JPH0564661A - 体腔内挿入具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】挿入性が良好で、患者の苦痛を低減できる体腔
内挿入具の提供を目的としている。 【構成】体腔内に挿入される体腔内挿入具１において、
少なくとも体腔内に挿入される部分２の外表面に短鎖脂
肪酸４を設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、大腸や小腸等の管腔内
に挿入して検査や処置等を行なう体腔内挿入具に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】従来、体腔内の検査や処置等は、例え
ば、体腔内に内視鏡や処置具等の挿入具を挿入し、これ
ら挿入具を操作することによって行なっている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ところで、前記挿入具
を用いて体腔内、とりわけ管腔内の検査や処置等を行な
う場合、前記管腔が例えば複雑に屈曲していると、挿入
具の挿通が困難となる上、種々の不都合を生じることが
ある。

【０００４】例えば、大腸内に挿入具としての内視鏡を
挿入する際には、大腸は複雑に屈曲している上、内視鏡
はその挿入部が大腸の生理排便運動に逆らって大腸管内
に挿入されることになるので、大腸内における内視鏡の
挿通が困難となり、患者に多大な苦痛を与えてしまう虞
がある。その大きな原因の一つとして、大腸の内壁に対
する内視鏡の滑り性の悪さが挙げられる。

【０００５】大腸の内壁は粘液層に覆われており、粘液
が潤滑作用を呈するためには水分が必要である。この水
分は大腸の内壁から分泌されるが、そのためには、自律
神経のひとつである副交感神経を刺激して上皮細胞から
塩素イオンが大腸内に分泌されることが必要である。し
かし、内視鏡等の挿入具を大腸内に挿入する際は、通
常、大腸内壁の粘液層が水分不足によって潤滑作用を呈
していないため、大腸内における挿入具の挿通が非常に
困難となり、患者に苦痛を与えることとなるものであ
る。

【０００６】また、挿入具を管腔内へ挿入する前に、予
め挿入具の挿入部表面を水で湿らせておくことも考えら
れるが、作業が煩雑となる上、作業時間が長くなり好ま
しくない。本発明は上記事情に着目してなされたもので
あり、その目的とするところは、挿入性が良好で、患者
の苦痛を低減できる体腔内挿入具を提供することにあ
る。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は、体腔内に挿入される体腔内挿入具におい
て、少なくとも体腔内に挿入される部分の外表面に短鎖
脂肪酸を設けたものである。

【０００８】

【作用】上記構成により、短鎖脂肪酸に反応して潤滑作
用を呈する管腔に対しては、その内部への挿通性が良好
となる。前記管腔は、短鎖脂肪酸を感じて上皮細胞から
塩素イオンを管腔内に分泌する。このとき塩素イオンに
よって管腔の内壁からは水分が分泌されるため、管腔の
内壁で粘液層を形成する粘液が潤滑作用を呈する。

【０００９】

【実施例】以下、図面を参照しつつ本発明の実施例を説
明する。図１ないし図３は本発明の第１の実施例を示す
ものである。図１の（ｂ）に示すように、本実施例の体
腔内挿入具としての内視鏡１は、挿入部２と操作部３と
から内視鏡本体を構成しており、操作部３には図示しな
い光源装置とコネクタ２０を介して接続するユニバーサ
ルコード１９が接続している。

【００１０】挿入部２は可撓管１３からなり、可撓管１
３の先端には湾曲管１２が設けられている。また、操作
部３には、湾曲管１２を遠隔的に湾曲操作する湾曲操作
ノブ１８と、内視鏡１が挿入される部位の様子を観察で
きる接眼部１７と、送気吸引ボタン１５、送水ボタン１
６および鉗子挿入口１４とが設けられている。

【００１１】図１の（ａ）に示すように、挿入部２の可
撓管１３は、条材を螺旋状に成型したコイル管８の外周
に、極細ワイヤを編んだメッシュ層７と樹脂層６とを順
次積層した３層構造を成しており、可撓管１３内には種
々の内臓物１０…が挿通配置されている。そして、最も
外側の樹脂層６は、例えばポリプロピレンを多孔質とし
た発泡ポリプロピレンで形成されており、樹脂層６の外
表面には、多数の孔を利用してプロピオン酸や酪酸など
の短鎖脂肪酸４が含浸されている。

