CN112043414B - 一种用于儿童腰穿手术的固定装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种用于儿童腰穿手术的固定装置,主要涉及儿科腰穿技术领域。包括支撑架,支撑架上对称的固定有两个固定台,两个固定台之间设有与其顶面共面的辅助台,辅助台的顶部端面左右对称的设有操作槽,两个操作槽之间设有安装槽,操作槽内设有沿其长度方向滑动配合的握杆,操作槽与安装槽之间设有将二者连通的条型孔,条型孔内设有与其滑动配合的滑动板,两个滑动板之间设有连接杆,在安装槽的槽底的前后两端设有轮架,轮架上转动配合有通过电力驱动的带轮,带轮上缠绕有与其带传动的传动带,连接杆的底面固定在上侧的传动带的顶面上。本发明的有益效果在于:它减轻助手工作强度,更为关键的是保证了术中对患儿体姿的安全控制。
Description
技术领域
本发明涉及儿科腰穿技术领域,具体是一种用于儿童腰穿手术的固定装置。
背景技术
腰椎穿刺系临床常用的一种诊疗操作。可用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等;亦用于因脑脊液压力过高的放液(减压)和注入药物治疗中枢神经系统疾病。
操作方法是病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒,浸润麻醉后,穿刺。一般刺入4~5cm即有阻力,感觉阻力突然降低,以后拔出针芯,转动针尾即可见脑脊液滴出。按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯,拔出穿刺针,用消毒纱布块固定,去枕平卧4~6小时。
在操作过程中,难度较高的是对患儿的腰穿,腰穿对体位的要求非常高,既要体位标准,又要在过程中充分保持静止,严谨任何体位变化和抖动,这对于心智和自控均不健全的儿童而言,是非常难以实现的。
一般情况下,术中的体位要求是:左侧卧位,左侧卧于治疗台边缘,背部与治疗台垂直头向前胸部屈曲,双手抱膝,膝髋屈曲,膝部尽量紧贴腹部,充分低头弯腰,将背部的脊柱充分展开,呈稳定的弓形。
上述要求下,患儿通过自己理解和执行,很难自己达到标准,并在操作中控制良好。故一般情况下,都需要另外一位医护人员对患儿进行辅助和约束。
具体方法是:
助手面向患儿,右手置于患儿颈部后,左手挽腘窝使其头向前屈,双膝向着腹部屈曲,迫使其脊柱后弯,以增大腰椎间隙,并保持上述手法的约束,直至穿刺结束。
儿童在孔距和自控差的情况下,往往会存在逆向的用力和挣脱,为了保证手术安全,助手全程非常费力的如上环抱住患儿,不但费力,而且上肢力量有限,对于颈部和腿部的约束相对脱力,现在的儿童发育都比较好,小童就能长到1.2m的情况下,徒手约束的安全性是首要难点。同时随着手术进行,持续发力也会造成上肢乏力进而失去约束能力。故现在仅仅依靠助手的徒手约束,对患儿的腰穿手术而言,还是存在很大的风险和隐患。
发明内容
本发明的目的在于提供一种用于儿童腰穿手术的固定装置,它减轻助手工作强度,更为关键的是保证了术中对患儿体姿的安全控制。
本发明为实现上述目的,通过以下技术方案实现:
一种用于儿童腰穿手术的固定装置,包括支撑架,所述支撑架上对称的固定有两个固定台,两个所述固定台之间设有与其顶面共面的辅助台,所述辅助台的顶部端面左右对称的设有操作槽,两个操作槽之间设有安装槽,所述操作槽内设有沿其长度方向滑动配合的握杆,所述操作槽与安装槽之间设有将二者连通的条型孔,所述条型孔内设有与其滑动配合的滑动板,两个所述滑动板之间设有连接杆,在安装槽的槽底的前后两端设有轮架,所述轮架上转动配合有通过电力驱动的带轮,所述带轮上缠绕有与其带传动的传动带,所述连接杆的底面固定在上侧的传动带的顶面上,所述安装槽的槽口设有可拆卸的密封盖。
