NL8401181A

NL8401181A - Instrument voor lokale anesthesering, alsmede een bijpassende steker.

Info

Publication number: NL8401181A
Application number: NL8401181A
Authority: NL
Original assignee: Tom Porcelijn
Priority date: 1984-04-12
Filing date: 1984-04-12
Publication date: 1985-11-01
Also published as: EP0158397A2; EP0158397A3

Description

4 « i NL/31.992-Pf/f.

Instrument voor lokale anesthesering, alsmede een bijpassende steker.

De uitvinding heeft betrekking op een instrument voor lokale anesthesering, omvattend een buisvormige canule en een in de canule passend, een van een punt voorziene schacht hebbénd stilet. Voorts heeft de 5 uitvinding betrekking op een steker voor elektrisch contact tussen de actieve pool van een neuro-stimulator en een in een canule gestoken, in een koppelmof gevat stilet.

Het sukses van geleidingsanaesthesie, 10 waarbij ter verdoving van een bepaald weefsel of lichaamsdeel een lokaal-anestheticum wordt ingespoten in of rondom de verzorgende zenuwtak(ken), is in sterke mate afhankelijk van de mogelijkheid het anestheticum zo dicht mogelijk bij de zenuwvezels in te brengen.

15 Doel van de ui tvinding is ..een ins trument te verschaffen, waarmede 'op betrouwbare wijze een canule op zodanige wijze kan worden ingebracht, dat het uiteinde ervan dicht bij de te verdoven zenuwen ligt en zo op ieder gewenst moment een hoeveelheid anestheticum door de canule 20 direct ter plaatse van de te behandelen zenuw kan worden gebracht. Een volgend doel van de uitvinding is een steker te verschaffen, waarmede op eenvoudige wijze een elektrisch contact kan worden verzorgd tussen een bekende en commercieel verkrijgbare, uit een canule en een stilet bestaande 25 catheter enerzijds en de actieve pool van een neuro-stimu— lator, die een de zenuwen stimulerende elektrische puls afgeeft, anderzijds.

Dienovereenkomstig verschaft de uitvinding een instrument als in de aanhef omschreven, dat het 30 kenmerk heeft, dat de canule bestaat uit een elektrisch isolerend materiaal eh in bedrijfstoestand van het instrument de schacht van het stilet omhult,, dat het stilet bestaat uit een elektrisch geleidend materiaal en dat het stilet is verbonden en contact maakt met een steker voor 35 aansluiting op een neuro-stimulator.

' . Voorts verschaft de uitvinding een in de aanhef omschreven steker, welke gekenmerkt is door een in 8401181 -2- ί ' * - - een koppelstomp uitlopend lichaam en twee contactpinnen, waarbij de eerste contactpin star is bevestigd aan het lichaam en de tweede contactpin ligt langs de as van de koppelstomp en verend aan het lichaam is bevestigd.

5 Het instrument volgens de uitvinding is bijzonder geschikt voor het inbrengen van een canule naar een zenuwtak, bijvoorbeeld de plexus brachialis voor het uitvoeren van een plexus-blokkering ter verdoving van de arm. In bedrijfstoestand van het instrument volgens de uit-10 vinding is de schacht van het doorgaans metalen stilet omhuld door de elektrisch isolerende canule, terwijl door middel van de steker de door de heuro-stimulator opgewekte stimulerende puls wordt overgebracht naar de vrij liggende punt van het stilet. Wanneer door middel van het stilet een 15 doorgang voor de canule naar de zenuwplexus wordt verschaft, zal door de op de 'punt van hét stilet opgewekte elektrische puls met geschikte 'frequentie een door spierbewegingen zichtbare zen'uwprikkeling, die 'synchroon is- met de elektrische puls, worden opgewekt, zodra, de 'punt van het stilet het in-20 wendige van de 'neuro-vasculaire schede heeft bereikt, danwei in de directe nabijheid van de 'zenuwtak ligt. Zo wordt een nauwkeurige lokalisatie 'van de punt' van het stilet, en daarmede van hét uiteinde van de canule, mogelijk gemaakt.

Met voordeel is de aansluitsteker losneem-25 baar verbonden met het' stilet.

Het stilet bestaat bij. voorkeur uit een holle punctienaald, zódat in voorkomend geval waargenomen kan worden, dat onbedoeld een bloedader is geraakt, in welk geval bloed door de holle punctienaald naar buiten zal treden.

