RU2664959C2 - Способ и устройство для эндоскопической литотрипсии конкрементов в желчевыводящих путях - Google Patents
Способ и устройство для эндоскопической литотрипсии конкрементов в желчевыводящих путях Download PDFInfo
- Publication number
- RU2664959C2 RU2664959C2 RU2016147097A RU2016147097A RU2664959C2 RU 2664959 C2 RU2664959 C2 RU 2664959C2 RU 2016147097 A RU2016147097 A RU 2016147097A RU 2016147097 A RU2016147097 A RU 2016147097A RU 2664959 C2 RU2664959 C2 RU 2664959C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lithotripsy
- basket
- endoscopic
- pulses
- flexible
- Prior art date
Links
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 title claims abstract description 15
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 20
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 11
- 239000004575 stone Substances 0.000 description 10
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 9
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 6
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 5
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 4
- 210000001953 common bile duct Anatomy 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 206010004637 Bile duct stone Diseases 0.000 description 2
- 201000009331 Choledocholithiasis Diseases 0.000 description 2
- OFCNXPDARWKPPY-UHFFFAOYSA-N allopurinol Chemical compound OC1=NC=NC2=C1C=NN2 OFCNXPDARWKPPY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 2
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 2
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 2
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 2
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 2
- HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N nickel titanium Chemical compound [Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni] HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 2
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 206010033646 Acute and chronic pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 229920006359 Fluoroplast Polymers 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 1
- 240000007817 Olea europaea Species 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 239000004952 Polyamide Substances 0.000 description 1
- 239000004793 Polystyrene Substances 0.000 description 1
- 206010039509 Scab Diseases 0.000 description 1
- 239000004809 Teflon Substances 0.000 description 1
- 229920006362 Teflon® Polymers 0.000 description 1
- 208000009911 Urinary Calculi Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 210000002469 basement membrane Anatomy 0.000 description 1
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 1
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 description 1
- 238000011846 endoscopic investigation Methods 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052737 gold Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010931 gold Substances 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 210000000277 pancreatic duct Anatomy 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 description 1
- 229920002647 polyamide Polymers 0.000 description 1
- 229920002223 polystyrene Polymers 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 239000004576 sand Substances 0.000 description 1
- 210000002151 serous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 229910052715 tantalum Inorganic materials 0.000 description 1
- GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N tantalum atom Chemical compound [Ta] GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Endoscopes (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использована для литотрипсии конкрементов в желчевыводящих путях. Литотрипсию проводят после выполнения основных этапов ретроградной холангиопанкреатографии. Воздействуют электрическими импульсами с амплитудой импульсов напряжения 3 кВ, энергией в импульсе 0,5 Дж. Режим работы - однократные импульсы по 1 Гц. Фиксацию конкремента осуществляют с помощью устройства, включающего источник электроимпульсов, соединенный с гибким зондом для их передачи к конкрементам в желчных протоках. Гибкий зонд представляет собой двухканальную трубку, в одном из каналов которой на гибком тросе размещена эндоскопическая корзина. Корзина снабжена проволочными браншами для захвата конкремента или его фрагментов. В другом канале подвижно размещен гибкий электрод, доставляющий электроимпульсы непосредственно к фиксированному браншами корзины конкременту. Проксимальный конец двуканальной трубки снабжен Y-образным портом, в одном из отведений которого неподвижно закреплена трубка с электродом, а в другом - механизм управления эндоскопической корзиной. Группа изобретений обеспечивает снижение инвазивности, травматичности и количества осложнений при выполнении литотрипсии. 2 н.п. ф-лы, 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для литотрипсии и литоэкстракции конкрементов в желчевыводящих путях при ретроградной холангиопанкреатографии.
