JP2003518980A - 骨内の歯科インプラントおよび組み合わせ構造体 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 特に前歯の範囲において美的回復のための解剖学的に適合した構造を有する、骨内の歯科インプラント（１）と、インプラントおよび橋脚部またはインプラント（１）に装着される近心構造体の組み合わせ体とが提案される。骨一体化を促進するために、インプラント（１）は付加的およびまたは非付加的な表面構造（１３）を備え、この表面構造はシャフト部分（１０）を越えて、インプラント首部（１１）上に設けられた構造境界（１１０）まで延びている。この構造境界（１１０）は低い位置（１１１）まで先端に向かって前側の方に下降し、インプラント隣接側面の方に高い位置（１１２）まで上昇している。インプラント肩部は解剖学的に形成されているので、上昇した範囲（１２０）が隣接側面に生じ、下降した範囲（１２１）がインプラントの前側と後側に生じる。更に、好ましくは抜歯後直ちに植え込むために適したインプラント形状が提案される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】 発明の適用分野 本発明は、骨内の歯科インプラント（人工歯根）と、インプラントと橋脚部ま
たは特に前歯範囲における美的回復のための解剖学的に適合した形状を有する、
インプラントに装着された近心構造とからなる組み合わせ構造体に関する。本発
明は更に、特に抜歯後直ちに植え込むために適した単相性の人工歯根に関する。

【０００２】 技術水準−図１Ａ シュレッダー(SCHROEDER) ／サッター(SUTTER)／ブーゼル(BUSER) ／クレケラ
ー(KREKELER)の専攻論文、口腔インプラント歯科学( シュトゥッガルトとニュー
ヨークのゲオルグ ティーメ(Georg Thieme)出版社発行) 1996年、第２版、第１
２８頁により、図１Ａを参照して次に説明するようなインプラントが知られてい
る。顎骨に歯肉通過挿入されるインプラント１は前方側に延びるシャフト部分１
０を備えている。このシャフト部分にはおねじ１００が設けられている。シャフ
ト部分は最も下側がインプラント尖端部１０１で終わっている。シャフト部分１
０上にはインプラント首部１１が配置されている。このインプラント首部は最も
上側がインプラント肩部１２で終わっている。このインプラント肩部は歯冠の方
に円錐状に先細になっている。骨の一体化を促進するために、付加的およびまた
は非付加的な表面構造１３が設けられている。この表面構造はシャフト部分１０
にわたって、インプラント首部１１に設けられた水平な構造境界１１０まで延び
ている。例えば植え込んだ後でほぼ顎骨突起の高さ位置に達する構造境界１１０
は、インプラント肩部の上側エッジから下方に２．８ｍｍ離れている。所定の解
剖学的な前提条件では顎骨に深く挿入される（半埋没）、特別な美的要求のため
のインプラント１の場合、水平な構造境界１１０′は例えば１．０ｍｍ高い位置
にある。骨の一体化を促進するために、すなわちインプラントの安定した長期固
着を促進するために、顎骨とインプラント表面を細胞状に連結するためのできる
だけ大きな面積の表面構造が所望される。他方では、歯肉通過または半埋没式の
インプラントの場合、構造境界が歯冠側の高すぎる位置にあると、美的な要求を
完全に満足させることができない。これについては米国特許第５，５８８，８３
８号明細書のインプラント肩部までインプラント首部に設けられた多条の細目ね
じを参照されたし。

【０００３】 歯冠側のインプラント首部に表面構造を設ける場合に境界線を引く問題のほか
に更に、インプラントを装着したときにインプラント肩部が見えないようにし、
同時に周囲の顎骨を最適に支持するという問題がある。充分に深く装着されたイ
ンプラントのために、解剖学的に適合した形状を有するいろいろな橋脚部が提案
されている（例えばドイツ連邦共和国特許第１９５３４９７９号公報、ドイツ連
邦共和国特許出願公開第１９６０７４２７号公報、ドイツ連邦共和国特許第１９
６２０３９４号公報、米国特許第５，４１７，５６８号明細書およびＷＯ９９／
０２１０２参照）。しかし、半埋没式インプラントまたは歯肉を通過するように
装着されるインプラントの場合、インプラント肩部が完全に覆われず、美観を損
なうリスクがある。

【０００４】 欧州特許出願公開第０８６８８８９号公報により、顎骨の延長形状に適合させ
るために、インプラントヘッドの二辺に面取り部を設けることが知られている。
ドイツ連邦共和国特許出願公開第１９８０３１７２号公報は、インプラントヘッ
ド上で前方および後方に下がっている側面を有する歯肉近接式顎インプラントを
開示している。それによって、上記問題が部分的に解決されるがしかし、全部は
解決されない。

【０００５】 発明の課題 上記の欠点を鑑みて、本発明の根底をなす課題は、一次安定性および二次安定
性の要求と、特に前歯の範囲の美的修復の際の目標設定の要求を実行する骨内の
歯科インプラントを提供することである。長期間の成果のためには、最高の骨一
体化を達成することが必要であり、同時長時間にわたって美しさを維持するため
には、隣接面の範囲の骨層板を支持しなければならない。それによって、そこに
存在する乳頭が保たれる。手術作業を低減するため、特に患者の処置時間を短縮
するためおよび人工の代替歯を迅速に供給するために、本発明の他の課題は、特
に抜歯した後で直ちに植え込むために適したインプラントを提供することである
。

【０００６】 発明の概要 解剖学的に適合した構造を有する骨内の歯科インプラントは先ず最初に、先端
の方に延びるシャフト部分を備え、このシャフト部分におねじを設けることがで
き、シャフト部分の最も下側がインプラント尖端部で終わっている。シャフト部
分にインプラント首部が載り、このインプラント首部の最も上側がインプラント
肩部で終わっている。骨一体化を促進するために、付加的およびまたは非付加的
な表面構造がシャフト部分を越えて、インプラント首部上に設けられた構造境界
まで延びている。インプラントはほぼ構造境界の高さ位置まで顎骨に挿入される
。構造境界は低い位置まで先端に向かって前側の方に下降し、インプラント隣接
側面の方に高い位置まで上昇している。

【０００７】 インプラント肩部を形成するためにいろいろな方法が提案される。すなわち、
a) インプラント肩部は前側から後側に凸形に形成され、それによって隣接面範 囲にわたって稜線が生じ、かつインプラントの前側と後側の中央にそれぞれ下 側の頂点が生じるかあるいは b) 隣接面範囲にわたって凹形に形成され、それによって両隣接側面にそれぞれ 上側の頂点が生じ、かつインプラントの前側と後側の中央にそれぞれ下側の頂 点が生じるかあるいは c) 前側から後側に凸形におよび隣接面範囲にわたって凹形に形成され、それに よって両隣接側面にそれぞれ上側の頂点が生じ、かつインプラントの前側と後 側の中央にそれぞれ下側の頂点が生じるかあるいは d) 半径方向に波状にめぐらされ、それによって両隣接側面にそれぞれ上側の頂 点が生じ、かつインプラントの前側と後側の中央にそれぞれ下側の頂点が生じ る。

【０００８】 インプラント後側の頂点は好ましくは、インプラント前側の頂点よりも歯冠の
方に向かって高い位置にある。インプラント肩部はインプラントの垂直な中心軸
線に対して、 a) 直角をなし、すなわち水平に延び、あるいは b) 鋭角をなし、すなわち歯冠の方に円錐状に先細になっており、あるいは c) 鈍角をなし、すなわち歯冠の方に円錐状に広がっている。

【０００９】 次に特別な実施形について説明する。

【００１０】 構造境界はインプラントの隣接側面から先端に向かって前側および後側の方に
頂点状の低い位置まで弧状に下降している。それによって、構造境界はインプラ
ントの両隣接側面上でおよびこの隣接側面の前側と後側で互いに対称に延びてい
る。

【００１１】 インプラントはチタンまたはチタンをベースとした合金からなっている。

【００１２】 表面構造は a) 材料被覆、例えば吹き付けられたチタンプラズマによってあるいは b) 材料除去、例えば、場合によっては例えばコランダムを用いた付加的な噴射 による化学的処理または電気化学的な処理による材料除去によってあるいは c) 切削処理による材料除去によってあるいは d) 材料変形、例えばスタンピングによってあるいは e) 上記の４つの処理の複数の組み合わせによって形成されている。

【００１３】 構造境界の上方でインプラント首部はインプラント肩部までほぼ滑らかである
。表面構造はシャフト部分とインプラント首部で異なっていてもよい。インプラ
ント首部の表面構造に、ねじ、特に多条おねじを付加することができ、このねじ
はシャフト部分上に任意に設けられるおねじのピッチに対応し、特に０．１〜０
．３ｍｍのねじ面の高さを有する。シャフト部分は円筒形であり、インプラント
首部は歯冠の方に円錐状に広がっている。シャフト部分のおねじは好ましくはタ
ッピンおねじである。

