JPS604489Y2

JPS604489Y2 - 高周波切開具

Info

Publication number: JPS604489Y2
Application number: JP6632778U
Authority: JP
Inventors: 久生荻生
Original assignee: オリンパス光学工業株式会社
Priority date: 1978-05-17
Filing date: 1978-05-17
Publication date: 1985-02-08
Also published as: JPS54168086U

Description

【考案の詳細な説明】本考案は、内視鏡を用い、この内視鏡のチャンネルを通
じて体腔内に挿入し、高周波によって体腔内組織を切開
するための高周波切開具に関する。

従来、高周波切開具（切開ナイフ）として知られている
ものは、第１図で示すように電気絶縁チューブａの先端
から金属製刃部すを突設自在に設けたものや、第２図で
示すように電気絶縁チューブＣの側壁より金属ワイヤｄ
を円弧状に突出自在にしたものがある。

そして、第１図に示す切開具は第３図で示すように電気
絶縁チューブａより金属製刃部すを突出させて組織ｅに
押し付けたのち、通電して切開する。

また、第２図に示す切開具は第４図で示すように金属ワ
イヤｄを円弧状に突出させて組織ｅに押し付けてから通
電しながら引き切開する。

しかしながら、上記いずれの切開具を使用する場合にお
いても、体腔内の狭搾部ｆの先方は内視鏡によって観察
が不可能であり、このため正常な粘膜ｇに接触していて
も気付かずその粘膜ｇまでも切開する虞があった。

また、切開具を組織ｅに押し付ける場合には、内視鏡ま
たは切開具自体を振って行なうため、細かい調整が困難
であり、必要以上に深く組織を切り込む虞もあった。

さらに、切開箇所の目的状況に応じて切開用刃部の大き
さを自由に選択調整することはむしろ困難なものである
。

また、逆行性膵胆管などの造影を行なう場合、造影剤を
特に考慮されておらず、かつ、電気絶縁チューブを通じ
て造影剤を注入するにしても、奥に入る前にもれ必要箇
所に確実に送り込むことができない。

本考案は上記事情に着目してなされたもので、その目的
とするところは、切開部位を必要以上に深く切り込みす
ぎたり、切開部位以外の組織を傷付けたりすることがな
いとともに、目的に応じて切開刃部の大きさを自由に選
定でき、さらに造影剤の注入を必要な箇所まで確実に送
り込めるようにした高周波切開具を提供することにある
。

以下、本考案の各種実施例を図面にもとづいて説明する
。

以下、本考案の一実施例を図面にもとづいて説明する。

第５図中１は電気絶縁性を有する外套管であり、これは
合成樹脂によって可撓性をもつように形成されていて、
軟性内視鏡のチャンネル（図示しない）に挿通できるよ
うになっている。

外套管１の内部には、その手元側から先端側へ延びる電
気絶縁性の可撓管２が進退自在に挿通されている。

さらに、外套管１の内部には、可撓管２の外側に位置し
て導電性ワイヤ３が進退自在に挿通されている。

また、導電性ワイヤ３の手元側端部には金属製パイプ４
が被嵌されており、一方、可撓管２の手元側端部には管
状の口金部材５が連結されている。

そして、金属製パイプ４の手元端には高周波電流端子６
が接続されていて、図示しない高周波電源に連結される
ようになっている。

また、口金部材５の手元側端部は、たとえば造影剤の注
入器を連結するための口金７が形成されている。

さらに金属製パイプ４と口金部材５は外套管１の手元端
に設けられる手元操作部８の本体９を貫通し、それぞれ
個別的に進退操作できるようになっている。

そして、金属製パイプ４と口金部材５は、それぞれ固定
ねじ１０，１１によって任意の位置に固定できるように
なっている。

しかして、上記可撓管２と導電性ワイヤ３を手元操作部
８において個別的に進退させることができるとともに、
その任意の進退位置に固定できるものである。

また、上記導電性ワイヤ３の先端は可撓管２の先端に連
結されている。

すなわち、この実施例では導電性ワイヤ３の先端部を可
撓管２の先端からその可撓管２の内部へ挿入し、その先
端を口金部材５の位置まで延ばしてその口金部材５の内
面に取付は固定しである。

次に、上記構成の高周波切開具の作用方法を説明する。

まず、゛第５図で示すように可撓管２と導電性ワイヤ３
を外套管１の内部に引き込み、その状態で内視鏡のチャ
ンネルを通じて体腔内へ導入する。

そこで、手元操作部８において、固定ねじ１０゜１１を
緩め、金属製パイプ４と口金部材５をそれぞれ押し込み
、外套管１の先端から可撓管２および導電性ワイヤ３の
各先端部が突き出す所定位置で固定ねじ１０，１１を締
める。

そして、このとき、金属製パイプ４の前進量よりも口金
部材５の前進量を大きくしてやると、第６図で示すよう
に可撓管２の先端部は導電性ワイヤ３に引かれて円弧状
に彎曲する。

すなわち前進量の差に応じた大きさで、可撓管２の先端
部は円弧状のループを形成するとともに、導電性ワイヤ
３は、可撓管２の先端と外套管１の先端を結ぶ直線状態
となる。

