JPS61128958A

JPS61128958A - 焼灼止血装置

Info

Publication number: JPS61128958A
Application number: JP59251234A
Authority: JP
Inventors: 明谷口
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1984-11-28
Filing date: 1984-11-28
Publication date: 1986-06-17
Also published as: US4759362A; DE3541951A1; JPH0462739B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［発明の技術分野］本発明は止血処置に適した焼灼止血装置に関する。

［発明の技術的背景とその問題点］近年、細長の挿入部を挿入することによって、体壁側か
らの切開を必要としないで、体腔内の深部の診断あるい
は治療処置することのできる内視鏡が広く用いられるよ
うになった。

上記、内視鏡は、一般に観察手段の他に、処置具を挿通
できるように中空のチャンネルが設けられており、この
チャンネル内を挿通した治療操作に適した処置具で種々
の治療処置を行えるようになっている。

ところで、体腔内の腫瘍を切除したりした場合等の止血
処理する手段として、レーザビームを照射して凝固させ
るレーザ凝固装置があるが、現状では経費が高く、且つ
熟練を必要とし、危険性も大きい。

このため、チャンネル内を挿通できる加熱プローブを用
い、該加熱プローブ先端側に設けた加熱コイルに通電す
ることによって、押し当てられた出血場所を凝固させる
ものが開発された。

しかしながら、凝固させる際の温度の立ち上がり及び立
ち下がりの応答性が低いため、凝固に達するまでの時間
あるいは凝固させた後の冷却するまでの時間までに、周
辺組織へ熱伝導する熱量が大きくなるため、対象部位以
外の周辺組織を壊死させてしまうという欠点があった。

このため、特開昭５８−６９５５６号公報に開示されて
いるように、チャンネル内を通すことのできる熱焼灼プ
ローブ（ヒータプローブ）に、加熱及び冷却の応答性の
良好な発熱素子を用いた焼灼止血装置がある。

上記従来例は、発熱素子としてツェナーダイオードある
いは電子なだれダイオードを用い、且つその熱容量が小
さいもの（つまり体積及び質量が小さいもの）を用いて
いるので、発熱素子へ供給される電力をオン、オフ制御
した際の加熱及び冷却の熱応答性が良好であり、周辺組
織を壊死させる欠点が殆んどなく、所望とする部位のみ
止血を行うことができ、都合の良い装置である。

しかしながら上記従来例は発熱素子で発生される発熱量
が一定であるため、発熱素子を収納した先、端部が押し
当てられる組織の状態によって、熱放散状態が異るため
発熱温度が変化してしまい安定した止血処置を行うこと
ができなくなるという不都合がある。

［発明の目的］本発明は上述した点にかんがみてなされたもので、先端
部の熱放散状態が変化しても適切な発熱温度に保持して
、有効な止血治療することができる焼灼止血装置を提供
することを目的とする。

［発明のｌｌｌココ発明は温度依存性を有する発熱素子に流れる電流を検
出し、この検出した信号を帰還させて発熱素子の発熱量
を制御することにより、先端部での熱放散状態が変化し
ても適切な発熱温度に保持できるようにしである。

［発明の実施例］以下、図面を参照して本発明を具体的に説明する。

第１図ないし第３図は本発明の１実施例に係り、第１図
は１実施例におけるプローブ駆動回路の主要部を示し、
第２図は１実施例の外観を示し、第３図は１実施例の作
動状態における電流特性を示す。

第２図に示すように１実施例の焼灼止血装置１は、前面
の斜面状の部分に操作用パネル２を設けた電源ボックス
３と、この電源ボックス３の前面下部のコネクタ受け４
Ａ、４Ｂにコネクタ５Ａ。

５Ｂを着脱自在に装着できる細長のヒータプローブ５と
、電源ボックス３の前面下部に設けたコネクタ受け６Ａ
に着脱自在で装着できるコネクタ受け７Ａを設けたフッ
トスイッチ７と、側面に取付けられる送水用タンク８と
、電源ボックス３内に設けた第１図に示すプローブ駆動
回路９とで構成されている。

