JPH11318919A - 手術装置及び手術システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】１つの装置で、操作者が行ないたい複数の処置
に必要な機能を適宜組み合わせて提供することができる
手術装置を提供する。 【解決手段】超音波振動子と、超音波振動するととも
に、少なくとも二極の導電部を備えた処置部とを有する
ハンドピース４０と、被処置部への送水を行なうととも
に被処置部からの吸引を行なう送水源５６、吸引源５７
と、超音波振動子を振動させるための電気エネルギを発
生する超音波発振回路５１と、組織を焼灼するための電
気エネルギを発生して少なくとも二極の導電部に供給す
るバイポーラ出力回路５２と、送水源５６、吸引源５７
と、超音波発振回路５１と、バイポーラ出力回路５２と
を統合的に制御する制御回路５０とを有する駆動装置１
６とを具備し、超音波振動による組織の凝固切開と、超
音波吸引と、電気メスによる組織の焼灼のうち少なくと
も２つの処置を同時に又は切り換えて行なう。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は手術装置及び手術シ
ステムに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来より各種の手術装置が知られてお
り、例えば、超音波振動を利用し、処置具を振動させて
生体組織を凝固、切開する超音波凝固・切開装置や、高
周波電力による熱作用で生体組織の焼灼を行なう電気メ
ス装置や、不要な生体組織を粉砕して吸引する超音波吸
引装置などがある。これら各種の手術装置にはそれぞれ
長所、欠点があるので、各々の手術装置を適宜組み合せ
て手術を行なうことが提案されている。

【０００３】例えば、超音波吸引装置とモノポーラ電気
メス装置との組み合せによって、超音波吸引装置の欠点
であった超音波吸引時における細い血管からの出血を電
気メス装置による焼灼作用により止血することが可能で
ある。

【０００４】ところが、モノポーラ電気メス装置を使用
した場合には、その構成上、もれ電流が発生する場合が
あり、これによって患部以外に損傷を与えてしまうとい
う問題がある。

【０００５】そこで、国際公開ＷＯ９５／１７８５５号
は、超音波吸引装置とバイポーラ電気メス装置とを組み
合せることにより、もれ電流の問題を克服した手術装置
を開示している。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記し
た国際公開ＷＯ９５／１７８５５号は、超音波吸引装置
とバイポーラ電気メス装置との組み合せにおいて、ハン
ドピース部分の構造を詳細に開示しているが、超音波吸
引装置を駆動するための駆動源と、バイポーラ電気メス
装置を駆動するための駆動源とは別個に構成されてお
り、各装置の出力をどのように処置部に作用させるかに
ついては個々の駆動源による制御に委ねられていた。

【０００７】本発明はこのような課題に着目してなされ
たものであり、その目的とするところは、少なくとも２
つ以上の装置出力を有機的に結合させることで、１つの
装置で、操作者が行ないたい複数の処置に必要な機能を
適宜組み合わせて提供できる手術装置及び手術システム
を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めに、第１の発明に係る手術装置は、超音波振動子と、
この超音波振動子からの振動エネルギが伝達されて超音
波振動するとともに、少なくとも二極の導電部を備えた
処置部とを有するハンドピースと、このハンドピースを
介して被処置部への送水を行なうとともに、被処置部か
らの吸引を行なう送水・吸引手段と、前記超音波振動子
を振動させるための電気エネルギを発生して前記超音波
振動子に供給する超音波出力回路と、組織を焼灼するた
めの電気エネルギを発生して前記少なくとも二極の導電
部に供給する電気メス出力回路と、前記送水・吸引手段
と、前記超音波出力回路と、前記電気メス出力回路とを
統合的に制御する制御手段とを有する駆動装置とを具備
し、前記制御手段の制御に基づいて、超音波振動による
組織の凝固切開と、超音波吸引と、電気メスによる組織
の焼灼のうち少なくとも２つの処置を同時に又は切り換
えて行なう。

