JPH08505072A - 人間の適宜の筋肉の強度を変えて尿意もしくは便意逼迫、失禁または膣もしくは膀胱痙攣を緩和する方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 人間の適宜の筋肉の強度を変えて、尿意もしくは便意逼迫、尿もしくは便失禁または腟もしくは膀胱痙撃を少なくとも緩和する方法であって、この方法は、筋電図測定装置の表面電極を人間の適宜の場所に配置しおよび／または筋電図測定装置のプローブ電極および／または圧力測定装置の圧力変換器プローブを人間の腟通路または肛門通路に挿入する工程と、人間が尿または便を停止させるように適宜の筋肉を緊張させている間に人間の適正な筋強度を前記筋電図または圧力測定装置により測定してＥＭＧまたは圧力信号を得る工程とを含む。可搬式筋電図または圧力測定装置のしきい値は、人間が測定を時間を異にして繰り返すことができるように調整することにより、逼迫、失禁または痙攣を軽減させる意味において一層良好なＥＭＧまたは圧力信号を得る。前記過般式装置は前記しきい値に対する改良を示すＥＭＧまたは圧力信号が得られたときに可聴および／または視認および／または触知指示を提供する。

Description

【発明の詳細な説明】 人間の適宜の筋肉の強度を変えて尿意もしくは便意 逼迫、失禁または腟もしくは膀胱痙攣を緩和する方法技術分野 本発明は、尿意もしくは便意逼迫、失禁または腟もしくは膀胱痙攣の治療に関 する。発明の背景 かかる医学上の問題は周知であり、治療の方法を提供するために数多くの試み がなされてきた。しかしながら、これまで提案されてきた方法はいずれも、所望 の通りに上首尾とはならなかった。 従って、本発明の目的は、かかる問題を処理する改良された方法を提供するこ とにある。発明の開示 本発明によれば、人間の適宜の筋肉の強度を変えて、尿意もしくは便意逼迫、 失禁または膣もしくは膀胱痙攣を少なくとも緩和する方法が提供されており、こ の方法は、筋電図測定装置の表面電極を人間の適宜の場所に配置しおよび／また は筋電図測定装置のプローブ電極および／または圧力測定装置の圧力変換器プロ ーブを人間の膣通路または肛門通路に挿入する工程と、人間が尿または便を停止 させるように適宜の筋肉を緊張させている間に人間の適正な筋強度を前記筋電図 または圧力測定装置により測定してＥＭＧまたは圧力信号を得る工程と、人間が 前記測定を時間を異にして繰り返すことができるように可搬式筋電図または圧力 測定装置のしきい値を調整することにより、逼迫、失禁または痙攣を減退させる 意味において一層良好なＥＭＧまたは圧力信号を得る工程とを備え、前記しきい 値に対して改良を示す前記過般式装置または圧力の信号を得ることを特徴とする 構成に係る。 測定が行なわれ、筋電図または圧力測定装置のしきい値が専門家により適宜調 整されると、人間は問題を少なくとも緩和するように筋肉の制御を改善するよう に企図された特定の体操を行ない、次いで、一層良好なＥＭＧまたは圧力信号を 得ることができるかどうか、即ち、体操が有利な効果を発揮しているかどうかを 見るために提供される筋電図または圧力測定装置を使用することができる。順を 追って、人間は専門家のチェックを再度受け、更なる測定が行なわれる。専門家 は、次いで、筋電図または圧力測定装置のしきい値を再調整し、特定の体操を継 続させるように人間に更なる措置を施す。 