JPH078499A - 管奇形治療用セット - Google Patents

管奇形治療用セット

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JPH078499A
JPH078499A JP6156766A JP15676694A JPH078499A JP H078499 A JPH078499 A JP H078499A JP 6156766 A JP6156766 A JP 6156766A JP 15676694 A JP15676694 A JP 15676694A JP H078499 A JPH078499 A JP H078499A
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clamp
arms
tubular
clip
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Abstract

(57)【要約】 【目的】この発明は血管腫等の管奇形の除去に好適に用
いられ、比較的小さな開口部において適正に使用でき、
高精度の操作を可能とした、構造簡単なる管奇形治療用
セットを提供する。 【構成】人体の管奇形を破壊するためにチタン製のクラ
ンプ２１を設ける。このクランプ２１は開放時に拡開
し、クランピングリング２３の手段により締め付け位置
に移動することができる。クランピングリング２３は取
着時にクランプ２１にそって変位することができる。こ
のクランプ２１はプローブ１２の手段により人体の中に
導入される。このプローブは管状プローブ１２と、その
中に貫挿される位置決め棒１３からなっている。クラン
プは奇形の領域に移動され、クランピングリング２３が
締め付け位置に移動した結果として適用位置において適
用される。このクランピングリング２３の移動は管状プ
ローブ１２及び位置決め棒１３の相対移動により行なわ
れる。プローブ１２，１３が位置決めクランプから開放
される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】この発明は、例えば血管腫、動脈
瘤等を除去するための管奇形治療用セットに関する。
【０００２】
【従来の技術】このようなセットはＷＯ９０／０５４９
１において見いだされる。
【０００３】脳における管奇形、例えば血管腫、動脈瘤
等を除去するための器具としてはいわゆる動脈瘤クリッ
プが一時期用いられてきた。このクリップは体内移植可
能な材質のオーステナイト系ステンレススチールの合金
からできておりアームを有している。このアームはクリ
ップと協働するばねの作用により閉じ位置、即ち、挟持
位置又は締め付け位置に保持される。
【０００４】クリップを奇形に取着する際には毛抜きの
ような位置決めツール手段を用いてアームをクリップの
構成要素としてのばねに抗して拡開する。クリップのア
ームはばねの作用により奇形の存する場所で閉じ位置、
即ち、挟持位置又は締め付け位置に保持される。位置決
めツールを開放することによりばねがアームに作用して
奇形を破壊する。
【０００５】
【発明が解決しようとする問題点】しかし、ステンレス
スチール合金製のクリップは必ずしも耐食性が充分であ
るとはいいきれない。否、むしろ、奇形の存する場所に
位置決めされたクリップは有毒性の腐食生成物を放出す
る。換言すれば、ステンレススチール製クリップの生物
学適合性には限度がある。
【０００６】少なくとも限度を有する適合性に関して言
えば、これは現代映像製造監視又は制御法、例えば、コ
ンピュータトモグラフィ、核スピントモグラフィとの関
係においても存在する。何故なら、これらの方法の適用
時に形成される磁場により、位置決めしたクリップが移
動して画質に悪影響を及ぼすだけでなく、クリップを弛
める危険性があるからである。
【０００７】又、そのようなクリップは、核スピントモ
グラフィにおいて画像人為結果をもたらし実質的に脳の
隣接構造を判断することを不可能にしている。
【０００８】又、従来のクリップは定位又は内視鏡的な
方法においては適用することができない。
【０００９】又、クリップは比較的広いアクセス開口部
を有する開放された脳手術においてのみ用いることがで
きる。その理由は、特に毛抜きのような位置決めツール
の顎の部分が、適用領域を直接検査することを著しく阻
害しているからである。
【００１０】ＷＯ９０／０５４９１において見いだすこ
とができる位置決めツールは、弾性を有するクリップと