上記ヒータプローブ５は図示しない内視鏡の中空チャン
ネル内を挿通できる細径で可撓性のプローブ部１１を経
てこの先端部１２内に収納した発熱素子に通電するため
に、プローブ部１１内には同軸ケーブルが挿通されると
共に、洗浄水を送水するための送水路が設けである。し
かして、ヒータプローブ５の手元側の電気コネクタ５Ａ
と送水コネクタ５Ｂを電源ボックス３の各コネクタ受け
４Ａ、４Ｂに装着すると共に、フットスイッチ７のコネ
クタ７Ａも電源ボックス３のコネクタ受け６Ａに装着し
た状態で、フットスイッチ７の送水（洗浄）スイッチ側
を押圧することに尖って、送水用タンク８の洗浄液を送
水路を経て送水し、ヒータプローブ５の先端部１２のノ
ズルから患部に向けて噴射して洗浄したり、フットスイ
ッチ７の加熱スイッチ側を押圧することによって、同軸
ケーブルを経て発熱素子を加熱し、止血等の治療処置を
行うことができるようになっている。

尚、上記洗浄水の噴出量及び発熱素子の加熱量は、パネ
ル２に設けた設定ボタン２ａ、　２ｂで患部に応じて選
択設定できるようになっている。

又、電源ボックス３は、電気系と、送水系とを扱うため
、第２図における電源ボックス３の例えば破線Ａで示す
位置に中間シャーシを設けて、上部側の電気系と下部側
の送水系とを分離して安全性を確保すると共に、各基に
ついてそれぞれ分離して作業した復に組立てることによ
っそ完成品にすることができるという製造工程も容易に
できるようにしである。

ところでヒータプローブ５に焼灼用（加熱用）電流を流
す電気回路としてのプローブ駆動回路９の主要部の構成
は第１図に示すようになっている。

プローブ駆動回路９は、定電流回路２１と、この定電流
回路２１によって定電流が供給される発熱素子としての
ツェナダイオード２２と、該ツェナダイオード２２に流
れる電流を取り込み、正帰還させてツェナーダイオード
２２での発熱温度を２ａｌ）　ＤＯするための発熱（温
度）制御回路２３と、予め設定した総発熱量に達したか
否かを検出するための発熱量検出回路２４と、これらの
回路を制御するワンチップマイクロコンピュータ回路（
以下マイコン回路と略記）２５とから構成されている。

上記定電流回路２１は定電圧ＩＣ（例えばμＡ７２３）
２１　ａを用いて、この定電圧ＩＣ２１ａの制御出力端
ｖｏｕ’ｒの電圧をベースに印加して制御用トランジス
タ２１ｂのコレクタ・エミッタ電流を制御して、ヒータ
ブＯ−ブ５の大径のもの及び細径のものに応じて所定の
電流値例えば５４０ｍＡ及び４００ａ＋Ａに規１Ｉ１１
１できるようになっている。例えば大径のヒータプロー
ブ５が装着されると、この場合のコネクタ５Ａには抵抗
ｒａが接続されており、この抵抗ｒａによって、ツェナ
ーダイオード２２に流れる電流を細径のものの場合より
大きくできるようにしである。つまり、この抵抗ｒａに
よって、定電流回路２１における制御用トランジスタ２
１ｂのエミッタ側の合成抵抗値が抵抗２１ｒｔと抵抗２
１ｒａとの並列接続値となって小さくなり、制限電流値
が大きくされる。（尚、この抵抗２１ｒ両端の電圧は定
電圧ＩＣ２１ａでセンスされるようになっている。

又、コネクタ５Ａに設けた可変抵抗ｒ１）によって、こ
の値を調節することによって、ツェナーダイオード２２
のツェナー電圧■２にばらつきがあってもそれぞれ適正
な電流値に設定できるようにしである。

上記定電圧ＩＣ２１ａには電流制限端子ＣＬＩＭが設け
られており、この端子ＣＬＩＭにはフォトカブラを形成
するフォトトランジスタ２１Ｃｐｔが接続されており、
このフォトトランジスタ２１Ｃρ１と対どなる発光ダイ
オード（ＬＥＤ）２１Ｃｄｔが発光すると導通（オン）
して、出力電流の制限が解除されるようになっている。

このフォトカブラを構成する発光ダイオード２１Ｃｄｔ
は、そのアノードが抵抗を介して（正の）電源端ＶＡ　
（＋５Ｖ）に接続され、そのカソードがオーブンコレク
タのインバータによるバッファＢ１を介してコントロー
ル回路として機能するマイコン回路２５の端子Ｃ１に接
続され、該端子Ｃ１がハイレベルとなったときにＬＥＤ
２１Ｃｄｔは発光するようにしである。

