JPH08182690A - 歯科インプラント - Google Patents

歯科インプラント

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JPH08182690A
JPH08182690A JP6338731A JP33873194A JPH08182690A JP H08182690 A JPH08182690 A JP H08182690A JP 6338731 A JP6338731 A JP 6338731A JP 33873194 A JP33873194 A JP 33873194A JP H08182690 A JPH08182690 A JP H08182690A
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 インプラント埋め込みに必要な骨量が少ない
場合でも、新たな骨を造成して骨量を確保し、口腔内に
しっかりと固定することのできる歯科インプラントを提
供する。 【構成】 骨内に固定されるフィクスチャ−部が、複数
の部材を長さ調節可能に結合して構成されている歯科イ
ンプラント。具体的には、雌ねじを有する筒状の外部材
に、雄ねじを有する棒状の中部材を螺着一体化した構造
とするのが好ましい。このインプラントを骨内に埋め込
み、長さを長くして粘膜を持ち上げることにより連続刺
激を与えて、該インプラントの周囲に骨を造成する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、義歯や鋳造冠等の歯科
補綴物を固定するため、下顎又は上顎の骨内に埋め込ん
で固定される歯科インプラントに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】骨内に埋め込まれるフィクスチャ−部
と、該フィクスチャ−の先端部に取り付けられるアバッ
トメント部とを備え、義歯等の歯科補綴物を固定するた
めに使用される歯科インプラントとして、従来、種々の
形状と長さを持つものが知られている。これら従来のイ
ンプラントは、骨への埋入部分が単一の構造で、その埋
入方法から１回法と２回法構造に分けられている。１回
法用インプラントは、口腔内に露出する支台（アバット
メント）を持つもので、２回法用インプラントは、この
支台を持たず、一定期間後に支台を装着するものであ
る。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の
インプラントは、それを埋め込むためにかなりの骨量を
必要としたので、例えば、老齢によって萎縮した上下歯
槽骨等、垂直的骨欠損に対して、インプラントを埋入す
るだけの骨量がない場合は、必要量の骨移植を行なわな
い限り、インプラントによる治療を断念しなければなら
なかった。
【０００４】一方、ロシアの医学者であるイリザロフ
（Ｉｌｉｚａｒｏｖ Ｇ．Ａ．）が１９８８年に記載し
たデイストラクション オステオジェネシス（Ｄｉｓｔ
ｒａｃｔｉｏｎ Ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ）は、骨と
軟組織の形態修正に３５年以上の良好な成績をおさめ、
変形治療や短縮症など骨の長さの異常に対する治療に応
用できるとして注目を浴びている。この方法は、整形外
科領域だけでなく、顎口腔領域でも、垂直的な骨増量に
は応用されていないものの、下顎の長さや、幅径の改善
に応用可能とされ、実験的に検討されている。
【０００５】このように、実質的骨欠損や骨の変形治
療、萎縮に対して、骨形態を回復させるために骨量の増
量を計るという発想は、医学分野で多くの可能性を持っ
ている。この考えは、連続的刺激力（Ｃｏｎｔｉｎｕｏ
ｕｓ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆｏｒｃｅ）に骨造成能
や粘膜増量能があるという概念に基づいたＤｉｓｔｒａ
ｃｔｉｏｎ Ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓという独創的な
アイデアを礎としているのである。
【０００６】一方、歯科インプラントの臨床、研究で
は、現在に至るまで、骨造成を行なうという上記発想は
なく、いずれも与えられた骨に対してインプラント体を
埋入することしか行なわれていない。そこで本発明は、
一義的な骨移植を行なわなくても、上記Ｄｉｓｔｒａｃ
ｔｉｏｎ Ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓのアイデアを応用
して、インプラント埋め込みに必要な骨量を確保または
造成し、口腔内にしっかりと固定することのできる歯科
インプラントを提供することを課題としている。
【０００７】
【課題を解決するための手段】上記課題を達成するた
め、本発明は次のような構成とした。すなわち、本発明
にかかる歯科インプラントは、骨内に固定されるフィク
スチャ−部が、複数の部材を長さ調節可能に結合して構
