JPH05345023A - 患者の体腔及び組織表面を洗浄するための装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 本発明の目的は、状態の変化が発生した場
合、同時に高度の操作性で短時間に適合可能な最適な洗
浄水流を調整できる、患者の体腔と組織表面を洗浄する
ための装置を提供することである。 【構成】 本発明は、洗浄溶液用水槽（３）、該水槽
（３）から分岐して患者の体に導かれる第１の導管
（４）、該導管に配置され洗浄水流に影響を及ぼす流量
調整装置（５）、及び、患者の体から導出され排出口
（７）に導かれる第２の導管（６）を装備した装置
（１）において、上記第２の導管（６）に、使用した洗
浄溶液の測定可能な変化を確認するためのセンサー装置
（８）を配置し、該センサー装置（８）の測定結果に応
じて上記流量調整装置（５）を作動させる調整ユニット
（９）を組み込んだことを特徴とする、患者（２）の体
腔及び組織表面を洗浄するための装置である。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、患者の体腔と組織表面
を洗浄するための装置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】患者の体腔などを洗浄するための装置
は、例えば米国特許３，５７０，４８８号で知られてい
る。この種の装置は、例えば、前立腺などの手術の後
で、装置のカテーテルを介して、例えば、食塩溶液で患
者の膀胱を連続的に洗浄して、後出血の際の血栓の形成
を防止するために用いられる。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ところが、上記の既知
の装置の場合、容量調整装置を用いて、手動で洗浄水流
を調整し、時折その検査を行わなければならない。この
ため、長い時間に渡って洗浄水流が最適でないという欠
点が生じる。特に、不都合なことは、不意に著しい出血
が発生することであり、それに対応できないか、あるい
は、対応が遅れることがある。

【０００４】したがって本発明の目的は、状態の変化が
発生した場合、同時に高度の操作性で短時間に適合可能
な最適な洗浄水流を調整できる、患者の体腔と組織表面
を洗浄するための装置を提供することである。

【０００５】

【課題を解決するための手段】上記本発明の目的は、洗
浄溶液用水槽（３）、該水槽（３）から分岐して患者の
体に導かれる第１の導管（４）、該導管に配置され洗浄
水流に影響を及ぼす流量調整装置（５）、及び、患者の
体から導出され排出口（７）に導かれる第２の導管
（６）を装備した装置（１）において、上記第２の導管
（６）に、使用した洗浄溶液の測定可能な変化を確認す
るためのセンサー装置（８）を配置し、該センサー装置
（８）の測定結果に応じて上記流量調整装置（５）を作
動させる調整ユニット（９）を組み込んだことを特徴と
する、患者（２）の体腔及び組織表面を洗浄するための
装置を提供するものである。

【０００６】本発明の装置は、第２の導管（６）に配置
されたセンサー装置（８）によって、洗浄水流の汚れの
尺度を示す、体を流れた後の洗浄溶液の変化を検出す
る。得られた測定値は、第１の導管（４）に配置された
流量調整装置（５）に供給されて、例えば、特に、その
混濁といった与えられた洗浄溶液の特性を維持できるよ
うに、流量調整装置が第１の導管（４）の洗浄水流を制
御する。

【０００７】それによって、例えば、血栓の形成の危険
を著しく低減させるというような、必要に適った洗浄を
行うという利点が生じる。その際、付加的に、洗浄溶液
を節約できるようになる。

【０００８】前述したように、本発明の装置は、患者の
体腔、あるいは組織表面（ここでは、表面を意味する）
を洗浄する装置であり、血液、あるいは、その他の物質
を排出する役割を果たす。ここで、実例として、膀胱、
あるいは、腎うの洗浄、腹膜の洗浄及び手術傷の洗浄を
挙げる。

【０００９】本発明の装置の洗浄溶液用水槽（３）（容
器）は、袋、瓶、あるいは中央供給管であっても良い。
第１の導管（４）には、永久的に据えられた内視鏡が準
備されることが好ましく、これは第１の導管（４）と第
２の導管（６）を介して用いられる。洗浄用導管（第１
の導管）を新鮮な洗浄溶液、あるいは洗浄溶液用の容器
（３）と結合するが、排水用導管（第２の導管）を排水
管、あるいは廃物袋と結合することができる（図１）。