所述支撑架为底部更宽的梯形架体结构,且不设置角轮,所述支撑架的底侧设有防滑胶条。
所述固定台的厚度为5cm,其底面的内端居中的设有转动套,所述辅助台的厚度为25cm,其左右两端分别设有与转动套转动配合的调节轴,所述调节轴通过第一步进电机驱动,通过电力对调节轴相对转动套的转动角度进行调整,可以让辅助台相对固定台的平面具有10度以内的倾斜。
所述辅助台的前后侧壁上居中的设有弧形槽。
所述操作槽的外侧侧壁上设有与其长度方向相一致的直线滑槽,所述握杆左右延伸,所述握杆的外端设有与直线滑槽滑动配合的滑块,所述握杆的两侧设有波浪纹理。
所述条型孔的上下侧壁上设有与其固定连接且一体成型的导向板,上下两层导向板之间形成一个平面的滑道,所述滑动板贯穿滑道且与滑道沿其长度方向滑动配合。
所述滑动板的外端设置连杆,所述连杆沿辅助台的宽度方向延伸,所述连杆的外端与握杆的内端垂直固定连接,所述连杆的内端与滑动板的外端垂直固定连接,从而使得握杆位于滑动板的外侧位置。
所述安装槽内还固定有第二电机,所述第二电机的输出轴上设有小齿轮,其中一个所述带轮的转轴上固定有大齿轮,所述小齿轮与大齿轮相啮合,实现对第二电机的转动输出对带轮转动的传动和驱动。
所述握杆的底面上设有进退开关,所述进退开关与第二电机的控制器相连接,用于控制第二电机的正反转。
所述操作槽的槽口设有与其相对应的盖板。
对比现有技术,本发明的有益效果在于:
通过手对握杆的抓握,从而将向后约束患儿颈部和下肢的发力分散给握杆,解放助手在传统徒手约束下上臂肌群的持续超负荷发力。助手通过抓握结实握杆,就可以保持稳定的约束体位,而不用上臂大力度持续发力,不但减轻助手工作强度,更为关键的是保证了术中对患儿体姿的安全控制。避免由于上臂脱力而让患儿失去有效束缚,发生手术中动作的巨大问题。是本儿童穿刺术的巨大改进,应当广泛应用于临床,将会获得很好的效果。
附图说明
附图1是本发明的示意图。
附图2是本发明的具有盖板的示意图。
附图3是本发明的俯视图与侧视图的对应图。
附图4是本发明的组件拆分示意图。
附图5是本发明内部结构示意图。
附图6是本发明安装槽和操作槽内组件的示意图。
附图7是本发明助手在腰穿中对患儿的约束手法示意图。
附图中所示标号:
1、支撑架;2、固定台;3、辅助台;4、转动套;5、调节轴;6、弧形槽;7、操作槽;8、安装槽;9、直线滑槽;10、握杆;11、条型孔;12、导向板;13、滑动板;14、连杆;15、连接杆;16、轮架;17、带轮;18、传动带;19、第二电机;20、密封盖;21、盖板。
具体实施方式
下面结合具体实施例,进一步阐述本发明。应理解,这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解,在阅读了本发明讲授的内容之后,本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改,这些等价形式同样落于本申请所限定的范围。
实施例:一种用于儿童腰穿手术的固定装置
本装置主要作为治疗台,用于患儿在进行腰穿手术的时候侧卧使用,并为医护人员的辅助助手提供合理的操作位和辅助机构。具体结构如下:
包括支撑架1,所述支撑架1为底部更宽的梯形架体结构,且不设置角轮,支撑架1的底侧设有防滑胶条,用于更好的固定在地面上。所述支撑架1的长度方向为左右方向(此处的左右,为相对医生操作角度的左右)。
所述支撑架1的顶部沿支撑架1的长度方向左右对称的固定有固定台2,所述固定台2为左右对称的两个独立的平台。
所述固定台2的底面与支撑架1的顶端固定连接。
两个所述固定台2之间设有与其顶面共面的辅助台3,实现二加一的三明治结构。
