KR100444947B1 - 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치에 관한 것으로서, 치과 환자의 임플랜트 등의 시술을 위하여 치조골의 높이를 증대하기 위한 확장을 위한 장치로서, 상기 장치는 본스크류(Bone screw)어셈블리(A)이며, 상기 본스크류어셈블리(A)는 스크류바디(1)와 소켓바디(10)의 결합 및 고정수단 과 1 개 이상의 확장코우프(50,60)인 확장수단을 더 포함한다.

Description

임플랜트 시술시의 치조골확장 장치 {Vertical lenthening apparatus for the dental alveolar ridge}

본 발명은 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치에 관한 것으로서, 더욱 상세히는 임플랜트 시술시에 요구되는 치조골의 적정높이를 제공하는 치과적 장치물의 제공에 관한 것이다.

종래로부터 치아 임플랜트가 안출되어 있고, 이러한 치아임플랜트는 치조골에 임플랜트(implant)를 삽입하여 뼈에 골융합시킨 뒤, 이 임플랜트에 인공치아의 지지물이 되는 지지체(abutment)를 결합하는 것을 기본적인 개념으로 한다.

따라서, 시술효과를 증대하기 위한 다양한 종류의 임플랜트시술방법이 안출되어 있으며 통상적인 임플랜트시스템은 고정용의 탭(self tapping)이 형성된 스크류가 외주에 형성되어 치조골에 삽입 및 골융합되는 임플랜트와,

그 내주에 나사결합되는 지지체스크류에 의해 상기의 임플랜트에 고정되는 지지체(abutment), 다시 보철물의 고정용 스크류에 의해 지지체에 결합되는 보철물의 접속체(coping) 등을 구성요소로서 가진다.

발치 후에는 자연적으로 치조골의 흡수현상이 유발되어, 심미적 보철수복을 위하여, 특히 상악전치부의 경우 치조돌기 흡수현상이 심한 경우에는 골이식을 먼저 시술하여 치조골의 외형을 어느 정도 회복한 후에 임플랜트를 시행하는 것이 안모의 원형회복을 위한 방법이다.

결과적으로 발치후, 치조골 변화에 의하여 안모부의 수축현상이 유발되면 입가에 주름을 발생하는 등 외관상 문제가 있게 된다. 상기의 치조골흡수에 의한 치아부의 융기형태인 릿지(Ridge)의 형상의 변화가 오게 된다.

치조골은 생리학적인 특성상, 자연치아의 소실 후, 일정기간이 경과함과 동시에 서서히 골흡수현상을 보이는데 통상 발치에 따른 치조골의 리지흡수(rige:치조골의 생리학적인 흡수)와, 치주염에 의한 병리학적인 흡수, 치조골의 노령화에 따른 흡수 등으로 구분된다.

종래로부터, 도 1 A,B,C 에서 와 같이, 치조골(B) 및 검(gum:G)으로부터 치아(T)의 발치이후에 치아(T)의 치근(R)이 제거된 공간부(V)에는 혈액이 응고하게 되어 응혈(Blood Clot:BC)이 잔존한 이후에 시간이 경과하게 되면 골생성유도가 생겨 골화되지만 치아를 잃을 경우 치조골은 시간이 지남에 따라 골흡수 현상을 일으켜 함몰한 함몰부(S)가 유발되는 것이 일반적이다.

이는 도 2 A 도에서와 같이, 탈락된 치아(ET)의 치조정상선(L)에도 불구하고인공보철을 행하여 인공치아(AT)를 시술한 경우 치조정상선(L)까지 인공치아(AT)를 형성하여도 도 2 B 와 같이, 외관상 어색하며 자연치아의 외관재현이 어렵다.

더욱이 이러한 치조골의 흡수는 의치, 특히 상악의 의치 제작 시에 시술의 제한성을 주게 되고, 하악의 경우 의치의 유지 및 안정성에 영향을 끼쳐 시술 또한 상당히 어렵게 하는 요인이다.

