DK164083B - Punkterings- og kateteriseringsindretning til menneskelige og dyriske legemer - Google Patents

Description

DK 164083 B

Opfindelsen angår en punkterings- og kateteriseringsindretning til menneskelige og dyriske legemer og med en metallisk punkteringsnål samt en kanyle, der omgiver nålen i området mellem dennes spids og dens bageste ende, og ved hjælp af hvilken der efter udtrækning af 5 punkteringsnålen i legemet kan indføres en længere føringstråd, der så efter udtrækning også af kanylen tjener som føring for et kateter, der skal indlægges.

Indretninger af denne art er kendt som venekatetere. De kendte indretninger er imidlertid ikke egnede til punktering og kateterisering 10 af nervestrenge, da det ved en sådan fremgangsmåde er meget vanskeligt at indføre punkteringsnålen rigtigt i det indre af en nerveskede eller i mellemrummet mellem nerveskede og nerve.

Der kendes en kombineret punkterings- og injektionsnål til nerve-strenge, der også er beregnet til at blive indstukket i mellemrummet 15 mellem nerveskeden og nerven, og som ved sin bageste ende har en tilslutning til en bøjelig slange, der dels er forsynet med en tilslutningsstuds for injektionssprøjter og dels i sig har en elektrisk ledningstråd, der kan forbindes med en impulsgiver (neurotracer), der anvendes ved nervesøgningen. Det kendte apparat tillader imidlertid 20 kun en umiddelbar indsprøjtning af substanser gennem punkterings- nålen, uden at der åbnes mulighed for efter indføring af punkterings-nålen i mellemrummet mellem nerveskede og nerve at indføre et længere kateter og anbringe det dér for et længere tidsrum.

Ved den foreliggende opfindelse er der i forbindelse med indretninger 25 af den omhandlede art truffet sådanne foranstaltninger, at disse er blevet anvendelige til punktering og kateterisering af nervestrenge.

Indretningen ifølge opfindelsen er ejendommelig ved, at punkterings-nålen fra sin spids til sin af kanylen udragende ende er udført elektrisk ledende og ved sin bageste ende er forsynet med en elektrisk 30 tilslutningsdel.

Med en sådan udformning af indretningen kan man væsentligt simplificere indlægningen af nervekatetere. En elektrisk impulsgiver som den, der kan fås i handelen under betegnelsen Neurotracer, kan så

DK 164083 B

2 forbindes med punkteringsnålens elektriske tilslutningsdel, og det bliver da muligt, at man med punkteringsnålen og den denne omgivende kanyle kan foretage aftastninger i det indre af nerveskeden og straks konstatere uønskede afvigelser. Når en uønsket afvigelse optræder, 5 når den indførte strømimpuls ikke mere frem til nerven, og den behandlende læge kan så ud fra patientens reaktion straks fastslå, at han må føre nålen anderledes.

Opfindelsen vil i det følgende blive nærmere forklaret under henvisning til tegningen, på hvilken 10 fig. 1 i forstørret målestok viser en punkterings- og kateterise-ringsindretning for det menneskelige legeme med en elektrisk tilslutningsdel, der kan forbindes med en elektrisk impulsgiver, og en del af punkteringsnålen og den denne omgivende kanyle er skåret bort, fig. 1A skematisk viser en del af den kanyle, der hører til den i 15 fig. 1 viste indretning, og gennem hvilken der er ført en førings tråd (Mandrin), der kan tj ene til indlægning af et nervekateter, fig. IB skematisk og ligeledes i forstørret målestok viser en del af et nervekateter, der ved hjælp af føringstråden kan indføres i det menneskelige legeme, og 20 fig. 2 skematisk viser en punkterings- og kateteriseringsindretning af den i fig. 1 viste art med en anden udføresform for den elektriske tilslutningsdel og med en harmonikaformet slange til steril afdækning af den elektriske forbindelsesledning.

Den på tegningen viste punkterings- og kateteriseringsindretning 25 tjener til at etablere en forbindelse mellem en nerveskedes indre rum, der optager en nerve, og omgivelserne. Ved den medicinske behandling anvendes en sådan forbindelse til fx at kateterisere nerve-skedens indre rum, til infusion af et behandlingsmiddel og lignende.

Til dette formål må der også lejlighedsvis indføres længere katetere 30 til dybere i legemet liggende steder, ligesom det er tilfældet ved indlægning af venekatetere.

Den viste punkterings- og kateteriseringsindretning har en med en spids 1 forsynet purikteringsnål 3, der fx er 60 mm lang, og som ligesom kanylen på en injektionssprøjte er egnet til indstikning i 35 legemet.

DK 164083 B

3

Punkteringsnålen består af elektrisk ledende materiale og har ved sin bageste ende en elektrisk tilslutningsdel 5, der vil blive nærmere beskrevet, og som er forsynet med en elektrisk forbindelsesledning 7.

Ved hjælp af den elektriske forbindelsesledning 7 kan punkteringsnå-5 len 3 forbindes med en ikke nærmere vist elektrisk impulsgiver, fx som den, der er i handelen under betegnelsen "Neurotracer". De af den elektriske impulsgiver afgivne impulser gør det muligt for den behandlende læge med punkteringsnålen 3 at bevæge sig fremefter i nerveskedens indre. Så snart punkteringsnålen 3 med en isolerende 10 kanyle 9, der omslutter den, er blevet stukket ind i det menneskelige legeme og er trængt ind i en nerveskede, kan de indførte strømimpulser komme til at virke på nerven og fører så til en udefra synlig bevægelsesreaktion for tilsvarende legemsdele, fx hånden.

