NO156926B - Punkterings- og kateteriseringsanordning for menneskelig eller animalsk legeme. - Google Patents

Description

Foreliggende oppfinnelse vedrører en punkterings- og kateteriseringsanordning for menneskelig eller animalsk legeme med en itaetallisk punkteringsnål og en kanyle som omgir punkteringsnålen i området mellom dens spiss og bakre ende, gjennom hvilken etter uttrekning av punkteringsnålen en lengre føringstråd kan innføres i legemet, hvor kanylen også etter uttrekningen kan tjene som føring for et kateter som skal anbringes.

Anordninger av denne art er kjent som venekatetere. De

kjente anordninger er imidlertid ikke egnet for punktering og kateterisering av nervestrenger, da det ved en slik operasjon er meget vanskelig å innføre punkteringsnålen riktig i den innvendige del av en nerveskjede henholdsvis vis i mellomrommet mellom nerveskjeden og nerven.

Det er kjent en kombinert punkterings- og innsprøytings-

nål for nervestrenger, som også er laget for å stikkes inn i mellomrommet mellom nerveskjede og nerve og som på

sin bakre ende har tilkobling til en fleksibel slange,

som på den ene side er utstyrt med en koblingsstuss for injeksjonssprøyter og videre har i seg en elektrisk led-ningstråd for tilkobling til impulsgiveren (Neurotracer)-

som anvendes ved nervesøkningsoperasjonen. Dette kjente apparat tillater imidlertid bare en umiddelbar innsprøy-

ting av substansen gjennom punkteringsnålen, uten at det foreligger muligheter for nå etter innføring av punkteringsnålen i mellomrommet mellom nervekjeden og nerven og innføre et lengre kateter og beholde dette plassert i 1engre tid.

Oppgaven for foreliggende oppfinnelse er å treffe foran-staltninger ved en anordning av den foran beskrevne art for å gjøtfe denne i stand til å punktere og kateterisere nervestrenger.

Løsningen for denne oppgave oppnås ved at punkteringsnålen er laget elektrisk ledende fra spissen til den bakre ende som stikker ut av kanylen og på sin bakre ende er utstyrt med en elektrisk tilkoblingsdel.

Ved en slik utforming av anordningen kan man vesentlig for-enkle legningen civ nervekateteret. Til den elektriske koblingsdelen av punkteringsnålen kan man koble en elektrisk impulsgiver som er å få i handelen under betegnelsen Neurotracer, og dermed blir det mulig å f#±e seg frem med punkteringsnålen og kanylen som omgir den nøyaktig inne i nervekjeden og straks fastslå uønskede avvik. Når et uønsket avvik opptrer, når de innsendte strømimpulser ikke lenger nerven, og behandlende lege kan da på pasien-tens reaksjon straks fastslå at han må føre nålen ander-ledes. Fig. 1 viser i forstørret målestokk en punkterings- og kateteriseringsanordning for det menneskelige legeme med elektrisk tilkoblingsdel for tilkobling til en elektrisk impulsgiver, og derunder er punkteringsnålen og kanylen som omgir den tegnet ..brutt. Fig. IA anskueliggjør skjematisk et utbrukket tegnet stykke av kanylen i anordningen fra fig. 1 med en gjennom-ført føringstråd (Mandrin) som kan tjene til å legge et nervekateter. Fig. IB viser skjematisk og likeledes i forstørret målestokk et stykke av et nervekateter som ved hjelp av føringstråden skal innføres i det menneskelige legeme. Fig. 2 viser skjematisk en punkterings- og kateteriseringsanordning av den i fig. 1 viste art med annen utføring av den elektriske tilkoblingsdel og en foldesj-cuiye ror steril tildekning av den elektriske tilkobllngsledning.

