JPH09297802A - 画像表示記録方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 運搬、検索、取り換え、再整理等に時間を要
せず容易に医用画像等を表示でき、その読影時に患部の
様子や場所を記録紙にスケッチしたり、所見等を記録紙
に筆記したりする必要のない画像表示記録方法を提供す
る。 【解決手段】 医用画像取得装置１０で得たＸ線やＣＴ
画像を制御計算機１６により蓄積装置１２に電子的に蓄
積し、これを画像表示装置１３に表示する。読影時に
は、表示されたＸ線やＣＴ画像上にマーキング、スケッ
チ情報を描画入力装置１４にて、文字情報をキーボード
１８にて書き込み、Ｘ線やＣＴ画像に重畳させて表示す
る。また、診断時には医師の音声を時間情報と共に、書
き込んだマーキング、スケッチ、文字などの位置情報と
リンクさせて蓄積装置１３に記録する。重畳書き込みを
した医用画像とマーキング、スケッチ情報、文字情報
は、高精細プリンタ１７により所定のフォーマットで所
見記録用紙として印刷する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医療分野におい
て、読影医師がＣＴ画像などの医用画像を読影して診断
する際に、ＣＲＴモニタ等の画像表示手段上に医用画像
を表示し、該画像を見ながら効率的に読影、診断作業を
行うことを支援する場合等に好適な画像表示記録方法に
関するものである。

【０００２】

【従来の技術】従来、ＣＴ画像等の医用画像を読影する
際には、シャウカステンと呼ばれる、裏面に蛍光灯など
の発光体を有し、該発光体をバックライトとして面全体
を一様に照らすことができる白板状の装置がある。図８
はこのような従来の表示装置を用いてＸ線フィルム等を
読影する方法を説明する図であり、１はシャウカステ
ン、２はＸ線フィルム、３は読影医師、４は所見記録用
紙である。また、図９は従来の所見記録用紙４の例であ
る。シャウカステン１の上にＸ線で撮影したフィルム２
をのせ、バックライトにより一様な照明をあて、コント
ラストが明確になるようにして読影医師３により読影作
業を行い、患部が見つかった場合にはその様子をあらか
じめＸ線ＣＴ画像の概略スケッチ等が印刷されている所
見記録用紙４に描写し、所見とともに記録する読影作業
を行っている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】前記従来のシャウカス
テンによるＸ線フィルム等の読影方法では、同じ患者の
過去や他の患部のＸ線フィルムを読影しようとするとき
や、次の患者のＸ線フィルムを読影しようとするときに
は、該Ｘ線フィルムをフィルム保管庫から探し出した
り、Ｘ線撮影室から撮影したフィルムを運んでこなけれ
ばならなかったりするために、多大な時間を要するとい
う第１の問題点、探し出してきたＸ線フィルムなどの医
用写真を同じシャウカステン上に並べて表示しなければ
ならないため、小さなシャウカステンでは、複数のＸ線
フィルムを並べて表示できない、また別のフィルムを表
示しようとする場合には写真の取り換えが必要になり、
表示する枚数が増えるとその表示および整理が大変とな
るという第２の問題点がある。また、読影しているＸ線
やＣＴ画像などから患部を発見した場合、あらかじめＸ
線やＣＴ画像の概略スケッチが印刷されている記録紙上
に患部の様子や位置などを描写し、かつ記録紙上の所見
欄に所見を筆記しなければならないという第３の問題点
がある。

【０００４】本発明は、例えば医用分野において以上に
述べたように、Ｘ線フィルムなどの医用画像の運搬、検
索に多大な時間を要する第１の問題点、小さなシャウカ
ステン上に複数のＸ線フィルムなどの医用画像を並べて
表示できない、また表示写真の取り換えが必要になる第
２の問題点、Ｘ線やＣＴ画像から患部を発見し、その位
置、様子などを記録紙上にスケッチし、かつ所見などを
筆記しなければならない第３の問題点を解決するために
なされたものであり、表示写真等の運搬、検索等の時間
を要せずに、多数の画像を並べ換えたり、取り換えた
り、整理したりする手間を要せず容易に表示でき、例え
ばＸ線やＣＴ画像の読影時における患部の様子や場所を
記録紙にスケッチする必要がなく、また、所見などを記
録紙上に筆記する必要がない画像表示記録方法を提供す
ることを目的とする。

