JPH08238248A - Ctガイド用穿刺針刺入角並びに刺入点決定器及びその穿刺針支持器 - Google Patents

Ctガイド用穿刺針刺入角並びに刺入点決定器及びその穿刺針支持器

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JPH08238248A
JPH08238248A JP7084452A JP8445295A JPH08238248A JP H08238248 A JPH08238248 A JP H08238248A JP 7084452 A JP7084452 A JP 7084452A JP 8445295 A JP8445295 A JP 8445295A JP H08238248 A JPH08238248 A JP H08238248A
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寿夫 高橋
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 CTガイドによる人体の穿刺における資料採
取または薬液注入の際、穿刺針の刺入点と刺入角を可視
部の2点を決定することにより、その延長線上に目標部
の決定を可能にする。 【構成】 CTガイド用穿刺針刺入角並びに刺入点決定
器を体表面に固定しaxial scanを行い、図
(5)の直線(27)が(A.B)面の弦(2,3)の
断面のどの位置を通過しているかを確認する。位置決め
用の投光器により体軸方向での位眉を決定し、先に図
(5)で確認した位置から体表面に固定された(A,
B)面の弦(2,3)の同じ位置に(6,7)上のリン
グ(25)を合わせ、その上下2つのリング(25)に
シース(15)を支持させ、それに沿って穿刺針を進め
れば針先は目標部を捕らえることができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は医療上のCTガイドによ
る生検及び治療に係わるもので詳しくはCTガイド用穿
刺針刺入角並びに刺入点決定器及びその穿刺針支持器に
関するものである。
【0002】
【従来の技術】頭部専用の大掛かりなものはあるが胸
部、腹部では使えず従来の技術では経験と勘によるとこ
ろが大であった。(例えば、公開特許公報 昭62−2
27349、昭62−327参照)
【0003】
【発明が解決しようとする課題】従来の方法では皮膚面
の刺入点を決め、ある程度の刺入角は分かるものの目測
による穿刺となるため、正確さを欠き穿刺針の先端が目
標部へ到達するまでに、何度もaxial scanを
行い穿刺針の先端が最良の位置に落ち着くまで、axi
al scanの度に穿刺針先端の位置、穿刺針の刺入
角を修正をしなければならないという問題点を有してい
た。
【0004】また、axial scanのスキャン面
に平行に入らないことも多く穿刺針先端の位置を確認す
るために複数回の撮影を行わねばならず時間がかかると
いう問題点を有していた。
【0005】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明によるCTガイド用穿刺針刺入角並びに刺入
点決定器を刺入点付近の体表面に固定し、目標部と一緒
に撮影することにより容易に刺入点、刺入角、刺入深を
決定できるものである。
【0006】また穿刺針の進入経路に、障害物または重
要臓器があり、スキャン面に平行な進入が不可能な場合
は、(B)面上の弦(3)の目盛りから刺入点の移動距
離を測り、計算により(A)面上の穿刺針の通過点を把
握し(A)面上の弦の目盛りを使うことにより体軸方向
への角度も決定できるものである。同様にして体内の穿
刺針先端の位置は計算により把握することができる。
【0007】
【作用】可視部の2点を決めることにより、その延長線
上に目標部を決定し、より確実な資料採取、薬液の注入
が行える。
【0008】
【実施例】実施例について、図面を参照して説明する。
前回の検査からおおよその皮膚面上の穿刺位置を決定
し、このCTガイド用穿刺針刺入角並びに刺入点決定器
の弦(2,3)が図(6)のスキャン面(イ)に直交す
るように図1に示す(11,12,13,14)をテー
プで体にしっかり固定し、何度かスキャンし穿刺の最適
位置を決定する。
【0009】図(5)に示すように、目標部が撮影でき
たらCTモニター上で目標部(26)と穿刺に最適なル
ートになるような皮膚面上の刺入点の2点を結ぶ直線
(27)を、CTガイド用穿刺針刺入角並びに刺入点決
定器の(A)面を越えるように設定する。この時、目標
部(26)から皮膚面までの長さを計測しておき刺入時
の刺入深の参考にする。この直線が決定したら、その直
線が、図(5)の(A)面と(B)面それぞれの弦
(2,3)の断面のどの位直を通過しているかを確認
し、患者側の穿刺しやすい場所に立つ。
【0010】患者の体軸方向での位置決めは、モニター
に表示されている目標部を捕らえた画像のテーブル位置
表示から、テーブル側の位置表示により寝台の位置を合
わせ、スキャン面確認のための投光器により、目標部断
面の位置を知り、そこへ(6)、(7)を移動して、投
光器によるY方向の位置決め線(L,M)を合わせ、患
者をガントリー部から引き出しあらかじめ確認してあっ
た(A),(B)面上の弦(2,3)の位置にそれぞれ
のリング(25)を合わせ、可視部の二点から穿刺針の
進むべき三次元的な位置、進入方向を決定することが出
来る。
【0011】より確実な穿刺をするため、穿刺はせず
(6,7)上の各リング(25)にシース(15)を保
持させた状態でaxial scanを行い、(15)
のシースの延長線上に目標部があることを確認し、ずれ
を認めた場合はその補正をする。
【0012】刺入点、刺入角が決定したらシース(1
5)に穿刺針を通し、あらかじめ計測してあった長さだ
け穿刺針を進めればよい。
【0013】穿刺をする際に穿刺針の上部だけを持って
穿刺するよりは、一方の手の親指、人差し指を本体内部
へ入れてシース(15)の先を保持し、もう一方の手で
穿刺針の上部を保持し穿刺針の先に向けて力を加えるこ
とによりスムーズな穿刺が可能となる。
【0014】進入方向に障害物や重要臓器などが存在
し、図(6)に示すスキャン面(イ)に対し平行な穿刺
が不可能な場合、刺入点を体軸方向へ移動しなければな
らない。目標部を撮影した位置から障害物や重要臓器を
避ける刺入点が決定したら(B)面上の弦の目盛を用
い、前述の障害物や重要臓器を避けるために移動した点
と、(B)面上で移動した距離から計算により求めた長
さだけ移動した(A)面上の弦の点を結ぶように穿刺針
を進めればよい。
【0015】穿刺が実行され穿刺針がかなり深部へ入る
ときには、シース(15)を2つに分離し、穿刺針から
はすし、弾性を持った弦(2)を両側に広げ、このCT
ガイド用穿刺針刺入角並びに刺入点決定器の固定を皮膚
面から外すことによってより深部への侵入が可能とな
る。
【0016】
【発明の効果】
【0017】本発明は、上述のとうり構成されているの
で、次に記載する効果を奏する。
【0018】本発明により、これまで長時間に及ぶ同じ
姿勢の保持は、刺入点、刺入角を容易にかつ正確に決定
出来ることにより短縮され、危険率を下げ、患者と術者
にとってかなり有益なものとなる。
【0019】図(4)に示す(6,7)上のリング各
(25)の2点を固定することにより穿刺針の通過すべ
き2点を肉眼で確認することを可能とし、従来の方法で
は、穿刺をする際に力が加わり刺入角がすれてもそのず
れは固定した目印がないためにずれを確認できず、この
ずれを防止して針先を目標部へ誘導する正確さを向上さ
せた。
【0020】超音波を用いた穿刺が不可能な交感神経節
ブロック、腹腔神経叢ブロック、肺腫瘍生検ではかなり
有効に作用する。
【図面の簡単な説明】
【図1】CTガイド用穿刺針刺入角並びに刺入点決定器
の斜視図である。
【図2】図1に穿刺針支持器を装着しシースを保持させ
た線L,Mを通る断面図である。
【図3】6,7に穿刺針支持器を装着した拡大図であ
る。
【図4】図3の要部断面斜視図である。
【図5】体表面にCTガイド用穿刺針刺入角並びに刺入
点決定器を装着し、撮影して得られたCT像である。
【図6】CTガイド用穿刺針刺入角並びに刺入点決定器
を装着した図である。
【符号の説明】
A 上面 B 下面 C,D 側面 R,S 回転方向 X,Y 移動方向 L,M Y方向位置決め線 イ スキャン面 1 解放窓 2,3 弦 4,5 スライド用切り込み 6,7 Y方向位置決め及び穿刺針支持器 9,10 穿刺針支持器設置用窓 11,12,13,14 テープ固定用足 15 シース 16 半円形切り込み 20,21 R方向への回転軸 22,23 S方向への回転軸 24 リング支持枠 25 リング 26 目標部 27 モニター表示の刺入方向を決定する線