【０００９】また、第２の発明に係る手術システムは、
超音波振動子と、この超音波振動子からの振動エネルギ
が伝達されて超音波振動するとともに、少なくとも二極
の導電部を備えた処置部とを有するハンドピースと、こ
のハンドピースを介して被処置部への送水を行なうとと
もに、被処置部からの吸引を行なう送水・吸引手段と、
前記超音波振動子を振動させるための電気エネルギを発
生して前記超音波振動子に供給する超音波出力回路と、
組織を焼灼するための電気エネルギを発生して前記少な
くとも二極の導電部に供給する電気メス出力回路と、前
記送水・吸引手段と、前記超音波出力回路と、前記電気
メス出力回路とを統合的に制御する制御手段とを有する
駆動装置とを具備し、前記制御手段の制御に基づいて、
超音波振動による組織の凝固切開と、超音波吸引と、電
気メスによる組織の焼灼のうち少なくとも２つの処置を
同時に又は切り換えて行なう。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施形態を詳細に説明する。図１は本発明の第１実施形態
に係る手術装置の概略構成を示す図であり、駆動装置１
６には、コネクタ２１−１とバイポーラコード１４−１
とを介して、かつ、コネクタ２１−２と超音波コード１
４−２とを介して、ハンドピース４０が接続されるとと
もに、フットスイッチ（Ｆ．ＳＷ）１５が着脱可能に接
続されている。駆動装置１６の前面には電源スイッチ２
２の他に、各装置の出力の大きさの設定やフットスイッ
チ（Ｆ．ＳＷ）１５の機能の割り付けを行なうための釦
が設けられたパネル２０を有するとともに、同側面には
ピンチバルブ１８−１及び１８−２が側面から突出する
ように設けられている。

【００１１】ハンドピース４０にはさらにチューブ１４
−３が接続され、このチューブ１４−３は分岐してい
る。分岐した一方のチューブはピンチバルブ１８−１の
凹部を介して生理食塩水ボトル１７に接続されている。
また、他方のチューブはピンチバルブ１８−２の凹部を
介して吸引ボトル１９に接続されている。この吸引ボト
ル１９は壁吸引部２３に接続されている。生理食塩水ボ
トル１７には生理食塩水が溜められており、ピンチバル
ブ１８−１の締め付けに応じた生理食塩水がチューブ１
４−３を介して被処置部に供給される。また、壁吸引部
２３による吸引により、ピンチバルブ１８−２の締め付
けに応じて、不要な組織が被処置部からチューブ１４−
３を介して吸引ボトル１９へと吸引、収納される。

【００１２】ハンドピース４０は、ハンドル１３を有
し、図示せぬ超音波振動子が内蔵されたハンドピース本
体１９と、この超音波振動子の振動を処置部８に伝達す
るプローブ１１からなる。このプローブ１１は組織を超
音波吸引するためにプローブ長さに渡って吸引路１１−
１を有する。プローブ１１はその先端を除いてシース１
２に包囲されている。また、処置部８には、プローブ１
１の先端に対して開閉駆動されるジョーと呼ばれる把持
具１０が設けられている。この把持具１０はシース１２
の先端部に図示せぬ回動ピンを中心に回動可能に連結さ
れている。ハンドル１３を操作すると把持具１０がプロ
ーブ１１の先端に対して開閉駆動されて、プローブ１１
の先端と把持具１０との間に生体組織を挟み込んで超音
波凝固、切開を行なうようになっている。さらに、把持
具１０とプローブ１１の先端とは二極の導電部からな
り、バイポーラ式電気メスとしての機能をも有してい
る。

【００１３】図２は図１に示す駆動装置１６の第１の内
部構成を示す図であり、超音波吸引、超音波凝固、切開
を行なうために、超音波振動子を振動させる電気エネル
ギを発生するための超音波発振回路５１と、バイポーラ
式電気メスへ供給される電気エネルギを発生するバイポ
ーラ出力回路５２と、複数種類のハンドピースのうちど
のハンドピースがコネクタ２１−１を介して接続されて
いるかを識別するハンドピース識別回路５３と、ピンチ
バルブ１８−１を駆動するためのバルブ駆動回路５４
と、ピンチバルブ１８−２を駆動するためのバルブ駆動
回路５５と、上記した各回路の動作を統合的に制御する
制御回路５０とを具備している。５６は送水源であり、
図１の生理食塩水ボトル１７に対応する。５７は吸引源
であり、図１の壁吸引部２３に対応する。

