JPH11506688A - インプラントと支台との結合構造 - Google Patents

インプラントと支台との結合構造

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JPH11506688A JP9515383A JP51538397A JPH11506688A JP H11506688 A JPH11506688 A JP H11506688A JP 9515383 A JP9515383 A JP 9515383A JP 51538397 A JP51538397 A JP 51538397A JP H11506688 A JPH11506688 A JP H11506688A
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インスティトゥート・シュトラウマン・アクチエンゲゼルシャフト
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Abstract

(57)【要約】 締付ネジ(４００)と伸縮リング(５００)を用いてインプラント(１)と真直な又は屈曲した支台(８００)との結合構造を得ることができる。挿入口(８３０)が支台(８００)に形成され、当該支台(８００)の下端近傍で前記挿入口(８３０)が放射状囲繞溝(８３５)を経て拡径している。締付ネジ(４００)が通る伸縮リング(５００)は溝(８３５)に支持され、締付ネジ(４００)の頭(４１０)が伸縮リング(５００)を押圧し、そのネジ部(４３０)がインプラント(１)のネジ孔(２１)に螺合している。締付ネジ(４００)は、伸縮リング(５００)を装着して、その頭(４１０)を先にして、挿入口(８３０)に下側から押し込むことができる。インプラント(１)は内部円錐部に非軸対称収容カントゥア、主として多角形形状を持つことができ、支台(８００)は収容カントゥアと補完的な逆のカントゥアを有するのが有利である。ネジ止めには専用ドライバーが使用される。

Description

【発明の詳細な説明】 インプラントと支台との結合構造 技術分野 本発明は、人骨に固定可能なインプラント、主として歯科用インプラントに支 台を固定する結合構造に関するものである。インプラント頭部の頂部に開口して いるのは収容孔で、当該収容孔は軸方向に下向きに伸長する共に、頂部側へ円錐 状に拡幅し、この収容孔にそれと同様な支台の円錐状基部が嵌められる。回転に 対する支台の固定のため、非軸対称収容カントゥアを収容孔に設けることができ る。同軸の雌ネジ孔が収容孔の底部から伸長している。インプラントの可能収容 カントゥアを補完するため、支台の基部は非軸対称外部カントゥアを持つことが できる。 このタイプの結合構造は、軸方向に、かつ、捻転に対してインプラントに締付 ネジで固定される真直な又は屈曲した支台を使用する場合に用いられる。 締付ネジは、そお頭が支台に支持されるように支台に導入されるが、締付ネジの ネジ付シャンク部は支台の底から突出してインプラント頭部の軸方向の雌ネジに 螺合する。締付ネジを締め付けたり緩めたりする専用ドライバーが用意され、こ のドライバーは支台の内部に導入でき、特に屈曲支台の場合に使用されるが、真 直な支台にも適している。支台は所望の捻転位置に固定することができ、インプ ラント及び支台の非軸対称カントゥアが多角形のカントゥアの配置に従って選択 可能な捻転位置を規制する。 従来技術 最も簡単な形態においては、真っ直ぐな円錐状支台はその最下部にネジプラグ を有し、これがインプラントの雌ネジ孔に螺合される。次に、支台の円錐状基部 が円錐状収容孔に据えられ、支台の頭部がインプラント肩部の上に突出する。こ の場合、別個の締付ネジは不要である（シュレーデル、シャッター、ブセル、ク レケラー著「経口インプラント歯科学」ジョージ・シーメ・フェルラーク、発行 、第二版、１９９４、１２２頁参照）。 図１Ａ〜図１Ｄ 従来、屈曲した支台を使用する場合、インプラント１との結合は、支台に締付 ネジ頭の座側へ垂直に伸びる横孔を設け、この横孔を通してドライバーを締付ネ ジに接近させる。締付ネジの頭は、横孔から支台にあるネジ座に差し込むことが できる。 このタイプの結合構造は、横孔と側部開口によって比較的実用的な方法で組立 て及びネジ止めできるというのは事実であるが、二つの材料切開が相互に隣接し ているため、支台の壁に弱い部分ができる。常時、少なからぬ荷重を受ける患者 の口内に結合構造を使用すると、ある期間経過後に材料疲労が起こり、この弱い 部分に割れを生じる。しかも、印象採得の形成の際に横孔を一時的に密封した後 、再度、孔を開けなければならず、従って、余分な仕事が必要となる。 前記インプラント１は、それ自体知られている(シュレーデル、シャッター、 ブセル、クレケラーの同書参照)。この種のインプラント１は、その頂部にイン プラント頭部１０を、また底部に軸部２０をそれぞれ有し、インプラント頭部１ ０はその最上部が放射状に囲繞するインプラント肩部１１で終端しており、また 、インプラントのタイプによっては雄ネジ２３を軸部２０に設けることもできる 。インプラント肩部１１は、収容孔１２の開口部を包囲し、これは軸方向で下向 きに縮径して内部円錐部１４を形成している。孔の底１３で、収容孔１２は、縮 径され軸部２０に伸びる同軸のネジ孔２１と合体している。内側にネジを切った 孔２１は雌ネジ２２である。 前記インプラントと支台で構成された結合構造では、インプラントに嵌めた支 台を回転に対して固定する問題及びインプラント肩部の上に突き出る支台の頭部 の高さの公差の問題がある。支台の挿入の深さによって支台の長さの許容誤差に 位置の許容誤差が加わるため、支台の頭部がインプラント肩部の上に多少とも突 き出てしまう。歯科用インプラント構成部品を製造する場合、全体の高さの許容 誤差は、高精度で高コストの精度が要求され、しかも、その後の処理中、即ち、 印象採得、マスターモデルの制作、義歯クラウンの創作に多大の支出が必要とな り、最終解析でも更に変動誤差が生じる。 これまで残の欠点を解消するため、種々の構造上の解決法が提案されている。 インプラントに嵌入又は装着される支台の回転阻止は、インプラント頭部にある 補完的カントゥアと係合する非軸対称カントゥアを支台の最下部に設けることに よって保証される。多くの場合、インプラント頭部は内側収容カントゥアを有し 、支台はその収容カントゥアに嵌入し得る外側対応カントゥアを有している（米 国特許第４７１３００３号、第５０００６８６号、第５０２２８６０号、第５０ ３００９５号、第５１９５８９２号、第５２８１１４０号及び欧州特許第５０４ １１９号明細書参照）。日本国特許公告第９５−１８８７７号公報には、逆の例 として、支台に設けた内側カントゥアに対して補完的な外側カントゥアをインプ ラント頭部に設けたインプラント頭部との強制固定法が記載されている。しかし ながら、前記インプラントはいずれも円錐状の軸方向の収容孔を備えたものでは なく、単にインプラント肩部が円錐状の幾何学的形状を有するにすぎない。 カナダ国特許第１３１３５９７号明細書には、インプラントと、当該インプラ ントに装着できる中間片と、当該中間片を通してインプラントに螺合させること ができる支台とを備えた多部品インプラント構造が記載されている。インプラン ト頭部に雌ネジが形成され、中間片は支台の基部を嵌入させることができる円錐 状の貫通孔を有している。相互に補完的で回転固定用のカントゥアがインプラン ト頭部及び中間片に配設されている。この場合も、また、インプラントは円錐状 の軸方向に伸長する収容孔を持つものではない。支台自体は、インプラント頭部 に螺合されるネジ部材によってのみ、ある程度回転止めされる。 内部円錐部に内部多角形を有するインプラントがウイスコット・エッチ・ダブ リュー・エー及びベルセル・ユー・シー「ＩＴＩ・ボネフィット・インプラント 用接着支柱と心材強化の機械抵抗」臨床経口インプラント歯科学レポート、１９ ９２、Ｈ.３、１２８頁以下参照、により提案されている。内部多角形は雌ネジ への変わり目に直接形成されている。支台は、底部で基部に隣接し、内部多角形 を補完する外部多角形を有し、その外部多角形からアンカーピンが更に下方へ伸 長している。支台は、外部多角形が強制固定されてインプラントの内部多角形に 填るようにインプラントに嵌入される。支台をインプラント内で軸方向に固定す るため、インプラントの雌ネジに突出するアンカーピンが所定位置に接合される 。この解決法は、インプラントの雌ネジ内でのアンカーピンの接合又は接着に限 定される。 ＷＯ−Ａ−９４０９７１７には、インプラントの内部多角形及び支台の外部多 角形に関して殆ど同様な構成が記載されている。前と同じく、内部多角形は雌ネ ジとの変わり目にあり、それに対応して外部多角形が支台に設けられている。 発明の目的 これまで述べた結合構造の機能的信頼性は完全に満足できるものではなく、こ れは構造上の形態に起因するものであり、本発明は次のような課題に基づいて為 されたものである。即ち、高い信頼のおける安定性を持つインプラントと真直な 又は屈曲した支台との結合構造を形成すること。また、支台を確実に、かつ、実 用的な方法でインプラントに固定できなければならず、また微細な変動によって 緩まないこと。更に、結合構造は最小のできる限り単純な部品で構成し、また、 安価に製造できること。最後に、結合構造の少なくともある部品はシステムデザ イン的特徴を有し、従って、種々の変形した結合構造、即ち、種々の支台との組 合せに使用できることである。 更に、内部円錐部の非回転対称収容カントゥアを有するインプラント及びここ で問題にしているタイプの補完的支台について、結合構造を用いて接合できる完 全に満足し得る構造的解決策は未だ知られてはいない。従って、本発明は、同時 に、一般的タイプのインプラントと補完的支台とを結合構造を用いて接合できる ようにすることを課題とするものである。