が上顎第２小臼歯３と上顎第１小臼歯４の間の空隙に係合する。なお、咬頭が空隙に係合するとは、咬頭全体が谷状をなす空隙に係合しているが、その咬頭頂は、隣接する臼歯１〜４，５〜８のいずれか一方に当接した状態を意味する。

そして、本実施形態の臼歯１〜８には、各咬頭の周囲に咬合小面５１〜５３が形成されている。これら咬合小面５１〜５３は、下顎を前方運動、側方運動または中間運動させた際に、対峙する咬頭の咬合小面５１〜５３に互いに接触（摺接）する。この各咬合小面５１〜５３を図３に示す。また、咬頭に対する咬合小面５１〜５３の形成位置の一例を、第１大臼歯２，６を用いて図４に示す。この図４は、図３中矢印IV方向から見た図である。また、この図４において、一点鎖線は各咬合小面５１〜５３を形成する領域であり、かつ、咬合小面５１〜５３により形成される稜線である。

前方咬合小面５１は、側方運動時や中間運動時に平衡機能および咀嚼機能に関与するものである。この前方咬合小面５１は、上顎臼歯１〜４には各咬頭１１，１３，１７〜２０，２３，２４，２７，２８の遠心舌側に形成され、下顎臼歯５〜８には各咬頭３１〜３４，３７〜４０，４３，４４，４７の近心頬側に形成される。但し、この前方咬合小面５１は、咬合位の関係上、上顎第２大臼歯１の遠心咬頭１２，１４、および、下顎第１小臼歯８の舌側咬頭４８には、摺接する咬頭面がないため形成しない。

後方咬合小面５２は、側方運動時や後方運動時に咀嚼機能に関与するものである。この後方咬合小面５２は、上顎臼歯１〜４には各咬頭１１〜１４，１７〜２０，２３，２４，２７，２８の近心舌側に形成され、下顎臼歯５〜８には各咬頭３１〜３４，３７〜４０，４３，４４，４７の遠心頬側に形成される。但し、この後方咬合小面５２は、咬合位の関係上、下顎第１小臼歯８の舌側咬頭４８には、摺接する咬頭面がないため形成しない。

平衡咬合小面５３は、側方運動時や後方運動時に平衡機能に関与するものである。この平衡咬合小面５３は、上顎臼歯１〜３には舌側咬頭１３，１９，２０，２４の頬側に形成され、下顎臼歯５〜７には頬側咬頭３１，３２，３７，３８，４３の舌側に形成される。また、平衡咬合小面５３は、前方咬合小面５１および後方咬合小面５２とで、略三角柱形状をなすように形成される。但し、この平衡咬合小面５３は、咬合位の関係上、上顎第１小臼歯４の舌側咬頭２８、および、下顎第１小臼歯８の頬側咬頭４７には、摺接する咬頭面がないため形成しない。

これらの咬合小面５１〜５３は、図５に示すように、その垂直線が咬合平面に対して一定の角度関係をなすように形成されている。なお、咬合小面５１〜５３は、平坦面である必要はなく、球面や円柱面であってもよい。この場合の垂直線は、単一の咬合小面５１〜５３において、近心遠心方向の近心側外端位置と遠心側外端位置の間の中心線、かつ、咬頭歯頚方向の咬頭側外端位置と歯頚側外端位置の間の中心線の交点を通る接平面に対する法線により構成する。また、咬合平面とは、図１中、下顎の一対の前歯切端隅部を結ぶ線の中点Ｐ１と、一対の下顎第２大臼歯５，５の遠心頬側咬頭頂Ｐ２，Ｐ３を含む平面であり、人工歯を咬合器に設置した場合の咬合器固有のものである。

