JPH1085338A - カテーテル - Google Patents
カテーテルInfo
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- JPH1085338A JPH1085338A JP8242789A JP24278996A JPH1085338A JP H1085338 A JPH1085338 A JP H1085338A JP 8242789 A JP8242789 A JP 8242789A JP 24278996 A JP24278996 A JP 24278996A JP H1085338 A JPH1085338 A JP H1085338A
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- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
- A61M25/0041—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing pre-formed, e.g. specially adapted to fit with the anatomy of body channels
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- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/0043—Catheters; Hollow probes characterised by structural features
- A61M25/0045—Catheters; Hollow probes characterised by structural features multi-layered, e.g. coated
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/0043—Catheters; Hollow probes characterised by structural features
- A61M25/005—Catheters; Hollow probes characterised by structural features with embedded materials for reinforcement, e.g. wires, coils, braids
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- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】腕の動脈、特に上腕動脈あるいは橈骨動脈から
左冠動脈口に容易、安全かつ迅速に導入できるカテーテ
ルを提供する。 【解決手段】カテーテル１は、全長にわたり２．７mm以
下の外径であり、カテーテル本体１ａが、略直線状の本
体部２と湾曲形状を有する先端部３とからなる。先端部
３は、本体部２から屈曲部４を介して続く略直線部３１
と、直線部３１から屈曲部４と反対の方向に湾曲する屈
曲部５を介して続く略直線部３２と、略直線部３２から
屈曲部５と同じ方向に湾曲する屈曲部６を介して続く略
直線部３３と、略直線部３３から屈曲部５と同じ方向に
湾曲する屈曲部７を介して続く略直線状の最先端部３４
とからなり、本体部２と略直線部３１のなす角度が９０
〜１５０度であり、略直線部３２が左冠動脈口と反対側
の大動脈弓壁に接触し得るように形状付けられている。
左冠動脈口に容易、安全かつ迅速に導入できるカテーテ
ルを提供する。 【解決手段】カテーテル１は、全長にわたり２．７mm以
下の外径であり、カテーテル本体１ａが、略直線状の本
体部２と湾曲形状を有する先端部３とからなる。先端部
３は、本体部２から屈曲部４を介して続く略直線部３１
と、直線部３１から屈曲部４と反対の方向に湾曲する屈
曲部５を介して続く略直線部３２と、略直線部３２から
屈曲部５と同じ方向に湾曲する屈曲部６を介して続く略
直線部３３と、略直線部３３から屈曲部５と同じ方向に
湾曲する屈曲部７を介して続く略直線状の最先端部３４
とからなり、本体部２と略直線部３１のなす角度が９０
〜１５０度であり、略直線部３２が左冠動脈口と反対側
の大動脈弓壁に接触し得るように形状付けられている。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、心臓又はその周辺
組織の治療・造影用のカテーテル、特に冠動脈用のカテ
ーテルに関する。
組織の治療・造影用のカテーテル、特に冠動脈用のカテ
ーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】従来、冠動脈造影用カテーテルとして
は、ジャドキンス（Judkins）型、アンプラッツ（Anpla
tz）型等のカテーテルがあり、通常これらのカテーテル
を大腿動脈よりセルジンガー法あるいはシース法により
導入し、冠動脈を選択的に造影している。
は、ジャドキンス（Judkins）型、アンプラッツ（Anpla
tz）型等のカテーテルがあり、通常これらのカテーテル
を大腿動脈よりセルジンガー法あるいはシース法により
導入し、冠動脈を選択的に造影している。
【０００３】また、カテーテルを用いた末梢部位の治療
も現在広く普及している。その一例としては、バルーン
付きカテーテルを用いた虚血性心疾患治療の経皮的冠動
脈形成術（ＰＴＣＡ）が挙げられる。このような治療に
際し、治療用カテーテルを安全且つ効率的に目的の血管
まで挿入するためには、治療用カテーテルの性能が非常
に重要であり、その挿入によって生じる反作用を緩和
し、十分なバックアップ力を与え滑らかな導入を補助す
るガイディングカテーテルが必要とされる。このような
ガイディングカテーテルの形状としては、上記した冠動
脈造影用カテーテルと同様にジャドキンス（Judkins）
型、アンプラッツ（Anplatz）型等が挙げられ、通常こ
れらの形状のカテーテルを大腿動脈よりセルジンガー法
あるいはシース法により導入し、冠動脈を選択的に確保
した後、その内面にＰＴＣＡ用バルーンカテーテル等の
治療用カテーテルを導入している。
も現在広く普及している。その一例としては、バルーン
付きカテーテルを用いた虚血性心疾患治療の経皮的冠動
脈形成術（ＰＴＣＡ）が挙げられる。このような治療に
際し、治療用カテーテルを安全且つ効率的に目的の血管
まで挿入するためには、治療用カテーテルの性能が非常
に重要であり、その挿入によって生じる反作用を緩和
し、十分なバックアップ力を与え滑らかな導入を補助す
るガイディングカテーテルが必要とされる。このような
ガイディングカテーテルの形状としては、上記した冠動