종래의 방법으로는 임플랜트 이전에 골이식을 먼저 시술하여야 하므로 시술비용도 상당한 것으로서 환자의 부담이 되고 있는 실정이다.

또한, 치조골의 흡수는 임플랜트를 시술해야 할 치조골조직의 주위 환경을 부적절하게 하여 임플랜트의 선택에 있어 크기 및 폭 제한을 가져 옴으로서 소망하는 시술을 행함에 한계가 있게 되고, 시술이후의 예후도 정상적잊 치조골의 높이를 가진 부위에 비하여 예후가 양호하지 않거나 치유기간이 길어진다.

이러한 치조골의 흡수현상을 회복시키는 용도로서 사용되는 재료는 통상 골이식재료 라고 불리어 지며 다양한 종류의 것이 안출되어 있으며, 일반적으로 자가골이식(autogenouse bone graft)이라는 것은 구강내 혹은 구강외의 기증부(donor site)에서 경골, 장골(iliac) 등에서 채취하여 원하고자 하는 부위에 이식하는 것을 말한다. 그 다음, 타가이식(allograft) 및 이종이식편재료(xenograft materials)가 있으며 이는 동결된 타가이식재를 광범위하게 사용하고 있지만 성공률은 한계가 있다. 또한, 합성 골이식재(synthetic bone graft materials) 역시 다양하게 사용되고 있다.

임플랜트를 위해서는 통상 5 - 6 mm 이상의 폭을 가지는 사이즈의 임플랜트를 이식 하기 위하여 주위 뼈를 너무 많이 제거하게 되는 경향이 있으므로 충분한 뼈의 높이와 폭이 있어야 가능하다.

따라서, 임플랜트시술 부위가 발치 및 노령화 등에 따라서 치조골이 흡수되어 높이가 낮아진 경우에는 시술이 극히 어렵게 되는 문제점을 가지게 된다.

또한 본 출원인은 최적의 임플랜트시스템을 2000 년 1 월 24 일자로 PCT/KR00/0050 호로 출원한 내용에 제공하고 있고, 2000 년 2 월 21 일자로 출원 PCT/KR00/00135호에서는 치조골의 흡수를 예방하면서 임플랜트시술을 효율적으로 행할 수 있는 기술적인 내용을 제공하고 있다.

특히, 후자의 출원에서는 발치이후의 치조골 흡수 현상을 발치 후, 즉시 적절한 조치를 취함으로써 추후에 발생할 치조골 흡수현상을 미리 예방하고 발치후, 일정기간 경과 후의 보철시술 시에 덴탈아취원형(Dental arch form)을 보존시킬 수 있기 때문에 심미적인 치료를 할 수 있게 하고,

또한, 발치 후 환자의 경제적 사정으로 인하여 즉시 임플랜트 시술을 할 수 없는 경우 본 발명의 장치물을 발치와(拔齒渦) 를 통하여 즉시 넣어 둠으로써 치조골의 원형 보존(ridge protection)은 물론 차후의 임플랜트 시술시 상부 구조물만 제거 후 그 소켓 내방을 통하여 곧바로 영구적인 임플랜트를 바로 시술 할 수 있도록 하기 위한 구성으로서, 자연치아의 치근의 모양과 유사한 형태의 티타니움바디체를 치근형태로 성형하여 발치와에 삽입하여 치조골의 형상을 유지하는 기술을 제공하고 있다.

본발명은 상기하는 선출원의 기본적인 개념에 부가하여,

임플랜트의 원활한 시술을 위하여 치조골이 흡수된 환자에 시술함으로서 치조골 높이를 시술에 적합한 정도로 증대할 수있게 함으로서 즉각적인 임플랜트의 시술을 가능하게 하는 장치물인 본스크류어셈블리를 제공하는 것을 목적으로 한다.

본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치에서는 상기하는 종래로 부터의 흡수된 치조골의 문제나 골이식재료의 사용에 의한 불편성, 경비의 증대등을 해결할 수 있는 치조골확장 장치를 제공한다.

