JPH04317646A - 外科用套管針ナイフ - Google Patents

外科用套管針ナイフ

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JPH04317646A
JPH04317646A JP4023360A JP2336092A JPH04317646A JP H04317646 A JPH04317646 A JP H04317646A JP 4023360 A JP4023360 A JP 4023360A JP 2336092 A JP2336092 A JP 2336092A JP H04317646 A JPH04317646 A JP H04317646A
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JP
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obturator
cannula
shield
tip
trocar
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JP4023360A
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English (en)
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Ronald J Brinkerhoff
ロナルド・ジエイ・ブリンカーホフ
Earl J Mills
アール・ジエイ・ミルズ
Harry C Parkhurst
ハリー・シー・パークハースト
Martin Madden
マーテイン・マデン
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Ethicon Inc
Original Assignee
Ethicon Inc
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Publication date
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3494—Trocars; Puncturing needles with safety means for protection against accidental cutting or pricking, e.g. limiting insertion depth, pressure sensors
    • A61B17/3496—Protecting sleeves or inner probes; Retractable tips
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3474—Insufflating needles, e.g. Veress needles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/08—Accessories or related features not otherwise provided for
    • A61B2090/0801—Prevention of accidental cutting or pricking
    • A61B2090/08021—Prevention of accidental cutting or pricking of the patient or his organs

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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の分野】本発明は腹腔鏡外科又は関節鏡外科を実
施するために組織を穿孔するために使用される套管針に
関し、特に栓子の尖端が組織を穿孔した直後に尖端を遮
蔽するように安全装置を使用した套管針に関する。
【０００２】
【発明の背景】一般に套管針装置は２個の主要部品、カ
ニューレ又は管及び栓子を備える。套管針装置に含まれ