【００１２】また、図２に示すように、可撓管１３の先
端に設けられた湾曲管１２は、長手軸方向に並べられた
略筒状の複数の湾曲駒２２…の外周にブレード２５とゴ
ム状の外皮チューブ２７とを順次被装して構成されてい
る。湾曲駒２２…はその隣接する端部同志がリベット２
４により回動自在に連結されている。そして、湾曲管１
２は、湾曲駒２２…に接続された操作ワイヤ２６を湾曲
操作ノブ１８により押し引き操作することによって湾曲
駒２２…を回動させて湾曲することができる。また、外
皮チューブ２７の内面にはテフロンコーティングあるい
はグリス塗布等の防湿処理２８が施されている。

【００１３】次に、上記構成の内視鏡１の作用を図３を
参照しながら説明する。まず、短鎖脂肪酸４を可撓管１
３に含浸させた挿入部２を肛門３２から大腸３０内に挿
入していくと、可撓管１３と接触する大腸壁部位からは
水分が分泌される。これは、大腸３０の内壁が可撓管１
３の外表面の短鎖脂肪酸４を感じて塩素イオンを分泌す
るためであり、この塩素イオンによって大腸の内壁から
水分が分泌されるものである。

【００１４】ところで、大腸３０においては、通常、Ｓ
字結腸の曲部である３０ｃ，３０ｂや、左結腸曲３０ｃ
が最も挿通性が悪い。しかし逆にいえば、これらの部位
３０ｃ，３０ｂ，３０ｃは可撓管１３が最も大腸３０の
内壁に押し付けられる場所であり、上記構成の内視鏡１
にあっては、これらの部位３０ｃ，３０ｂ，３０ｃで最
も水分が分泌される。したがって、分泌された水分と粘
膜層との相乗効果により内視鏡１の大腸３０内における
滑り性が向上し、内視鏡１は前記部位３０ｃ，３０ｂ，
３０ｃにおいても無理なく挿入できるものである。

【００１５】したがって、上記構成の内視鏡１は、挿入
部２である可撓管１３外表面の短鎖脂肪酸４の作用によ
って大腸３０の内壁から水分を分泌させて、大腸３０内
壁の粘液層に潤滑作用を生ぜしめるため、大腸３０内へ
の挿入性が良好となり、患者の苦痛を低減して検査時間
の短縮を図ることができる。

【００１６】また、内視鏡１は、湾曲管１２の外皮チュ
ーブ２７の内面にテフロンコーティングあるいはグリス
塗布等の防湿処理２８を施し、外皮チューブ２７の透湿
を小さくしているため、内視鏡１内の温度が上昇した場
合であっても、水分によって内視鏡１内に内装されたイ
メージガイドやファイバ等が腐食したり、対物レンズが
曇って視野不良を起こしたりする不都合を極力防止する
ことができる。また、この防湿処理２８によって、外皮
チューブ２７とブレード２５との摩擦抵抗を小さくする
ことができるため、外皮チューブ２７にピンホールが発
生する確率が低くなる。なお、防湿処理２８は外皮チュ
ーブ２７の内側に施されるので、防湿処理２８について
の耐薬性を考慮する必要はない。また、本実施例におい
て、可撓管１３の樹脂層６に限らず湾曲管１２の外皮チ
ューブ２７も発泡ポリプロピレン等で形成して、湾曲管
１２の外表面に短鎖脂肪酸４を含浸させても良い。

【００１７】ところで、本実施例において、内視鏡１の
可撓管１３は、その樹脂層６がポリプロピレン等を多孔
質とした発泡ポリプロピレンで形成されているが、図４
に示す可撓管４０のように、その樹脂層４１をＮＢＲ、
ラテックス、ポリウレタンエラストマー等の無孔質弾性
体によって形成してもよい。この場合、短鎖脂肪酸４
は、図４の（ｂ）に示すように、樹脂層４１の外表面に
形成されたグラフト鎖４５間で樹脂層４１に対して化学
的に結合される。グラフト鎖４５は同種または異種の材
質のものをグラフト重合して形成される。

