JPS649023B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、開心術に伴なう体外循環時に人工心
肺回路において使用する貯血槽に関する。

［従来の技術］ 第３図は従来の人工心肺回路を示す回路図であ
る。患者の大静脈から脱血された血液は、脱血ラ
イン１を経て貯血槽２に入る。また、術野に出血
した血液および左室または右房に膨満した血液は
カーデイオトミーライン３、ポンプ４によつてカ
ーデイオトミーリザーバ５に吸引回収された後、
貯血槽２に入る。貯血槽２に貯血された血液は、
ポンプ６によつて熱交換器付人工肺７に送られ、
ここで温度調整および酸素加された血液は、送血
ライン８を経て患者の体内に戻されるように構成
されている。ここで、カーデイオトミーリザーバ
５は、術野で吸引された血液の消泡、貯血機能に
加えて、術野での吸引血液に随伴し、あるいは輸
血中に存在する組織、マイクロアグリゲート等の
異物をろかする機能をも備えている。

［発明が解決しようとする問題点］ しかしながら、上記従来の人工心肺回路にあつ
ては、貯血槽２とカーデイオトミーリザーバ５が
併存し、貯血槽２、カーデイオトミーリザーバ５
を空にできないため、それらに血液が入つている
状態にしなければならず、さらに両者を結ぶチユ
ーブが存在するため、開心術中における体外循環
血液量が多量となるという不都合がある。また、
貯血槽２とカーデイオトミーリザーバ５が併存す
るため、回路の構成が複雑となり、その組立に時
間を要することとなる。また、術中においては、
貯血槽２とカーデイオトミーリザーバ５の両方の
血液レベルをバルブを巻き込むことのない安全レ
ベルに保つことが必要であり、貯血レベルの監視
作業が煩雑となる。

なお、貯血槽２にあつては、脱血ライン１から
の流入血液が急激に流入して血液損傷を生じた
り、マイクロバブルを生ずることのないことが望
まれる。

本発明に係る貯血槽は、開心術中における体外
循環血液量を低減化し、人工心肺回路の組立性を
単純化し、貯血レベルの監視作業を単純化し、か
つ脱血ラインからの流入血液を血液損傷、マイク
ロバブルの発生のない状態下で流入可能とするこ
とを目的とする。

［問題点を解決するための手段］ 本発明の貯血槽は、筒状ハウジング内に貯血室
を区画形成し、筒状ハウジングの内部の貯血室に
囲まれる領域内の略中心部に第１の血液室を区画
形成するとともに、上記貯血室に囲まれる領域内
における第１の血液室の周囲に第２の血液室を区
画形成し、第１の血液室にはカーデイオトミーラ
インに接続される第１の接続口部を設け、かつ第
１の血液室と第２の血液室との境界部には第１の
血液室内の血液をろか消泡して第２の血液室へ通
過可能とするろか消泡部を設け、第２の血液室に
は脱血ラインに接続される第２の接続口部を設
け、第２の血液室と貯血室との境界部には第２の
血液室内の血液を貯血室へ通過可能とする連通部
を設け、貯血室には血液流出口部を設け、さら
に、第１の血液室の上部隔壁まわりを囲む環状空
間を第２の接続口部から第２の血液室に流入する
血液の環状導入空間とし、環状導入空間の底部内
周側の全周域に血液案内のための内周側案内部を
形成するとともに、環状導入空間の底部外周側の
全周域に血液案内のための外周側案内部を形成
し、上記内周側案内部と外周側案内部とがなす円
周状間〓を、血液を第２の血液室の貯血室側に向
けて流通可能とする流通部とするようにしたもの
である。

［実施例］ 第１図は本発明の一実施例に係る貯血槽１０を
示す断面図である。

貯血槽１０は、第２の血液室１１、第１の血液
室１２、貯血室１３を有しており、具体的には円
筒状ハウジング１４の上端部にキヤツプ１５を結
合している。ハウジング１４の内部には、それぞ
れ略円筒状をなす内筒部１６、中間筒部１７が同
軸的に配設されている。キヤツプ部１５の内面に
は、それぞれ略円筒状をなす内仕切部１８、中間
仕切部１９が突設され、内仕切部１８には内筒部
１６が接合され、中間仕切部１９には中間筒部１
７が接合されている。

なお、ハウジング１４、キヤツプ１５、内筒部
１６、中間筒部１７は、ポリカーボネイト等の硬
質プラスチツク材料によつて構成されている。な
お、ハウジング１４は、貯留血液の確認のため透
明であることが好ましい。