도 1 A,B,C 는 종래의 발치이후의 치조돌기의 융기부가 흡수되는 진행상태를 도시하는 치아부의 단면도,

도 2 A 치아 탈락이전의 정상 상악부의 정면도, B 는 상악전치부의 치조골흡수후 잔존 치조골과 인공 도치의 관계를 도시하는 정면도.

도 3 은 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치에 적용되는 본스크류 어셈블리의 일 실시예를 도시하는 일부 파절 사시도.

도 4 는 본스크류를 일 실시예인 도 3 의 단면도.

도 5 는 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치에 적용되는 본스크류어셈블리의 단면도.

도 6 은 도 5 의 실시예에 대하여 확장된 개념의 본스크류어셈블리의 단면구성도.

도 7 은 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치의 시술상태룰 도시하는 시술단면도.

도 8 은 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치의 또 다른 시술과정을 도시하는 순차적인 시술단면도.

도 9 는 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치가 시술된 상태를 도시하는 단면도이다.

* 도면의 주요부분에 대한 부호의 설명 *

A: 본스크류어셈블리

1: 스크류바디

10: 소켓바디

50,60: 확장코우프

이러한 목적을 구현하기 위한 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치는:

치과적 환자의 임플랜트 등의 시술을 위하여 치조골의 높이를 증대하기 위한 임플랜트 시술시의 확장을 위한 장치로서, 상기 장치는 본스크류(Bone screw)어셈블리이며, 상기 본스크류어셈블리는 스크류바디와 소켓바디의 결합 및 고정수단과 1 개 이상의 확장코우프(50,60)인 확장수단을 더 포함한다.

본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치의 구성 및 작용효과를 부수된 도면과 함께 종래의 구성과 비교하여 더욱 상세하게 설명한다.

도 3 은 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치에 적용되는 본스크류 어셈블리의 일 실시예를 도시하는 일부 파절 사시도, 도 4 는 본스크류를 일 실시예인 도 3 의 단면도, 도 5 는 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치에 적용되는 본스크류어셈블리의 단면도, 도 6 은 도 5 의 실시예에 대하여 확장된 개념의 본스크류어셈블리의 단면구성도, 도 7 은 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치의 시술상태를 도시하는 시술단면도, 도 8 은 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치의 또 다른 시술과정을 도시하는 순차적인 시술단면도, 도 9 는 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치가 시술된 상태를 도시하는 단면도이다.

본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치에 사용되는 장치물로서 본스크류(Bone screw)어셈블리(A)가 제안되고 그 구성은 도 3 에 도시하는 바와 같다.

본 발명의 장치인 본스크류어셈블리(A)는 스크류바디(1)와 소켓바디(10)의 결합 및 고정수단 및 확장코우프(50,60)의 확장수단으로서 구성된다.

이들 부재는 티타니움(Ti) 또는 티타니움합금(Ti-alloy) 등의 중실체로 만들어지며, 본스크류어셈블리(A)는 복수개의 분리되고 기계적으로 접속하여 록킹이 가능한 부재를 구비한다.

우선 결합 및 고정수단을 설명한다.

하방의 스크류바디(1)와 상방의 소켓바디(10)로서 대별하여 구성되며, 스크류바디(1)와 소켓바디(10)의 외방 측에는 나사산이 형성되어 나사조임할 수 있는 셀프탭(2,12)이 형성되어 있다.

또한 스크류바디(1)의 상방측으로는 콘(Cone)형상의 지지체(5)를 형성하도록 원추형접속면(3)이 형성되어 있으며 바람직하게는 지지체(5)의 단부는 도시하는 바와 같이, 단면 사각형상 등의 다각형상으로 형성된 록킹끼움부(6)를 형성한다. 이 때에 콘형상의 지지체(5)의 원추형접속면(3)의 사면과 수직선이 형성하는 선 사이의 경사각(a)은 바람직하게는 2 도정도로서 하는 것이 가장 기계적인 결합력이 강한 것으로서 실험결과 밝혀졌다.

이에 대응하여 소켓바디(10)의 하방측으로는 스크류바디(1)의 지지체(5)를 수용할 수 있는 소켓삽입부(15)가 형성되며 상기의 지지체(5)의 원추형접속면(3)과 면접속하는 접속수용면(13)을 형성하여 가진다.