脈造影用カテーテルと同様にジャドキンス（Judkins）
型、アンプラッツ（Anplatz）型等が挙げられ、通常こ
れらの形状のカテーテルを大腿動脈よりセルジンガー法
あるいはシース法により導入し、冠動脈を選択的に確保
した後、その内面にＰＴＣＡ用バルーンカテーテル等の
治療用カテーテルを導入している。
【０００４】このような従来のカテーテルによる造影や
治療においては、導入部位が大腿部であることにより、
術後に穿刺部を止血するため、絶対安静が必要であり、
したがって排尿、排便、飲食をも背臥位で行わねばなら
ず、患者にとっては腰痛等、かなりの苦痛を伴うという
問題があった。さらに大腿部からカテーテルを導入した
場合には、絶対安静を保っていても出血する可能性があ
り、出血が後腹膜腔に及ぶと生命の危険があること、ま
た、背臥位で排尿困難をきたす症例もあり、その場合は
尿道カテーテルを用いることにより尿路感染症をきたす
虞れがある等の問題があった。
治療においては、導入部位が大腿部であることにより、
術後に穿刺部を止血するため、絶対安静が必要であり、
したがって排尿、排便、飲食をも背臥位で行わねばなら
ず、患者にとっては腰痛等、かなりの苦痛を伴うという
問題があった。さらに大腿部からカテーテルを導入した
場合には、絶対安静を保っていても出血する可能性があ
り、出血が後腹膜腔に及ぶと生命の危険があること、ま
た、背臥位で排尿困難をきたす症例もあり、その場合は
尿道カテーテルを用いることにより尿路感染症をきたす
虞れがある等の問題があった。
【０００５】これらの問題点を解消するための方法とし
ては、腕の動脈、特に上腕動脈（Brachial Artery）ま
たは橈骨動脈（Radial Artery）からの導入が有効であ
るものと考えられる。すなわち、上腕穿刺部を伸ばした
状態を保つのみで、手術直後より歩行可能であり、腰痛
等もなく排尿、排便、飲食も通常通りに行え、また上記
した後腹膜腔の出血や尿路感染症の心配もなくなる。
ては、腕の動脈、特に上腕動脈（Brachial Artery）ま
たは橈骨動脈（Radial Artery）からの導入が有効であ
るものと考えられる。すなわち、上腕穿刺部を伸ばした
状態を保つのみで、手術直後より歩行可能であり、腰痛
等もなく排尿、排便、飲食も通常通りに行え、また上記
した後腹膜腔の出血や尿路感染症の心配もなくなる。
【０００６】しかしながら、大腿動脈からの導入が一般
的な現在、本来導入部位によって相違があってしかるべ
きカテーテルの形状については、腕の動脈からのカテー
テルの導入を容易、安全かつ迅速に行えるという性能を
満足するものが知られてないのが現状である。このよう
な大腿動脈用のカテーテルをそのまま用いた場合、カテ
ーテルの導入が困難となり多大な労力を要さなくてはな
らず、数度の繰り返しの導入操作が必要となることもあ
り、手術時間の増大、ひいては患者にかかる負担の増大
につながる。また、バックアップ力の不足のため、当該
カテーテル先端が造影中あるいは治療用カテーテルを末
梢側に進める際に冠動脈口から外れてしまい、十分な造
影ができなかったり、あるいは治療用カテーテルの操作
が困難となることがある。
的な現在、本来導入部位によって相違があってしかるべ
きカテーテルの形状については、腕の動脈からのカテー
テルの導入を容易、安全かつ迅速に行えるという性能を
満足するものが知られてないのが現状である。このよう
な大腿動脈用のカテーテルをそのまま用いた場合、カテ
ーテルの導入が困難となり多大な労力を要さなくてはな
らず、数度の繰り返しの導入操作が必要となることもあ
り、手術時間の増大、ひいては患者にかかる負担の増大
につながる。また、バックアップ力の不足のため、当該
カテーテル先端が造影中あるいは治療用カテーテルを末
梢側に進める際に冠動脈口から外れてしまい、十分な造
影ができなかったり、あるいは治療用カテーテルの操作
が困難となることがある。
【０００７】したがって、腕からの導入に適する形状の
カテーテルの開発が強く望まれている。
カテーテルの開発が強く望まれている。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、上述
した従来技術の欠点を解消し、大腿動脈を経由せずに、
腕の動脈、例えば上腕動脈あるいは橈骨動脈からカテー
テルを冠動脈口へ導入でき、これにより、より容易、安
全かつ迅速に導入でき、患者の術後負担を軽減できるカ
テーテルを提供することにある。また、本発明の目的
は、治療用カテーテルの操作を確実に補助しうるガイデ
ィングカテーテルを提供することにある。
した従来技術の欠点を解消し、大腿動脈を経由せずに、
腕の動脈、例えば上腕動脈あるいは橈骨動脈からカテー
テルを冠動脈口へ導入でき、これにより、より容易、安
全かつ迅速に導入でき、患者の術後負担を軽減できるカ
テーテルを提供することにある。また、本発明の目的
は、治療用カテーテルの操作を確実に補助しうるガイデ
ィングカテーテルを提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】このような目的を達成す
るために、本発明者らは、カテーテルの先端部の形状に
ついて、鋭意研究の結果、本発明に至ったものである。
るために、本発明者らは、カテーテルの先端部の形状に
ついて、鋭意研究の結果、本発明に至ったものである。
【００１０】即ち、本発明は、全長にわたり２．７mm以
下の外径であり先端が左冠動脈口に導入されるカテーテ
ルであって、カテーテル本体が、略直線状の本体部と湾
曲形状を有する先端部とからなり、該先端部は、該本体
部から第１の屈曲部を介して続く第１の略直線部と、該
第１の直線部から該第１の屈曲部と反対の方向に湾曲す
る第２の屈曲部を介して続く第２の略直線部と、該第２
の略直線部から該第２の屈曲部と同じ方向に湾曲する第
３の屈曲部を介して続く第３の略直線部と、該第３の略
直線部から該第３の屈曲部と同じ方向に湾曲する第４の
屈曲部を介して続く略直線状の最先端部とからなること
を特徴とするカテーテルである。
下の外径であり先端が左冠動脈口に導入されるカテーテ
ルであって、カテーテル本体が、略直線状の本体部と湾
曲形状を有する先端部とからなり、該先端部は、該本体
部から第１の屈曲部を介して続く第１の略直線部と、該
第１の直線部から該第１の屈曲部と反対の方向に湾曲す
る第２の屈曲部を介して続く第２の略直線部と、該第２
の略直線部から該第２の屈曲部と同じ方向に湾曲する第
３の屈曲部を介して続く第３の略直線部と、該第３の略
直線部から該第３の屈曲部と同じ方向に湾曲する第４の
屈曲部を介して続く略直線状の最先端部とからなること
を特徴とするカテーテルである。
【００１１】前記カテーテルは、前記本体部と前記第１
の略直線部のなす角度が９０〜１５０°であることが好
ましい。また、前記第１の略直線部と前記第２の略直線
