JPH042272B2 - - Google Patents

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JPH042272B2
JPH042272B2 JP1076368A JP7636889A JPH042272B2 JP H042272 B2 JPH042272 B2 JP H042272B2 JP 1076368 A JP1076368 A JP 1076368A JP 7636889 A JP7636889 A JP 7636889A JP H042272 B2 JPH042272 B2 JP H042272B2
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catheter
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    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
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  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
  • Details Of Connecting Devices For Male And Female Coupling (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は一般にはトランスルミナル
（transluminal）血管形成術を行なう装置及びそ
の取扱に関し、より詳細には導管組織内に作業カ
テーテルを位置づけるのに使用するガイドワイヤ
の運動を制限するためガイドカテーテルの基端部
へ取付けるＹコネクタ即ちハブの改良に関する。
従来の技術及びその欠点 冠状動脈球状血管形成術のような種々の外科処
置の実施に際し、球状尖端カテーテルは導管組織
を介しかつ挟窄病巣を横切つて入り込まねばなら
ず、そのため作業カテーテル上の球状尖端が膨脹
したとき部分的にふさがれた冠状動脈が常開状態
に広げられる。この処置を実行する場合、通常、
患者の脚に切開部所を作り大腿部動脈に近接し、
比較的大径のガイドカテーテルを伝達具を介して
挿入しその末端部が冠状小孔に接近するまで導管
組織を介して進めなければならない。
ガイドカテーテルの挿入に際し、ガイドカテー
テルの基端部を介してかなり小径の可撓性ガイド
ワイヤが挿入され、該ガイドワイヤの末端部がガ
イドカテーテルの末端部を出るまでそこを前進す
る。ガイドワイヤの基端部を適当に操作すること
によつて、医師はガイドワイヤを、処置されるべ
き冠状動脈までもたらすことが出来る。一度ガイ
ドワイヤを前進させ末端部が処置されるべき病巣
の下流にくると、米国特許第4762129号に開示す
るように球状カテーテルは当該特許に述べられる
ようにガイドワイヤ上へ嵌合され次いでガイドカ
テーテルを介して供給される。ここで球状尖端カ
テーテルの末端部は球状カテーテルがガイドカテ
ーテルを出るときにガイドワイヤ上に捕縛され、
球状体が処置される挟窄病巣を架橋するように作
られるまでガイドワイヤに従動する。
血管形成術工程は、しばしば異なる形状及び直
径の球状体を有する作業カテーテルが連続的に使
用されることを述べている。そのため第１球状カ
テーテルが取出され１つ又はそれ以上の作業カテ
ーテルと置換されることがしばしば要求される。
処置が完了するまでガイドワイヤを所定位置に保
持し、こうしてガイドワイヤを再度位置づけるこ
との必要性を防止することは重要である。いくつ
かの異なる作業カテーテルが処置の間中ガイドワ
イヤに沿つて前後に通ることを考慮したとき、作
業カテーテルが再度位置づけられるときガイドワ
イヤ及びガイドカテーテル双方の基部端を医師等
が容易に把持出来ることが要求される。即ち両手
がガイドワイヤとガイドカテーテルとを保持する
のに占有されることは作業カテーテルを有効に取
扱う医師の才能に対する障害となつている。
よつて本発明の主目的は、冠状血管造影法又は
血管形成術工程に使用するためのガイドカテーテ
ルと、そこに挿入可能なガイドワイヤと、作業カ
テーテルの基部端に関しガイドワイヤの基部端を
動かないような手段を含む基端部ハブをガイドカ
テーテルが有している該ガイドワイヤの周りに可
動な作業カテーテルと、を有する改良したカテー