Den på tegningene viste punkterings- og kateteriseringsanordning tjener til å gi en forbindelse av det innvendige rommet til en nerveskjede som rommer en nerve med omgivelsen. Ved medisinsk behandling brukes en slik forbindelse til f.eks. å kateterisere nerve_skjedens; innvendige rom, innfundere be-handlingsmidler o.l. For dette formål må av og til også lengre katetere innføres til steder som ligger dypere i legemet, slik tilfellet er ved plassering av venekatere.

Den viste punkterings- og kateteriseringsanordning har

en punkteringsnål 3 med en spiss 1, som f.eks. er 60 mm lang, og som lik spissen av en injeksjonssprøyte el]er en kanyle, er egnet for innstlkning i kroppen.

Punkteringsnålen består av elektrisk ledende materiale og

har på sin bakre del en elektrisk tilkoblingsdel 5 som skal beskrives nærmere, hvilken er utstyrt med en elektrisk tilkoblingsledning 7.

Ved hjelp av den elektriske tilkoblingsledning 7 kan punkteringsnålen 3 kobles til en ikke nærmere vist elektrisk impulsgiver såsom f.eks. den som er å få i handelen under navnet Neurotracer. Impulsene som tilføres av denne elektriske pulsgiver. gjør det mulig for den behandlende lege å bevege seg fremover inne i nerveskjeden med punkteringsnålen 3.

Så snart punkteringsnålen 3 med den omgivende isolerende kanyle 9 er stukket inn i det menneskelige legemet og har trengt inn i en nerveskjede kan de innledede strømimpul-

ser bli virksomme på nerven og fører så til en utenfra synlig bevegelsesreaksjon av tilsvarende legemsdeler,

f.eks. hånden.

Sålenge punkteringsnålen blir i nerveskieden, forblir de elektriske impulser som sendes inn gjennom punkterings-

nålen virksomme og utløse bevegelsesreaksjonene til legems-delene. Sålenge disse bevegelsesreaksjoner er synlige,

vet den behandlende lege at han fører punkteringsnålen;

og med denne kanylen,riktig fremover i mellomrommet mellom nerve og nerveskjede.

Derunder trenger punkteringsnålen forøvrig bare å føres fremover et kort stykke i nervekjeden og gir da allerede en til-strekkelig føring for kanylen 9, som så ved hjelp av bevegelsesstykket 11 kan skyves fremover i nervesVjeden i forhold til punkteringsnålen 3.

Kanylen 9 har på den antydede måte en noe kortere lengde

enn punkteringsnålen 3, slik at nålens spiss gjerne stikker frem av den isolerende kanyle 9. Den isolerende kanyle 9 består av et egnet plastmateriale og er også laget tilsvarende smalt for å muliggjiøre innføring i en nerveskjede.

For å muliggjøre den først nødvendige felles innføring av punkteringsnål 3 og kanyle 9 er bevegelsesstykket 13

på den bakre ende av punkteringsnålen 3 ved 15 stukket sammen teleskopaktig med en muffe 17 på kanylens bakre ende, hvorunder denne stykkforbindelse er lett løsbar for å skyve kanylen 9 fremover på den beskrevne måte i forhold til punkteringsnålen 3.

Muffen 17 til kanylen 9 tjener til å trekke punkteringsnålen 3 ut ved den videre behandling, men også for innføring av en :i figur IA skjematisk inne i kanylen 9 vist førings-tråd, den såkalte raandrin.som så etter uttrekning også av kanylen 9 fra legemet på den i figur IB skjematisk viste måte kan tjene til innføring av et nervekateter.. Førings-tråden 19 og nervekateteret 21 har f.eks. en lengde på

25 cm.

Den elektriske koblingsdel som er vist i figur 1 har en metallnål 23, som er stukket inn i bakre ende av punkteringsnålen 1, og står dermed i elektrisk ledende forbindelse.

(Det tegnede mellomrommet tjener bare til å gjøre nålen bedre synlig, men er på ingen måte noe isolerende mellom-rom)..