適宜の筋肉の強度は、第１のＥＭＧまたは圧力信号を得るために人間が休息し ているときまたは尿または便を停止させるように筋肉を意識して緊張させている 状態にないとき、第２のＥＭＧまたは圧力信号を得るために短時間だけ尿または 便を停止させるように筋肉を緊張させているとき、並びに、第３のＥＭＧまたは 圧力信号を得るために長時間に亘って尿または便を停止させるように筋肉を緊張 させているときに測定することができる。第１の信号は人間の休息値を示し、第 ２の信号は人間の最良のまたは最高の筋肉収縮を示し、第３の信号は筋肉の疲労 度を示し、即ち、筋肉が疲労すると値が下がる。 可搬式筋電図または圧力装置のしきい値は、人間が尿意または便意を停止させ るようにして筋肉を緊張させているときの最高の測定値の約５０乃至約９０％の 値に調整される。 電極またはプローブは、人体の表面に簡単に被着し、あるいは埋め込みを必要 とすることなく人体の孔部に簡単に挿入することができる。即ち、電極またはプ ローブは非観血的とすることができる。皮膚は、溶媒で処理したり針を剌す必要 はない。 上記した短時間とは、約２乃至約５秒の範囲、例えば、約２秒とすることがで きる。長時間とは、約１０乃至約３０秒の範囲、例えば、約１０秒とすることが できる。 本発明の方法は更に、電気パルスを骨盤底筋肉に繰り返し印加する形態で神経 筋剌激を付与して、筋肉の収縮と弛緩を繰り返させることにより強度を高めて、 尿意もしくは便意逼迫または失禁を低減させる工程を備えることができる。 電気パルスは、約１０乃至約１００ミリアンペアの範囲のピーク電流と、約１ ０乃至約６０Ｈｚの範囲の周波数を有することができるとともに、約４乃至約２ ０秒の範囲のパルス間隔で約２乃至約１０秒のパルスとして印加することができ る。パルス間隔は、各パルスの約２倍であるのが好ましい。 ストレス失禁を治療しようとする場合には、電気パルスは約１０乃至約１００ ミリアンペアの範囲のピーク電流と、約４０乃至約６０ヘルツの範囲の周波数を 有することができるとともに、約５乃至約１０秒の範囲のパルス間隔で約５乃至 約１０秒継続するパルスとして印加することができる。 電気パルスは、約４０ミリアンペアのピーク電流と約５０Ｈｚの周波数とを有 することができるとともに、約５乃至約１０秒のパルス間隔で約５秒継続するパ ルスとして印加することができる。 逼迫失禁を治療しようとする場合には、電気パルスは約１０乃至約１００ミリ アンペアの範囲のピーク電流と、約１０乃至約１５Ｈｚの範囲の周波数を有する ことができるとともに、約５乃至約１０秒の範囲のパルス間隔で約５乃至約１０ 秒継続するパルスとして印加することができる。電気パルスは、約４０ミリアン ペアのピーク電流と約１３Ｈｚの周波数とを有することができるとともに、約５ 乃至約１０秒のパルス間隔で約５秒継続するパルスとして印加することができる 。 尿失禁は、括約筋および／または骨盤底筋肉の弱化により尿の通過を調節する ことができないことを云う。尿逼迫は、絶えず尿意があることを云う。 本発明に従って尿逼迫または尿失禁を治療する場合には、当初の治療工程は、 排尿を調節する括約筋および／または骨盤底筋肉の強度のベースライン筋電図お よび／または圧力測定を行なう工程である。このための適宜の装置は、ＥＭＧ測 定に関しては、主として言語治療に使用するように構成されたスピークイージー （Ｓｐｅａｋｅａｓｙ）ＭＣ（Ｒ）装置である。