部のなす角度が３０〜１５０°であることが好ましい。
また、前記第２の略直線部と前記第３の略直線部のなす
角度が３０〜１５０°であることが好ましい。また、前
記第３の略直線部と前記最先端部のなす角度が３０〜１
５０°であることが好ましい。
の略直線部のなす角度が９０〜１５０°であることが好
ましい。また、前記第１の略直線部と前記第２の略直線
部のなす角度が３０〜１５０°であることが好ましい。
また、前記第２の略直線部と前記第３の略直線部のなす
角度が３０〜１５０°であることが好ましい。また、前
記第３の略直線部と前記最先端部のなす角度が３０〜１
５０°であることが好ましい。
【００１２】また、前記カテーテルは、前記第１の屈曲
部の湾曲半径が３０〜１００ｍｍであることが好まし
い。また、前記第２の屈曲部の湾曲半径が５〜２０ｍｍ
であることが好ましい。また、前記第３の湾曲半径が５
〜２０ｍｍであることが好ましい。さらに、前記第４の
屈曲部の湾曲半径が５〜２０ｍｍであることが好まし
い。
部の湾曲半径が３０〜１００ｍｍであることが好まし
い。また、前記第２の屈曲部の湾曲半径が５〜２０ｍｍ
であることが好ましい。また、前記第３の湾曲半径が５
〜２０ｍｍであることが好ましい。さらに、前記第４の
屈曲部の湾曲半径が５〜２０ｍｍであることが好まし
い。
【００１３】また、前記カテーテルは、前記第１の略直
線部の長さが３０〜８０ｍｍであることが好ましい。ま
た、前記第２の略直線部の長さが１０〜５０ｍｍである
ことが好ましい。また、前記第３の略直線部の長さが１
０〜１００ｍｍであることが好ましい。さらに、前記最
先端部の長さが５〜５０ｍｍであることが好ましい。
線部の長さが３０〜８０ｍｍであることが好ましい。ま
た、前記第２の略直線部の長さが１０〜５０ｍｍである
ことが好ましい。また、前記第３の略直線部の長さが１
０〜１００ｍｍであることが好ましい。さらに、前記最
先端部の長さが５〜５０ｍｍであることが好ましい。
【００１４】そして、前記カテーテルは、前記第２の略
直線部が左冠動脈口と反対側の大動脈弓壁に接触し得る
ように形状付けられているものである。また、前記カテ
ーテルの先端が左冠動脈口に位置したとき、前記第１の
屈曲部が腕頭動脈から大動脈弓に導入されるように形状
付けられていることが好ましい。
直線部が左冠動脈口と反対側の大動脈弓壁に接触し得る
ように形状付けられているものである。また、前記カテ
ーテルの先端が左冠動脈口に位置したとき、前記第１の
屈曲部が腕頭動脈から大動脈弓に導入されるように形状
付けられていることが好ましい。
【００１５】上記特徴を最大限に生かすために、本発明
のカテーテルは、上腕動脈又は橈骨動脈より導入され得
ることを目的としたカテーテルである。
のカテーテルは、上腕動脈又は橈骨動脈より導入され得
ることを目的としたカテーテルである。
【００１６】さらに、前記カテーテルは、前記カテーテ
ル本体の先端より所定長の部分を除くほぼ全長にわたっ
て前記カテーテル本体の内部に補強材を埋設しており、
前記カテーテルの本体先端から補強材の端部までの長さ
が５〜１５０mmの範囲であることが好ましい。前記補強
材は、金属メッシュであることが好ましい。また、前記
カテーテル本体は、複数の層の積層体で構成されること
が好ましい。
ル本体の先端より所定長の部分を除くほぼ全長にわたっ
て前記カテーテル本体の内部に補強材を埋設しており、
前記カテーテルの本体先端から補強材の端部までの長さ
が５〜１５０mmの範囲であることが好ましい。前記補強
材は、金属メッシュであることが好ましい。また、前記
カテーテル本体は、複数の層の積層体で構成されること
が好ましい。
【００１７】記カテーテル本体は、複数の層の積層体で
構成されることが好ましい。
構成されることが好ましい。
【００１８】
【発明の実施の形態】以下、本発明のカテーテルを、添
付図面に示す好適構成例について詳細に説明する。
付図面に示す好適構成例について詳細に説明する。
【００１９】図１は、本カテーテルの構成例を示す平面
図、第２図は、第１図中のII−II線での断面図である。
図、第２図は、第１図中のII−II線での断面図である。
【００２０】これらの図に示すように、本発明のカテー
テル１は、全長にわたり２．７mm以下の外径であり先端
が左冠動脈口に導入されるカテーテルであって、カテー
テル本体１ａが、略直線状の本体部２と自然状態で湾曲
形状を有する先端部３とからなり、先端部３は、本体部
２から第１の屈曲部４を介して続く第１の略直線部３１
と、第１の直線部３１から第１の屈曲部４と反対の方向
に湾曲する第２の屈曲部５を介して続く第２の略直線部
３２と、第２の略直線部３２から第２の屈曲部５と同じ
方向に湾曲する第３の屈曲部６を介して続く第３の略直
線部３３と、第３の略直線部３３から第３の屈曲部６と
同じ方向に湾曲する第４の屈曲部７を介して続く略直線
状の最先端部３４とからなることを特徴とするカテーテ
ルである。
テル１は、全長にわたり２．７mm以下の外径であり先端
が左冠動脈口に導入されるカテーテルであって、カテー
テル本体１ａが、略直線状の本体部２と自然状態で湾曲
形状を有する先端部３とからなり、先端部３は、本体部
２から第１の屈曲部４を介して続く第１の略直線部３１
と、第１の直線部３１から第１の屈曲部４と反対の方向
に湾曲する第２の屈曲部５を介して続く第２の略直線部
３２と、第２の略直線部３２から第２の屈曲部５と同じ
方向に湾曲する第３の屈曲部６を介して続く第３の略直
線部３３と、第３の略直線部３３から第３の屈曲部６と
同じ方向に湾曲する第４の屈曲部７を介して続く略直線
状の最先端部３４とからなることを特徴とするカテーテ
ルである。
【００２１】以下、図面に基づき具体的に説明する。
【００２２】カテーテル１は、可撓性を有するカテーテ
ル本体２を有する。
ル本体２を有する。
【００２３】このカテーテル本体１ａの外径は、カテー
テル全長にわたり２．７mm以下（好ましくは２．１mm以
下）である。血管内へのカテーテル１の挿入は、上腕動
脈、好ましくは橈骨動脈からシースを用いて行うことが
できれば、患者への負担が少なく好ましいが、その為に
はカテーテルの外径をなるべく細くする必要がある。し
かしカテーテルを細くすると、必然的にその操作性が悪
くなり、冠動脈口を選択する為には困難を要する。又既
存のカテーテルの多くが、冠動脈口を選択するために、
手元部分を回転することにより、先端を回転させる為の
トルク伝達性が必要であったが、カテーテルを細くする
と、その伝達性の低下や、カテーテルの細さからくる強
度不足により、操作中のカテーテルのキンク、ねじれ等
が発生するため、必然的に太いカテーテルが主流であっ
た。
テル全長にわたり２．７mm以下（好ましくは２．１mm以
下）である。血管内へのカテーテル１の挿入は、上腕動
脈、好ましくは橈骨動脈からシースを用いて行うことが