【００１４】制御回路５０は駆動装置１６に接続された
ハンドピースの種類をハンドピース識別回路５３により
判別し、制御パラメータを変更して各エネルギ源の制御
方法を変えることができる。これによって、超音波振動
による組織の凝固切開と、超音波吸引と、電気メスによ
る組織の焼灼のうち少なくとも２つの処置を同時に又は
切り換えて行なうことができる。ハンドピースの種類と
しては、図１に示すような、超音波振動による組織の凝
固切開と、超音波吸引と、電気メスによる組織の焼灼の
処置を同時に行なえるタイプのものや、後述するよう
な、超音波振動による組織の凝固切開と、電気メスによ
る組織の焼灼の処置を同時に行なえるタイプ、超音波吸
引と電気メスによる組織の焼灼の処置を同時に行なえる
タイプのものがある。

【００１５】また、フットスイッチ（Ｆ．ＳＷ）１５に
おいて、第１ペダル１５−１（図１）を操作すると超音
波凝固、切開を行なうべく超音波発振回路５１が駆動さ
れ、第２ペダル１５−２（図１）を操作すると電気メス
に電気エネルギを供給すべくバイポーラ出力回路５２が
駆動される。

【００１６】図３は駆動装置１６の第２の内部構成を示
す図である。前記した図２に示す駆動装置１６の構成で
は超音波凝固、切開、超音波吸引を行なうための発振源
と、電気メスによる手術を行なうためのバイポーラ源
と、バルブ駆動源とを１つの本体に収容したが、この構
成では、各駆動源を別体で構成して接続部１５６、１５
７を介して接続し、超音波出力用の本体に設けられた主
制御部５０−１がバイポーラ出力用の制御回路５０−２
とバルブ駆動用の制御回路５０−３との間で連絡を取り
ながら、各駆動源を統合的に制御するものである。パネ
ル２０−２は電気メスによる手術のみを行なう場合に各
種の設定を行なうために使用されるものである。

【００１７】図４は上記したピンチバルブ１８−１、１
８−２を駆動して送水量や吸引量を制御する動作を説明
するためのタイムチャートである。送水源５６、吸引源
５７（図２）ではある一定の送水圧や吸引圧が発生して
いるが、各圧力は各ピンチバルブ１８−１、１８−２を
駆動してチューブ１４−３を圧搾して開閉の度合いを変
化させることにより調整することができる。すなわち、
ピンチバルブ１８−１、１８−２の開閉の度合いをパル
ス開閉信号の時間割合（デューティ）に基づいてパネル
２０からあらかじめ設定しておき、フットスイッチ
（Ｆ．ＳＷ）１５を操作することで調整された送水ある
いは吸引を行うことができる。

【００１８】上記した第１実施形態によれば、少なくと
も２つ以上の回路出力を結合させることで、１つの装置
で、操作者が行ないたい複数の処置に必要な機能を適宜
組み合わせて提供することができる。

【００１９】図５は本発明の第２実施形態に係る手術装
置の構成を示す図であり、超音波凝固、切開と電気メス
によるバイポーラ凝固とを同時にまたは切り換えて行な
う場合の構成を示しており、図６はその作用を説明する
ための図である。

【００２０】駆動装置７０の内部にはハンドピース７１
に内蔵された超音波振動子６３を振動させるための電気
エネルギを発生する超音波出力回路６０と、二極の導電
部を構成し、バイポーラ電気メスとしての機能を有する
ジョー６６及びプローブ６７の先端とに供給するための
電気エネルギを発生するバイポーラ出力回路６１と、フ
ットスイッチ（Ｆ．ＳＷ）６４の機能の割り付けや各装
置の出力の大きさを設定するためのパネル６８と、フッ
トスイッチ（Ｆ．ＳＷ）６４の操作に基づいて超音波出
力回路６０の出力とバイポーラ出力回路６１の出力を制
御する制御回路６２とが設けられている。

【００２１】操作者がハンドル６５を握るとジョー６６
がプローブ６７の先端に対して開閉駆動されて、ジョー
６６とプローブ６７の先端との間に生体組織を挟み込む
ことにより超音波凝固、切開が行われる。また、バイポ
ーラ出力回路６１からジョー６６とプローブ６７に電気
エネルギを供給することにより、電気メスによる凝固が
行われる。