【００１０】しかし、基本的に単独の供給管を備えた管
路を使用することもできる（図２）。この場合、特定の
時間基準に従って、間欠的に新鮮な液体を供給するか、
あるいは、単独の管を通して汚染した液体を排出する。
分岐箇所、あるいは、その下側に取り付けた付加的な流
量調整装置を介して、手動でそれを行うことができる。
他方、プログラムに従って、完全に自動的に新鮮な洗浄
溶液を供給するか、あるいは、汚染した洗浄溶液を排出
することもできる。その際、２つの供給ステップ間の時
間間隔及び供給された流量を予め設定することができ
る。

【００１１】本発明の装置は、さらに以下に示すような
有利な構造を具備することができる。 １． 第１の導管（４）を洗浄しようとする患者の体
の表面に直接通じさせる。 ２． 第１の導管（４）を、患者の体の前で、個々に
体に導かれる導管（１４）と結合させる。 ３． ３方弁（１５）を用いて導管（１４）の流れの
方向を交互に変える。 ４． 導管（１４）の交替する流れの方向を、第２の
導管（６）の付加的なホース・クランプによって制御す
る。 ５． センサー装置（８）によって、使用した洗浄溶
液の物理的パラメーターの変化を確認する。 ６． センサー装置（８）によって、使用した洗浄溶
液の混濁を確認する。 ７． センサー装置（８）によって、使用した洗浄溶
液の色を確認する。 ８． センサー装置（８）によって、使用した洗浄溶
液の化学的パラメーターの変化を確認する。 ９． センサー装置（８）を、光学的検出装置として
構成する。 １０． センサー装置（８）を、少なくとも、第２の導
管（６）の片側の一つの発光源と、第２の導管（６）の
対向する側に配置された光検出器を有するように構成す
る。 １１． 調整ユニット（９）が、センサー装置（８）に
よって求められた実際値を、選択可能な目標値と比較
し、それに応じて、流量調整装置（５）を制御するよう
に構成する。 １２． 調整ユニット（９）が、第１の導管（４）に配
置された別のセンサー装置（８ａ）の測定値を用いて、
センサー装置（８）の測定値との比較結果から実際値を
求めるように構成する。 １３． 流量調整装置（５）をポンプとして構成され
る。 １４． 流量調整装置（５）を、弁として、特に、ホー
ス・クランプとして構成する。 １５． 流量調整装置（５）が、洗浄溶液の最小水流の
調整命令を示すように構成する。 １６． 洗浄溶液用水槽（３）に残量センサー（１０）
を具備する。 １７． 第１の導管（４）に洗浄水流を監視するための
光検出器（１１）を予め組み込む。 １８． 第２の導管（６）に洗浄水流の中断用センサー
（１２）を配置する。 １９． 残量センサー（１０）、洗浄溶液切れ用センサ
ー（光検出器）（１１）あるいは中断用センサー（１
２）が、信号発生器（１３）を制御するように構成す
る。

【００１２】すなわち、光学的検出装置を用いて、特に
単純な方法で、混濁を把握できるので、混濁から洗浄液
の変化を知ることができる。

【００１３】しかし、基本的に、適切なセンサー装置を
介して求められる汚染度の基準として、特に、その色、
あるいは、供給能力といった洗浄液の他の変化を利用す
ることもできる。

【００１４】前述のように、光学的検出装置を、センサ
ー装置の特に好ましい実施形態であると見なすことがで
きる。特に好ましい実施形態の場合、少なくとも、発光
ダイオード（ＬＥＤ）を装着することができる。その種
のセンサー装置の場合、第２の導管のＬＥＤに対向する
側には、光検出器が配置され、この光検出器は、混濁し
た洗浄液を通過する光線を受け取り、更に、評価装置に
伝達する。

【００１５】本発明の装置によれば、更に、制御ユニッ
トの目標値と実際値の比較を行って、その結果を流量調
整装置の制御に利用することもできる。例えば、治療医
が、目標値として混濁度を予め設定することができる。
その値を超過した場合は、再度目標値を下回るまで流量
調整装置を開け、その後、流量調整装置のスロットルを
絞るか、あるいは、完全に閉じることができる。

【００１６】図１に示す装置を連続運転する場合、通
常、供給管（第１の導管）を通過する洗浄溶液の最小流
量が２秒当たり１滴になることを確認することを推奨す
る。そうすることによって、第２の導管に配置されたセ
ンサー装置に、例えば、混濁度を決定するために充分な
量の液体が含まれていることを確認する。