るカニューレは、腹腔鏡外科又は関節鏡外科を実施すべ
き体腔に接近するために皮膚を貫いて挿入される。皮膚
を穿孔するために、套管針装置の端末が皮膚に押し付け
られる。栓子はカニューレを通して挿入されてきた。装
置の手元側の端部を押すことにより、栓子の尖端はこれ
が体腔に入るまで皮膚を貫いて押される。こうして、カ
ニューレが栓子により作られた穿孔を通して挿入される
。次いで、栓子がカニューレから引き抜かれる。このと
き、カニューレが体腔への接近路となる。
【０００３】栓子の尖端で皮膚及び下層組織を穿孔する
には非常に大きな力が必要であることが多い。尖端が最
終的にこの組織を貫いたとき、穿孔に対する抵抗が急激
に減少し、栓子の尖端が身体の内部器官に突然到達でき
、これにより内部器官に裂傷及びその他の損傷を生ずる
ことがある。患者に対するこの危険を避けるために、套
管針の管内にありかつ栓子を囲むばね負荷式の筒状遮蔽
体を有する套管針が開発された。遮蔽体の末端は、栓子
が遮蔽体の通過に十分な直径の穿孔を形成するまで栓子
尖端が身体を穿孔するように皮膚を押すであろう。この
とき、ばね負荷式遮蔽体に対する刺された皮膚の抵抗が
無くなり、遮蔽体はばねで押されて栓子尖端を囲んでい
る体腔内に前進する。こうして、遮蔽体は、内部身体器
官を栓子尖端との不注意の接触から保護する。かかる安
全遮蔽体を有する套管針が、例えばヤーンの米国特許第
４５３５７７３号に明らかにされている。
【０００４】しかし、かかる装置の筒状遮蔽体は、組織
圧力が安全遮蔽体をばねで進めるに十分に減少するより
前に、栓子により形成される切開をかなりの直径に広げ
ることを必要とするであろう。遮蔽体がばねにより体腔
内に完全に入りうるのは、栓子の切開が遮蔽体の直径に
達したときだけである。栓子が長い先細の切開用先端部
を使用するときは、この先端部は、切開が安全遮蔽体を
解放するに十分に広くされる前に、身体内に相当の距離
だけ延びねばならない。従って、身体への進入後できる
だけ速やかに栓子先端部を遮蔽するようにばねで進む安
全遮蔽体を提供することが望ましい。
【０００５】栓子先端部が組織を完全に穿孔したとき、
栓子の身体内への突然な伸張を防ぐことにより患者の安
全が更に提供される。ある套管針においては、組織の穿
孔が進められるとき、栓子の段階的な前進のみしか許さ
ない手段が設けられる。かかる段階的な前進は、例えば
ラチェット又はねじ機構により与えられる。
【０００６】安全遮蔽体を有ししかもばね負荷式安全遮
蔽体による套管針と管との装置の複雑さを減らした套管
針を提供することが更に望ましい。更に別の套管針によ
れば、套管針の管がばね負荷式でありかつ安全遮蔽体と
して使用される。従って、栓子尖端が組織を貫通すると
套管針はばねで体腔内に自動的に進められ、これにより
栓子の先端部の回りの遮蔽を形成する。
【０００７】
【発明の概要】本発明の原理により、一般に中空円筒断
面のカニューレを有する套管針が明らかにされる。鋭い
先端部を有し更に一般に中空円筒断面の栓子をこのカニ
ューレ内に挿入できる。栓子はカニューレ内に挿入でき
かつ円形断面の遮蔽体内に収容される。遮蔽体は鈍い先
端部を有し栓子に関して可動である。遮蔽体と栓子とに
連結されかつ栓子のハンドル部分内でかつ套管針の患者
側から離れた置かれた圧縮ばねにより、遮蔽体は栓子の
先端部から離れるように強制される。
【０００８】本発明の別の原理により、栓子先端部がこ
れを囲む遮蔽体により遮蔽される套管針が明らかにされ
る。先端部は遮蔽体に連結されたばね手段により遮蔽体
外に強制される。常に前方位置に強制されている遮蔽体
を維持するための確実な配置手段があり、これは栓子の
ピンと出会う位置内に置かれた遮蔽体内の溝を備える。 遮蔽体を遮蔽位置に置きたいときは、栓子先端部が回さ
れ、従って溝の中に差し込まれたピンのある遮蔽体は溝
に関して動けない。この場合、栓子は先端部上で閉鎖さ
れる。
【０００９】更に、本発明の原理により、制御手段を備
えた遮蔽手段により栓子先端部を露出させる手段が明ら
かにされる。これらの制御手段はハンドル及びカニュー
レに接続され、かつ栓子先端部を遮蔽体に関する運動に
より遮蔽体から露出させるように作動させられる。ハン