В настоящее время для изучения состояния органов пищеварительной системы, ведущая роль принадлежит эндоскопическим методикам [3] и среди них эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРХПГ). ЭРХПГ позволяет с высокой точностью визуализировать локализацию и характер поражения протоковой системы, что делает это исследование незаменимым для диагностики опухолей, стриктур и конкрементов большого дуоденального сосочка (БДС), желчных протоков (ЖП) и Вирсунгова протока ПЖ. Помимо диагностической ценности, ЭРХПГ и эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) приобретают все большее значение как метод лечения ЖКБ, острого и хронического панкреатита. В настоящее время ЭРХПГ рассматривается как центральный метод диагностики патологии органов панкреатодуоденальной зоны [1].
Для повышения эффективности эндоскопического метода лечения холедохолитиаза ЭПСТ разработаны различные методики контактной билиарной литотрипсии - лазерная, механическая, электрогидравлическая.
Известен способ контактной лазерной литотрипсии. Проводится при проведении лапароскопической операции под визуальным контролем. Конкремент захватывают и фиксируют при помощи корзинки, затем подводят лазерный световод и производят лазерную контактную литотрипсию с помощью излучения YAG-Ho лазера с длиной волны 2,09 мкм в импульсном режиме с частотой 5-10 ГЦ и энергией 0,5-1,0 Дж. Способ позволяет снизить травматичность и трудоемкость операции, уменьшить продолжительность операции, избежать повреждение стенки желчного протока [патент РФ №2334486, дата опубликования 27.09.2008].
Недостатки: способ контактной лазерной литотрипсии требует гораздо более высоких, чем контактная электроимпульсная литотрипсия, энергетических и временных затрат, т.е. по физическим параметрам менее эффективен. Стоимость аппарата для контактной лазерной литотрипсии значительно превышает стоимость аппарата «Уролит».
Известен способ электрогидравлической литотрипсии с фиксацией конкремента. Данное устройство содержит электрод, установленный в оболочке, на дистальном конце которой установлена металлическая гильза, с возможным введением в ее внутренне отверстие торца электрода и сообщения с концом корзинки, выполненной с возможностью затягивания толкателем. Позволяет повысить эффект фрагментации конкремента и снизить травмируемость рядом расположенных тканей. Недостатки: при разрушении камня с помощью ударной волны (электрогидравлический эффект) существует риск повреждения холедоха или самого аппарата даже в случаях с самыми маленькими зондами [патент РФ №2260390, дата опубликования 20.09.2005].
Механический литотриптер состоит из проволочной корзины, металлической оболочки и ручки, которая обеспечивает механическое втягивание корзины в металлическую оболочку, направляя дробящее усилие в камень. Механическая литотрипсия заключается в захвате и дроблении камня с помощью механической энергии.
Недостатки: механическое разрушение камня имеет ограничения в зависимости от вида и размера камня и обладает наибольшей травматичностью для окружающих тканей [ASGE-Technology status evaluation report. Biliary and pancreatic lithotripsy devices. James DiSario, Ram Chuttani, Joseph Croffie, Julia Liu].
Наиболее близким к предлагаемому, является способ контактной лазерной литотрипсии [1]. Данный способ применяют при ревизии и удалении камней из желчных протоков во время оперативного вмешательства с помощью гибкого зонда с оливой на рабочем конце.
Недостатками прототипа являются травматичность и трудоемкость, а также ограниченная область применения - только при оперативном вмешательстве, также определенные виды лазерных установок и расходных материалов не всегда доступны большинству стационаров, где выполняются данные методики.
Новый технический результат - снижение инвазивности, сокращение времени, числа осложнений, связанных с повреждением желчного протока.
Для достижения нового технического результата в способе эндоскопической литотрипсии конкрементов в желчевыводящих путях, включающем фиксацию конкремента и последующее воздействие на него физическим фактором, воздействуют электроимпульсами с амплитудой импульсов напряжения 3 кВ, энергией в импульсе 0,5 Дж, однократными импульсами по 1 Гц.