또한, 소켓바디(10)의 상단부에는 치과용 시술공구 등으로 파지하거나 회동시킬 수있게 하는 단면 사각형상 등의 다각형상의 회동파지부(17)와 함께 공구홈부(18)를 형성하여 구성한다.

이러한 구성으로서 스크류바디(1)의 지지체(5)의 원추형접속면(3)과 소켓바디(10)의 접속수용면(13)은 상호 면접속하여 테이퍼록킹(tpaer-locking) 되기에 적합한 구성을 가지게 되는 것이다.

상기의 소켓바디(10)와 스크류바디(1)가 접속하여 구성하는 전체 폭(BD)은 2.0 - 2.5 mm, 결합된 상태에서의 전체 높이는 6 - 8 mm 정도로 하는 것이 바람직하여 본을 확장시킬 부위의 상태에 따라서 2 가지 정도의 크기로 공급되는 것이 바람직하다.

상기의 스크류바디(1)-소켓바디(10)가 구성하는 결합 및 고정수단에 부가하여 확장수단을 개시하는 것이 도 5 내지 6 이다.

본발명의 본스크류어셈블리(A)의 확장수단인 확장코우프(50,60)의 구성 및 작용을 설명한다.

시술환자의 치조골의 상태에 따라서 치조골의 확장높이를 증대시키고자 하면 도 5 에 도시한 바와 같은 스크류바디(1)와 소켓바디(10) 사이에 제1확장코우프(Lenthening cope:50)를,

더욱 더 증대하고자 하는 경우에는 도 6 에 도시하는 바와 같이, 스크류바디(1)와 소켓바디(10) 사이에 제1확장코우프(50) 및 제2확장코우프(60)를 복수개 부여한다.

상기의 제1확장코우프(50) 및 제2확장코우프(60)은 동일한 형상체로서, 하나의 확장코우프(50,60)를 스크류바디(1)와 소켓바디(10) 사이에 삽입구성할 때마다 전체 높이는 3 mm 정도씩 확장되는 것이 바람직하다.

제1확장코우프(50) 및 제2확장코우프(60)은 하방으로는 상술한 소켓바디(10)와 유사하게 하방의 스크류바디(1)의 지지체(5)의 원추형접속면(3)을 수용하도록 역시 원추형 내접속면인 삽입접속면(52,62)을 가지는 확장바디(51,61)를 가지며,

상방으로는 소켓바디(10)의 접속수용면(13) 또는 다른 확장코우프(50,60)의 삽입접속면(52,62)에 삽입되는 지지체(55,65)을 일체로 가진다.

상기의 제1확장코우프(50) 및 제2확장코우프(60) 역시 티타니움 또는 티타니움합금으로 제조된다.

상기하는 구성의 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치를 사용한 시술실시예를 설명한다.

시술실시예 1

(1) 임플랜트를 하고자 하는 환자의 구강내 치조골(B) 부위에 스트레이트 본드릴 등의 치과용 수공구를 이용하여 수평으로 치조골(B)을 소정의 길이(L) 만큼 잘라둔다.

(2) 전체 치조골(B)을 완전히 분리하기 이전에 적정한 치수, 바람직하게는 1.8 mm 정도, 혹은 약간 굵은 것을 선택할 때에는 2.3 mm 정도의 빠이롯 드릴로 치조골을 고정하여야 하는 양쪽을 드릴링(D)하여 둔다.

(3) 이 드릴링(D) 부위를 통하여 본 발명의 본스크류어셈블리(A)의 스크류바디(1)의 셀프탭(2,12)의 태핑으로서 고정이 되도록 박아둔다.

(4) 아직 완전히 분리되지 아니하는 반대측에도 수평 드릴링을 하면서 치조골편(BP)이 완전히 분리되도록 본 발명의 본스크류어셈블리(A)이 박힌 외곽부위(O) 까지 절단한다.