【００１７】本発明の装置では、センサー装置（８）で
求めた測定値を処理し、それに応じて、作動装置を制御
する一つの調整ユニット（９）で全制御プロセスを制御
することができる。

【００１８】始めに述べたように、流量調整装置（５）
をポンプとして、特に、洗浄溶液の最小給水量を調整す
るために最小給水速度を調整することができ、このポン
プは通常のチューブ・ポンプとして構成することができ
る。

【００１９】特に、それぞれ求めた測定値に従って、患
者に洗浄溶液を供給する流量調整装置（５）として、モ
ーター駆動ホース・クランプを使用することができる。
特に好ましい実施形態では、その種のホース・クランプ
は、洗浄溶液の最小流用に調整配置することができる。

【００２０】流量調整装置は、ポンプ及びバルブとし
て、流量の変化に影響を与えるか、あるいは、２つ又は
それ以上の固定調整位置の間を往復することができる
（例えば、２点調整）。

【００２１】その他の好ましい実施形態の場合、洗浄溶
液切れ用センサー（１１）（光検出器）、洗浄溶液の残
量センサー（１０）又は洗浄水流の中断用センサー（１
２）を組み込むことができる。

【００２２】ここで、残量センサー（１０）を洗浄溶液
用水槽に配置し、望ましくは、光検出器として構成され
た洗浄溶液切れ用センサー（１１）を第１の導管（１）
を形成する管路に配置する。洗浄溶液切れ用センサー
（１１）の情報により、例えば、人員を呼び出すことが
できる。しかし、人員が洗浄溶液のストックを更新する
まで一定の時間が経過するので、更に好ましい実施形態
では、洗浄溶液切れの前に、予備アラームを作動させる
必要がある。そのために、残量センサー（１０）を使用
することができる。その種のセンサーを、光センサー、
あるいは、計量器又は同様のものとして構成することが
できる。

【００２３】その他の好ましい実施形態では、装置の出
口に洗浄水流中断用センサー（１２）を配置することが
できる。このセンサーは、確実に秩序立った廃液が行わ
れているかどうかを検知して、例えば、洗浄しようとす
る膀胱に圧力が形成されることを防止する。例えば、組
織の残滓や、あるいは、血栓によって出口、あるいは、
排出ホースが塞れると、こうした状態が生じることがあ
る。

【００２４】

【実施例】次に、図面を用いて実施例を説明して、本発
明のその他の詳細、特徴、利点を示す。

【００２５】図１には、例えば、操作の際、患者２の体
腔と組織表面を洗浄する役目を果たす、本発明にかかる
装置の第１の実施形態を示してある。

【００２６】ここで、装置１は、例えば、ホースの形
で、第１の導管４と流れが結合された、洗浄溶液を含む
容器（洗浄溶液用水槽）３を有している。

【００２７】第１の導管４には、作動させる際に洗浄水
流に影響を与えることができる流量調整装置５が配置さ
れている。

【００２８】第１の導管４は、洗浄する患者２の体腔
（例えば、膀胱）又は、組織表面（例えば、傷）に通じ
ている。洗浄溶液の排出は、排水口７（例えば、残滓
袋）につながる第２の導管６を介して行われる。

【００２９】第１の導管４の流れの方向の末端に、例え
ば、２重空洞カテーテルを取り付け、患者２の体から導
出された第２の導管６と結合することができる。

【００３０】図１の図式的に単純化した図解に示すよう
に、第２の導管６にセンサー装置８が配置されている。
センサー装置８は、体腔を通過した後の使用された洗浄
溶液の測定可能な変化を確認する役割を果たす。こうし
た測定可能な変化は、例えば、混濁、洗浄溶液の通過
性、あるいは、色であっても良い。それぞれ、再現可能
な測定値の変化を求められるように、求めようとする変
化に従って、センサー装置８を構成する。特に、センサ
ー装置８は、洗浄溶液の混濁度を求めるために、ＬＥＤ
と光検出器を、ホースを形成する第２の導管６の対向す
る側に装着したものである。この場合、求めようとする
変化に従って、第２の導管６を透明に構成することは当
然のことである。

【００３１】更に図１で明らかなように、センサー装置
８は、図式的に単純化して示した調整ユニット９と接続
されているので、センサー装置８の測定値を調整ユニッ
ト９に供給できる。調整ユニット９は、求めた測定値を
考慮して、最適な洗浄水流を制御できるように、測定結
果に応じて流量調整装置５を制御する。