本実施形態では、下顎臼歯５〜８の咬合小面５１〜５３の垂直線と咬合平面との交差角度（以下「垂直線角度」という。）αは、これらの咬合小面５１〜５３と対合する上顎臼歯１〜４の咬合小面５１〜５３の垂直線と咬合平面との垂直線角度βより、大きくなる（α＞β）ように構成している。具体的には、下顎臼歯５〜８の咬合小面５１〜５３の垂直線と咬合平面との垂直線角度αは、図示のように近心遠心方向に下顎臼歯５〜８を見た状態で５〜３０度で交差、好ましくは８〜２０度で交差、更に好ましくは１０〜１５度で交差するように構成する。これに対して、上顎臼歯１〜４の咬合小面５１〜５３の垂直線と咬合平面との垂直線角度βは、下顎臼歯５〜８の垂直線角度αと比較して、０．１〜２．０度、好ましくは０．３〜０．８度小さくなるように構成している。

また、本実施形態では、下顎臼歯５〜８の咬合小面５１〜５３の垂直線角度α、および、上顎臼歯１〜４の咬合小面５１〜５３の垂直線角度βは、近心側へ向けて徐々に小さくなるように構成されている。例えば、下顎臼歯５〜８の場合、下顎第２大臼歯５の遠心頬側咬頭３２、近心頬側咬頭３１、下顎第１大臼歯６の遠心頬側咬頭３８、近心頬側咬頭３７、下顎第２小臼歯７の頬側咬頭４３、および、下顎第１小臼歯８の頬側咬頭４７の順番で、前方咬合小面５１の垂直線角度αが小さくなり、また、後方咬合小面５２の垂直線角度αが小さくなるように構成されている。ここで、隣接する咬合小面５１〜５３の垂直線角度αの角度差は０．１〜３度であり、好ましくは０．３〜１．７度、更に好ましくは０．５〜０．８度鋭角である。そして、全ての角度差の合計は、予め設定した許容範囲内になるように構成する。

ここで、この許容範囲は、最も垂直線角度α，βが小さい咬合小面５１〜５３と、最も垂直線角度α，βが大きい咬合小面５１〜５３の差であり、本実施形態では約１０度以下としている。勿論、この許容範囲には、全ての咬合小面５１〜５３の傾斜角度（垂直線角度α，β）を同一に形成する構成を含む。即ち、本実施形態の各咬合小面５１〜５３は、各前方咬合小面５１、各後方咬合小面５２および各平衡咬合小面５３が、それぞれ予め設定した許容範囲内で略平行になるように形成されている。

さらに、本実施形態では、各上顎臼歯１〜４の１つの咬頭に形成する前方咬合小面５１および後方咬合小面５２の各垂直線の交差角度γは、対合する下顎臼歯の対峙する咬頭に形成する前方咬合小面５１および後方咬合小面５２の各垂直線の交差角度δより大きくなるように形成されている。ここで、前方咬合小面５１および後方咬合小面５２の垂直線の交差角度γ，δとは、いずれか一方の咬合小面５１，５２とその垂直線との交点を通るように、他方の咬合小面５１，５２の垂直線を移動させた場合に形成される３次元上での垂直線間の角度を意味する。なお、上顎と下顎の中心咬合位では、上顎臼歯１〜４の各咬頭が下顎臼歯５〜８の隣接する咬頭間に位置する。そして、上顎臼歯１〜４の咬合小面５１，５２の交差角度γは、下顎臼歯５〜８の両側に位置する一対の咬頭の咬合小面５１，５２の各交差角度δより、大きくなるように形成する。なお、これらの交差角度γ，δの差は０．１〜２．０度、好ましくは０．３〜０．８度である。

しかも、本実施形態では、上顎臼歯１〜４の頬側咬頭１１，１２，１７，１８，２３，２７に形成される前方咬合小面５１および後方咬合小面５２は、対合する下顎臼歯５〜８の対峙する頬側咬頭３１，３２，３７，３８，４３，４７の前方咬合小面５１および後方咬合小面５２に対して、近心遠心方向の幅および咬頭歯頚方向の幅が小さくなるように構成している。同様に、下顎臼歯５〜８の舌側咬頭３３，３４，３９，４０，４４に形成される前方咬合小面５１および後方咬合小面５２は、対合する上顎臼歯１〜４の対峙する舌側咬頭１３，１４，１９，２０，２４の前方咬合小面５１および後方咬合小面５２に対して、近心遠心方向の幅および咬頭歯頚方向の幅が小さくなるように構成している。さらに、下顎臼歯５〜８の咬合小面５１〜５３は、上顎臼歯１〜４の咬合小面５１〜５３と比較して、その端部が緩やかな弧を描く様に構成している。

