JPS59501536A - 人間又は動物の身体用の穿刺兼カテーテル挿入装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 刺兼カテーテル挿入装置 技術分野 本発明は、人間又は動物の身体用の穿刺兼カテーテル挿入装置であって、金属製 の穿刺針と、該穿刺針をその先端と後端部との間の範囲において取り囲んでいる カニユーレとを存しており、穿刺針の引抜き後にカニユーレを通して長い誘導線 が身体に導入されるよう虻なっていて、次いで行なわれるカニユーレの引抜き後 に誘導線が、設置すべきカテーテルのための案内として動く形式のものに関する 。

先行技術 このような形式の穿刺兼カテーテル挿入装置は静脈用カテーテルを挿入するため の装置として公知である。

しかしながらこの公知の装置は神経索への穿刺及びカテーテル挿入のためには適 していない。それというの１！　神経索への穿刺及びカテーテル挿入を行なう場 合、穿刺針を神経鞘の内部にないしは神経鞘と神経との間の中間室に正しく導入 することは極めて困難だからである。

神経索のために穿刺針と注射針とが組み合わされた針が公知であり、この針は神 経鞘と神経との間の中間室に差し込むのにも適しており、その後端部・にフレキ 部は一端に注射器のための接続管片を有し、かつさらに、神経探査過程時に使用 されるパルス発信器にニューロトレーサ）を接続するための電気的なリード線を 有している。しかしながらこの公知の装置では穿刺針を通して薬剤を直接注入す ることしかできず、穿刺針を神経鞘と神経との間の中間室に導入し別後で長いカ テーテルを導入すること及びこのカテーテルを長い時間にわたって設置しておく ことは不可能である。

発明の詳細 な説明の課題は、冒頭に述べた形式の穿刺兼カテーテル挿入装置を改良して、神 経索への穿刺及びカテーテル挿入にも使用できるようにすることである。

この課題を解決するために本発明の構成では、穿刺針がその先端から、カニユー レから突出している後端部まで導電性に構成されていて、該後端部に電気的な接 続部分を有している。

このよって構成された穿刺兼カテーテル挿入装置では神経用カテーテルを著しく 容易に設置することができる。穿刺針の電気的な接続部分には、ニューロトレー サ（１Ｊｅｕｒｏｔｒａｃｅｒ　）　Ｌいう名で販売されている電気的なパルス 発信器が接続可能であり、このパルス発信器によって、穿刺針及び該穿刺針を取 り囲むカニユーレによって神経鞘の内部を正確に探り出すことができ、非所望の ずれをただちに認めることかできる。つまり非所望のずれが生じた場合には、入 力された電流パルスはもはや神経に到達しないので、治療を行なっている医師は 患者の反応を見て、針を別の方向に案内しなくてはならないことを確認すること ができる。

第１図は電気式のパルス発信器を接続するための接続部分を備えた、人体用の穿 刺兼カテーテル挿入装置を拡大して示す図であって、この場合穿刺針と該穿刺針 を取り囲むカニユーレとは中断されて示されている。

第１Ａ図は第１図に示された装置のカニユーレの−・都と該カニユーレを貫通し ていて神１経用カテーテルを設置するために役立つ誘導鍜（マンドリン）とを概 略的に示’ｆ図である。

第１Ｂ図は誘導、腺によって人体に導入さｎる神経用カテーテルの一部をｇ略的 にかつ拡大して示す図である。

第２図シエ第１図に示された穿刺兼カテーテル挿入装置と（１別の実施例を示す ものであって、第１図の実施例とは異なった電気的なリード線と、該リード線を 無甑状態で８おり襞付チューブとを備えた穿刺兼カテーテル挿入装置を概略的に 示′ｆ図である。

図面に示された穿刺兼カテーテル挿入装置は神１イを受容する神可イ鞘内室を周 囲と接読させるために用いられる。医学的な治療に際して行なわれるこのような 接続（工、例えば神経鞘内室にカテーテルを挿入するため、これに 治療渠を、注入するため又シェラした目的の１こめ・のものである。このような 目的を達成するには場合によっては静脈用カテーテルを挿入する場合がそうであ るように長いカテーテルウー身体の深い箇所に導入されねばならない。