【０００５】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めに、本発明の画像表示記録方法は、画像を画像表示手
段上に表示する過程と、該表示された画像上に描画情
報、文字情報を重畳させて書き込み、該画像にリンクさ
せて蓄積し、該蓄積された描画情報、文字情報を該画像
上に表示または非表示にする過程と、前記表示された画
像、描画情報、文字情報にリンクさせて音声情報を蓄積
する過程と、画像再生時に、リンクされた描画情報、文
字情報を表示する過程と、前記描画情報、文字情報を表
示時に、リンクされた音声情報を出力する過程と、を有
すること、前記描画情報、文字情報を前記画像上に重畳
して書き込む際に、該画像の特徴を示す情報を、該描画
情報、文字情報の蓄積データのヘッダ情報として蓄積す
ること、前記画像の特徴を示す情報として、画像のシー
ケンシャル番号を使用すること、前記音声情報を蓄積す
る際に、音声の有音、無音期間を判定する過程と、有音
と判定された音声データを時間情報とともに蓄積する過
程と、有音と判定された音声データを、前記画像に重畳
して書き込まれた描画情報の該画像上における相対的位
置情報とともに蓄積する過程と、を有すること、前記有
音と判定された音声データを時間情報と共に蓄積する
際、有音と判定され、蓄積が開始された絶対時間と、無
音と判定され蓄積が終了した絶対時間を時間情報として
使用すること、前記画像上に重畳書き込みした描画情報
を、該画像と共に重畳させて印刷する過程を有するこ
と、前記画像上に重畳書き込みした文字情報を、該画像
に隣接させて印刷する過程を有することを特徴とする。

【０００６】本発明では、予めＸ線やＣＴ画像などの画
像を電子的に変換して蓄積し、この画像を電子的に表示
することにより、Ｘ線やＣＴ画像などの多数の画像を運
搬したり、探し出したり、並べ換えたり、取り換えた
り、整理したりする手間や時間を無くす。また、該表示
された画像上にマーキングやスケッチなどの描画情報と
文字情報を書き込み、これらを表示された画像に重畳さ
せて表示し、かつ診断時に発生した医師の音声を時間情
報とともに蓄積し、画像上に重畳して書き込んだマーキ
ング、スケッチ、文字などの位置情報と、その書き込み
を行っている間に蓄積された音声情報をリンクさせて記
録することにより、Ｘ線やＣＴ画像の読影時における患
部の様子や場所を記録紙にマーキングしたり、スケッチ
したりする必要を無くす。さらに、重畳書き込みをした
画像とスケッチ情報、文字情報を記録紙として印刷する
ことにより、画像上に重畳させたスケッチなどを、その
まま印刷して、定型の所見とし、読影時における患部の
様子や場所を記録紙にスケッチする必要、及び所見など
を記録紙上に筆記する必要を無くす。

【０００７】

【発明の実施の形態】以下に、本発明の実施形態例を、
図により詳細に説明する。

【０００８】図１は本発明の画像表示記録方法を実施す
るための全体構成例を示す図であり、１０は医用画像取
得装置、１１はネットワーク、１２は蓄積装置、１３は
画像表示装置、１４は描画入力装置、１５はマイクロホ
ン、１６は制御計算機、１７は高精細プリンタ、１８は
キーボード、１９はマウスである。

【０００９】医用画像取得装置１０は例えばＣＴ撮影装
置などである。医用画像取得装置１０により撮像された
画像はネットワーク１１を介して蓄積装置１２に蓄積さ
れる。蓄積された医用画像はネットワーク１１を介して
画像表示装置１３上に表示される。ここで、ネットワー
ク１１に接続されていない医用画像取得装置である場合
には、画像データ表示時にローカルに接続された画像蓄
積装置、例えば光磁気ディスク装置などにより代替され
る。画像表示装置１３に表示された医用画像に対しては
読影医師３により画像を見ながら読影作業が実行され、
患部が見つけられる。なお、これらの装置は制御計算機
１６に接続され、制御される。以下に、実際の読影作業
に沿ったデータの流れ、制御の方法を詳細に示す。

【００１０】上述したように、医用画像取得装置１０に
より撮像された画像はネットワーク１１を介して蓄積装
置１２に蓄積され、蓄積された医用画像は再びネットワ
ーク１１を介して画像表示装置１３に表示される。読影
医師は画像表示装置１３に表示された画像を見ながら診
断を行う。診断時に読影医師がたとえば癌組織などを発
見した場合には、その模様をスケッチし、所見記録用紙
に記録するが、本発明では、画像表示装置１３に表示さ
れた画像にリンクした音声、描画により記録する。