Устройство для эндоскопической литотрипсии представляет собой эластичную трубку, внутри которой, на гибкой тяге размещены эндоскопическая корзина для захвата конкремента или его фрагментов и трубка меньшего диаметра, в которую помещен с возможностью продольного перемещения внутри ее гибкий электрод доставляющий электроимпульсы непосредственно к фиксированному конкременту. Также, с проксимального конца двухканальная трубка снабжена Y-образным портом, в одном из отведений которого неподвижно закреплена трубка с электродом, а в другом - механизм управления эндоскопической корзиной.
Устройство для эндоскопической литотрипсии на Фиг 1 представляет собой эластичную трубку 1, внутри которой, на гибком тросе 3 размещены эндоскопическая корзина 2 для захвата конкремента или его фрагментов и трубка меньшего диаметра 4, в которую помещен с возможностью продольного перемещения внутри ее гибкий электрод 5, доставляющий электроимпульсы непосредственно к фиксированному браншами 9 корзины 2 конкременту. Также, с проксимального конца двухканальная трубка снабжена Y-образным портом 6, в одном из отведений которого 7 неподвижно закреплена трубка 4 с электродом 5, а в другом 8 - механизм управления эндоскопической корзиной, например, выполненной в виде рукоятки 11.
Способ осуществляют следующим образом.
После выполнения стандартных этапов (ЭРХПГ с ЭПСТ) в дуоденоскоп вводят устройство для литотрипсии. Далее, конкремент, находящийся в холедохе захватывают корзиной 2 устройства для литотрипсии, плотно фиксируют с помощью проволочных браншей 9 корзины 2, поджимая его к дистальному концу эластичной трубки 1, и вплотную подводят рабочий торец электроимпульсного электрода 5 к конкременту, после чего, производя прицельную контактную электроимпульсную литотрипсию с амплитудой импульсов напряжения 3 кВ, энергией в импульсе 0,5 Дж, режим работы- однократные импульсы по 1 Гц.
В случае наличия крупных фрагментов процедуру литотрипсии повторяют до тех пор, пока все фрагменты не достигнут размера, позволяющего их свободно удалить в просвет двенадцатиперстной кишки с помощью литоэкстрактора. Процесс литотрипсии происходит под рентген контролем в режиме реального времени. По окончании воздействия устройство удаляют из дуоденоскопа, производят промывку желчевыводящих протоков физиологическим раствором, извлекают дуоденоскоп и производят все дальнейшие манипуляции.
Трубка 1 изготовлена из эластичного материала, но обладающего достаточной жесткостью, что позволяет ввести устройство в большой дуоденальный сосок (БДС) пациента. В качестве таких материалов можно использовать, например, фторопласт, полистирол, полиамид, нейлон и т.д.
Экстракционная корзина 2, выполненная из проволочных браншей 9 и установлена внутри трубки 1 размещается на дистальном конце гибкого троса 3 устройства для литотрипсии. Число проволочных браншей от 2 до 4. На дистальном конце корзины нити проволочных браншей соединены в пучок и зафиксированы втулкой 12 из нержавеющей стали. Проволочным браншам 9 задают необходимую конфигурацию путем закрепления на определенной болванке (форме) с последующим воздействием тока. Для изготовления проволочных браншей корзины применяют проволоку, обладающую выраженной памятью формы и хорошими характеристиками упругости (например, НИТИНОЛ). Желательно использовать рентгеноконтрастный материал, что способствует визуализации корзины в желчных протоках, для этого в сплав НИТИНОЛ, добавляют материал, например, такой как золото, тантал, платина и т.д. На проксимальном конце корзины 2 проволочные бранши 9 переходят в гибкий трос 3 выполненный по типу толкателя. Проволочные бранши 9 могут быть завиты в виде троса или заплетены лентой, покрыты тефлоном для лучшего продвижения - скольжения внутри трубки 4. На проксимальном конце гибкий трос 3 устройства выходит в один из выходов Y-образного порта 6, и соединен со средством управления, например, в виде механизма продольного перемещения экстрактора. Экстракционная корзина 2 и внешняя трубка 1 могут перемешаться относительно друг друга для открывания и закрывания корзины.
