JPH10272089A - 細胞採取装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 細胞採取具を挿通させるチューブの先端に保
持部を設けて、細胞採取具で捕捉した細胞を処置具挿通
チャンネルの内面に対して非接触状態で取り出せるよに
する。 【構成】 サンプリング鉗子１０や細胞診ブラシ２０等
は単独で処置具挿通チャンネル６内に挿入されるのでは
なく、ガイドチューブ３０内に挿通されて体腔内に導か
れる。ガイドチューブ３０の先端には六角形状の口金部
３１を介してカバー部材３２が連結されており、このカ
バー部材３２は、６枚のカバー部片３３から構成され、
このカバー部片３３は、口金３１における各辺に連結さ
れる弾性部片３３ａにカバー部３３ｂを連結したもので
あり、弾性部片３３ａはカバー部片３３を閉鎖する状態
と、外向きに反るように変形してカバー部３３ｂを開放
した状態とに変位させる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、軸部の先端に把持
爪やブラシ等の細胞採取具が設けられ、内視鏡の処置具
挿通チャンネルを介して体腔内に導かれて、体内組織細
胞等を採取して回収するための細胞採取装置に関するも
のである。

【０００２】

【従来の技術】医療用の内視鏡は、術者等が操作する本
体操作部に体腔内に挿入される挿入部を連設すると共
に、本体操作部からはユニバーサルコードを延在させる
ことにより大略構成されるものである。挿入部の先端部
分には、体腔内を照明するための照明手段と、この照明
手段による照明下で体腔内の観察を行う観察手段とが設
けられており、これによって体腔内の検査や診断が可能
となる。そして、この検査や診断の結果、病変部が発見
されたりした時には、鉗子や高周波処置具等の処置具を
用いて患部の切除や出血部分の凝固等の処置が施される
が、この処置具を所定の位置まで導くために、挿入部に
処置具を挿通させる処置具挿通チャンネルを設けてい
る。そして、処置具挿通チャンネルの先端部を観察手段
の近傍に開口させるように構成することによって、処置
具を観察手段による観察下で操作できるようになし、も
って処置の安全性，円滑性等が確保される。

【０００３】処置具挿通チャンネルを介して挿入される
処置具の一例として、例えば細胞採取装置がある。この
細胞採取装置は、体腔内の組織細胞をサンプリングし
て、この細胞を分析することによって、病変の有無及び
その種類や状態等の確認や、どのような薬品が患部にと
って有効かの判定等を行えるようにするために用いられ
る。細胞採取装置は、可撓性のある軸部の先端に細胞採
取具を連結したものであるが、この細胞採取具として
は、例えば一対からなる把持爪を有し、この把持爪を開
閉することによって、体腔内壁から細胞を採取するよう
に構成したものや、ブラシを用い、このブラシで体腔内
壁を擦動することによって、細胞を採取するように構成
したもの等が広く用いられている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】ところで、前述した把
持爪やブラシ等の細胞採取具で細胞を採取した後には、
この細胞を回収しなければならない。この細胞の回収
は、細胞採取装置全体を処置具挿通チャンネルから引き
出すようにして行う。この時には、細胞採取具は処置具
挿通チャンネルの内面と摺接することになって、この細
胞採取具により採取された細胞が処置具挿通チャンネル
の内面に当接して、この処置具挿通チャンネルの内面が
汚損されることになる。また、処置具挿通チャンネルは
吸引通路としても利用されることから、この処置具挿通
チャンネル内には体内汚物が残留していることがあり、
細胞採取具で採取された細胞が体内汚物と接触して汚損
されるおそれもある。とりわけ、体腔内壁から細胞を採
取する際に、この体腔内壁に体液等が付着していると、
それを洗い流すために送水を行うようにするが、体腔内
壁を洗い流した廃液を回収しなければならない。この廃
液の回収は処置具挿通チャンネル内を負圧にして吸引す
ることにより行われるものであり、従ってその後に細胞
を採取して回収する時には、処置具挿通チャンネルの内
面が汚損されている可能性は極めて高い。この結果、回
収した細胞が体液等の不純物が付着することになり、採
取した細胞の検査等に支障を来すおそれがある。