インプラントにその円錐状基部を介し てできるだけ隙間がないように装着される支台は、回転に対して固定され、少し も軸方向の不安定性を示してはならない。接着剤無しで支台をインプラントに挿 入でき、かつ、要すれば、結合を再び解除できるように、インプラントと支台と は互に螺合できるべきである。特定の用途では、従来の円錐状基部、即ち、最下 部にネジプラグを備え非回転対称外部対応カントゥアの無い基部を有するインプ ラント支台に装着できるようにするのが望ましい。 最後に、インプラントと真直又は屈曲した支台との結合を行うドライバーを開 発しなければならな。このドライバーを用いてネジ締めを斜めに行うこともでき るべきである。 発明の開示 本発明に係るインプラントと支台との結合構造の本質は、貫通した軸方向の通 路である挿入口を設けた支台にある。締付ネジは、最初に頭が基部を通してこの 挿入口に取り付けられ、頭に比べて縮径したネジ部がインプラントの軸方向に伸 長する雌ネジ孔に螺合させるようにしてある。締付ネジを支台に取り付ける前に 、伸縮リングが締付ネジの頭とネジ部の間にあるシャンク部に押圧される。伸縮 リングは支台の挿入口に設けた溝に嵌る。伸縮リングを締付ネジに一部収容させ るため、頭の下にラジアル方向の溝が設けられている。 伸縮リングをスロット付きにするのが好都合であることが明らかになっている 。締付ネジの頭には非回転対称の凹所があり、これが挿入具との係合に利用され る。締付ネジを締め付ける又は緩める場合、挿入具が貫通した軸方向の通路を介 してネジの頭の凹所に入れられる。屈曲した支台の場合には、同様に屈曲し貫通 した挿入口に加えて、挿入具が通る側方開口を設けるのが好適である。このよう な側部開口は、挿入口が貫通していない場合に特に設けるのが必要である。全て のインプラント部材のシステムデザイン的観点からは、インプラントの雌ネジ孔 及び支台の雌ネジ部は、締付ネジのネジ部と同様に、より小さい又は補完的寸法 であるのが有利である。 本発明に係るインプラントの特徴は、非回転対称収容カントゥアが円錐状収容 孔の内壁、即ち、インプラント頭部の内部円錐部に、いずれの場合も内部円錐部 の放射状に連続した部分を収容カントゥアの上側及び下側に残して形成されてい ることである。収容カントゥアとして多角形に形成された場合、下側が中実に形 成され、その先端が放物線状に頂部に向かって走っている。 本発明に係る支台の本質的特徴は、次の通りである。連続的な挿入口の場合に は、雌ネジ部を頂部に設けることができ、このネジ部に被装着上部構造体の固定 用の閉塞ネジを装着できる。収容カントゥアと補完的な外部対応カントゥアは支 台の基部に設けられ、外部多角形として特に有利に形成することができる。イン プラントにある収容カントゥアの位置に類似して、対応カントゥアは、その基部 の放射状の連続セグメントがその上下双方に残り、両セグメントの外周面が相互 に同一平面にあるように形成される。しかし、下側セグメントは省略することが できる。挿入口には、基部の領域に放射状に囲繞する溝が形成される。 支台に設けた挿入口が連続的であれば、当該挿入口を通って、また、そうでな ければ付加的な横孔を通って、専用ドライバーを締付ネジの頭の補完的凹所に交 叉状に係合させることができる。ドライバーヘッドは多エッジ型で、縦断面では 、西洋ナシ形である。 本発明によれば、インプラントと補完的支台の結合構造が可能で、これは組立 及び取り外しの有利なことにより特徴づけられる。更に、組立状態の安定かつ正 確な維持が極めて高く保証される。本発明に係るタイプの真直又は屈曲した支台 双方及び従来の真直な支台は、本発明に従って改造されたインプラントに装着す ることができる。即ち、円錐状基部を有し対応カントゥアを持たない支台をも頭 部に特殊な収容カントゥアを備えたインプラントに装着することができる。同じ く、これらの支台は、別部材の締付ネジを用いて固定することができ、或いは、 支台が単一部材で、公知のように最下部に、インプラントの雌ネジ孔に係合する ネジプラグを有している。専用ドライバーは、横孔を持たない屈曲支台を用いる 場合に、締付ネジを挿入するのに有利であるが、真直な支台を使用する場合にも 使用できる。 図面及び実施態様 以下、添付の図面を参照して本発明に係る結合構造、支台、インプラント及び 専用ドライバーの内部構造の実施例について詳細に説明する。可能な変形につい ては後述する。 図面の簡単な説明 図１Ａは従来技術に係るインプラントの一部断面斜視図。 図１Ｂは図１Ａのインプラントの縦断面図。 図１Ｃは締付ネジを装着した従来技術に係る屈曲した支台の部分断面斜視図。 図１Ｄは図１Ａ〜図１Ｃに構成部品の組立状態を示す部分断面斜視図。 図２Ａは真直な支台の縦断面図。 図２Ｂは下部円錐部を備えた屈曲した支台の縦断面図。 図２Ｃはインプラント肩部に装着される放射状に囲繞するカラーを備えた屈曲 した支台の縦断面図。 図２Ｄは締付ネジの側面図。 図２Ｅは伸縮リングの斜視図。 図２Ｆはセンタリングスリーブをの部分断面正面図。 図２Ｇは図２Ｆのセンタリングスリーブの平面図。 図３Ａは図２Ａの真直な支台とインプラント間の結合構造を示す縦断面図。 図３Ｂは図２Ｂの屈曲した支台とインプラント間の結合構造を示す縦断面図。 図３Ｃは図２Ｃの屈曲した支台とインプラント間の結合構造を示す縦断面図。 図４Ａは伸縮リングを装着した締付ネジを示す側面図。 図４Ｂは伸縮リングを押し込んだ締付ネジを示す側面図。 図４Ｃは伸縮リングを備えた締付ネジの図２Ｂの支台への挿入時の状態を示す 図。 図４Ｄは伸縮リングを備えた締付ネジを図２Ｂの支台に完全に押し込んだ状態 を示す図。 図４Ｅは図２Ｂの支台とインプラント間の完全な結合構造を専用ドライバーと 共に示す断面図。 図５は受けカントゥアを有するインプラント頭部を示す一部切欠図。 図６Ａは円錐状基部に対応カントゥアを備え、頭部に固定面を備えた支台の斜 視図。 図６Ｂは図６Ａの支台の部分縦断面図。 図６Ｃは伸縮リング及び締付ネジを装着した図６Ａの支台を示す斜視図。 図７Ａは図６Ａの支台を備えた図５のインプラントを示す斜視図。 図７Ｂは図７Ａの要部拡大図。 図７Ｃは同じく支台を備えた図７Ａのインプラントの部分断面斜視図。 図８Ａは図２Ｄの締付ネジの頭の平面図。 図８Ｂはドライバーの正面図。 図８Ｃは締付ネジの頭に設けた凹所へのドライバーヘッドの垂直係合を示す図 。 図８ＤはドライバーヘッドのＡ-Ａ水平断面図。 図８Ｅは図８Ｃの斜め係合状態を示す図。 発明を実施するための最良の形態 図１Ｂ 結合構造に使用するインプラント１は、その基礎部材を構成し、その構造自体 は公知のものである。この上部（図では上部だけ示してある、）は、中実のネジ インプラントの一部であっても、また、中空のネジインプラントの一部であって も良い。しかしながら、結合構造は、真直な若しくは屈曲したタイプの中空体イ ンプラント及び中実体インプラントの双方に対して等しく好適である。インプラ ント１の説明のため、従来技術の図１Ａ〜図１Ｄを参照して説明する。 以下の記載は後の説明全体について当てはまる。図面の明瞭化のため、参照番 号を図に示してあるが、直接関連部分では説明していないので、先行図面につい て言及している部分を参照されたい。明瞭化のために、後の図面では、繰り返し 出てくる構成部品が関連図面から明確に認識できる限り、構成部品について反復 して参照符号を付すことは、大抵の場合、省略してある。 図２Ａにおいて、真直な支台１００は、頂部に向かって円錐状に先細になった 上部ネック部１１０と、底部に向かって円錐状に先細になった下側の基部１２０ を有している。支台１００を貫通して挿通口１３０が形成され、その最頂部がネ ジ座１３１で末広がりになっている。ネジ座１３１に隣接して、下向きに伸長す る内面にネジを切った部分、即ち、雌ネジ部１３２があり、当該雌ネジ部はネッ ク部１１０と基部１２０との間の変わり目１４０より手前で終端している。雌ネ ジ部１３２は傾斜面１３３で拡張スクリューヘッド部１３４と連なっている。挿 通口１３０は基部１２０の端部１２１で拡径し、その端部１２１は丸みを帯びた カントゥア１２２を有し、その丸みを帯びたカントゥア１２２の手前に、放射状 に囲繞するバンド状溝１３５が形成され、これに伸縮リングを入れるようにして ある。 図２Ｂ 図示の屈曲した支台２００は、真直なの軸対称の支台１００と構造が殆ど同じ である。屈曲した支台２００もネック部２１０を有し、このネック部は頂部に向 かって円錐状に先細になっており、変わり目２４０で、底に向かって円錐状に先 細にしてある基部２２０と合体している。この場合、ネック部２１０と基部２２ ０は相互に同軸に形成されていず、その代わりに、変わり目２４０で相互にある 角度をなし、それに応じて支台２００を貫通する挿入口２３０も角度をつけてあ る。同様に、挿入口２３０はその最頂部で拡径してネジ座２３１となっており、 これに下向きに伸長する雌ネジ部２３２が隣接している。雌ネジ部２３２は、非 対称の拡幅面２３３で拡径スクリューヘッド部２３４に合体している。挿入口２ ３０はその基部２２０の末端部２２１で拡径し、この端部は丸みを帯びたカント ゥア２２２を有している。この場合も、口に達する前に、放射状に囲繞するバン ド状溝２３５が挿入口２３０に形成されている。 図２Ｃ 変形例の屈曲した支台３００は、支台２００と顕著に異なる。即ち、ネック部 ３１０は未だ略同じであるが、基部３２０は著しい相違を示している。また、変 わり目３４０もデザインが異なる。ここでも。屈曲した挿入口３００は支台３０ ０を貫通している。また、ネック部３１０は頂部側へ円錐状に先細になっており 、基部３２０は変わり目３４０でネック部に対してある角で配置されている。こ の場合も、挿入口３３０はネジ座３３１に拡径し、これに雌ネジ部３３２が隣接 している。この雌ネジ部３３２は下向きに伸長して非対称の拡幅面３３３を経て 拡径スクリューヘッド部３３４と合体している。前記挿入口３３０は、末端部３ ２１に丸みを帯びたカントゥア３２２を有する基部３２０に拡径している。