Режим воздействия основан на анализе данных экспериментальных исследований.
В качестве источника электроимпульсов использовали аппарат «Уролит», который ранее применяли для «дробления» мочевых конкрементов в урологии.
Исследовали воздействие различными режимами электроимпульсов на стенку желчного пузыря, полученного в первые минуты после ЛХЭ.
В исследовании было 4-и экспериментальные группы по 3 желчных пузыря в каждой:
1. Стенка желчного пузыря без воздействия аппарата
2. Стенка желчного пузыря после воздействия аппаратом в режиме мощности №2 (мощность 2, частота 2, количество импульсов 1)
3. Стенка желчного пузыря после воздействия аппаратом в режиме мощности №6 (мощность 6, частота 2, количество импульсов 1)
4. Стенка желчного пузыря после воздействия аппаратом в режиме мощности №8 (мощность 8, частота 2, количество импульсов 1)
Результаты:
При визуальном осмотре стенки желчного пузыря после электримпулсного воздействия на всех режимах (2, 6, 8) перфорации не выявлено, однако, при использовании всех режимах образовывался незначительный струп в месте контакта с электродом.
Результаты гистологического исследования. В препаратах группы стенки желчного пузыря после воздействия аппаратом в режиме мощности №2 (мощность 2, частота 2, количество импульсов 1) отмечалось повреждение слизистой оболочки. Отдельные изменения отмечены в собственной пластинке слизистой оболочки и под базальной мембраной.
В препаратах группы стенки желчного пузыря после воздействия аппаратом в режиме мощности №6 (мощность 6, частота 2, количество импульсов 1) повреждение распространялось до волокнисто-мышечной оболочки.
В препаратах группы стенки желчного пузыря после воздействия аппаратом в режиме мощности №8 (мощность 8, частота 2, количество импульсов 1) отмечались максимально выраженные воспалительные и дистрофические процессы, повреждение распространяется до серозной оболочки.
Учитывая данные гистологии, можно было сделать вывод, что предположительно перфорация холедоха с развитием последующих грозных осложнений может произойти только при использовании наивысшего режима мощности (8) поскольку только в препаратах данной группы наблюдалось поражение всех слоев стенки желчного пузыря.
Выводы
Использование электроимпульсов для литотрипсии желчных конкрементов при холедохолитиазе является эффективным и относительно безопасным методом, так как даже в случае попадания «искры дробления» на стенку холедоха, риск развития перфорации холедоха и связанных с этим осложнений минимален.
Наиболее оптимальным с точки зрения профилактики ожога тканей и излишней термической травматизации выбран предлагаемый для воздействия на конкременты режим электроимпульсной контактной литотрипсии: амплитуда импульсов напряжения 3 кВ, энергия в импульсе 0,5 Дж, режим работы однократные импульсы по 1 Гц.. Преимущества предлагаемых изобретений заключаются в следующем: Область применения предлагаемого устройства и способа - эндоскопия, литотрипсия желчных конкрементов при ретроградной холангиопанкреатографии. Эффективность, малая инвазивность и относительная безопасность метода, так как даже в случае попадания «искры дробления» на стенку холедоха риск развития перфорации холедоха и связанных с этим осложнений минимален. При дроблении камней желчных протоков полная фрагментация конкрементов без их миграции и травмирования слизистой. Хорошая разрушающая способность при дроблении камней любой плотности, в холедохе достаточно нескольких импульсов и конкременты разрушаются «в песок». Можно отметить также, компактность устройства, удобство и простоту управления.