図示の穿刺兼カテーテル挿入装置は先端１を備えた穿刺針３を有しており、この 穿刺針３は列えば長さｔ５Ｑｍｍであり、注射針のように身体に差し゛込むのに 適している。

穿刺針３は導電性の材料から成っていて、その後方部分に後で詳しく述べる電気 的な接続部分１５を有しており、この接続部分１５には電気的なリード線７が設 けられている。

このリード線７を介して穿刺釧゛３？工、例えばニューロトレーサという名で販 売さ几ている眠気式のパルス発言器（図示せず）に接続され得る。治療を行なう 医師はこのパルス発信器から送られるパルスによって、穿刺針３を神経鞘の内部 に８いて前進運動させることつ；できる。穿刺針３が該穿刺針を取り囲む絶縁性 のカニユーレ９と共に人体に差し込まｎて神経鞘に押し込まれるやいなや、導入 さｎた電流パルスは神経に作用し、相応な身体部分例えば手の、外から見える運 動反応を惹起する。

穿刺針３が神経精白にある限り、穿刺針３を介して入力さ几る電気的なパルスは 、身体部分の運動反応をトリがするために有効である。そしてこの運動反応が９ 視である限り、治療を行なう医師は穿刺針３及びカニューレ９を神経と神経鞘と の間の中間室内を該中１間ヱに沿って正（−＜案内することができろ。

この場合通常穿刺針３は神経精白な短し・区間だけ該神７逢鞘に沿って案内さ几 るだけでよく、これだけでカニユーレ９のための十分な案内が既に与えられ、次 （・てカニユーレ９は操作突設部１１によって穿刺針３に７．１シて相対運動せ しめられて神経精白を押し進められ得ろ。

図面かられかるようにカニュ〜ン９の長さは穿Ｗ１１針３よりも幾分短いので、 穿刺針３の先端１は絶縁性のカニユーレ９から前方に向かって突出して０る。こ のｅ　ｆｆｌ　Ｉ’ｌＢのカニユーレ９は適当なシラスチック材料力・ら成って いて、神経鞘への導入を可能ならしめるために相応に細く構成されている。

まず第１に必要なことである、穿刺針３とカニユーレ９と？−緒に導入でること を可能ならしめるために、穿刺ν１３の後端部に設けられた操作突設部１３はカ ニューＶ９の後端部に設けられたスリーブ１７に箇所１５においてテレスコープ 状に嵌め合わせられてし・る。

この場合この嵌合結合は答易に解離可能なので、上述０）　ヨ５　Ｋカニユーレ ９７１！：’穿刺針３に対して相対運動させながら前方に押し当てことができる 。

さらに治療か洸く場合カニユーレ９のスリーブ１γは穿刺針３を引き抜いた後で 、第１Ａ歯にお（・てカニユーレ９のなかに略本されている誘導線１９を導入す るだめにも役立つ。マンダリンと呼ばれているこの誘導線１９はカニユーレ９を 人体から引き抜いた後で、第１Ｂ図に略本されているように神経用カテーテル２ １を導入するために役立つ。誘導線１９及び神経用カテーテル２１の長さは例え ば２５１である。

第１図に示された電気的な接続部分５は金・域製の針２３を有しており、この針 ２３１′ｉ穿刺針１の後端部に差し込まれていて、つまり導電結合されている（ 図示の中間室ｒ（工単に針２３をより明瞭に示すためのものであり、決して絶縁 性の中間室ではない）。

第１図の実施例で１工金属題の針２３も中空針として構成されていて、後端部に 接続管片２５を写している。

このようになっていると、電気的な接続が行なわれている場合にも注入又はこれ に類したことを行なうことができる。

金属製の針２３は接続栓体２７によって取り囲まれており、この接続栓体２７は 穿刺針３後端部の操作突設部１３に設けられた接続デ／ユ２９に嵌め合わせられ るようになっている。この場合接続栓体２７は同時に、電気式のパルス発信器に 通じるリード線７を固定するためにも役立つ。

