JPS63109871A - 血液透析膜 - Google Patents

血液透析膜

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JPS63109871A
JPS63109871A JP62093191A JP9319187A JPS63109871A JP S63109871 A JPS63109871 A JP S63109871A JP 62093191 A JP62093191 A JP 62093191A JP 9319187 A JP9319187 A JP 9319187A JP S63109871 A JPS63109871 A JP S63109871A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 [産業上の利用分野コ 本発明は血液中のβ2−ミクログロブリンを除去する膜
に関するものであり、ざらに詳しくは血液透析によって
血液を浄化する際に、待にβ2−ミクログロブリンを選
択的に除去する膜に関するものである。
[従来の技術] 透析患者の長期合併症については、主に骨障害、貧血、
手根管症候群などが挙げられ、その対応策が研究され始
めて久しい。このことからセルロース膜を用いての透析
治療に代表される現行の血液透析では除去しえない、あ
るいはしにくい成分が患者の体内に残留蓄積して、それ
が病因物質としてこうした長期合併症にかかわっている
との考えが広まりつつある。しかしながら、こうした蓄
積成分の同定のみならず、その病因性が実証されたケー
スは今までになかった。本発明者らは長期透析患者に多
く発症する手根管症候群の原因がアミロイド線維の沈着
によるものであり、そのアミロイド線維を構成する成分
がβ2−ミクログロブリンであることを明らかにした(
Biochem、 Biophys。
Res、 Commun、 129.701−706.
1985) 。このβ2−ミクログロブリンは従来の血
液透析ではほとんど除去されず、そのため血液透析患者
には健常者の20〜100倍の口が蓄積していることが
わかってきた。これらのことがらβ2−ミクログロブリ
ンを透析患者から除去することが極めて重要となった。
従来かかる透析患者の合併症対策として、通常のタンパ
クを通さない透析膜と異なり、むしろ積極的にタンパク
を透過させることによって尿毒性中・大分子聞物質を除
去しようとする試みがなされ、このような膜も多く開発
されている。
[発明が解決しようとする問題点] しかしながらこれらの膜はいずれも不特定多数の尿毒性
大分子を大量に除去することを目的としたもので、1回
の使用におけるタンパクの漏出量が20(lを越えるケ
ースもあり、連続使用による低タンパク血症の危険が常
に心配されるという欠点があった。本発明はβ2−ミク
ログロブリンの選択除去の効果を上げ、アルブミンをは
じめとする有用なタンパクの漏出をできるだけ抑えた膜
を提供することを目的とする。
[問題点を解決するための手段] 上記の目的は、以下の本発明により達成される。
すなわち本発明は、総タンパク透過率が0.2%以下で
あり、β2−ミクログロブリンの除去率が5%以上であ
ることを特徴とする血液透析膜である。
本発明でいう総タンパク透過率は、白液流量200m/
分、透析液流ff1500d/分の通常透析条件下にお
いて、透析前血中総タンパク濃度で平均透析液中濃度を
除して百分率にしたものをいう。
ここで平均透析液中濃度とは、透析開始1および4時間
後に採取した透析液濃度の平均値をいう。
タンパクの定量法としては、血液についてはビウレット
法、透析液についてはキングスベリ−・クラーク法を用
いる。総タンパク透過率は0.2%以下でなければなら
ない。これより高くなると1回の透析で約20gのタン
パクが損失して低タンパク血症の原因となり、臨床上問
題となってくる。
従って総タンパク透過率は0.2%以下が良く、好まし
くは0.1%以下でおり、臨床上全く問題なく連続使用
するには0.05%以下がさらに好ましい。
β2−ミクログロブリンの除去率は、血中β2−ミクロ
グロプリンの透析前の値から透析後の値を引いて、それ
を透析前の値で除して百分率にしたものをいう。β2−
ミクログロブリンの血中濃度はRIA法で測定する。こ
の値が5%以上になると、透析患者の血中β2−ミクロ
グロブリンは低下し始める。血液透析というのはそもそ
も透析患者の尿が出ないためにたまった水を除くのが大
きな目的のひとつであり、このときの血液濃縮は通常2
0〜30%であり、多い人は40%も濃縮される。すな
わち透析後の血中β2−ミクログロブリンの値には、こ
の血液が濃縮されたことによる濃度上昇の分が含まれて
いる。従って、前述のβ2−ミクログロブリン除去率5
%というのは、実質的に約20〜30%除去したことに