Claims (2)
1. Способ эндоскопической литотрипсии конкрементов в желчевыводящих путях, включающий фиксацию конкремента и последующее воздействие на него физическим фактором, отличающийся тем, что литотрипсию проводят после выполнения основных этапов ретроградной холангиопанкреатографии, фиксацию осуществляют с помощью устройства по п. 2 и воздействуют электрическими импульсами с амплитудой импульсов напряжения 3 кВ, энергией в импульсе 0,5 Дж, режим работы - однократные импульсы по 1 Гц.
2. Устройство для эндоскопической литотрипсии, включающее источник импульсов, соединенный с гибким зондом для их передачи к конкрементам в желчных протоках, отличающийся тем, что в качестве источника импульсов используют источник электрических импульсов, гибкий зонд представляет собой двухканальную трубку, в одном из каналов которой на гибкой тяге размещена эндоскопическая корзина, снабженная проволочными браншами для захвата конкремента или его фрагментов, а в другом канале подвижно размещен гибкий электрод, доставляющий электроимпульсы непосредственно к фиксированному браншами корзины конкременту, также проксимальный конец двуканальной трубки снабжен Y-образным портом, в одном из отведений которого неподвижно закреплена трубка с электродом, а в другом - механизм управления эндоскопической корзиной.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016147097A RU2664959C2 (ru) | 2016-11-30 | 2016-11-30 | Способ и устройство для эндоскопической литотрипсии конкрементов в желчевыводящих путях |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016147097A RU2664959C2 (ru) | 2016-11-30 | 2016-11-30 | Способ и устройство для эндоскопической литотрипсии конкрементов в желчевыводящих путях |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016147097A RU2016147097A (ru) | 2018-05-30 |
| RU2016147097A3 RU2016147097A3 (ru) | 2018-05-30 |
| RU2664959C2 true RU2664959C2 (ru) | 2018-08-23 |
Family
ID=62557441
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016147097A RU2664959C2 (ru) | 2016-11-30 | 2016-11-30 | Способ и устройство для эндоскопической литотрипсии конкрементов в желчевыводящих путях |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2664959C2 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2743610C1 (ru) * | 2020-09-08 | 2021-02-20 | Игорь Павлович Парфенов | Способ комбинированного лечения холедохолитиаза |
| RU2763646C1 (ru) * | 2021-02-16 | 2021-12-30 | Константин Владимирович Линник | Устройство для механического удаления камней из желчных протоков |
| RU2814997C1 (ru) * | 2023-06-02 | 2024-03-11 | Станислав Александрович Будзинский | Способ лечения холедохолитиаза |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU15076U1 (ru) * | 2000-04-06 | 2000-09-20 | Научно-исследовательский институт урологии | Литотриптор |
| RU57584U1 (ru) * | 2006-06-19 | 2006-10-27 | Николай Владимирович Левченко | Устройство для удаления камней из трубчатых органов |
| US20080086149A1 (en) * | 2006-10-06 | 2008-04-10 | Cook Incorporated | Retrieval snare for extracting foreign objects from body cavities and method for manufacturing thereof |
| RU2348373C1 (ru) * | 2002-03-12 | 2009-03-10 | Литотек Медикал Лтд. | Способ интракорпоральной литотрипсии |
| RU2489105C2 (ru) * | 2007-12-12 | 2013-08-10 | Литотех Медикал Лтд. | Устройство и способ разрушения и удаления конкрементов из каналов и полостей тела |
| RU2539988C9 (ru) * | 2010-02-24 | 2015-07-20 | СэйфПасс Васкуляр Лтд | Способ и система для облегчения прохождения проволочного проводника через закупоренные протоки |
-
2016