ドルに取り付けられたばね手段によるこの運動が遮蔽体
を動かし、遮蔽体及び栓子は遮蔽体先端部が露出する位
置に置かれる。制御手段は「ボールペン」又は「押しボ
タン」手段のような栓子に連結された手動操作手段を備
えることができる。更に、制御手段は、圧力がある既知
の値以上になったとき、ばね手段を作動させるように栓
子上の圧力を感知できる圧電式センサー手段を備えうる
。 更に、栓子を露出させ又は遮蔽させるるためにセンサー
により作動させられるラッチ手段がある。
【００１０】最後に、套管針を有する有効な後退可能な
栓子又はナイフ装置を提供する機構が明らかにされる。 これらの機構は、完全に構成された栓子先端部を使用し
て套管針に腹部を刺させ、刺したとき栓子の刃が無力化
するようにこれを後退させる。栓子先端部はカニューレ
内に後退させられ、栓子の露出部分は遮蔽され、又は平
らにされ、組織の創傷は避けられる。
【００１１】
【発明の詳細説明】本発明のこれらの目的及びその他の
目的は付属図面及び詳細な説明より容易に理解されるで
あろう。
【００１２】本発明の原理により構成された套管針１が
図１に示される。套管針は、開口末端１２及びフランジ
付きの開口の手元側端部を有する套管針の管又はカニュ
ーレ１０を備える。手元側端部は図示されない套管針ハ
ンドルに取り付けられる。カニューレ１０を囲むハンド
ルの手元側端部に孔があり、これを通してカニューレが
取り付けられる。この実施例は参照としてここに組み入
れられた１９８９年６月２７日付け出願番号第３７１９
５３号「改良された安全套管針」に、より特別に説明さ
れる。栓子２４は套管針カニューレ１０内に摺動可能か
つ除去可能に取り付けられ、開口した手元側端部の通路
によりハンドル及び套管針カニューレ内に差し込まれる
。 栓子２４の手元側端部は栓子ハンドルであり、栓子２４
の末端は尖端２８に鋭くされる。
【００１３】図１の套管針１が柔らかな組織に穿孔する
ために使用される。このとき、カニューレ１０の末端１
２は組織に置かれこれを貫通する。図１に最もよく見ら
れるように、栓子尖端２８は中空でありその中にばね負
荷式遮蔽体３０を収容する。この遮蔽体３０は鈍くされ
た端部３２を有し、図２に見られるように鈍端部３２が
栓子２４の先端部２８より先に出るようにばね３６によ
り強制される。従って、図２ａ、２ｂ及び２ｃに見られ
るように、套管針に圧力が加えられるときは、まず、遮
蔽体３０が組織Ｔと接触するであろう。組織Ｔの圧力は
始めは遮蔽体３０のばね３６の圧力より大きいので、遮
蔽体は套管針１内に後退するように強いられるであろう
。 これは図２ｂにより緻密に示される。
【００１４】栓子先端部２８が組織Ｔと接触すると、図
２ｂに見られるように、栓子先端部２８は組織Ｔを刺す
ことができる。図２ｃは栓子先端部２８により刺された
組織Ｔを示す。図２ｃに見られるように、栓子先端部２
８は組織Ｔを貫き、鈍端の遮蔽体３０がばね負荷された
端部３２により組織を栓子２４から遮蔽する。従って、
ばね負荷式遮蔽体３０は、套管針１が体腔内に置かれた
ときの内部器官を遮蔽する。使用者がカニューレ１０を
使用希望の部位に置くと、栓子２４はその内部の遮蔽体
３０と共にカニューレ１０から完全に引き抜かれ、カニ
ューレ１０だけが体腔内に残る。
【００１５】本発明の別の実施例が図３ａ、３ｂ及び３
ｃに示される。図３ａに見られるように、この実施例に
おいては、ばね負荷式遮蔽体１３０は栓子１２４の外側
に置かれる。このばね負荷式遮蔽体１３０は、図３ａに
見られるように、通路又は溝１３４を持つ。溝１３４は
栓子のピン１２６と相互作用する。ピン１２６が溝１３
４の一般に長手方向の部分に置かれたときは、ばね１３
６は負荷状態にあり、力Ｆがばね１３６内に蓄えられる
。 従って、栓子１２４が身体組織に押し付けられたときは
、図３ｂに見られるように、ピン１２６は溝１３４に沿
って移動し、栓子先端部１２８が露出される。力Ｆはば
ね１３６内に蓄積され続ける。使用者が組織を刺すとき
は、力Ｆが遮蔽体１３０に作用するので、栓子の作動に
よりばね１３６が遮蔽体１３０を回転させる。これは図
３ｃに見られる。この回転が栓子１２４を遮蔽体１３０
内に後退させ閉鎖位置に動かす。このとき、ばね１３６