できれば、患者への負担が少なく好ましいが、その為に
はカテーテルの外径をなるべく細くする必要がある。し
かしカテーテルを細くすると、必然的にその操作性が悪
くなり、冠動脈口を選択する為には困難を要する。又既
存のカテーテルの多くが、冠動脈口を選択するために、
手元部分を回転することにより、先端を回転させる為の
トルク伝達性が必要であったが、カテーテルを細くする
と、その伝達性の低下や、カテーテルの細さからくる強
度不足により、操作中のカテーテルのキンク、ねじれ等
が発生するため、必然的に太いカテーテルが主流であっ
た。
【００２４】これに対し、本発明のカテーテル１は、そ
の形状から基本的にトルク伝達性を必要としないため、
カテーテル本体１ａの外径を細くすることができ、出血
を減らし患者への負担を軽減できる。
の形状から基本的にトルク伝達性を必要としないため、
カテーテル本体１ａの外径を細くすることができ、出血
を減らし患者への負担を軽減できる。
【００２５】カテーテル本体１ａは、略直線状の本体部
２と、自然状態（外力を加えない状態）で湾曲形状を有
する先端部３とを有している。そして、先端部３は、本
体部２から第１の屈曲部４を介して続く第１の略直線部
３１と、第１の直線部３１から第１の屈曲部４と反対の
方向に湾曲する第２の屈曲部５を介して続く第２の略直
線部３２と、第２の略直線部３２から第２の屈曲部５と
同じ方向に湾曲する第３の屈曲部６を介して続く第３の
略直線部３３と、第３の略直線部３３から第３の屈曲部
６と同じ方向に湾曲する第４の屈曲部７を介して続く略
直線状の最先端部３４とから構成されている。
２と、自然状態（外力を加えない状態）で湾曲形状を有
する先端部３とを有している。そして、先端部３は、本
体部２から第１の屈曲部４を介して続く第１の略直線部
３１と、第１の直線部３１から第１の屈曲部４と反対の
方向に湾曲する第２の屈曲部５を介して続く第２の略直
線部３２と、第２の略直線部３２から第２の屈曲部５と
同じ方向に湾曲する第３の屈曲部６を介して続く第３の
略直線部３３と、第３の略直線部３３から第３の屈曲部
６と同じ方向に湾曲する第４の屈曲部７を介して続く略
直線状の最先端部３４とから構成されている。
【００２６】本体部２は、外力を加えない状態で実質的
に直線状（略直線状）である。この本体部２の長さＬ1
は特に限定されないが、４００〜１０００ｍｍであれば
好ましい。
に直線状（略直線状）である。この本体部２の長さＬ1
は特に限定されないが、４００〜１０００ｍｍであれば
好ましい。
【００２７】第１の屈曲部４は、外力を加えない状態で
湾曲した形状（図１中、本体部２から時計回りの方向に
湾曲した形状）を呈する。本発明において、この第１の
屈曲部４における、本体部２と第１の略直線部３１のな
す角度α1は、外力を加えない状態で９０〜１５０°で
ある。本角度が１５０°を越えると、カテーテル１が鎖
骨下動脈と腕頭動脈合流部を伸展させ過ぎて患者に苦痛
を与える虞れがあり、また９０°未満の場合、カテーテ
ル本体１ａの先端の左冠動脈口への挿入が困難となり、
また挿入されたとしても十分なバックアップ力を得がた
くなる。上記範囲に設定することにより、腕頭動脈から
上行大動脈に挿入されたカテーテル１からガイドワイヤ
ーを引き抜き元の形状に復帰させた時に、十分な反発力
が生じ、トルクを加える等の操作を必要とせずにこの反
発力のみを利用してカテーテル先端を左冠動脈口に向か
せて容易、安全かつ迅速に導入できる。また、第１の屈
曲部４の湾曲半径（曲率半径）Ｒ1は、特に限定されな
いが、外力を加えない状態で３０〜１００ｍｍ程度とす
ることが好ましい。
湾曲した形状（図１中、本体部２から時計回りの方向に
湾曲した形状）を呈する。本発明において、この第１の
屈曲部４における、本体部２と第１の略直線部３１のな
す角度α1は、外力を加えない状態で９０〜１５０°で
ある。本角度が１５０°を越えると、カテーテル１が鎖
骨下動脈と腕頭動脈合流部を伸展させ過ぎて患者に苦痛
を与える虞れがあり、また９０°未満の場合、カテーテ
ル本体１ａの先端の左冠動脈口への挿入が困難となり、
また挿入されたとしても十分なバックアップ力を得がた
くなる。上記範囲に設定することにより、腕頭動脈から
上行大動脈に挿入されたカテーテル１からガイドワイヤ
ーを引き抜き元の形状に復帰させた時に、十分な反発力
が生じ、トルクを加える等の操作を必要とせずにこの反
発力のみを利用してカテーテル先端を左冠動脈口に向か
せて容易、安全かつ迅速に導入できる。また、第１の屈
曲部４の湾曲半径（曲率半径）Ｒ1は、特に限定されな
いが、外力を加えない状態で３０〜１００ｍｍ程度とす
ることが好ましい。
【００２８】第１の略直線部３１は、外力を加えない状
態で実質的に直線状（略直線状）である。この第１の略
直線部３１の長さＬ1は、特に限定されないが、３０〜
８０ｍｍ程度とするのが好ましい。
態で実質的に直線状（略直線状）である。この第１の略
直線部３１の長さＬ1は、特に限定されないが、３０〜
８０ｍｍ程度とするのが好ましい。
【００２９】第２の屈曲部５は、外力を加えない状態
で、第１の屈曲部４と反対の方向（図１中、第１の略直
線部３１から反時計回りの方向に湾曲した形状）を呈す
る。この第２の屈曲部５における、本体部２と第１の略
直線部３１のなす角度α2は、特に限定されないが、外
力を加えない状態で３０〜１５０°程度が好ましく、よ
り好ましくは５０〜１００°程度である。また、第２の
屈曲部５の湾曲半径（曲率半径）Ｒ2は、特に限定され
ないが、外力を加えない状態で５〜２０ｍｍ程度とする
ことが好ましい。
で、第１の屈曲部４と反対の方向（図１中、第１の略直
線部３１から反時計回りの方向に湾曲した形状）を呈す
る。この第２の屈曲部５における、本体部２と第１の略
直線部３１のなす角度α2は、特に限定されないが、外
力を加えない状態で３０〜１５０°程度が好ましく、よ
り好ましくは５０〜１００°程度である。また、第２の
屈曲部５の湾曲半径（曲率半径）Ｒ2は、特に限定され
ないが、外力を加えない状態で５〜２０ｍｍ程度とする
ことが好ましい。
【００３０】第２の略直線部３２は、外力を加えない状
態で実質的に直線状（略直線状）である。この第２の略
直線部３２は、留置時に常に左冠動脈口の反対側の大動
脈弓壁に接触するように形状設定されており、これによ
り、左冠動脈口からカテーテル先端が外れることがな
く、十分なバックアップ力を付与し、治療用カテーテル
と共に用いるガイドカテーテルにおいてはその内腔に挿
入される治療用カテーテルの操作を確実に補助すること
ができる。そのような第２の略直線部３２の長さＬ
2は、１０〜５０ｍｍ程度とするのが好ましい。
態で実質的に直線状（略直線状）である。この第２の略
直線部３２は、留置時に常に左冠動脈口の反対側の大動
脈弓壁に接触するように形状設定されており、これによ