圧力測定においては、適宜の圧 力ゲージを備えた膨張式ペッサリ、ペリオネメータ（ｐｅｒｉｏｎｅｍｅｔｅｒ ）または適宜のシフマノメータ（ｓｙｐｈｇｍａｎｏｍｅｔｅｒ）を使用するこ とができる。測定は、人間が休息しているとき、人間が短時間尿を停止させてい るように筋肉の収縮を最大に行なっているとき、および人間が長時間尿を停止さ せているように最大の筋肉収縮を行なっているときに行なわれる。例えば、短時 間とは、約２秒とすることができ、より長い時間を約１０秒とすることができる 。 次いで、この人間に、当業者に公知のような適宜の運動あるいは他の適宜の運 動が教示され、適宜の筋肉の強化を行ない、上記した短い保持時間および長い保 持時間の強調が行なわれる。次に、この人間に、家庭その他の場所で運動を行な い、ベースラインの測定値に関して改善を求めることができるように、個人使用 の可搬式筋電図フィードバックまたは圧力測定装置が提供される。このための適 宜の装置は、ＥＭＧ測定に関しては、同じく主として言語治療に使用するように 構成されたスピークイージーＴＨ（Ｒ）装置であり、圧力測定に関しては、上記 した装置がある。 装置を人間に提供する前に、装置のしきい値は、専門家によって、この人間の ベースライン測定に関連した値、例えば、長時間保持の際のこの人間の最良の結 果の約６０乃至約９０％に調整される。かかる装置の設定は一般に、約１乃至約 １０マイクロボルトである。かくして、この人間は、装置から無線および／また は視認および／または触知のフィードバックを受け、より強い収縮を生ずること によりフィードバック出力を高めるようになる。触知フィードバックは、人間が 感じる振動とすることができ、振動の強さは筋力の増加とともに増加する。 バイオフィードバック（ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ）運動のほかに、専門家によ り、例えば、週ペースで定期的に調整される排尿、即ち、膀胱を空にする摂生が 人間に施される。このために適宜の設定タイマを提供することができる。タイマ の警報音が鳴るたびに、この人間はトイレに行き、膀胱を空にしなければならな い。 人間にはまた、電気パルスを骨盤底筋肉に繰り返し印加する形態で神経筋剌激 を付与して、筋肉の収縮と弛緩を繰り返させることができる。このための適宜の 装置として、メドトロニック・ノーテック（Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ Ｎｏｒｔｅｃ ｈ）製のレスポンド・セレクト（Ｒｅｓｐｏｎｄ Ｓｅｌｅｃｔ）装置があり、 疾病、手術または損傷後の肩、膝、腰および手の筋肉の再強化に使用するように 構成されている。かかる剌激により、筋肉の成長と筋力の強化が図られ、刺激は 、表面、直腸または腟電極により骨盤底筋肉および／または括約筋に印加するこ とができる。 ストレス失禁、即ち、種々の形態の肉体的活動により引き起こされる失禁の場 合には、パルスは、約４０乃至６０Ｈｚの範囲、好ましくは約５０Ｈｚの周波数 を有することができるとともに、約１０秒の間隔で約５秒間継続させ、約５秒の 間隔で約５秒間継続させるように増加させることができ、工程は約１５乃至約３ ０分間行なうことができる。かかる処理は１日に数回行なうことができる。 