【００３２】測定精度を高めるために、センサー装置８
に対応する第２のセンサー装置８ａを第１の導管４に配
置し、調整ユニット９において両方のセンサー装置８，
８ａの測定結果の差を流量調整装置５を制御するために
利用することができる。こうした実施形態には、その他
に、様々な溶液を使用する場合に、調整ユニット９を校
正することを省略できるという利点がある。

【００３３】こうした実施形態の流量調整装置５をホー
ス・クランプとして構成することができる。

【００３４】こうした実施形態の場合、結果的に、調整
ユニット９の目標値と測定値の比較値に応じて、流量調
整装置５を作動させて、所望の洗浄水流を最適に、適切
な方法で調整することができる。

【００３５】図１の装置の図示した実施形態は、更に、
容器３に取り付けた残量センサー１０及び洗浄溶液切れ
用センサー（光検出器）１１を有しており、このセンサ
ー１１は、容器３の第１の導管４に下流に向かって取り
付けられている。

【００３６】第２の導管６には、洗浄水流の中断用セン
サー１２が取り付けられている。図１に示した実施形態
の場合、センサー１０、１１および１２の出力は、調整
ユニット９を経て、音響的及び／又は光学的信号発生器
１３に適用される。

【００３７】他の実施形態の場合、調整ユニット９とは
独立にセンサーの測定結果を処理することができる。

【００３８】図２には、本発明にかかる装置の第２の実
施形態を示してあり、すべての合致する部品には、図１
と同じ参照番号を付けてある。

【００３９】図１との相違は、供給管である第１の導管
４と排出管である第２の導管６が患者２の体の直前で導
管１４に集められていることである。図示した実施形態
では、調整ユニット９によって作動される３方弁１５を
介して３つの導管（第１の導管４、第２の導管６、導管
１４）が結合されている。第２の導管６の他の流量調整
装置で、同様の効果を達成できるだろう。

【００４０】図２に図式的に示した装置は、容器３にス
トックされた洗浄溶液を使用して、手術の傷、あるい
は、体腔を洗浄する役割を果たす。調整ユニット９によ
って制御された流量調整装置５は、洗浄しようとする組
織の必要に応じて洗浄速度、あるいは、洗浄の頻度を調
整する。調整ユニット９は、この要求される値をセンサ
ー装置８によって、あるいは、第１の導管４のセンサー
装置８ａの測定結果と、第２の導管６のセンサー装置８
の測定結果を比較することによって、決める。センサー
装置８は、例えば、手術中あるいは手術後の出血による
混濁、蛋白質成分の変化などのような、体を通過した洗
浄溶液の物理化学的変化に反応する。目標値と実際値の
関係の評価及び流量調整装置５（好ましくは、調整可能
なホース・クランプ）の制御は、調整ユニット９で電気
的に行われる。装置の機能には不必要ではあるが、患者
の安全性を高める様々な付加的センサーは、この調整メ
カニズムの自己制御に役立ち、例えば、洗浄溶液が不足
すると、警告信号が発せられる。体への供給管が、図２
に示したような一つのホース１４で構成される場合は、
洗浄は連続的に行われず、間欠的に行われる。３つの導
管４、６及び１４の分岐部の３方弁１５は、洗浄溶液の
供給及び排出に役立つ。

【００４１】

【発明の効果】本発明の装置は、例えば内視鏡的処置、
膀胱の洗浄、あるいは腎うなどを洗浄する際に、傷、あ
るいは自然な体腔の必要に適った洗浄に役立つ。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の装置の第１の実施形態を図式的に単純
化した図である。

【図２】図１に対応した、断続運転用の第２の実施形態
の図である。

【符号の説明】

１ 患者の体腔及び組織表面を洗浄するための装置 ２ 患者 ３ 洗浄溶液用水槽（容器） ４ 第１の導管 ５ 流量調整装置 ６ 第２の導管 ７ 排出口 ８ センサー装置 ８ａ センサー装置 ９ 調整ユニット １０ 残量センサー １１ 洗浄溶液切れ用センサー １２ 中断用センサー １３ 信号発生器 １４ 導管 １５ ３方弁