このように形成した人工臼歯１〜８は、上顎臼歯１〜４の咬頭が、下顎臼歯５〜８の咬頭より鋭角（先細）に突出する形状をなす。しかも、各人工臼歯１〜８の各咬頭は、近心側に向けて徐々に鋭角に突出する形状をなす。

そして、これらの人工臼歯１〜８を床９，１０に排列する場合には、例えば、下顎床１０に下顎第１小臼歯８を排列した後、上顎床９に上顎第１小臼歯４を排列する。この際、これら第１小臼歯４，８を咬合させ、下顎第１小臼歯８の頬側咬頭４７を、上顎第１小臼歯４と犬歯との空隙に係合させる。

ついで、下顎床１０に対して下顎第２小臼歯７を排列するとともに、上顎床９に対して上顎第２小臼歯３を排列する。この際、これら第２小臼歯３，７は、先に排列した第１小臼歯４，８に対して外周面の１点が接触するように排列する。また、上下顎の第２小臼歯３，７を咬合させ、上顎第１小臼歯４の舌側咬頭２８を下顎小臼歯７，８の空隙に係合させるとともに、下顎第２小臼歯７の頬側咬頭４３を、上顎小臼歯３，４の空隙に係合させる。

ついで、下顎床１０に対して下顎第１大臼歯６を排列するとともに、上顎床９に対して上顎第１大臼歯２を排列する。この際、第１大臼歯２，６は、先に排列した第２小臼歯３，７に対して外周面の１点が接触するように排列する。また、上下顎の第１大臼歯２，６を咬合させ、上顎第１大臼歯２の近心舌側咬頭１９を、下顎第１大臼歯６の窩４２に係合させる。そして、この係合点を中心として回転させるようにして、下顎第１大臼歯６の遠心頬側咬頭３８が、上顎第１大臼歯２の窩２２に係合するように調整する。

最後に、下顎床１０に対して下顎第２大臼歯５を排列するとともに、上顎床９に対して上顎第２大臼歯１を排列する。この際、第２大臼歯１，５は、先に排列した第１大臼歯２，６に対して外周面の１点が接触するように排列する。また、上下顎の第２大臼歯１，５を咬合させ、上顎第２大臼歯１の近心舌側咬頭１３を、下顎第２大臼歯５の窩３６に係合させる。そして、この係合点を中心として回転させるようにして、下顎第２大臼歯５の遠心頬側咬頭３２が、上顎第２大臼歯１の窩１６に係合するように調整する。

ここで、本実施形態のように各咬頭に咬合小面５１〜５３を設けた臼歯１〜８は、上顎臼歯１〜４の咬合小面５１〜５３が、対合する下顎臼歯５〜８の咬合小面５１〜５３に対峙し、摺接する。しかし、本実施形態では、下顎臼歯５〜８の咬合小面５１〜５３の垂直線と咬合平面と垂直線角度αと、上顎臼歯１〜４の咬合小面５１〜５３の垂直線と咬合平面との垂直線角度βとが、異なるように構成している。言い換えれば、上顎臼歯１〜４の前方咬合小面５１と後方咬合小面５２の交差角度γと、下顎臼歯５〜８の前方咬合小面５１と後方咬合小面５２の交差角度δとが、異なるように構成している。そのため、この排列時には、上顎臼歯１〜４と下顎臼歯５〜８の対峙して摺接する咬合小面５１〜５３は、平行に位置しない。即ち、この排列時には、各臼歯１〜４，５〜８は、所定の咬頭を対合臼歯５〜８，１〜４の窩または臼歯間の空隙に位置させるだけで、その排列位置に高い精度は必要ない。

そのため、排列時に患者の口腔内状況に合わせて作製するにあたり、高度な技術や経験を積まなくても、上下の臼歯１〜４，５〜８を所定位置に排列することができる。また、人工臼歯１〜８を成型するときにも、高い精度は要求されず、多少の変形があっても、人工歯を排列することができる。その結果、人工臼歯１〜８の製造コストを大幅に低減できる。