自明なことではあるが、接続栓体２７の凸形のコーン（工接続プンユ２９の凹形 θつコーンに密に嵌め込まれているので、接続管片２５に装着された注射器によ って穿刺過程中に吸込みを行なうこともできる。

第２図かられかるよって、穿刺針３′の後端部への電気的な接読シま、穿刺針３ ′の接続プンユ２９′を貫１・て側部から導電体３１が導入さｎていて、この導 電体３１が１禎所３３において穿刺針３′と電気的に接続さ几ていることによっ ても簡単に得られろ。この実施例ににいても電気式のパルス発信器との接続はリ ード線７′を介してｄ易に行なわれ得ろ。

第２１７４Ｋ・工さらに襞げチューブ３５が略本されてし・ろか、この襞例チュ ーブ３５は、接子デ／ユ２９から進出している導電体３１を特にその進出箇所に お（・て所に取り囲んでいる。このよう（で構成されてし・ろと、穿刺康カテー テル挿入装置への導電体３１及びリード線γ′のような電気的な接続部分の長さ を短くすること一つ・でき、その代わりに襞付チューブ３５を相応に長く構成− １−るとパルス発信４から延びてし・るリード線Ｙ′を穿刺乗カテーテル挿入装 置のすぐ近くまで無菌状態で導くことができろ。この穿刺兼カテーテル挿入装置 を工友縫生産昂として無菌状態で製造することｂ玉でき、（費用時１・てレエた だ竪付チューブ３５がノ々ルス発信器力・ら延びているリー　ド、線７′の上に 引き延ばされるだけでよく、にｌｌ′１．ＶＣよって周囲の無丙註り一リード線 １′によって損われること（・工回ｉホされる。

穿刺兼カテーテル挿入装置の後端部における電気的な煮統都廿、工、ここで−工 図示及び記戦き几、てり）なし・ＭＵ（り訃棟様様な杉式（・２１おいて実現可 能である。

例えば、穿刺ニードルの後端部に片持ち式に設けられた接続部材とこの接続部材 ’ｒ　）工さむわに口形端子とによって電気的な接続を行なうこともできる。

鬼２閃

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １　人体又は動物の身体用の穿刺兼カテーテル挿入装置であって、金属製の穿刺 針と、該穿刺針をその先端と後端部との間の範囲ンておいて取り囲んでいるカニ ユーレとを有しており、葬列針の引抜き後にカニユーレを通して長い誘導外が身 体て導入されろようになっていて、次いて行なわれるカニユーレの引抜き後に誘 ・ダ緩か、設（蜆すべ紮カテーテルのための案内として１動く形式のものにおい て、穿刺針（３，３’）がその先端（１）から、カニユーレ（９）から突出して いる後端ｇＨ＋まで導電性に構成さｎでいて、該後端部（（電気的な接読部分（ ５；３１，３３）を有していることを特徴と−［る、人間又ｉ工動物の身体用の 穿刺兼カテーテル挿入装置。 ２、　穿刺針が自体公知のように中空に構成されていて、電気的な接続部分（５ ）の後端部が、液体が妨げられろことなく穿φ１ｊ針を貫流できるように構成さ れている、請求の範囲第１項記載の穿刺兼カテーテル挿入装置。 ３　電気的な接続部分が、穿刺壇゛（３）の後端部に差込み可能な金属製の中空 の針によって形成されていて、紋針に電気的なリード勝（γ）が接続されている 、請求の範囲第２項記載の芽刺兼カテーテル挿入装置。 ４　導醒体（３１）が穿刺針（３）の後端部における進出箇所ににいて、外Ｄ） ら啜近可能な電気的なＩＪ−ド線の上に引ぎ延ばされる襞付チューブ（３５）に よって取り囲まれている、請求の範囲第１項から第５項までのいずれか１項記載 の穿刺兼カテーテル挿入装置。 １