成されていることを特徴としている。具体的には、雌ね
じを有する筒状の外部材に、雄ねじを有する棒状の中部
材を螺着一体化した構造とするのが好ましい。
【０００８】
【作用】本発明のインプラントは、フィクスチャ−部を
上顎骨又は下顎骨に埋め込むとともに、適当な時期にそ
の長さを伸ばして、骨表面の粘膜をテント状に持ちあげ
ることにより、骨造成能や粘膜増量能があるＣｏｎｔｉ
ｎｕｏｕｓ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ ｆｏｒｃｅを作
用させて、粘膜を持ちあげた空間部分のインプラント周
囲に生理的な骨誘導を行なうことができる。このため、
特別な骨移植をしなくてもインプラント周囲に必要な量
の骨が造成され、インプラントを強固に保持できるので
ある。
【０００９】
【実施例】以下、図面に表された本発明の実施例につい
て具体的に説明する。図１乃至図４は本発明の１実施例
としての上顎用インプラントＳを表すもので、この上顎
用インプラントＳは、ねじ式に結合される外部材１と中
部材２、及び外部材の下側の端部に取り付け可能なアバ
ットメント（支台）３及びヒ−リングキャップ４を備え
ている。
【００１０】外部材１は、下側端部が開口し、上側端部
に内向フランジ５が設けられた筒状体として形成され、
前記内向フランジ５の中央部には雌ねじ６が切られたね
じ穴７が設けられている。また、外部材２の下部内周部
には、ヒ−リングキャップ４またはアバットメント３を
螺着するための取付用雌ねじ部８が設けられている。外
部材１の下端部には、六角ナット部９が設けられてい
る。
【００１１】中部材２は、外周部に雄ねじ１０の切られ
た棒体の上端部に上端部材１１が設けられ、下端部には
一文字状（十文字状でもよい）のドライバ−係合用溝１
２が切られた端部材１３が一体に設けられている。
【００１２】この上顎用インプラントＳは、図５に示す
ように、人の上顎骨Ｕに外部材１を口腔内から埋め込
み、これにねじ込まれている中部材３をドライバ−で回
して、その上端部を上方へ突出させる。外部材１の下端
部にはヒ−リングキャップ４を螺着しておく。すると、
中部材の上端部が上顎洞Ｃの内部へ突出し、その上端部
材１１で粘膜Ｎを持ち上げる。このため、持ち上げられ
た粘膜と上顎骨Ｕの間に空間部が形成される。図中、Ｉ
は従来のインプラントであり、Ｄは下顎骨、Ｇは眼球で
ある。また、Ｔは、口腔内面の粘膜であり、施術時に
は、この粘膜Ｔを切り開いてインプラントを埋め込む。
【００１３】この状態で適当な期間（例えば６か月間）
放置すると、図６に示すように、上顎洞Ｃの内部へ持ち
上げられた粘膜Ｎの下側の空間部分に骨が造成されて、
インプラントの中部材２も骨に埋め込まれた状態とな
り、インプラントＳが強固に固定されるのである。この
状態となったら、外部材１の開口部の螺子部にアバット
メント（支台）３を口腔内の粘膜Ｔの外側に露出するよ
うに螺着する。このアバットメント３を利用して、義歯
等の補綴物を取り付ければよい。アバットメントの取り
付け法として溶接法を採用することもできる。
【００１４】このインプラントＳは、従来の分類によれ
ば２回法用インプラントに含まれるが、骨内での維持を
もとに開発されたインプラント体の構造や骨親和性を追
求している材料学的な従来のインプラントとは病理生理
学的および構造学的に発想を異にしている。すなわち、
このインプラントは、Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｓｔｉｍ
ｕｌａｔｉｎｇ ｆｏｒｃｅが骨造成能や粘膜増量能が
あるという概念に基づいたＤｉｓｔｒａｃｔｉｏｎ Ｏ
ｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓという独創的なアイデアを基に
するもので、骨量が少ない上顎骨で逆に固有の上顎洞を
狭くすることで骨量の造成を計る設計となっている。
【００１５】そして、独創的な２重螺子構造を持ち、イ
ンプラント自体の長さを変えることができるもので、理
論的には、当初埋入した状態の約２倍程度にまで伸ばす
ことができる。さらに、中部材が上顎洞粘膜を挙上でき
るため、その周囲に骨誘導を行なえるという優れた特徴
を持つ。中部材は、その構造上、骨内でアンカ−の役目
を果たす。しかもこのインプラントは、上顎洞側、口腔
側ともに皮質骨に囲まれたＢｉｃｏｒｔｉｃａｌ Ｓｔ
ｒｕｃｔｕｒｅを持つことができるため、良好な維持力
を発揮できるのである。
【００１６】つぎに、図７、図８は、下顎用インプラン
トＢの実施例をあらわす。このインプラントＢは、外部
材２１、中部材２２、ヒ−リングキャップ２３および端
部材２４を備えている。外部材２１は上下に開口する筒
状であり、外周面には比較的目の粗い雄ねじ２７が、ま
た、内周面には比較的目の細かい雌ねじ２８がそれぞれ
切られている。外部材２１の下端部には、ラッパ状の案
内部２９が設けられている。
【００１７】中部材２２は、外周部に前記外部材の雌ね