テル装置を提供することである。
本発明によれば、ガイドカテーテルの末端部に
使用される公知のＹコネクタ即ちハブは、その外
側面から側方及び基端部方向に伸長するアームを
備えたハブによつて取替えられている。このアー
ムはハブ本体の基部端を越えて僅かに伸びかつア
ームの自由端には解放可能なクランプがあり、該
クランプはガイドワイヤを握持するのに使用さ
れ、これによりガイドカテーテルに関し固定保持
している。この締付装置のためにガイドカテーテ
ル内でのガイドワイヤの相対運動はなく、よつて
ガイドワイヤが不意に引戻される可能性は大きく
減じられている。更にアームによつて提供される
ガイドワイヤ及び作業カテーテルの基部端の側方
偏倚は作業カテーテルを操作するときにガイドワ
イヤを邪魔にならないように維持している。
以下に単なる例示として本発明の一例を詳細に
述べる。
実施例及び本発明の効果 第１図はガイドカテーテル１０を示している。
このカテーテルは細長い可撓性のプラスチツク管
本体１２から成つていて、この管１２は本体の中
央から遠い端部即ち末端部１４と中央に近い端部
１６とを有している。通常このガイドカテーテル
管本体１２は約１ｍの長さと、約0.23cm〜0.30cm
（0.09〜0.12吋）の外径と、約1.9cm（0.75吋）の
内径と、を有している。
第１図に示すように、ガイドカテーテル１０
は、作業カテーテル１８と、該ガイドカテーテル
の〓間２２を介して側方に並んだ関係にあるガイ
ドワイヤ２０と、を含んでいる。この作業カテー
テルは、診断目的に使用され、又は第１図に示す
ように、球状血管形成術カテーテルなどに使用さ
れる。作業カテーテル１８とガイドワイヤ２０は
望ましくは米国特許第4762129号に記載のものが
よい。またガイドワイヤ２０は作業カテーテルの
主〓間を介してその全長に沿つて伸長することは
ないが、作業カテーテルの末端部２６付近で伸長
部２８下方に位置ずけられた短小管２４を貫通し
ている。この伸長部２８は作業カテーテルの基部
端３０に流体を注入することにより膨脹できる。
流体は〓間２２を横切つて、伸長部２８の下方の
管の末端部に形成された開口３２を介して通る。
管状のガイドカテーテル本体１２の基部端には
ハブ部材３４が取付けてある。このハブ部材はい
わゆるＹ字形コネクタのように示してあり、後述
の特徴を除き、構造は従来通りのものである。即
ちハブ部材は公知の回り継手３６を有し、この継
手３６はハブ３４がこれを取付けているガイドカ
テーテル本体１２に関して回転できるようにして
いる。この継手内には適当なＯリングシールが含
まれており、この装置が外科装置において使用さ
れたとき、この継手から血液が漏れるのを防止し
ている。ハブ３４はまた管状本体部材３８を有し
ている。この部材３８はその長手方向軸線に対し
所定角度をなして伸長している取付部４０を有し
ている。これにより通常のＹ字形コネクタをなし
ているのである。取付具４０は本体部材３８を介
して伸長している長手方向孔４２に連通しかつガ
イドカテーテルが血管組織を介して送られたとき
に蛍光透視観察が出来るようガイドカテーテルの
〓間２２に適当なＸ線コントラスト媒体を注入出
来る手段を提供している。更に取付部４０の開口
は圧力測定をなしうるようになつている。
ハブ部材の本体部材３８の基部端には圧縮キヤ
ツプ４４が取付けてある。このキヤツプ４４は管
状本体３８に一体的に形成されている円筒拡大部
４６に受入られている。１つ又はそれ以上の弾性
ガスケツト４８が該キヤツプ４４内に形成された
凹み５０内に嵌合している。ガイドワイヤ２０及
び作業カテーテル１８の基部端は図示のようにキ
ヤツプ４４内に形成された孔５２を介して通つて
いる。キヤツプ４４を拡大部４６へねじ込むと、
ガスケツト４８が押圧され孔５２を有効にシール
して該孔からの血液又はその他の流体の損失を防
止出来る。
本発明によればハブ部材３４は、更に側方かつ
基端部方向に伸長するアーム５４を有している。
このアーム５４はハブの管状本体部材３８へ一体
的に形成されているのが望ましい。また、このア
ーム５４は線５６に沿つて本体３８の外表面に別
途接合することも出来る。不可欠の事項ではない
が、管状取付部４０を本体部材３８へ接合してい
る支持ウエブ５８と同一平面になるようにアーム
５４を形成することが便利であることがわかつて
いる。第１図に示すようにアーム５４はキヤツプ
４４の端部を超えて基部端の方へ伸長している。
第１図及び第２図を参照するに、アーム５４が