り、左冠動脈口からカテーテル先端が外れることがな
く、十分なバックアップ力を付与し、治療用カテーテル
と共に用いるガイドカテーテルにおいてはその内腔に挿
入される治療用カテーテルの操作を確実に補助すること
ができる。そのような第２の略直線部３２の長さＬ
2は、１０〜５０ｍｍ程度とするのが好ましい。
【００３１】第３の屈曲部６は、外力を加えない状態
で、第２の屈曲部５と同じ方向（図１中、第２の略直線
部３２から反時計回りの方向に湾曲した形状）を呈す
る。この第３の屈曲部６における、第２の略直線部３２
と第３の略直線部３３のなす角度α3は、特に限定され
ないが、外力を加えない状態で３０〜１５０°程度が好
ましく、より好ましくは６０〜１２０°程度である。ま
た、第３の屈曲部６の湾曲半径（曲率半径）Ｒ3は、特
に限定されないが、外力を加えない状態で５〜２０ｍｍ
程度とすることが好ましい。
で、第２の屈曲部５と同じ方向（図１中、第２の略直線
部３２から反時計回りの方向に湾曲した形状）を呈す
る。この第３の屈曲部６における、第２の略直線部３２
と第３の略直線部３３のなす角度α3は、特に限定され
ないが、外力を加えない状態で３０〜１５０°程度が好
ましく、より好ましくは６０〜１２０°程度である。ま
た、第３の屈曲部６の湾曲半径（曲率半径）Ｒ3は、特
に限定されないが、外力を加えない状態で５〜２０ｍｍ
程度とすることが好ましい。
【００３２】第３の略直線部３３は、外力を加えない状
態で実質的に直線状（略直線状）である。この第３の略
直線部３３の長さＬ3は、実質的に留置時において左冠
動脈口と反対側となる大動脈弓壁から左冠動脈までの距
離とほぼ一致するように設定される。これにより、第２
の略直線部が確実に大動脈壁に当たり、カテーテル先端
が左冠動脈口から外れることを防止できる。具体的に
は、長さＬ3は１０〜１００ｍｍ程度であり、より好ま
しくは３０〜５０ｍｍである。
態で実質的に直線状（略直線状）である。この第３の略
直線部３３の長さＬ3は、実質的に留置時において左冠
動脈口と反対側となる大動脈弓壁から左冠動脈までの距
離とほぼ一致するように設定される。これにより、第２
の略直線部が確実に大動脈壁に当たり、カテーテル先端
が左冠動脈口から外れることを防止できる。具体的に
は、長さＬ3は１０〜１００ｍｍ程度であり、より好ま
しくは３０〜５０ｍｍである。
【００３３】第４の屈曲部７は、外力を加えない状態
で、第３の屈曲部６と同じ方向（図１中、第３の略直線
部３３から反時計回りの方向に湾曲した形状）を呈す
る。この第４の屈曲部７における、第３の略直線部３３
と最先端部３４のなす角度α4は、特に限定されない
が、外力を加えない状態で３０〜１５０°程度が好まし
く、より好ましくは９０〜１３０°程度である。また、
第４の屈曲部７の湾曲半径（曲率半径）Ｒ4は、特に限
定されないが、外力を加えない状態で５〜２０ｍｍ程度
とすることが好ましい。
で、第３の屈曲部６と同じ方向（図１中、第３の略直線
部３３から反時計回りの方向に湾曲した形状）を呈す
る。この第４の屈曲部７における、第３の略直線部３３
と最先端部３４のなす角度α4は、特に限定されない
が、外力を加えない状態で３０〜１５０°程度が好まし
く、より好ましくは９０〜１３０°程度である。また、
第４の屈曲部７の湾曲半径（曲率半径）Ｒ4は、特に限
定されないが、外力を加えない状態で５〜２０ｍｍ程度
とすることが好ましい。
【００３４】最先端部３４は、外力を加えない状態で実
質的に直線状（略直線状）である。この最先端部３４の
長さＬ4は、左冠動脈口に入り込み過ぎずかつ確実に挿
入、留置できる程度に設定され、具体的には５〜５０ｍ
ｍ程度である。
質的に直線状（略直線状）である。この最先端部３４の
長さＬ4は、左冠動脈口に入り込み過ぎずかつ確実に挿
入、留置できる程度に設定され、具体的には５〜５０ｍ
ｍ程度である。
【００３５】なお、カテーテル本体１ａの基端部には、
造影剤等を注入するためのハブ８が形成されている。
造影剤等を注入するためのハブ８が形成されている。
【００３６】図２に示すように、カテーテル本体１ａ
は、内側から内層９、中層１０、外層１１が同心的に積
層された構造となっている。このような構成としたこと
により、カテーテル本体２の折れ曲がりを防止するとと
もに、各層の構成材料、配合剤、表面性状等を変え、そ
れらの利点を共有することが出来るという利点がある。
は、内側から内層９、中層１０、外層１１が同心的に積
層された構造となっている。このような構成としたこと
により、カテーテル本体２の折れ曲がりを防止するとと
もに、各層の構成材料、配合剤、表面性状等を変え、そ
れらの利点を共有することが出来るという利点がある。
【００３７】内層９、中層１０及び外層１１の構成材料
としては、ポリアミド系樹脂（例えばナイロン１１、ナ
イロン１２、ナイロン６）、ポリエステル系ポリアミド
系樹脂、（例えば、グリラックス（商品名、メーカーDI
C））、ポリエーテル系ポリアミド樹脂（例えば、ペバ
ックス（商品名、メーカー/アトケム）、ポリウレタ
ン、ＡＢＳ樹脂、フッ素系樹脂(ＰＦＡ、ＰＴＦＥ、Ｅ
ＴＦＥ等）が使用可能である。特に、内層９にはフッ素
系樹脂、好ましくはＰＴＦＥを使用することにより、内
腔に挿入されるガイドワイヤーや治療用カテーテルの操
作性が向上する。又、ＡＢＳ樹脂、あるいはナイロン１
２を使用することにより、カテーテル本体１ａの湾曲形
状を有する先端部３に適度な強度を付与することができ
る。なお、カテーテル１の挿入は、Ｘ線透視下で、その
位置を確認しつつ行う為、上記カテーテル本体２を構成
する材料に、例えば硫酸バリウム、酸化ビスマス、タン
グステンのようなＸ線不透過材料を配合しておくことが
好ましい。
としては、ポリアミド系樹脂（例えばナイロン１１、ナ
イロン１２、ナイロン６）、ポリエステル系ポリアミド
系樹脂、（例えば、グリラックス（商品名、メーカーDI
C））、ポリエーテル系ポリアミド樹脂（例えば、ペバ
ックス（商品名、メーカー/アトケム）、ポリウレタ
ン、ＡＢＳ樹脂、フッ素系樹脂(ＰＦＡ、ＰＴＦＥ、Ｅ
ＴＦＥ等）が使用可能である。特に、内層９にはフッ素
系樹脂、好ましくはＰＴＦＥを使用することにより、内
腔に挿入されるガイドワイヤーや治療用カテーテルの操
作性が向上する。又、ＡＢＳ樹脂、あるいはナイロン１
２を使用することにより、カテーテル本体１ａの湾曲形
状を有する先端部３に適度な強度を付与することができ
る。なお、カテーテル１の挿入は、Ｘ線透視下で、その
位置を確認しつつ行う為、上記カテーテル本体２を構成
する材料に、例えば硫酸バリウム、酸化ビスマス、タン
グステンのようなＸ線不透過材料を配合しておくことが
好ましい。
【００３８】又、各層９、１０、１１の厚さは特に限定
されないが、図示の例において、内層９は、中層１０、
外層１１に比べ、薄いものになっている。