又、上記定電流回路２１は、周波数補正端子Ｆ川１に接
続されたフォトトランジスタ２１Ｃρ２がオンすると、
定電流回路２１の出力電流が遮断されるようになってい
る。このフォトトランジスタ２１Ｃρ２と対となるしＥ
Ｃ）２１Ｃｄ２は、マイコンロ路２５の端子Ｃ２の出力
レベルで１ＩｉＩＩＩＩＩされるようになっている。

ところで、上記マイコン回路２５は、コネクタ受け４Ａ
、コネクタ５Ａが接続されると、コネクタ５Ａにおける
導通された端子５ａ、５ｂを経て、端子Ｃ３がハイレベ
ルからローレベルになり、ヒータプローブ５のコネクタ
５Ａが装着されたことをマイコン回路２５によって検出
できるようになっている。しかしてこの端子Ｃ３がハイ
レベルであると、加熱用電力出力されないようにしであ
る。

ところで、制御用トランジスタ２１ｂのコレクタは（発
熱制御回路２３内の）抵抗２４ｒ１を介して加熱用電源
端Ｖｅ　　（＋１５Ｖ）に接続されており、この抵抗２
３ｒ１による電圧降下分の電位は演算ｗＪ幅器（オペア
ンプ）２３ａの反転入力端に印加され、他方の入力端に
は基準電位ＶＳに保持されている。このオペアンプ２３
ａは両入力端（間）の電圧を例えば３．９倍に増幅し、
この出力は発熱量検出回路２４のマルチプレクサ２４ａ
の入力端に印加されると共に、抵抗２３ｒ２．トランジ
スタ２３ｂのエミッタ・コレクタ、抵抗２３ｒａを経て
負の電源端−ｖｅ側に流れる。

この電流によって、抵抗２３ｒ３とトランジスタ２３ｂ
のコレクタとの接続点の電位が変化し、この電位は抵抗
２３ｒ４を経て定電圧ＩＣ２１ａの（非反転）制御入力
端ＩＮの電圧を変化させ、この制御入力端ＩＮの電圧は
制御出力端Ｖ頭の出力レベルを変化して加熱用電流が制
御される。この場合の帰還ループは正帰還となるように
設定しである。例えば、抵抗２３ｒ１を流れる電流が増
大すると、反転入力端の電位が下がるためオペアンプ２
３ａの出力レベルは上昇し、トランジスタ２３ｂのコレ
クタの電位も上昇し、定電圧ＩＣ２１ａの制御人力ｔａ
Ｉ　Ｎの電位も上昇して、ａｉＩＮｌＩＩ出力燗■叩の
出力レベルも大きくなり、制御用トランジスタ２１ｂを
流れる加熱用電流が増大するようにしである。逆の場合
には加熱用の電流は減少する。このようにして、上記ツ
ェナーダイオード２２の発Ｓ温度が先端部１２の熱放散
に依らず止血に適した温度に保持する発熱温度の制御手
段が形成されていることが１実施例の特徴となっている
。

尚、上記制御入力端ＩＮは抵抗２１ｒ２を介して基準電
圧端Ｖ旺に接続されている。

一方、上記発熱制御回路２４は、マイコン回路２５の端
子（群）Ｃ４から出力されるディジタル信号によって、
出力端の直列抵抗群２４ｒ（図示では簡略化して４個示
す）の短絡される組合わせが異り、その合成抵抗値を選
択できるようにしである。この合成抵抗と、オペアンプ
２４ｂの反転入力端と出力端間に接続されたコンデンサ
２４Ｃの容量とで積分回路の積分時定数を選択できるよ
うにしである。

上記積分回路を構成するオペアンプ２４ｂのコンデンサ
２４ＣｉｉＱ端はフォトＦＥＴ２４Ｃρ１に接続され、
ＬＥＤ２４Ｃｄｔが発光した状態ではコンデンサＣ両端
は短絡され、オペアンプ２４ｂの出力は次段のオペアン
プ２４ｄの非反転入力端の電位より低くなるように保持
される。

