JPS6133651A - ヒドロゲル串線 - Google Patents

ヒドロゲル串線

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JPS6133651A
JPS6133651A JP7246985A JP7246985A JPS6133651A JP S6133651 A JPS6133651 A JP S6133651A JP 7246985 A JP7246985 A JP 7246985A JP 7246985 A JP7246985 A JP 7246985A JP S6133651 A JPS6133651 A JP S6133651A
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JP
Japan
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skewer
eye
approximately
incision
anterior chamber
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JP7246985A
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English (en)
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ペリ・スコツト・バインダ
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/00781—Apparatus for modifying intraocular pressure, e.g. for glaucoma treatment

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明が係る産業上の分野は目の疾患の治療分野であシ
、更に詳しくは乱れた眼圧の治療に使用する串線（５ｅ
ｔｏｎ　、排液線）に係る分野である。
緑内障はかなシの数の人が罹患する目の病気である。こ
の病気は小柱網状部（ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ　ｍｅｓｈ
ｔｙｒｋ）の障害に基づく眼球内の圧力の乱れを伴ない
、視神経の永久的損傷を引き起こす。緑内障の外科療法
は、眼内圧の制御が出来ないため、ならびに術前に上昇
した眼圧を悪化させる傾向がある術後併発症のために、
その適用が限られている。眼圧低下を目的として目の中
に移植できる器具があるならばそれは目の組織と生体適
合性でなければならない。また、このような移植片によ
って目の中へ細菌が侵入してはならず、そうでなければ
重大な感染が起こることになろう。
目は複雑な臓器である。眼球前部は角膜で被われておシ
、光はこの角膜で屈折して前眼房を通シレンズ（水晶体
）に達する。目の入口間隙（瞳孔ともいう）の大きさは
筋肉の作用によって制御される。レンズは虹彩によって
懸吊されておシ、屈折光は硝子房を通シ眼球後方部の網
膜上に焦点を結ぶ。レンズの形状は眼球内の筋肉によっ
て、近接しているかまたは遠方にある物体に焦点を結ぶ
よ−うに変えることができる。
通常、眼球内の流体（房水という）は毛様体によって産
生され、瞳孔を通って前眼房内に移行し、小柱網状部を
通って房水静脈内に入る。この静脈は結膜下で流体収集
通路を形成している。緑内障なくなったときに起こる。
典型的な場合とれは小柱網状部の障害によって起こる。
緑内障の制御されない高い圧力によって視神経が永久的
に損傷されることになる。
緑内障の制御されずに過度に高くなった眼内圧に対する
薬理療法は様々な形の成功を始めて来た。
毛様体の水性流体産生を抑え、および／または小柱網状
体を通しての水性流体の流出を増大させるために、点眼
薬または丸薬が用いられることが多い。
ある場合には外科的濾過処置が試みられる。このような
技術の１例では、縁部（ｌｉｍｂｕｓ）を貫いて穴を開
け、小柱網状部の１片を切除する。沖過手術後、水性流
体は前眼房から切除された術部を通シ結膜下の空間内に
流れ、そこで最終的に身体に吸収される。
小柱網状部を通してのｆ過を改善するための別の試みは
、小柱網状部空間に開口部を設けようとして小柱網状部
の入口周縁部（ｅｎｔｅｒ　ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃ
ｅ　）全体に亘ってい（つかのアルビンレーザー光ｅあ
てることである。この方法はアルゴンレーザー小柱形成
法（、Ａｒｇｏｎ　１ａｓｅｒ　ｔｒａｂｅｃｕｌｏｐ
ｌａｓｔｙ　）と呼ばれている。
危険性が高いような場合には、術後に傷口または強膜組
織に悪影響（ｓｃａｒｒｉｎｇ　）が残るため、これら
の外科技術は不成功に終るのが典型的である。この悪影
響によって水性流体の眼球からの移行排出が妨げられ、
その結果緑内障の症状である乱れた眼内圧が再発するこ
とになる。
緑内障における制御されない高い眼圧を軽減するための
別の方法は虹彩嵌置術を施こすことである。この方法で
は前眼房内につけた傷口を通して虹彩の１片を引張る。
この方法によると重大な感染および傷口の炎症が生ずる
ことが多い０また、緑内障をコントロールする目的で目
の中に１片の軟骨を移植することも行なわれた。この方
法は、傷の回りで生成する悪性の傷跡および水性流体の
移行流出を阻止する閉塞のために失敗に帰した。
結局、ポリプロピレン製チューブ状島線移植やＫｒｕｐ
ｉｎ　Ｖａｌｖｅ移植は、術後移植物が傷を通して押し
出されてしまうため、また水性流体流を阻止する作用を
する凝塊が形成掻れるために成功しなかった。
薬物投与、レーザー小柱形成法、および小柱切除（ｔｒ
ａｂｅｃｕｌｅｃｔｏｍｙ　）のような外科的濾過法が
失敗に帰した今、眼球内圧力をコントロールするために