孔６０を含み、該孔がアーム５４を貫通し、この
孔を介して軸６２が取付けてあり、該軸６２の長
さがアーム５４の厚みより長いことがわかる。こ
の軸６２は孔６０に対し所定の〓間嵌合し、該軸
６２の両端には端部キヤツプ６４，６６が形成さ
れている。第２図に示すように該端部キヤツプ６
４，６６には弾性ワツシヤ６８，７０が接合され
ている。
本発明の装置を例えば球状血管形成処置にて使
用するときには、初めにガイドカテーテルを大腿
部動脈に形成した切開部へ差込み、ガイドカテー
テルの末端部１４が心臓の冠状小孔に接近するま
で導管組織を介して該ガイドカテーテルを進め
る。かかる処置は、ガイドカテーテルの位置ずけ
段階の間中、Ｙコネクタ部材３４の取付部４０を
介して適当な放射線下透ダイを導入すると容易に
なしうる。
次に圧縮キヤツプ４４に形成された入口孔５２
を介して細長いガイドワイヤ２０を供給する。こ
のガイドワイヤ２０は、その末端部が挟窄病巣を
超えて処置されるべき冠状動脈へ案内されるまで
ハブ部材３４の管状本体部材３８を介しかつガイ
ドカテーテルの〓間２２を介して供給される。
その後に、作業カテーテル１８がガイドワイヤ
２０の基部端上に嵌合した短小管２４を備え、こ
れを孔５２及びシーリングガスケツト４８を介し
て押込む。一度、作業カテーテルの末端部２６が
カテーテル本体３８内に移動したなら、医師は軸
６２上に、次いでアーム５４の側面と端部キヤツ
プ６４との間にガイドカテーテル２０をかける。
端部キヤツプ６４に側方力が付与された場合ガイ
ドワイヤ２０は弾性表面６８とアーム５４の側面
との間に有効に保持される。軸６２と孔６０との
間の摩擦力がこの保持を締付状態に維持する。
ガイドワイヤ２０がこのように締付けられたな
ら、その基部端をほどく。作業カテーテル１８は
ガイドカテーテル１０を介して容易に供給出来
る。なぜならガイドカテーテルが作業カテーテル
１８を案内するレールとしての作用をするからで
ある。伸長部２８がほぼ挟窄病巣へ位置づけられ
たなら、末端部における作業カテーテルの〓間へ
膨脹流体を注入する。この流体はカテーテルの全
長にわたりかつ開口３２を介して流れ伸長部２８
を膨脹させる。伸長部のこの膨脹は処置されてい
る冠状動脈の閉塞した開口を拡げる作用をしてい
る。
血管形成術工程の場合には初め伸長部即ち球状
体をかなり小さい外径から開始し、次いで順次作
業カテーテルの直径を大きくする膨脹部材を有す
るようにすることが必要となることがある。ハブ
部材３４上のアーム５４が第２図に示すようなガ
イドワイヤ締付構造を有しているので、医師等が
作業カテーテルを前進させた引戻したりするとき
にガイドワイヤの基部端２０を保持することはも
はや必要でなくなる。即ち、作業カテーテルがガ
イドワイヤから完全に取はずされるとき又は新た
な作業カテーテルがそのガイドワイヤへ供給され
るときにガイドワイヤ２０をほどくことのみが必
要となる。
ガイドワイヤが挟窄部を横切る所望の適正位置
にある場合、作業カテーテルの前進又は引戻しと
同時にガイドワイヤの運動が一般には有害とな
る。Ｙコネクタへ付加されるアーム及びロツキン
グ手段はガイドカテーテルへ対する関係にガイド
ワイヤを固定するために使用されている。このこ
とは、挟窄部内におけるガイドワイヤの偶然の転
位なしで球状カテーテルを前進し引戻すことを可
能としている。本発明の別の利点はアーム及びロ
ツキング装置がガイドワイヤ及び作業カテーテル
を別々に維持し医師が装着する外科手袋によつて
それらの一方又は他方を別個に握持することを容
易にしている。これらの手袋は一般には人体液の
ため濡れ滑りやすくなつているものである。
本発明は新規な原理を提供しかつ特定の必要要
素を構成しかつ使用するのに必要な情報について
詳細に述べたが、本発明は特別に異なつた装置に
よつて実施されることが可能であり、また装置の
詳細及び操作方法等で様々の改変が、本発明の範
囲から出ることなく達成出来る。例えばガイドワ
イヤを把持する種々の装置がここに述べた押ボタ
ン式クランプ装置の代りに使用できよう。よつて
本発明の範囲は添付の請求項の記載でのみ決定さ
れよう。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明を具体化しているハブを有する
ガイドカテーテルを示す一部断面拡大図である。
第２図は第１図の線２−２に沿つてみた断面図で
ある。 符号の説明、１０：ガイドカテーテル、１２：
管本体、１４：端部、１６：端部、１８：作業カ