(5) 완전분리가 되도록 잘라도 본스크류어셈블리(A)에 고정된 상태이지만 본스크류어셈블리(A)의 스크류바디(1)는 하부 치조골(B)에 고정된 상태로서 남게 되고,

소켓바디(10)를 제거하면 상부만 분리되어 나오게 된다. 이때 치조골편(BP)의 파절이 유발되지 않도록 주위하여야 한다.

(6) 양쪽의 분리된 본스크류어셈블리(A)의 스크류바디(1)에 확장코우프(50,60)를 삽입하고 다시 상부 고정용의 소켓바디(10)를 삽입하여 고정한다.

이러한 시술과정이 완료되어 임플랜트(I)가 형성된 것이 도 7 이다.

시술실시예 2

도 8 의 순차적인 시술과정과 함께 설명한다.

(1) 치조골(B)의 확장이 필요한 부위에 최 외곽부 양쪽에 1.8mm 내지 2.3 mm 정도의 빠이롯드릴로 본스크류어셈블리(A)를 적용할 포인트(P)를 먼저 정하여 6mm 혹은 8 mm 정도 드릴링하여 둔다.

(2) 골확장이 요구되는 부위에 빠이롯드릴링된 부위를 포함하여 우선 수평절단한다. 이때 가능한 스트레이트 핸드피스용 버어를 사용하여 절단시에 많은 치조골(B)의 로스가 유발되지 않도록 조심한다.

(3) 완전히 치조골편(BP)을 제거하여 내고 먼저 빠이롯드릴링한 포인트(P)를 본스크류어셈블리(A)의 하부의 스크류바디(1)만 스크류드라이버(S)를 사용하여 먼저 고정한다.

(4) 그 위에 다시 확장코우프(50,60)를 끼워주고 떼어놓은 치조골편(BP)은 소켓바디(10)를 스크류고정한 채로 확장코우프(50,60) 상부로 밀어 넣게 되면 확장코우프(50,60)의 길이만큼 치조골이 증대되는 것이다.

도 9 는 이러한 시술에 의하여 치조골(B)과 치조골편(BP)이 소망하는 확장거리(ED)만큼 이격되어 골융합하게 되는 것을 도시하며, 이후의 임플랜트의 시술등의 치과적인 치료가 가능하여 지는 것이다.

시술실시예 3

다른 시술실시예를 설명한다.

(1) 수평으로 치조골(B)을 소정의 길이로 절단한다.

(2) 절단한 치조골내로 스크류타입이 아닌 태핑에 의하여서 골질이 좋은 부위와 본스크류어셈블리(A)의 하부체를 마찰력에 의한 기계적 결합을 수행하고,

그 상부에 다시 상하양쪽 부위로 록킹 테이퍼구조로서 상하부체의 결합을 수행하여 확장코우프를 끼우고 그 위에 상하부구조체를 끼우는 방법으로 이때는 주로 골질이 좋거나 도 9 의 하방도에서와 같이 본스크류어셈블리를 굵은 것을 사용할 있다.

도면에서는 외주에 스크류형태를 주어 셀프태핑에 의하여서도 고정되는 것을 보여주며 치과적 치료의 골수술이외에 골편체가 큰 보디 본의 손상부위에 연결 결합방법에 응용할 수있다.

도 9 는 이러한 시술에 의하여 치조골(B)과 치조골편(BP)이 소망하는 확장거리(ED)만큼 이격되어 골융합하게 되는 것을 도시하며, 이후의 임플랜트의 시술등의 치과적인 치료가 가능하여 지는 것이다.

이상과 같은 본 발명의 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치는,

임플랜트의 원활한 시술을 위하여 치조골이 흡수된 환자에 시술함으로서 치조골 높이를 시술에 적합한 정도로 증대할 수있게 하고,

상기하는 종래로 부터의 흡수된 치조골의 문제나 골이식재료의 사용에 의한 불편성, 경비의 증대등을 해결할 수 있는 유용성을 제공한다.