また 、挿入口３３０は、短尺の基部３２０、即ち、変わり目３４０と底部で終端する 丸みを帯びたカントゥアとの間に、放射状に囲繞するバンド状溝３３５が形成さ れている。変わり目３４０は、ネック部３１０の下側に凹所３４１があるため特 有の外形をしていて、また、ネック部３４０は末広がりになったカラー３４２に 続いている。このカラー３４２は環状の逆肩部３４３を形成し、インプラント肩 部１１（図１Ｂ参照）の内側リング部に乗るようにしてある。 図２Ｄ インプラント１に本発明に係る結合構造を構築するためには、前記支台１００ 、２００、３００の一つが交互に必要で、締付ネジ４００が種々の結合構造につ いてそれぞれ必要である。締付ネジ４００は、上から下向きに順に、頭４１０、 縮径した隣接シャンク部４２０、及び下部ネジ部４３０で構成されている。頭４ １０の上側には、ドライバーヘッド（図４Ｅ、図８Ａ-８Ｅ参照）を補足するよ うに形成された内部形状４１２を持つ凹所４１１がある。傾斜座面４１３は、頭 ４１０とシャンク部４２０との間の変わり目を形成している。シャンク部４２０ は、ほぼ中央に伸縮リング（図２Ｅ参照）の一時的な部分的収容のため放射状に 囲繞する溝４２１を有している。斜面４２２、４２３はそれぞれ溝４２１か完全 な直径のシャンク部４２０への変わり目を形成している。ネジ部４３０は雄ネジ ４３１を有し、インプラント１のネジ孔２１に対して補完的に設計され、従って 、ネジ部４３０はネジ孔２１に螺合させることができる。 図２Ｅ タイヤ状の伸縮リング５００は、リングに開口を形成するスロット５１０を有 している。このスロット５１０は、斜めに、かつ、左側へ上向きに傾斜させて設 けるのが有利であることが明らかとなっている。伸縮リング５００の上端５２０ は、締付ネジ４００の頭４１０上の座面４１３に対して補完的に形成された内向 きの傾斜面５２１を有している。伸縮リング５００の寸法は、締付ネジ４００に 押し付けて、その溝４２１に嵌め込むことができるように選定される。 図２Ｆ及び２Ｇ 屈曲した支台３００を用いて結合構造を構築する場合、原則として軸対称であ るセンタリングスリーブ６００が挿入される。センタリングスリーブ６００は、 タイヤ状基部６１０と、それに連なる上向きに伸長する外周延長部６２０とで構 成されている。センタリングスリーブ６００は、外向きに円錐状に上方へ拡径し ている。基部６１０には、雌ネジ６１２を有する軸方向の孔６１１があるため、 センタリングスリーブ６００を締付ネジ４００のネジ部４３０に螺合させること ができる。外周延長部６２０は基部６１０より薄い壁を有し、その結果、センタ リングスリーブ６００内部の間隔は増大する。多数の垂直な膨張スロット６２１ が外周延長部６２０に形成され、ほぼ基部６１０のレベルにまで伸長している。 図３Ａ 真直な支台１００は締付ネジ４００及び伸縮リング５００によってインプラン ト１に固定され、支台１００の円錐状基部１２０は、インプラント１の主孔１２ 、即ち、内部円錐部１４に係合している。締付ネジ４００の頭４１０は挿入口１ ３０の内側でスクリューヘッド部１３４に嵌められ、締付ネジ４００に装着した 伸縮リング５００は、その斜面５２１が締付ネジ４００の斜面４１３に位置して いる。同時に、伸縮リング５００は支台１００の溝１３５に挿入されている。締 付ネジ４００のネジ部４３０はインプラント１のネジ孔２１に固く螺合され、雄 ネジ４３１と雌ネジ２１は相互に係合している。伸縮リング５００に伝達される 締付ネジ４００の引張力により、支台１００は軸方向にも、また、回転にそなえ てしっかりと固定される。基部１２０及び内部円錐部１４の円錐形態が結合構造 の確実な安定性をもたらす。雌ネジ部１３２は付加的構築物を固定するのに使用 される。 図３Ｂ ここでは、屈曲した支台２００は締付ネジ４００及び伸縮リング５００によっ てインプラント１に固定されている。構成部材は、図３Ａについて説明したのと 類似の方法で相互に結合されている。 図３Ｃ 屈曲した支台３００はインプラント１に固定され、そのカラー３４２で形成さ れた逆肩部３４３はインプラント肩部１１の内側リング面に支持されている。こ の結合構造においても、それを締付ネジ４００と伸縮リング５００が保持し、選 定位置での持続的安定性を保証していて、更にセンタリングスリーブ６００が挿 入されている。センタリングスリーブ６００は、インプラント１のメインボア１ ２内の締付ネジ４００のネジ部４３０にネジ結合され、その内部円錐部１４にぴ ったりと嵌められている。締付ネジ４００の雄ネジ４３１とセンタリングスリー ブ６００の雌ネジ６１２は相互に螺合している。伸縮リング５００は、支台３０ ０の基部３２０にある溝３３５内に位置し、丸みを帯びたカントゥア３２２を有 する端部は伸縮リング５００の下に係合している。センタリングスリーブ６００ の外周延長部６２０は支台３００の基部３２０とインプラント１の内部円錐部１ ４との間に挟持されている。ここでも、締付ネジ４００の頭４１０は、斜面４１ ３と斜面５２１とが相互に押しつけられるように伸縮リング５００に密着してい る。 図４Ａ〜図４Ｅ ここで、屈曲した支台２００を例にして結合構造の形成について、この一連の 図面を参照して説明する。 図４Ａ まず、伸縮リング５００を締付ネジ４００のネジ部４３０側に押しつけ、雄ネ ジ４３１を囲繞させる。これにより、十分に弾性的に変形可能な伸縮リング５０ ０が伸ばされ、スロット５１０が拡大する。 図４Ｂ 伸縮リング５００を更に締付ネジ４００の軸方向に押して軸部４２０の溝４２ １に到達させると、伸縮リング５００は固有のストレスによってそれ自体の位置 を占める。溝４２１が先に通過したネジ部４３０及びネジ部４２０の下部よりも 小径であるため、伸縮リング５００が軽く接触し、スロット５１０が狭まる。 図４Ｃ このように予め伸縮リング５００を組み込まれた締付ネジ４００は、次のステ ップで、支台２００に下側から、即ち、端部２２１を介して挿入口２３０に押し 込まれる。端部２２１の丸みを帯びたカントゥア２２２及び溝４２１に嵌った伸 縮リング５００の遊びのため、締付ネジ４００及び伸縮リング５００の結合体を 支台２００に円滑に挿入することができる。従って、締付ネジ４００の頭４１０ は徐々にスクリューヘッド部２３４に挿入される。 図４Ｄ 軸方向に押し続けた後、頭４１０が支台２００の斜面２３３に当たると同時に 、伸縮リング５００が溝２３５に到達し、伸縮リング５００がその圧縮応力によ って溝にぴったりと嵌まる。ここで、伸縮リング５００は再び外向きに膨張でき 、その結果、スロット５１０が再び広がる。 図４Ｅ 最後に、支台２００を所望の捻転位置でインプラント１に嵌合させる。次いで 、専用ドライバー７００をネック部２１０及び挿入口２３０に挿通して締付ネジ ４００を固く締め付ける。ドライバーヘッド７１０は、締付ネジ４００の内側カ ントゥア４１２を補完する外側カントゥア７１１とかみ合う。締付ネジ４００の ネジ部４３０は、インプラント１にあるネジ孔２１に徐々にねじ込まれ、それと 同時に、シャンク部４２０の上部円筒部が伸縮リング５００にねじ込まれる。こ のねじ込みは斜面４２２により助長される。スロット付き伸縮リング５００は広 がり、遊びを残して溝４２１内に位置決めされる。締付ネジ４００を更に締める と、インプラント１と支台２００とが強固に、かつ、確実に結合される。 真直な支台１００又は屈曲した支台３００を用いて結合構造を構築する場合に も同じ操作工程が必要である。特別な屈曲した支台３００を使用する場合、締付 ネジ４００と伸縮リング５００の結合体をインプラント１に装着する前に、セン タリングスリーブ６００を締付ネジ４００に螺合させなければならない。 図５ 結合構造に使用されるインプラント１は、その基本部材であって、インプラン ト頭部１０の内部円錐部１４の特殊な非軸対称収容カントゥア１５を除き、それ 自体公知の構造を有している。ここで、収容カントゥア１５は、放射状に囲繞す る多角形に設計されている。この多角形は、材料の除去によって形成することが でき、そのためには収容カントゥア１５の下側の放射状に囲繞する溝１７及び内 部円錐部１４を機械加工するのが推奨される。材料の除去により、段部１６が多 角形の底に形成される。多角形は、底面が中実であるが、頂点が頂部側へ放物線 状に伸長している。この収容カントゥア１５は、収容カントゥア１５の上下双方 に内部円錐部１４の連続セグメント１８、１９が残るように内部円錐部１４に位 置するのが有利である。挿入すべき支台のできるだけ安定で強固な装着のために は、上部１８を十分な高さにするのが望ましい。 図６Ａ 支台８００はネック部８１０を頂部に、それに続く円錐部８２０を底部に有し ている。挿入口８３０は、ここでは連続的な軸方向の通路の形態で、支台８００ を貫通している。一例として、原則として垂直に走る少なくとも一つの平面８１ １がネック部８１０に設けられ、後の段階で支台８００に装着されるクラウンキ ャップ又は上構造を交替で固定するのに寄与する。同時に、平面８１１はねじ込 み式工具を適用するのにも使用できる。択一的に、それぞれ１２０°だけ偏った 三つの平面８１１を設けるのが有利である。平面８１１は円錐部８２０の方向に アーチ形形状で突出する。 円錐部８２０は、インプラント１の収容カントゥア１５に対して補完的な逆形 状(カントゥア)８２５を有するため、支台８００はインプラント１に回転固定的 に装着することができる。収容カントゥア１５として形成された凹んだ多角形部 と同様、この例では、対応カントゥア８２５も多角形形状に形成されている。対 応カントゥア８２５は、この場合も、円錐部８２０の連続したセグメント８２８ 、８２９が残るように円錐部８２０に配設される。両連続セグメント８２８、８ ２９の外周面は相互に同一面上にあり、同じくインプラント頭部１０の内部円錐 部１４のセグメント１８、１９も相互に同一面上にある。セグメント８２８から 対応カントゥア８２５への変わり目及び当該対応カントゥア８２５からセグメン ト８２９への変わり目に段部８２６が形成される。支台８００及びそのセグメン ト８２９のは、その底部が端部８２１で終端している。 