【００１１】図２は本発明の一実施形態例における診断
時の処理の流れを示し、図３は本実施形態例において画
像表示装置１３に表示されたＣＴ画像の例を示し、２０
はＣＴ画像、２１は描画による注釈、２２はテキストに
よる注釈を表す。

【００１２】読影医師は、ＳＴＥＰ１で画像表示装置１
３に表示されたＣＴ画像を見ながら読影し、ＳＴＥＰ２
で診断を行う。ＣＴ画像は３０枚から６０枚、あるいは
１２０枚程度の連続的な断層写真であり、１枚のみでは
診断が不可能である。それゆえ、読影医師は連続的に複
数の画像を見ることにより診断することになる。まず、
最初の画像からスタートし、前記ＳＴＥＰ２で患部や怪
しい部位を確認できたらＳＴＥＰ３で患部の状態などを
音声に記録する。音声記録の詳細については後述する。
次に、ＳＴＥＰ４にて上記患部や怪しい部位に描画でマ
ーキングする。マーキングの詳細については後述する。
最後にＳＴＥＰ５にてこれらの様子から診断される所見
を文字で入力する。文字入力の詳細については後述す
る。

【００１３】このようにして次々と画像を表示させ読影
診断を続ける。最後に表示する画像がなくなった時点で
一人の患者の読影作業は終了する。

【００１４】次に、ＳＴＥＰ３にて実施される音声記録
について説明する。読影医師は、ＣＲＴ上の画像を読影
診断しながら、異常部を発見したら音声でコメントを発
生する。発生された音声はマイクロホン１５にて制御計
算機１６に取り込まれる。このとき、音声パワー等を常
に監視し、ある程度以上のパワーなどを検知したら有音
と判定し、録音を開始する。また、ある程度以下のパワ
ー等を検知したら無音と判定し録音を中止する。制御計
算機１６に取り込まれた音声は、ディジタルデータとし
て保存される。このようにして保存されるため、読影開
始から終了まで連続的に録音する場合と比較してデータ
量を削減できる効果がある。

【００１５】図４は、ディジタルデータとして蓄積され
るデータフォーマットの例を示す。時間情報として、蓄
積開始時間、終了時間を付加することにより、データの
連続性が判別可能となり、再生時には、該時間情報を基
に連続再生を行うことができる。次に、画像番号情報は
音声データが入力されているときに、画像表示装置１３
に表示されているＣＴ画像の特徴量を記録する。特徴量
としては、画像のＩＤ番号、シーケンシャル番号などが
あるが、本実施形態例では画像シーケンシャル番号を使
用する。音声記録中に連続的に表示画像を変更した場
合、すなわち、読影している画像の順番を進め、次の画
像に移った場合には、変更後のシーケンシャル番号も付
加する。次に、リンク座標データ種別情報は、後述する
ＳＴＥＰ４、ＳＴＥＰ５において、マーキング、スケッ
チなどの描画情報か、あるいは文字入力された情報かの
種別を記録する。また、リンク座標位置情報は、リンク
座標データ種別情報により特定されたリンク情報、すな
わち、描画情報、文字情報において最初に入力された座
標位置を記録する。座標情報としてはＣＲＴに表示され
ている画像の、たとえば左上を原点とした相対座標系を
使用する。音声データ入力時に描画入力や文字入力作業
が行われていなかった場合には、リンク情報なしとして
記録する。次に有音時から無音時までに記録された音声
データのデータ長を記録し、最後にそのデータ自身を記
録する。本フォーマットにて音声データは蓄積装置１２
に蓄積される。

【００１６】次に、ＳＴＥＰ４にて実施されるスケッ
チ、マーキングについて説明する。図３に示す描画によ
る注釈２１が、医師によるスケッチ、マーキング注釈で
ある。このように、読影医師により、異常部またはあや
しい部位に対して、描画入力装置１４を介してマーキン
グや簡単なスケッチを入力することができる。この際、
オリジナル画像にはなんら変更を行わないように、オリ
ジナル画像上に透明なシートを論理的に重ねた画面上に
マーキングやスケッチを行う。このような方法をとるこ
とにより、オリジナル画像に変更を加えることなく、ス
ケッチ、マーキング注釈を表示したり、非表示にしたり
することができる。なお、本方法は、後述するＳＴＥＰ
５による文字入力についても同様である。