じ２８に螺合する雄ねじ３１が切られた棒状に形成さ
れ、その上端部にはヒ−リングキャップ２３が、また、
下端部には端部材２４がそれぞれ螺着される。ヒ−リン
グキャップ２３の形状は、前記インプラントＳにおける
ものとほぼ同様であり、端部材２４には、ドライバ−係
合用の溝（一文字または十文字）３２が形成されてい
る。
【００１８】このインプラントＢは、図９に示すよう
に、中部材２２を螺着した外部材２１を下顎骨Ｄに埋め
込む。このとき、中部材に取り付けられたヒ−リングキ
ャップ２３が外部材２１の上端部に殆ど密着する状態ま
で、中部材２２を外部材２１にねじ込んでおく。この埋
め込み直後は、ヒ−リングキャップ２３が若干口腔内の
粘膜Ｔを持ち上げ、中部材２２の下端部に取り付けられ
ている端部材２４が顎の下側の皮膚Ｌを押し下げた状態
となる。このため、中部材が皮下直下に位置し、触診で
きる。この状態で適当期間（例えば約２週間）観察す
る。
【００１９】上記観察期間が経過したら、以後は中部材
２２を毎日少量（例えば約２ｍｍ）づつねじ込んで行
く。図１０は、術後約１か月経過後の状態をあらわすも
ので、約２週間で中部材２２は皮下直下から口腔側へ刺
し込まれ、口腔粘膜Ｔが伸展されている。この状態で約
６か月観察する。
【００２０】図１１は術６か月後の状態をあらわすもの
で、インプラントＢの周囲に骨の新生が観察される。
【００２１】図１２はインプラントＢの周囲に骨が造成
され、該インプラントがしっかりと保持された状態をあ
らわすもので、ヒ−リングキャップを取り外して、粘膜
Ｔの外側の口腔内に突出するアバットメント２５が取り
付けられている。このアバットメントに義歯や鋳造冠等
を取り付ける。
【００２２】この下顎用インプラントＢは、初回手術時
に口腔内からのみの操作しかいらず、皮膚面に大きな切
開を加える必要がない。また、２次手術時にも、Ｃｏｎ
ｔｉｎｕｏｕｓ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ ｆｏｒｃｅ
を加えるためのねじの回転に必要な僅かな量の皮膚切開
しか必要でない。中部材が、その構造上、骨内でアンカ
−の役目を果たすこと、および、皮質骨に囲まれたＢｉ
ｃｏｒｔｉｃａｌ Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅを持つことがで
きるため、良好な維持力を発揮できることも上記上顎用
インプラントＳの場合と同様である。なお、図示例では
口腔内の骨を造成したが、このインプラントＢを逆向き
に埋め込むことにより、下顎下縁に骨造成を行うことも
できる。
【００２３】なお、下顎用のインプラントとしては、上
記口腔内から埋め込むタイプのほかに、下顎下縁から皮
膚切開を必要とするタイプのものがあり、このタイプ用
として、図１３、１４に示すような、それぞれの外部材
を連結できるプレ−トＰ（Ｓｙｍｐｈｙｓｉｓ Ｐｌａ
ｔｅ）の使用も可能である。
【００２４】以上に、上顎用、および下顎用のインプラ
ントの具体例を挙げて説明したが、本発明のインプラン
トはこれらの具体例に限定されるものではなく、形状、
寸法とも種々設計変更することができる。上記図示例で
は、外部材と中部材をねじで長さ可変に結合している
が、長さを適宜調節することのできる他の構造を採用す
ることも可能である。また、図示例のような外部材と中
部材の２重構造以外に、３重以上の構造とすることも可
能である。
【００２５】本発明のインプラントの材質としては、人
体に無害で強度の優れた材料、例えば従来公知のインプ
ラント材料であるチタンやチタン合金等を使用すること
ができる。
【００２６】
【発明の効果】以上に説明した如く、本発明にかかる歯
科インプラントは、そのフィクスチャ−部の長さが可変
であるから、骨の少ない部分に対しても、これを埋め込
んで粘膜を持ち上げ、その周囲に新たな骨を造成するこ
とが可能となった。本発明は、Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ
ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ ｆｏｒｃｅに骨造成能や粘膜
増量能があるという概念に基づいたＤｉｓｔｒａｃｔｉ
ｏｎ Ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓという独創的なアイデ
アを利用して、インプラントの周囲に必要な骨を造成
し、該インプラントを強固に保持するもので、従来のイ
ンプラントとは基本的に発想の異なる画期的なものとい
える。
【図面の簡単な説明】
【図１】中部材の平面図である。
【図２】上顎用インプラントの外部材に中部材およびヒ
−リングキャップを螺着した状態における一部（右半
分）縦断面図である。
【図３】その下面図である。
【図４】アバットメントを取り付けた状態における縦断
面図である。
【図５】上顎用インプラントを上顎骨に埋め込む術直後
の説明図である。