【００１４】 構造境界は均一な間隔をおいてインプラント肩部の外側エッジの延長に沿って
おり、この間隔は好ましくは１．０〜２．０ｍｍである。インプラント肩部の範
囲内の前側と後側の質量を低減するために、インプラントの前側と後側で、好ま
しくは間隔にわたって、材料が除去されている。

【００１５】 インプラント肩部に載置および固定可能な橋脚部が上部構造体の支持体として
設けられ、この橋脚部は円板を備え、かつ上部構造体を固着するために歯冠の方
に突出する突出根を備えることができる。橋脚部、少なくともその円板は、近く
の歯や粘膜と色彩が調和するセラミックス または合成樹脂からなっている。ね
じシャフトがインプラント内に設けられためねじ穴に係合する基礎ねじによって
、橋脚部はインプラント肩部に装着して固定可能である。橋脚部は円板の下方に
スリーブ状の突出部を備え、この突出部内で、基礎ねじのねじ頭は支持リングに
支持されている。ねじ頭は係合輪郭を有し、ねじ込み工具によって、歯冠側から
橋脚部の入口を通って係合輪郭に到達可能である。基礎ねじのねじ頭と支持リン
グは先端の方から突出部に挿入される。支持リングは突出部内で固定される。イ
ンプラントのめねじ穴は歯冠側から先端の方に軸方向に延びる止まり穴状の収容
穴内に配置され、この収容穴の開口部はインプラント肩部によって縁取りされて
いる。

【００１６】 他の実施形では、インプラントは歯冠側から先端の方に軸方向に延びる止まり
穴状の収容穴を備え、この収容穴の開口部がインプラント肩部によって縁取りさ
れている。収容穴は上側に、歯冠の方に広がるテーパ収容部を備え、下側にめね
じ穴を備えている。テーパ収容部内に、非回転対称の内側輪郭、好ましくは多角
形穴が設けられている。収容穴に挿入するために、変形された橋脚部が設けられ
ている。この橋脚部は嵌合する相手方輪郭、好ましくは多角形部を有する、テー
パ収容部と内側輪郭に対して補完的な突出部を備えている。この突出部から、延
長し肉厚になっている橋脚ベースが歯冠の方に延びている。橋脚ベースから突出
根が立設されている。この突出根は橋脚ベースの上側に設けられた基礎肩部によ
って取り囲まれ、形成すべき歯冠が基礎肩部に直接的にまたは間接的に装着され
る。ねじシートを内蔵する橋脚部の軸方向のねじ通路は、歯冠側から挿入可能な
橋脚ねじのねじ頭を収容する働きをする。橋脚ねじのねじシャフトはインプラン
トのめねじ穴に係合する。基礎肩部はインプラント肩部に対して等しい間隔をお
いて形成されているかまたはインプラント後側で隆起している。インプラント首
部はインプラント肩部でほぼ円筒状に終わっており、表面構造の構造境界はイン
プラント肩部で終わっているかまたはその下で終わっている。

【００１７】 他の実施形では、インプラントがインプラント肩部の方に円錐状に広がるイン
プラント首部と、歯冠側から先端の方に軸方向に延びる止まり穴状の収容穴とを
備え、この止まり穴の開口部がインプラント肩部によって縁取りされている。収
容穴の上側は円筒形であり、下側がめねじ穴として形成されている。インプラン
ト肩部に載せるために、リングが設けられ、このリングは基礎ねじを備えたイン
プラントインサートによって保持されている。このインプラントインサートは上
側に、非回転対称の内側輪郭、好ましくは多角形穴を有するスリーブ片を備えて
いる。スリーブ片の下方に、スリーブ状の突出部が装着されている。この突出部
内で、基礎ねじのねじ頭が支持リングに支持されている。ねじ頭は係合輪郭を有
し、ねじ込み工具によって、歯冠側からインプラントインサートの入口を通って
係合輪郭に到達可能である。基礎ねじのねじ頭と支持リングは先端の方向から突
出部に挿入され、支持リングは突出部内に固定される。

【００１８】 組立て状態で、リングはインプラント肩部に載り、スリーブ片はリング内に位
置し、突出部は収容穴内に達し、基礎ねじのねじシャフトはめねじ穴に係合する
。円錐状のインプラント首部に対応して、リングが歯冠の方に円錐状に拡がって
いる。リングの内側が歯冠の方に円錐状に拡がり、これに対して補完的に、スリ
ーブ片の外側が形成されている。インプラント肩部に載るリングの下側エッジと
上側エッジは、インプラント肩部に対して等しい間隔をおいて形成されている。
スリーブ片の上側エッジはリングの上側エッジから突出しておらず、好ましくは
面一で終わっている。リングは歯と粘膜に色彩が調和する材料、例えばセラミッ
クスまたは合成樹脂からなっている。表面構造の構造境界はインプラント肩部上
で終わっているかまたはその下で終わっている。変形として、周方向に延びる円
筒状の半径方向凹部がインプラント肩部のすぐ下におよび収容穴内に設けられて
いる。スリーブ片は最も下側に、この凹部に対して補完的な円筒区間を備えてい
る。シャフト部分のおねじは好ましくはタッピンねじである。

【００１９】 組み合わせ体は骨内の歯科インプラントと解剖学的に適合した構造を有する橋
脚部とからなっている。インプラントは、先端の方に延びるシャフト部分を備え
、このシャフト部分におねじを設けることができ、シャフト部分の最も下側がイ
ンプラント尖端部で終わっている。インプラントは更に、シャフト部分に接続す
る円筒状または円錐状のインプラント首部を備え、このインプラント首部の最も
上側はインプラント肩部で終わっている。このインプラント肩部は垂直な中心軸
線に対して直角をなしているかあるいは中心軸線に対して直角に位置する平面が
円錐形内にある。骨一体化を促進するために、付加的およびまたは非付加的な表
面構造がシャフト部分を越えて、インプラント首部上に設けられた構造境界まで
延びている。インプラント肩部に載置および固定可能な橋脚部が上部構造体の支
持体として設けられている。橋脚部は円板を備え、この円板の下部構造はインプ
ラント肩部に装着され、そのルーフ部分は高い位置にある隣接側面から前側と後
側にある下降部へ傾斜して湾曲している。ねじシャフトがインプラント内に設け
られためねじ穴に係合する基礎ねじによって、橋脚部はインプラント肩部に装着
して固定可能である。

【００２０】 他の実施形の橋脚部は円板の下方にスリーブ状の突出部を備え、この突出部内
で、基礎ねじのねじ頭が支持リングに支持されている。ねじ頭は係合輪郭を有し
、ねじ込み工具によって、歯冠側から橋脚部の入口を通って係合輪郭に到達可能
である。基礎ねじのねじ頭と支持リングは先端の方から突出部に挿入され、支持
リングは突出部内で固定されている。めねじ穴はインプラント内で歯冠側から先
端の方に軸方向に延びる止まり穴状の収容穴内に配置され、この収容穴の開口部
はインプラント肩部によって縁取りされている。インプラント内の収容穴の開口
の下方に、位置決め輪郭が設けられ、この位置決め輪郭に係合する突起が橋脚部
の突出部に設けられている。

【００２１】 インプラントはチタンまたはチタンをベースとした合金からなり、構造境界ま
で表面構造を備えている。インプラント首部の表面構造に、ねじ、特に多条おね
じを付加することができ、このねじはシャフト部分上に任意に設けられるおねじ
のピッチに対応し、特に０．２〜０．３ｍｍのねじ面の高さを有する。表面構造
の構造境界は好ましくはインプラント肩部の外側エッジで延びている。円板の上
面から歯冠の方に突出する突出根は上部構造体を固着する働きをする。橋脚部、
、少なくともその円板が、近くの歯や粘膜と色彩が調和する材料、好ましくはセ
ラミックスまたは合成樹脂からなっていると有利である。

【００２２】 いわゆる単相性の即時インプラントとしての好ましい実施形では、先端の方に
延びる円錐−円筒状のシャフト部分を備え、このシャフト部分におねじが設けら
れ、シャフト部分の最も下側がインプラント尖端部で終わっている。シャフト部
分にはインプラント首部を装着され、このインプラント首部の最も上側が水平に
延びる円錐状のインプラント肩部で終わっている。骨一体化を促進するために、
付加的およびまたは非付加的な表面構造がシャフト部分を越えて、インプラント
首部上に設けられた構造境界まで延びている。インプラントは通常はほぼ構造境
界の高さ位置まで顎骨に挿入される。構造境界はインプラント肩部の下方に間隔
をおいて水平に延びている。シャフト部分は先端の範囲で円筒形であり、歯冠側
で円錐状に拡がっている。おねじは構造境界の近くまで変化しない形でまたは変
化する形で続いている。

【００２３】 第１の実施形では、インプラントはインプラント首部の内部に、多角形穴とそ
の上にある止まり穴状のめねじ穴を有する軸方向のテーパ収容部を備えている。
第２の実施形では、インプラント肩部から突出し軸方向に延びる連結ヘッドが
設けられている。この連結ヘッドは好ましい実施形では多角形部と、上方に先細
になっているテーパ区間と、最も上側において円筒状の案内区間を備えている。
止まり穴状のめねじ穴が歯冠側からインプラント首部内に延びている。構造境界
とインプラント肩部の間の範囲は機械によって滑らかに加工されている、すなわ
ち、特別な微小凹凸状の表面構造は設けられていない。