約５０Ｈｚの周波数がストレス失禁に好ましいことがわかったが、この周波数 は、骨盤底筋肉を増強しかつ筋肉を急速に疲労させることなく尿道の閉止を改善 することができるうえで最良の周波数であることが判明した。即ち、かかる周波 数は、骨盤底筋肉の運動を自動化させる。筋肉の収縮は約４０Ｈｚ以上の周波数 で生ずるとともに、約５０Ｈｚよりも幾分高い周波数は筋肉の疲労をもたらすこ とが判明した。従って、ストレス失禁を治療する場合には、約５０Ｈｚが好まし い神経筋肉剌激周波数である。 逼迫失禁、即ち、膀胱の完全な充満または実質的な充満により生ずる失禁の場 合には、パルス周波数は約１０乃至約１５ＨＺ、好ましくは、約１３Ｈｚとする ことができ、パルスはストレス失禁の場合と同様に印加される。 逼迫失禁は、膀胱抑制がより低い周波数で生ずることがわかったので、一層低 い周波数で治療される。しかしながら、約１０Ｈｚよりも低い周波数では、人間 によっては不快または痛みを経験することがある。従って、約１３乃至約１５Ｈ ｚは、反射機構による膀胱抑制をもたらす痛みのない低周波数剌激を生ずるので 、かかる範囲の周波数が逼迫失禁の治療に好ましいことがわかった。 神経筋肉剌激の強度は正確な科学ではなく、剌激に対する各個人の反応による ものである。強度は、筋肉の収縮を引き起こすのに十分なものでなければならな い。ストレル失禁および逼迫失禁には約４０ミリアンペアの強度が通常は適して いることがわかったが、これは全ての場合に当てはまるとは限らない。強度は、 実際には、約１０乃至約１００ミリアンペアの範囲で変えることができる。 治療に関する特定の実施例を以下において説明する。第１の実施例は、逼迫失 禁の人間に関するものであり、第２の実施例はストレス失禁の人間に関する。各 実施例において、ＥＭＧの読みおよび他の情報は、当初の工程および週間隔で行 なわれたその後の工程のために提供されている。実施例１および実施例２におい ては、ＥＭＧの信号の読みは、人間が座っているときと、立つているときに得ら れ、各読みは正しくない読みにより生ずる間違いを避けるために２度行なわれて いる。実施例５、３乃至５は、人間が座っているときと、立つているときに適宜 の時間に亘ってサンプルから得られた平均の読みを示す。 実施例１（逼迫失禁） ＥＭＧ信号（ｕＶ） 第１工程 座っているとき 立っているとき １．休息人間 骨盤底 １．１１／１．２０ １．３／１．３１ 腹部 ２．０／２．１１ １．９／２．２０ ２．短時間保持（２秒） 骨盤底 ２．３０／１．９ ２．２１／２．１６ 腹部 ５．７／５．０ ６．１１／６．０１ ３．長時間保持（１０秒） 骨盤底 １．９６／１．９０ ２．０１／２．０６ 腹部 ４．３３／４．７１ ５．３１／５．４４ ４．提案排尿間隔 ２０分 ５．ＥＭＧ家庭装置設定 １．５ｕＶ ６．神経剌激装置設定 Ｎ／Ａ ７．一日当りの症状の回数 ３回以上 実施例１（続き） ＥＭＧ信号（ｕＶ） 第２工程 座っているとき 立っているとき １．休息人間 骨盤底 ．９７／１．０９ １．１９／１．１７ 腹部 １．３５／１．０１ ２．００／２．１０ ２．短時間保持（２秒） 骨盤底 ３．９６／２．９１ ３．０１／３．２０ 腹部 １．５５／１．７３ １．９６／１．８０ ３．長時間保持（１０秒） 骨盤底 ３．４４／３．１０ ３．２７／３．４９ 腹部 １．４０／１．７５ １．９０／１．９１ ４．提案排尿間隔 ４５分 ５．ＥＭＧ家庭装置設定 ２．４ｕＶ ６．神経刺激装置設定 Ｎ／Ａ ７．