結合させて用いることができるに過ぎない。又、この位
置決めツールの可撓性管状プローブは、例えば、脳の領
域の手術時のように、クリップの取着に特に高精度を要
するような取着には不向きである。
【００１１】この先行技術を基礎にして、本発明の基本
的要求は、上記不都合を解消することができる管奇形治
療用セット、特に脳の領域における奇形の治療のための
セットである。
【００１２】
【問題点を解決するための手段】この要求は、次の構成
を備えた管奇形を治療するためのセットを提供すること
により対応することができる。
【００１３】チタン製クランプ（クリップ）は２本のア
ームからなっている。この２本のアームは開放時には拡
開しており、その底端がベースにおいて互いに接合して
いる。このベースはその周辺にコーナを持っており、ク
ランピングリングがその前に位置している。このクラン
ピングリングは前記２本のアームを閉じ込めており、ア
ームの湾曲部を経てクランプの長手方向に変位しクラン
プを開閉することができる。
【００１４】位置決め棒はハンドルに対して軸方向に固
定しており、管状プローブを貫通して延びており、先端
にクランプを捕捉するグリッパを有している。この管状
プローブは位置決めツールのハンドルにおいてハンドル
に対し軸方向に移動して上記グリッパの開閉と上記クラ
ンプリングによるクランプの開閉を行なうことができ
る。
【００１５】
【作用】剛性管状プローブを有する位置決めツールはＵ
Ｓ−Ａ−３，５１８，９９３において見いだすことがで
きるが、この位置決めツールは、管状プローブがハンド
ルに対して固定されており、管状プローブを貫通する位
置決め棒が管状プローブに対して軸方向に変位すること
ができる。
【００１６】止血クランプもＤＥ−Ｂ−３３ ２７ ７
２１に記載されている。この止血クランプは、止血クラ
ンプに取着したクランピングリングにより挟持位置に固
定する。しかし、このクランピングリングはクランプに
一体に組み込まれていない。むしろ、このクランピング
リングは、手術、特に脳の領域の手術には実際上不向き
なように適当に設計したツールにより挟持位置に移行す
るクランプに取着する。
【００１７】チタン製止血クランプはＵＳ−Ａ−５，２
０１，７４６において見いだすことができるが、このチ
タン製止血クランプの形状は、特に脳の領域において位
置決めツール手段により取着することを許されるような
ものではない。
【００１８】本発明によるセットの実施例は従属クレー
ム２乃至９において見いだされる。
【００１９】クリップの材料としてチタンを用いること
は絶対的生物学適合性の要請、コンピュータトモグラフ
ィや核スピントモグラフィへの無限の適合性等を考慮し
たものではあるが、それは先行技術と異なる解決及び効
果を要求している。
【００２０】一方では、適用領域に移されるクリップの
アームの拡開であり、他方では、取着したクリップの締
め付けをもたらすクリップのアームの接合、即ち、クレ
ーム２の特徴部の第２の特徴による位置決めツールに関
連してクレーム１の特徴部の第１の特徴で定義したクリ
ップの実施例である。
【００２１】本発明によるクリップ及び本発明による位
置決めツールの詳細な説明は図面の記載において見いだ
すことができる。プローブを位置決めツールとして用い
る場合には、適用領域への比較的小さなアクセス開口が
要求されるので有利であるだけでなく適用領域の視覚的
監視を妨げられない。
【００２２】手術完了後にクリップを取り除かなければ
ならない場合には、従属クレーム２の第２の特徴による
位置決めツールの実施例に関連して、従属クレーム２の
第１の特徴によるクリップの実施例が要求される。
【００２３】しかし適当な形状に形成したセットの構成
部分も、充分に指向性を持つクリップの位置決めとの関
連において有利であることが証明されている。又、従属
クレーム５の特徴による位置決めツールの実施例も指向
性を持たせたクリップの位置決めに役立つことが証明さ
れている。
【００２４】
【実施例】本発明を、図解的に示した新規なクリップの
ための実施例及びこれとの関連で後で問題になる位置決
めツールに関する図面において詳細に説明する。
【００２５】図１，図２は縮小した一部を分解した形
式、図３乃至図８は拡大形式のものである。
【００２６】図１，図２の位置決めツールは管状プロー
ブ１２からなる。この管状プローブ１２はピストル本体
の方法でハンドル１１に組み込まれている。
【００２７】管状プローブ１２は操作クランプ１１１の