ここでキヤツプ部１５と内筒部１６と中間筒部
１７は、第２の血液室１１を区画形成し、キヤツ
プ部１５と内筒部１６は、第１の血液室１２を区
画形成し、ハウジング１４とキヤツプ部１５と中
間筒部１７は、貯血室１３を区画形成している。

すなわち、貯血槽１０は、キヤツプ部１５と内
筒部１６によつて第１の血液室１２を形成し、キ
ヤツプ部１５にカーデイオトミーラインに接続さ
れる第１の接続口部２０を備えている。内筒部１
６の内部には、その上端側から下端側に垂下する
じようご状の血液ガイド筒部２１が設けられてい
る。内筒部１６の血液ガイド筒部２１を囲むろか
消泡空間の外周部には、該ろか消泡空間と第２の
血液室１１とを連通する窓部２２が形成され、内
筒部１６の下端開口部とこの窓部２２にはろか消
泡部２３が設けられている。よつて第１の血液室
１２と第２の血液室１１は、ろか消泡部２３を介
して連通している。ろか消泡部２３は、内筒部１
６の周囲に被着される有底筒状のフイルタ２４
と、フイルタ２４の外面を覆う同じく有底筒状の
消泡部材２５とからなつている。なお、消泡部材
２５の外面は、ポリエステルトリコツト２６によ
つて覆われている。

これにより、カーデイオトミーラインから導か
れる術野の血液は、第１の接続口部２０から第１
の血液室１２の上部空間に流入し、血液ガイド筒
部２１によつて第１の血液室１２のろか消泡空間
の中央部に供給され、窓部２２または、底部に設
けられているフイルタ２４、消泡部材２５を経て
第２の血液室１１の下部空間に流出した後、貯血
室１３に流出可能とされる。

なお、フイルタ２４は、ナイロン等のメツシユ
または不織布からなり、術野からの吸引血液に随
伴する、あるいは輸血中に存在する組織、マイク
ロアグリゲート等の例えば40μ以上の異物をろか
可能とする。また、消泡部材２５は、発泡ウレタ
ン等の材料に消泡用シリコーン等をコートしてな
り、フイルタ２４によつてろかまたはろか消泡さ
れた血液を消泡可能とする。

また、貯血槽１０は、キヤツプ部１５と内筒部
１６と中間筒部１７によつて第２の血液室１１を
形成し、キヤツプ部１５に脱血ラインに接続され
る第２の接続口部２７を備えている。中間筒部１
７の下端部と、ハウジング１４の底部中央に設け
られている中高部２８との間には、第２の血液室
１１と貯血室１３とを連通する連通部２９が形成
されている。この連通部２９には消泡部３０が設
けられている。消泡部３０は、中間筒部１７の周
囲に被着される有底筒状の消泡部材３１からな
り、消泡部材３１の外面をポリエステルトリコツ
ト３２によつて覆つている。なお、消泡部材３１
の底部は、ハウジング１４の中高部２８に支えら
れている。消泡部材３１は、前記第１の血液室１
２の消泡部材２５と同様にして発泡ウレタン等の
材料から形成されている。また、消泡部材３１を
設けなくてもよい。この場合は、第１の血液室１
２は下方は開放状態で貯血槽１３と連通する。

また、貯血槽１０は、第２の接続口部２７が開
口している上記第２の血液室１１の上部空間を環
状の脱血導入空間３３としている。さらに、上記
脱血導入空間３３の底部内周側に相当することと
なる、内筒部１６のろか消泡部２３より上寄りの
外側面部にはフランジ状内周側案内部３４が下向
き傾斜面状態で形成されいる。また、上記脱血導
入空間３３の底部外周側に相当することとなる、
中間筒部１７の上端部には、フランジ状外周側案
内部３５が下向き傾斜面状態で形成されている。
また、貯血槽１０は、上記内周側案内部３４と外
周側案内部３５とがなす円周状の間隙を血液流通
のための流通部３６としている。

これにより、脱血ラインから導かれる静脈血
は、第２の接続口部２７から脱血導入空間３３に
流入した後、内周側案内部３４と外周側案内部３
５のリング状案内面に沿つて、脱血導入空間３３
内の略水平方向の全領域に案内されて広く分散
し、緩やかに整流された状態で、流通部３６から
より下方の第２の血液室１１に流入し、消泡部材
３１を経て貯血室１３に流出可能とされる。そし
て第１図に示す通り、フランジ状内周側案内部３
４が、フランジ状外周側案内部３５の下方に設け
られているため、脱血導入空間３３より下方に流
れる血液は、フランジ状内周側案内部３４の傾斜
に従い、第２の血液室１１内であつて、貯血室１
３側である中間筒部１７に当る様になつている。
これは、第１の血液室側である内筒１６に血液流
を当てると、第１の血液室に血液が流入してしま
うからである。なお、前記第１の血液室１２から
第２の血液室１１を経て貯血室１３に流出する血
液も、もちろん消泡部材３１を経由する。