【０００５】本発明は以上の点に鑑みてなされたもので
あって、その目的とするところは、細胞採取具で捕捉し
た細胞を処置具挿通チャンネルの内面に対して非接触状
態で取り出すことができるようにすることにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】前述した目的を達成する
ために、本発明は、可撓性のある軸部の先端に細胞採取
具を装着した採取装置本体と、この採取装置本体が挿通
可能なチューブとからなり、内視鏡の処置具挿通チャン
ネル内に挿通可能な細胞採取装置であって、前記チュー
ブの先端には、前記細胞採取具を前記処置具挿通チャン
ネルの内面と非接触状態で引き出すための保持部を設け
る構成としたことをその特徴とするものである。

【０００７】ここで、軸部の先端に設けられる細胞採取
具としては、例えば開閉可能な把持爪またはブラシによ
り構成することができる。そして、この細胞採取具を処
置具挿通チャンネルの内面に対して非接触状態で回収す
るには、細胞採取具で細胞を回収した後に、この細胞採
取具をカバー部材で覆うか、または細胞採取具が処置具
挿通チャンネルの内面に当接しないように保持して処置
具挿通チャンネルを通って回収できるようにする。

【０００８】カバー部材で細胞採取具を覆う場合には、
カバー部材を複数のカバー部片で構成して、各カバー部
片を死点位置を中心として閉鎖する方向及び拡開する方
向に弾性力が働く弾性部材となし、細胞採取具をチュー
ブから突出させると、各カバー部片を拡開する方向に変
位させ、かつこのチューブを処置具挿通チャンネル内に
引き込む動作に連動して各カバー部片を閉鎖する状態に
復帰するようにすることになる。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、図面に基づいて本発明の実
施の形態について説明する。まず、図１に内視鏡の概略
構成を示し、図２にその挿入部の先端部分の構成を示
す。これらの図において、１は本体操作部、２は体腔内
への挿入部、３はユニバーサルコードをそれぞれ示し、
本体操作部１は術者等が把持して操作を行うためのもの
であり、挿入部２は、この本体操作部１への連設側から
大半の長さ部分は体腔内への挿入経路に沿って任意の方
向に曲がる軟性部２ａであって、この軟性部２ａの先端
にはアングル部２ｂが、またアングル部２ｂの先端には
先端硬質部２ｃがそれぞれ連設されている。アングル部
２ｂは先端硬質部２ｃを任意の方向に向けるためのもの
であって、先端硬質部２ｃには照明窓４及び観察窓５か
らなる内視鏡観察機構を備えている。

【００１０】また、これら以外にも、先端硬質部２ｃに
は処置具挿通チャンネル６が開口しており、観察窓５に
向けた洗浄ノズル７が設けられている。処置具挿通チャ
ンネル６は、挿入部２から本体操作部１内に延在されて
おり、この本体操作部１の挿入部２への連設部近傍位置
に設けた処置具導入部８に接続されている。また、図示
は省略するが、処置具挿通チャンネル６の処置具導入部
８への連設部近傍の部位は分岐した通路となって、吸引
通路が接続されている。従って、処置具挿通チャンネル
６は処置具を挿通させて、体腔内に導くだけでなく、吸
引通路としても利用されるようになっている。