【００２４】 実施の形態 次に、添付の図に基づいて、本発明による連結装置の実施の形態を詳細に説明
する。

【００２５】 以下の説明全体について次の定義が当てはまる。図示によって明らかにするた
めに、図には参照数字が含まれているが、直接的に関連する明細書部分にこの参
照数字が説明されていない場合、その言及については先行する図の説明を参照さ
れたし。“繰り返される”部品であることが図示的に明らかである場合には、後
続の図において、見やすくするために、部品の繰り返し記号付けが省略される。

【００２６】 図１Ｂ 隣接側面が見えるように示したねじ状の骨内インプランド１は、先端の方に延
びる円筒状のシャフト部分１０を備えている。このシャフト部分は最も下側が丸
いインプラント尖端部１０１で終わり、おねじ１００を備えている。このおねじ
はタッピンねじであってもよい。トランペット状に広がるインプラント首部１１
はシャフト部分１０から歯冠の方に軸方向に延びている。このインプラント首部
は最も上側がインプラント肩部１２で終わっている。インプラント肩部１２は歯
冠の方に円錐状に先細になっており、軸方向下方に延びる収容穴（図示していな
い）の開口を取り囲んでいる。

【００２７】 骨の一体化を促進するために、付加的およびまたは非付加的な表面構造１３が
設けられている。この表面構造はシャフト部分１０を越えて、インプラント首部
１１にある構造境界１１０まで延びている。インプラント１はほぼ構造境界１１
０の高さまで顎骨に挿入される。この構造境界はインプラント隣接側面から低い
位置１１１まで尖端部の方に向かって前方の方に弧状に下降し、インプラント隣
接側面の方に高い位置１１２まで上昇している。これによって、低い位置１１１
は下側の頂点の形をしている。同様に、構造境界１１０はインプラント隣接側面
から頂点状の低い位置１１１まで、先端の方に向かって後側に下がっている。従
って、構造境界１１０は両インプラント隣接側面およびその前側および後側で互
いに対称に延びている。インプラントの後側では、構造境界１１０を、インプラ
ント前側よりも高い位置に歯冠の方に配置することができる。

【００２８】 インプラント１は好ましくはチタンまたはチタンをベースにした合金からなっ
ている。表面構造１３を形成するために、いろいろな方法が知られている。この
方法には、材料被覆、例えば吹き付けられるチタンプラズマあるいは材料除去、
例えば場合によっては例えばコランダムを用いた付加的な噴射による切削加工、
化学的処理または電気化学的な処理による材料除去が含まれる。その代わりに、
材料変形、例えばスタンピングを用いることができる。上記の処理を組み合わせ
ることもできる。構造境界１１０の上方において、インプラント首部１１はイン
プラント肩部１２までほぼ滑らかである。シャフト部分１０の表面構造とインプ
ラント首部１１の表面構造は異なっていてもよい。インプラント首部１１には表
面構造１３、好ましくは組織および特に多条のおねじが設けられている。このお
ねじは場合によってはシャフト部分１０に設けられたおねじ１００のピッチに一
致し、好ましくは０．２〜０．３ｍｍのねじ深さを有する。

【００２９】 植え込まれた状態で、構造境界１１０の高い位置１１２はほぼ歯の間に位置す
る。一方、低い位置１１１は前側または後側の方に向いている。構造境界１１０
が一方のインプラント側でインプラント肩部１２の方に高くなっていると、下が
った位置にある低い位置１１１を有するインプラントの反対側は前側に位置決め
される。

【００３０】 図１Ｃ インプラント１が顎骨に深く挿入されると（半埋没）、後側が高くなるように
構造境界１１０を設けることができる。構造境界はインプラント隣接側面から頂
点状の低い位置１１１まで先端の方にむかって前側に弧状に下がり、そして頂点
状の高い位置１１２までインプラント隣接側面の方に上昇している。その際、高
い位置１１２はインプラント肩部１２の下側近くを延びている。植え込み状態で
は、構造境界１１０の高さ位置１１２はほぼ歯の間に位置するように位置決めさ
れ一方、低い位置１１１は前側または後側に向いている。場合によっては一方の
インプラント側で下降した低い位置１１１はここでも前側に位置決めされ一方、
インプラント肩部１２に近い低い位置１１１はインプラントの後側に位置するこ
とになる。それによって、患者の口に挿入されたインプラント１において、構造
境界１１０の下方に形成された表面構造１３の突出部は３分の１だけ見えない。
同時に、表面構造１３はできるだけ大きな面積に設けられている。

【００３１】 図１Ｄ 前側から見て示してあるこのインプラント１は、前述の円錐状のインプラント
肩部の代わりに水平なインプラント肩部１２を備え、インプラント首部１１の最
も上側の区間が円筒形である。この図には、タッピンおねじ１００の切屑溝１０
２が示してある。構造境界１１０は歯冠の方に移動している。それによって、頂
点状の高い位置１１２がインプラント肩部１２の下側近くに延設され一方、頂点
状の低い位置１１１がほぼ中間の高さ位置でインプラント首部１１に位置してい
る。

【００３２】 図２Ａ〜２Ｅ このインプラント１は同様に、先端の方に延びる円筒状のシャフト部分１０を
有し、このシャフト部分はおねじ１００と最も下側で終わっているインプラント
尖端部１０１とを備えている。おねじ１００がタッピンおねじであると、おねじ
はインプラント尖端部１０１の近くに切屑溝１０２を備えている。シャフト部分
１０には、歯冠の方に円錐状に広がるインプラント首部１１が載っている。この
インプラント首部は最も上側にインプラント肩部１２を備えている。骨一体化を
促進するために、表面構造１３が設けられている。この表面構造はシャフト部分
１０を越えて構造境界１０まで延びている。インプラント肩部１２は前側から後
側に凸形に形成され、それによって隣接面範囲にわたって稜線１２０が生じ、そ
してインプラントの前側と後側のそれぞれ中央に、下側の頂点１２１が生じる。
インプラント前側の頂点１２１は好ましくはインプラント後側の頂点よりも高い
位置において歯冠の方にある。稜線１２０はインプラント１の垂直な中心軸線Ｖ
に対して直角をなし、水平に延びている。しかし、インプラント肩部１２は、稜
線１２０がインプラント隣接側面から垂直軸線Ｖの方に上り勾配または下り勾配
になるように形成してもよい。

【００３３】 インプラント首部１１における表面構造１３の構造境界１１０の延長線は、凸
形に湾曲したインプラント肩部１２の延長形状またはその外側エッジ１２４に対
して同じ間隔ａをおいて追従している。従って、構造境界１００は前側と後側に
向かって先端の方に低い位置１１１まで弧状に下降し、隣接面範囲において高い
位置１１２まで上昇している。間隔ａは好ましくは１．０〜３．０ｍｍである。
構造限界１１０の上方において、インプラント首部１１はインプラント肩部１２
までほぼ滑らかであり、垂直な中心軸線Ｖに関して円筒状の区間１１４で終わっ
ている。

【００３４】 インプラント首部１１には、シャフト部分１０のおねじ１００に続いて、おね
じ１００に対応するおねじ１１３が設けられている。図２Ｅはねじのないインプ
ラント首部１１を示している。図２Ａと２Ｂの場合、インプラント首部１１はお
ねじ１００に対応するねじ１１３を備えている。一方、図２Ｃ，２Ｄの場合には
多条ねじ１１３がインプラント首部１１に設けられている。この多条ねじはおね
じ１００と同じピッチを有する。インプラント首部１１の多条ねじ１１３は好ま
しくは０．２〜０．３ｍｍのねじ面の高さを有する。おねじ１００のそばに設け
られた、シャフト部分１０上の微小凹凸状の表面構造１３は、シャフト部分１０
だけにわたって延びていてもよいので、表面構造１３はインプラント首部１１で
はそこに設けられたねじ１０３によってのみ形成される。その代わりに、インプ
ラント首部１１の表面構造１３は微小凹凸状の構造だけからなっていてもよい。
しかし、インプラント首部１１の表面構造１３がねじ１１３と、それに重ね合わ
された、インプラント尖端部１０１から構造境界１１０まで延びる微小凹凸状の
表面構造１３とからなっていると有利である。