30 De steker volgens de onderhavige uitvinding biedt eén bijzonder gunstige practische mogelijkheid om door een eenvoudige ingreep een commercieel verkrijgbare catheter, bestaande uit een canule en een stilet, om te vormen tot een instrument volgens de uitvinding. Zo fungeert de steker vol-35 gens de uitvinding als een adaptor voor aansluiting van een reeds bestaande catheter op een reeds bestaande neuro-stimulator.

Bij voorkeur is de tweede contactpin van de steker verend aangebracht binnen de eerste contactpin 40 en liggen béide contactpinnen langs de as van het in een * 8401181 -3- koppelstomp uitlopende lichaam van de steker, op zodanige wijze, dat bij het plaatsen van de steker op een op het buitenlig-gende einde van het stilet aangebrachte koppelmof de tweede contactpin verend tegen, het uiteinde van het stilet aandrukt* 5 Indien echter het stilet de vorm heeft van een punctienaald is het, zoals reeds aangegeven, wenselijk, dat bloed door de punctienaald naar buiten kan vloeien. In dat geval moet worden vermeden, dat de tweede contactpen de punctienaald afsluit, om. welke reden bij voorkeur de tweede 10 contactpen is voorzien van een verdikte kop, welke is voorzien van ten minste één afvoergeul, bijvoorbeeld een getande kroon. In dit geval zal, indien de tweede contactpin tegen de punctienaald drukt, hét bloed tussen de tanden van de kroon een uitgang vinden.

15 Terwijl bij uitvoering, van de steker volgens de uitvinding als een beschreven adaptor de eerste contactpin een aansluitpunt verschaft voor de actieve pool van een neuro-stimulator, zal het duidelijk zijn, dat deze eerste contactpin ook deze actieve pool zelf kan vormen en permanent 20 met de neuro-stimulator verbonden kan zijn.

De uitvinding wordt thans nader toegelicht aan de hand van de bijgaande tekening.

Fig. 1 van de tekening is een langsdoor-snede van een uitvoeringsvorm van het instrument volgens de 25 uitvinding.

Fig. 2 is een aanzicht van de uitvoeringsvorm volgens fig. 1, waarbij, de drie samenstellende delen uit elkaar zijn genomen.

Fig. 3 is een doorsnede van een voorkeurs-30 uitvoeringsvorm van de steker volgens de uitvinding.

De in fig. 1 en 2 afgeheelde uitvoeringsvorm van het instrument volgens de 'uitvinding omvat een canule 1, een stilet 2 en een steker 3. De canule Ί bestaat uit een uit een elektrisch isolerende kunststof, bijvoorbeeld Venflon'^' 35 vervaardigde huls JU. Aan het ene uiteinde van de huls 11 is een koppelmof 12 bevestigd, die éeh binnenbppervlak in de vorm van een afgeknotte kegel met gestandaardiseerde dimensies heeft. In de koppelmof 12 past de 'nog te beschrijven koppelstamp van het stilet 2, maar ook de gestandaardiseerde koppelstomp van 40 een injectiespuit, waarmee nadat de 'canule 1 op de 8401181 > c * κ -4- juiste plaats is aangebrachtr het anaestheticum. wordt ingespoten.

.Het stilet 2 omvat een schacht 21, die uitloopt in een scherpe punt 22, waarmee de huid van de 5 patiënt gemakkelijk doorboord kan worden. De schacht 21 kan een massieve staaf uit een geleidend materiaal, in het bij- ; zonder een metaal zijn, maar in de afgeheelde voorkeursuit--voeringsvorm wordt de schacht 21 gevormd door een holle naald, waardoor bij het raken van een bloedvat dit bemerkt 10 kan worden, door het-naar buiten komende, bloed. De schacht 21 is gevat in een koppelstomp 23 in de vorm van een afgeknotte kegel,, die past in de koppelmof 12 van de canule 1. De diameter en lengte van de huls 11 en de schacht 21 zijn zodanig op elkaar afgestemd, dat in bedrijfstoestand van het 15 instrument met de koppelstomp 23 passend in de koppelmof 12 de huls nauw om de schacht 21 sluit en deze met uitzondering van de vrijliggende punt 22 geheel omhult.