上記マイコン回路２５の端子Ｃ２がハイレベルにされる
と、コンデンサＣ２の短絡が解除されて積分動作が開始
され、オペアンプ２４ｂの出力が次段のオペアンプ２４
ｄで基準レベルを越えると、このオペアンプ２４ｄの出
力はローレベルになり、ＬＥＤ２４Ｃｄ２が発光するよ
うになっている。しかして、このＬＥＤ２４Ｃｄｚが発
光すると、対となるフォトトランジスタ２４　ＣＰ２が
オンして、バッフ戸Ｂ２を介して端子Ｃ５がローレベル
になる。

この端子Ｃ５がローレベルになると、例えば端子Ｃ２が
ローレベルになり、ＬＥＤ２１（：ｄ２を発光させて、
フォトトランジスタ２１Ｃρ２をオンし、定電流回路２
１から負荷側に出力される電流を遮断するようにしであ
る。

尚、マイコン回路２５は、フットスイッチ７がオンされ
ると、端子Ｃ１をハイレベルにしてＬＥＤ２１Ｃｄｔを
発光させて対となるフォトトランジスタ２１Ｃｐ１をオ
ンし、定電流回路２１Ｃｐｔの電流制限機能を解除する
ようになっている。しかして、ツェナーダイオード２２
に制限が解除された状態で、且つ発熱制御回路２３によ
る正帰還ループが作動した状態で大きな電流が流れ、こ
の電流が例えば１５０［ｍＳ］流れると、端子Ｃ１はロ
ーレベルになり、電流制限機能が作動した状態での電流
に保持される。この電流は発熱船検出回路２４の積分回
路で積分され、予め設定された発熱器に達するとオペア
ンプ２４ｄの出力がローレベルになり、ＬＥＤ２４Ｃｄ
２が発光して、端子Ｃ５がローレベルになり、前述のよ
うに端子Ｃ２をハイレベルからローレベルにしてフォト
トランジスタ２１ＣＰ２をオンして加熱用電流が出力さ
れないようにされる。

尚、発熱量の設定は、パネル２の設定ボタン２ｂで選択
できるようにしである。

尚、発熱素子としてのツェナーダイオード２２は、その
ツェナー電圧ｖ２が微小な温度依存性を示しく温度上昇
と共に、ツェナー電圧Ｖｚが大きくなる。）、この温度
依存性によって発熱された場合先端部１２での放熱状態
に依存して温度上昇分が変化する。この温度上昇分は電
流変化分となり、この電流変化分は抵抗２３ｒ１での電
圧降下量となり、オペアンプ２３ａで検出され、このオ
ペアンプ２３ａを含む正帰還ループによって、前記電流
量を制御する。つまり、温度上昇が大きくなると電流を
小さくするようにして、先端部１２の温度が上昇しすぎ
ないようにすると共に放熱が大きい場合には発熱量を大
きくして止血に適した温度に保持できるようにしである
。

尚、上記発熱制御回路２３のオペアンプ２３ａの出力電
流は、マルチプレクサ２４ａを経て、抵抗群２４ｒで選
択された抵抗とコンデンサ２４Ｃの時定数で積分され、
予め選択された電流値になるとオペアンプ２４ｄの出力
がローレベルになり、端子Ｃ５がローレベルとなる。こ
の端子Ｃｓがローレベルになると、端子Ｃ２がローレベ
ルになり、加熱用電流が出力されない状態になる。

このように構成された１実施例の動作を以下に説明する
。

ヒータプローブ５のコネクタ５Ａが接続されると、端子
Ｃ３がローレベルになり、マイコン回路２５は接続され
たことを検短する。続いてフットスイッチ７が押圧され
ると端子Ｃ１がハイレベルとなり、フォトトランジスタ
２１Ｃｐｔがオンして出力電流の制限が解除され、引き
続いて端子Ｃ２はローレベルからハイレベルにされ、Ｌ
Ｅ［）２４Ｃｄ１を消煙してフォトＦＥＴ２４Ｃｄｔを
オフ状態にすると共に、Ｌ　Ｅ　Ｄ　２４　Ｃｄ２を消
煙してフォトトランジスタ２１Ｃρ２をオフにして出力
電流がツェナーダイオード２２側に流れるようにする。