−日当りの症状の回数 １回 実施例１（続き） ＥＭＧ信号（ｕＶ） 第３工程 座っているとき 立っているとき １．休息人間 骨盤底 ．８８／．９８ １．１２／１．２０ 腹部 Ｎ／Ａ ２．短時間保持（２秒） 骨盤底 ４．１４／４．３３ ４．５６／４．９ 腹部 Ｎ／Ａ ３．長時間保持（１０秒） 骨盤底 ４．０１／４．０９ ４．０／３．９７ 腹部 Ｎ／Ａ ４．提案排尿間隔 ６０分 ５．ＥＭＧ家庭装置設定 ２．４ｕＶ ６．神経刺激装置設定 Ｎ／Ａ ７．一日当たりの症状の回数 １回 実施例１（続き） ＥＭＧ信号（ｕＶ） 第４工程 座っているとき 立っているとき １．休息人間 骨盤底 ．８０／．８７ １．０／．９３ 腹部 Ｎ／Ａ ２．短時間保持（２秒） 骨盤底 ６．１１／５．８７ ５．９／６．０２ 腹部 Ｎ／Ａ ３．長時間保持（１０秒） 骨盤底 ５．４４／５．９ ４．９／５．２２ 腹部 Ｎ／Ａ ４．提案排尿間隔 ９０分 ５．ＥＭＧ家庭装置設定 ４．１ｕＶ ６．神経剌激装置設定 Ｎ／Ａ ７．一日当りの症状の回数 ０回 実施例１（続き） ＥＭＧ信号（ｕＶ） 第５工程 座っているとき 立っているとき １．休息人間 骨盤底 ．８１／．８９ １．０２／．９５ 腹部 Ｎ／Ａ ２．短時間保持（２秒） 骨盤底 １．０４／９．７７ １０．６／１１．０１ 腹部 Ｎ／Ａ ３．長時間保持（１０秒） 骨盤底 ９．８７／９．８ ９．９／１０．１２ 腹部 Ｎ／Ａ ４．提案排尿間隔 １２０分 ５．ＥＭＧ家庭装置設定 Ｎ／Ａ ６．神経刺激装置設定 Ｎ／Ａ ７．一日当りの症状の回数 ０回 実施例１に関する説明（逼迫失禁） 第５工程による著しい改善が認められている。この実施例においては、腹部筋 肉の活動を測定するとともに、骨盤底筋肉を収縮させるときに腹部筋肉の収縮を 少なくするように人間を調節することも必要であった。神経筋肉刺激は必要とさ れなかった。 実施例２（ストレス失禁） ＥＭＧ信号（ｕＶ） 第１工程 座っているとき 立っているとき １．休息人間 骨盤底 ．８９／１．０７ ．９９／１．２１ 腹部 Ｎ／Ａ ２．短時間保持（２秒） 骨盤底 ２．１１／１．８０ ２．６７／２．５７ 腹部 Ｎ／Ａ ３．長時間保持（１０秒） 骨盤底 １．８８／１．５７ ２．０１／１．９８ 腹部 Ｎ／Ａ ４．提案排尿間隔 ３０分 ５．ＥＭＧ家庭装置設定 １．２ｕＶ ６．神経刺激装置設定 ４０ｍＡ ７．一日当りの症状の回数 ２回以上 実施例２（続き） ＥＭＧ信号（ｕＶ） 第２工程 座っているとき 立っているとき １．休息人間 骨盤底 ．９９／．８９ １．０１／１．１１ 腹部 Ｎ／Ａ ２．短時間保持（２秒） 骨盤底 ２．９９／３．０１ ３．５４／３．７７ 腹部 Ｎ／Ａ ３．長時間保持（１０秒） 骨盤底 ２．５０／２．９３ ３．６０／３．８９ 腹部 Ｎ／Ａ ４．提案排尿間隔 ４５分 ５．ＥＭＧ家庭装置設定 ２．２５uＶ ６．神経筋肉装置設定 ４０ｍＡ ７．一日当たりの症状の回数 ３回 実施例２（続き） ＥＭＧ信号（ｕＶ） 第３工程 座っているとき 立っているとき １．休息人間 骨盤底 ．９１／．９０ ．９９／１．０４ 腹部 Ｎ／Ａ ２．短時間保持（２秒） 骨盤底 ３．０３／４．１１ ４．０１／３．９０ 腹部 Ｎ／Ａ ３．長時間保持（１０秒） 骨盤底 ３．２７／３．９８ ４．２１／４．０１ 腹部 Ｎ／Ａ ４．提案排尿間隔 ６０分 ５．ＥＭＧ家庭装置設定 ３ｕＶ ６．神経筋肉装置設定 中止 ７．