されないが、図示の例において、内層９は、中層１０、
外層１１に比べ、薄いものになっている。
【００３９】又、各層９、１０、１１はそれぞれ適宜の
接着剤により接着または熱により融着されるか、あるい
は被覆成形等により一体成形される。
接着剤により接着または熱により融着されるか、あるい
は被覆成形等により一体成形される。
【００４０】中層１０には、補強材としての役割を有す
る金属メッシュ１２が全周にわたって埋設されている。
この金属メッシュ１２は、カテーテルの長手方向に対し
ては、カテーテル本体２の先端より、所定長を除くほぼ
全長にわたって埋没されている。この、金属メッシュ１
２の先端の位置は、カテーテル本体１ａの先端より５〜
１５０ｍｍ（好ましくは５〜１００ｍｍ）の範囲にある
のがよい。
る金属メッシュ１２が全周にわたって埋設されている。
この金属メッシュ１２は、カテーテルの長手方向に対し
ては、カテーテル本体２の先端より、所定長を除くほぼ
全長にわたって埋没されている。この、金属メッシュ１
２の先端の位置は、カテーテル本体１ａの先端より５〜
１５０ｍｍ（好ましくは５〜１００ｍｍ）の範囲にある
のがよい。
【００４１】このような金属メッシュ１２を埋設するこ
とにより、カテーテル本体２の折れ曲がりを防止し、又
カテーテル本体を回転させた時のトルク伝達性を向上さ
せることができる。
とにより、カテーテル本体２の折れ曲がりを防止し、又
カテーテル本体を回転させた時のトルク伝達性を向上さ
せることができる。
【００４２】なお、カテーテル本体２の先端より所定長
金属メッシュ１２を埋設しないのは、カテーテル本体の
最先端まで金属メッシュ１２が入っていると、カテーテ
ルの先端部で血管壁を傷つけてしまう恐れがあり、又、
材質によっては先端近くまでメッシュを入れた場合カテ
ーテルが硬くなり、後述の手技においてカテーテル１が
冠動脈口に入らず、左心室に入りやすくなってしまう為
である。
金属メッシュ１２を埋設しないのは、カテーテル本体の
最先端まで金属メッシュ１２が入っていると、カテーテ
ルの先端部で血管壁を傷つけてしまう恐れがあり、又、
材質によっては先端近くまでメッシュを入れた場合カテ
ーテルが硬くなり、後述の手技においてカテーテル１が
冠動脈口に入らず、左心室に入りやすくなってしまう為
である。
【００４３】但し、金属メッシュ１２が、カテーテル本
体２の先端より１５０mmを越えた長さの部分に存在しな
いと前記のトルク伝達性が十分に得られない場合があ
る。
体２の先端より１５０mmを越えた長さの部分に存在しな
いと前記のトルク伝達性が十分に得られない場合があ
る。
【００４４】なお、金属メッシュ１２を設けない部分の
長さは、カテーテル本体２の材質、内・外径（内、中、
外層の合計厚）、等により適宜決定される。例えば、カ
テーテル本体１ａの内外径の差が大きいもの、あるい
は、弾性力の大きい材質のものほど、金属メッシュ１２
を設けない部分の長さを長くするのがよい。
長さは、カテーテル本体２の材質、内・外径（内、中、
外層の合計厚）、等により適宜決定される。例えば、カ
テーテル本体１ａの内外径の差が大きいもの、あるい
は、弾性力の大きい材質のものほど、金属メッシュ１２
を設けない部分の長さを長くするのがよい。
【００４５】金属メッシュ１２の具体例としては、ステ
ンレス、タングステン、Ni-Ti、炭素繊維等の細径の線
により構成されたものを挙げることができ、その線形
は、例えば０．０１〜０．２ｍｍ程度のものである。
ンレス、タングステン、Ni-Ti、炭素繊維等の細径の線
により構成されたものを挙げることができ、その線形
は、例えば０．０１〜０．２ｍｍ程度のものである。
【００４６】このようなチューブ本体１ａのほぼ中心部
には、ルーメン１３が形成されている。このルーメン１
３は、チューブ本体１ａの先端へ開放しているととも
に、先端部３の任意の位置の外周に形成された側孔（図
示せず）へも連通している。
には、ルーメン１３が形成されている。このルーメン１
３は、チューブ本体１ａの先端へ開放しているととも
に、先端部３の任意の位置の外周に形成された側孔（図
示せず）へも連通している。
【００４７】カテーテル１を目的部位へ挿入していく際
には、このルーメン１３内に治療用カテーテルが挿入さ
れる。また造影剤の注入時にはこのルーメン１３を介し
てルーメンの先端開口部より目的部位へ造影剤を注入す
る。
には、このルーメン１３内に治療用カテーテルが挿入さ
れる。また造影剤の注入時にはこのルーメン１３を介し
てルーメンの先端開口部より目的部位へ造影剤を注入す
る。
【００４８】なお、上記側孔はカテーテル本体の長手方
向に沿って２つ以上形成されていてもよく、また側孔が
全く形成されていなくてもよい。
向に沿って２つ以上形成されていてもよく、また側孔が
全く形成されていなくてもよい。
【００４９】次に、本発明のカテーテルの使用方法につ
いて、治療用カテーテルとともに用いるガイディングカ
テーテルとして使用する場合を例として説明する。
いて、治療用カテーテルとともに用いるガイディングカ
テーテルとして使用する場合を例として説明する。
【００５０】図３に示すように、セルジンガー法により
カテーテルイントロデューサー１４を上腕動脈、又は橈
骨動脈１７に穿刺し、該カテーテルイントロデューサー
１４のシース１５に、ルーメン１３内にガイドワイヤー
１６を挿入した状態の本発明のカテーテル１を挿入し、
ガイドワイヤー１６を先行させ、カテーテル本体２の先
端を、シースの先端開口部１３０から上腕動脈、又は橈
骨動脈１７内へ挿入する。
カテーテルイントロデューサー１４を上腕動脈、又は橈
骨動脈１７に穿刺し、該カテーテルイントロデューサー
１４のシース１５に、ルーメン１３内にガイドワイヤー
１６を挿入した状態の本発明のカテーテル１を挿入し、
ガイドワイヤー１６を先行させ、カテーテル本体２の先
端を、シースの先端開口部１３０から上腕動脈、又は橈
骨動脈１７内へ挿入する。
【００５１】次に、カテーテル１、及びガイドワイヤー
１６を、図中矢印方向に徐々に送り、上行大動脈に挿入
していく。
１６を、図中矢印方向に徐々に送り、上行大動脈に挿入
していく。
【００５２】この際、カテーテル本体２の先端が血管の
屈曲部を通過するために、ガイドワイヤーの出し入れ、
カテーテル１の進退及び回転を適宜組み合わせた操作を
行う。
屈曲部を通過するために、ガイドワイヤーの出し入れ、
カテーテル１の進退及び回転を適宜組み合わせた操作を
行う。
【００５３】左冠動脈への挿入操作の具体例を、図４な
いし図５に基づいて説明する。
いし図５に基づいて説明する。
【００５４】図４及び図５はそれぞれ、カテーテル１の
使用方法を模式的に示す説明図である。
使用方法を模式的に示す説明図である。
【００５５】図４に示すように、腕頭動脈２０より上行
大動脈２１内へ導入されたカテーテル１は、左室方向へ