は弛緩状態にあり、ピン１２６が乗った「レッジ」又は
ラッチ１３８は、溝１３４により、栓子１２４に関する
遮蔽体１３０の回転を防ぐ。このため、遮蔽体１３０は
「固定」位置又は遮蔽位置にある。栓子１２４は覆われ
る。遮蔽体及び栓子の両者は図１、２ａ、２ｂ及び２ｃ
のカニューレ１０のようなカニューレを通して動かし引
き抜くことができ、従って体腔内のカニューレ１０を使
用する外科的処置が可能となる。
【００１６】本発明の更に別の実施例が図４に見られる
。ここに、ラッチ手段２５０を作動させる電子式センサ
ー手段２４０が明らかにされる。このラッチ手段２５０
は、栓子ハンドル２２１内のばね２３６により作動させ
られる遮蔽体２３０を保持する。センサー手段２４０は
、栓子２２４が身体組織を刺しうるように、摺動ラッチ
２５０に遮蔽体２３０を非遮蔽位置に保持させる。穿孔
後の圧力の顕著な変化を感知すると、ラッチ２５０は解
錠され、遮蔽体２３０は栓子２２４の回りの遮蔽位置に
動く。ばね２３６は遮蔽体２３０を体腔に対して押し付
け、栓子２２４が体腔を刺した後で、ばね２３６は遮蔽
体２３０に栓子先端部２２８を遮蔽させる。ここでも、
遮蔽体２３０と栓子２２４の双方が図示されないカニュ
ーレを通って除去され、カニューレを通じての処置が可
能となる。あるいは図４に示されるように、栓子２２４
、並びに栓子ハンドル２２１は、遮蔽体２３０がカニュ
ーレとして作用するように除去される。カニューレハン
ドルは身体の中に残り、遮蔽体２３０を通しての処置が
可能となる。
【００１７】本発明の更に別の実施例が図５に見られる
。ここに、栓子３２４は手動操作式の圧迫手段により露
出される。図５に見られるように、栓子ハンドル２３２
の後部に作られた中空部分２１２がある。この中空部分
は突起３３８と隣接する。突起３３８は同心の一連の部
品３４０、３４２により栓子３２４に連結される。これ
等の部品３３８、３４０、３４２及び栓子３２４の総て
が遮蔽体３３０の中を摺動する。突起３３８はカニュー
レ３１０に関して摺動し、これにより遮蔽体３３０内に
収容された栓子３２４を遮蔽体３３０の端部３３１にお
いて露出させる。遮蔽体３３０及び栓子３２４に対して
最小の圧力が生じたとき、この突起３３８はばね３３６
を圧縮させ、一方、これは栓子３２４を遮蔽体３３０か
ら露出させるように強制する。圧力が負けると、即ち組
織が刺されて栓子ハンドル２３２から力が除かれると、
ばね３３６が栓子３２４を遮蔽体３３０内に後退させ、
栓子３２４は遮蔽され、更に遮蔽体３３０は栓子３２４
の回りの適正位置に固定される。遮蔽体３３０が適正位
置にくると、栓子３２４と遮蔽体３３０とは連結部３１
２においてカニューレハンドル３１４から分離されてカ
ニューレ３１０から取り出すことができ、処置を行いう
ることは勿論である。
【００１８】図５に見られたような本発明の別の実施例
が図６に見られる。ここでは、圧力は図６に示されたよ
うなボールペン型の機構により与えられる。ボールペン
型のノック４４０が押されると、これにより摺動機構４
５０、４６０が栓子４２４に対し、更に栓子４２４を保
持しているばね４３６に対して動かされる。従って、栓
子先端部４２８は図６に想像線で示されたように露出さ
れる。希望したとき、ボールペン型のノック４４０が再
び押され遮蔽体４３０の先端部を解錠させる。機構４５
０、４６０は、ばね４３６を持った普通のボールペン機
構と同様に作用して栓子４２４を後退させる。従って、
この配置においては、栓子４２８は再び新規な機能的遮
蔽体４３０により遮蔽される。従って、栓子ハンドル４
２０により、カニューレ４１０を通して栓子４２４をカ
ニューレハンドル４１４から引き抜くことができ、処置
を続行できる。
【００１９】従って、これら総ての実施例において説明
された事項は、ばね負荷式遮蔽体を有する栓子先端部を
確実に遮蔽する方法の種々の形態である。本発明の遮蔽
体は従来の遮蔽体と同様な方法で機能するが、従来の開
示された先端部又は遮蔽体はいずれも手動又は電動でよ
り機能的な遮蔽位置に動くことはできない。
【００２０】最後に２枚の別の図面が図７ａ及び７ｂに
見られる。図７ａにおいて、栓子先端部５１０は溝付き
の切断用エッジ５１２を持つことが見られる。図７ａに