相当するのである。β2−ミクログロブリンの除去率は
高いほど好ましいが、高すぎると有用タンパクの損失が
大きくなるので、その上限としては約50%程度である
。本発明の好ましいβ2−ミクログロブリンの除去率は
10%以上、さらに好ましくは15%以上である。
また、本発明の血液透析膜は、膜の物質透過を左右する
有効半径、いわゆる活性層における細孔半径が40〜1
50大、好ましくは40〜100人、ざらに好ましくは
55〜95人のものが用いられる。
ざらに本発明の血液透析膜は、全体積空孔率が35〜7
5%であり、かつ細孔体積空孔率が25%以上のものが
好ましい。
活性層における細孔半径とは、均一膜の場合は膜の平均
孔半径であるが、非対称膜たとえば支持層と緻密な内表
面から構成されているような膜では内表面細孔半径に相
当する。一般に細孔半径がβ2−ミクログロブリンの血
液中の相当半径に比べて大きいときは、主として透過に
よる除去が支配的でおる。この場合、他の有用タンパク
の相当半径とも近接してくるため全体に透過率が高くな
り、低タンパク血症の危険性が増す。これまで知られて
いるいわゆるタンパク透過膜はこの範驕に属する。また
細孔半径が小さいときは、当然β2−ミクログロブリン
は膜面ではね返されて透過には至らない。これは従来知
られている透析膜がその例である。この中間領域、すな
わち細孔半径がβ2−ミクログロブリンの相当半径に対
して比較的近接して大きいものであるときには、膜の表
面を通して内部に侵入することができる。生体中のたん
ばくに対して一般に透析に用いられるような高分子素材
膜面は、一種の吸着活性を有して−おり表面に付着する
傾向がある。このため、膜内に侵入したβ2−ミクログ
ロブリンは膜の細孔内表面に一種の吸着現象により捕捉
される結果、膜内の吸着有効面積に応じて血液中から膜
へβ2−ミクログロブリン移動が生じ、血液中から除去
されることになる。この移動速度は、膜内部の細孔へ侵
入したβ2−ミクログロブリンが次々と内壁面に吸着さ
れることにより、常に初期の濃度勾配が維持されること
により時間的低下のない高い速度を保つことができる。
従ってβ2−ミクログロブリン除去用の膜としては、細
孔径の大きざと、内表面積、すなわち細孔数の最適な構
造をもっていることが好ましい。
細孔半径が過大のときは、前記のたんばく透過過大の問
題が起こると同時に膜内部に大分子圧たんばくの目詰り
部分が増加し、β2−ミクログロブリンの侵入および吸
着を阻害する作用も発生する。β2−ミクログロブリン
は膜組織の内部に侵入して捕捉されたままの状態のもの
もおり、膜を通過して透析液中に蓄積されるものもめる
ので、透析液の分析からだけでは除去量は算出できない
本発明の透析膜は、β2−ミクログロブリンの除去(吸
着および透過の両面から)に関して最も好ましい膜fS
造である。
膜素材がβ2−ミクログロブリンに対して化学的に吸着
能力をもつような場合は、この細孔半径領域に至ると吸
着量が激増する。β2−ミクログロブリンに対する細孔
半径の臨界領域は、約40人前後である。すなわち細孔
半径が40大未満ではβ2−ミクログロブリンの除去効
率は低いが、40Å以上になると膜内部へのβ2−ミク
ログロブリンの侵入捕捉が始まり、除去率が増加する。
150Å以上、特に200Å以上になると、透過が支配
的となり他のタンパクの透過量も増大し、低タンパク血
症の危険が増し好ましくない。
本発明の血液透析膜の細孔半径は、対称膜の場合はDS
G (示差走査熱間)測定によって、細孔径中の水の毛
管凝縮による氷点降下度を測ることによッテ求められる
( rHembranes and membrane
processesJ  p507 p+enum p
ress、 NeW YOrk、 1986)。また非
対称膜は、水の透過実験を行なって細孔理論(Pore
 theory)から求めることができる( 1’Ee
lllbranes and Illembrane 
processesJ  p507Plenum pr
ess、 New York、 198&)。
細孔径の大小によって水の氷点が変化することを利用し
たDSG法は、水中に浸漬してめった中空糸試料の内外
表面の付着水を除いた後、約5sの長さのもの数10本
を密閉パンにつめて秤量し、示差走査熱量計(Perk
in−E1mer社製、” D S G −2C”)に
かける。試料は一45℃に冷却してから、2.5℃7m
1nの昇温速度で加温して測定する。
このようにしてDSC測定をすると、細孔半径に応じた
温度にピークをもつ融解曲線が得られる。
たとえば膜の細孔半径が150人である場合は、−1,
1℃の点にピークをもつ融解曲線が得られるので、これ
から容易に細孔半径を求めることができる。
本発明の目的を達するに適した膜は、下記の計算式によ