【００２２】図６に示すように、超音波切開を行なう場
合には、フットスイッチ（Ｆ．ＳＷ）６４のペダル６４
−１を操作して超音波出力を強く、かつ、バイポーラ出
力を弱くすることにより、バイポーラ出力により組織変
成の速度を上げながら同時に超音波出力により切開を行
なうことができる。また、超音波凝固を行なう場合に
は、フットスイッチ（Ｆ．ＳＷ）６４のペダル６４−２
を操作して超音波出力を弱く、かつ、バイポーラ出力を
強くすることにより、組織がこびりつかずに凝固のみを
行なうことができる。このように、組織を適度の温度で
ゆっくりと凝固、切開することができるが、処置速度が
比較的遅いという欠点をもつ超音波凝固切開装置に、処
置速度は速いが焼灼温度が高く組織が急激に焼灼されて
しまうという欠点をもつ電気メス装置を組み合せること
で効率のよい処置を行なうことが可能になる。

【００２３】図７は本発明の第３実施形態において、超
音波吸引とバイポーラ電気メスの機能をもつ超音波手術
装置のハンドピース内部の構成を示す図であり、超音波
振動子１０３と、この超音波振動子１０３に接続された
プローブ１００と、少なくともプローブ１００先端部の
周囲に積層形成された絶縁層１０１と、その上層に隣接
し、かつ、プローブ１００から高周波絶縁された積層形
成による導電層１０２を有し、プローブ１００と導電層
１０２との間でバイポーラ電気メスを構成している。絶
縁層１０１は絶縁性セラミックあるいは絶縁性プラスチ
ックのコーティングで形成されている。ハンドピース外
部には後述する操作スイッチが設けられている。

【００２４】図８は第３実施形態におけるハンドピース
の外観斜視図であり、図７に示すプローブ１００を包囲
するシース３２と、図７に示す超音波振動子１０３を内
蔵したハンドピース本体３０とが図示されている。この
ハンドピース本体３０からはバイポーラコード３４−
１、超音波コード３４−２、チューブ３４−３が引き出
されており、これらは後述する駆動回路に接続される。
ハンドピース本体３０にはフットスイッチ（Ｆ．ＳＷ）
と同等の機能をもつ操作スイッチ３３−１及び３３−２
とが設けられている。

【００２５】図９は上記した構成のハンドピースに本体
部の回路構成を加えた超音波手術装置の全体構成図であ
る。駆動部１１０はバイポーラ電気メスに供給される電
気エネルギを発生するバイポーラ出力回路１０５と、超
音波振動子１０３を振動させるための電気エネルギを発
生する超音波発振回路１０６と、操作スイッチ３３−１
及び３３−２からの信号に基づいてこれら２つの回路を
制御する制御回路１０７と、各装置の出力の設定や操作
スイッチ３３−１及び３３−２の機能の割り付けを行な
うためのパネル１０８とを具備している。

【００２６】操作スイッチ３３−１を操作すると制御回
路１０７により超音波発振回路１０６がＯＮされ、これ
によって超音波振動子１０３に電気エネルギが供給され
て超音波振動子１０３が振動して超音波吸引が可能にな
る。また、操作スイッチ３３−２を操作すると制御回路
１０７によるバイポーラ出力回路１０５がＯＮされ、こ
れによってバイポーラ電気メスに電気エネルギが供給さ
れて焼灼処置が可能になる。

【００２７】なお、上記した電極１０４と導電層１０２
とは図１０に示すように、超音波振動子１０３の振動の
節付近において接触している。図１０（Ａ）は電極１０
４が導電ゴム（Ｏリング）からなる場合の接触状態を示
しており、図１０（Ｂ）は電極１０４がバネ接点からな
る場合の接触状態を示している。

【００２８】上記した第３実施形態によれば、超音波処
置装置にバイポーラ出力を印加できるため、処置部位を
気にせず、かつ、対極板も不要になるために、安全で使
い勝手の良い手術装置を提供できる。

【００２９】図１１は上記した本発明の第３実施形態の
変形例を示す図であり、超音波手術装置のハンドピース
内部には、超音波振動子１０３と、この超音波振動子１
０３に接続されたプローブ１００と、このプローブ１０
０の周囲に複数積層形成された導電層１０２−１，１０
２−２と絶縁層１０１−１，１０１−２とを有し、導電
層１０２−１，１０２−２はそれぞれ絶縁層１０１−
１，１０１−２を挟んで高周波絶縁されており、導電層
１０２−１，１０２−２間においてバイポーラ電気メス
を構成している。図１２は図１１の断面図を示してい
る。