この電流は発熱制御回路２３の抵抗２３ｒ１を流れる際
、電圧降下となり、オペアンプ２３ａで増幅される。こ
の増幅出力は抵抗２３ｒ２．トランジスタ２３ｂ、抵Ｒ
２３ｒ３を経て負の電源端−ＶＢ側に流れるが、定電圧
ＩＣ２１ａの制御入力端ＩＮの電位を上昇させ、１ｌｊ
ｔ［Ｉ出力端Ｖ吋の出力レベルを増大して制御用トラン
ジスタ２１ｂを流れる出力ｉｉｉを増大させる。この増
大は抵抗２４ｒ１での電圧降下の増大となり、上記工程
が繰り返され、この正帰還ループによって瞬時に出力電
流は抵抗２３ｒｔ、２１ｒｔ、ツェナーダイオード２２
のツェ±−電圧ｖ２で制限される電流値（約１．５Ａ）
（第３図でこの値をｌｘで示す。）まで増加する。

この大ぎな電流によって、ヒータブ０−７５の先端部は
急激に温度が上昇する。しかして、この急速加熱により
先端部が止血に適した温度（表面温度が約１８０℃）に
達するまでの時間（１５０［ｍＳ］）行われる。この時
間はマイコン回路２５の計時手段（タイマ用ＩＣ等を用
いて形成しても良い）によって、検出され、この時間経
過後、端子２１０ｄ１はローレベルになり、ＬＥＤ２１
ｄｔがＣＩして定電流回路２１のフォトトランジスタ２
１Ｃρ１がオフとなり、電流制限機能が動き、大径のヒ
ータプローブ５の場合には該ヒータプローブ５内の抵抗
ｒａにより５４０［ｍＡ］、Ｊｌｌｌ径の場合には抵抗
ｒａが設けられていないので４００［１１Ａ］に最大電
流が制限される。

ところでヒータプローブ５の先端部１２に収納されたツ
ェナーダイオード２２のツェナー電圧Ｖ２は、例えば０
．４％／℃の温度係数を持っているので、先端部１２が
空気中に存在するように熱放散が小さい場合、プローブ
先端での（熱の）放熱が悪くなり、ツェナーダイオード
２２チツプ自身の温度が上昇し、この状態ではツェナー
電圧Ｖ２が高くなり（電圧降下量が大きくなり）、該ツ
ェナーダイオード２２に流れる電流は減少する。

すると、この電流の減少は抵抗２３ｒ１での電圧降下分
の減少となって前述した正帰還ループにより、さらに電
流が減少する。しかして、ツェナーダイオード２２命秦
参俳畢による温度上昇と、ツェナー電圧■２の変化分を
正帰還させて電流減少させる制御とが相殺する平衡電流
値１ｂに遠する。

この電流値を第３図（ａ）において符号１ｂｌで示す。

上記平衡電流値１ｂは、プローブ先端の放熱状態に依存
し、例えば水、血等で湿った患部のように放熱状態が良
好であると、ツェナーダイオード２２チツプ自身の温度
上昇が少く、従ってツェナー電圧ＶＺの上昇も少いので
、発熱制御回路２３でのツェナー電圧ｖ２の変化分を正
帰還ループにより電流減少させる聞も少くなる。従って
、放熱状態が良好であると、加熱用電流も太き（なり、
発熱争が大きくなる。一方、放熱量も大きいのでこれら
が相殺する平衡ＴｉＲ値１ｂでバランスがとれる。第３
図（ｂ）は同図（ａ）に比べて熱敢敗数が大ぎい場合に
おけるツェナーダイオード２２に流れる電流を示す。

上記正帰還量はツェナーダイオード２２の温度係数に応
じＣ設定されているので、プローブ先端部の温度は熱放
散に応じて常に止血に適した温度に保持される。

尚１７発熱温度の制御手段は、上述したものに限定され
るものでない。例えばツェナーダイオード２２のツェナ
ー電圧Ｖｚが負の温度依存性を示す場合には負の電流帰
還を行えば良い。又、測温センサ等をヒータプローブ５
の先端に収納して、このセンサの出力にて発熱温度を止
血に適した温度に保持させるようにしても良い。又、上
述の実施例においては制御手段にマイコン回路を用いて
いるが、これに限らず直接対応する回路を作動させるよ
うにしても良い。