Så længe punkteringsnålen forbliver inde i nerveskeden, vedbliver de 15 gennem punkteringsnålen indførte elektriske impulser med at være virksomme for udløsning af legemsdelens bevægelsesreaktioner. Så længe disse bevægelsesreaktioner er synlige, ved den behandlende læge, at han fører punkteringsnålen og dermed kanylen rigtigt inde i mellemrummet mellem nerven og nerveskeden.

20 Punkteringsnålen behøver i øvrigt kun at blive ført et kort stykke inde i og langs med nerveskeden og giver allerede da en tilstrækkelig føring for kanylen 9, der så ved hjælp af en håndgrebsdel 11 kan skubbes fremefter i nerveskeden i forhold til punkteringsnålen 3.

Kanylen 9 har på den antydede måde en noget ringere længde end punk-25 teringsnålen 3, så at dennes spids 1 fortil rager noget ud fra den isolerende kanyle 9. Den isolerende kanyle består af et egnet plastmateriale og er også udformet så tynd, at det er muligt at indføre den i en nerveskede.

For at muliggøre den nødvendige første fælles indføring af punkte-30 ringsnålen 3 og kanylen 9 er en håndgrebsdel 13 ved den bageste ende af punkteringsnålen 3 ved 15 teleskopagtigt skudt sammen med en muffe

DK 164083 B

4 17 ved den bageste ende af kanylen 9, så at denne teleskopforbindelse er let udløselig, når kanylen 9 på den angivne måde skal skubbes fremefter i forhold til punkteringsnålen 3.

Muffen 17 på kanylen 9 anvendes efter udtrækning af punkteringsnålen 5 3 ved den videre behandling, men også til indføring af en i fig. 1A

skematisk inde i kanylen 9 vist føringstråd 19, den såkaldte Mandrin, der så efter udtrækning også af kanylen 9 af legemet kan tjene til indføring af et nervekateter 21 på den i fig. IB skematisk antydede måde. Føringstråden 19 og nervekateteret 21 har fx en længde på 25 10 cm.

Den i fig. 1 viste elektriske tilslutningsdel har en metallisk nål 23, der er indført i den bageste ende af punkteringsnålen 1 og står i elektrisk ledende forbindelse med denne. (Det viste mellemrum tjener kun til bedre at vise nålene, men der er på ingen måde tale om et 15 isolerende mellemrum).

Den metalliske nål 23 kan selv også være udformet som en hul nål og kan være forsynet med en bageste tilslutningsstuds 25, for at den skal kunne anvendes til injektioner og lignende, selv når der er etableret en elektrisk forbindelse.

20 Den metalliske nål 23 er omgivet af en forbindelsesprop 27, der kan skydes sammen med en ved den bageste håndgrebsdel 13 af punkterings -nålen 3 udformet forbindelsesbøsning 29. Forbindelsesproppen 27 tjener også til fastgørelse af den elektriske forbindelsesledning 7, der fører til den elektriske impulsgiver.

25 Det er klart, at forbindelsesproppen 27's udvendige konus er indpasset tætnende i forbindelsesbøsningen 29's indvendige konus således, at der under punkteringsprocessen også kan suges med en på tilslutningsdelen 25 anbragt injektionssprøjte.

Som det fremgår af fig. 2 kan en elektrisk forbindelse for den bages-30 te ende af punkteringsnålen 3' også simpelt fremstilles ved, at der gennem punkteringsnålens forbindelsesbøsning 29' fra siden er indført en elektrisk leder 31, der ved 33 står i elektrisk forbindelse med

Claims (4)

15 Den elektriske tilslutningsdel ved den bageste ende af punkterings-og kateriseringsindretningen kan udformes på forskellige andre måder, der her ikke er nærmere vist og beskrevet. Således kan den elektriske forbindelse eksempelvis etableres ved hjælp af en såkaldt krokodilleklemme ved en af hensyn til denne frit 20 liggende del ved den bageste ende af punkteringsnålen.

1. Punkterings- og kateteriseringsindretning for menneskelige eller dyriske legemer og med en metallisk punkteringsnål samt en kanyle, der omgiver punkteringsnålen i området mellem dennes spids og dens 25 bageste ende, og ved hjælp af hvilken en længere føringstråd efter udtrækning af punkteringsnålen kan indføres i legemet, hvilken tråd så efter udtrækning også af kanylen tjener som føring for et kateter, der skal indlægges, kendetegnet ved, at punkteringsnålen (3, 3') fra sin spids 30 (1) til sin af kanylen (9) udragende ende er udført elektrisk ledende og ved sin bageste ende er forsynet med en elektrisk tilslutningsdel (5; 31, 33). DK 164083B 6

2. Indretning ifølge krav 1, kendetegnet ved, at punkteringsnålen er udformet hul, og at den elektriske tilslutningsdel (5) ved den bageste ende er udformet på en sådan måde, at en uhindret væskestrøm gennem punkterings-5 nålen er mulig.

3. Indretning ifølge krav 2, kendetegnet ved, at den elektriske tilslutningsdel dannes af en i den bageste ende af punkteringsnålen (3) indskydelig hul metallisk nål (23), med hvilken en elektrisk forbindelsesledning (7) 10 er forbundet.

4. Indretning ifølge et hvilket som helst af kravene 1-3, kendetegnet ved, at udgangsstedet for den elektriske ledning (31) ved den bageste ende af punkteringsnålen (3) er omsluttet af en harmonikaformet slange (35) der kan trækkes ud over en 15 udefra indførbar elektrisk ledning.