【００１７】図５は描画データのデータフォーマットの
例を示している。まず、描画入力装置１４による描画入
力時のペンダウン時間、ペンアップ時間情報を記録す
る。これは、描画入力時の一連の作業をペンダウンから
ペンアップまでを最小単位として記録していくことを意
味する。次に、画像番号情報は描画情報が入力されてい
るときに、画像表示装置１３に表示されているＣＴ画像
のシーケンシャル番号などを記録する。次に、書き込ま
れた描画のペンダウンの位置情報を記入する。この時の
位置情報は、書き込まれた画像の相対座標系を使用す
る。次に、書き込まれた描画の線幅、線色情報を記入す
る。次にペンダウンからペンアップまでに記録された描
画データのデータ長を記録し、最後にそのデータ自身を
記録する。描画データは、書き込まれた画像の相対座標
系を使用する。本フォーマットにて描画データは蓄積装
置１２に蓄積される。

【００１８】次に、ＳＴＥＰ５にて実施される文字入力
について説明する。上記同様、図３に示すテキストによ
る注釈２２が、医師が所見、感想などを読影作業中に記
録したテキスト注釈である。このように、読影医師によ
り、異常部またはあやしい部位に対して、キーボード１
８などを介して文字情報を入力することができる。文字
情報は、上記同様、オリジナル画像にはなんら変更を行
わないように、オリジナル画像上に文字情報をポストイ
ットのような感覚でメモ情報として付加できるようにす
る。図６は文字データのデータフォーマットの例を示し
ている。文字入力開始時間は、文字入力が開始された時
間を記録する。次に、画像番号情報は文字入力されてい
る時に、画像表示装置１３に表示されているＣＴ画像の
シーケンシャル番号などを記録する。次に文字入力時に
記録された文字データのデータ長を記録し、最後にその
データ自身を記録する。なお、ここではキーボード１８
による文字入力について説明したが、あらかじめ決めら
れた所見情報を雛形として用意し、マウス１９にて所望
の所見情報を選択する方法が可能であることは明白であ
る。

【００１９】次に、所見記録、印刷について説明する。
上述した文字、描画による記録はそのまま、所見記録と
して使用可能である。本発明では、読影作業中に記録し
た文字情報、描画情報を所見記録に適したＣＴ画像とと
もに高精細プリンタ１７により印刷する。図７は所見記
録用紙の例を示しており、３０は文字所見、３１は描画
情報である。文字所見３０は、文字による注釈２２の文
章をそのまま、所見結果として記録紙上に表記したもの
である。また、描画情報３１は読影医師が所見記録用に
使用すると判断したＣＴ画像上に記録された描画情報で
あり、該描画情報を、ＣＴ画像上に直接重畳して印刷す
る。これにより、読影時に記録したスケッチ情報と所見
情報が、そのまま印刷され、所見記録用紙として使用可
能となる。本フォーマットにて文字データは蓄積装置１
２に蓄積される。

【００２０】以上に述べた実施形態例では、制御計算機
１６の制御のもとに、予めＸ線やＣＴ画像などの医用画
像を電子的に変換して蓄積装置１２に蓄積し、この医用
画像をＣＲＴモニタ等の画像表示装置１３上に表示する
ことにより、Ｘ線やＣＴ画像などの医用画像を運搬した
り、探し出したり、並べ換えたり、取り換えたり、整理
したりする手間や時間を無くす。また、制御計算機１６
の制御のもとに、該表示されたＸ線やＣＴ画像上にマー
キングやスケッチなどの描画情報を描画入力装置１４で
書き込み、同じく文字情報をキーボード１８等で書き込
み、Ｘ線やＣＴ画像に重畳させて表示し、あるいは診断
時に発生した読影医師の音声を時間情報とともに蓄積
し、画像上に重畳して書き込んだマーキング、スケッ
チ、文字などの位置情報と、その書き込みを行っている
間に蓄積された音声情報をリンクさせて蓄積装置１２に
記録することにより、Ｘ線やＣＴ画像の読影時における
患部の様子や場所を記録紙にマーキングしたり、スケッ
チしたりする必要を無くす。さらに、制御計算機１６の
制御のもとに、高精細プリンタ１７を用いて重畳書き込
みをした医用画像とスケッチ情報、文字情報を所見記録
用紙として印刷することにより、医用画像上に重畳させ
たスケッチなどを、そのまま印刷して、定型の所見と
し、Ｘ線やＣＴ画像の読影時における患部の様子や場所
を記録紙にスケッチする必要、及び所見などを記録紙上
に筆記する必要を無くす。