【００３５】 インプラント１は歯冠から先端の方に軸方向に延びる止まり穴状の収容穴１４
を備えている。この収容穴は複数の異なる領域に分割され、インプラント肩部１
２によって縁取りされた開口からシャフト部分１０内に延びている。収容穴１４
は上側に、歯冠の方に広がるテーパ収容部１４０を備えている。この場合、開口
のすぐ下に、円筒状の凹部１４４を設けることができる。テーパ収容部１４０内
には、非回転対称の内側輪郭１４５が設けられている。この内側輪郭は図示では
多角形穴１４５の形をしている。内側輪郭１４５の下方には、円形の環状溝１４
６が設けられている。この環状溝は内側輪郭１４を切削形成するために好適であ
る。多角形穴１４５は上方が放物線状の尖端部で終わっており、そして内側輪郭
１４５の上方およびその下方に、互いに面一の中断されないテーパ区間１４１，
１４２が生じるように、テーパ収容部１４０内に設けられていると有利である。
テーパ収容部１４０は下側が底部１４３で終わっている。この底部で、収容穴１
４は直径を縮小した同軸のめねじ穴１４７に接続している。このめねじ穴は先端
の方に軸方向に更に延び、穴底１４８で終わっている。

【００３６】 おねじ１００を有する円筒状のシャフト部分１０は、装着されたインプラント
１の一次安定性の重要な部分を生じ、インプラント首部１１の円錐状部分は歯槽
抜き取りの解剖構造に一致している。構造境界１１０は骨レベルに追従し、装着
されたインプラント１の隣接側面に設けられた隆起部は隣接骨構造を支持し、そ
れによってこの領域の顎骨を強化する。これは隣接する歯に対する乳頭の美しさ
の維持のための前提である。

【００３７】 図３Ａ〜３Ｅ インプラント肩部１２の延長形状に関する、前述の図２Ａ〜２Ｅとの違いは、
インプラント肩部１２の隣接範囲において凹形に形成されていることにある。こ
れによって、インプラント１の隣接側面に上側の頂点１２２が生じ、インプラン
ト前側とインプラント後側のそれぞれ中央に、下側の頂点１２１′が生じる。構
造境界１１０は間隔ａをおいてインプラント肩部１２に追従する。下側の頂点１
２１′では、インプラント肩部１２はインプラント１の垂直中心軸線Ｖに対して
直角をなしている。インプラント１のその他の外側および内側の形状については
、特に図２Ｃ，２Ｄを参照されたし。

【００３８】 図４Ａ〜４Ｃ 本発明に従って形成されたインプラント肩部１２（ここでは前側から後側に凸
形である）上に載せることができかつインプラント１に固定可能である橋脚部２
が、上部構造物用支持体として設けられている。インプラント１は更に、円筒状
のシャフト部分１０と、歯冠の方に広がるインプラント首部１１を備えている。
橋脚部２は円板２０からなり、上部構造物を固着するために、歯冠の方に突出す
る突出根２１を備えている。橋脚部２は好ましくは、色が軟部と調和した目立た
ないセラミックスからなっている。更に、セラミックスは引っ掻き傷に対して強
く、それによってプラークの堆積を最小限に抑える。橋脚部２は円板２０の下方
に、スリーブ状の突出部２２を備えている。この突出部内で、基礎ねじ３のねじ
頭３１が支持リング３２に支持されている。ねじ頭３１は係合輪郭３１０を有す
る。ねじ込み工具は歯冠側から橋脚部２、すなわち突出根２１の入口２１０を通
って上記係合輪郭に達することができる。基礎ねじ３のねじ頭３１と、突出部２
２内に固定された支持リング３２は、先端方向から突出部２２内に挿入されてい
る。ここでは収容穴１４が簡単化されている。すなわち、開口部の円筒状の凹部
１４４と、テーパ収容部１４０と、内側輪郭１４５が省略されている。円錐状の
収容部１４０の代わりに、底部１４３まで延びる円筒状穴１４０′が設けられて
いる。この円筒状穴の下方には、穴底１４８で終わるめねじ穴１４７が設けられ
ている。橋脚部２は、ねじシャフト３０がインプラント１内にあるめねじ穴１４
７に係合する基礎ねじ３によって、インプラント肩部１２に載置されて固定され
る。この場合、突出部２２は円筒状穴１４０′内に挿入される。

【００３９】 植え込み状態で、インプラント肩部１２はその頂点１２１が前側に向き、高い
位置にある稜線１２０がほぼ歯の間を延びている。インプラント１に固定された
橋脚部２の、歯冠の方に向いた円板２０の上面２００には、人工の歯冠が取付け
られる。従って、この歯冠は橋脚部２を介してインプラント肩部１２に支持され
る。構造境界１１０はインプラント肩部１２の外側のエッジ１２４まで延びてい
る。インプラント首部１１の表面構造１３はシャフト部分１０に設けられた微小
凹凸状の構造だけからなっているかあるいはシャフト部分１０のおねじ１００と
調和する１条または多条のねじ１１３を付加的に備えている。

【００４０】 図５Ａ〜５Ｄ このインプラント１の場合、インプラント首部１１はインプラント肩部１２の
ところでほぼ円筒状に終わっている。このインプラント肩部１２は前側から後側
に凸形に形成され、インプラント１内に軸方向に延びる収容穴１４を縁取ってい
る。挿入状態で、下側の頂点１２１は前側または後側に向き、高い位置にある１
２０は隣接面の延長方向に位置することになる。表面構造１３の構造境界１１０
はインプラント肩部１２のエッジ上に設けられているかあるいはその下に、例え
ば１．０ｍｍずらして設けられている。インプラント１の内部の形状は図２Ｃ，
３Ａの実施の形態と充分に一致しており、収容穴１４の開口部の円筒状の凹部１
４４だけが省略されているので、上側の円錐状区間１４１は開口部まで延びてい
る。従って、歯冠側から先端方向に見て、収容穴１４は上側の円錐状区間１４１
と、ここでも多角形穴である内側輪郭１４５と、環状溝１４６と、下側の円錐状
区間１４２と、底部１４３と、めねじ穴１４７と、閉じる穴底１４８とからなっ
ている。上側と下側の円錐状区間１４１，１４２は一緒にテーパ収容部１４０を
形成している。

【００４１】 収容穴１４に挿入するために、橋脚部２′が設けられている。この橋脚部は下
側に、先端の方に延びる突出部２２′を備えている。この突出部はテーパ収容部
１４０および内側輪郭１４５に対して補完的であり、嵌合する外側の相手方輪郭
２２５′を有する。インプラント１の内側輪郭１４５が多角形穴によって形成さ
れると、相手方輪郭２２５′は補完的な多角形であり、この多角形の上方と下方
にそれぞれ１つの円錐状区間２２１′，２２２′が設けられている。突出部２２
′、すなわち上側の円錐状区間２２１′には、歯冠の方に延びほぼ円錐状に肉厚
になっている橋脚ベース２０′が接続している。この橋脚ベースから突出根２１
′が隆起している。橋脚ベース２０′上にある上側のベース肩部２００′が突出
根２１′の周りに設けられている。このベース肩部上には、形成すべき歯冠９が
直接的または間接的に載っている。

【００４２】 内側に設けられたねじシート２３０′を有する軸方向のねじ貫通穴２３′が橋
脚部２′を通って延びている。このねじ貫通穴は歯冠側から挿入可能な橋脚ねじ
３′のねじ頭３１′を収容する働きをする。組立て状態で、突出部２２′はテー
パ収容部１４０に挿入される。すなわち、相手方輪郭２２５′は形状拘束的に内
側輪郭１４５内に装着される。一方、橋脚部２′の円錐状区間２２１′，２２２
′はインプラント１の補完的な円錐状区間１４１，１４２に挿入される。橋脚ベ
ース２０′はインプラント肩部１２から突出している。円錐状のねじ頭３１′は
補完的なねじシート２３０′内に位置し、橋脚ねじ３′のねじシャフト３０′は
インプラント１のめねじ穴１４７に係合する。基礎肩部２００′は装着されてい
ないインプラント肩部１２の湾曲に一致して形成されている。すなわち、前側か
ら後側に凸形に形成されている。この場合、下側の頂点１２１はインプラント後
側で好ましくは前側の方に向いた頂点１２１よりも高くなるように歯冠の方に設
けられている。これに応じて、基礎肩部２００′は前側が後側よりも先端の方に
深く傾斜している。橋脚部２′、少なくともインプラント肩部１２から突出する
橋脚基礎部２０′にとって、色彩が軟部と調和するセラミックスの使用が有利で
ある。取付けられた歯冠９のエッジは、患者の口に挿入された状態で、軟部のた
めにずらされたインプラント肩部１２の輪郭に追従している。インプラント肩部
１２は骨レベル上まで装着可能である。低い位置にある領域は前側に位置し、高
い領域はほぼ隣接する歯の間に位置決めされる。

【００４３】 図６Ａ〜６Ｅ ここでも、インプラントはおねじ１００を有するシャフト部分１０を備えてい
る。このシャフト部分には、インプラント肩部１２の方に円錐状に広がるインプ
ラント首部１１が接続している。インプラント肩部１２は前側から後側に凸形に
形成されているので、隆起した稜線１２０と前側と後側に向いた下側の頂点１２
１が生じる。シャフト部分１０から来る表面構造１３を有する構造境界は、イン
プラント肩部１２の外側エッジまたはその下に位置する。インプラント肩部１２
によって縁取りされた開口部から、止まり穴状の収容穴１４がインプラント１内
に軸方向に延びている。収容穴１４の円筒状凹部１４４は開口部のところから始
まり、先端の方に底１４３まで延びる直径を縮小した円筒穴１４０′に接続して
いる。底部１４３の下方には、直径を更に縮小しためねじ穴１４７が穴底１４８
まで延びている。