図６Ｂ 挿入口８３０内には、その上部に雌ネジ８３２を形成でき、また、下側開口の 手前に、放射状に囲繞する溝８３５が形成されている。雌ネジ部８３２は閉塞ネ ジを嵌めることができ、これに上部構造体を固定することができる。閉塞ネジの ネジ付きピンは一部分のみ挿入口８３０に入る。雌ネジ部８３２と溝８３５との 間には、ネジ無しスクリューヘッド部８３４が残されている。 図６Ｃ インプラント１と支台８００とからなる接続構造を構築するため、締付ネジ４ ００が使用される。締付ネジ４００は、上から下に向かって、頭４１０、それに 隣接する縮径のシャンク部４２０及び下部ネジ部４３０で構成されている。頭４ １０の上側には凹所４１１があり、この凹所は使用する挿入具の先端に合うよう に形成された内側形状４１２を有している。シャンク部４２０は、伸縮リング５ ００を部分的に内包させるため、頭４１０の下に、放射状に囲繞する溝４２１が 設けられている。ネジ部４３０は雄ネジ４３１を有し、インプラント１のネジ孔 ２１に合わせて設計され、従って、ネジ部４３０を雌ネジ孔２１に螺合させるこ とができる。 溝４２１に嵌る伸縮リング５００を備えた締付ネジ４００は、タイヤタイプで スロット付の伸縮リング５００が支台８００にある溝８３５に嵌るまで、頭４１ ０を先にして支台８００の挿入口８３０に下から押し込まれる。このため締付ネ ジ４００の頭４１０は、支台８００の挿入口８３０にあるネジ部８３４の内側に くる。挿入具は、挿入口８３０を通って締付ネジ４００の頭４１０に導くことが できる。 図７Ａ〜図７Ｃ 組立状態で、支台８００（ここでは一つの平面８１１を備えている。）は、そ の円錐状基部８２０がインプラント頭部１０に据えられ、支台８００のネック部 ８１０がインプラント肩部１１の上方に突出している。内部円錐部１４のセグメ ント１８、１９は支台８００の基部８２０のセグメント８２８、８２９と接して いる。支台８００の対応カントゥア８２５はインプラント１の収容カントゥア１ ５に配置されている。締付ネジ４００は、その頭４１０を介して伸縮リング５０ ０を押圧し、この伸縮リング５００も一部支台８００の溝８３５に置かれている 。締付ネジ４００のネジ部４３０はインプラント１の雌ネジ孔２１に螺合してい る。このように支台８００はインプラント１に引き込まれ、これにより軸方向の 固定と捻転固定が保証される。 収容カントゥア１５と対応カントゥア８２５との間の高さには若干の遊びがあ るため、対応カントゥア８２５の段部８２６がインプラント１の段部１６に乗る ことは決してない。重要な要素は両部材１及び８００の円錐面１８、１９、８２ ８、８２９が相互に接触していることである。 図８Ａ 締付ネジ４００の頭４１０は、その上側に、軸方向に下方へ伸長し、かつ、４ エッジの内部カントゥアを有する凹所４１１を有している。各コーナー領域に、 原則として横断面が方形部である内部カントゥア４１２は、明確な、内向きの丸 溝４１４を有している。 図８Ｂ〜図８Ｄ ドライバーヘッド７１０は、内部カントゥア４１２を有する凹所４１１に適合 する外部カントゥア７１１を有し、下側の半球形部７１２と上側の胴部７１３に 区画され、これらは最も横断幅の広い変わり目７１４で相互に結合されている。 水平断面変わり目７１４で、ドライバーヘッド７１０は、原則として、コーナー 領域に溝７２２を備えた方形部断面形状を有し、従って、外部に方形部７１５を 形成している。ドライバーヘッド７１０の本質的に４エッジの外部カントゥア７ １１は締付ネジ４００の頭４１０の本質的に４エッジの内部カントゥア４１２に 係合する。横断面を見ると、方形部７１５で形成される四辺形は徐々にドライバ ーヘッド７１６に向かう方向に、即ち、外向きに円形面に溶け込み、方形部７１ ５は調和的に球形ドーム７１７になっている。 区画変わり目７１４で始まる胴部７１３は、垂直断面で見て、上向きにテーパ ー状になった球形円板７１８の外形を有し、境界線７１９で双曲線形状に縮小し た取付片７２０に合体し、最も狭いウエストライン７２１から再び拡幅し、最後 に専用ドライバー７００のロッド部７５０に隣接している。水平断面では、方形 部７１５は区画変わり目７１４を横切り、ウエスト部７１３の方向に上向きにほ ぼ境界線７１９まで伸長し、ここで方形部７１５で形成された四辺形が取付片７ ２０に向かう円形面に徐々に溶け込むように再び調和しながら広がっている。 製造工学及び機能の観点からは、締付ネジ４００の頭４１０の盲孔４１１が底 部で広角の円錐状先端４１６に開口していれば、上部シャンク部４２０への変わ り目を形成する支持面４１３のレベルにまで達しているのが有利である。真っ直 ぐな支台１００が締付ネジ４００でインプラント１に固定される場合、ネジ止め 中、専用ドライバー７００は挿入口１３０を通ってそのロッド部７５０及びドラ イバーヘッド７１０により垂直に凹所４１１に係合する。専用ドライバー７００ の方形部７１５は強制ロックされて四エッジの内部カントゥア４１２に係合し、 ドライバーチップ７１６が底部に填るか、それに接近し、協会欄７１９が締付ネ ジ４００の頂部エッジとほぼ一致する。 図８Ｅ 屈曲支台２００又は３００が締付ネジ４００によってインプラント１に固定す る際、締め付け中、専用ドライバー７００は斜めの挿入口２３０又は３３０を通 ってそのロッド部７５０及びそのドライバーヘッド７１０と介して締付ネジ４０ ０の頭４１０の凹所４１１に係合する。方形部７１５は斜めに、強制ロックして 締付ネジ４００の４エッジの内部カントゥア４１２に適合され、ドライバー先端 ７１６は底部４１５に対して偏心して位置決めされる。水平に対して角をなして 配置された境界線７１９は、一端が凹所４１１に降下し、他端が前記凹所から斜 めに突出している。 真っ直ぐなネジ締め作業及び斜め方向のネジ締め作業の双方において、ドライ バーヘッド７１０を凹所４１１に円滑に挿入すると共に、それから円滑に離脱さ せることができる一方、斜めネジ締めの際に回転するドライバーヘッド７１０が 凹所４１１の内壁との摩擦で停滞したり楕円状に回転しないように、内部カント ゥア４１２と外部カントゥア７１１との間に有効な遊びがなければならない。 前記例示的実施形態の構造的変形が可能である。特に、次のようなものが挙げ られる。即ち、対応カントゥアの有無に拘わらず、屈曲した支台２００、３００ 、８００では、締付ネジ４００にドライバーを作用させるため側面開口を設ける こともできる。もし挿入口２３０、３３０、８３０が貫通していて、雌ネジ部２ ３２、３３２、８３２を頂部に有していれば、挿入口とネジ部は上部構造体を固 定する閉塞ネジを受け容れる機能のみを持つことになる。もし挿入口２３０、３ ３０、８３０が途切れていて、雌ネジ部２３２、３３２、８３２が無ければ、上 部構造体は従来の方法で接着固定される。 材料の除去によって凹所を形成する代わりに、インプラント頭部１０の内部円 錐部１４の非軸対称収容カントゥア１５を隆起させることもできる。この場合、 支台に対応する凹んだ逆のカントゥアを設けなければならない。 収容カントゥア１５及び補完的対応カントゥア８２５に関しては、それぞれ補 完的な、確実なロック機構を形成する、多角形、楕円形、星形、ロゼット形、或 いは単純な楔形、ピンやジャーナルなど全ての実用的な非軸対称幾何学形状を使 用することができる。 雌ネジ部１３２、２３２、３３２、８３２は、締付ネジ４００を上方から支台 １００、２００、３００、８００に導入するのに十分に大きな直径にしても良い 。この場合、締付ネジ４００の頭４１０用の支持肩を支台１００、２００、３０ ０、８００に形成すれば、支台の溝１３５、２３５、３３５、８３５及び伸縮リ ング５００は省略することができる。 支台８００のネック部８１０の外部回転阻止用カントゥアの存在及び形状は、 不可欠なものではなく、また、ネック部８１０等は任意の所望の実用的形状を採 用することができる。平面８１１は省略しても良く、また、回転を阻止する幾何 学的形状若しくは形態に変えることもできる。ネック部８１０には上部構造体の 横のねじ止め用の係合手段を設けることができる。 支台１００、２００、３００、８００のネック部１１０、２１０、３１０、８ １０は、なじませるためある程度なめらかにしても良い。 支台８００の下側円錐部８２９は、上側円錐部８２８よりも小さく又は大きく しても良い。また、円錐部８２９は完全になくしても良い。この場合、対応カン トゥア８２５をできるだけ端部８２１まで延長される。 支台８００は真っ直ぐでも又角をなしていても良い。貫通挿入口８３０を備え た真っ直ぐな支台８００の場合、挿入口は真直なに伸長する。これに対して、屈 曲した支台の場合、そのネック部は基部に対して角をなし、貫通挿入口もそれに 対応した角をなる形態となる。 締付ネジ４００の頭４１０に関しては、内部カントゥア４１２を備えた凹所４ １１の代わりに、挿入具を適合することができる外部カントゥアを設けるように しても良い。 締付ネジ４００については、ネジ部４３０に隣接する、シャンク部４２０の下 部は絶対的に必要なものではない。 伸縮リング５００のスロット５１０は、ほぼ垂直に形成することもでき、或い は複数の膨張スリットを設けることもできる。 締付ネジ４００の頭４１０の凹所４１１は、面取り部４１４がなくても正しく 機能することができ、この場合、正四方形の内部カントゥアが形成される。同様 に、ドライバーヘッド７１０の面取り部７１０はなくすことができる。 締付ネジ４００の頭４１０の凹所４１１の底部にある円錐状先端４１６は、専 用ドライバー７００の機能に絶対的に必要なものではない。 締付ネジ４００の頭にある凹所４１１及びドライバーヘッド７１０の外部カン トゥア７１１の４エッジの補完的形状の代わりに、双方とも５エッジ形状を設け ても良い。