【００２１】

【発明の効果】以上説明したように、本発明による画像
表示記録方法によれば、従来の読影のように医用画像フ
ィルムをシャウカステン上において読影することなく、
電子的に蓄積された画像をＣＲＴ等の画像表示手段に表
示して読影することにより、同じ患者の過去や他の患部
のＸ線フィルムを読影しようとするときや、次の患部の
Ｘ線フィルムを読影しようとするときには、該Ｘ線フィ
ルムをフィルム保管庫から探し出したり、Ｘ線撮影室か
ら撮影したフィルムを運んでこなければならないために
多大な時間を要する問題点を解決し、患者の名前などに
よる検索処理により、瞬時に所望の画像を表示でき、フ
ィルム保管庫から探したり、運んだりする手間が省け、
省力化に効果がある。また、電子的に蓄積された画像を
選択的に表示可能であるため、所望の画像を簡便にＣＲ
Ｔ等の画像表示手段に表示でき、表示した画像の再整理
の必要がなく容易に画像をハンドリングできる効果があ
る。さらに、読影中にＣＴ画像等の画像に重畳して書き
込んだ描画情報を画像と一緒に印刷でき、かつ、読影中
に画像上に付加した文字による所見情報を前記画像と一
緒に印刷できるため、読影終了後にあらためて所見記録
用紙に記録することなく、読影終了時には、自動的に所
見記録用紙が印刷でき、読影作業の効率化に効果があ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の画像表示記録方法を実施するための全
体構成例を示す図

【図２】本発明の一実施形態例における診断時の処理の
流れを示す図

【図３】本発明の一実施形態例において画像表示装置に
表示されたＣＴ画像の例を示す図

【図４】本発明の一実施形態例におけるディジタルデー
タとして蓄積されるデータフォーマットの例を示す図

【図５】本発明の一実施形態例における描画データのデ
ータフォーマットの例を示す図

【図６】本発明の一実施形態例における文字データのデ
ータフォーマットの例を示す図

【図７】本発明の一実施形態例における所見記録用紙の
例を示す図

【図８】従来の医用画像の表示方法を説明する図

【図９】従来の所見記録用紙の例を示す図

【符号の説明】

１０…医用画像取得装置 １１…ネットワーク １２…蓄積装置 １３…画像表示装置 １４…描画像入力装置 １５…マイクロホン １６…制御計算機 １７…高精細プリンタ １８…キーボード １９…マウス ２０…ＣＴ画像 ２１…描画による注釈 ２２…テキストによる注釈 ３０…文字所見 ３１…描画情報

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁶ 識別記号 庁内整理番号 ＦＩ 技術表示箇所 Ｇ０６Ｆ 15/42 Ｘ

Claims (7)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 画像を画像表示手段上に表示する過程
   と、 該表示された画像上に描画情報、文字情報を重畳させて
   書き込み、該画像にリンクさせて蓄積し、該蓄積された
   描画情報、文字情報を該画像上に表示または非表示にす
   る過程と、 前記表示された画像、描画情報、文字情報にリンクさせ
   て音声情報を蓄積する過程と、 画像再生時に、リンクされた描画情報、文字情報を表示
   する過程と、 前記描画情報、文字情報を表示時に、リンクされた音声
   情報を出力する過程と、 を有することを特徴とする画像表示記録方法。
2. 【請求項２】 前記描画情報、文字情報を前記画像上に
   重畳して書き込む際に、 該画像の特徴を示す情報を、該描画情報、文字情報の蓄
   積データのヘッダ情報として蓄積する、 ことを特徴とする請求項１に記載の画像表示記録方法。
3. 【請求項３】 前記画像の特徴を示す情報として、画像
   のシーケンシャル番号を使用する、 ことを特徴とする請求項２に記載の画像表示記録方法。
4. 【請求項４】 前記音声情報を蓄積する際に、 音声の有音、無音期間を判定する過程と、 有音と判定された音声データを時間情報とともに蓄積す
   る過程と、 有音と判定された音声データを、前記画像に重畳して書
   き込まれた描画情報の該画像上における相対的位置情報
   とともに蓄積する過程と、 を有することを特徴とする請求項１に記載の画像表示記
   録方法。
5. 【請求項５】 前記有音と判定された音声データを時間
   情報と共に蓄積する際、 有音と判定され、蓄積が開始された絶対時間と、無音と
   判定され蓄積が終了した絶対時間を時間情報として使用
   する、 ことを特徴とする請求項４に記載の画像表示記録方法。
6. 【請求項６】 前記画像上に重畳書き込みした描画情報
   を、該画像と共に重畳させて印刷する過程を有する、 ことを特徴とする請求項１に記載の画像表示記録方法。
7. 【請求項７】 前記画像上に重畳書き込みした文字情報
   を、該画像に隣接させて印刷する過程を有する、 ことを特徴とする請求項１または請求項６に記載の画像
   表示記録方法。