DE4417189A1 - Apparat zur Perfusion und Aspiration von (Spül-) Flüssigkeit in und aus Körperhöhlen - Google Patents

Apparat zur Perfusion und Aspiration von (Spül-) Flüssigkeit in und aus Körperhöhlen

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Description

Die nachfolgend erläuterte Erfindung stellt ein Gerät vor welches es erlaubt, exakt druckkontrolliert und flußkontrolliert Spül-Flüssigkeit (vornehmlich NaCl-Lösung) in Körperhöhlen einzubringen und auch wieder kontrolliert abzusaugen.
Durch meßtechnische Erfassung beider Volumenströme können diese sowie der daraus ermittelbare Differenzbetrag sofort zur Anzeige gebracht werden. Diese Eigenschaft ermöglicht einen Einsatz in der Hysteroskopie sowie allen vergleich­ baren Anwendungen, wo es für den Anwender erforderlich ist, die Differenz zwischen in Körperhöhlen eingebrachter und abgesaugter Volumina zu kennen.
Stand der Technik
Bisher bekannte Perfusionspumpen in den Anwendungsgebieten Arthroskopie, Hysteroskopie und Urologie benutzen meist Peristalticpumpen um das flüssige Medium berührungslos und damit steril zu transportieren. Dieser Pumpentyp partitioniert das geförderte Medium und erlaubt so mittels der Parameter Schlauchquerschnitt und Drehzahl des Pumpenkopfes, die geförderte Menge zu errechnen.
Das während oder nach erfolgtem Perfusionsvorgang abgesaugte Flüssigkeitsvolu­ men wird in skalierten Gefäßen aufgefangen und kann so mit den erfaßten und zur Anzeige gebrachten Volumen der perfundierten (Spül-)flüssigkeit verglichen werden.
Nachteilig wirkt sich bei diesem Verfahren der zeitliche Versatz sowie die umständ­ liche und damit ablenkende Art der Informationsgewinnung für den Anwender aus.
Aufgabe der nachfolgend beschriebenen Erfindung ist es nun, ein Gerät zur druck- und flußkontrollierten Perfusion von steriler, physio­ logisch verträglicher Flüssigkeit (meist NaCl-Lösung) in Körperhöhlen zu realisie­ ren, welches eine ebenfalls in das System integrierte bzw. mit dem System ver­ bundene Absaugvorrichtung aufweist, welches die Absaugvolumina in Echtzeit erfaßt und es so ermöglicht, die Perfusions- und die Absaugrate in Volumenein­ heiten simultan zur Anzeige zu bringen.
Fig. 1 zeigt ein Funktionsschema der Vorrichtung,
Fig. 2 zeigt eine mögliche Ausführung der berührungslosen Volumenstrom­ erfassung.
Fig. 1: Eine steuerbare Druckquelle 1.1 befüllt (Druck-) kontrolliert ein Druckgefäß 1.3, in dem sich unmittelbar, oder aber in einem flexiblen Zwischenbehältnis 1.2 (z. B. Beutel), die (Spül-) Flüssigkeit befindet. Diese gelangt auf Grund des auf sie wirkenden Druckes durch die Perfusionsleitung zu einer sterilen berührungs­ freien Flowmeßeinrichtung 1.4 und anschließend in die aufzudehnende/zu spülende Körperhöhle des Patienten 1.5. Von hier wird sie mittels einer Peristal­ tikpumpe 1.7 in einen Auffangbehälter 1.9 abgesaugt. Eine Steuerung wertet die ihr über die Signalpfade 1.6 zugeführten Daten aus und steuert eine Anzeige 2.0. Es kann somit gleichzeitig und damit aktuell (in Echtzeit) Zu- und Abfuhr von Flüssigkeit in und aus der Körperhöhle sowie eine, auf Grund von z. B. Absorptions­ verlusten resultierende, Differenz dargestellt werden.
Fig. 2 zeigt eine Vorrichtung zur berührungslosen (sterilen) Ermittlung von Flußraten steriler Flüssigkeiten.
In eine Perfusionsleitung (3-1) ist ein zylindrischer Körper aus transparentem Material und einer als Konus ausgeführten Innenbohrung (3-2) eingeschleift. Ein in diesem Konus befindlicher Schwebekörper (3-3) wird bei einem, in Pfeilrichtung erfolgenden Fluß angehoben. Je höher die Strömgeschwindigkeit des Liquids ist, umso mehr wird der Schwebekörper, entgegen der Schwerkraft, in Richtung des größeren Konusquerschnittes mitgenommen (angehoben). Zwischen der Position des Schwebekörpers (3-3) im Glas (3-2) und der Strömgeschwindigkeit des Liquids besteht somit ein kalkulatorisch erfaßbarer Zusammenhang. Die Verbindung/Übergang zwischen Perfusionsschlauch (3-1) und dem den Schwebekörper enthaltenden Rohr mit Innenkonus (3-2) erfolgt durch speziell, entsprechend der Skizze ausgebildete, Aufnahmen (3-4). Diese gewährleisten auch, in Verbindung mit den am Gerät befestigten, für die genannten Aufnahmen passenden, Kupplungsstücke (3-5) eine immer exakte Positionierung des Glases zwischen den Gabellichtschranken, bestehend aus Sender (3-6) und Empfängerelementen (3-7) welche fest am Gerät (z. B. einer Perfusionseinheit) angebracht sind. Die Aufnahmen sind im Querschnitt kodiert um ein um 180° verdrehtes Anbringen des Meßglases (3-2) sicher auszuschließen. Der Perfusionsschlauch ist incl. der eingeschleiften Komponenten (3-2), (3-3), (3-4) autoklavierbar. Die dem aktuellen Liquidfluß entsprechende Position des Schwebe­ körpers (3-3) im sterilen Meßglas wird berührungslos und damit steril, optisch abgetastet.