Claims (20)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 洗浄溶液用水槽（３）、該水槽（３）か
   ら分岐して患者の体に導かれる第１の導管（４）、該導
   管に配置され洗浄水流に影響を及ぼす流量調整装置
   （５）、及び、患者の体から導出され排出口（７）に導
   かれる第２の導管（６）を装備した装置（１）におい
   て、上記第２の導管（６）に、使用した洗浄溶液の測定
   可能な変化を確認するためのセンサー装置（８）を配置
   し、該センサー装置（８）の測定結果に応じて上記流量
   調整装置（５）を作動させる調整ユニット（９）を組み
   込んだことを特徴とする、患者（２）の体腔及び組織表
   面を洗浄するための装置。
2. 【請求項２】 第１の導管（４）が洗浄しようとする患
   者の体の表面に直接通じていることを特徴とする請求項
   １に記載の装置。
3. 【請求項３】 第１の導管（４）が、患者の体の前で、
   個々に体に導かれる導管（１４）と結合されていること
   を特徴とする請求項１に記載の装置。
4. 【請求項４】 ３方弁（１５）によって、導管（１４）
   の流れの方向を交互に変えることを特徴とする請求項３
   に記載の装置。
5. 【請求項５】 導管（１４）の交替する流れの方向が、
   第２の導管（６）の付加的なホース・クランプによって
   制御されることを特徴とする請求項３に記載の装置。
6. 【請求項６】 センサー装置（８）が、使用した洗浄溶
   液の物理的パラメーターの変化を確認することを特徴と
   する請求項１〜５のいずれか１項に記載の装置。
7. 【請求項７】 センサー装置（８）が、使用した洗浄溶
   液の混濁を確認することを特徴とする請求項６に記載の
   装置。
8. 【請求項８】 センサー装置（８）が、使用した洗浄溶
   液の色を確認することを特徴とする請求項６に記載の装
   置。
9. 【請求項９】 センサー装置（８）が、使用した洗浄溶
   液の化学的パラメーターの変化を確認することを特徴と
   する請求項１〜５のいずれか１項に記載の装置。
10. 【請求項１０】 センサー装置（８）が、光学的検出装
    置として構成されていることを特徴とする請求項１〜９
    のいずれか１項に記載の装置。
11. 【請求項１１】 センサー装置（８）が、少なくとも、
    第２の導管（６）の片側の一つの発光源と、第２の導管
    （６）の対向する側に配置された光検出器を有すること
    を特徴とする請求項１〜９のいずれか１項に記載の装
    置。
12. 【請求項１２】 調整ユニット（９）が、センサー装置
    （８）によって求められた実際値を、選択可能な目標値
    と比較し、それに応じて、流量調整装置（５）を制御す
    ることを特徴とする請求項１〜１１のいずれか１項に記
    載の装置。
13. 【請求項１３】 調整ユニット（９）が、第１の導管
    （４）に配置された別のセンサー装置（８ａ）の測定値
    を用いて、センサー装置（８）の測定値との比較結果か
    ら実際値を求めることを特徴とする請求項１２に記載の
    装置。
14. 【請求項１４】 流量調整装置（５）がポンプとして構
    成されることを特徴とする請求項１〜１３のいずれか１
    項に記載の装置。
15. 【請求項１５】 流量調整装置（５）が、弁として、特
    に、ホース・クランプとして構成されることを特徴とす
    る請求項１〜１３のいずれか１項に記載の装置。
16. 【請求項１６】 流量調整装置（５）が、洗浄溶液の最
    小水流の調整命令を示すことを特徴とする請求項１４ま
    たは１５のいずれか１項に記載の装置。
17. 【請求項１７】 洗浄溶液用水槽（３）が残量センサー
    （１０）を具備することを特徴とする請求項１〜１６の
    いずれか１項に記載の装置。
18. 【請求項１８】 第１の導管（４）に洗浄水流を監視す
    るための光検出器（１１）を予め組み込むことを特徴と
    する請求項１〜１７のいずれか１項に記載の装置。
19. 【請求項１９】 第２の導管（６）に洗浄水流の中断用
    センサー（１２）が配置されていることを特徴とする請
    求項１〜１８のいずれか１項に記載の装置。
20. 【請求項２０】 残量センサー（１０）、洗浄溶液切れ
    用センサー（１１）あるいは、中断用センサー（１２）
    が、信号発生器（１３）を制御することを特徴とする請
    求項１７〜１９のいずれか１項に記載の装置。