って求められる全体積空孔率VT (%)が35〜75
%であり、かつ細孔体積空孔率V。
(%)が25%以上であることが好ましい。
まず上記の融解曲線を求め、−1,1℃以下の部分であ
ってかつ同曲線とベースラインとで囲まれる面積から融
解熱量(ΔH3)を求め、水の単位重量当りの融解熱量
ΔHm  (79、7cal / 9 )から、次式に
より細孔水量をW、を求める。
W =ΔHP/ΔHIll また、絶乾法により全水分子fi W 、を求める。か
かる測定値を用いて本発明の全体積空孔率VT(%)お
よび細孔体積空孔率V、(%)は次式により求められる
全体積空孔率Vエ (%)= W 細孔体積空孔率V、(%)= W□:全水分量(9)(絶乾法) MP:ポリマ型組(7)(同 上) ρP:ポリマ比重 WP:細孔水量(y> 一般に透析膜として実用に供するに足る透過量を与える
ためには、少なくとも35%以上の全体積空孔率v丁の
ものが好ましい。しかし75%を越えると、膜自身の強
度が不足し、製造時および使用時における応力に抗しき
れず破壊しやすくなって好ましくない。
また、細孔体積空孔率が25%以上であることは、前記
のβ2−ミクログロブリンの充分な吸着有効面積を与え
る意味で好ましい範囲でおる。全体積空孔率v1が前記
の好ましい範囲35〜75%に必ってV、が25%以下
ということは、150Å以上の細孔半径を有する粗大孔
分率が10〜50%存在することになり、アルブミンを
代表とする有用たんばく質の漏洩が顕著になると共に透
水性も異常に増加し水分管理が難かしくなる他、体液中
の塩類および電解質などの変化が大きく、バランスがく
ずれることになり好ましくない。
本発明の血液透析膜の素材としては、血液透析、血液濾
過用に供される高分子重合体が用いられる。
具体的には、ポリメチルメタクリレート、ポリアクリロ
ニトリル、セルロース、酢酸セルロース、ポリスルホン
、ポリビニルアルコール、あるいはポリビニルアルコー
ルとエチレンの共重合体のようなビニルアルコール共重
合体などが挙げられるが、特にこれに限定されない。好
ましくはポリメチルメタクリレート、酢酸セルロースで
あり、より好ましくはポリメチルメタクリレートである
膜モジュールの形態としては特に限定するものではない
が、たとえば中空繊維型や平膜積層型が用いられる。
本発明の血液透析膜の特性を得るには、上記高分子重合
体を該重合体の溶媒に溶解し、環状口金から水系凝固浴
中に紡糸して透過性中空糸をつくるに際して、高分子溶
液濃度、;疑問・固化に際しての冷却条件、脱溶媒速度
を調整して膜組織を形成させる。たとえばポリメチルメ
タクリレート系重合体を膜素材として用いて中空糸状の
膜を製造する場合は、ポリマー濃度が15wt%ないし
30wt%になるようにジメチルスルホキシドなどの溶
媒に溶解する。この溶液を環状紡糸口金から吐出して中
空繊維を形成せしめるに際し、内側から乾燥窒素ガスを
導入し、外側から冷却気体を吹きつけて、中空繊維を形
成せしめる。この際、冷却気体は乾球温度5〜17°C
1含有水分の尺度でおる露点は5〜15°Cであること
が好ましい。次いで、水を主体とした凝固浴に導いて同
化、脱溶媒する。
このときの凝固浴温度は5°Cないし30’Cとするこ
とが好ましい。
[実施例] 以下、本発明の効果を実施例をもって具体的に説明する
実施例1 グリニア試薬で重合したアイソタクチックポリメチルメ
タクリレート15部とラジカル重合法で1qたシンジオ
タクチックポリメチルメタクリレート75部を、260
部のジメチルスルホキシドに溶解した紡糸原液を環状紡
糸口金の外部から吐出し、13°Cの湿■空気を吹きつ
けて中空糸を形成した。この糸条を10’Cの水中で凝
固脱溶媒させることによって内径245μ、外径305
μの中空糸を得た。この中空糸を7500本束ねて有効
面積1.0尻のモジュールを作成した。膜構造は均一膜
に屈してあり平均細孔半径は72人であった。また、細
孔体積空孔率(以下vPと略す)は42%であり、全体
積空孔率(以下V工と略す)は62%であった。
このようにして試作した透析器を用いて1ケ月間の臨床
テストを行なった。その結果、総タンバり透過率は平均
して0.017%で、1回の透析によるタンパク損失は
平均して1.5gであり、問題なく使用できた。このと
きのβ2−ミクログロブリンの除去率は平均17%であ
り、透析患者の血中β2−ミクログロブリンは有意に低
下し、明らかな臨床効果があった。
比較例1 実施例1において紡糸原液組成を、アイソタクチックポ
リメチルメタクリレート12部、シンジオタクチックポ
リメチルメタクリレート52部、ジメチルスルホキシド
240部に変更して得た紡糸原液を、環状紡糸口金の外
側吐出孔より吐出し、内側に乾燥窒素ガスを導入し、外
側から20℃の湿潤空気を吹きつけて中空糸を形成した