【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項 【提出日】１９９７年２月２６日 【補正内容】 るため、インプラントの雌ネジに突出するアンカーピンが所定位置に接合される 。この解決法は、インプラントの雌ネジ内でのアンカーピンの接合又は接着に限 定される。 ＷＯ−Ａ−９４０９７１７には、インプラントの内部多角形及び支台の外部多 角形に関して殆ど同様な構成が記載されている。前と同じく、内部多角形は雌ネ ジとの変わり目にあり、それに対応して外部多角形が支台に設けられている。 発明の目的 これまで述べた結合構造の機能的信頼性は完全に満足できるものではなく、こ れは構造上の形態に起因するものであり、本発明は次のような課題に基づいて為 されたものである。即ち、高い信頼のおける安定性を持つインプラントと真直な 又は屈曲した支台との結合構造を形成すること。また、支台を確実に、かつ、実 用的な方法でインプラントに固定できなければならず、また微細な変動によって 緩まないこと。更に、結合構造は最小のできる限り単純な部品で構成し、また、 安価に製造できること。最後に、結合構造の少なくともある部品はシステムデザ イン的特徴を有し、従って、種々の変形した結合構造、即ち、種々の支台との組 合せに使用できることである。 更に、内部円錐部の非回転対称収容カントゥアを有するインプラント及びここ で問題にしているタイプの補完的支台について、結合構造を用いて接合できる完 全に満足し得る構造的解決策は未だ知られてはいない。従って、本発明は、同時 に、一般的タイプのインプラントと補完的支台とを結合構造を用いて接合できる ようにすることを課題とするものである。インプラントにその円錐状基部を介し てできるだけ隙間がないように装着される支台は、回転に対して固定され、少し も軸方向の不安定性を示してはならない。接着剤無しで支台をインプラントに挿 入でき、かつ、要すれば、結合を再び解除できるように、インプラントと支台と は互に螺合できるべきである。特定の用途では、従来の円錐状基部、即ち、最下 部にネジプラグを備え非回転対称外部対応カントゥアの無い基部を有するインプ ラント支台に装着できるようにするのが望ましい。 発明の開示 本発明に係るインプラントと支台との結合構造の本質は、貫通した軸方向の通 路である挿入口を設けた支台にある。締付ネジは、最初に頭が基部を通してこの 挿入口に取り付けられ、頭に比べて縮径したネジ部がインプラントの軸方向に伸 長する雌ネジ孔に螺合させるようにしてある。締付ネジを支台に取り付ける前に 、伸縮リングが締付ネジの頭とネジ部の間にあるシャンク部に押圧される。伸縮 リングは支台の挿入口に設けた溝に嵌る。伸縮リングを締付ネジに一部収容させ るため、頭の下にラジアル方向の溝が設けられている。 伸縮リングをスロット付きにするのが好都合であることが明らかになっている 。締付ネジの頭には非回転対称の凹所があり、これが挿入具との係合に利用され る。締付ネジを締め付ける又は緩める場合、挿入具が貫通した軸方向の通路を介 してネジの頭の凹所に入れられる。屈曲した支台の場合には、同様に屈曲し貫通 した挿入口に加えて、挿入具が通る側方開口を設けるのが好適である。このよう な側部開口は、挿入口が貫通していない場合に特に設けるのが必要である。全て のインプラント部材のシステムデザイン的観点からは、インプラントの雌ネジ孔 及び支台の雌ネジ部は、締付ネジのネジ部と同様に、より小さい又は補完的寸法 であるのが有利である。 本発明に係るインプラントの特徴は、非回転対称収容カントゥアが円錐状収容 孔の内壁、即ち、インプラント頭部の内部円錐部に、いずれの場合も内部円錐部 の放射状に連続した部分を収容カントゥアの上側及び下側に残して形成されてい ることである。収容カントゥアとして多角形に形成された場合、下側が中実に形 成され、その先端が放物線状に頂部に向かって走っている。 本発明に係る支台の本質的特徴は、次の通りである。連続的な挿入口の場合に は、雌ネジ部を頂部に設けることができ、このネジ部に被装着上部構造体の固定 用の閉塞ネジを装着できる。収容カントゥアと補完的な外部対応カントゥアは支 台の基部に設けられ、外部多角形として特に有利に形成することができる。イン プラントにある収容カントゥアの位置に類似して、対応カントゥアは、その基部 の放射状の連続セグメントがその上下双方に残り、両セグメントの外周面が相互 に同一平面にあるように形成される。しかし、下側セグメントは省略することが できる。挿入口には、基部の領域に放射状に囲繞する溝が形成される。 支台に設けた挿入口が連続的であれば、当該挿入口を通って、また、そうでな ければ付加的な横孔を通って、専用ドライバー（これ自体は公知である）を締付 ネジの頭の補完的凹所に斜めに係合させることができる。ドライバーヘッドは多 エッジ型で、縦断面では、西洋ナシ形である。 本発明によれば、インプラントと補完的支台の結合構造が可能で、これは組立 及び取り外しの有利なことにより特徴づけられる。更に、組立状態の安定かつ正 確な維持が極めて高く保証される。本発明に係るタイプの真直又は屈曲した支台 双方及び従来の真直な支台は、本発明に従って改造されたインプラントに装着す ることができる。即ち、円錐状基部を有し対応カントゥアを持たない支台をも頭 部に特殊な収容カントゥアを備えたインプラントに装着することができる。同じ く、これらの支台は、別部材の締付ネジを用いて固定することができ、或いは、 支台が単一部材で、公知のように最下部に、インプラントの雌ネジ孔に係合する ネジプラグを有している。 図面及び実施態様 以下、添付の図面を参照して本発明に係る結合構造、支台及びインプラントの 内部構造の実施例について詳細に説明する。可能な変形については後述する。 図面の簡単な説明 図１Ａは従来技術に係るインプラントの一部断面斜視図。 図１Ｂは図１Ａのインプラントの縦断面図。 図１Ｃは締付ネジを装着した従来技術に係る屈曲した支台の部分断面斜視図。 図１Ｄは図１Ａ〜図１Ｃに構成部品の組立状態を示す部分断面斜視図。 図２Ａは真直な支台の縦断面図。 図２Ｂは下部円錐部を備えた屈曲した支台の縦断面図。 図２Ｃはインプラント肩部に装着される放射状に囲繞するカラーを備えた屈曲 した支台の縦断面図。 図２Ｄは締付ネジの側面図。 図２Ｅは伸縮リングの斜視図。 図２Ｆはセンタリングスリーブをの部分断面正面図。 図２Ｇは図２Ｆのセンタリングスリーブの平面図。 図３Ａは図２Ａの真直な支台とインプラント間の結合構造を示す縦断面図。 図３Ｂは図２Ｂの屈曲した支台とインプラント間の結合構造を示す縦断面図。 図３Ｃは図２Ｃの屈曲した支台とインプラント間の結合構造を示す縦断面図。 図４Ａは伸縮リングを装着した締付ネジを示す側面図。 図４Ｂは伸縮リングを押し込んだ締付ネジを示す側面図。 図４Ｃは伸縮リングを備えた締付ネジの図２Ｂの支台への挿入時の状態を示す 図。 図４Ｄは伸縮リングを備えた締付ネジを図２Ｂの支台に完全に押し込んだ状態 を示す図。 図４Ｅは図２Ｂの支台とインプラント間の完全な結合構造を専用ドライバーと 共に示す断面図。 図５は受けカントゥアを有するインプラント頭部を示す一部切欠図。 図６Ａは円錐状基部に対応カントゥアを備え、頭部に固定面を備えた支台の斜 視図。 図６Ｂは図６Ａの支台の部分縦断面図。 図６Ｃは伸縮リング及び締付ネジを装着した図６Ａの支台を示す斜視図。 図７Ａは図６Ａの支台を備えた図５のインプラントを示す斜視図。 図７Ｂは図７Ａの要部拡大図。 図７Ｃは同じく支台を備えた図７Ａのインプラントの部分断面斜視図。 発明を実施するための最良の形態 図１Ｂ 結合構造に使用するインプラント１は、その基礎部材を構成し、その構造自体 は公知のものである。この上部（図では上部だけ示してある、）は、中実のネジ インプラントの一部であっても、また、中空のネジインプラントの一部であって も良い。しかしながら、結合構造は、真直な若しくは屈曲したタイプの中空体イ ンプラント及び中実体インプラントの双方に対して等しく好適である。インプラ ント１の説明のため、従来技術の図１Ａ〜図１Ｄを参照して説明する。 以下の記載は後の説明全体について当てはまる。図面の明瞭化のため、参照番 号を図に示してあるが、直接関連部分では説明していないので、先行図面につい て言及している部分を参照されたい。明瞭化のために、後の図面では、繰り返し 出てくる構成部品が関連図面から明確に認識できる限り、構成部品について反復 して参照符号を付すことは、大抵の場合、省略してある。 図２Ａにおいて、真直な支台１００は、頂部に向かって円錐状に先細になった 上部ネック部１１０と、底部に向かって円錐状に先細になった下側の基部１２０ を有している。支台１００を貫通して挿通口１３０が形成され、その最頂部がネ ジ座１３１で末広がりになっている。ネジ座１３１に隣接して、下向きに伸長す る内面にネジを切った部分、即ち、雌ネジ部１３２があり、当該雌ネジ部はネッ ク部１１０と基部１２０との間の変わり目１４０より手前で終端している。雌ネ ジ部１３２は傾斜面１３３で拡張スクリューヘッド部１３４と連なっている。挿 通口１３０は基部１２０の端部１２１で拡径し、その端部１２１は丸みを帯びた カントゥア１２２を有し、その丸みを帯びたカントゥア１２２の手前に、放射状 に囲繞するバンド状溝１３５が形成され、これに伸縮リングを入れるようにして 続いている。このカラー３４２は環状の逆肩部３４３を形成し、インプラント肩 部１１（図１Ｂ参照）の内側リング部に乗るようにしてある。 図２Ｄ インプラント１に本発明に係る結合構造を構築するためには、前記支台１００ 、２００、３００の一つが交互に必要で、締付ネジ４００が種々の結合構造につ いてそれぞれ必要である。締付ネジ４００は、上から下向きに順に、頭４１０、 縮径した隣接シャンク部４２０、及び下部ネジ部４３０で構成されている。頭４ １０の上側には、ドライバーヘッド（図４Ｅ参照）を補足するように形成された 内部形状４１２を持つ凹所４１１がある。傾斜座面４１３は、頭４１０とシャン ク部４２０との間の変わり目を形成している。シャンク部４２０は、ほぼ中央に 伸縮リング（図２Ｅ参照）の一時的な部分的収容のため放射状に囲繞する溝４２ １を有している。斜面４２２、４２３はそれぞれ溝４２１か完全な直径のシャン ク部４２０への変わり目を形成している。