【００３０】図１３は上記した構成のハンドピースに駆
動部の回路構成を加えた超音波手術装置の全体構成図で
ある。この構成、作用、効果は図９と全く同様であるの
で説明を省略する。

【００３１】ここで、上記した電極１０４と導電層１０
２−１，１０２−２とは図１４に示すように、超音波振
動子１０３の振動の節付近において接触している。ここ
では電極１０４が導電ゴム（Ｏリング）からなる場合の
接触状態を示している。

【００３２】図１５は本発明の第４実施形態に係る超音
波手術装置の構成を示す図である。図１５に示すよう
に、ハンドピース２１０は吸引路２００−１を有するプ
ローブ２００と、超音波振動子２０１と、内蔵された吸
引ポンプ２０２とから構成される。また、吸引ポンプ２
０２はハンドピース２１０の内部から外部へと延長する
吸引チュープ２０３を介して吸引物貯留容器２０４に接
続されている。また、本体部２１１は、超音波発振回路
２０５と、制御回路２０６と、ピンチバルブ２０７と、
操作パネル２０８とを具備する。制御回路２０６にはフ
ットスイッチ（Ｆ．ＳＷ）２０９が接続されている。

【００３３】上記した構成において、操作者がフットス
イッチ（Ｆ．ＳＷ）２０９の超音波出力ペダル２０９−
２を操作してＯＮすると、制御回路２０６はこれに応答
して超音波振動子２０１を振動させる。この振動はプロ
ーブ２００先端に伝達される。この状態で吸引ペダル２
０９−１を操作してＯＮすると、制御回路２０６はこれ
に応答して吸引ポンプ２０２を作動させるとともに、ピ
ンチバルブ２０７を開くように制御する。これによっ
て、プローブ２００先端の不要な組織はプローブ２０
０、吸引チューブ２０３を介して吸引物貯留容器２０４
に吸引、貯留される。そして、吸引ペダル２０９−１を
ＯＦＦすると吸引ポンプ２０２が停止されるとともにピ
ンチバルブ２０７が閉じて吸引動作が停止される。

【００３４】ここで、上記した電極１０４と導電層１０
２−１，１０２−２とは図１４に示すように、超音波振
動子１０３の振動の節付近において接触している。ここ
では電極１０４が導電ゴム（Ｏリング）からなる場合の
接触状態を示している。

【００３５】上記した第４実施形態によれば、ハンドピ
ース２１０内に吸引ポンプ２０２を設けることで、吸引
チューブ２０３の両端で吸引力を働かせることができる
ので安定した吸引力が得られる。また、管路抵抗による
吸引力低下の影響を最小限に抑えることができるため、
安定して組織を吸引できる。

【００３６】図１６は上記した第４実施形態の変形例を
示す図である。その基本的な構成及びその作用は図１５
と同様であるが、ここでは、ハンドピース２１０内の吸
引ポンプ２０２が、吸引チューブ２０３と吸引物貯留容
器２０４とを介して外部吸引手段２１２に接続されてい
る点が異なっている。

【００３７】このような構成によれば、外部吸引手段２
１２の吸引圧は常に一定に保たれているので、吸引ペダ
ル２０９−１の操作後、プローブ２００先端に吸引圧が
発生するまでのタイムラグが少なくなるという効果があ
る。

【００３８】図１７は上記した第４実施形態のさらなる
変形例を示す図である。その基本的な構成及びその作用
は図１５と同様であるが、本変形例では、吸引ポンプ２
０２と吸引物貯留容器２０４とを結ぶ吸引チューブ２０
３−１の径が細く、かつ、外部吸引手段２１２と吸引物
貯留容器２０４とを結ぶ吸引チューブ２０３−３の径が
太く形成されている点が異なっている。すなわち、ハン
ドピース２１０側の吸引チューブ２０３−１は操作性に
関係するので操作性を良くするべく径を細くし、他の部
分のチューブ径は圧力損失を最小限に抑えるために太径
としている。さらに、本変形例では吸引物貯留容器２０
４は、吸引物がいっぱいに貯留されたときに取り外して
捨てることができる使い捨て容器２０４−１とこれを保
持するための容器２０４−２とから構成されており、２
つの容器２０４−１と２０４−２とは太径の吸引チュー
ブ２０３−２で接続されている。