手段によりハンドル１１に対してそれぞれ図１，図２の
矢印Ａ，Ａ′方向に限られた範囲だけ変位することがで
きる。
【００２８】操作クランプ１１１は管状プローブ１２の
管状肩部１２１に係合しており、図１，図２の矢印Ｂ，
Ｂ′に揺動することができる。ハンドル１１に対して、
したがって管状プローブ１２に対して軸方向に位置的に
固定しており、その自由端に爪１３１′、１３１″から
なる位置決めヘッド１３１（グリッパ）を設けた位置決
め棒１３は、管状プローブ１２を貫通して延びている。
【００２９】位置決めヘッド１３１の爪１３１′、１３
１″は図１の非締め付け状態にある。なぜなら、爪１３
１′、１３１″は拡開位置において弾性特性を有してい
るからである。爪１３１′，１３１″は拡開位置から管
状プローブ１２の移動を介して図２の閉じ位置に弾性に
抗し変位することができる。
【００３０】管状プローブ１２は爪１３１′、１３１″
を乗り越えて変位することができる。管状プローブ１２
は鈎形の溝を持ったもう一つの収容手段１２２を有して
いる。この収容手段１２２は管状プローブ１２の端面か
ら延びている。
【００３１】更に管状プローブ１２はハンドル１１の領
域、すなわち管状プローブ１２を露出させている凹部１
１２において作動リング１２３（調整部材）を有してい
る。この作動リング１２３は周辺が隆起している。管状
プローブ１２はこの作動リング１２３の手段により位置
決め棒１３に対して長手軸Ｃのまわりを矢印Ｄ、Ｄ′方
向に回転することができる。
【００３２】ハンドル１１を貫通して延びる位置決め棒
１３は作動ノブ１３３の手段により管状プローブ１２と
共に長手軸Ｃ′のまわりを図２の２頭矢印Ｅの方向に回
転することができる。作動ノブ１３３は、ブロック１３
６がばね１３４により支持された状態で、ハンドル１１
を超えた位置決め棒１３の突出部１３２に取着する。ハ
ンドル１１は簡単に組み立てることができる。
【００３３】ハンドル１１はハウジングを形成する２つ
のハーフシェル１１３からなっている。このハーフシェ
ル１１３はねじ１１４、１１４′により互いに接合す
る。ハンドル１１のグリップ１１６はハンドルと協働し
て個々の適応のために２当矢印Ｆの方向に取付位置を調
整し、且つつまみの如き取付手段１１７によって固定で
きるようになっている。
【００３４】このツールは後述のグリップ２１（クラン
プ）を位置決めし、そしてそれを開放する役割を果た
す。
【００３５】クリップ２１については図３に非締め付け
状態が、そして図８に締め付け状態、すなわち、管奇形
を破壊するために取着した状態が示されている。
【００３６】図１，図２の位置決めツールにより適用さ
れるクリップ２１はその非締め付け状態が図３に、その
位置決め状態、すなわち、締め付け状態が図８にそれぞ
れ示されている。クリップ２１は部分領域２１１，２１
２，２１３，２１４を有する対向して延びる２つのアー
ム２１′，２１″からなっている。
【００３７】これら部分領域のうち底端部に位置する部
分領域２１１は互いに接合させられて、互いに隣接して
コーナ２２１を有するベース２２に一体に取付けられて
いる。外方偏位領域２１２はアーム２１′，２１″の底
端部２２１に連絡し、かつ湾曲部２１３に延びている。
【００３８】この湾曲部２１３は湾曲部２１３に対して
復元させられたアーム２１′，２１″の自由端部２１４
に連絡し自由端は拡開している。クリップ２１のアーム
２１′，２１″を取り囲むクランピング２３はクリップ
２１に底端部において装着している。また、クランプン
グ２３は最初の位置（図３）においてアーム２１′，２
１″の外方偏位領域２１２をと取り囲み、図７の締め付
け位置においてアーム２１′，２１″の湾曲部２１３を
越えて移動する。
【００３９】クリップ２１が締め付けられた状態の時に
は、アーム２１′，２１″の湾曲部２１３はティッシュ
領域を閉じて込めている。このティッシュ領域は管奇形
の手前に位置しており血液の供給を受ける。クランピン
グ２３は管奇形を切断するアーム２１′，２１″の端部
２１４を圧縮する。
【００４０】クランピング２３は両端に突出長を有する
芯金２３１によって横断されている。クリップ２１のア
ーム２１′，２１″の領域２１２間のスペースは図面で
はより大きく示され、通常状態においてクランピング２
３を横断する芯金２３１がアーム２１′，２１″を支持
し、あるいはクランピング２３が図３の最初に移動する
際に芯金２３１によりアーム２１′，２１″を拡開させ
るように設計する。