唯一医学的に認められた方法は毛様体を永久的に傷つけ
るようなものである。この方法は毛様体冷凍手術法とい
われ、毛様体上方の強膜を外部から冷凍することを含ん
でいる。この方法によると、機能している可能性のある
小柱網状体が傷つけられ、さらに眼球内出血やその他の
重大な目の損傷のような併発症が付随して発生し、その
結果視力が損われる結果となる。
発明の概要 高過ぎる眼内圧を低下させるには水性流体を眼球外に移
行流出させる必要がある。本明細書中に開示した本発明
の器具（デバイス）は目の組織と生体適合性であり、本
発明に従って、細菌ｔ−ｔｉ球内に侵入させることな（
流体を結膜下の空間に移行させ得る。この、車線は水分
含有率が３０％〜７９チの範囲にあるヒドロゲル材料（
以後ヒドロゲルという）のような多孔性材料からできて
おり、眼球内に外科移植される。この、重線の形状は、
一旦移植されるとその位＊を保ち、同時に水性流体の通
路となる適当な表面積を与えるようなものである。この
、ＶＰ線は多孔性であるため、流体が目の内部から外部
へ移行するための導管として機能する。
この多孔性により、眼内圧をコントロールされた様式で
低下させることが可能になり、一方細菌の目の中への侵
入は防止される。
本発明の目的は、緑内障の症状である過度に高い眼内圧
を治療するための、目の組織に対して生体適合性である
手段を提供することである。
本発明の別の目的は、調節された様式で眼内圧を低減し
、しかも細菌が目に入るのは防止する手段を提供するこ
とである。
本発明の更に別の目的は、一旦眼球中に外科移植されれ
ばその位置を保つ眼内圧低下用器具を提供することであ
る。
本発明の他の目的は、目またはそれが正常に働く能力を
永久的に損なうことのない眼内圧低下用手段を提供する
ことである。
更に本発明の他の目的は、後に目の組織に悪影響を与え
ることで効果が損なわれることのない、緑内障の過度の
眼内圧を軽減させるための手段を提供することである。
発明の詳細な説明 第１〜４図に示したように、重線１０はほぼ三角形の形
状の基部（本体）１２を有する。首部１４は三角形状基
部１２の上部コーナー１５から伸延している。首部１４
の三角形状基部１２から最も遠い上部端部の回りには肩
部１６が形成されている。
第２〜４図から明らかｋわかるように、重線の断面は唇
部端１６での楕円形（ｅｌｌｉｐｓｅ　）から三角形状
基部１２の下側端での長円形（□ｖａｌ）まで変化して
いる。
重線１０は第５図に示されているように目１９中に移植
される。小柱切除術は、縁部に基づく結膜弁（結膜縁弁
、　ｌｉｍｂｕｉｂａｓｅｄ　ｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖａ
ｌ　ｆｌａｐ）の下で、強膜２００部分的に透明角膜内
に達する厚みをもつ５　ｍ　Ｘ　５　ｗｍの矩形片を切
開除去して行なう。強膜下の傷の両側をカミソリ刃片に
よって前眼房２３内部まで切除して、垂直高が２■で長
さが３〜４鶏の寸法の、角膜２２．シヤルベ線（５ｃｈ
ａｌｂｅ’ｓ　１ｉｎｅ　）および流過網状部（ｆＨｔ
ｒａｔｉｏｎｍｅｓｈｗｏｒｋ　）　２６の一部の矩形
状片を目から取シ除く。出血を防ぐために傷口（ｂｅｄ
　）を適当に焼灼する。虹彩切除は虹彩２５が傷の中に
脱出している場合にだけ行なう、。
工場で予じめ端部を旋盤にかけである上述のような中線
１０を傷の内部に挿入する。中線１０は３０％〜７９％
の範囲にある水分含有率を有するヒドロゲル材料（以下
ヒドロゲルとする）から作られている。前眼房２３中に
挿し込まれる中線１０の肩部１６は前眼房２３内の切除
部よりも少し大きい。前眼房２３内へ挿入する前に中線
１０の肩部１６を圧縮すると、後に肩部１６が膨張して
中線１０の位置を保持するように作用する。こうして、
肩部１６は中線１０が強膜下の空間３０内に押し戻され
るのを妨げる作用をする。次に、２回中断する１０−０
単繊維ナイ、ロン製縫糸を用いて傷頂部で中線１０を被
うように強膜弁２８を閉じる。このように移植すると、
中線１ｏの三角形状基部１２の下端のコーナーのみが縫
合された強膜弁２８下部から突き出されることになる。
次如、連続する１０−Ｏ単繊維ナイロン縫糸によって手
術郡全体に亘って被うように結Ｍ３２を閉じる。
例示すると、第１図に示したような中線１ｏの好ましい
具体例は、三角形状基部１２の長さが約６〜８１１Ｉｍ
で幅が約７〜９■であろうと思われる。
首部１４の径は約２１１１Ｉで肩部の径は約３〜４■で
あろう。同様に第２〜４図に示したような本発明の好ま
１−い具体例は厚みが約％ｗａであると思われる。
術後目が過度に軟質、すなわち緊張低下という状態にな
った場合に中線１ｏを強膜下の位置から引き出せるよう
に、中線にポリプロピレン製縫糸（図示せず）を付けて
２くことも可能である。更に、目の中の中線が容易に見
えるようにするため中線１０を着色してもよい。
的確に挿入すれば、ヒドロゲル材料の気孔によって目の
中の水性流体を前眼房２３から強膜弁２８の下部空間に
移行させるように中線１０が作用する。中線１０の構成
材料のヒｌ″四ゲルは細菌が中線１０を通って前眼房２
３へ侵入するのを許さないため目の重大な感染は防止さ
れる。
以上詳細に説明したが、本明細書中の記載は例示のため
だけのものであ夛、特許請求の範囲に記載した本発明の
範囲を限定するものと解すべきでないことは容易に理解
できるであろう。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明の中線の１例の正面図であシ、第２図は
本発明の中線の１例の側面図であ）、第３図は本発明の
中線の１例の第１図３−３線にほぼ沿った断面図であり
。 第４図は本発明の中線の１例の第１図４−４線にほぼ沿
った断面図であり、 第５図は本発明の中線の１例を目に移植した様子を示す
断面図である。 １０−・−串　番＆、　　１２−・−羽ｉ＠ト（オｈイ
小〜）Ｊ　　ノ＋−−−−為姪、ノｔ　−・−一ノ１箋
°Ｐ。