一日当たりの症状の回数 １回 実施例２（続き） ＥＭＧ信号（ｕＶ） 第４工程 座っているとき 立っているとき １．休息人間 骨盤底 ．７７／１．０１ ．９９／１．１１ 腹部 Ｎ／Ａ ２．短時間保持（２秒） 骨盤底 ５．１１／５．７８ ６．０２／６．１１ 腹部 Ｎ／Ａ ３．長時間保持（１０秒） 骨盤底 ４．９７／５．０ ５．１／５．５ 腹部 Ｎ／Ａ ４．提案排尿間隔 ９０分 ５．ＥＭＧ家庭装置設定 ４．５ｕＶ ６．神経筋肉装置設定 Ｎ／Ａ ７．一日当たりの症状の回数 ０回 実施例２（続き） ＥＭＧ信号（ｕＶ） 第５工程 座っているとき 立っているとき １．休息人間 骨盤底 １．０２／１．０９ １．２０／１．１１ 腹部 Ｎ／Ａ ２．短時間保持（２秒） 骨盤底 ８．７１／９．２1 １０．１１／１０．６０ 腹部 Ｎ／Ａ ３．長時間保持（１０秒） 骨盤底 ８．９０／９．０1 １０．０２／１０．９０ 腹部 Ｎ／Ａ ４．提案排尿間隔 １１０分 ５．ＥＭＧ家庭装置設定 Ｎ／Ａ ６．神経筋肉装置設定 Ｎ／Ａ ７．一日当たりの症状の回数 ０回 実施例２に関する説明（ストレス失禁） 同様に、第５工程による著しい改善が認められている。この実施例においては 、腹部筋肉の活動を監視する必要はなかった。しかしながら、神経筋肉剌激が行 なわれた。 実施例３（尿失禁） 第１工程 ＥＭＧ ｕＶ 圧力 １．休息人間 １．０９ｕＶ表面 １．８９ｕＶ腟 １１ｍｍＨＧ腟 １．４５ｕＶ直腸 ９ｍｍＨＧ直腸 ２．最大収縮 １．９９ｕＶ表面 ２．０７ｕＶ腟 １４ｍｍＨＧ腟 ２．６６ｕＶ直腸 １０ｍｍＨＧ直腸 ３．トイレ利用間隔 ３０分 ４．ＥＭＧ家庭装置設定 ２．０ｕＶ ５．神経筋肉刺激 腟電極を介して１日１回 ６．一日当たりの症状の回数 １２回 実施例３（続き） 第２工程 ＥＭＧ ｕＶ 圧力 １．休息人間 １．００ｕＶ表面 ２．０１ｕＶ腟 １０ｍｍＨＧ腟 １．９０ｕＶ直腸 ９ｍｍＨＧ直腸 ２．最大収縮 ３．９９ｕＶ表面 ４．９７ｕＶ腟 １６ｍｍＨＧ腟 ４．６６ｕＶ直腸 １６ｍｍＨＧ直腸 ３．トイレ利用間隔 ６０分 ４．ＥＭＧ家庭装置設定 ３．４５ｕＶ ５．神経筋肉刺激 １日１回 ６．一日当たりの症状の回数 ９回 実施例３（続き） 第３工程 ＥＭＧ ｕＶ 圧力 １．休息人間 １．０１ｕＶ表面 １．０５ｕＶ腟 ８ｍｍＨＧ腟 １．４ｕＶ直腸 ７ｍｍＨＧ直腸 ２．最大収縮 ９．９９ｕＶ表面 １０．０７ｕＶ腟 １８ｍｍＨＧ腟 １０．６６ｕＶ直腸 １６ｍｍＨＧ直腸 ３．トイレ利用間隔 ９０分 ４．ＥＭＧ家庭装置設定 ７．３ｕＶ ５．神経筋肉刺激 ２日１回 ６．一日当たりの症状の回数 ４回 実施例３（続き） 第４工程 ＥＭＧ ｕＶ 圧力 １．休息人間 １．０ｕＶ表面 １．００ｕＶ腟 ６ｍｍＨＧ膣 １．０４ｕＶ直腸 ５ｍｍＨＧ直腸 ２．最大収縮 １１．９９ｕＶ表面 １２．０７ｕＶ腟 １８ｍｍＨＧ腟 １０．６６ｕＶ直腸 １６ｍｍＨＧ直腸 ３．トイレ利用間隔 １５０分 ４．ＥＭＧ家庭装置設定 ８．３ｕＶ ５．神経筋肉刺激 Ｎ／Ａ ６．一日当たりの症状の回数 ０回 実施例３（続き） 第５工程 ＥＭＧ ｕＶ 圧力 １．休息人間 ．９ｕＶ表面 １．０２ｕＶ腟 ６ｍｍＨＧ膣 １．０８ｕＶ直腸 ５ｍｍＨＧ直腸 ２．最大収縮 １２．５５ｕＶ表面 １３．０１ｕＶ腟 １９ｍｍＨＧ腟 １２．７８ｕＶ直腸 １８ｍｍＨＧ直腸 ３．トイレ利用間隔 １８０分 ４．ＥＭＧ家庭装置設定 （中止） ５．神経筋肉刺激 Ｎ／Ａ ６．