所述固定台2的厚度为5cm,其底面的内端居中的设有转动套4,所述辅助台3的厚度为25cm,其左右两端分别设有与转动套4转动配合的调节轴5,所述调节轴5通过第一步进电机驱动,通过电力对调节轴5相对转动套4的转动角度进行调整,可以让辅助台3相对固定台2的平面具有一定角度的倾斜,所述倾斜范围在正负10度以内,可以让辅助台3的底端向着助手站立一侧倾斜,这样的话可以让患儿更加的贴近助手,辅助约束的更加紧密。
所述辅助台3的前后侧壁上居中的设有弧形槽6,所述弧形槽6为助手站立的位置,有利于助手的腹部身体更加的贴近患儿的中部,帮助患儿充分的屈曲。
所述辅助台3的顶部端面左右对称的设有操作槽7,两个操作槽7分别位于弧形槽6的两侧,所述操作槽7的长度方向与固定台2的宽度方向相一致,为矩形的凹槽,两个操作槽7之间设有安装槽8,用于安装传送组件。
所述操作槽7的外侧侧壁上设有与其长度方向相一致的直线滑槽9,所述操作槽7内设有沿其长度方向滑动配合的握杆10,所述握杆10左右延伸,所述握杆10的外端设有与直线滑槽9滑动配合的滑块,所述握杆10的两侧设有波浪纹理,便于抓握不脱手,所述握杆10用于助手的两只手抓握使用。
所述操作槽7与安装槽8之间设有将二者连通的条型孔11,所述条型孔11的上下侧壁上设有与其固定连接且一体成型的导向板12,上下两层导向板12之间形成一个平面的滑道,所述滑道内设有与其滑动配合的滑动板13,所述滑动板13的外端设置连杆14,所述连杆14沿辅助台3的宽度方向延伸,所述连杆14的外端与握杆10的内端垂直固定连接,所述连杆14的内端与滑动板13的外端垂直固定连接,从而使得握杆10-连杆14-滑动板13呈Z型结构,这一结构主要用于当滑动板13在滑道内滑动的时候,能够让握杆10相对滑动板13滑动到更加靠近辅助台3边侧的位置,使得当助手握住握杆10的时候,能够将其手部更加向身后进行牵引,增加对患儿的屈曲效果。
两个所述滑动板13之间设有连接杆15,用于实现两侧的握杆10的同步。
在安装槽8的槽底的前后两端设有轮架16,所述轮架16上转动配合有带轮17,所述带轮17上缠绕有与其带传动的传动带18,所述连接杆15的底面固定在上侧的传动带18的顶面上,通过传动带18的回转,能够控制握杆10在操作槽7内的前后位置。
所述安装槽8内还固定有第二电机19,所述第二电机19的输出轴上设有小齿轮,其中一个所述带轮17的转轴上固定有大齿轮,所述小齿轮与大齿轮相啮合,实现对第二电机19的转动输出对带轮17转动的传动和驱动。
所述握杆10的底面上设有进退开关,所述进退开关与第二电机19的控制器相连接,用于控制第二电机19的正反转,进而当助手握住握杆10的时候,摁住底面的开关按键就能控制握杆10向后推送的距离。
所述安装槽8的槽口设有可拆卸的密封盖20,通过螺栓固定。平时保持闭合状态,当需要检修的时候拆开。
所述操作槽7的槽口设有与其相对应的盖板21,不需要使用握杆10功能的时候将操作槽7盖住,从而使得辅助台3与固定台2共同形成一个齐平的操作平面,可以通用各种情况。
下面结合具体应用,对上述方案进行进一步的解释:
当助手对患儿进行约束的时候,结合本装置操作方法如下:
根据需要调整辅助台3的倾斜,让患儿尽量贴近助手一侧;
助手站立于辅助台3的中央侧边,居中位于弧形槽6内;
患儿左侧卧;
助手面向患儿,右手置于患儿颈部后,向下握住右手边的握杆10,左手挽腘窝使其头向前屈,向下握住左手边的握杆10;
启动第二电机19,让握杆10向身后方向,也就是辅助台3外侧移动,逐步带动上肢向后约束和屈曲患儿,直至患儿双膝向着腹部屈曲,脊柱后弯,增大腰椎间隙至符合手术要求;
医生进行穿刺手术;
在手术中保持双手抓握握杆10姿势不变,握杆10位置不动。