尚、発熱素子としてはツェナーダイオード２２に限らず
、電子なだれ現象を有する他の半導体素子でも良い。

［発明の効果］以上述べたように本発明によれば、ヒータプローブの先
端部での放熱状態に応じて加熱用電力を制御する手段を
設けであるので、放熱状態が変化しても加熱しすぎるこ
とはなく、止血に適した温度での有効な処置を行うこと
ができる。又、周辺組織を壊死させることもなく、冶ゆ
を早くできる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図は本発明の１実施例に係り、第１図
は１実施例におけるプローブ駆動回路の主要部を示す回
路図、第２図は１実施例の外観を示す斜視図、第３図は
ヒータプローブ先端部の放熱状態に応じて出力電流が異
ることを示す動作説明用の出力電流特性図を示す。１・・・焼灼止血装置　　２・・・パネル３・・・電源
ボックス５・・・ヒータプロー７７・・・フットスイッチ９・・・プローブ駆動回路２１・・・定電流回路２２・・・ツェナーダイオード２３・・・発熱（温度）制御回路２４・・・発熱量検出回路２５・・・マイコン回路　２１ａ・・・定電圧ＩＣ２１
ｂ・・−制御用トランジスタ２３ａ、２４ｂ、２４ｃｊ−オペアンプ２３ｒ＋　、２
３ｒ２．２３ｒ３．２３ｒ＋・・・抵抗７へ１．〜〉代理人　　弁理士　　伊　藤　　進（７１，毫＼］へ・
電子第１図第３図１５０ｍ５手続主１１ｌ正書（自発〉昭和６０年Ｓ月３１日特許庁長官　志　賀　　　学　殿３、補正をする者事件との関係　　　特許出願人代表者　　下　　山　　敏　　部４、代理人１、特許請求の範囲を次のように訂正する。［（１）先端に発熱素子を収納したヒータプローブを加
熱して止血等の治療処置を行うための焼灼止血装置にお
いて、前記発熱素子におｔｊる一度上昇の検出手段を設
け、該検出手段によって発熱素子の発熱量制御を行うこ
とを特徴とする焼灼止血装置。（２）前記温度上昇の検出手段は、発熱素子の温度上昇
に依存する電圧Ｊを検出することにより形成されること
を特徴とする特ｆ＋請求の範囲第１項記載の焼灼止血装
置。（３）前記発熱量制御は、前記発熱素子の電圧降下を検
出し、検出した信号を電流供給手段に帰還させることに
より形成されることを特徴とする特許請求の範囲第２項
記載の焼灼止血装置。」２、明ｍ書中第８ページの第１
３行目に［・・・抵抗「３．。２１ｒａ・・・」とあるのを、　　抵抗ｒａ−・・」に
訂正する。３、明細書中箱１０ページの第１２行目に「・・・抵抗
２４ｒ１・・・」とあるのを［・・・抵抗２３ｒ１・・
・］に訂正する。４、明細書中東１２ページの第１９行目に「・・・低く
・・・」とあるのを「・・・高く・・・」に訂正する。５、明ｉｌｌ　Ｅ中箱１３ページの第４行目ないし第７
行目に「・・・ローレベル・・・オンし・・・」とある
のを［・・・ハイレベルになり、ＬＥＯ２４Ｃｄ２が消
煙するようになっている。しかし−〇、このＬＥＤ２４
Ｃｄ２が消ですると、対となるフォトトランジスタ２　
／ｌ　ＣＦ２がオフし・・・」に訂正する。６、明細１４：中筒１７ページの第１０行目に［子２１
Ｃｄｔ・・・］とあるのを「子Ｃ１・・・」に訂正する
。７、明細囚中筒１８ページの第４行目に［・・・降下量
・・・］とあるのを「・・・上昇吊・・・」に訂正り−
る。

Claims

【特許請求の範囲】

（１）先端に発熱素子を収納したヒータプローブを加熱
して止血等の治療処置を行うための焼灼止血装置におい
て、前記発熱素子における温度上昇の検出手段を設け、
該検出手段によって発熱素子の発熱量制御を行うことを
特徴とする焼灼止血装置。
（２）前記温度上昇の検出手段は、発熱素子の温度上昇
に依存する電圧降下を検出することにより形成されるこ
とを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の焼灼止血装
置。
（３）前記発熱量制御は、前記発熱素子の電圧降下を検
出し、検出した信号を電流供給手段に帰還させることに
より形成されることを特徴とする特許請求の範囲第２項
記載の焼灼止血装置。