【００４４】 インプラント肩部１２に装着するために、補完的に湾曲した下側エッジ４０を
有するリング４が設けられている。このリングは基礎ねじ３を備えたインプラン
トインサート５によって保持される。リング４は近心構造体であり、色彩を患者
の口内の周囲、すなわち近くの歯や粘膜と調和すべきあるので、そのために例え
ばセラミックスまたは合成樹脂が使用される。インプラントインサート５は上側
に、非回転対称の内側輪郭５５、特に多角形穴５５を有するスリーブ片５０を備
えている。このスリーブ片５０の下方には、スリーブ状の円筒形突出部２２が設
けられている。この突出部内で、基礎ねじ３のねじ頭３１が突出部２２に挿入さ
れた支持リング３２に支持されている。ねじ頭３１は係合輪郭３１０を有する。
この係合輪郭はねじ込み工具によって、歯冠側からインプラントインート５の軸
方向入口５１を通ってアクセス可能である。基礎ねじ３のねじ頭３１と支持リン
グ３２は先端側から突出部２２に挿入される。この場合、支持リング３２は突出
部２２内に固定される。円錐状のインプラント首部１１に対応して、リング４は
歯冠の方に向かって円錐状に広がっている。リング４は内側が歯冠の方に円錐状
に広がっており、スリーブ片５０は外側が補完的に形成されている。インプラン
ト肩部１２に載るリング４の下側エッジ４０とその上側エッジ４１はインプラン
ト肩部１２に対して合同に形成されている。この場合、組立て状態で、リング４
の上側エッジ４１はスリーブ片５０の上側エッジ５００と面一である。スリーブ
片５０はリング４内にあり、突出部２２は収容穴１４内の円筒穴１４０′内に達
し、基礎ねじ３のねじシャフト３０はめねじ穴１４７に係合している。突出部２
２内に装着された基礎ねじ３の上方には、インプラントインサート５上に装着さ
れた橋脚部を固定するねじを係合させるための図示していないめねじ２２０が設
けられている。

【００４５】 図７Ａ〜７Ｃ 前述の図とのインプラント１の違いは、ここでは円錐状のインプラント首部１
１が長く、周方向に延びる円筒状の半径方向の凹部１４４が深くなっている点に
ある。近心構造として歯肉内に位置するリング４は狭く形成され、凹部１４４に
嵌合する円筒部分５０１がスリーブ片５０の最も下側に設けられている。スリー
ブ片５０の上側部分はリング４の内部に対して補完的に歯冠の方に円錐状に広が
っている。リング４の幅はインプラント１の挿入深さに応じて決まる。長いイン
プラント首部１１上には、微小凹凸状の表面構造１３に加えて、シャフト部分１
０のおねじ１００に対応するねじ１１３を設けることができる。更に、構造境界
１１０をインプラント肩部１２の外側エッジ１２４にまたはその下に設けること
ができる。その他については、図６Ａ〜６Ｅを参照されたし。

【００４６】 図８ インプラント１のこの原理図は、インプラント肩部１２を半径方向に波状にめ
ぐらす方法を示している。この場合、インプラント肩部１２は垂直な中心軸線Ｖ
に対してあらゆる場所で直角をなしている。従って、インプラント１の両隣接側
面にそれぞれ１つの上側の頂点１２２″が生じ、インプラントの前側と後側の中
央にそれぞれ下側の頂点１２１″が生じる。インプラントの後側の頂点１２１″
は好ましくは、インプラント前側の頂点よりも、歯冠寄りの高い位置に設けられ
ている。図４Ａ，５Ａ，６Ａまたは７Ａによる代替物が設けられていないと、表
面構造１３の構造境界１１０は、湾曲したインプラント肩部１２の外側のエッジ
１２４の下方に間隔ａをおいて配置される。シャフト部分１０には好ましくはお
ねじ１００が設けられている。一方、インプラント首部１１は対応するねじ１１
３を備えていてもよい。

【００４７】 図９Ａ〜９Ｃ 図４Ａ〜４Ｃによる構造体の変形において、水平なインプラント肩部１２が、
円錐状または円筒状のインプラント首部１１の上側の端部として設けられている
。このインプラント肩部は円錐状であってもよい。インプラント１は内部に、止
まり穴状の収容穴１４を備えている。この収容穴は開口部の下方に、例えば周方
向に延びる歯状部として形成された位置決め輪郭１４９を備えている。位置決め
輪郭１４９の下方には、円筒穴１４０′が底部１４３まで同軸に続いている。こ
の底部からめねじ穴１４７が穴底１４８まで先端の方へ軸方向に延びている。シ
ャフト部分１０の外側には、微小凹凸状の表面構造１３と重ね合わせておねじ１
００が設けられている。この表面構造１３の構造境界１１０は好ましくはインプ
ラント肩部１２の外側エッジ１２４上に位置している。インプラント首部１１は
おねじ１００に対して補完的なねじ１１３を備えている。インプラント肩部１２
に装着するために、円板２０″を備えた橋脚部２″が設けられている。挿入され
る支持リング３２と基礎ねじ３を備えた上記のスリーブ状の突出部２２が、円板
２０″から先端の方に延びている。ねじ頭３１内の係合輪郭３１０への入口２１
０を有する突出根２１が、上面２００″から歯冠の方に立設されている（図４Ｃ
参照）。円板２０″はインプラント肩部１２を覆う下部構造２０１″と、湾曲し
たルーフ部分２０２″を備えている。このルーフ部分は、隆起した隣接側面から
前側および後側にある下降部２０３″の方へ対称に傾斜している。インプラント
１上で橋脚部２″を位置決めするために、位置決め輪郭１４９に係合する突起２
２０″が突出部２２に設けられている。組立て状態で、突出部２２は円筒穴１４
０′内に達し、基礎ねじ３のねじシャフト３０はめねじ穴１４８に係合し、下降
部２０３″が前側の方に向いた橋脚部２″をインプラント１の方に引っ張る。こ
の構造を実現するための前提は、インプラント肩部１２と円板２０″の下部構造
２０１″の間の微小隙間が１μｍ以下に埋められ、微小運動の際にそれ以上大き
くならないことにある。

【００４８】 図１０Ａと１０Ｂ 特別な用途、特に抜歯後のいわゆる単相性の即時植え込みのために、シャフト
部分１０を備えたインプラント１が下側に円筒状シャフト区間１０３を備え、そ
の上に歯冠の方に円錐状に広がるシャフト区間１０４を備えていると有利である
こと判った。それによって、歯槽に対してほとんど補完的な外形が生じる。上側
のシャフト区間１０４の円錐角度は、垂直な中心軸線Ｖに対して測定したとき、
例えば１２°である。円錐状のインプラント肩部１２は水平に配置され、構造境
界１１０も水平に延びている。構造境界１１０は例えば１．８ｍｍの間隔ａをお
いてインプラント肩部１２の下方に位置している。インプラント尖端部１０１に
は更に、おねじ１００の切屑溝１０２が設けられている。このおねじはシャフト
部分１０の全体にわたって延び、尖端部がねじを切り込む。おねじ１００には微
小表面構造１３が重ね合わされている。この表面構造は構造境界１１０まで延び
ている。構造境界１１０とインプラント肩部１２の間にあるインプラント首部１
１は好ましくは滑らかに加工されている。

【００４９】 内部形状は、図１０Ａに設けられていない凹部１４４を除いて、図２Ｄと一致
している。歯冠側から先端の方に軸方向に延びる止まり穴状の収容穴１４は複数
の異なる領域に分割され、インプラント肩部１２によって取り囲まれた開口部か
ら延びている。収容穴１４は上側に、歯冠の方に広がるテーバ収容部１４０を備
えている。このテーパ収容部内には、多角形穴１４５の形をした非回転対称の内
側輪郭１４５が設けられている。内側輪郭１４５の下方には、円形の環状溝１４
６が設けられている。この環状溝は内側輪郭４５を切削加工する際に役に立つ。
多角形穴１４５は上方が放物線状の尖端部で終わっており、そして内側輪郭１４
５の上方およびその下方に、互いに面一の中断していないテーパ区間１４１，１
４２が設けられている。テーパ収容部１４０は下側が底部１４３で終わっている
。この底部で、収容穴１４は直径を縮小した同軸のめねじ穴１４７に接続してい
る。このめねじ穴は先端の方に穴底１４８まで軸方向に更に延びている。