【００１１】処置具挿通チャンネル６には、様々な処置
具が挿通可能となっているが、例えば図３に示したサン
プリング鉗子１０や、図４に示した細胞診ブラシ２０が
挿通可能となっている。サンプリング鉗子１０は、可撓
性のある軸部１１の先端に一対の把持爪１２，１２を開
閉可能に装着してなるものであり、把持爪１２は体内組
織細胞を切断できるようにするために、先端が刃状とな
っている。把持爪１２，１２の開閉を遠隔操作で行うた
めに、把持爪１２にはリンク機構１３が連結されてお
り、このリンク機構１３には押し引き操作ワイヤ１４が
接続されている。従って、操作ワイヤ１４を押し込む
と、リンク機構１３が作動して、把持爪１２，１２が開
くようになり、操作ワイヤ１４を引っ張ると、把持爪１
２，１２が閉じるようになる。この操作ワイヤ１４は軸
部１１内に挿通されて、その基端部には押し引き操作部
材（図示せず）が接続されている。また、細胞診ブラシ
２０は、弾性部材からなる丸棒状の芯部材２１の外周面
に多数の線体を植設することにより形成したブラシ本体
２２を有し、このブラシ本体２２は軸部２３の先端に固
定して設けられている。ここで、前述した内視鏡は軟性
部２ａ及びアングル部２ｂを備えた軟性鏡であるから、
サンプリング鉗子１０及び細胞診ブラシ２０における軸
部１１，２３は曲げ可能な部材、例えば密着コイルから
構成される。

【００１２】サンプリング鉗子１０や細胞診ブラシ２０
等、細胞採取を行うための処置具は以上のように構成さ
れるが、これらの処置具は単独で処置具挿通チャンネル
６内に挿入されるのではなく、図５に示したガイドチュ
ーブ３０内に挿通されて体腔内に導かれる。ガイドチュ
ーブ３０は、処置具挿通チャンネル６内に円滑に挿入で
きる程度の腰を持った可撓性があり、かつ滑りの良い樹
脂チューブから構成される。このガイドチューブ３０の
先端には、図６に示したように、略六角形状の硬質部材
からなる口金部３１が連設されており、この口金３１に
はカバー部材３２が連結されている。このカバー部材３
２は、６枚のカバー部片３３から構成され、このカバー
部片３３は、口金３１における各辺に連結される弾性部
片３３ａにカバー部３３ｂを連結することにより構成さ
れる。

【００１３】カバー部材３２を構成する各カバー部片３
３は、図７に示したように、ガイドチューブ３０の先端
を閉鎖させる状態と、図８に示したように、このガイド
チューブ３０の先端を開放する状態に変位可能になって
いる。このために、図９に示したように、カバー部片３
３における弾性部片３３ａは、幅方向には平坦で、先端
側に向けて僅かに内向きに湾曲する形状となっており、
この弾性部片３３ａの先端に連結したカバー部３３ｂは
硬質板体の全体を湾曲形状に曲げたものから構成され
る。そして、図８の実線の状態では、口金３１の各辺に
連結したカバー部片３３の端面が相互に接合して、全体
としてのカバー部材３２が閉鎖状態に保持されている。
そこで、サンプリング鉗子１０や細胞診ブラシ２０を挿
通させて、その先端でカバー部片３３のカバー部３３ｂ
を矢印Ａで示したように外向きに押動した時には、弾性
部片３３ａを同図の一点鎖線で示したように、真直ぐな
状態に変形した位置が死点位置となり、この死点位置を
越すと、弾性部片３３ａが矢印Ｂで示したように外向き
に反るように変形して、同図に点線で示したように、こ
の弾性部片３３ａが反転した位置に保持されるようにな
り、これによってカバー部３３ｂが開放された状態とな
り、弾性部片３３ａの弾性力によりカバー部３３ｂがそ
の状態で安定する。

【００１４】以上の構成を有するカバー部片３３からな
るカバー部材３２をガイドチューブ３０の先端に設ける
ことによって、このガイドチューブ３０内にサンプリン
グ鉗子１０や細胞診ブラシ２０を挿通して、これらの細
胞採取具がカバー部材３２の内面に当接すると、この細
胞採取具がカバー部片３３を押し出すようになる。この
結果、カバー部片３３がガイドチューブ３０の延長線の
部位を開放する状態に変位することになる。また、カバ
ー部片３３の開放状態で、カバー部材３２を処置具挿通
チャンネル６内に引き込むと、この処置具挿通チャンネ
ル６の開口部分の端部によって、カバー部片３３がその
外側から押動されるから、この外力の作用によって閉鎖
位置に復帰する。