Metallnålen 12- 1 n selv også være laget som hulnål., bg

være utstyrt med en bakre tilkoblingsstuss 25, for selv ved den viste elektriske tilkobling å kunne foreta injeksjoner

Metallnålen 23 er omgitt av en tilkoblingspropp 27 som kan stikkes sammen med en tilkoblingsboks 25 på bakre bevegel-sessted 13 av punkteringsnålen 3. Derunder tjener tilkoblingsproppen 27 samtidig til feste av den elektriske tilkoblingsledning 7, som fører til den elektriske impulsgiver.

Det er åpenbart at hanorgan til tilkoblingsproppen 27 er innpasset tettende i hulrommet til tilkoblingsboksen 29, slik at det under punkteringsoperasjonen med tilkoblings-stussen 25 også>an påsettes en injeksjonssprøyte.

Som man ser fra fig. 2) kan en elektrisk tilkobling for bakre ende av punkteringsnål 3' også ganske enkelt fremstilles ved at det gjennom tilkoblingsboksen 29' til punkteringsnålen er innført en elektrisk leder 31, som ved 33 står i elektrisk forbindelse med punkteringsnålen. Også på denne måte kan en enkel tilkobling til en elektrisk impulsgiver oppnås gjennom ledningen 7 1

Figur 2 viser skjematisk også anordningen av en trekkspillslange 35, som kan omgi den elektriske leder 31 som stikker ut av tilkoblingsboksen 291 og spesielt også dens utgangs-sted på tettende måte. Det gir mulighet for å holde de elektriske tilkoblingsdeler, såsom lederen 31 og ledningen 7'

til selve anordningen korte og i stedet ved tilsvarende lang utforming av trekkspillslangen 3 5 å føre den fra den elektriske impulsgiver førende ledning sterilt frem til tett oppunder punkterings- og kateteriseringsanordningen. Denne anordning lar seg jo fremstille sterilt som masse-produsert del og ved bruk trenger man bare å trekke trekkspillslangen 3 5 over ledningen som kommer fra den elektriske impulsgiver, for ikke å utsette steriliteten av omgivelsene for noen risiko med denne Ledning.

Den elektriske tilkoblingsdrel på bakre ende av punkterings-og kateteriseringsanordningen lar seg også realisere på forskjellige andre måter som ikke er vist og beskrevet nærmere. Således kan den elektriske tilkobling f.eks. fremstilles ved hjelp av en såkalt krokodilleklemme til et for dette formål frittliggende anordnet stykke på bakre ende av punkteringsnålen .

Claims (4)

1. Punkterings- og kateteriseringsanordning for menneskelig eller animalsk legeme med en metallisk punkteringsnål og en kanyle som omgir punkteringsnålen i området mellom dens spiss og bakre ende, gjennom hvilken en lengre førings-tråd kan innføres i legemet etter uttrekning av punkteringsnålen, som også etter uttrekning også av kanylen tjener som føring for et kateter som skal anbringes, karakterisert ved at punkteringsnålen (3,3'). fra spissen (:} til den bakre ende som stikker' utfra kanylen (9) er laget elektrisk ledende og på bakre ende er utstyrt med en elektrisk tilkoblingsdel (5; 31, 33)..

2. Anordning ifølge krav 1, karakterisert ved at punkteringsnålen på i og for seg kjent måte er formet hul og den elektriske tilkoblingsdel (5) på bakre ende er slik utformet at en uhindret væskestrøm er mulig gjennom punkteringsnålen.

3. Anordning ifølge krav 2, karakterisert ved at den elektriske tilkoblingsdel dannes av en i den bakre ende av punkteringsnålen (3) innstikkbar hul metallnål (23) som er forbundet med en elektrisk tilkoblingsledning (7) .

4. Anordning ifølge et eller flere av kravene 1 til 3, karakterisert ved at utløpsstedet av den elektriske ledning (31) på bakre ende av punkteringsnålen (3'1 er omgitt av en trekkspillslange (351, som kan trekkes ut over en utenfra tilførbar elektrisk ledning.