【００５０】 変化する使用条件のために、インプラント１は適当な直径および長さで提供さ
れる。

【００５１】 図１０Ｃ 両図１０Ａ，１０Ｂと異なり、この図では、内部形状を有するインプラント首
部１１が、インプラント肩部１２から軸方向に突出する連結ヘッド１５を備えて
いる。この連結ヘッド１５は図示した特別な実施の形態では、外側多角形部１５
０を備え、この多角形部は上方に向かって先細のテーパ区間１５１に接続し、最
も上側で円筒状の案内区間１５２で終わっている。歯冠側からアクセス可能であ
るように、収容穴１４のめねじ１４７がインプラント首部１１内に延びている。
構造境界１１０は更に、インプラント肩部１２の下方に間隔ａをおいて水平に延
びている。

【図面の簡単な説明】

【図１】 １Ａは歯冠の方に円錐状に先細になっているインプラント肩部と、技術水準に
従って円錐状インプラント首の周りに延びる半径方向の構造境界を有するねじ式
インプラントを示す図である。 １Ｂは、インプラント首部のほぼ中央の高さ位置に、本発明による弧状の構造
境界を有する、図１Ａのインプラントを隣接面方向から見た図である。 １Ｃはインプラント肩部の下側近くに弧状の構造境界を有する、図１Ｂと同様
な図である。 １Ｄは水平なインプラント肩部と、インプラント肩部の下側近くに波状の構造
境界を有するねじ式インプラントを隣接面方向から見た図である。

【図２】 ２Ａは本発明によるインプラントの、前側から後側に凸形に形成されたインプ
ラント肩部と、構造境界と、インプラント肩部の下側近くと、インプラント首部
のおねじを示す斜視図である。 ２Ｂは図２Ａのインプラントを隣接面方向から見た図である。 ２Ｃは図２Ａのインプラントを前側から見た垂直部分断面図である。 ２Ｄは図２Ａのインプラントの垂直部分断面図兼斜視図である。 ２Ｅはねじのないインプラント首部を有する図２Ａのインプラントを前側から
見た図である。

【図３】 ３Ａは隣接面方向に凹形に形成されたインプラント肩部を備えた図２Ａのイン
プラントの部分断面図兼斜視図である。 ３Ｂは図３Ａのインプラントを隣接面方向から見た図である。 ３Ｃは図３Ａのインプラントを前側から見た図である。 ３Ｄは図３Ａのインプラントを前側から見た垂直部分断面図である。 ３Ｅは図３Ａのインプラントの平面図である。

【図４】 ４Ａは前側から後側に凸形に形成されたインプラント肩部と、その上に載って
いる橋脚部を備えたインプラントの斜視図である。 ４Ｂは図４Ａのインプラントを隣接面方向から見た垂直部分断面図である。 ４Ｃは橋脚部を持ち上げた図４Ａのインプラントの垂直部分断面図である。

【図５】 ５Ａは円筒状のインプラント首部と、前側から後側に凸形に形成されたインプ
ラント肩部と、挿入された橋脚部を備えたインプラントを示す図である。 ５Ｂは図５Ａの構造体の分解斜視図である。 ５Ｃは図５Ｂの構造体の垂直部分断面図である。 ５Ｄは歯冠を備えた図５Ａの構造体の垂直部分断面図である。

【図６】 ６Ａは円錐状の首部移行部と、リングとインプラントインサートからなる、イ
ンプラント肩部に載せられた近心構造体とを備えた、図５Ａのインプラントの斜
視図である。 ６Ｂは図６Ａの構造体を隣接面方向から見た垂直部分断面図である。 ６Ｃは図６Ａの構造体の分解斜視図である。 ６Ｄは図６Ａの構造体を前側から見た分解図である。 ６Ｅは図６Ｄの構造体を隣接面方向から見た図である。

【図７】 ７Ａはインプラント肩部に載置可能なリングとインプラントインサートを備え
た図４Ａのインプラントの分解斜視図である。 ７Ｂは図７Ａの構造体を前側から見た分解図である。 ７Ｃは図７Ｂの構造体を隣接面方向から見た図である。

【図８】 波状に周方向に延びかつ水平に延びる円形のインプラント肩部を備えたインプ
ラントの原理図である。

【図９】 ９Ａは内部の係止部と、持上げられた補完的な橋脚部を備えた、図１Ｄのイン
プラントの斜視図である。 ９Ｂは図９Ａの構造体を前側から見た図である。 ９Ｃは図９Ｂの構造体を隣接面方向から見た図である。

【図１０】 １０Ａは円筒状および円錐状のシャフト部分と、水平に位置する円錐状のイン
プラント肩部と、水平に延びる構造境界を備えたインプラントの垂直部分断面図
である。 １０Ｂは直径の大きな図１０Ａのインプラントを示す図である。 １０Ｃはインプラント肩部から突出する連結ヘッドを備えた、図１０Ａのイン
プラントを示す図である。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ，ＴＲ)，ＯＡ(ＢＦ ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ， ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，Ｇ Ｍ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ， ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ， ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，Ｂ Ｚ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ， ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，Ｊ Ｐ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ， ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，Ｒ Ｏ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ， ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 ムントヴィラー・ウルリヒ スイス国、テンニケン、ホーフマットヴェ ーク、22 (72)発明者 ゾーラー・クリストフ スイス国、ツヴィンゲン、グリーンヴェー ク、14 Ｆターム(参考） 4C059 AA02 AA08 AA10