Claims (7)

1. Vorrichtung zur druck- und flußkontrollierten Perfusion von Flüssigkeiten in Körperhöhlen und deren flußkontrollierte Absaugung insbesondere zur Verwendung bei Hysteroskopien und Arthroskopien, sowie vergleichbaren Anwendungen, dadurch gekennzeichnet, daß der Volumenstrom, der in einem Druckgefäß eingebrachten und damit unter einem vorwählbaren Druck stehenden Spülflüssigkeit, in Richtung Körperhöhle und der abgesaugte Volumenstrom aus der Körperhöhle (meßtechnisch) erfaßt und mit der sich daraus ergebenden (Volumen-) Differenz simultan in Echtzeit zur Anzeige gebracht werden.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1 in einer vorteilhaften Ausbildung, dadurch ge­ kennzeichnet, daß sowohl das in die Körperhöhle eingebrachte als auch das abgesaugte Volumen separat zur Anzeige gebracht werden.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 in einer vorteilhaften Ausbildung, dadurch ge­ kennzeichnet, daß eine, in Fig. 1 nicht eingezeichnete, analoge (mit annähernd unendlich vielen Zwischenschriften im Verfahrweg) Schlauch­ klemmvorrichtung im Verlauf der Perfusionsleitung eine Steuerung des Volumenstromes erlaubt.
4. Vorrichtung nach Anspruch 1 in einer vorteilhaften Ausbildung, dadurch ge­ kennzeichnet, daß der Volumenstrom in Richtung Körperhöhle berührungslos, wie an Hand von Fig. 2 gezeigt, ermittelt wird.
5. Vorrichtung nach Anspruch 1 in einer vorteilhaften Ausbildung, dadurch ge­ kennzeichnet, daß der Perfusionsvorgang durch die in eine mit Druckgas (z. B. Luft) gefüllte Druckkammer eingebrachte Spülflüssigkeit erfolgt.
6. Vorrichtung nach Anspruch 1 in einer vorteilhaften Ausbildung, dadurch ge­ kennzeichnet, daß der Absaugvorgang durch eine Peristaltikpumpe erfolgt.
7. Vorrichtung nach Anspruch 1 in einer vorteilhaften Ausbildung, dadurch ge­ kennzeichnet, daß eine Elektroheizung die Perfusionslösung erwärmt.
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