JPH087864Y2 - 排泄処理装置の挿入具 - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本考案は、排便困難症患者等の直
腸内に挿入し、糞便を円滑かつ安全に破砕・吸引しなが
ら体外に除去するための改良された排泄処理装置の挿入
具に関する。

【０００２】

【従来の技術】人口の高齢化が進むに従い、寝たきり老
人がますます増加の傾向にある。また交通事故や先天的
要因による肢体不自由者も多く、その約半数が神経麻痺
を伴っている。これらの人々にとって、排泄物の処理は
日常生活上の一大問題であるにも拘らず、排泄機器とし
ては採尿器が開発されている程度であり、糞便の排泄処
理に対しては依然として緩下剤、浣腸あるいは摘便など
によって排便を促す方法が採られている。

【０００３】特に糞便の固い排便困難症状の患者に対し
ては、高圧浣腸、摘便、坐剤などによる処置を組み合わ
せて強制排泄する手段が施されているが、これらの処置
は患者にとって肉体的、精神的に著しい苦痛を与えると
ともに、排便施術者側にとっても長時間に亘る排便作業
に携わらねばならず、しかも糞便の臭気に耐えねばなら
ない嫌悪的な作業を余儀なくされる。

【０００４】上記の諸問題を解消するため、超音波によ
る機械的振動を利用して直腸内の糞便を効率よく破砕、
吸引除去する排泄処理装置が本考案者らによって開発さ
れている（特開平１−198540号公報、特開平２−172471
号公報、特開平２−218362号公報、特開平３−151981号
公報、特開平５−161711号公報等）。また、これら排泄
処理装置に取り付けて使用する挿入具の改良について
も、数多くの提案をおこなっている（実開平２−143946
号公報、特開平３−140161公報、実開平４−95042 号公
報、特開平４−220265号公報、実開平５−15916 号公
報、実開平５−51350 号公報、実願平４−34429 号、実
願平４−87316 号）。

【０００５】先行技術における挿入具の基本的な構造
は、図６に示すようにホーン２を保護カバー１で被包し
た挿入部と超音波を発生させて前記ホーン２に機械的振
動を与えるための振動子３を内蔵した広径本体部分４と
が同軸的に一体化されており、前記ホーン２と振動子３
の中軸部にはイリゲーションニップル５に連通してホー
ン先端から腸内に洗腸液を注入するための供給孔６が貫
通し、保護カバー１と広径部分４を連結するテーパー部
位にホーン２と保護カバー１との間隙空間を介して粉砕
した糞便を吸引除去するためのサクションニップル７を
設置した構造となっている。使用に際しては、挿入具の
保護カバー１の部分を肛門から直腸内に挿入し、ホーン
２の先端に形成された小孔８から洗腸液を注入するとと
もに超音波を発振させ、直腸内で固化している糞便を破
砕泥化させて体外に吸引除去する処置が施される。

【０００６】上記の基本構成による挿入具の構造におい
ては、ホーン２が保護カバー１の内部に収納された構造
であるため超音波振動で発生する直進流が主要なパワー
となる。ところが、この構造では保護カバー１による安
全性は確保できるものの、ホーンが直接に糞便に接触し
ていない関係で破砕能力が十分に発揮されないうえ、超
音波パワーの直進が保護カバー１の先端部分により妨害
されて一層糞便破砕力が弱化する欠点がある。

【０００７】このような問題点の解消し、直腸に損傷を
与えることなくホーンを直接糞便と接触させながら強力
な超音波パワーにより安全かつ効率的に固形糞便を破砕
・吸引除去し得る排泄処理装置の挿入具として、本考案
者らは先に保護カバーの先端部分を、肛門挿入後にラッ
パ状に拡開する弾力性柔軟材質で形成された保護部材
と、肛門挿入前に前記保護部材を収納し肛門挿入後に保
護部材周囲から除去される外套部材からなる構造を提案
した（実願平４−91317 号）。

【０００８】

【考案が解決しようとする課題】前記の実願平４−９１
３１７号に係る挿入具によれば、図７に示すように肛門
挿入前には挿入具先端部分の保護部材９が保護カバー１
と略同等外径の円筒形状に形成された外套部材１０に収
納されており、肛門挿入後に例えば図８にように引き抜
き糸１１を手前に引っ張って図９のように保護カバー１
側に後退移動させて保護部材９を露出拡開させる構造と
なっている。

【０００９】ところが、肛門に挿入された挿入具は括約
筋により強く締めつけられているため、外套部材１０を
引き抜き糸１１で手前に後退移動する操作に困難性を要
し、時として引き抜き糸１１が千切れる事態が発生す
る。そのうえ、外套部材１０の形状が円筒である関係で
先端部分に必然的に角部が介在し、このため軟質材料で
形成されているとはいえ肛門挿入時に抵抗感があって、
患者に苦痛を与える難点があった。

【００１０】本考案は実願平４−９１３１７号の構造に
よる前記のような欠点を補うためになされたもので、そ
の目的は、円滑に肛門挿入ができ、外套部材の移動操作
を要さずに保護部材の自然拡開が可能であり、直腸に損
傷を与えることなくホーンを直接糞便と接触させながら
強力な超音波パワーにより安全かつ効率的に固形糞便を
破砕・吸引除去し得る排泄処理装置の挿入具を提供する
ことにある。