Claims (25)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 解剖学的に適合した構造を有する骨内の歯科インプラント（
   １）において、 a) インプラント（１）が aa) 先端の方に延びるシャフト部分（１０）を備え、このシャフト部分におねじ （１００）を設けることができ、シャフト部分の最も下側がインプラント尖端 部（１０１）で終わっており、 ab) 更に、シャフト部分（１０）に載るインプラント首部（１１）を備え、この インプラント首部の最も上側がインプラント肩部（１２）で終わっており、 ac) 更に、骨一体化を促進するために、付加的およびまたは非付加的な表面構造 （１３）を備え、この表面構造がシャフト部分（１０）を越えて、インプラン ト首部（１１）上に設けられた構造境界（１１０）まで延びており、 b) インプラント（１）がほぼ構造境界（１１０）の高さ位置まで顎骨に挿入さ れる、 上記インプラントにおいて、 c) 構造境界（１１０）が低い位置（１１１）まで先端に向かって前側の方に下 降し、インプラント隣接側面の方に高い位置（１１２）まで上昇していること を特徴とするインプラント。
2. 【請求項２】 構造境界（１１０）がインプラント隣接側面から先端の方に
   向かって前側の方に弧状に下降し、それによって低い位置（１１１）が下側の頂
   点の形をしていることを特徴とする請求項１記載のインプラント（１）。
3. 【請求項３】 a) 構造境界（１１０）がインプラントの隣接側面から先端 に向かって前側および後側の方に頂点状の低い位置（１１１）まで弧状に下降 し、 b) それによって、構造境界（１１０）がインプラントの両隣接側面上でおよび この隣接側面の前側と後側で互いに対称に延びていることを特徴とする請求項 １または２記載のインプラント（１）。
4. 【請求項４】 a) インプラントがチタンまたはチタンをベースとした合金 からなり、 b) 表面構造（１３）が ba) 材料被覆、例えば吹き付けられたチタンプラズマによってあるいは bb) 材料除去、例えば、場合によっては例えばコランダムを用いた付加的な噴射 による化学的処理または電気化学的な処理による材料除去によってあるいは bc) 切削処理による材料除去によってあるいは bd) 材料変形、例えばスタンピングによってあるいは be) 上記の４つの処理の複数の組み合わせによって形成され、 c) 構造境界の上方でインプラント首部（１１）がインプラント肩部（１２）ま でほぼ滑らかであり、 d) 表面構造（１３）がシャフト部分（１０）とインプラント首部（１１）で異 なっていてもよく、 e) インプラント首部（１１）の表面構造（１３）に、ねじ（１１３）、特に多 条おねじを付加することができ、このねじがシャフト部分（１０）上に任意に 設けられるおねじ（１００）のピッチに対応し、特に０．１〜０．３ｍｍのね じ面の高さを有することを特徴とする請求項１〜３のいずれか一つに記載のイ ンプラント（１）。
5. 【請求項５】 a) シャフト部分（１０）が円筒形であり、 b) インプラント首部（１１）が歯冠の方に円錐状に広がっており、 c) シャフト部分（１０）にタッピンおねじ（１００）が設けられていることを 特徴とする請求項１〜４のいずれか一つに記載のインプラント（１）。
6. 【請求項６】 解剖学的に適合した構造を有する骨内の歯科インプラント（
   １）において、 a) インプラント（１）が aa) 先端の方に延びるシャフト部分（１０）を備え、このシャフト部分におねじ （１００）が設けられ、シャフト部分の最も下側がインプラント尖端部（１０ １）で終わっており、 ab) 更に、シャフト部分（１０）に接続するインプラント首部（１１）を備え、 このインプラント首部の最も上側がインプラント肩部（１２）で終わっており 、 ac) 更に、骨一体化を促進するために、付加的およびまたは非付加的な表面構造 （１３）を備え、この表面構造がシャフト部分（１０）を越えて構造境界（１ １０）まで延びており、 b) インプラント（１）が顎骨に挿入される、 上記インプラントにおいて、 c) インプラント肩部（１２）が、 ca) 前側から後側に凸形に形成され、それによって隣接面範囲にわたって稜線（ １２０）が生じ、かつインプラントの前側と後側の中央にそれぞれ下側の頂点 （１２１）が生じ、あるいは cb) 隣接面範囲にわたって凹形に形成され、それによって両隣接側面にそれぞれ 上側の頂点（１２２）が生じ、かつインプラントの前側と後側の中央にそれぞ れ下側の頂点（１２１′）が生じ、あるいは cc) 前側から後側に凸形におよび隣接面範囲にわたって凹形に形成され、それに よって両隣接側面にそれぞれ上側の頂点（１２２）が生じ、かつインプラント の前側と後側の中央にそれぞれ下側の頂点（１２１）が生じ、あるいは cd) 半径方向に波状にめぐらされ、それによって両隣接側面にそれぞれ上側の頂 点（１２２″）が生じ、かつインプラントの前側と後側の中央にそれぞれ下側 の頂点（１２１″）が生じ、この場合、 ce) インプラント後側の頂点（１２１，１２１′，１２１″）が好ましくは、イ ンプラント前側の頂点（１２１，１２１′，１２１″）よりも歯冠の方に向か って高い位置にあり、 d) インプラント肩部（１２）がインプラント（１）の垂直な中心軸線に対して 、 da) 直角をなし、すなわち水平に延び、あるいは db) 鋭角をなし、すなわち歯冠の方に円錐状に先細になっており、あるいは dc) 鈍角をなし、すなわち歯冠の方に円錐状に広がっていることを特徴とするイ
   ンプラント（１）。
7. 【請求項７】 a) 表面構造（１３）の構造境界（１１０）がインプラント 首部（１１）上にあり、 b) 構造境界（１１０）が隣接面範囲から先端に向かって前側の方に弧状に下降 していることを特徴とする請求項６記載のインプラント（１）。
8. 【請求項８】 a) 構造境界（１１０）が隣接面範囲から先端に向かって前 側と後側の方に弧状に下降し、 b) それによって構造境界（１１０）がインプラント（１）の両隣接側面上でお よびインプラントの前側と後側で互いに対称に延びていることを特徴とする請 求項６または７記載のインプラント（１）。
9. 【請求項９】 a) 構造境界（１１０）が均一な間隔（ａ）をおいてインプ ラント肩部（１２）の外側エッジ（１２４）の延長に沿っており、 b) この間隔（ａ）が好ましくは１．０〜２．０ｍｍであり、 c) インプラント肩部（１２）の範囲内の前側と後側の質量を低減するために、 インプラント（１）の前側と後側で、好ましくは間隔（ａ）にわたって、材料 が除去されていることを特徴とする請求項６〜８のいずれか一つに記載のイン プラント（１）。
10. 【請求項１０】 a) インプラントがチタンまたはチタンをベースとした合 金からなり、 b) 表面構造（１３）が ba) 材料被覆、例えば吹き付けられたチタンプラズマによってあるいは bb) 材料除去、例えば、場合によっては例えばコランダムを用いた付加的な噴射 による化学的処理または電気化学的な処理による材料除去によってあるいは bc) 切削処理による材料除去によってあるいは bd) 材料変形、例えばスタンピングによってあるいは be) 上記の４つの処理の複数の組み合わせによって形成され c) 構造境界（１１０）の上方でインプラント首部（１１）がインプラント肩部 （１２）までほぼ滑らかであり、 d) 表面構造（１３）がシャフト部分（１０）とインプラント首部（１１）で異 なっていてもよく、 e) インプラント首部（１１）の表面構造（１３）に、ねじ（１１３）、特に多 条おねじを付加することができ、このねじがシャフト部分（１０）上に任意に 設けられるおねじ（１００）のピッチに対応し、特に０．１〜０．３ｍｍのね じ面の高さを有することを特徴とする請求項６〜９のいずれか一つに記載のイ ンプラント（１）。
11. 【請求項１１】 a) シャフト部分（１０）が円筒形であり、 b) インプラント首部（１１）が歯冠の方に円錐状に広がっており、 c) シャフト部分（１０）にタッピンおねじ（１００）が設けられていることを 特徴とする請求項６〜１０のいずれか一つに記載のインプラント（１）。
12. 【請求項１２】 a) インプラント肩部（１２）に載置および固定可能な橋 脚部（２）が上部構造体の支持体として設けられ、この場合橋脚部（２）が b) 円板（２０）を備え、かつ上部構造体を固着するために歯冠の方に突出する 突出根（２１）を備えることができ、 c) 少なくとも円板（２０）が、近くの歯や粘膜と色彩が調和するセラミックス または合成樹脂からなり、 d) ねじシャフト（３０）がインプラント（１）内に設けられためねじ穴（１４ ７）に係合する基礎ねじ（３）によって、インプラント肩部（１２）に装着し て固定可能であることを特徴とする請求項６記載のインプラント（１）。
13. 【請求項１３】 a) 橋脚部（２）が円板（２０）の下方にスリーブ状の突 出部（２２）を備え、 b) 突出部（２２）内で、基礎ねじ（３）のねじ頭（３１）が支持リング（３２ ）に支持され、 c) ねじ頭（３１）が係合輪郭（３１０）を有し、ねじ込み工具によって、歯冠 側から橋脚部（２）の入口（２１０）を通って前記係合輪郭に到達可能であり 、 d) 基礎ねじ（３）のねじ頭（３１）と支持リング（３２）が先端の方から突出 部に挿入され、 e) 支持リング（３２）が突出部（２２）内で固定され、 f) インプラント（１）のめねじ穴（１４７）が歯冠側から先端の方に軸方向に 延びる止まり穴状の収容穴（１４）内にあり、この収容穴の開口部がインプラ ント肩部（１２）によって縁取りされていることを特徴とする請求項１２記載 のインプラント（１）。
14. 【請求項１４】 a) インプラント（１）が歯冠側から先端の方に軸方向に 延びる止まり穴状の収容穴（１４）を備え、この収容穴の開口部がインプラン ト肩部（１２）によって縁取りされ、 b) 収容穴（１４）が上側に、歯冠の方に広がるテーパ収容部（１４０）を備え 、下側にめねじ穴（１４７）を備え、 c) テーパ収容部（１４０）内に、非回転対称の内側輪郭（１４５）、好ましく は多角形穴（１４５）が設けられ、 d) 収容穴（１４）に挿入するために、橋脚部（２′）が設けられ、この橋脚部 が da) 嵌合する相手方輪郭（２２５′）、好ましくは多角形部を有する、テーパ収 容部（１４０）と内側輪郭（１４５）に対して補完的な突出部（２２′）と、