示されるように、栓子先端部５１０の回りの円形パター
ンを形成する３個の溝付きの切断用エッジ５１２がある
。 エッジの数は全く使用者の意見であることを理解すべき
である。この溝付きの栓子先端部５１０は、栓子５２０
の側面に見られるような溝５１４を形成する。これらは
、栓子先端部５１０の側面を部分的に想像線で示す図７
ｂに見られる。
【００２１】先端部５１０は、図３ａ、３ｂ及び３ｃに
見られるようなばね負荷式遮蔽体１３０のようなばね機
構により制御される。ここに、ばね負荷式の栓子先端部
５１０は、ばねがその弛緩位置にあるとときに栓子５２
０をカニューレ５３０内の後退位置に引っ張るようにさ
せるねじりばね（図示せず）により制御される。カニュ
ーレ５３０のピン５１６が、栓子５２０を、カニューレ
５３０内での後退中、案内しかつ回転させる。ねじりば
ねの力により栓子５２０がカニューレ５３０内に完全に
後退すると、栓子５２０は、カニューレ５３０が栓子先
端部５１０のエッジを完全に覆う固定位置に置かれる。 従って、栓子５２０は遮蔽され、腹部を通る連続使用が
保護され、組織の創傷が避けられる。
【００２２】これらの考えの別の実施例が図７ｃに明ら
かにされる。３個の鋭いエッジ６１０、６１２、６１４
より形成される栓子６２０が見られる。これらの鋭いエ
ッジは、栓子６２０に力を加えるばね力によりカニュー
レ又は遮蔽体の中に後退可能である。栓子使用後にかか
る力が加えられると、栓子６２０はカニューレ内に後退
させられ、栓子先端部６１０、６１２、６１４は覆われ
る。
【００２３】かかる後退を制御する可能な方法の一つは
、外科医により操作可能な機構内にラッチを組み込むこ
とであり、外科医は腹壁の穿孔を感じた後に栓子６２０
のラッチを解除してばね力を栓子６２０に作用させこれ
をカニューレ６３０内に引くことができる。図４に見ら
れるようなセンサー機構のような別の手段もまた可能で
ある。重要なことは、栓子６２０が腹壁を穿孔するとい
うその仕事を達成した後にこれが套管針機構内に後退さ
せられるように制御することである。栓子６２０は、カ
ニューレ６３０を腹腔鏡処置のための適正位置に置くと
同時に組織を更に創傷させることが防がれる。
【００２４】この方法で、本発明はより有用な先に明ら
かにされた理念を構成する。従って、本発明は以下の実
施態様より誘導されることを理解すべきである。
【００２５】本発明の実施態様につき説明すれば次の通
りである。
【００２６】１．腹腔鏡用カニューレ；鋭くされた先端
部を有し前記カニューレ内に挿入可能の栓子；前記栓子
に連結されかつ前記カニューレと前記栓子とが患者内に
置かれたとき前記カニューレとの相対運動により前記栓
子先端部を前記カニューレ内に後退させるように機能で
きる後退用手段を備えた套管針。
【００２７】２．前記後退用手段が、前記栓子に機能的
に連結されかつ前記先端部が前記カニューレから露出す
るように開放位置に前記栓子を前記カニューレに関して
摺動させる手動式操作手段を更に有する上記１の套管針
。
【００２８】３．前記カニューレ内でかつ前記栓子先端
部を囲んで置かれる保護用遮蔽体を更に備える上記１の
套管針。
【００２９】４．前記栓子及び前記遮蔽体に連結された
ハンドル手段を更に備え、前記ハンドル手段は前記栓子
及び遮蔽体が前記カニューレ内に挿入されたとき前記カ
ニューレから延びており、前記後退用手段は、前記ハン
ドル手段と共に可動でありかつ前記カニューレに関して
前記栓子を摺動させうる押しボタン手段を更に備える上
記２の套管針。
【００３０】５．前記後退用手段は前記栓子に取り付け
られたセンサー手段を更に備え、前記センサー手段は前
記栓子における圧力を感知しかつ前記カニューレにより
前記先端部を覆う閉鎖位置に前記栓子を作動させうる上
記２の套管針。
【００３１】６．前記センサー及び前記栓子に連結され
かつ前記栓子を前記カニューレに関した部分に保持する
ように前記栓子により作動させられるラッチ手段を更に
備える上記５の套管針。
【００３２】７．前記後退用手段、前記栓子及び前記遮
蔽体がハンドル内で連結され、前記ハンドルは前記栓子
と前記遮蔽体とを前記カニューレ内に挿入できる上記３
の套管針。
【００３３】８．前記センサーが電気機械式でありかつ
