JPH11501544A - 骨髄生検穿刺針 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 骨髄生検穿刺針は、貫通するルーメンを有する外側チューブ(10)を含み、該ルーメンは、外側チューブ(10)の先端部において細身(18)になっている。内側チューブ(30)は、外側チューブ(10)のルーメン内をスライドでき、その先端部に一対の挟み部(32)を含む。内側チューブ(30)を外側チューブ(10)のルーメン内にスライドさせると、挟み部(32)は、ルーメンの細身部(18)に当たり、挟み部(32)を外側チューブ(10)の先端部の開口部から突き出させると、挟み部(32)は、自ら閉じる。このような態様で、挟み部(32)は、患者の骨髄から生検コアを掴むことができる。挟み部(32)は、エッジが尖鋭になっているか、及び／またはエッジが内方へ放射状に曲がっているかして、骨髄から生検コアを切り取りやすくなっている。

Description

【発明の詳細な説明】 名称 骨髄生検穿刺針 発明の背景 本発明は、骨髄生検穿刺針、特に、患者の身体から生検芯（バイオプ シィコア）を掴み、これを引き出す改良された機構を有する骨髄生検穿刺針に関 するものである。 米国特許出願第07/863,457号には、図５Ａ〜図５Ｅにおいて、内方に 向かいテーパーがついた先端部をもつ外側チューブと、先端部において一対の対 向するブレードがヒンジされている内側チューブとを含む骨髄生検穿刺針が記載 されている。前記内側チューブは、外側チューブ内を軸方向にスライドできるよ うになっている。外側チューブの先端部におけるテーパーによって、前記針の開 口に外方へ放射状になったデッドスペースが設けられる。前記ブレードは、開放 位置を保ち、前記デッドッペース内に納められるようになっている。 前記外側チューブが生検される骨内へ挿入されると、前記ブレードは 、デッドスペース内に引き込み、外側チューブと内側チューブとの内部のスペー ス内への生検コアの導入を妨げないようになっている。外側チューブは、通常の ようにシャープになっていて、骨内へ容易に入れるようになっている。そして、 生検コアが針内へ入れば、内側チューブを先端方向へ向け軸方向に押す。ブレー ドが外側チューブのテーパーが付いた端部に係合し、ヒンジを中心としてブレー ドを放射状に折り、同時に、生検コアを切り取り、これを前記針内に保持する。 種々の関連した部位において、デテントとブロッキング構造が設けられていて、 内側チューブと外側チューブとをホールドする。 前記した針は、効率的で、骨髄生検プロセスを行いやすく、確実にす る点で改善されたものであるが、可動パーツの数を減らし、前記針を製造するア ッセンブリー工程の数を減らす改良がさらに望まれている。特に、ヒンジ構造と デテントおよびブロッキング構造を簡略化することが一層望まれている ものである。発明の概要 したがって、前記した従来の針に比べ可動のパーツを少なくした骨髄 生検穿刺針を提供することは、この発明の利点である。 発明の針のさらなる利点は、従来の針よりも製造が経済的で簡単であ るという点である。 発明の好ましい実施例によれば、骨髄生検穿刺針は、貫通するルーメ ン、手許端部および先端端部に開口部をもつ先端端部を備える。外側チューブの ルーメンは、先端端部の開口部において細身になっている。内側チューブは、外 側チューブのルーメン内をスライドできる。内側チューブは、その先端部に挟み 部を有し、これらは、患者の骨髄から生検コアを採り、掴むために用いられる。 前記挟み部を外側チューブの先端部の開口部の細身のルーメンにそって押し出す と、細身になったルーメンにより、外側チューブの先端部の前側で挟み部が閉じ られ、患者の骨髄の生検コアを掴む。 挟み部は、エッジが尖鋭になっているか、及び／またはエッジが内方 へ放射状に曲がっているかして、骨髄から生検コアを切り取りやすくなっている 。 この発明の他の特徴及び利点は、添付の図面を参照しながらの本発明 の好ましい実施例の以下の記述から明らかになる。図面の簡単な記述 図１は、実施例の一部を構成する外側チューブと探り針の平面図であ り； 図２は、外側チューブ内へ挿入される探り針を示す一部切断平面図で あり； 図３は、実施例のさらに一部を構成する内側チューブの平面図であり ； 図４は、内側チューブの側面図出あり； 図５は、外側チューブに挿入された内側チューブを示す一部切断平面 図であり； 図６は、実施例のさらに一部を構成するプッシュロッドの平面図であ り；そして 図７は、内側チューブ内へ挿入されたプッシュロッドを示す平面図で ある。