    db) この突出部（２２′）から歯冠の方に延長し、肉厚になっている橋脚ベース （２０′）と、 dc) 橋脚ベース（２０′）の上側に設けられた基礎肩部（２００′）によって取 り囲まれ、形成すべき歯冠（９）が直接的にまたは間接的に装着される、前記 橋脚ベース（２０′）に立設された突出根（２１′）と dd) 歯冠側から挿入可能な橋脚ねじ（３′）のねじ頭（３１′）を収容するため に設けられたねじシート（２３０′）を内蔵する軸方向のねじ通路（２３′） とを備え、橋脚ねじ（３′）のねじシャフト（３０′）がインプラント（１） のめねじ穴（１４７）に係合することを特徴とする請求項６記載のインプラン ト（１）。
15. 【請求項１５】 a) 基礎肩部（２００′）がインプラント肩部（１２）に 対して等しい間隔をおいて形成されているかまたはインプラント後側で隆起し ており、 b) インプラント首部（１１）がインプラント肩部（１２）でほぼ円筒状に終わ っており、 c) 表面構造（１３）の構造境界（１１０）がインプラント肩部（１２）で終わ っているかまたはその下で終わっていることを特徴とする請求項１４記載のイ ンプラント（１）。
16. 【請求項１６】 a) インプラント（１）が aa) インプラント肩部（１２）の方に円錐状に広がるインプラント首部（１１） と、 ab) 歯冠側から先端の方に軸方向に延びる止まり穴状の収容穴（１４）とを備え 、この止まり穴の開口部がインプラント肩部（１２）によって縁取りされ、 b) 収容穴（１４）の上側が円筒穴（１４０′）であり、下側がめねじ穴（１４ ７）であり、 c) インプラント肩部（１２）を載せるために、リング（４）が設けられ、この リングが基礎ねじ（３）を備えたインプラントインサート（５）によって保持 され、このインプラントインサートが ca) 上側に、非回転対称の内側輪郭（５５）、好ましくは多角形穴（５５）を有 するスリーブ片（５０）と、 cb) スリーブ片（５０）の下方に、スリーブ状の突出部（２２）を備え、 d) 基礎ねじ（３）のねじ頭（３１）が突出部（２２）内で支持リング（３２） に支持され、 e) ねじ頭（３１）が係合輪郭（３１０）を有し、ねじ込み工具によって、歯冠 側からインプラントインサート（５）の入口（５１）を通って前記係合輪郭に 到達可能であり、 f) 基礎ねじ（３）のねじ頭（３１）と支持リング（３２）が先端の方向から突 出部（２２）に挿入され、 g) 支持リング（３２）が突出部（２２）内で固定され、 h) 組立て状態で ha) リング（４）がインプラント肩部（１２）に載り、 hb) スリーブ片（５０）がリング（４）内に位置し、 hc) 突出部（２２）が収容穴（１４）内に達し、 hd) 基礎ねじ（３）のねじシャフト（３０）がめねじ穴（１４７）に係合するこ とを特徴とする請求項６記載のインプラント（１）。
17. 【請求項１７】 a) 円錐状のインプラント首部（１１）に対応して、リン グ（４）が歯冠の方に円錐状に拡がり、 b) リング（４）の内側が歯冠の方に円錐状に拡がり、これに対して補完的に、 スリーブ片（５０）の外側が形成され、 c) インプラント肩部（１２）に載るリング（４）の下側エッジ（４０）と上側 エッジ（４１）が、インプラント肩部（１２）に対して等しい間隔をおいて形 成され、 d) スリーブ片（５０）の上側エッジ（５００）がリング（４）の上側エッジ（ ４１）から突出しておらず、好ましくは面一で終わっており、 e) リング（４）が歯と粘膜に色彩が調和する材料、例えばセラミックスまたは 合成樹脂からなり、 f) 表面構造（１３）の構造境界（１１０）がインプラント肩部（１２）上で終
    わっているかまたはその下で終わっていることを特徴とする請求項１６記載のイ
    ンプラント（１）。
18. 【請求項１８】 a) 周方向に延びる円筒状の半径方向凹部（１４４）がイ ンプラント肩部（１２）のすぐ下におよび収容穴（１４）内に設けられ b) スリーブ片（５０）が最も下側に、凹部（１４４）に対して補完的な円筒区 間（５０１）を備え、 c) シャフト部分（１０）のおねじ（１００）が好ましくはタッピンねじである ことを特徴とする請求項１６または１７記載のインプラント（１）。 特徴とする請求項１〜１７に記載の装置。
19. 【請求項１９】 骨内の歯科インプラント（１）と解剖学的に適合した構造
    を有する橋脚部（２″）との組み合わせ体において、 a) インプラント（１）が aa) 先端の方に延びるシャフト部分（１０）を備え、このシャフト部分におねじ （１００）を設けることができ、シャフト部分の最も下側がインプラント尖端 部（１０１）で終わっており、 ab) 更に、シャフト部分（１０）に接続する円筒状または円錐状のインプラント 首部（１１）を備え、このインプラント首部の最も上側がインプラント肩部（ １２）で終わっており、このインプラント肩部が垂直な中心軸線（Ｖ）に対し て直角をなしているかあるいは中心軸線（Ｖ）に対して直角に位置する平面が 円錐形内にあり、 ac) 更に、骨一体化を促進するために、付加的およびまたは非付加的な表面構造 （１３）を備え、この表面構造がシャフト部分（１０）を越えて、インプラン ト首部（１１）上に設けられた構造境界（１１０）まで延びており、 b) インプラント肩部（１２）に載置および固定可能な橋脚部（２″）が上部構 造体の支持体として設けられている、 上記組み合わせ体において、橋脚部（２″）が c) 円板（２０″）を備え、その下部構造（２０１″）がインプラント肩部（１ ２）に装着され、そのルーフ部分（２０２″）が高い位置にある隣接側面から 前側と後側にある下降部（２０３″）へ傾斜して湾曲し、 d) ねじシャフト（３０）がインプラント（１）内に設けられためねじ穴（１４ ７）に係合する基礎ねじ（３）によって、インプラント肩部（１２）に装着し て固定可能であることを特徴とする組み合わせ体。
20. 【請求項２０】 a) 橋脚部（２″）が円板（２０″）の下方にスリーブ状 の突出部（２２）を備え、 b) 突出部（２２）内で、基礎ねじ（３）のねじ頭（３１）が支持リング（３２ ）に支持され、 c) ねじ頭（３１）が係合輪郭（３１０）を有し、ねじ込み工具によって、歯冠 側から橋脚部（２）の入口（２１０）を通って前記係合輪郭に到達可能であり 、 d) 基礎ねじ（３）のねじ頭（３１）と支持リング（３２）が先端の方から突出 部に挿入され、 e) 支持リング（３２）が突出部（２２）内で固定され、 f) インプラント（１）のめねじ穴（１４７）が歯冠側から先端の方に軸方向に 延びる止まり穴状の収容穴（１４）内にあり、この収容穴の開口部がインプラ ント肩部（１２）によって縁取りされていることを特徴とする請求項１９記載 の組み合わせ体。
21. 【請求項２１】 a) インプラント（１）内の収容穴（１４）の開口の下方 に、位置決め輪郭（１４９）が設けられ、 b) この位置決め輪郭（１４９）に係合する突起（２２０）が橋脚部（２″）の 突出部（２２）に設けられていることを特徴とする請求項１９または２０記載 の組み合わせ体。
22. 【請求項２２】 a) インプラントがチタンまたはチタンをベースとした合 金からなり、 b) 表面構造（１３）が ba) 材料被覆、例えば吹き付けられたチタンプラズマによってあるいは bb) 材料除去、例えば、場合によっては例えばコランダムを用いた付加的な噴射 による化学的処理または電気化学的な処理による材料除去によってあるいは bc) 切削処理による材料除去によってあるいは bd) 材料変形、例えばスタンピングによってあるいは be) 上記の４つの処理の複数の組み合わせによって形成され c) 構造境界（１１０）の上方でインプラント首部（１１）がインプラント肩部 （１２）までほぼ滑らかであり、 d) 表面構造（１３）がシャフト部分（１０）とインプラント首部（１１）で異 なっていてもよく、 e) インプラント首部（１１）の表面構造（１３）に、ねじ（１１３）、特に多 条おねじを付加することができ、このねじがシャフト部分（１０）上に任意に 設けられるおねじ（１００）のピッチに対応し、特に０．２〜０．３ｍｍのね じ面の高さを有することを特徴とする請求項１９〜２１のいずれか一つに記載 の組み合わせ体。
23. 【請求項２３】 a) 表面構造（１３）の構造境界（１１０）が好ましくは インプラント肩部（１２）の外側エッジで延びており、 b) 円板（２０″）の上面（２００″）に上部構造体を固着するために、ねじ頭 （３１）への入口（２１０）を有する、歯冠の方に突出する突出根（２１）を 設けることができ、 c) 橋脚部（２″）の少なくとも円板（２０″）が、近くの歯や粘膜と色彩が調 和する材料、好ましくはセラミックスまたは合成樹脂からなっていることを特 徴とする請求項１９〜２２のいずれか一つに記載の組み合わせ体。
24. 【請求項２４】 骨内の歯科インプラント（１）において、この歯科インプ
    ラントが a) 先端の方に延びるシャフト部分（１０）を備え、このシャフト部分におねじ （１００）が設けられ、シャフト部分の最も下側がインプラント尖端部（１０ １）で終わっており、 b) 更に、シャフト部分（１０）に接続するインプラント首部（１１）を備え、 このインプラント首部の最も上側が水平に延びる円錐状のインプラント肩部（ １２）で終わっており 、 c) 更に、骨一体化を促進するために、付加的およびまたは非付加的な表面構造 （１３）を備え、この表面構造がシャフト部分（１０）を越えて、インプラン ト首部（１１）上に設けられた構造境界（１１０）まで延びており、 d) インプラント（１）がほぼ構造境界（１１０）の高さ位置まで顎骨に挿入さ れる、 上記歯科インプラントにおいて、 e) 構造境界（１１０）がインプラント肩部（１２）の下方に間隔（ａ）をおい て水平に延び、 f) シャフト部分（１０）が先端の円筒状シャフト区間（１０３）と、その上に ある円錐状のシャフト区間（１０４）を備え、 g) おねじ（１００）が構造境界（１１０）の近くまで変化しないでまたは変化 して続いていることを特徴とする歯科インプラント。
25. 【請求項２５】 a) 内側輪郭（１４５）とその上にある止まり穴状のめね じ穴（１４７）を有する軸方向のテーパ収容部（１４０）が、歯冠側のインプ ラント範囲内に設けられているかあるいは b) インプラント肩部（１２）から突出し軸方向に延びる連結ヘッド（１５）が 設けられ、この連結ヘッドが好ましくは多角形部（１５０）を有し、この多角 形部が先細のテーパ区間（１５１）内に上方に突出し、最も上側において円筒 状の案内区間（１５２）で終わっており、止まり穴状のめねじ穴（１４７）が 歯冠側から歯冠側のインプラント範囲内に延びており、 c) 構造境界（１１０）とインプラント肩部（１２）の間の範囲が機械によって 滑らかに加工されていることを特徴とする請求項２４記載の骨内の歯科インプ ラント（１）。