また、貯血槽１０は、貯血室１３を形成してい
るハウジング１４の最下端部に血液流出口部３７
を形成している。貯血室１３の底面は、血液流出
口部３７を最下レベルに置くような傾斜面とさ
れ、貯血室１３内の血液の全てを残すことなく血
液流出口部３７から流出させることを可能として
いる。また、血液流出口部３７は、ろうと状とさ
れ、血液流出口部３７から流出する血液がろうと
状壁面に沿う渦巻状の流れを形成するようにし、
流出血液へのバブルの混入を防止可能としてい
る。ハウジング１４の表面には貯血レベルの表示
目盛が設けられている。

また、貯血槽１０のキヤツプ部１５は、第２の
血液室１１の脱血導入空間３３に開口する薬液混
注口３８を備えている。薬液混注口３８から混注
される血管拡張剤等の薬液は、第２の接続口部２
７から脱血導入空間３３の内部に流入して緩やか
な整流状態にある血液中に直接かつ急激に混和さ
れることとなる。なお、薬液混注口３８は、持続
定量輸液の混注に用いてもよい。

また、貯血槽１０のキヤツプ部１５は、貯血室
１３に開口する急速輸液混注口３９を備えてい
る。また、貯血槽１０のキヤツプ部１５は、第２
の血液室１１の脱血導入空間３３に開口するプラ
イミング接続口４０、貯血室１３に開口するエア
ベント口４１を備えている。

［作用］ 次に、本発明の貯血槽の作用を上記実施例を用
いて説明する。

第２図に示すように、患者の大静脈から脱血さ
れた血液は、脱血ライン４４を経て貯血槽１０の
第２の血液室１１に入り、さらに貯血室１３に入
る。また、術野に出血した血液および左心室また
は左心房に膨満した血液は、カーデイオトミーラ
イン４５、ポンプ４６を経て貯血槽１０の第１の
血液室１２に入り、第２の血液室１１を経てさら
に貯血室１３に入る。貯血槽１０の貯血室１３に
貯血された血液は、ポンプ４７によつて熱交換器
付人工肺４８に送られ、ここで温度調整および酸
素加された血液は、送血ライン４９を経て患者の
体内に戻されるように構成されている。ここで、
貯血槽１０の第１の血液室１２は、フイルタ２４
によつて血液中の異物をろかするとともに、消泡
部材２５によつて消泡を施すことを可能としてい
る。

上記貯血槽１０によれば、脱血ライン４４に連
なる第２の血液室２５に加えて、吸引ライン４５
に連なつて従来のカーデイオトミーリザーバとし
て機能する第１の血液室１２を備え、かつそれら
第１の血液室１２および第２の血液室１１が連通
する貯血室１３を備えている。したがつて、開心
術中における体外循環血液量を低減化し、人工心
肺回路の組立性を単純化し、また貯血レベルの監
視作業を単純化することが可能となる。

また、上記貯血槽１０によれば、第２の血液室
１１に脱血導入空間３３を設け、第２接続口部２
７から脱血導入空間３３に流入する血液を該脱血
導入空間３３の内部の略水平方向の全領域に案内
する案内部３４，３５を形成し、脱血導入空間３
３の底部の全領域に、血液を貯血室１３の側に向
けて流通可能とする流通部３６を設けた。したが
つて、脱血ラインから第２の血液室１１に流入す
る血液は、脱血導入空間３３において広く分散
し、緩やかに整流された状態で流通部３６から貯
血室１３の側に向けて流下することとなる。これ
により、脱血ラインからの流入血液を血液損傷、
マイクロバブルの発生のない状態下で導入するこ
とが可能となる。

また、上記貯血槽１０によれば、脱血導入空間
３３に薬液混注口３８を開口した。したがつて、
薬液混注口３８から混注される血管拡張剤等の薬
液は、緩やかな整流状態にある血液中に直接かつ
急激に混和されることとなる。これにより、薬液
を血液中に均一に混和することが可能となる。