実施例の詳細な記述 図１と図２は、外側チューブ１０と探り針２０とを示す。外側チュー ブ１０は、手許側にギザギザがついたコントロールつまみ１２と、先端側にテー パー部１４とを有している。探り針２０は、ギザギザがついたコントロールつま み２２を有し、このつまみには、位置決めピン２４が設けられていて、これがコ ントロールつまみ１２の凹部１６に挿入されて、探り針のプロセスの間に相対移 動を防ぐようになっている。 探り針２０の先端部には、細身部２６があり、斜めに削られた端部２ ８が形成されている。図２に明示するように、探り針２０を外側チューブ内に完 全に挿入すると、細身部２６は、外側チューブのルーメン１７の細身部１８にぴ ったり寄り添い、削られた端部２８が外側チューブ１０から僅かに突出する。探 り針２０は、また、手許側端部２９を有し、これは、外側チューブの手許側端部 内にぴったり納まるサイズになっている。探り針２０と外側チューブ１０とがぴ ったり寄り添った構造により、探り針のプロセスの間、両者は、相対移動しない ようになる。 削られた端部２８の傾斜角度は、概ねコーン形状であるる先端部外面 を連続又は実質的に連続させるように、外側チューブのテーパー部１４のテーパ ー角度に類似しているか、または、同じものであることが有利である。コーン形 状の先端部外面によって、外側チューブと探り針とを組み合わせたものが極めて スムーズに、そして、先端部を閉じた状態で、生検される骨内へ挿入 されることが可能になる。テーパー部１４と削られた端部２８との外面が実質的 に連なっていないと、両者の間が断続し、前記針を骨へ挿入させることがますま す難しくなる。 本発明を実施するに当たり、他のタイプの探り針を使用できることは 、熟達した施術者にとり、明らかなことである。特に、探り針２０は、これまで 知られているJamshidi Bone Marrow BX Needle（ジャムシジの骨髄BX穿刺針）に 組み込まれている探り針（スタイレット）に類似または同一のものでよい。 使用においては、外側チューブ１０と探り針２０とは、骨内へ挿入す るために、図２に示すように組み合わされる。外側チューブ１０と探り針２０と を骨髄内へ挿入した後、探り針２０を外側チューブ１０から引き抜き、外側チュ ーブを骨髄内に留置する。ついで、骨髄生検するために内側チューブ３０外側チ ューブ１０内へ挿入する。 図３に示すように、内側チューブ３０は、手許側にコントロールつま み３１と、先端側に一対の挟み部３２とを有している。図４に側面を示すように 、挟み部３２は、内側チューブ３０の本体部分よりも細身になっており、これに よって、外側チューブ１０の細身部１８内に挿通できるようになっている。内側 チューブ３０には、コントロールつまみを含んだ全長にわたり中空のルーメン３ ４が貫通している。 図５には、外側チューブ１０に挿入された後の内側チューブ３０の位 置が示されている。ここに示すように、この実施例における内側チューブは、内 側チューブを外側チューブ内に完全に挿入した状態においては、挟み部が外側チ ューブから突き出るに十分な長さになっている。挿入されることによって、挟み 部３２は、細身部１８に係合し、内側へ閉じるように押され、外側チューブの先 端部が丁度対面する骨髄サンプルをつまみ取り、これを挟む。挟み部３２は、先 鋭なエッジを有しているか、および／または、それらのエッジが内側へ放射状に 曲がっているものであり、切り採り動作しやすくなっている。挟み部３２は、二 つの対向するブレードを有し、これらは、それぞれの先端部 においてテーパーがつけられており、即ち、ピンセット構造になっている。囲ん でいる骨髄からの切り取りを確実にするために、外側チューブ１０と内側チュー ブ３０の両者を回転、即ち、180°から380 にわたって回転させる。しかしなが ら、この操作は、必ずしも必要なものではない。ついで、外側と内側チューブ１ ０，３０を骨内から一緒に引き抜き、この際には、引き抜き操作の間、前記サン プルを咥えさせておくために細身部１８で挟み部３２を保持させながら引き抜く 。 引き抜き後、必要に応じて、図６に示すようなプッシュロッド４０を 図７に示すように用いて、骨髄サンプルを内側チューブ３０の先端から押し出す 。プッシュロッド４０は、内側チューブ３０のルーメンにぴったり適合するサイ ズのものであって、コーン形状の先端を有し、内側チューブ３０から骨髄サンプ ルを排出しやすくなっている。 