一日当たりの症状の回数 ０回 実施例３に関する説明（尿失禁） 同様に、著しい改善が認められている。実施例２と同様に、腹部筋肉の活動を 監視する必要はなかったが、神経筋肉剌激が行なわれた。 便失禁は、肛門括約筋および／または骨盤底筋肉の弱化による便通路の調節不 能である。便意逼迫は、絶えず便意があることを云う。 本発明に係るこのような問題を緩和させる処置は、尿逼迫または尿失禁の場合 と同様であるが、人間が腸調節筋を緊張させている（または緊張させていない） 場合に測定が行なわれる点が異なる。実施例は下記の通りである。 実施例４（便失禁） 第１工程 ＥＭＧ ｕＶ 圧力 １．休息人間 １．０９ｕＶ表面 １．８９ｕＶ腟 １１ｍｍＨＧ腟 １．４５ｕＶ直腸 ９ｍｍＨＧ直腸 ２．最大収縮 １．９９ｕＶ表面 ２．０７ｕＶ腟 １４ｍｍＨＧ腟 ２．６６ｕＶ直腸 １０ｍｍＨＧ直腸 ３．トイレ利用間隔 ３０分 ４．ＥＭＧ家庭装置設定 ２．０ｕＶ ５．神経筋肉刺激 Ｎ／Ａ ６．一日当たりの症状の回数 ２回 実施例４（続き） 第２工程 ＥＭＧ ｕＶ 圧力 １．休息人間 １．００ｕＶ表面 ２．０１ｕＶ腟 １０ｍｍＨＧ腟 １．９０ｕＶ直腸 ９ｍｍＨＧ直腸 ２．最大収縮 ３．９９ｕＶ表面 ４．０７ｕＶ腟 １６ｍｍＨＧ腟 ４．６６ｕＶ直腸 １６ｍｍＨＧ直腸 ３．トイレ利用間隔 ６０分 ４．ＥＭＧ家庭装置設定 ３．４５ｕＶ ５．神経筋肉刺激 Ｎ／Ａ ６．一日当たりの症状の回数 １回 実施例４（続き） 第３工程 ＥＭＧ ｕＶ 圧力 １．休息人間 １．０１ｕＶ表面 １．０５ｕＶ腟 ８ｍｍＨＧ腟 １．４ｕＶ直腸 ７ｍｍＨＧ直腸 ２．最大収縮 ９．９９ｕＶ表面 １０．０７ｕＶ腟 １８ｍｍＨＧ腟 １０．６６ｕＶ直腸 １６ｍｍＨＧ直腸 ３．トイレ利用間隔 ９０分 ４．ＥＭＧ家庭装置設定 ７．３ｕＶ ５．神経筋肉刺激 Ｎ／Ａ ６．一日当たりの症状の回数 ０回 実施例４に関する説明（便失禁） 同様に、著しい改善が認められている。この実施例では、腹部筋肉の活動また は神経筋肉剌激の監視は必要なかった。 膣痙は、通行を阻害する腟の、痛みを伴った不随意の痙攣である。痛みを伴う 膀胱症候群は、膀胱の痙攣である。 本発明に係るこのような問題を緩和させる処置は、尿または便逼迫または失禁 の場合と概ね同様である。しかしながら、ＥＭＧの読み取りの場合には、肛門の 前方で腟の後方の会陰にセンサを配置する。センサの適用が腟の痙攣を開始させ るように患者がリラックスする十分な時間をかける。人間がリラックスしようと し、小さな検鏡またはプローブを腟に導入して痙攣を誘起しているときに読み取 りを行なうことができる。実施例は次の通りである。 実施例５（膣痙） 第１工程 ＥＭＧ ｕＶ 圧力 １．休息人間 １６．０９ｕＶ表面 １８．８９ｕＶ腟 ２１ｍｍＨＧ腟 １９．４５ｕＶ直腸 １８ｍｍＨＧ直腸 ２．最大収縮 １９．９９ｕＶ表面 ２２．０７ｕＶ腟 ２４ｍｍＨＧ腟 ２３．６６ｕＶ直腸 ２０ｍｍＨＧ直腸 ３．トイレ利用間隔 Ｎ／Ａ ４．ＥＭＧ家庭装置設定 １６．０ｕＶ ５．神経筋肉刺激 Ｎ／Ａ 実施例５（続き） 第２工程 ＥＭＧ ｕＶ 圧力 １．休息人間 １１．０９ｕＶ表面 １２．８９ｕＶ膣 １１ｍｍＨＧ腟 １２．４５ｕＶ直腸 １０ｍｍＨＧ直腸 ２．最大収縮 １４．９９ｕＶ表面 １８．０７ｕＶ腟 １４ｍｍＨＧ腟 １７．６６ｕＶ直腸 １５ｍｍＨＧ直腸 ３．トイレ利用間隔 Ｎ／Ａ ４．ＥＭＧ家庭装置設定 １２．