そして、この導電性ワイヤ３の直線部が露出し、高周波
切開用の刃部１２を形成するのである。

また、この刃部１２の長は金属製パイプ４の前進量に応
じたものとなり、したがって、調節自在である。

しかして、可撓管２の先端部のループと刃部１２を所望
の大きさ形状に設定したのち、第７図で示すようにその
刃部１２によってたとえば十二指腸の途中における総胆
管１３の出口部分を切開し、広げることができる。

また、口金部材５の口金７に造影剤の注入器を°接続し
て造影剤を注入すると、その造影剤は可撓管２の内部を
通り、その先端の開口から流出させることができる。

すなわち、最も奥に位置する可撓管２の先端から造影剤
を注入するものであるため、確実に膵管１３内に注入す
ることが可能である。

また、管状の体腔内の途中に狭搾部があり、この狭搾部
を切開する場合にもその刃部１２によって切開するが、
このとき一般に狭搾部の奥は内視鏡による観察が、不可
能であるが、可撓管の先端が組織に当り、したがって、
切開しようとする部位を必要以上に深く切り込んだり、
切開すべき部位以外を傷付けたりすることがない。

なお、上記実施例では可撓管２の全長に可撓性をもたし
たが、本考案はこれに限らず、たとえば硬性内視鏡を使
用する場合、可撓管は先端部を除き硬性でもよい。

また、外套管は全長に亘って硬性でもよい。

また、第８図は操作部の他の実施例を示すもので、これ
は固定ねじを使用しない金属製パイプ２２と口金部材１
４を任意の位置に固定できるようにしたものである。

すなわち、外套管１の手元側端部内に弾性をもつ固定部
材１５を設け、この固定部材１５に上記パイプ２２と口
金部材１４を貫通させるとともに、各貫通孔１６，１７
の内径をそれに通すものよりも小さくすることにより摩
擦力で任意の位置に固定できるようにしたものである。

また、第９図は可撓管２の先端開口から導電性ワイヤ３
を導入するのではなく、先端かられずか手前側の側壁に
導入孔１８を設けてこれより導電性ワイヤ３を導入する
ようにしたものである。

これによって可撓管２の先端に電気絶縁部分がわずかに
突出形成され、導電性ワイヤ３が先に延び出さないので
、切開しようとする部位以外の組織をより確実に傷付け
ないようにすることができる。

また、第１０図は導電性ワイヤ３の先端につなぎ部材１
９を介して別の操作ワイヤ２０を連結し、その操作ワイ
ヤ２０のみを可撓管２内に挿通するようにしたものであ
るしたがって、操作ワイヤ２０の外径を導電性ワイヤ３
よりもきわめて細く形成することができる。

このため、可撓管２内の間隙をそれだけ大きく確保でき
、造影剤の注入が容易になる。

また、第１１図は導電性ワイヤ３の先端を可撓管２の先
端の固定リング２１に直接固定したものであり、これは
可撓管２の内部に導電性ワイヤ３を操作ワイヤ２０を挿
通することがないので、それだけ可撓管２内を造影剤の
通路として有効に利用することができる。

また、第１２図は第８図の実施例とほぼ同様であるが金
属製パイプと同様に可撓管２の手元端を長く延出し、外
套管１の手元端から突出させるようにしたものである。

以上説明したように本考案によれば、体腔内の切開しよ
うとする部位を必要以上に深く切り込みすぎたり、切開
部位以外の組織を傷付けたりすることがない。

また、目的に応じて切開を行なう刃部の大きさを自由に
調整して選定できる。

さらに、可撓管の先端から造影剤などを注入するので、
注入の必要な奥深い箇所へ確実に注入することができる
。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図はそれぞれ異なる従来の高周波切開
具の先端部の側面図、第３図および第４図はそれぞれ上
記各高周波切開具の使用状態を示す説明図、第５図は本
考案の一実施例を示す高周波切開具の側断面図、第６図
は同じく使用状態におけるその高周波切開具の先端部の
側断面図、第７図は総胆管における使用状態の説明図、
第８図は本考案の他の実施例の高周波切開具の手元操作
部の側断面図、第９図ないし第１１図はそれぞれ異なる
さらに他の実施例の高周波切開具の先端部の側断面図、
第１２図はさらに別の実施例の高周波切開具の手元操作
部の側断面図である。１・・・・・・外套管、２・・・・・・可撓管、３・・
・・・・導電性ワイヤ、５・・・・・・口金部材、１２
・・・・・・刃部、１４・・・・・・口金部材。

Claims

【実用新案登録請求の範囲】

電気絶縁性を有する外套管と、この外套管内に進退自在
に挿入され少なくとも先端部を電気絶縁性の彎曲自在な
構成とした可撓管と、この可撓管の外側に位置して上記
外套管内に進退自在に挿通され先端を可撓管の先端に連
結した導電性ワイヤと、上記外套管の手元側に設けられ
上記可撓管と導電性ワイヤを個別的に進退操作する手元
操作部とを具備してなる高周波切開具。