【００１８】樹脂層４１の表面にグラフト鎖４５を形成
するには、まず、樹脂層４１にオゾンガスを接触させた
り、樹脂層４１の表面にコロナ放電をしたり、プラズマ
や紫外線、Ｘ線等を照射することにより、樹脂層４１の
表面にラジカルやパーオキサイドを形成する。そして、
ラジカルやパーオキサイドを形成した樹脂層４１にホモ
重合可能な単量体、例えばジメチルアクリルアミド、ア
クリルアミド、スチレン、ビニルピロリドン、メチルメ
タアクリレート、ヒドロキシエチルメタアクリレート等
の溶液を接触させた後、加熱または光照射を行い、樹脂
層４１の表面のラジカルやパーオキサイドを重合開始点
としてグラフト重合させ、樹脂層４１の表面にグラフト
鎖４５を形成する。

【００１９】グラフト鎖４５間で短鎖脂肪酸４を化学結
合させるには、グラフト鎖４５が形成された樹脂層４１
を洗浄して、未反応物質やホモポリマーを除去した後、
樹脂層４１を短鎖脂肪酸液に浸漬すればよい。これによ
って、短鎖脂肪酸４はグラフト鎖４５間で樹脂層４１に
対して化学結合される。

【００２０】なお、樹脂層４１のグラフト鎖４５間にお
ける短鎖脂肪酸４が溶出されつくして効果が低下した場
合には、樹脂層４１を再度、短鎖脂肪酸溶液中に浸漬す
ればよい。これによってグラフト鎖４５間に再度、短鎖
脂肪酸４が蓄積されて初期の効果を再現することができ
る。

【００２１】図５は本発明の第２の実施例を示すもので
ある。本実施例の体腔内挿入具は、経口的に患者に投与
され、大腸や小腸等の内部に至った際、体外からの信号
によって薬液を放出する薬液放出カプセル５０である。

【００２２】薬液放出カプセル５０は、第１のカバー５
２と第２のカバー５４とを接合してなるカプセルハウジ
ングの内部に、薬液６５を収納する伸縮自在なベローズ
５６と、ベローズ５６の閉端部近傍に配置した火薬５８
と、火薬５８の発火を制御する回路部６０と、回路部６
０を駆動するためのバッテリー部６２とを収納してな
る。ベローズ５６の開端部は、第１のカバー５２に形成
されカプセル５０の内方へ延出する筒状のベローズ接続
部５２ｂに嵌着して接続されている。

【００２３】回路部６０とバッテリー部６２はカプセル
ハウジングに対して樹脂６１によって充填固定されてい
る。また、回路部６０は火薬５８を発火させる引火回路
と体外からの引火信号を受信するテレメトリ回路から構
成されている。

【００２４】第１のカバー５２と第２のカバー５４は硬
質プラスチックを多孔状にして形成されたものであり、
これらカバー５２，５４の外表面には多数の孔を利用し
て短鎖脂肪酸４が含浸されている。

【００２５】また、第１のカバー５２にはベローズ５６
の内部と連通する開口部５２ａが設けられている。この
開口部５２ａにはカプセル５０内外の圧力差により開閉
する弾性弁６４が備えられている。弾性弁６４は、その
カプセル５０の内部に面する側に外方に広がるテーパ部
６４ａを有しており、これによって、ベローズ５６内の
薬液６５が開口部５２ａを通じてカプセル５０の外部へ
放出される方向にのみ開くことができる。