Claims (8)

1. 치과적 환자의 임플랜트 등의 시술을 위하여 치조골의 높이를 증대하기 위한 임플랜트 시술시의 확장을 위한 장치에 있어서;

   상기 장치는 본스크류(Bone screw)어셈블리(A)이며,

   상기 본스크류어셈블리(A)는 스크류바디(1)와 소켓바디(10)의 결합 및 고정수단 과 1 개이상의 확장코우프(50,60)인 확장수단을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 임플랜트 시술시의 치조골확장장치.
2. 제 1 항에 있어서,

   상기 본스크류어셈블리(A)의 결합 및 고정수단의 상기 스크류바디(1)와 소켓바디(10)의 외방측에는 나사산이 형성되어 나사조임할 수 있는 셀프탭(2,12),

   상기 스크류바디(1)의 상방측의 일체연장된 콘(Cone)형상체이며 개략 2 도 정도의 수직경사각을 가지는 원추형접속면(3)을 가지는 지지체(5)및, 상기 지지체(5) 단부의 단면 다각형상의 록킹끼움부(5),

   상기 소켓바디(10)의 하방의 상기 스크류바디(1)의 지지체(5)를 수용하는 소켓삽입부(15)를 상기 지지체(5)의 원추형접속면(3)과 면접속하는 접속수용면(13), 단면 사각형상 등의 다각형상의 회동파지부(17) 내지 공구홈부(18)를 포함하여;

   상기 스크류바디(1)의 지지체(5)의 원추형접속면(3)과 소켓바디(10)의 접속수용면(13)은 상호 면접속하여 테이퍼록킹(tpaer-locking) 는 것을 특징으로 하는임플랜트 시술시의 치조골확장 장치.
3. 제 1 항내지 2 항에 있어서,

   상기 구성부재는 티타니움(Ti) 또는 티타니움합금으(Ti-alloy)으로 만들어지는 것을 특징으로 하는 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치.
4. 제 1 항내지 2 항에 있어서,

   상기 소켓바디(10)와 스크류바디(1)가 접속하여 구성하는 전체 폭(BD)은 2.0 내지 2.5 mm, 결합된 상태에서의 전체 높이는 6 mm 또는 8 mm 정도인 것을 특징으로 하는 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치.
5. 제 1 항에 있어서

   상기 확장수단은 스크류바디(1)와 소켓바디(10) 사이에 기계적으로 결합하는 1 개 이상의 확장코우프(50,60)이며;

   상기 제1확장코우프(50) 및 제2확장코우프(60)은 동일한 형상체로서, 하방으로 상기 소켓바디(10)와 유사하게 하방의 스크류바디(1)의 지지체(5)의 원추형접속면(3)을 수용하도록 원추형 내접속면인 삽입접속면(52,62)을 가지는 확장바디(51,61)를 가지며,

   상방으로 상기 소켓바디(10) 또는 다른 확장코우프(50,60)의 삽입접속면(52,62)에 삽입되는 지지체(55,63)을 일체로 가지는 것을 특징으로 하는임플랜트 시술시의 치조골확장 장치.
6. 제 1 항내지 5 항의 어느 한 항에 있어서,

   상기 확장코우프(50,60)의 1 개를 상기 스크류바디(1)와 소켓바디(10) 사이에 더 개재할 때마다 치조골의 높이는 3 mm 정도씩 확장되는 치수인 것을 특징으로 하는 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치.
7. 제 1 항에 있어서;

   상기 스크류바디(1)와 소켓바디(10)의 결합 및 고정수단과 1 개이상의 확장코우프(50,60)인 확장수단을 더 포함하는 상기 본스크류어셈블리(A)의 스크류바디(1)와 소켓바디(10)가 한쌍 이격되어 고정된 상태에서 상기 치조골이 수평으로 절단되어 확장된 이후에,

   상기 스크류바디(1)에 대하여 소켓바디(10)가 제거되어 상기 스크류바디(1)에 확장스코우프(50,60)가 결합하여 고정수단으로서 상기 소켓바디(10)가 고정됨으로서 전체 치조골확장장치가 구성되는 것을 특징으로 하는 임플랜트 시술시의 치조골확장 장치.
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