【図６】その術６か月後の説明図である。
【図７】下顎用インプラントにおけるフィクスチャ−部
の結合状態をあらわす縦断面図である。
【図８】その下面図である。
【図９】下顎用インプラントを下顎骨に埋め込んだ術直
後の説明図である。
【図１０】その術１か月後の説明図である。
【図１１】その術６か月後の説明図である。
【図１２】そのアバットメント取り付け状態をあらわす
説明図である。
【図１３】外部材連結プレ−トの正面図である。
【図１４】その側面図である。
【符号の説明】
Ｓ 上顎用インプラント Ｂ 下顎用インプラント Ｕ 上顎骨 Ｃ 上顎洞 Ｄ 下顎骨 １ 外部材 ２ 中部材 ３ アバットメント ６ 雌ねじ １０ 雄ねじ ２１ 外部材 ２２ 中部材
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成７年１１月１４日
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１０
【補正方法】変更
【補正内容】
【００１０】外部材１は、下側端部が開口し、上側端部
に内向フランジ５が設けられた筒状体として形成され、
前記内向フランジ５の中央部には雌ねじ６が切られたね
じ穴７が設けられている。また、外部材１の下部内周部
には、ヒーリングキャップ４またはアバットメント３を
螺着するための取付用雌ねじ部８が設けられている。外
部材１の下端部には、六角ナット部９が設けられてい
る。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１７
【補正方法】変更
【補正内容】
【００１７】中部材２２は、外周部に前記外部材の雌ね
じ２８に螺合する雄ねじ３１が切られた棒状に形成さ
れ、その上端部にはヒーリングキャップ２３が、また、
下端部には端部材２４がそれぞれ螺着される。ヒーリン
グキャップ２３の形状は、前記インプラントＳにおける
ものとほぼ同様であり、端部材２４には、ドライバー係
合用の溝（一文字または十文字）３２が形成されてい
る。なお、図１５は若干異なる外部材２１′を有する下
顎用インプラントＢ′をあらわす。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】図３
【補正方法】変更
【補正内容】
【図３】ヒーリングキャップを外した状態における下面
図である。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】図１５
【補正方法】追加
【補正内容】
【図１５】下顎用インプラントの異なる実施例をあらわ
す縦断面図である。
【手続補正５】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図２
【補正方法】変更
【補正内容】
【図２】
【手続補正６】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図４
【補正方法】変更
【補正内容】
【図４】
【手続補正７】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図５
【補正方法】変更
【補正内容】
【図５】
【手続補正８】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図６
【補正方法】変更
【補正内容】
【図６】
【手続補正９】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図７
【補正方法】変更
【補正内容】
【図７】
【手続補正１０】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図１５
【補正方法】追加
【補正内容】
【図１５】 ─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成７年１２月２８日
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】請求項１
【補正方法】変更
【補正内容】
【手続補正２】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図１０
【補正方法】変更
【補正内容】
【図１０】

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】フィクスチャ−部が、複数の部材を長さ調
    節可能に結合して構成されていることを特徴とする歯科
    インプラント。
  2. 【請求項２】フィクスチャ−部が、内周部に雌ねじの切
    られた筒状の外部材と、該外部材の雌ねじに螺合する雄
    ねじが切られた棒状の中部材とを備え、これら外部材と
    中部材とが長さ調節可能に螺着一体化されている請求項
    １に記載の歯科インプラント。
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