【００２６】次に、上記構成の薬液放出カプセル５０の
作用を説明する。まず、カプセル５０を経口的に患者に
投与し、カプセル５０が小腸や大腸等の管腔内の目的部
位に到達したことをＸ線等により確認したら、体外から
引火信号を送る。この信号を受けて、カプセル５０内で
は火薬５８が図５の（ｂ）に示すように発火する。そし
て、火薬５８の爆発に伴う圧力によって、ベローズ５６
は、その閉端部が第１のカバー５２の開口部５２ａに向
けて押圧され、薬液６５を開口部５２ａから前記管腔内
に向けて放出する。その後、カプセル５０は肛門より体
外へ排出される。 こうした一連の動作中、カプセル５
０は、前記管腔内の目的部位に至る過程もしくは目的部
位から体外に排出される過程で、カプセル５０の表面、
すなわち第１のカバーおよび第２のカバー５４の表面に
含浸した短鎖脂肪酸４の働きによって、前記管腔に潤滑
作用を生ぜしめ、これによって管腔内におけるスムーズ
な移動ができるものである。

【００２７】したがって、上記構成の薬液放出カプセル
５０は、第１の実施例と同様の効果を有するとともに、
内部に潤滑用の水を蓄えておくことがサイズ的に難しい
小型のカプセル５０の欠点を解消し、外表面に短鎖脂肪
酸４を含浸するだけで水を蓄えることが不要となるた
め、管腔内への挿入性を低下させることなく、なお一層
の小型化を実現することができる。また、本実施例の構
成では火薬５８の爆発をアクチュエータとして使用して
いるため、小型化に有利であるとともに、薬剤室のスペ
ース、すなわちベローズ５６の大きさを大きくとれる。

【００２８】なお、第１のカバー５２の開口部５２ａに
設けられる弾性弁６４の形状を改良して図６に示す形状
の弾性弁７２とすると、前記薬液放出カプセル５０は体
液採取放出カプセル７０となる。すなわち、図６に示す
ように、弾性弁７２は、そのカプセル７０の内部に面す
る側と、この側と反対側に位置する外面の両方に、外方
に向かって広がるテーパ部７２ａ，７２ｂを有してい
る。これによって、弾性弁７２は、カプセル７０内外の
圧力に応じてその開方向を限定させることなく自由に開
くことができる

【００２９】したがって、上記構成の体液採取放出カプ
セル７０は、薬液６５を外部に放出できるとともに、薬
液６５の代わりにベローズ５６内に生食または空気を入
れておき、その放出後に体液等を吸引採取することがで
きる。すなわち、前記と同様の操作により、生食または
空気を管腔内に放出した後は、火薬５８の存在した空間
５９が負圧となっており、この負圧によりベローズ５６
が元の長さに復元することで周囲の体液をベローズ５６
内に吸収することができるものである。

【００３０】図７および図８は本発明の第３の実施例を
示すものである。図７の（ａ）に示すように、本実施例
の体腔内挿入具は、内視鏡と組み合せて使用するポリー
プ回収具８０である。

【００３１】ポリープ回収具８０は、その先端部に操作
ワイヤ８４によって形成されたポリープ回収用切除ルー
プ９０を有し、ループ状に形成された操作ワイヤ８４の
各端部は、電気的に絶縁された樹脂チューブよりなる挿
入部８２内に挿入されている。そして、操作ワイヤ８４
の前記各端部は一括して操作つまみ８５に接続されてお
り、操作つまみ５８をつまんで操作ワイヤ８４を進退操
作することにより切除ループ９０を挿入部８２の先端か
ら突没させることができるようになっている。また、切
除ループ９０の先端側は狭幅のポリープ収納部８９とし
て形成され、切除したポリープを収納保持できるように
なっている。また、挿入部８２の基端には切除ループ９
０に高周波を通電するための電極部８３が設けられてお
り、電極部８３は切除ループ９０と電気的に接続してい
る。

【００３２】また、挿入部８２内には、ポリープ押し込
みワイヤ８８が挿通されている。押込みワイヤ８８は挿
入部８２、操作つまみ８５の内部を通って押込み操作つ
まみ８７に接続されており、押込み操作つまみ８７を前
方へ押し込むことによってポリープ押し込みワイヤ８８
の先端を切除ループ９０内に突出させることができる。
また、挿入部８２の表面には、図７の（ｃ）に示すよ
うに、前述したと同様の方法でグラフト鎖４５が形成さ
れている。そして、グラフト鎖４５を形成した挿入部８
２を短鎖脂肪酸溶液に接触させた後、紫外線、Ｘ線、電
子線、超音波等を照射して化学反応をおこさせることに
よって、グラフト鎖４５間に短鎖脂肪酸４を化学的に結
合している。