Claims (7)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 四角形の筒状であって、上下(A,B)
    面に互いにX方向にずらした解放窓を設け、(2,3)
    の様に適当なX線吸収をもち弾性をもった材質で5mm
    間隔に弦を張ったCTガイド用刺入角並びに刺入点決定
    器。
  2. 【請求項2】 請求項1に記載の弦(2,3)の各々に
    2mm間隔に目盛りを付し、その目盛りは5色を同順に
    繰り返す。
  3. 【請求項3】 (2,3)の弦と直交するように(6,
    7)を設け、切り込み(4,5)を設ける。
  4. 【請求項4】 請求項3に記載の(6,7)は、(9)
    の様にそれぞれ中央部を四角形にぬいて、図3の様に、
    (9)の中に(R)方向に回転が可能な軸(20,2
    1)を本体(6,7)に通した四角形の枠(24)を収
    め、さらにその枠(24)の中に(S)方向への回転を
    可能にするための軸(22,23)を枠(24)に通し
    たリング(25)を収めた穿刺針支持器。
  5. 【請求項5】 長手方向に2つに分離可能なシース(1
    5)を設ける。
  6. 【請求項6】 側面(C,D)は(B)面よりさらに下
    方へ突き出し図1の(11.12,13,14)の様に
    皮膚面側4カ所を(Y)方向へ長くする。
  7. 【請求項7】 側面(C,D)には(16)の様な半円
    形の切り込みを4カ所設ける。
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