ここには、好ましい実施例を記載したが、発明の正しいスピリットと 範囲内において、数多くの変形、モディフィケーションならびに別の使用態様が 当業者にとり明らかなことである。したがって、この発明は、ここにおける特定 の記載に限定されるべきものではない。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，Ｓ Ｚ，ＵＧ)，ＵＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＺ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＨＵ，Ｉ Ｓ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＫ，ＬＲ ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ， ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，Ｓ Ｄ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ (72)発明者 オラー，アンドリュー，エム. アメリカ合衆国 90405 カリフォルニア 州 サンタモニカ トゥエンティサード ストリート 2442 (72)発明者 オラー，エマリー アメリカ合衆国 90403 カリフォルニア 州 サンタモニカ ワシントン アベニュ ー 2915

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 患者から骨髄を取り出す骨髄生検穿刺針であって、以下の組み合わせ からなるもの： 内部のルーメン、手許端部、先端端部および前記先端端部における開 口部分を有し、前記ルーメンは、前記開口部分において細身部を構成し；そして 前記外側チューブの前記ルーメン内をスライドできるようになってい る内側チューブであり、前記内側チューブは、先端部に挟み部を有し、該挟み部 は、前記外側チューブ内をスライドできるようになっていて、前記挟み部は、前 記外側チューブの前記開口部分における前記細身部に係合し、これによって、前 記針が患者の骨髄内へ挿入されたとき、生検コアを挟み掴むことに適することが できるようになっているもの。 ２． 前記挟み部は、それぞれの先端に向けてテーパーがつけられている二 つの対向するブレードを含む請求項１における骨髄生検穿刺針。 ３． 前記挟み部は、ピンセット状の構造になっている請求項１における骨 髄生検穿刺針。 ４． 前記挟み部は、先端が尖鋭であり、これによって、患者の骨髄から生 検コアを切り取りやすくなる構造になっている請求項１における骨髄生検穿刺針 。 ５． 前記挟み部のエッジは、内側に曲げられていて、これによって、患者 の骨髄から生検コアを切り取りやすくなる構造になっている請求項１における骨 髄生検穿刺針。 ６． 前記外側チューブの先端部がテーパーになっている請求項１における 骨髄生検穿刺針。 ７． 前記内側チューブと前記挟み部とは、一体構造になっている請求項１ における骨髄生検穿刺針。 ８． 前記内側チューブの軸にそって、前記挟み部は、前記内側チューブの 本体部分よりも細身になっており、これによって、前記外側チューブの前記ルー メンの細身部内に挿通できるようになっている請求項１における骨髄生検穿刺針 。 ９． 前記内側チューブには、ルーメンが貫通している請求項１における骨 髄生検穿刺針。 １０． 請求項１の前記骨髄生検穿刺針を用いて、患者の生検コアを取り出す 方法であって，以下の工程からなる方法： 前記外側チューブと前記内側チューブとを患者へ挿入し； 前記内側チューブの前記挟み部で骨髄の生検コアを挟み掴み； 前記挟み部を前記外側チューブの前記細身部内にスライドさせて、骨 髄の前記生検コアあたりで前記挟み部を閉じ；そして 骨髄の前記生検コアを切り出すこと。 １１． 請求項１０に請求された患者の生検コアを取り出す方法であって，さ らに以下の工程を含む方法： 前記外側チューブと前記内側チューブとを回転して、骨髄の前記生検 コアの切り出しを確実にすること。 １２． 前記挟み部は、前記外側チューブの前記開口部から延出しながら閉 じることができ、前記挟み部は、前記外側チューブの前記先端部が面する生検コ アを挟み掴むことができる請求項１における骨髄生検穿刺針。