【００４１】同様にクリップ２１のアーム２１′，２
１″の自由端２１４の復元量は、挟持状態におけるアー
ムの端部間のスペースが図８に示したものよりも実質的
に小さくなるように設計する。非締め付け状態にあるク
リップ（図３）は、クリップ２１のベース２２と位置決
めヘッド１３１（図５）の拡開状態にある爪１３１′，
１３１″…との協働により管状プローブ１２が位置決め
ヘッド（図２、図４）に対して逆戻りする際に位置決め
ツール、特に位置決め棒１３のヘッド１３１に取着する
（図５）。
【００４２】管状プローブ１２は作動クランプ１１１を
ハンドル１１のハンドルグリップ１１６に向けて図１の
矢印Ｂ方向に締め付けることにより図５の矢印Ａ１の方
向に変位する。管状プローブ１２は位置決め棒１３の位
置決めヘッド１３１の上を滑り越えて位置決めヘッド１
３１の最初の拡開位置に存する爪１３１′，１３１″…
をクリップ２１のベース２２に向けて押圧しベース２２
を閉じ込める（図６）。
【００４３】管状プローブ１２がさらに図６の矢印Ａ２
方向に変位すればクリップ２１に結合したクランピング
２３を横断する芯金２３１は、管状プローブ１２の端面
の収容手段１２２の中に入る。引き続いて管状プローブ
１２を位置決め棒１３に対して図１，図６の矢印Ｄの方
向に回転させることによりクランピングリング２３は該
リング２３を横断する芯金２３１の手段により管状プロ
ーブ１２の端面の収容手段１２２に固定される。
【００４４】この状態、即ち図６，図７の状態の中間状
態においてクリップ２１は、本体内を延びている開口を
介して位置決めツール（管状プローブ）によりクリップ
２１を適用されるべき領域内に移動する。この状態にお
いて管状プローブ１２はさらに図６の矢印Ａ２の方向に
変位する。これにより、管状プローブ１２に対して固定
したクランピングリング２３は図６の最初の位置から図
７の挟持位置に移動する。図７の挟持位置において、ク
ランピングリング２３は、クリップ２１のアーム２
１′，２１″の湾曲部２１３の上を滑り越える際に管奇
形を切断するアームの端部２１４を圧縮する。
【００４５】これにより実際の位置決め工程が終了し、
位置決めツールは、管状プローブ１２を位置決め棒１３
に対して図７の矢印Ｄ′の方向に後ろに回転させ引き続
いて管状プローブを図７の矢印Ａ′の方向に移動させる
ことによりクランピングリング２３を横断する芯金２３
１を開放した後、位置決めクリップ２１から取り除かれ
る。
【００４６】位置決めクリップ２１については図８に基
本的に図示されている、通常状態においてクリップは、
破壊する奇形の手前に位置するティッシュ領域を挟み付
けるようにして閉じ込めるためのアームの端部２１４が
位置決めされた状態で互いに当接することができる形状
に形成されている。
【００４７】しかし、操作上の理由から必要があれば図
７の状態は前もって形成しておくことができる。この状
態で適用領域に移動するクリップ２１は実際にクリップ
を取着する前にもう一度中間状態にする。中間状態にお
いて、クリップ２１はなお拡開しているアーム２１′，
２１″により取着されて最終的に適用される。
【００４８】図３Ｂから明らかなようにクリップ２１の
アーム２１′，２１″は正面視半円状の形状をしてい
る。その互いに向かいあった平坦側はアームの端部２１
４の領域において粗面、又は突条を有している。湾曲部
２１３から延びる細長い形状のかわりにアームの端部２
１４は円弧状または必要に応じて角のある形状に形成し
てもよい。
【００４９】クリップ２１を一時的にだけ適用する場合
には位置決めツールを適当に逆方向に操作してクリップ
２１を再度適用領域から取り除くだけでよい。再述する
とこの発明は次の構成を備えている。
【００５０】奇形を破壊するクランプを有している。こ
のクランプは人体に対して適応性のある材料からなり、
アームを拡開することにより奇形に取着することができ
る。更に位置決めツールを有している。この位置決めツ
ールは管状プローブを有している。この管状プローブは
調節部材によりハンドルにおいて軸方向に変位すること
ができる。
【００５１】更に位置決め棒を有している。この位置決
め棒はハンドルに設けられており管状プローブを貫通し
てグリッパを形成する位置決めヘッドまで延びている。
このグリッパは拡開状態から管状プローブに対し互いに
接近する方向に変位して管状プローブの中に閉じ込めら
れてクランプに対して有効となる。
【００５２】チタン製クランプ２１は２本のアーム２