しかも、患者の口腔内は個人差が大きく、無歯顎の臨床においても、口腔内の広さや顎堤の高さや角度などさまざまであるが、そういった臨床においても、容易に短時間で人工歯を排列でき、口腔内の状況を再現できる。また、残存歯がある場合などは、定められた位置に人工臼歯１〜８を排列することは困難であったが、容易に上下顎の嵌合の位置を調整できる。その結果、補綴物を装着後の口腔内を美しく見せることができる。

なお、本実施形態では、上顎臼歯１〜４および下顎臼歯５〜８を排列するに際して、近心側より上下に対合する第１小臼歯４，８、第２小臼歯３，７、第１大臼歯２，６および第２大臼歯１，５の順番で排列したが、近心側より下顎臼歯８〜５を排列した後、近心側より上顎臼歯４〜１を排列し、調整する構成としても、前記と同様の作用および効果を得ることができる。

また、このように排列した臼歯１〜８は、各咬頭に異なる傾斜角度で形成した咬合小面５１〜５３が、使用につれて摩耗し、自然と平行になる。具体的には、下顎を前方運動、側方運動または中間運動すると、対峙する前方咬合小面５１，５１、対峙する後方咬合小面５２，５２、および、対峙する平衡咬合小面５３，５３が、摺接して摩耗する。そして、互いに摺接する咬合小面５１〜５３が平行になるにつれて、切る機能に加えてすり潰す機能が向上し、咀嚼を容易に行うことができる。

しかも、本実施形態では、最も頬側に位置する上顎臼歯１〜４の頬側咬頭１１，１２，１７，１８，２３，２７に形成する前方咬合小面５１および後方咬合小面５２は、対峙（摺接）する咬合小面５１，５２より小さく形成している。よって、下顎を側方運動させた際などに、上顎臼歯１〜４の頬側咬頭１１，１２，１７，１８，２３，２７が咬頭頂付近まで擦れ合わないため、頬や唇を噛むことを防止できる。また、最も舌側に位置する下顎臼歯５〜８の舌側咬頭３３，３４，３９，４０，４４に形成する前方咬合小面５１と後方咬合小面５２は、その近心遠心方向の幅と咬頭歯頚方向の幅を、対峙する咬合小面５１，５２より小さく形成している。よって、下顎を側方運動させた際などに、下顎臼歯５〜８の舌側咬頭３３，３４，３９，４０，４４が咬頭頂付近まで擦れ合わないため、舌を噛むことを防止できる。

また、咬合は通常食物を潰しながら行われるため、歯の間には食物が介在し、両方の咬合小面５１，５２が大きい場合は食物の逃げる場所がなくなる。同様に、食物をすり潰す場合、上下顎の咬合小面５１，５２が大きい場合は、食物の行き場がなくなり、十分な咀嚼ができない。しかし、本実施形態では、上顎臼歯１〜４の頬側咬頭および下顎臼歯５〜８の舌側咬頭の咬合小面５１，５２を小さくしているため、これらの問題を生じさせることなく、逆に咬合圧が小さくても、咀嚼できるという効果を得ることができる。

なお、本発明の人工臼歯は、前記実施形態の構成に限定されるものではなく、種々の変更が可能である。

例えば、前記実施形態では、下顎臼歯５〜８の咬合小面５１〜５３と咬合平面との垂直線角度αを、上顎臼歯１〜４の咬合小面５１〜５３と咬合平面との垂直線角度βより、大きくなるように形成したが、下顎臼歯５〜８の咬合小面５１〜５３の垂直線角度αが、上顎臼歯１〜４の咬合小面５１〜５３の垂直線角度βより、小さくなるように形成してもよい。なお、この場合には、上顎臼歯１〜４の前方咬合小面５１と後方咬合小面５２の各垂直線の交差角度γは、下顎臼歯５〜８の前方咬合小面５１と後方咬合小面５２の各垂直線の交差角度δより、小さくなる。