【００１１】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めの本考案による排泄処理装置の挿入具は、ホーンを保
護カバーで被包した挿入部と超音波を発生させて前記ホ
ーンに機械的振動を与えるための振動子を内蔵する広径
本体部分とが一体化され、中軸部にイリゲーションニッ
プルに連通してホーン先端から腸内に洗腸液を注入する
ための供給孔が貫通し、保護カバーと広径本体部分を連
結するテーパー部位に破砕した糞便を吸引除去するため
のサクションニップルを設置し、前記保護カバーの先端
部分を肛門挿入後にラッパ状に拡開する弾力性柔軟材質
で形成された保護部材と肛門挿入前には前記保護部材を
収納し肛門挿入後には保護部材周囲から除去される外套
部材とからなる挿入具構造であって、前記外套部材を水
分と接触して容易に溶解もしくは分散する材質により球
形先端状のサック形体に形成したことを構造上の特徴と
する。

【００１２】本考案において保護カバーの先端部分を構
成する保護部材は、拡開時にホーンの周辺から前方にか
けてラッパ形状を呈してホーンを隔離的に湾曲壁面で取
り囲み、収納時には折り畳みまたは巻き込み等により収
縮変形し得る適宜な弾力を有する柔軟性材料で形成され
ている。この弾力性柔軟材質としては、例えばシリコー
ンゴム、天然ゴム、ネオプレンゴム、ウレタンゴム等の
ゴム類、軟質塩化ビニル、ポリエチレン等のエラストマ
ー類を挙げることができる。

【００１３】外套部材は、前記保護部材を収縮変形した
際に完全に収納でき、かつ復元力に対して安定形状を維
持し得る保護カバーと略同等外径を有する球形先端状の
サック形体に形成されており、その構成材料は水分と接
触して容易に溶解もしくは分散する材質、例えばプルラ
ン、デキストリン等の多糖類、ポリビニルアルコールの
ような水溶性樹脂、澱粉、寒天、ゼラチンのような水分
散性物質など、直腸内部に残留しても人体に悪影響のな
い物質が選択使用される。

【００１４】

【作用】上記の構成を有する本考案に係る排泄処理装置
の挿入具は、肛門挿入前には保護部材が球形先端サック
形状の外套部材に収納されている。このため、肛門への
挿入は抵抗なく極めて円滑に進行するから患者の苦痛を
伴うことはない。肛門に挿入されると、外套部材は直腸
内の水分および洗腸液と接触して速やかに溶解もしくは
分散する。この作用で保護部材の収納状態は解かれて保
護部材は自然にラッパ状に拡開し、直腸壁が押し拡げら
れる。この状態で挿入具を作動させると、固形糞便は保
護部材のラッパ状凹部に吸引されてホーンと直接接触
し、超音波パワーが最大限に機能して固い糞便が容易に
細かく破砕され、泥状となって吸引除去される。この処
理を通じ、ホーンと直腸壁の接触は拡開した保護部材の
隔壁作用により完全に阻止されるから安全に排泄処置が
進行する。

【００１５】また、処理過程で蠕動運動等により直腸が
収縮した場合には、弾力性柔軟材質の保護部材が適度の
反発力を保ちながらホーンを被包するように自動収縮し
てホーンが直腸壁と接触する事態を防止する。直腸の収
縮が緩和されれば、直腸壁の変形状態に応じて保護部材
の拡開形状が回復し、再び固形糞弁を引き込んで破砕を
おこなう。

【００１６】このように外套部材の自然除去と弾力性柔
軟材質の保護部材による拡開保護作用を介して、患者に
苦痛や不快感を与えることなく、常に安全かつ効率的に
排泄処理をおこなうことが可能となる。

【００１７】

【実施例】以下、本考案を図１〜５に示した実施例に基
づいて詳細に説明する。なお、これら図において図６と
同一部材には同一の符号を付した。

【００１８】図１および図２は本考案に係る排泄処理装
置の挿入具を例示したもので、図１は使用前（肛門挿入
前）の状態を示した一部切欠側面図、図２は保護部材を
拡開した状態を示した一部切欠側面図である。これらの
図において、１は保護カバー、２はホーン、４は振動子
を内蔵した広径本体部分、５はイリゲーションニップ
ル、７はサクションニップルであり、これらの基本構成
は内部構造を含めて図６に示した従来の挿入具と同一で
ある。

【００１９】前記の挿入具構造において、保護カバー１
の先端部分を保護部材９と特定材質形状の外套部材１０
により構成したところに本考案の主要な改良点がある。
保護部材９は弾力性柔軟材質により形成され、基端部が
保護カバー１の先端部に固着している。該保護部材９
は、肛門挿入前には図１に示すように保護カバー１と略
同等の外径を有する球形先端状のサック形体を備える外
套部材１０に収縮変形した状態で収納されている。