De koppelstomp 23 van het stilet 2 gaat over in een koppelmof 24 met bij voorkeur hetzelfde gestan-20 daardiseerdebinnenoppervlak als de koppelmof 12 van de canule 1. Voor een goede hanteerbaarheid van heft instrument is voorzien in een greep 25.. De koppelstomp 23, de koppelmof 24 en de greep 25 vormen, één geheel en zijn doorgaans uit een kunststof vervaardigd. Zo is de greep 25 geïsoleerd van het elek-25 trische circuit., .. De steker 3 omvat een uit kunststof ver-31, vaardigd lichaam, dat uitloopt in een koppelstomp 32, welke past in de koppelmof 24. In het lichaam 31 is een eerste contactpin 33, bijvoorbeeld uit koper, star bevestigd.. De eerste 30 contactpin 33 ligt in het verlengde van de as van de koppel-• stomp 32 en het uit het lichaam stekende gedeelte verschaft een aansluitpunt. voor de pool van. een neuro-stimulator. In de hól uitgevoerde eerste contactpin 33 steekt een tweede contactpin. 34, bijvoorbeeld eveneens uit, koper, welke door een in 35 de eerste contactpin 33 gelegen veer 36, naar buiten wordt geduwd. Een stuitrand van de eerste contactpin 33 en een verdikking van de tweede contactpin 34 voorkomen het uitstoten van de tweede contactpin 34. Door druk op het vrije uiteinde, in het afgebeelde geval een verdikte kop 35, van de tweede 40 contactpin 34 kan deze in meer of mindere mate tegen de veer 8401181 ♦, • -5- , 36 in in de eerste contactpin 33 worden geduwd. In de bedzijfs-toestand van het instrument is de steker 3 met de koppel-stomp 32 in de passende koppelmof 24 van het stilet 2 gestoken en wordt, door de veer 36 de tweede contactpin 34 5 tegen het uiteinde 26 van de schacht 21 aangeduwd. De verdikte kop 35 van de tweede contactpin 34 verzekert een voldoende raakoppervlak tussen de tweede contactpin 34 en de schacht 21.

Fig. 3 toont een voorkeursuitvoeringsvorra 10 van een steker volgens de uitvinding# welke als bovenbeschreven een lichaam 31# een koppelstomp 32# twee contact-pinnen 33# 34 en een veer 36 omvat. Daar echter# als reeds vermeld, bij toepassing van een punctienaald als schacht 21 het ongewenst is# dat de kop 35 van de tweede contactpin 15 de uitgang 26 van de punctienaald geheel afsluit, is de kop van de tweede contactpin 34 in deze voorkeursuitvoeringsvorm uitgevoerd als een kroon 37# die is voorzien van tanden 38.

Bij het plaatsen van deze voorkeurssteker op het stilet wordt het uiteinde 26 van de punctienaald of schacht 21 gegrepen 20 door de schuin aflopende tanden 38 van de kroon 37# waarbij de afmetingen van de tanden 38 zodanig zijn# dat een doorgang van het inwendige van de punctienaald 21 naar het inwendige van de opzet 23, 24# 25 van het stilet 2# die doorgaans uit een transparant materiaal is # vrij - blijft# zodat naar buiten 25 tredende druppels bloed zichtbaar zijn.

840118! f ----- — ' — ·ι·ιιι·ιι·1Μ··Μΐυ UIWWW— I 'HU -Hl1*.* 3»»· T'-JtJUl! ‘ '-'IP I DJ·1— ,,

Claims

2. Instrument volgens conclusie 1, m e t het kenmerk, dat de aansluitsteker losneembaar is verbonden met het stilet.
3. Instrument volgens conclusie 1 of 2, met het k e n m e r k, dat het stilet bestaatluit een- 15 holle punetienaald
4. Steker voor elektrisch contact tussen de actieve pool van een neuro-stimulator en een in een canule gestoken, in een koppelmof gevat stilet, gekenmerkt door een in een koppelstomp (32) uitlopend lichaam (31) en 20 twee contactpinnen (33, 34), waarbij de eerste contactpin (33) star is bevestigd aan het lichaam (31) en de tweede contactpin (34) ligt langs de as van de koppelstomp (32) en verend aan het lichaam is bevestigd.
5. Steker volgens conclusie 4, m e t het 25 kenmerk, dat de twee contactpinnen (33, 34) beide liggen langs de as van de koppelstomp (32), terwijl een uiteinde van de tweede contactpin (34) is opgenomen binnen de eerste contactpin (33) en stuit tegen een binnen de eerste contactpin (33) liggende veer (36).
6. Steker volgens conclusie 5 of 6r m e t het kenmerk, dat het vrije uiteinde van de tweede contactpin is voorzien van een verdikte kop(3tf), wélke is .· voorzien yah: ten minste een afvoergeul. 8401181