１′，２１″からなっている。この２本のアームは開放
時にある時は拡開しており、その底端２１１がベースに
おいて互いに接合している。クランピングリング２３が
ベース２２の前に位置している。このクランピングリン
グ２３は前記２本のアーム２１′，２１″を閉じ込めて
おり、アーム２１′，２１″の湾曲部２１３を経てクラ
ンプ２１の長手方向に変位しクランプを開閉することが
できる。
【００５３】位置決め棒１３はハンドル１１に対して軸
方向に固定しており、管状プローブ１２を貫通して延び
ている。この管状プローブ１２は位置決めツールのハン
ドル１１においてハンドル１１に対して軸方向に変位し
上記クランプリング２３によるクランプ２１の開閉を行
なう。
【００５４】前記クランピングリング２３は芯金２１３
により横断されている。この芯金２１３の両端はクラン
プ２１の２本のアーム２１′，２１″を越えて突出して
いる。前記管状プローブ１２の端面には差し込み式固定
手段の形態をした芯金２１３のための収容手段１２２が
設けられている。管状プローブ１２は長手軸回りに回転
可能にハンドル１１に設けられている。
【００５５】ハンドル１１はピストル本体の形態をして
おり、グリップ１１６とトリガガードの形態をした管状
プローブ１２用調節部材１１１を有している。
【００５６】前記管状プローブ１２には管状肩部１２１
が形成されている。この管状肩部１２１はトリガガード
１１１の二叉に分岐した端部により閉じ込められてい
る。
【００５７】管状プローブ１２および位置決め棒１３は
長手軸のまわりに回転できるように設けられている。
【００５８】ばね１３４及びブロック１３６を設けてハ
ンドル１１に対して管状プローブ１２を取り付けてい
る。
【００５９】ハンドル１１は凹部１１２を有している。
管状プローブ１２はこの凹部１１２において露出してい
る。又、調節部材（作動リング）１２３はこの凹部１１
２において管状プローブ１２と協働して管状プローブ１
２を位置決め棒１３に対して回転させる。
【００６０】ナールドリングを有している。このナール
ドリングは管状プローブ１２と協働して調節部材として
の役割を果している。
【００６１】固定可能なハンドグリップ１１６を有して
いる。このハンドグリップ１１６はベアリングシェル１
１３に対して長手方向に変位することができる。ベアリ
ングシェル１１３は管状プローブ１２を閉じ込めてお
り、ねじ等により互いに接合する。
【００６２】
【発明の効果】この発明に係る管奇形治療用セットは脳
における管奇形、例えば、血管腫、動脈瘤等を除去する
ための器具として有効に適用される。
【００６３】クリップは耐食性が充分であり奇形の存す
る場所に位置決めされたクリップは有毒性の腐食生成物
を放出しない。例えば、コンピュータトモグラフィ、核
スピントモグラフィとの関係においても磁場を発生せ
ず、位置決めしたクリップが移動した時に画質に悪影響
を及ぼすことがなく、クリップを弛める危険性がない。
【００６４】又脳の隣接構造を適正に判断することがで
きる。
【００６５】クリップは定位又は内視鏡的な方法におい
ては適用することができる。又、クリップは比較的狭い
アクセス開口部を有する脳手術においても有効に用いる
ことができる。
【００６６】又この発明は脳の領域の手術時のように、
クリップの取着に特に高精度を要する場合に有利に用い
ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は一部を分解して示す位置決めツールの側
面図で管状プローブが最初の位置に存する状態を示して
いる。
【図２】図２は図１のツールを表したもので管状プロー
ブが他端の位置に存する状態を示している。
【図３】Ａは新規クリップの側面図で非締め付け状態で
ある最初の位置に存するクリップを示している。Ｂはク
リップの一方のアームの正面図である。
【図４】位置決めツールの前端部を拡大して示した側面
図である。
【図５】図２のクリップをツールに結合するための予備
段階を示した側面図である。
【図６】クリップをツールに結合するための中間段階を
示した側面図である。
【図７】クリップをツールに結合するための最後段階を
示した側面図である。
【図８】図８は図３のクリップを適用した状態を示す側
面図である。
【符号の説明】
１１ ハンドル １２ 管状プローブ １３ 位置決め棒 ２１ クリップ（クランプ） １３１ 位置決めヘッド（グリッパ） ２３ クランピングリング