【００３９】上記した具体的実施形態には以下のような
構成の発明が含まれている。 １．超音波振動子と、この超音波振動子からの振動エネ
ルギが伝達されて超音波振動するとともに、少なくとも
二極の導電部を備えた処置部とを有するハンドピース
と、このハンドピースを介して被処置部への送水を行な
うとともに、被処置部からの吸引を行なう送水・吸引手
段と、前記超音波振動子を振動させるための電気エネル
ギを発生して前記超音波振動子に供給する超音波出力回
路と、組織を焼灼するための電気エネルギを発生して前
記少なくとも二極の導電部に供給する電気メス出力回路
と、前記送水・吸引手段と、前記超音波出力回路と、前
記電気メス出力回路とを統合的に制御する制御手段とを
有する駆動装置と、を具備し、前記制御手段の制御に基
づいて、超音波振動による組織の凝固切開と、超音波吸
引と、電気メスによる組織の焼灼のうち少なくとも２つ
の処置を同時に又は切り換えて行なうようにしたことを
特徴とする手術装置。 １−１．１．の前記送水・吸引手段は、チューブを介し
た被処置部への送水量と、チューブを介した被処置部か
らの吸引量を制御するために、前記チューブを開閉する
ためのピンチバルブを含む。 １−２．１．１の前記ピンチバルブは、前記チューブを
開閉する開閉時間の割合を変化させることによって送水
量と吸引量とを制御する。 １−３．１．の前記送水・吸引手段は、前記駆動装置と
一体的に構成されている。 １−４．１．の前記制御手段は、前記駆動装置に接続さ
れるハンドピースの種類に応じて、各エネルギ源の制御
方法を切り換える。 １−５．１．の前記超音波出力回路と、前記電気メス出
力回路と、前記送水・吸引手段とは別体で構成され、こ
れら各手段には制御回路が設けられ、各手段の制御回路
の１つが主制御回路として他の制御回路と連絡を取りな
がら全体の制御を行なう。 １−６．１．の前記制御手段は、超音波振動による組織
の凝固、切開、超音波吸引、電気メスによる組織の焼灼
のうち特定の処置を優先して処置を行なうモードを有す
る。 ２．超音波振動子と、この超音波振動子による超音波振
動を被処置部に伝達するプローブと、このプローブとは
電気的に絶縁されて配置され被処置部に作用する導電性
の作用部材とを含むハンドピースと、超音波発振源と、
バイポーラ電気メス発振源と、これら両発振源の発振出
力を、そのタイミングと大きさとからなる組み合わせパ
ターンで前記プローブと作用部材とに同時に供給するべ
く制御する制御手段とを含む駆動装置と、を具備する手
術装置。 ２−１．２．の前記組み合わせパターンを任意に設定す
るための設定手段を有する。 ３．振動子と、この振動子に接続されたプローブと、少
なくともプローブ先端部の周囲に積層形成された絶縁層
と、その上層に隣接し、かつ、プローブから高周波絶縁
された積層形成による導電層と、を具備し、前記プロー
ブと前記導電層との間でバイポーラ電気メスを構成した
ことを特徴とする超音波手術装置。 ３−１．３．の前記プローブの周囲に複数の積層形成さ
れた導電層及び絶縁層を有し、前記導電層はそれぞれ前
記絶縁層を挟んで高周波絶縁されており、前記導電層間
においてバイポーラ電気メスを構成する。 ３−２．３．の前記絶縁層が絶縁性セラミックのコーテ
ィングにより形成されている。 ３−３．３．の前記絶縁層が絶縁性プラスチックのコー
ティングにより形成されている。 ４．振動子と、吸引路を有するプローブと、内蔵吸引ポ
ンプと、を具備するハンドピースを有することを特徴と
する超音波手術装置。 ４−１．４．の前記ハンドピース内の内蔵吸引ポンプと
外部吸引手段とが、吸引チューブ及び吸引物貯留容器を
介して接続されている。 ４−２．４．の前記外部吸引手段と吸引物貯留容器とを
結ぶ吸引チューブの径が、内蔵吸引ポンプと吸引物貯留
容器とを結ぶ吸引チューブの径よりも太く形成されてい
る。