【００３３】次に、上記構成のポリープ回収具８０の作
用を図８を参照しつつ説明する。ポリープ回収具８０
は、内視鏡１００の処置具挿通用チャンネル１０２を介
して例えば大腸内に挿入される。大腸内において、目的
のポリープを発見したら、ポリープ回収具８０の挿入部
８２を内視鏡１００の先端から突出させる。挿入部８２
が大腸の内壁に接触すると、挿入部８２の外表面にグラ
フト鎖４５を介して化学的に結合された短鎖脂肪酸４の
作用により、大腸の内壁から水分が分泌される。この水
分によって回収具８０は大腸内における挿入性が向上す
る。

【００３４】次に、内視鏡１００から突出したポリープ
回収具８０の切除ループ９０をポリープ９５の脚部にか
け、操作つまみ８５を手元側に引くことによって操作ワ
イヤ８４を引張り、切除ループ９０を収縮することでポ
リープ９５を緊縛しながらループ９０に高周波を通電
し、ポリープ９５を切除する。

【００３５】切除したポリープ９５は、図８の（ｂ）に
示すように、押し込み操作つまみ８７を前方に押出し
て、押込みワイヤ８８を押し込むことによってポリープ
収納部８９に収納保持する。このように、本実施例で
は、図８の（ｃ）に示すように、複数個の切除したポリ
ープ９５を回収することが可能である。

【００３６】したがって、上記構成のポリープ回収具８
０は第１の実施例と同様の効果を有するとともに、内視
鏡１００からポリープ回収具８０を出し入れすることに
より、任意の場所のみ大腸壁から水分を出させることが
できる。なお、本発明の構成は上記各実施例の体腔内挿
入具に限らず、例えば、大腸用カテーテル、スライディ
ングチューブ、各種処置具等にも適用可能である。

【００３７】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
体腔内に挿入される部分の外表面の短鎖脂肪酸の作用に
よって体腔内に水分を分泌させて潤滑作用を生ぜしめる
ため、体腔内への挿入性が良好となり、患者の苦痛を低
減して検査時間の短縮を図ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本発明の第１の実施例を示す体腔内挿
入具の要部を示す斜視図、（ｂ）は本発明の第１の実施
例である体腔内挿入具としての内視鏡の斜視図である。

【図２】図１の内視鏡を構成する湾曲管の断面図であ
る。

【図３】図１の内視鏡を大腸内に挿入する様子を示す概
略図である。

【図４】（ａ）は図１の内視鏡の挿入部の変形例を示す
斜視図、（ｂ）はその変形例の要部を示す断面図であ
る。

【図５】（ａ）は本発明の第２の実施例を示す体腔内挿
入具としての薬液放出カプセルの断面図、（ｂ）は
（ａ）のカプセルの動作状態を示す断面図である。

【図６】図５のカプセルの変形例を示す断面図である。

【図７】（ａ）は本発明の第３の実施例を示す体腔内挿
入具としてのポリープ回収具の概略構成図、（ｂ）は
（ａ）のポリープ回収具の先端部の拡大断面図、（ｃ）
は（ａ）のポリープ回収具の要部を示す断面図である。

【図８】図７のポリープ回収具の使用態様を示す概略図
である。

【符号の説明】

１…内視鏡、２，５２，５４，８２…挿入部、４…短鎖
脂肪酸、１３，４０…可撓管、５０，７０…薬液放出カ
プセル、８０…ポリープ回収具。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 体腔内に挿入される体腔内挿入具におい
   て、少なくとも体腔内に挿入される部分の外表面に短鎖
   脂肪酸を有していることを特徴とする体腔内挿入具。