【００２０】外套部材１０は、上述したように水分と接
触して容易に溶解もしくは分散する材質で形成されてい
るが、その肉厚は保護部材９の拡開力に対して破壊せ
ず、かつ水分と接触した際に速やかに溶解もしくは分散
する条件を満たす範囲で設定される。好ましい肉厚の範
囲は、円筒部分を４０〜２００μm とし、球形先端部は
肛門挿入時の抵抗に耐えるように２００μm 程度に設計
することである。

【００２１】外套部材１０が水分と接触して溶解もしく
は分散すると保護部材９の収縮変形状態は開放され、図
２のように保護部材９がラッパ状に拡開して、ホーン２
が隔離的に湾曲壁面で取り囲まれた状態となる。

【００２２】保護部材９は前記外套部材１０のサック内
に、折り畳み、巻き込み等の収縮変形した状態で収納さ
れるが、その収納状態は例えば図３に示すように保護部
材９が多数の折りひだを形成して全体がすぼまるように
折り畳まれるか、図４のように傘を畳むように巻き込ま
れた形態となる。

【００２３】使用に際しては、挿入具の先端を患者の肛
門に挿入する。挿入時、保護部材９は外套部材１０に収
納されているから、抵抗なく円滑に直腸内部に進入す
る。挿入にあたっては、予めオリーブオイルのような潤
滑油を肛門周囲に塗布しておくことが好ましい。なお、
この潤滑油の塗布処理は、保護部材９を外套部材１０に
収納する際に施すと操作が容易となる。

【００２４】挿入具が直腸の内部に挿入されると、外套
部材１０は自然かつ速やかに溶解もしくは分散して除去
され、保護部材９はラッパ状に拡開する。ついで、イリ
ゲーションニップル５から供給孔６を介して洗腸液を注
入すると同時に振動子３を作動させてホーン２から超音
波パワーを発振させたのち、サクションニップル７から
吸引しながら排便処理をおこなう。図５はこの排泄処理
段階の状態を示したものである。肛門１２から直腸１３
の内部に挿入された挿入具は保護部材９がラッパ状に拡
開して直腸壁を押し拡げ、同時にその湾曲壁面により直
腸壁との間を隔離してホーン２と直腸壁との接触を完全
に防止する。固形糞便１４は吸引力により拡開したラッ
パ状凹部に引き込まれてホーン２の先端と直接接触し、
強力な超音波パワーによって破砕され、泥化状態で排出
される。

【００２５】

【考案の効果】以上のとおり、本考案に係る排泄処理装
置の挿入具を用いれば、保護カバーの先端部分に設置し
た保護部材と外套部材の機能により、肛門挿入が円滑
で、困難な操作を施す必要なく常に安全かつ効率的に排
便処理をおこなうことができる。したがって、排便困難
症の患者に対しても苦痛を与えることのない強制排便が
可能となるから、医療処置上の実用的効果は頗る大であ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案に係る排泄処理装置の挿入具の使用前
（肛門挿入前）における状態を示した一部切欠側面図で
ある。

【図２】本考案に係る排泄処理装置の挿入具の保護部材
が拡開した状態を示した一部切欠側面図である。

【図３】外套部材に保護部材を収納する状態を示した斜
視説明図である。

【図４】外套部材に保護部材を収納する状態を示した別
の斜視説明図である。

【図５】挿入具を直腸内に挿入した状態を示した断面説
明図である。

【図６】従来技術の基本構造による排泄処理装置の挿入
具を示した一部切欠側断面図である。

【図７】本考案の改良前における排泄処理装置の挿入具
を示した一部切欠側断面図である。

【図８】改良前の外套部材の除去方法を例示した説明図
である。

【図９】改良前の外套部材の除去方法を例示した説明図
である。

【符号の説明】

１ 保護カバー ２ ホーン ３ 振動子 ４ 広径本体部分 ５ イリゲーションニップル ６ 供給孔 ７ サクションニップル ８ 小孔 ９ 保護部材 10 外套部材 11 引抜き糸 12 肛門 13 直腸 14 固形糞便

Claims (2)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 ホーンを保護カバーで被包した挿入部と
   超音波を発生させて前記ホーンに機械的振動を与えるた
   めの振動子を内蔵した広径本体部分とが同軸的に一体化
   され、中軸部にイリゲーションニップルに連通してホー
   ン先端から腸内に洗腸液を注入するための供給孔が貫通
   し、保護カバーと広径本体部分を連結するテーパー部位
   に破砕した糞便を吸引除去するためのサクションニップ
   ルを設置し、前記保護カバーの先端部分を肛門挿入後に
   ラッパ状に拡開する弾力性柔軟材質で形成された保護部
   材と肛門挿入前には前記保護部材を収納し肛門挿入後に
   は保護部材周囲から除去される外套部材とからなる挿入
   具構造であって、前記外套部材を水分と接触して容易に
   溶解もしくは分散する材質により球形先端状のサック形
   体に形成したことを特徴とする排泄処理装置の挿入具。
2. 【請求項２】 外套部材を構成する水分と接触して容易
   に溶解もしくは分散する材質が、プルラン、デキストリ
   ン、ポリビニルアルコール、澱粉、寒天またはゼラチン
   である請求項１記載の排泄処理装置の挿入具。