【００４０】

【発明の効果】本発明によれば、少なくとも２つ以上の
装置出力を有機的に結合させることができるので、１つ
の装置で、操作者が行ないたい複数の処置に必要な機能
を適宜組み合わせて提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態に係る手術システムの概
略構成を示す図である。

【図２】図１に示す駆動装置の第１の内部構成を示す図
である。

【図３】図１に示す駆動装置の第２の内部構成を示す図
である。

【図４】ピンチバルブを駆動して送水量や吸引量を制御
する動作を説明するためのタイムチャートである。

【図５】本発明の第２実施形態に係る手術装置の構成を
示す図である。

【図６】第２実施形態の作用を説明するための図であ
る。

【図７】本発明の第３実施形態のハンドピース内部の構
成を示す図である。

【図８】本発明の第３実施形態に係るハンドピースの外
観斜視図である。

【図９】第３実施形態におけるハンドピースに本体部の
回路構成を加えた超音波手術装置の全体構成図である。

【図１０】第３実施形態において、電極と導電層との接
触状態を説明するための図である。

【図１１】本発明の第３実施形態の変形例を示す図であ
る。

【図１２】図１１に示すハンドピースの断面図を示して
いる

【図１３】第３実施形態の変形例におけるハンドピース
に本体部の回路構成を加えた超音波手術装置の全体構成
図である。

【図１４】第３実施形態の変形例において、電極と導電
層との接触状態を説明するための図である。

【図１５】本発明の第４実施形態に係る超音波手術装置
の構成を示す図である。

【図１６】本発明の第４実施形態の変形例の構成を示す
図である。

【図１７】本発明の第４実施形態のさらなる変形例の構
成を示す図である。

【符号の説明】

１０…把持具（ジョー）、 １１…プローブ、 １２…シース、 １３…ハンドル、 １４−１…バイポーラコード、 １４−２…超音波コード、 １４−３…チューブ、 １５…フットスイッチ（Ｆ．ＳＷ）、 １６…駆動装置、 １７…生理食塩水ボトル、 １８…ピンチバルブ、 １９……ハンドピース本体、 ２３…壁吸引部、 ４０…ハンドピース。

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 超音波振動子と、この超音波振動子から
   の振動エネルギが伝達されて超音波振動するとともに、
   少なくとも二極の導電部を備えた処置部とを有するハン
   ドピースと、 このハンドピースを介して被処置部への送水を行なうと
   ともに、被処置部からの吸引を行なう送水・吸引手段
   と、 前記超音波振動子を振動させるための電気エネルギを発
   生して前記超音波振動子に供給する超音波出力回路と、
   組織を焼灼するための電気エネルギを発生して前記少な
   くとも二極の導電部に供給する電気メス出力回路と、前
   記送水・吸引手段と、前記超音波出力回路と、前記電気
   メス出力回路とを統合的に制御する制御手段とを有する
   駆動装置と、を具備し、 前記制御手段の制御に基づいて、超音波振動による組織
   の凝固切開と、超音波吸引と、電気メスによる組織の焼
   灼のうち少なくとも２つの処置を同時に又は切り換えて
   行なうようにしたことを特徴とする手術装置。
2. 【請求項２】 超音波振動子と、この超音波振動子から
   の振動エネルギが伝達されて超音波振動するとともに、
   少なくとも二極の導電部を備えた処置部とを有するハン
   ドピースと、 このハンドピースを介して被処置部への送水を行なうと
   ともに、被処置部からの吸引を行なう送水・吸引手段
   と、 前記超音波振動子を振動させるための電気エネルギを発
   生して前記超音波振動子に供給する超音波出力回路と、
   組織を焼灼するための電気エネルギを発生して前記少な
   くとも二極の導電部に供給する電気メス出力回路と、前
   記送水・吸引手段と、前記超音波出力回路と、前記電気
   メス出力回路とを統合的に制御する制御手段とを有する
   駆動装置と、を具備し、 前記制御手段の制御に基づいて、超音波振動による組織
   の凝固切開と、超音波吸引と、電気メスによる組織の焼
   灼のうち少なくとも２つの処置を同時に又は切り換えて
   行なうようにしたことを特徴とする手術システム。