本発明の装置を用い薬液混和実験を行つた。流
速５／分の水流を血液流と仮定し、その水流中
に２c.c.の赤インク（薬液と仮定）を混注した。

結果は本発明装置では、充分な混和が行われ、
かつ全赤インクの流出時間は25秒であり、迅速な
供給が可能であることが認められる。

［発明の効果］ 本発明の貯血槽は、筒状ハウジング内に貯血室
を区画形成し、筒状ハウジングの内部の貯血室に
囲まれる領域内の略中心部に第１の血液室を区画
形成するとともに、上記貯血室に囲まれる領域内
における第１の血液室の周囲に第２の血液室を区
画形成し、第１の血液室にはカーデイオトミーラ
インに接続される第１の接続口部を設け、かつ第
１の血液室と第２の血液室との境界部には第１の
血液室内の血液をろか消泡して第２の血液室へ通
過可能とするろか消泡部を設け、第２の血液室に
は脱血ラインに接続される第２の接続口部を設
け、第２の血液室と貯血室との境界部には第２の
血液室内の血液を貯血室へ通過可能とする連通部
を設け、貯血室には血液流出口部を設け、さら
に、第１の血液室の上部隔壁まわりを囲む環状空
間を第２の接続口部から第２の血液室に流入する
血液の環状導入空間とし、環状導入空間の底部内
周側の全周域に血液案内のための内周側案内部を
形成するとともに、環状導入空間の底部外周側の
全周域に血液案内のための外周側案内部を形成
し、上記内周側案内部と外周側案内部とがなす円
周状間〓を、血液を第２の血液室の貯血室側に向
けて流通可能とする流通部とするようにしたもの
である。

したがつて、本発明によれば以下の作用効果が
ある。

脱血ラインに連なる第２の血液室に加えて、
吸引ラインに連なつてカーデイオトミーリザー
バとして機能する第１の血液室を備え、かつそ
れら第１の血液室および第２の血液室が連通す
る貯血室を備える。したがつて、開心術中にお
ける体外循環血液量を低減化し、人工心肺回路
の組立性を単純化し、また貯血レベルの監視作
業を単純化することが可能となる。

また、第２の血液室に環状導入空間を設け、
第２の接続口部から環状導入空間に流入する血
液を該環状導入空間の内部の略水平方向の全領
域に案内する内周側案内部および外周側案内部
を設け、さらに環状導入空間の底部の全領域
に、血液を貯血室の側に向けて流通可能とする
流通部を設けた。したがつて、脱血ラインから
第２の血液室に流入する血液は、環状導入空間
において広く分散し、緩やかに整流された状態
で流通部から貯血室の側に向けて流下すること
となる。これにより、脱血ラインからの流入血
液を血液損傷、マイクロバブルの発生のない状
態下で導入することが可能となる。

すなわち、上記、により、開心術中におけ
る体外循環血液量を低減化し、人工心肺回路の組
立性を単純化し、貯血レベルの監視作業を単純化
し、かつ脱血ラインからの流入血液を血液損傷、
マイクロバブルの発生のない状態下で流入するこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例に係る貯血槽を示す
断面図、第２図は本発明の使用状態を示す回路
図、第３図は従来例を示す回路図である。 １０……貯血槽、１１……第２の血液室、１２
……第１の血液室、１３……貯血室、１４……ハ
ウジング、２０……第１の接続口部、２３……ろ
か消泡部、２７……第２の接続口部、３３……脱
血導入空間、３４，３５……案内部、３６……流
通部、３７……血液流出口部、３８……薬液混注
口。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 筒状ハウジング内に貯血室を区画形成し、筒
   状ハウジングの内部の貯血室に囲まれる領域内の
   略中心部に第１の血液室を区画形成するととも
   に、上記貯血室に囲まれる領域内における第１の
   血液室の周囲に第２の血液室を区画形成し、第１
   の血液室にはカーデイオトミーラインに接続され
   る第１の接続口部を設け、かつ第１の血液室と第
   ２の血液室との境界部には第１の血液室内の血液
   をろか消泡して第２の血液室へ通過可能とするろ
   か消泡部を設け、第２の血液室には脱血ラインに
   接続される第２の接続口部を設け、第２の血液室
   と貯血室との境界部には第２の血液室内の血液を
   貯血室へ通過可能とする連通部を設け、貯血室に
   は血液流出口部を設け、さらに、第１の血液室の
   上部隔壁まわりを囲む環状空間を第２の接続口部
   から第２の血液室に流入する血液の環状導入空間
   とし、環状導入空間の底部内周側の全周域に血液
   案内のための内周側案内部を形成するとともに、
   環状導入空間の底部外周側の全周域に血液案内の
   ための外周側案内部を形成し、上記内周側案内部
   と外周側案内部とがなす円周状間〓を、血液を第
   ２の血液室の貯血室側に向けて流通可能とする流
   通部とする貯血槽。