導入される。そのままカテーテル１を挿入すると、カテ
ーテル１の屈曲部Ａは、バルサルバ洞２４に当接する。
なお、このとき、カテーテル１の先端部３は、ルーメン
１３内に挿入されたガイドワイヤー１６によって伸ばさ
れ、略直線形状を呈している。
大動脈２１内へ導入されたカテーテル１は、左室方向へ
導入される。そのままカテーテル１を挿入すると、カテ
ーテル１の屈曲部Ａは、バルサルバ洞２４に当接する。
なお、このとき、カテーテル１の先端部３は、ルーメン
１３内に挿入されたガイドワイヤー１６によって伸ばさ
れ、略直線形状を呈している。
【００５６】その後、ガイドワイヤー１６をルーメン１
３から引き抜くと、先端部３は、元の湾曲形状に復帰す
る。この形状復帰により生じる反発力によって、図５に
示すように、カテーテル１の先端が左冠動脈２３の冠動
脈口に向けられ、挿入される。もし、左冠動脈２３にカ
テーテル先端が挿入されていなければ、適宜にカテーテ
ルの手元部に軽度の回転を反時計回りに与えることによ
り、カテーテル先端が左冠動脈２３に容易に挿入され
る。
３から引き抜くと、先端部３は、元の湾曲形状に復帰す
る。この形状復帰により生じる反発力によって、図５に
示すように、カテーテル１の先端が左冠動脈２３の冠動
脈口に向けられ、挿入される。もし、左冠動脈２３にカ
テーテル先端が挿入されていなければ、適宜にカテーテ
ルの手元部に軽度の回転を反時計回りに与えることによ
り、カテーテル先端が左冠動脈２３に容易に挿入され
る。
【００５７】そして、この状態において、第２の略直線
部３２は、左冠動脈２３の冠動脈口の反対側に位置する
上行大動脈右壁２６に接触する。このように形状づけら
れているため、カテーテル１に高いバックアップ力が生
じ、またカテーテル１の固定も良好となり左冠動脈２３
の冠動脈口からカテーテル先端が外れにくい。
部３２は、左冠動脈２３の冠動脈口の反対側に位置する
上行大動脈右壁２６に接触する。このように形状づけら
れているため、カテーテル１に高いバックアップ力が生
じ、またカテーテル１の固定も良好となり左冠動脈２３
の冠動脈口からカテーテル先端が外れにくい。
【００５８】このような操作によりカテーテル１の先端
が左冠動脈２３内に挿入された後は、ルーメン１３から
ガイドワイヤーを抜去し、カテーテルハブ８の後端に装
着されたＹコネクター１８にコネクタを接続して造影剤
を注入する。注入された造影剤はルーメン１３内を通り
その先端開口およびから目的部位である左冠動脈２３内
に噴出される。これにより左冠動脈２３への挿入位置の
確認、及び造影が可能となる。
が左冠動脈２３内に挿入された後は、ルーメン１３から
ガイドワイヤーを抜去し、カテーテルハブ８の後端に装
着されたＹコネクター１８にコネクタを接続して造影剤
を注入する。注入された造影剤はルーメン１３内を通り
その先端開口およびから目的部位である左冠動脈２３内
に噴出される。これにより左冠動脈２３への挿入位置の
確認、及び造影が可能となる。
【００５９】次に、Ｙコネクター１８後端部、及びルー
メン１３を経由して、ＰＴＣＡバルーンカテーテル等の
治療用カテーテル（図示せず）を挿入する。一般的にこ
れら治療用カテーテルは、そのカテーテル本体に剛性が
あり、治療用カテーテルの操作により、その反作用で該
カテーテル１を目的留置部位である左冠動脈２３から押
し戻すことが多い。この作用が発生すると、治療用カテ
ーテルを目的の部位へ挿入することが困難となるため、
カテーテル１のバックアップ力が非常に重要である。
メン１３を経由して、ＰＴＣＡバルーンカテーテル等の
治療用カテーテル（図示せず）を挿入する。一般的にこ
れら治療用カテーテルは、そのカテーテル本体に剛性が
あり、治療用カテーテルの操作により、その反作用で該
カテーテル１を目的留置部位である左冠動脈２３から押
し戻すことが多い。この作用が発生すると、治療用カテ
ーテルを目的の部位へ挿入することが困難となるため、
カテーテル１のバックアップ力が非常に重要である。
【００６０】本発明のカテーテルは、上述したように形
状が規定されているため、以上説明した操作によって、
煩雑な操作や、カテーテルに高度なトルク伝達性を与え
る必要がなく、容易、安全かつ迅速に左冠動脈口に導入
することができる。
状が規定されているため、以上説明した操作によって、
煩雑な操作や、カテーテルに高度なトルク伝達性を与え
る必要がなく、容易、安全かつ迅速に左冠動脈口に導入
することができる。
【００６１】
【実施例】以下、本発明の具体的実施例について詳細に
説明する。
説明する。
【００６２】（実施例１）下記仕様のカテーテルを作製
し、これを使用して臨床を行った。
し、これを使用して臨床を行った。
【００６３】全 長：１００ｃｍ 外 径：２．０ｍｍ 内径（ルーメン径）：１．６０ｍｍ 断面構造：内層、中層、外層の積層体 先端部長さ ：４０ｍｍ 本体部と第１の略直線部のなす角度：１１５° 第１の略直線部と第２の略直線部のなす角度：１２０° 第２の略直線部と第３の略直線部のなす角度：９０° 第３の略直線部と最先端部のなす角度：１１０° 第１の屈曲部の湾曲半径：６０ｍｍ 第２の屈曲部の湾曲半径：１８ｍｍ 第３の屈曲部の湾曲半径：１１ｍｍ 第４の屈曲部の湾曲半径：１４ｍｍ 第１の略直線部の長さ：５３ｍｍ 第２の略直線部の長さ：２０ｍｍ 第３の略直線部の長さ：２０ｍｍ 最先端部の長さ：１０ｍｍ 補強材：カテーテル本体先端から２０ｍｍまでを除く全
長の範囲の内層と中層の境界部に、ステンレス線ブレー
ド（径５０μｍ）による金属メッシシュを埋設。
長の範囲の内層と中層の境界部に、ステンレス線ブレー
ド（径５０μｍ）による金属メッシシュを埋設。
【００６４】先端部長さ４０ｍｍのカテーテルを使用
し、５５〜６５才の男性患者５人及び６０〜７０才の女
性患者２人に対し、上腕動脈に６Ｆ（Ｆ＝約１／３ｍ
ｍ）シースを経皮的に留置し上記操作により血管等の造
影を行ったところ、すべての患者に対し、効率的に左冠
動脈への挿入を行うことができ、その後の治療用カテー
テルの操作を効果的に補助し、造影剤の注入および治療
用カテーテルの操作の反作用によるカテーテル１の抜け
・ブレ等も起こらず、すべての患者について安全且つ容
易に手技を終了することができた。
し、５５〜６５才の男性患者５人及び６０〜７０才の女
性患者２人に対し、上腕動脈に６Ｆ（Ｆ＝約１／３ｍ
ｍ）シースを経皮的に留置し上記操作により血管等の造
影を行ったところ、すべての患者に対し、効率的に左冠
動脈への挿入を行うことができ、その後の治療用カテー
テルの操作を効果的に補助し、造影剤の注入および治療
用カテーテルの操作の反作用によるカテーテル１の抜け
・ブレ等も起こらず、すべての患者について安全且つ容
易に手技を終了することができた。
【００６５】又、手技終了後の絶対安静は不要で、すべ
ての患者はきわめて快適であったと述べた。又、出血等
の合併症は皆無であった。