【００１５】処置具挿通チャンネル６は鉗子その他の処
置具を挿通させる通路として機能するだけでなく、吸引
通路としても利用される。この吸引通路として利用する
場合には、処置具挿通チャンネル６の内部を負圧にしな
ければならない。このために、処置具挿通チャンネル６
における処置具導入部８には、図１０に示したように、
処置具挿通チャンネル６の内部を密閉する栓部材９が装
着されている。この栓部材９には、スリット９ａが設け
られており、このスリット９ａを介して処置具等を挿入
できるようになっている。細胞採取装置を処置具挿通チ
ャンネル６内に挿入する際には、このスリット９ａを広
げる必要があり、このためにガイドチューブ３０の基端
側にはアダプタ３４が遊嵌状に嵌合されている。従っ
て、このアダプタ３４を処置具導入部８に設けた栓部材
９を貫通するように装着することによって、内部に細胞
ガイドしたにを挿通チャンネル６の入口の部位に嵌合す
ることによって、ガイドチューブ３０の基端部を固定で
きると共に、処置具挿通チャンネル６の入口部分がシー
ルされる。なお、図５において、３５はガイドチューブ
３０とアダプタ３４とを収納させる透明袋である。

【００１６】以上のように構成することによって、内視
鏡の挿入部１を体腔内に挿入して所定の位置で検査を行
っている間に、病変等の疑いのある箇所が発見される
と、細胞採取装置を処置具挿通チャンネル６内に挿入し
て、当該の部位の体内組織細胞をサンプリングすること
ができる。例えば、細胞診ブラシ２０を用いる場合に
は、ガイドチューブ３０内にこの細胞診ブラシ２０を挿
入するが、この細胞診ブラシ２０におけるブラシ本体２
２はカバー部材３２の内部に位置させた状態となし、か
つカバー部材３２を構成する各カバー部片３３を閉鎖位
置に保持して、カバー部材３２によりガイドチューブ３
０の先端部分を覆うようにしておく。

【００１７】このように組み込まれた細胞診ブラシ２０
とガイドチューブ３０とのアセンブリを処置具挿通チャ
ンネル６内に挿入して、少なくともカバー部材３２の部
位を処置具挿通チャンネル６の先端から突出させる。そ
して、細胞診ブラシ２０の軸部２３をガイドチューブ３
０に対して押し出すように操作する。これによって、ブ
ラシ本体２２がカバー部材３２を構成する６枚のカバー
部片３３が押し広げるようにして突出することになる。
このように、カバー部片３３の弾性部片３３ａがブラシ
本体２２により押動されると、その死点位置を越えて反
る方向に弾性変形するから、カバー部片３３は開放位置
に保持されることになる。そして、ブラシ本体２２をガ
イドチューブ３０に連設したカバー部材３２から所定の
長さ突出させて、体腔内壁に押し当てた状態で動かすこ
とにより細胞を掻き取るようにしてブラシ本体２２に付
着させて、そのサンプリングを行うことができる。

【００１８】ブラシ本体２２に細胞が付着すると、カバ
ー部材３２が開放状態となっているガイドチューブ３０
をその位置に保持した状態で、細胞診ブラシ２０におけ
る軸部２３をガイドチューブ３０内に引っ張り込むよう
に操作する。これによって、ブラシ本体２２は開放され
ているカバー部材３２の内部となる位置に変位する。そ
こで、細胞診ブラシ２０と共にガイドチューブ３０を処
置具挿通チャンネル６内から引き抜くようにする。この
結果、処置具挿通チャンネル６の開口部分の周壁に押さ
れて、開放位置となっているカバー部片３３が弾性変形
して閉鎖状態に変位して、ブラシ本体２２はカバー部材
３２内に収容された状態になる。