- 2016-11-30 RU RU2016147097A patent/RU2664959C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU15076U1 (ru) * | 2000-04-06 | 2000-09-20 | Научно-исследовательский институт урологии | Литотриптор |
| RU2348373C1 (ru) * | 2002-03-12 | 2009-03-10 | Литотек Медикал Лтд. | Способ интракорпоральной литотрипсии |
| RU57584U1 (ru) * | 2006-06-19 | 2006-10-27 | Николай Владимирович Левченко | Устройство для удаления камней из трубчатых органов |
| US20080086149A1 (en) * | 2006-10-06 | 2008-04-10 | Cook Incorporated | Retrieval snare for extracting foreign objects from body cavities and method for manufacturing thereof |
| RU2489105C2 (ru) * | 2007-12-12 | 2013-08-10 | Литотех Медикал Лтд. | Устройство и способ разрушения и удаления конкрементов из каналов и полостей тела |
| RU2539988C9 (ru) * | 2010-02-24 | 2015-07-20 | СэйфПасс Васкуляр Лтд | Способ и система для облегчения прохождения проволочного проводника через закупоренные протоки |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МЕРЗЛИКИН Н.В. и др. Методы лечения холедохолитиаза. Бюллетень сибирской медицины, 2015. Т.14, N4, с.99-109. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2743610C1 (ru) * | 2020-09-08 | 2021-02-20 | Игорь Павлович Парфенов | Способ комбинированного лечения холедохолитиаза |
| RU2763646C1 (ru) * | 2021-02-16 | 2021-12-30 | Константин Владимирович Линник | Устройство для механического удаления камней из желчных протоков |
| WO2022177476A1 (ru) * | 2021-02-16 | 2022-08-25 | Константин Владимирович Линник | Устройство для механического удаления камней из желчных протоков |
| RU2814997C1 (ru) * | 2023-06-02 | 2024-03-11 | Станислав Александрович Будзинский | Способ лечения холедохолитиаза |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2016147097A (ru) | 2018-05-30 |
| RU2016147097A3 (ru) | 2018-05-30 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP2219534B1 (en) | Device for fragmenting and removing concretions from body ducts and cavities | |
| CN110402117B (zh) | 利用静电力和抽吸力的血栓切除术 | |
| Capaccio et al. | Salivary lithotripsy in the era of sialendoscopy | |
| CN103096964B (zh) | 弯曲导管 | |
| Denstedt et al. | Electrohydraulic lithotripsy of renal and ureteral calculi | |
| US6692445B2 (en) | Biopsy sampler | |
| KR101782250B1 (ko) | 결석 제거 장치 | |
| Shim | How should biliary stones be managed? | |
| CA2446883A1 (en) | Biopsy device and method of use | |
| US6319261B1 (en) | Electrohydraulic lithotripsy basket | |
| KR100318411B1 (ko) | 쇄석용 탐침을 갖는 결석 제거 장치 | |
| RU2664959C2 (ru) | Способ и устройство для эндоскопической литотрипсии конкрементов в желчевыводящих путях | |
| Kałużny et al. | The holmium: YAG laser lithotripsy—a non-invasive tool for removal of midsize stones of major salivary glands | |
| Geisthoff | Techniques for multimodal salivary gland stone therapy | |
| RU2804642C2 (ru) | Способ удаления конкрементов из мочевых, желчных протоков или протока поджелудочной железы | |
| CN117204918B (zh) | 一种取栓装置 | |
| US20220218317A1 (en) | Tissue Removal Devices and Kits Useful for Performing Treatment under Magnetic Resonance Imaging and Related Methods | |
| US10952758B1 (en) | Kidney stone turbulent flow irrigator and system | |
| Bratcher et al. | Choledochoscopy-assisted intraductal shock wave lithotripsy | |
| RU2334486C2 (ru) | Способ контактной лазерной литотрипсии | |
| JP4464468B2 (ja) | 異常組織除去装置 | |
| RU2308902C2 (ru) | Устройство для резекции слизистой оболочки | |
| Georgescu et al. | Instruments | |
| Aslam et al. | A Review of Lithotripsy Applications in Gastroenterology | |
| KR20220125886A (ko) | 내시경 카테터 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181201 |