ネジ部４３０は雄ネジ４３１を有し、 インプラント１のネジ孔２１に対して補完的に設計され、従って、ネジ部４３０ はネジ孔２１に螺合させることができる。 図２Ｅ タイヤ状の伸縮リング５００は、リングに開口を形成するスロット５１０を有 している。このスロット５１０は、斜めに、かつ、左側へ上向きに傾斜させて設 けるのが有利であることが明らかとなっている。伸縮リング５００の上端５２０ は、締付ネジ４００の頭４１０上の座面４１３に対して補完的に形成された内向 きの傾斜面５２１を有している。伸縮リング５００の寸法は、締付ネジ４００に 押し付けて、その溝４２１に嵌め込むことができるように選定される。 図２Ｆ及び２Ｇ 屈曲した支台３００を用いて結合構造を構築する場合、原則として軸対称であ るセンタリングスリーブ６００が挿入される。センタリングスリーブ６００は、 タイヤ状基部６１０と、それに連なる上向きに伸長する外周延長部６２０とで構 成されている。センタリングスリーブ６００は、外向きに円錐状に上方へ拡径し ている。基部６１０には、雌ネジ６１２を有する軸方向の孔６１１があるため、 るため、対応カントゥア８２５の段部８２６がインプラント１の段部１６に乗る ことは決してない。重要な要素は両部材１、８００の円錐面１８、１９、８２８ 、８２９が相互に接触していることである。 前記例示的実施形態の構造的変形が可能である。特に、次のようなものが挙げ られる。即ち、対応カントゥアの有無に拘わらず、屈曲した支台２００、３００ 、８００では、締付ネジ４００にドライバーを作用させるため側面開口を設ける こともできる。もし挿入口２３０、３３０、８３０が貫通していて、雌ネジ部２ ３２、３３２、８３２を頂部に有していれば、挿入口とネジ部は上部構造体を固 定する閉塞ネジを受け容れる機能のみを持つことになる。もし挿入口２３０、３ ３０、８３０が途切れていて、雌ネジ部２３２、３３２、８３２が無ければ、上 １１の代わりに、挿入具を適合することができる外部カントゥアを設けるように しても良い。 締付ネジ４００については、ネジ部４３０に隣接する、シャンク部４２０の下 部は絶対的に必要なものではない。 伸縮リング５００のスロット５１０は、ほぼ垂直に形成することもでき、或い は複数の膨張スリットを設けることもできる。 締付ネジ４００の頭４１０の凹所４１１は、面取り部４１４がなくても正しく 機能することができ、この場合、正四方形の内部カントゥアが形成される。同様 に、ドライバーヘッド７１０の面取り部７１０はなくすことができる。 【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項 【提出日】１９９７年７月２８日 【補正内容】 これまで残の欠点を解消するため、種々の構造上の解決法が提案されている。 インプラントに嵌入又は装着される支台の回転阻止は、インプラント頭部にある 補完的カントゥアと係合する非軸対称カントゥアを支台の最下部に設けることに よって保証される。多くの場合、インプラント頭部は内側収容カントゥアを有し 、支台はその収容カントゥアに嵌入し得る外側対応カントゥアを有している（米 国特許第４７１３００３号、第５０００６８６号、第５０２２８６０号、第５０ ３００９５号、第５１９５８９２号、第５２８１１４０号及び欧州特許第５０４ １１９号明細書参照）。日本国特許公告第９５−１８８７７号公報には、逆の例 として、支台に設けた内側カントゥアに対して補完的な外側カントゥアをインプ ラント頭部に設けたインプラント頭部との強制固定法が記載されている。しかし ながら、前記インプラントはいずれも円錐状の軸方向の収容孔を備えたものでは なく、単にインプラント肩部が円錐状の幾何学的形状を有するにすぎない。 カナダ国特許第１３１３５９７号明細書には、インプラントと、当該インプラ ントに装着できる中間片と、当該中間片を通してインプラントに螺合させること ができる支台とを備えた多部品インプラント構造が記載されている。インプラン ト頭部に雌ネジが形成され、中間片は支台の基部を嵌入させることができる円錐 状の貫通孔を有している。相互に補完的で回転固定用のカントゥアがインプラン ト頭部及び中間片に配設されている。この場合も、また、インプラントは円錐状 の軸方向に伸長する収容孔を持つものではない。支台自体は、インプラント頭部 に螺合されるネジ部材によってのみ、ある程度回転止めされる。 米国特許第５３０２１２６号には、インプラントと屈曲支台との結合構造が記 載されている。支台は閉塞的に挿入可能な止めネジを通す貫通孔を有し、止めネ ジのネジ部がインプラント頭部に螺合する。円錐状に囲繞するインプラント肩部 がインプラントの最上部に形成され、これに支台の下部が合うように設計されて いる。回転に対する固定のため、インプラントに装着される支台は、インプラン ト頭部で盲孔に挿入可能な軸方向に伸長するピンを有する。多数の盲孔で支台の 種々の捻転位置を選択できるようにしてある。この結合構造は段階的な捻転位置 にしか対応できず、しかも、部材が比較的複雑であるという問題がある。 内部円錐部に内部多角形を有するインプラントがウイスコット・エッチ・ダブ リュー・エー及びベルセル・ユー・シー「ＩＴＩ・ボネフィット・インプラント 用接着支柱と心材強化の機械抵抗」臨床経口インプラント歯科学レポート、１９ ９２、Ｈ.３、１２８頁以下参照、により提案されている。内部多角形は雌ネジ への変わり目に直接形成されている。支台は、底部で基部に隣接し、内部多角形 を補完する外部多角形を有し、その外部多角形からアンカーピンが更に下方へ伸 長している。支台は、外部多角形が強制固定されてインプラントの内部多角形に 填るようにインプラントに嵌入される。支台をインプラント内で軸方向に固定す 部構造体は従来の方法で接着固定される。 材料の除去によって凹所を形成する代わりに、インプラント頭部１０の内部円 錐部１４の非軸対称収容カントゥア１５を隆起させることもできる。この場合、 支台に対応する凹んだ逆のカントゥアを設けなければならない。 収容カントゥア１５及び補完的対応カントゥア８２５に関しては、それぞれ補 完的な、確実なロック機構を形成する、多角形、楕円形、星形、ロゼット形、或 いは単純な楔形、ピンやジャーナルなど全ての実用的な非軸対称幾何学形状を使 用することができる。 支台８００のネック部８１０の外部回転阻止用カントゥアの存在及び形状は、 不可欠なものではなく、また、ネック部８１０等は任意の所望の実用的形状を採 用することができる。平面８１１は省略しても良く、また、回転を阻止する幾何 学的形状若しくは形態に変えることもできる。ネック部８１０には上部構造体の 横のねじ止め用の係合手段を設けることができる。 支台１００、２００、３００、８００のネック部１１０、２１０、３１０、８ １０は適合させるため、ある程度なめらかにしても良い。 支台８００の下側円錐部８２９は、上側円錐部８２８よりも小さく又は大きく しても良い。また、円錐部８２９は完全になくしても良い。この場合、対応カン トゥア８２５をできるだけ端部８２１まで延長される。 支台８００は真っ直ぐでも又角をなしていても良い。貫通挿入口８３０を備え た真っ直ぐな支台８００の場合、挿入口は真直なに伸長する。これに対して、屈 曲した支台の場合、そのネック部は基部に対して角をなし、貫通挿入口もそれに 対応した角をなる形態となる。 締付ネジ４００の頭４１０に関しては、内部カントゥア４１２を備えた凹所４ 請求の範囲 １．インプラント(１)、主として歯科用インプラントと、インプラント（１） に固定すべき支台（１００、２００、３００、８００）との結合構造であって、 インプラント(１)が頭部(１０)と下向きに伸長するシャフト部(２０)とを有し 、 頭部(１０)に底部で盲孔のように終端するメインボア(１２)があり、当該メイ ンボア(１２)から軸方向に下向きに走る、雌ネジ(２２)を備えたネジ孔が伸長し ており、 ｃ）メインボア(１２)が円錐状に形成されており、上向きに拡径した内部円錐 部(１４)を有し、 インプラント(１)が上向きにテーパー状になり得るインプラント肩部(１１)を 備えた上端で終端し、 支台(１００、２００、３００、８００)が上側ネック部(１１０、２１０、３ １０、８１０)と下側基部(１２０、２２０、３２０、８２０)を有し、そのネッ ク部がインプラント(１)から突出し、基部が内部円錐部(１４)と係合しており、 支台(１００、２００、３００、８００)をインプラント(１)に結合する締付ネ ジ(４００)が配設され、その頭部(４１０)が支台(１００、２００、３００、８ ００)に嵌められる一方、そのネジ部(４３０)がネジ孔(２１)に螺合しており、 前記支台(１００、２００、３００、８００)が、基部(１２０、２２０、３２ ０、８２０)の底、即ち、端部(１２１、２２１、３２１、８２１)から始まる挿 入口(１３０、２３０、３３０、８３０)を有し、かつ、 真直なの支台の場合には、挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)が軸方向 に貫通していて、屈曲した支台の場合には、挿入口(１３０、２３０、３３０、 ８３０)が角をなし、かつ、貫通し若しくは盲孔の形態であり、挿入口が盲孔の 場合に側方開口部が形成されている、 伸縮リング(５００)を収容する放射状に囲繞する溝(１３５、２３５、３３５ 、８３５)が支台(１００、２００、３００、８００)の端部(１２１、２２１、３ ２１、８２１)の向かう方向に挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)に形成 され、 締付ネジ(４００)が伸縮リング(５００)を突き抜け、その頭部(４１０)が伸縮 リング(５００)に上にあって、締付ネジ(４００)がその頭部(４１０)を先にして 基部(１２０、２２０、３２０、８２０)を介して挿入口(１３０、２３０、３３ ０、８３０)に挿入でき、 貫通挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)又は側方開口部が締付ネジ(４ ００)の頭部(４１０)へのドライバーの接近路となり、貫通挿入口(１３０、２３ ０、３３０、８３０)の場合、雌ネジ部(１３２、２３２、３３２、８３２)が頂 部に形成でき、上部構造体を固定する閉塞ネジを収容する機能を有することを特 徴とする結合構造。 ２．締付ネジ(４００)が頭部(４１０)と、縮径した隣接シャンク部(４２０)と 、下側ネジ部(４３０)とからなり、傾斜座面４１３が頭部(４１０)とシャンク部 (４２０)との変わり目にあり、伸縮リング５００を一時的に収容する放射状囲繞 溝(４２１)がシャンク部(４２０)に形成され、これによってシャンク部(４２０) がネジ部(４２１)自体と、当該ネジ部の上側及び下側の上部領域及び下側領域の 三つの領域にそれぞれ区画され、シャンク部(４２０)に搭載位置での伸縮リング (５００)が締付ネジ(４００)の頭部(４１０)の下側にあり、溝(４２１)とシャン ク部(４２０)の隣接部との間の遷移面が斜面(４２２、４２３)で形成されている 請求項１に記載の結合構造。 ６．伸縮リング(５００)を装着した締付ネジ(４００)が、頭(４１０)を先にし て支台(１００、２００、３００、８００)の挿入口(１３０、２３０、３３０、 ８３０)に挿入可能である請求項１に記載の結合構造。 ７．インプラント(１)が最上部に放射状に囲繞する環状インプラント肩部(１ １)を有し、その内側に軸方向に伸長するメインボア(１２)が開口し、当該メイ ンボア(１２)が頂部に向かって円錐状に広がり、内部円錐部(１４)を形成し、か つ、支台(１００、２００、８００)の円錐状基部(１２０、２２０、８２０)を挿 入するのに利用されるものであって、 前記内部円錐部(１４)に非軸対称収容カントゥア(１５)が形成され、 収容カントゥア(１５)は内部円錐部(１４)の放射状の連続部(１８、１９)がそ の上下に残るように形成され、上側円錐部(１８)が下側円錐部（１８）よりも低 い高さを持たず、 収容カントゥアが、下側が中実で頂部側へ放物線状に走る内側多角形であって 、かつ、 収容カントゥア(１５)の下に、それに直接隣接して放射状囲繞溝(１７)が設け てある請求項１に記載の結合構造。 ８．特に、請求項１の結合構造に使用する支台(１００、２００、３００、８ ００)であって、 (ａ)支台(１００、２００、３００、８００)が真直又は屈曲した支台であって 、上部ネック部(１１０、２１０、３１０、８１０)と、下側基部(１２０、２２ ０、３２０、８２０)を有し、 (ｂ)基部(１２０、２２０、３２０、８２０)の底、即ち、端部(１２１、２２ １、３２１、８２１)から始まる貫通挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０) が形成され、 (ｃ) 伸縮リング(５００)を収容する放射状囲繞溝(１３５、２３５、３３５ 、８３５)が、支台(１００、２００、３００、８００)の端部(１２１、２２１、 ３２１、８２１)の方向に挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)に設けられ 、 (ｄ) 締付ネジ(４００)がその頭(４１０)を先にして基部(１２０、２２０、 ３２０、８２０)から挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)に導入できるよ うにしてなる支台。 ９．挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)の内側のネック部(１１０、２ １０、３１０、８１０)の端部にネジ座(１３１、２３１、３３１)があって、ネ ック部(１１０、２１０、３１０、８１０)内のネジ座の下側に、雌ネジ部(１３ ２、２３２、３３２、８３２)があり、当該雌ネジ部が支持面（１３３、２３３ 、３３）まで伸長し、かつ、拡径したスクリューヘッド部(１３４、２３４、３ ３４、８３４)に隣接している請求項８に記載の支台。 １０．支台(３００)が、ネック部(３１０)と基部(３２０)間の変わり目で、外 部に凹所(３４１)と、補完的逆肩部(３４３)を形成するカラー(３４２)を有し、 補完的逆肩部(３４３)が、組立状態で、インプラント肩部(１１)の内側環状面に 載置されている請求項８又は９に記載の支台。 １１．請求項１に係る結合構造を使用する際、センタリングスリーブ(６００) がインプラント(１)の内部円錐部(１４)に嵌入されると共に、締付ネジ(４００) のネジ部(４３０)に螺合され、伸縮リング(５００)を備えた基部(３２０)をその 内部に収容してなる請求項１０に記載の支台。 １２．(ａ) 基部(８２０)が円錐状であって、 (ｂ) インプラント(１)の収容カントゥア(１５)に挿入される保持用の非軸対 称外側対応カントゥア(８２５)が前記基部(８２０)に形成され、 (ｃ) 真直な支台(８００)の場合、挿入口(８３０)が軸方向に貫通し、 (ｄ) 屈曲した支台(８００)の場合、挿入口(８３０)が屈曲し、かつ、貫通す るか又は盲孔の形態であり、盲孔である場合には更に側部開口が形成されており 、 (ｅ) 貫通挿入口(８３０)若しくは側部開口がドライバー挿入口となり、 (ｆ) 貫通挿入口(８３０)の塩合、雌ネジ(８３２)が頂部にあり、上部構造を 固定する閉鎖ネジを受ける機能を有し、 (ｇ) ネック部(８１０)がその外側に少なくとも一つの平面を有することがで きる請求項８に記載の支台。 １３．(ａ) 基部(８２０)の放射状の連続円錐部(８２８、８２９)が上下に残 り、両円錐部(８２８、８２９)が相互に同一面上にあり、下側円錐部(８２９)が 上側円錐部(８２８)よりも高さが大きいか又は小さく、又は (ｂ) 下側円錐部(８２９)が無く、対応カントゥア(８２５)が端部(８２１)ま で直接伸長するように対応カントゥア(８２５)が多角形に形成されている請求項 １２に記載の支台。 １４．(ａ) センタリングスリーブ(６００)が下側のタイヤ形状基部(６１０) と、上向きに伸長する薄肉外周延長部(６２０)とからなり、センタリングスリー ブ(６００)はその外周が、内部円錐部(１４)の形状に合わせて、円錐状に頂部に 向かって拡幅しており、 (ｂ) 基部(６１０)に雄ネジ(４３１)に螺合し得る雌ネジ(６１２)を備えた軸 方向の孔(６１１)があり、かつ、 (ｃ) 複数の垂直伸縮スロット(６２１)が外周延長部(６２０)に形成され、略 基部(６１０)のレベルにまで達している請求項１１に記載の支台。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，Ｓ Ｚ，ＵＧ)，ＵＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＺ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＨＵ，Ｉ Ｌ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＫ ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ， ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，Ｒ Ｕ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ (72)発明者 チルキー，ロジャー スイス、ツェーハー−4107エッティンゲ ン、シュトゥッツリング５番

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １．インプラント(１)、主として歯科用インプラントと、インプラント（１） に固定すべき支台（１００、２００、３００、８００）との結合構造であって、 ａ）インプラント(１)が頭部(１０)と下向きに伸長するシャフト部(２０)とを 有し、 ｂ）頭部(１０)に底部で盲孔のように終端するメインボア(１２)があり、当該 メインボア(１２)から軸方向に下向きに走る、雌ネジ(２２)を備えたネジ孔が伸 長しており、 ｃ）メインボア(１２)が円錐状に形成されており、上向きに拡径した内部円錐 部(１４)を有し、 ｄ）インプラント(１)が上向きにテーパー状になり得るインプラント肩部(１ １)を備えた上端で終端し、 ｅ）支台(１００、２００、３００、８００)が、上側ネック部(１１０、２１ ０、３１０、８１０)と下側基部(１２０、２２０、３２０、８２０)を有し、そ のネック部がインプラント(１)から突出し、基部が内部円錐部(１４)と係合して おり、 ｆ）支台(１００、２００、３００、８００)をインプラント(１)に結合する締 付ネジ(４００)が配設され、その頭部(４１０)が支台(１００、２００、３００ 、８００)に嵌められる一方、そのネジ部(４３０)がネジ孔(２１)に螺合してお り、 ｇ）前記支台(１００、２００、３００、８００)が、基部(１２０、２２０、 ３２０、８２０)の底、即ち、端部(１２１、２２１、３２１、８２１)から始ま る挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)を有し、かつ、 ｈ）真直なの支台の場合には、挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)が軸 方向に貫通していて、 ｉ）屈曲した支台の場合には、挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)が角 をなし、かつ、貫通し若しくは盲孔の形態であり、挿入口が盲孔の場合に側方開 口部が形成されていて、 ｊ）伸縮リング(５００)を収容する放射状に囲繞する溝(１３５、２３５、３ ３５、８３５)が支台(１００、２００、３００、８００)の端部(１２１、２２１ 、３２１、８２１)の向かう方向に挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)に 形成され、 ｋ）締付ネジ(４００)が伸縮リング(５００)を突き抜け、その頭部(４１０)が 伸縮リング(５００)に上にあって、締付ネジ(４００)がその頭部(４１０)を先に して基部(１２０、２２０、３２０、８２０)を介して挿入口(１３０、２３０、 ３３０、８３０)に挿入でき、 ｌ）貫通挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)又は側方開口部が締付ネジ (４００)の頭部(４１０)へのドライバーの接近路となり、 ｍ）貫通挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)の場合、雌ネジ部(１３２ 、２３２、３３２、８３２)が頂部に形成でき、上部構造体を固定する閉塞ネジ を収容する機能を有することを特徴とする結合構造。 ２．締付ネジ(４００)が頭部(４１０)と、縮径した隣接シャンク部(４２０)と 、下側ネジ部(４３０)とからなり、傾斜座面４１３が頭部(４１０)とシャンク部 (４２０)との変わり目にあり、伸縮リング５００を一時的に収容する放射状囲繞 溝(４２１)がシャンク部(４２０)に形成され、これによってシャンク部(４２０) がネジ部(４２１)自体と、当該ネジ部の上側及び下側の上部領域及び下側領域の 三つの領域にそれぞれ区画され、シャンク部(４２０)に搭載位置での伸縮リング (５００)が締付ネジ(４００)の頭部(４１０)の下側にあり、溝(４２１)とシャン ク部(４２０)の隣接部との間の遷移面が斜面(４２２、４２３)で形成されている 請求項１に記載の結合構造。 ３．締付ネジ(４００)がその頭(４１０)にドライバー係合用内側カントゥア( ４１２)を有する凹所(４１１)を有し、前記ドライバーヘッドが内側カントゥア( ４１２)を補完する外側カントゥアを有する請求項１又は２に記載の結合構造。 ４．締付ネジ(４００)の頭(４１０)の凹所(４１１)に形成された内側カントゥ ア(４１２)を有する凹所が盲孔の形状を有する四縁又は５縁のカントゥアであっ て、頭(４１０)の頂部から軸方向に内側へ伸長し、かつ、底部で広角円錐状先端 に末広がりにしてある請求項３に記載の結合構造。 ５．伸縮リング(５００)が当該伸縮リング(５００)に開口部を形成する完全に 連なったスロット(５１０)を有し、伸縮リング(５００)の上縁(５２０)に締付ネ ジ(４００)の支持面(４１３)と補完的な傾斜面(５２１)が形成されている請求項 １又は２に記載の結合構造。 ６．伸縮リング(５００)を装着した締付ネジ(４００)が、頭(４１０)を先にし て支台(１００、２００、３００、８００)の挿入口(１３０、２３０、３３０、 ８３０)に挿入可能である請求項１に記載の結合構造。 ７．最上部に放射状に囲繞する環状インプラント肩部(１１)を有し、その内側 に軸方向に伸長するメインボア(１２)が開口し、当該メインボア(１２)が頂部に 向かって円錐状に広がって内部円錐部(１４)を形成し、かつ、支台(１００、２ ００、８００)の円錐状基部(１２０、２２０、８２０)を挿入するのに利用され る請求項１の結合構造に使用するインプラント(１)であって、 前記内部円錐部(１４)に非軸対称収容カントゥア(１５)が形成され、かつ、 内部円錐部(１４)の放射状の連続部(１８、１９)が上下に残るように収容カン トゥア(１５)が形成されているインプラント（１）。 ８．上側円錐部(１８)が下側円錐部（１８）よりも高さが小さくないことを特 徴とする請求項７に記載のインプラント（１）。 ９．収容カントゥアが、下側が中実で頂点が放物線状に頂部側へ走っている内 側多角形である請求項７又は８に記載のインプラント（１）。 １０．収容カントゥア(１５)の下に、それに直接隣接して内部円錐部(１４)上 に放射状囲繞溝(１７)が設けてある請求項７〜９のいずれか一項に記載のインプ ラント（１）。 １１．請求項７のインプラント(７)と共に、特に請求項１の結合構造に使用す る支台(８００)であって、 (ａ) 支台(８００)が真直又は屈曲した支台であって、上部ネック部(８１０) と、下側基部(８２０)を有し、 (ｂ) 係止用に非回転対称外部対応カントゥア(８２５)が基部(８２０)に形成 でき、当該対応カントゥア(８２５)がインプラント(１)に設けた収容カントゥア (１５)と補完的であり、 (ｃ) 基部の底、即ち、端部(８２１)から始まる貫通挿入口(８３０)が形成さ れ、 (ｄ) 真直な支台(８００)の場合、挿入口(８３０)が軸方向に貫通し、 (ｅ) 屈曲した支台(８００)の場合、挿入口(８３０)が屈曲し、かつ、貫通す るか又は盲孔の形態であり、盲孔の挿入口の場合には更に側部開口が形成されて おり、 (ｆ) 伸縮リング(５００)を収容する放射状囲繞溝(８３５)が、支台(８００) の端部(８２１)の方向に挿入口(１３０、２３０、３３０、８３０)に設けられ、 (ｇ) 締付ネジ(４００)がその頭(４１０)を先にして基部(８２０)から挿入口 (８３０)に導入でき、 (ｈ) 貫通挿入口(８３０)又は側部開口がドライバーの挿入口であって、 (ｉ) 貫通挿入口(８３０)の場合には、雌ネジ部(８３２)が頂部にあって、上 部構造体固定用閉塞ネジを収容する機能を有し、 (ｊ) ネック部(８１０)がその外側に少なくとも一つの平面(８１１)を有する ことを特徴とする支台。 １２．対応カントゥア(８２５)が多角形状に形成され、(ａ)その上下に基部( ８２０)の放射状の連続円錐部(８２８、８２９)が残存し、両円錐部(８２８、８ ２９)が相互に同一面上にあり、下側円錐部(８２９)が上側円錐部(８２８)より も高さが大きいか又は小さく、又は (ｂ) 下側円錐部(８２９)が省かれ、対応カントゥア(８２５)が端部(８２１) まで直接伸長するようにしてなる請求項１１に記載の支台。 １３．特に、請求項１に記載の結合構造に使用する支台（１００、２００、３ ００）であって、 (ａ) 支台(１００、２００、３００)が真直又は屈曲した支台であって、上部 ネック部(１１０、２１０、３１０)と、下側基部(１２０、２２０、３２０)を有 し 、 (ｂ) 基部（１２０、２２０、３２０）の底、即ち、端部(８２１)から始まる 貫通挿入口(１３０、２３０、３３０)が形成され、 (ｃ) 伸縮リング(５００)を収容する放射状囲繞溝(１３５、２３５、３３５) が、支台(１００、２００、３００)の端部(１２１、２２１、３２１)の方向に挿 入口(１３０、２３０、３３０)に設けられ、 (ｄ) 締付ネジ(４００)がその頭(４１０)を先にして基部(１２０、２２０、 ３２０)から挿入口(１３０、２３０、３３０)に導入でき、 (ｅ) ネジ座(１３１、２３１、３３１)が挿入口（１３０、２３０、３３０） の内側のネック部(１１０、２１１０、３１０)の端部にあり、 (ｆ) ネック部(１１０、２１１０、３１０)のネジ座(１３１、２３１、３３ １)の下に雌ネジ部(１３２、２３２、３３２)があり、当該雌ネジ部が斜面(１３ ３、２３２、３３３)にまで伸長し、拡径ネジ部(１３４、２３４、３３４)に隣 接していることを特徴とする支台。 １４．請求項１３に記載の支台(３００)であって、支台(３００)が、ネック部 (３１０)と基部(３２０)との間の変わり目で、外部に凹所(３４１)と、補完的逆 肩部(３４３)を形成するカラー(３４２)を有し、当該補完的逆肩部が、組立状態 で、インプラント肩部(１１)の内側環状面に載置されていることを特徴とする支 台 １５．請求項１に係る結合構造を使用する際、センタリングスリーブ(６００) がインプラント(１)の内部円錐部(１４)に嵌入されると共に、締付ネジ(４００) のネジ部(４３０)に螺合され、伸縮リング(５００)を備えた基部(３２０)をその 内部に収容してなる請求項１０に記載の支台。 １６．(ａ)センタリングスリーブ(６００)が下側のタイヤ形状基部(６１０)と 、上向きに伸長する薄肉外周延長部(６２０)とからなり、センタリングスリーブ (６００)はその外周が、内部円錐部(１４)の形状に合わせて、円錐状に頂部に向 かって拡幅しており、 (ｂ) 基部(６１０)に雄ネジ(４３１)に螺合し得る雌ネジ(６１２)を備えた軸 方向の孔(６１１)があり、かつ、 (ｃ) 複数の垂直伸縮スロット(６２１)が外周延長部(６２０)に形成され、略 基部(６１０)のレベルにまで達している請求項１１に記載の支台。 １７．特に請求項１に記載の結合構造を形成するための専用ドライバー(７０ ０)であって、 ａ）ロッド部(７５０)の最先端に位置するドライバーヘッド(７１０)が、ロッ ド部(７５０)に隣接する胴部(７１３)と、半球形部(７１２)とからなり、前記胴 部(７１３)が底部側へ拡径する一方、前記半球形部が区画変わり目(７１４)で胴 部に隣接し、ドライバーヘッド(７１０)の先端部を構成し、 ｂ）ドライバーヘッド(７１０)の区画変わり目(７１４)が最大の水平面積を有 する面を構成し、 ｃ）水平断面で見たドライバーヘッド(７１０)が、区画変わり目(７１４)の両 側で主要部を横断する４エッジ又は５エッジであって、 ｄ）ドライバーヘッド(７１０)を締付ネジ(４００)の頭(４１０)の凹所(４１ １)に垂直又は斜めに挿入した場合、この部分が少なくとも大部分この凹所(４１ １)に強制ロックして係合されることを特徴とする専用ドライバー。 １８．ドライバーヘッド(７１０)を凹所(４１１)に垂直及び斜めに挿入する場 合に、その４エッジ又は５エッジの外部カントゥアが、区画変わり目の上方にあ る境界線(７１９)の範囲まで伸長し、この境界線が締付ネジ(４００)の上縁とほ ぼ一致し、かつ、胴部(７１３)が、理論上、水平な胴線(７２１)を有し、当該胴 線が凹所(４１１)の外側にあって、ドライバーヘッド(７１０)の最小水平領域を 構成している請求項１７に記載の専用ドライバー。 １９．ドライバーヘッド(７１０)が、方形部(７１５)と、最先端に球状ドーム (７１７)を有することを特徴とする請求項１８に記載の専用ドライバー。
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