ての患者はきわめて快適であったと述べた。又、出血等
の合併症は皆無であった。
【００６６】
【発明の効果】本発明のカテーテルは、全長にわたり
２．７mm以下の外径であり先端が左冠動脈口に導入され
得るカテーテルであって、カテーテル本体が、略直線状
の本体部と湾曲形状を有する先端部とからなり、該先端
部は、該本体部から第１の屈曲部を介して続く第１の略
直線部と、該第１の直線部から該第１の屈曲部と反対の
方向に湾曲する第２の屈曲部を介して続く第２の略直線
部と、該第２の略直線部から該第２の屈曲部と同じ方向
に湾曲する第３の屈曲部を介して続く第３の略直線部
と、該第３の略直線部から該第３の屈曲部と同じ方向に
湾曲する第４の屈曲部を介して続く略直線状の最先端部
とからなることを特徴とするため、従来困難とされてい
た腕の動脈、例えば上腕動脈、又は橈骨動脈から経皮的
穿刺により容易、安全かつ迅速に左冠動脈口に導入する
ことができる。したがって、左冠動脈の造影や、治療用
カテーテルの導入および補助が安全かつ確実に行えると
もに、術後管理が容易となり、手技に伴う患者の負担が
著しく減少するとともに、合併症の発生も防止できる。
２．７mm以下の外径であり先端が左冠動脈口に導入され
得るカテーテルであって、カテーテル本体が、略直線状
の本体部と湾曲形状を有する先端部とからなり、該先端
部は、該本体部から第１の屈曲部を介して続く第１の略
直線部と、該第１の直線部から該第１の屈曲部と反対の
方向に湾曲する第２の屈曲部を介して続く第２の略直線
部と、該第２の略直線部から該第２の屈曲部と同じ方向
に湾曲する第３の屈曲部を介して続く第３の略直線部
と、該第３の略直線部から該第３の屈曲部と同じ方向に
湾曲する第４の屈曲部を介して続く略直線状の最先端部
とからなることを特徴とするため、従来困難とされてい
た腕の動脈、例えば上腕動脈、又は橈骨動脈から経皮的
穿刺により容易、安全かつ迅速に左冠動脈口に導入する
ことができる。したがって、左冠動脈の造影や、治療用
カテーテルの導入および補助が安全かつ確実に行えると
もに、術後管理が容易となり、手技に伴う患者の負担が
著しく減少するとともに、合併症の発生も防止できる。
【図１】本発明のカテーテルの実施例を示す全体図であ
る。
る。
【図２】図１に示すカテーテル１のII−II線での断面図
である。
である。
【図３】本発明のカテーテルの血管への導入方法を示す
説明図である。
説明図である。
【図４】本発明のカテーテルの使用方法を模式的に示す
説明図である。
説明図である。
【図５】本発明のカテーテルの使用方法を模式的に示す
説明図である。
説明図である。
１ カテーテル １ａ カテーテル本体 ２ 本体部 ３ 先端部 ３１ 第１の略直線部 ３２ 第２の略直線部 ３３ 第３の略直線部 ３４ 最先端部 ４ 第１の屈曲部 ５ 第２の屈曲部 ６ 第３の屈曲部 ７ 第４の屈曲部 ８ ハブ ９ 内層 １０ 中層 １１ 外層 １２ 金属メッシュ １３ ルーメン １４ カテーテルイントロデューサー １５ シース １６ ガイドワイヤー １７ 上腕動脈（橈骨動脈） １８ Ｙコネクタ ２０ 腕頭動脈 ２１ 上行大動脈 ２２ 右冠動脈 ２３ 左冠動脈 ２４ バルサルバ洞 ２５ 左心室 ２６ 上行大動脈弓壁
Claims (19)
- 【請求項１】 全長にわたり２．７mm以下の外径であり
先端が左冠動脈口に導入され得るカテーテルであって、 カテーテル本体が、略直線状の本体部と自然状態で湾曲
形状を有する先端部とからなり、 該先端部は、該本体部から第１の屈曲部を介して続く第
１の略直線部と、該第１の直線部から該第１の屈曲部と
反対の方向に湾曲する第２の屈曲部を介して続く第２の
略直線部と、該第２の略直線部から該第２の屈曲部と同
じ方向に湾曲する第３の屈曲部を介して続く第３の略直
線部と、該第３の略直線部から該第３の屈曲部と同じ方
向に湾曲する第４の屈曲部を介して続く略直線状の最先
端部とからなることを特徴とするカテーテル。 - 【請求項２】 前記本体部と前記第１の略直線部のなす
角度が９０〜１５０°である請求項１に記載のカテーテ
ル。 - 【請求項３】 前記第１の略直線部と前記第２の略直線
部のなす角度が３０〜１５０°である請求項１又は２に
記載のカテーテル。 - 【請求項４】 前記第２の略直線部と前記第３の略直線
部のなす角度が３０〜１５０°である請求項１ないし３
のいずれかに記載のカテーテル。 - 【請求項５】 前記第３の略直線部と前記最先端部のな
す角度が３０〜１５０°である請求項１ないし４のいず
れかに記載のカテーテル。 - 【請求項６】 前記第１の屈曲部の湾曲半径が３０〜１
００ｍｍである請求項１ないし５のいずれかに記載のカ
テーテル。 - 【請求項７】 前記第２の屈曲部の湾曲半径が５〜２０
ｍｍである請求項１ないし６のいずれかに記載のカテー
テル。 - 【請求項８】 前記第３の湾曲半径が５〜２０ｍｍであ
る請求項１ないし７のいずれかに記載のカテーテル。 - 【請求項９】 前記第４の屈曲部の湾曲半径が５〜２０
ｍｍである請求項１ないし８のいずれかに記載のカテー
テル。 - 【請求項１０】 前記第１の略直線部の長さが３０〜８
０ｍｍである請求項１ないし９のいずれかに記載のカテ
ーテル。 - 【請求項１１】 前記第２の略直線部の長さが１０〜５
０ｍｍである請求項１ないし１０のいずれかに記載のカ
テーテル。 - 【請求項１２】 前記第３の略直線部の長さが１０〜１
００ｍｍである請求項１ないし１１のいずれかに記載の
カテーテル。 - 【請求項１３】 前記最先端部の長さが５〜５０ｍｍで
ある請求項１ないし１２のいずれかに記載のカテーテ
ル。 - 【請求項１４】 前記第２の略直線部が左冠動脈口と反
対側の大動脈弓壁に接触し得るように形状付けられてい
る請求項１ないし１３のいずれかに記載のカテーテル。 - 【請求項１５】 前記カテーテルの先端が左冠動脈口に
位置したとき、前記第１の屈曲部が腕頭動脈から大動脈
弓に導入されるように形状付けられている請求項１ない
し１４のいずれかに記載のカテーテル。 - 【請求項１６】 前記カテーテルは、上腕動脈又は橈骨
動脈より導入され得るものである請求項１ないし１５の
いずれかに記載のカテーテル。 - 【請求項１７】 前記カテーテル本体の先端より所定長
の部分を除くほぼ全長にわたって前記カテーテル本体の
内部に補強材を埋設しており、前記カテーテルの本体先
端から補強材の端部までの長さが５〜１５０mmの範囲で
ある請求項１ないし１６のいずれかに記載のカテーテ
ル。 - 【請求項１８】 前記補強材は、金属メッシュである請
求項１７に記載のカテーテル。 - 【請求項１９】 前記カテーテル本体は、複数の層の積
層体で構成される請求項１ないし１８のいずれかに記載
のカテーテル。
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