通过手对握杆10的抓握,从而将向后约束患儿颈部和下肢的发力分散给握杆10,解放助手在传统徒手约束下上臂肌群的持续超负荷发力。助手通过抓握结实握杆10,就可以保持稳定的约束体位,而不用上臂大力度持续发力,不但减轻助手工作强度,更为关键的是保证了术中对患儿体姿的安全控制。避免由于上臂脱力而让患儿失去有效束缚,发生手术中动作的巨大问题。是本儿童穿刺术的巨大改进,应当广泛应用于临床,将会获得很好的效果。
Claims (9)
1.一种用于儿童腰穿手术的固定装置,其特征在于,包括支撑架,所述支撑架上对称的固定有两个固定台,两个所述固定台之间设有与其顶面共面的辅助台,所述辅助台的顶部端面左右对称的设有操作槽,两个操作槽之间设有安装槽,所述操作槽内设有沿其长度方向滑动配合的握杆,所述握杆在术中用于双手抓握,所述操作槽与安装槽之间设有将二者连通的条型孔,所述条型孔内设有与其滑动配合的滑动板,所述滑动板的外端设置连杆,所述连杆沿辅助台的宽度方向延伸,所述连杆的外端与握杆的内端垂直固定连接,所述连杆的内端与滑动板的外端垂直固定连接,从而使得握杆位于滑动板的外侧位置,两个所述滑动板之间设有连接杆,在安装槽的槽底的前后两端设有轮架,所述轮架上转动配合有通过电力驱动的带轮,所述带轮上缠绕有与其带传动的传动带,所述连接杆的底面固定在上侧的传动带的顶面上,所述安装槽的槽口设有可拆卸的密封盖。
2.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置,其特征在于,所述支撑架为底部更宽的梯形架体结构,且不设置角轮,所述支撑架的底侧设有防滑胶条。
3.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置,其特征在于,所述固定台的厚度为5cm,其底面的内端居中的设有转动套,所述辅助台的厚度为25cm,其左右两端分别设有与转动套转动配合的调节轴,所述调节轴通过第一步进电机驱动,通过电力对调节轴相对转动套的转动角度进行调整,可以让辅助台相对固定台的平面具有10度以内的倾斜。
4.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置,其特征在于,所述辅助台的前后侧壁上居中的设有弧形槽。
5.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置,其特征在于,所述操作槽的外侧侧壁上设有与其长度方向相一致的直线滑槽,所述握杆左右延伸,所述握杆的外端设有与直线滑槽滑动配合的滑块,所述握杆的两侧设有波浪纹理。
6.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置,其特征在于,所述条型孔的上下侧壁上设有与其固定连接且一体成型的导向板,上下两层导向板之间形成一个平面的滑道,所述滑动板贯穿滑道且与滑道沿其长度方向滑动配合。
7.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置,其特征在于,所述安装槽内还固定有第二电机,所述第二电机的输出轴上设有小齿轮,其中一个所述带轮的转轴上固定有大齿轮,所述小齿轮与大齿轮相啮合。
8.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置,其特征在于,所述握杆的底面上设有进退开关,所述进退开关与第二电机的控制器相连接,用于控制第二电机的正反转。
9.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置,其特征在于,所述操作槽的槽口设有与其相对应的盖板。
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