。この糸条を26℃の水中で凝固脱溶媒させて、実施例
1と同様にしてモジュールを作成した。このときの平均
細孔半径は160人で、■ は35%、V工は81%で
あった。
このようにして試作した透析器を臨床テストしたところ
、β2−ミクログロブリンの除去率は5O%と極めて高
かったが、総タンパク透過率が0゜25%となり、1回
の透析によるタンパク損失が230もあり、低タンパク
血症を起すことが予想されたため、以降のテストは中止
せざるを得なかった。
比較例2 実施例1において紡糸原液組成を、アイソタクチックポ
リメチルメタクリレート12部、シンジオタクチックポ
リメチルメタクリレート60部、ジメチルスルホキシド
240部に変更して得た紡糸原液を、環状口金の外側吐
出孔より吐出し、内側に乾燥窒素ガスを導入し、外側か
らO′Cの湿潤空気を吹きつけて中空糸を形成した。こ
の糸条を10℃の水中で凝固脱溶媒させて実施例1と同
様にしてモジュールを作成した。このときの平均細孔半
径は32人であり、■ は28%、■□は52%であっ
た。
このようにして試作した透析器を臨床テストしたところ
、総タンパク透過率は極めて小ざく問題なかったが、β
2−ミクログロブリンの除去率は2.2%と低く、血中
β2−ミクログロブリンはほとんど低下せず臨床効果は
なかった。
実施例2 アセチル化度42%のジアセチルセルロース15部を8
5部のジメチルホルムアミドに溶解した紡糸原液を環状
紡糸口金の外側吐出孔より吐出し、内側にジメチルホル
ムアミド水溶液を導入することによって中空繊維を形成
させた。この糸条を12℃の水中で凝固、脱溶媒させる
ことによって、内径245μ、外形365μの中空繊維
を得た。
この中空繊維を用いて有効表面積1.0mのモジュール
を作成した。このときの平均細孔半径は80大であり、
■ は35%、v丁は50%であつた。
このようにして試作した透析器をモデル血液を用いて透
析実験をしたところ、総タンパク透過率は0.02%で
、β2−ミクログロブリンの平均透析液中濃度は実施例
1とほぼ同様であり、臨床効果を推測させるに十分な結
果を得た。
実施例3および比較例3〜5 実施例1で作成したβ2−ミクログロブリン除去用血液
透析モジュ°−ルから36本の中空糸をとりだし、透析
液入口、出口ノズルを持ったガラス管に装填し、両端を
エポキシ樹脂で密封し、端面を切断することによって中
空糸を開孔させ、両端に塩化ビニル製チューブを装着す
ることによって小型透析器をつくった。有効面積は30
cutであった。β2−ミクログロブリン濃度CIが5
6yt/aである透析患者血漿8ccを中空糸部に0.
64d/minの流最で循環させた。ガラス管モジュー
ルの透析液入口から3.5CCの透析液(局法燐酸緩衝
液(pH7,4>に食塩7g/αおよび窒化ナトリウム
0.59/D1.の割合で添加したものを用いた。)を
入れ密封した。20分毎に透析液を更新し6回この操作
をくりかえし、1回毎にその中のβ2−ミクログロブリ
ンff1(C□mg/Q)をファルマシア社キットによ
るRIA法により定量した。この操作終了後の血漿中の
β2−ミクログロブリンff1c1  <my/(1>
 も同様に測定した。
6回の操作毎のCつ値を計算することによってB2−ミ
クログロブリンの透析液流出量が算出される。また初期
C値と最終C1値の差によりβ■ 2−ミクログロブリンの血漿中からの除去量が算出され
る。
除去量から透析液流出量を差引いた量から本操作におけ
る膜中への吸着量を求めることができる。
これらの測定結果を表1に示した。
同様にポリメチルメタクリレート膜(商品名′“B2−
100”東しく株)製)、エチレンビニルアルコール膜
(商品名“KF−201−120”クラレ(株)製)、
セルロースアセテート膜(商品名”[)uof l u
x” CDメディカル社製)についても各モジュールか
ら前記の方法で中空糸を取り出し有効面積を30ctA
とし、同様の操作を行なった結果を表1に示した。40
Å以下の細孔半径ではB2−ミクログロブリンの吸着口
が低いことがわかる。

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. (1)、総タンパク透過率が0.2%以下であり、β_
    2−ミクログロブリンの除去率が5%以上であることを
    特徴とする血液透析膜。
  2. (2)、活性層における細孔半径が40〜150Åであ
    る特許請求の範囲第(1)項記載の血液透析膜。
  3. (3)、全体積空孔率が35〜75%であり、かつ細孔
    体積空孔率が25%以上である特許請求の範囲第(2)
    項記載の血液透析膜。
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