また、前記実施形態では、上顎臼歯１〜４の頬側咬頭１１，１２，１７，１８，２３，２７と、下顎臼歯５〜８の舌側咬頭３３，３４，３９，４０，４４の両方に形成する前方咬合小面５１および後方咬合小面５２を、近心遠心方向および咬頭歯頚方向の幅を小さく形成したが、いずれか一方の咬合小面５１，５２だけを小さくする構成としてもよい。また、近心遠心方向および咬頭歯頚方向の一方の幅だけを小さくする構成としてもよい。

１…上顎第２大臼歯 ２…上顎第１大臼歯
３…上顎第２小臼歯 ４…上顎第１小臼歯
５…下顎第２大臼歯 ６…下顎第１大臼歯
７…下顎第２小臼歯 ８…下顎第１小臼歯
９…上顎床 １０…下顎床
１１…近心頬側咬頭 １２…遠心頬側咬頭
１３…近心舌側咬頭 １４…遠心舌側咬頭
１５…溝 １６…窩
１７…近心頬側咬頭 １８…遠心頬側咬頭
１９…近心舌側咬頭 ２０…遠心舌側咬頭
２１…溝 ２２…窩
２３…頬側咬頭 ２４…舌側咬頭
２５…溝 ２６…窩
２７…頬側咬頭 ２８…舌側咬頭
２９…溝 ３０…窩
３１…近心頬側咬頭 ３２…遠心頬側咬頭
３３…近心舌側咬頭 ３４…遠心舌側咬頭
３５…溝 ３６…窩
３７…近心頬側咬頭 ３８…遠心頬側咬頭
３９…近心舌側咬頭 ４０…遠心舌側咬頭
４１…溝 ４２…窩
４３…頬側咬頭 ４４…舌側咬頭
４５…溝 ４６…窩
４７…頬側咬頭 ４８…舌側咬頭
４９…溝 ５０…窩
５１…前方咬合小面 ５２…後方咬合小面
５３…平衡咬合小面

Claims (6)

1. 歯科補綴物として口腔内の上下顎に装着する床にそれぞれ上顎臼歯と下顎臼歯とを排列した人工臼歯であって、
   前記上顎臼歯および下顎臼歯は、各咬頭に互いに接触する前方咬合小面と後方咬合小面とを有し、
   前記上顎臼歯の咬合小面に対して垂直方向に延びる垂直線と咬合平面との交差角度が、前記下顎臼歯の咬合小面に対して垂直方向に延びる垂直線と咬合平面との交差角度より小さくなるように形成され、かつ、
   前記各咬合小面は、近心側へ向けて徐々に角度が変更されていることを特徴とする人工臼歯。
2. 前記上顎臼歯と下顎臼歯の前方咬合小面が互いに接触し、前記上顎臼歯と下顎臼歯の後方咬合小面が互いに接触するように形成されるとともに、
   前記上顎臼歯の前方咬合小面と後方咬合小面に対して垂直方向に延びる各垂直線の交差角度が、前記下顎臼歯の前方咬合小面と後方咬合小面に対して垂直方向に延びる各垂直線の交差角度と異なるように形成されていることを特徴とする請求項１に記載の人工臼歯。
3. 前記上顎臼歯の前方咬合小面および後方咬合小面の垂直線の交差角度を、前記下顎臼歯の前方咬合小面および後方咬合小面の垂直線の交差角度より大きくしたことを特徴とする請求項２に記載の人工臼歯。
4. 前記咬合小面は、第１大臼歯、第２大臼歯および第２小臼歯に形成されていることを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか１項に記載の人工臼歯。
5. 前記上顎臼歯および下顎臼歯は、それぞれ頬側咬頭と舌側咬頭とを有することを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれか１項に記載の人工臼歯。
6. 前記上顎臼歯の頬側咬頭および下顎臼歯の舌側咬頭の少なくとも一方の咬合小面は、その近心遠心方向の幅および咬頭歯頚方向の幅の少なくとも一方が、対合臼歯の対峙する咬頭の咬合小面より小さいことを特徴とする請求項５に記載の人工臼歯。

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