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】奇形を破壊するクランプを有している、こ
    のクランプは人体に対して適応性のある材料からなり、
    アームを拡開することにより管奇形に取着することがで
    きる、更に位置決めツールを有している、この位置決め
    ツールは管状プローブを有している、この管状プローブ
    は軸方向に移動操作することができる、更に位置決め棒
    を有している、この位置決め棒は管状プローブを貫通し
    てグリッパを形成する位置決めヘッドまで延びている、
    このグリッパは上記管状プローブの移動により拡開状態
    から管状プローブ内へ移動して管状プローブの中に閉じ
    込められてクランプを捕捉するように構成された管奇形
    治療用セットであって、チタン製クランプ２１は２本の
    アーム２１′，２１″からなっている、この２本のアー
    ムは開放時にある時は拡開しており、その底端２１１が
    ベースにおいて互いに接合している、クランピングリン
    グ２３がベース２２の前に位置している、このクランピ
    ングリング２３は前記２本のアーム２１′，２１″を閉
    じ込めており、アーム２１′，２１″の湾曲部２１３を
    経てクランプ２１の長手方向に変位しクランプを開閉す
    ることができる、位置決め棒１３は軸方向に固定してお
    り管状プローブ１２を貫通して延びている、この管状プ
    ローブ１２は位置決めツールにより軸方向に変位操作さ
    れ上記クランプリング２３によるクランプ２１の開閉を
    行なうことを特徴とする管奇形治療用セット。
  2. 【請求項２】前記クランピングリング２３は芯金２１３
    により横断されている、この芯金２１３の両端はクラン
    プ２１の２本のアーム２１′，２１″を越えて突出して
    いる、前記管状プローブ１２の端面には差し込み式固定
    手段の形態をした芯金２１３のための収容手段１２２が
    設けられている、管１２は長手軸回りに回転可能に設け
    られていることを特徴とする請求項１記載の管奇形治療
    用セット。
  3. 【請求項３】ハンドル１１はピストル本体の形態をして
    おり、グリップ１１６とトリガガードの形態をした管状
    プローブ１２用調節部材１１１を有し、この調節部材１
    １１の操作により上記管状プローブ１２の移動操作を行
    なう構成としていることを特徴とする請求項１又は２記
    載の管奇形治療用セット。
  4. 【請求項４】前記管状プローブ１２には管状肩部１２１
    が形成されている、この管状肩部１２１はトリガガード
    １１１の二叉に分岐した端部により閉じ込められている
    ことを特徴とする請求項３記載の管奇形治療用セット。
  5. 【請求項５】管状プローブ１２および位置決め棒１３は
    長手軸のまわりに回転できるように設けられていること
    を特徴とする請求項１，２，３，４記載の管奇形治療用
    セット。
  6. 【請求項６】ばね１３４及びブロック１３６を設けてハ
    ンドル１１に対して管状プローブ１２を取り付けている
    ことを特徴とする請求項５記載の管奇形治療用セット。
  7. 【請求項７】ハンドル１１は凹部１１２を有している、
    管状プローブ１２はこの凹部１１２において露出してい
    る、又、調節部材１２３はこの凹部１１２において管状
    プローブ１２と協働して管状プローブ１２を位置決め棒
    １３に対して回転させることを特徴とする請求項２，
    ３，４，５，６記載の管奇形治療用セット。
  8. 【請求項８】ナールドリングを有している、このナール
    ドリングは管状プローブ１２と協働して調節部材として
    の役割を果していることを特徴とする請求項７記載の管
    奇形治療用セット。
  9. 【請求項９】固定可能なハンドグリップ１１６を有して
    いる、このハンドグリップ１１６はハンドルハウジング
    を形成するベアリングシェル１１３に対して長手方向に
    移動調整することができる、ベアリングシェル１１３は
    管状プローブ１２を閉じ込めており、ねじ等により互い
    に接合することを特徴とする請求項１，２，３，４，
    ５，６，７，８記載の管奇形治療用セット。
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