前記先端部の圧力を検知するように前記栓子先端部に取
り付けられる上記６の套管針。
【００３４】９．腹腔鏡用カニューレ；鋭くされた先端
部を有し前記カニューレ内に挿入可能の栓子；前記カニ
ューレ内に挿入可能でありかつ前記先端部を囲むために
前記栓子に関して動きうる保護用の遮蔽体；　及び前記
栓子に連結され、かつ前記遮蔽体及び前記栓子が前記カ
ニューレ内に置かれたとき前記遮蔽体に関する運動によ
り前記栓子先端部を前記遮蔽体内に後退させるように制
御手段が機能する後退用手段を備えた套管針。
【００３５】１０．前記後退用手段が、前記栓子に連結
されかつ前記先端部が前記遮蔽体により囲まれるように
閉鎖位置に前記栓子を前記遮蔽体に関して摺動させる手
動式操作手段を更に有する上記９の套管針。
【００３６】１１．前記栓子及び前記遮蔽体に連結され
たハンドル手段を更に備え、前記ハンドル手段は前記栓
子及び遮蔽体が前記カニューレ内に挿入されたとき前記
カニューレから延びており、前記後退用手段は、前記ハ
ンドル手段と共に可動でありかつ前記遮蔽体に関して前
記栓子を前記カニューレ内で摺動させうる押しボタン手
段を更に備える上記１０の套管針。
【００３７】１２．前記後退用手段は前記遮蔽体及び前
記栓子に取り付けられたセンサー手段を更に備え、前記
センサー手段は前記栓子又は前記遮蔽体の圧力を感知し
かつ前記遮蔽体により前記先端部を囲む閉鎖位置に前記
先端部を作動させうる上記９の套管針。
【００３８】１３．前記センサー及び前記先端部に連結
されかつ前記先端部を前記閉鎖位置に保持するように前
記センサーにより作動されるラッチ手段を更に備える上
記１２の套管針。
【００３９】１４．鋭くされた先端部を有する栓子；前
記先端部を囲む遮蔽体、前記遮蔽体は前記栓子に連結さ
れかつ前記栓子に関して可動であり；前記先端部は前記
先端部に連結された突出用手段により前記遮蔽体の外に
強制され；　及び前記先端部を前記遮蔽体内に後退させ
る後退用手段を備えた套管針。
【図面の簡単な説明】
【図１】遮蔽体、カニューレ及び保護位置に置かれた遮
蔽体を有する栓子先端部を備えた套管針の斜視図である
。
【図２】図２ａ〜ｃは、栓子が保護位置から非保護位置
に、次いで組織を刺した後で再び保護位置に置かれた場
合の図１の套管針を示す。
【図３】図３ａ〜ｃは、ピン及び通路を有する保護機構
を保護位置、非保護位置及び防止位置において示す。
【図４】栓子先端部の保護をさせるラッチ式センサー機
構の断面図である。
【図５】遮蔽体が定位置にあるときの手動操作式栓子後
退機構の断面図である。
【図６】図５の別の態様の断面図である。
【図７】図７ａ〜ｃは、本発明の栓子機構の図面である
。

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】腹腔鏡用カニューレ；鋭くされた先端部を
    有し前記カニューレ内に挿入可能の栓子；前記栓子に連
    結されかつ前記カニューレと前記栓子とが患者内に置か
    れたとき前記カニューレとの相対運動により前記栓子先
    端部を前記カニューレ内に後退させるように機能できる
    後退用手段を備えた套管針。
  2. 【請求項２】腹腔鏡用カニューレ；鋭くされた先端部を
    有し前記カニューレ内に挿入可能の栓子；前記カニュー
    レ内に挿入可能でありかつ前記先端部を囲むために前記
    栓子に関して動きうる保護用の遮蔽体；　及び前記栓子
    に連結され、かつ前記遮蔽体及び前記栓子が前記カニュ
    ーレ内に置かれたとき前記遮蔽体に関する運動により前
    記栓子先端部を前記遮蔽体内に後退させるように制御手
    段が機能する後退用手段を備えた套管針。
  3. 【請求項３】鋭くされた先端部を有する栓子；前記先端
    部を囲む遮蔽体、前記遮蔽体は前記栓子に連結されかつ
    前記栓子に関して可動であり；前記先端部は前記先端部
    に連結された突出用手段により前記遮蔽体の外に強制さ
    れ；　及び前記先端部を前記遮蔽体内に後退させる後退
    用手段を備えた套管針。
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