テーテル、２０：ガイドワイヤ、２２：〓間、２
４：短小管、２６：末端部、２８：伸長部、３
０：基部端、３２：開口、３４：ハブ部材、３
６：回り継手、３８：管状本体部材、４０：取付
部、４２：長手方向孔、４４：キヤツプ、４６：
円筒拡大部、４８：ガスケツト、５０：凹み、５
２：孔、５４：アーム、５８：支持ウエブ、６
０：孔、６２：軸、６４，６６：端部キヤツプ、
６８，７０：ワツシヤ。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 心臓血管の処置に使用するガイドカテーテル
    １０であつて、末端部１４と基端部１６とを有す
    る細長い可撓性の分岐なし管１２から成り、該管
    が内部にゆるく並置した嵌合状態にて作業カテー
    テル１８とガイドワイヤ２０とを受入れるために
    十分大きい直径の内部〓間２２を有しており、該
    管の基端部に固着されたハブ部材３４を有し、該
    ハブ部材が、管状本体３８と、アーム５４と、解
    放可能な締付手段６２，６４，６６と、を有し、
    該管状本体３８が、末端部と、ハブ部材の基端部
    を貫通する単一の入口及び出口孔５２を備えた基
    端部と、を有し、アーム５４が所定の厚みを有し
    かつ管状部材の外表面から側方及び基端部方向に
    伸長しており、締付手段６２，６４，６６がガイ
    ドワイヤを受入れるためアームへ取付けられてい
    ることを特徴とするガイドカテーテル１０。 ２ 管状本体３８とアーム５４とがプラスチツク
    で一体的に成形されている請求項１のガイドカテ
    ーテル。 ３ アーム５４がその厚み方向に貫通する孔６０
    を有している請求項１のガイドカテーテル。 ４ 締付手段が該孔を介して取付けてある請求項
    ３のガイドカテーテル。 ５ 締付手段がアームの厚みよりも長くかつ所定
    の〓間嵌合によつて該孔６０に往復動自在に位置
    づけられた中央軸６２を含み、該軸６２がその両
    端部にキヤツプ６４，６６を有している請求項３
    のガイドカテーテル。 ６ 前記軸を取巻きかつ前記キヤツプへ接合され
    た弾性ワツシユ６８，７０を含んでいる請求項５
    のガイドカテーテル。 ７ ハブ部材３４が前記管状部材の基端部へ回転
    自在に固定されている請求項２のガイドカテーテ
    ル。 ８ 管状本体３８へ嵌合された圧縮キヤツプ４４
    を含み、該キヤツプが貫通孔を有し、この貫通孔
    を介してガイドワイヤ２０及び作業カテーテル１
    ８の基端部が貫通し同時に人体液の流出を防止し
    ている請求項１のガイドカテーテル。
JP1076368A 1988-03-28 1989-03-28 ガイドカテーテル Granted JPH0211167A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US07/174,507 US4844092A (en) 1988-03-28 1988-03-28 Catheter Y-connector with guidewire locking means
US174507 1993-12-23

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPH0211167A JPH0211167A (ja) 1990-01-16
JPH042272B2 true JPH042272B2 (ja) 1992-01-17

Family

ID=22636418

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JP1076368A Granted JPH0211167A (ja) 1988-03-28 1989-03-28 ガイドカテーテル

Country Status (8)

Country Link
US (1) US4844092A (ja)
EP (1) EP0335581B1 (ja)
JP (1) JPH0211167A (ja)
AT (1) ATE93152T1 (ja)
AU (1) AU607060B2 (ja)
CA (1) CA1325150C (ja)
DE (2) DE68908446T2 (ja)
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