【００１９】従って、細胞診ブラシ２０とガイドチュー
ブ３０とのアセンブリをそのまま処置具挿通チャンネル
６から引き戻しても、細胞が付着したブラシ本体２２は
処置具挿通チャンネル６の内面とは非接触状態で回収す
ることができる。これによって、ブラシ本体２２に付着
した細胞が処置具挿通チャンネル６の内面に付着するお
それがない。また、細胞診ブラシ２０で細胞を掻き取る
前の段階で、当該の部位が出血している等、体液が充満
している場合には、体腔内壁に洗浄水等を噴射させて体
液を洗い流すが、その洗浄廃液を処置具挿通チャンネル
６を吸引通路として吸引除去することがある。このよう
な場合には、処置具挿通チャンネル６の内部は体内汚物
等で著しく汚損されるが、このように処置具挿通チャン
ネル６の内面に残存している体内汚物がブラシ本体２２
に付着して、サンプリングした細胞を汚損する等のおそ
れもない。

【００２０】

【発明の効果】以上説明したように、本発明は細胞採取
具を挿通させるチューブの先端に、この細胞採取具を処
置具挿通チャンネルの内面と非接触状態で引き出すため
の保持部を設ける構成としたので、細胞採取具で捕捉し
た細胞を処置具挿通チャンネルの内面に対して非接触状
態で取り出すことができる等の効果を奏する。

【図面の簡単な説明】

【図１】内視鏡の全体構成図である。

【図２】挿入部の先端部分の外観図である。

【図３】サンプリング鉗子の先端部分の外観図である。

【図４】細胞診ブラシの先端部分の外観図である。

【図５】ガイドチューブの全体構成図である。

【図６】ガイドチューブの先端部の正面図である。

【図７】カバー部材が閉鎖状態にある時の断面図であ
る。

【図８】カバー部材から細胞診ブラシを突出させて、カ
バー部材を開放した状態の断面図である。

【図９】カバー部材の作動説明図である。

【図１０】処置具導入部の断面図である。

【符号の説明】

１ 本体操作部 ２ 挿入部 ６ 処置具挿通チャンネル ８ 処置具導入
部 １０ サンプリング鉗子 １１ 軸部 １２ 把持爪 ２０ 細胞診ブ
ラシ ２２ ブラシ本体 ２２ ブラシ本
体 ２３ 軸部 ３０ ガイドチ
ューブ ３１ 口金 ３２ カバー部
材 ３３ カバー部片 ３３ａ 弾性部
片 ３３ｂ カバー部

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 可撓性のある軸部の先端に細胞採取具を
   装着した採取装置本体と、この採取装置本体が挿通可能
   なチューブとからなり、内視鏡の処置具挿通チャンネル
   内に挿通可能な細胞採取装置において、前記チューブの
   先端には、前記細胞採取具を前記処置具挿通チャンネル
   の内面と非接触状態で引き出すための保持部を設ける構
   成としたことを特徴とする細胞採取装置。
2. 【請求項２】 前記細胞採取具は、開閉可能な把持爪ま
   たはブラシにより構成したことを特徴とする請求項１記
   載の細胞採取装置。
3. 【請求項３】 前記保持部は、前記細胞採取具を覆う複
   数のカバー部片からなるカバー部材であって、各カバー
   部片は死点位置を中心として閉鎖する方向及び拡開する
   方向に弾性力が働く弾性部材で構成し、前記細胞採取具
   を前記チューブから突出させることによって、前記各カ
   バー部片を拡開する方向に変位させ、かつこのチューブ
   を前記処置具挿通チャンネル内に引き込む動作に連動し
   て前記各カバー部片を閉鎖する状態に復帰するものであ
   ることを特徴とする請求項１記載の細胞採取装置。