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）ほぼ三角形の形状でありかつ断面がほぼ楕円形か
    らほぼ長円形に変化する本体、該本体の１つのコーナー
    から伸延する首部、および該首部の回りに形成された唇
    部からなる串線。
  2. （２）該唇部が該首部の該本体部から最も遠い端にある
    ことを特徴とする特許請求の範囲第１項に記載の串線。
  3. （３）該串線を通して細菌を移行させることなく流体が
    該唇部から該本体部へ移行するのに充分な気孔率を有す
    る生体適合性材料で作られていることを特徴とする特許
    請求の範囲第２項に記載の串線。
  4. （４）該串線材料が３０〜７９％の範囲の水分含量を有
    するヒドロゲル材料であることを特徴とする特許請求の
    範囲第３項に記載の串線。
  5. （５）該串線の周縁部が実質的に丸みをつけられている
    ことを特徴とする特許請求の範囲第４項に記載の串線。
  6. （６）角膜と強膜の接合部付近で切開して縁部に基づく
    結膜および強膜弁を創出し、 該弁下部を前眼房内まで切開して角膜、シヤルベ線およ
    び小柱網状部の１部を切除し、 該弁下部に串線の１端を挿入し、 該串線が前眼房から該弁下部空間に向かつて放射状に伸
    延するように該串線の回りで該弁を縫合する、 ことからなる眼圧低下方法。
  7. （７）該串線が３０〜７９％の範囲の水分含量を有する
    ヒドロゲル材料でできていることを特徴とする特許請求
    の範囲第６項に記載の方法。
  8. （８）強膜を貫いて該切開部に挿入される該端の１部の
    断面積が該切開部より大きくて該串線の位置が維持され
    、該串線の他端がほぼ三角形の形状でありかつその断面
    がほぼ楕円形からほぼ長円形に変化することを特徴とす
    る特許請求の範囲第７項に記載の方法。
  9. （９）該串線の該他端を結膜で被うことを特徴とする特
    許請求の範囲第８項に記載の方法。
JP7246985A 1984-04-06 1985-04-05 ヒドロゲル串線 Pending JPS6133651A (ja)

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US597530 1984-04-06
US06/597,530 US4634418A (en) 1984-04-06 1984-04-06 Hydrogel seton

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