０ｕＶ ５．神経筋肉刺激 Ｎ／Ａ 実施例５（続き） 第３工程 ＥＭＧ ｕＶ 圧力 １．休息人間 ６．０９ｕＶ表面 ８．８９ｕＶ腟 １１ｍｍＨＧ膣 ９．４５ｕＶ直腸 １１ｍｍＨＧ直腸 ２．最大収縮 １４．９９ｕＶ表面 １７．０７ｕＶ腟 １６ｍｍＨＧ腟 １８．６６ｕＶ直腸 １４ｍｍＨＧ直腸 ３．トイレ利用間隔 Ｎ／Ａ ４．ＥＭＧ家庭装置設定 １２ｕＶ ５．神経筋肉刺激 Ｎ／Ａ 実施例５（続き） 第４工程 ＥＭＧ ｕＶ 圧力 １．休息人間 ２．０９ｕＶ表面 ３．８９ｕＶ腟 ８ｍｍＨＧ膣 ２．０ｕＶ直腸 ８ｍｍＨＧ直腸 ２．最大収縮 １９ｕＶ表面 １９．０７ｕＶ腟 ２４ｍｍＨＧ腟 ２１．６６ｕＶ直腸 ２０ｍｍＨＧ直腸 ３．トイレ利用間隔 Ｎ／Ａ ４．ＥＭＧ家庭装置設定 Ｎ／Ａ ５．神経筋肉刺激 Ｎ／Ａ 実施例５に関する説明（膣痙） 同様に、著しい改善が認められている。この実施例では、腹部筋肉の活動また は神経筋肉剌激の監視は必要なかった。 上記実施例は、本発明の利点を示すものである。当業者には、上記説明から本 発明の別の実施例も明らかになるものである。例えば、本発明は、膀胱瘤、直腸 脱または膀胱脱、腸脱もしくは腟脱を緩和させるのにも使用することができるも のである。本発明の範囲は、請求の範囲に規定されている。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，Ｍ Ｃ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ， ＴＤ，ＴＧ)，ＡＴ，ＡＵ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ， ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，Ｇ Ｂ，ＨＵ，ＪＰ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＫ，ＬＵ，ＬＶ ，ＭＧ，ＭＮ，ＭＷ，ＮＬ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ， ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＫ，ＵＡ，ＵＺ，ＶＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．人間の適宜の筋肉の強度を変えて、尿意もしくは便意逼迫、尿もしくは便失 禁または腟もしくは膀胱痙攣を少なくとも緩和する方法において、 筋電図測定装置の表面電極を人間の適宜の場所に配置しおよび／または筋電図 測定装置のプローブ電極および／または圧力測定装置の圧力変換器プローブを人 間の腟通路または肛門通路に挿入する工程と、 人間が尿または便を停止させるように適宜の筋肉を緊張させている間に人間の 適正な筋強度を前記筋電図または圧力測定装置により測定してＥＭＧまたは圧力 信号を得る工程と、 人間が前記測定を時間を異にして繰り返すことができるように可搬式筋電図ま たは圧力測定装置のしきい値を調整することにより、逼迫、失禁または痙攣を軽 減させる意味において一層良好なＥＭＧまたは圧力信号を得る工程とを備え、前 記過般式装置は前記しきい値に対する改良を示すＥＭＧまたは圧力信号が得られ たときに可聴および／または視認および／または触知指示を提供することを特徴 とする方法。