JPH11128354A - 右冠動脈用カテーテル - Google Patents
右冠動脈用カテーテルInfo
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- JPH11128354A JPH11128354A JP10233267A JP23326798A JPH11128354A JP H11128354 A JPH11128354 A JP H11128354A JP 10233267 A JP10233267 A JP 10233267A JP 23326798 A JP23326798 A JP 23326798A JP H11128354 A JPH11128354 A JP H11128354A
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- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
- A61M25/0041—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing pre-formed, e.g. specially adapted to fit with the anatomy of body channels
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 患者の右冠動脈の入口部への挿入および該入
口部からの除去を効率的に行うことができる右冠動脈用
カテーテルを提供する。 【解決手段】 第一および第二の曲線部２４，２１を有
する軸部の半径および長さは、第二の曲線部２１と本体
幹部１２の遠端部との間の軸部の一部を大動脈弓５８の
上壁部の連続する長さ部分に係合させ；第二の曲線部２
１により、右冠動脈５６の入口部５４と反対側の反対側
壁部６２に軸部を向けて上行大動脈６０を横切らせかつ
略下方に向けさせ；かつ、第一の曲線部２４を左冠動脈
の入口部近傍における反対側壁部６２に係合させるとと
もに、第一の曲線部２４により右冠動脈５６の入口部５
４に向けて上行大動脈６０を横切るべく軸部の端部を向
けさせる；ように適合されていることを特徴とする。
口部からの除去を効率的に行うことができる右冠動脈用
カテーテルを提供する。 【解決手段】 第一および第二の曲線部２４，２１を有
する軸部の半径および長さは、第二の曲線部２１と本体
幹部１２の遠端部との間の軸部の一部を大動脈弓５８の
上壁部の連続する長さ部分に係合させ；第二の曲線部２
１により、右冠動脈５６の入口部５４と反対側の反対側
壁部６２に軸部を向けて上行大動脈６０を横切らせかつ
略下方に向けさせ；かつ、第一の曲線部２４を左冠動脈
の入口部近傍における反対側壁部６２に係合させるとと
もに、第一の曲線部２４により右冠動脈５６の入口部５
４に向けて上行大動脈６０を横切るべく軸部の端部を向
けさせる；ように適合されていることを特徴とする。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、概して、冠動脈カ
テーテルに関する。より詳細には、本発明は、右冠動脈
に対する医療行為に伴い使用されるカテーテルに関す
る。
テーテルに関する。より詳細には、本発明は、右冠動脈
に対する医療行為に伴い使用されるカテーテルに関す
る。
【０００２】
【従来の技術】冠動脈系における医療行為に付随して使
用されるカテーテルは、例えば、以下の各米国特許にお
いて一般的に知られかつ開示されており、これら米国特
許は、全体を参考例として全ての目的に対して本明細書
中に組み込まれる。 発明者 特許番号 ヴォーダ氏（Voda） ５，４０１，２５８ シャニ氏等（Shani et al） ５，３４８，５４５ リッカード氏（Rickerd） ５，３２２，５０９ ヴォーダ氏（Voda） ５，３０６，２６３ ウェルドン氏（Weldon） ５，３０６，２６２ パスカー氏（Paskar） ５，３０４，１３１ バウア氏（Bower） ５，２９９，５７４ パスカー氏（Paskar） ５，２９０，２２９ ハームジャンツ氏（Harmjanz） ５，２３１，９９４ アンダーハブ氏（Anderhub） ５，２１５，５４０ ウェルドン氏（Weldon） ５，１９５，９９０ ボディッキー氏等（Bodicky et al） ４，９６１，７３１ ルイーズ氏（Ruiz） ４，８４６，８１４
用されるカテーテルは、例えば、以下の各米国特許にお
いて一般的に知られかつ開示されており、これら米国特
許は、全体を参考例として全ての目的に対して本明細書
中に組み込まれる。 発明者 特許番号 ヴォーダ氏（Voda） ５，４０１，２５８ シャニ氏等（Shani et al） ５，３４８，５４５ リッカード氏（Rickerd） ５，３２２，５０９ ヴォーダ氏（Voda） ５，３０６，２６３ ウェルドン氏（Weldon） ５，３０６，２６２ パスカー氏（Paskar） ５，３０４，１３１ バウア氏（Bower） ５，２９９，５７４ パスカー氏（Paskar） ５，２９０，２２９ ハームジャンツ氏（Harmjanz） ５，２３１，９９４ アンダーハブ氏（Anderhub） ５，２１５，５４０ ウェルドン氏（Weldon） ５，１９５，９９０ ボディッキー氏等（Bodicky et al） ４，９６１，７３１ ルイーズ氏（Ruiz） ４，８４６，８１４
【０００３】上記の各特許に開示された種の冠動脈用カ
テーテルは、概して、ハブに取り付けられた延伸した可
撓性を有する管状部材を備えている。この管状部材は、
ハブから延在して時折本体幹部（body stock）と称され
る比較的長くかつ略直線状の部分と、前記本体幹部から
延在して時折軸部（stem）と称される非線形または曲線
状の部分と、を備えている。軸部の遠端部はしばしば、
先端部（tip）を有して終端している。
テーテルは、概して、ハブに取り付けられた延伸した可
撓性を有する管状部材を備えている。この管状部材は、
ハブから延在して時折本体幹部（body stock）と称され
る比較的長くかつ略直線状の部分と、前記本体幹部から
延在して時折軸部（stem）と称される非線形または曲線
状の部分と、を備えている。軸部の遠端部はしばしば、
先端部（tip）を有して終端している。
【０００４】カテーテルの大きさ、可撓性およびその他
の特性は、意図する使用例に応じて変更される。右冠動
脈のカテーテル法に対して使用されるカテーテルの一種
として、右冠動脈用カテーテルが知られている。右冠動
脈用カテーテルは、まず、先端部が患者の大腿部、上腕
部または橈骨動脈内に挿入され、先端部が右冠動脈の入
口部または開口部の近傍に位置しかつ係合するまで、上
方に向けられて大動脈内を通過させられる。このカテー
テル法を実施している間に、カテーテルの先端部は、下
行大動脈、大動脈弓および上行大動脈を連続的に通過す
る。いったん挿入されると、カテーテルは、幅広い様々
な医療行為に対して使用することができる。例えば、ス
テント、回転・指向性アテレクトミー装置、ガイドワイ
ヤおよびその他の装置等のインターベンション（介入）
用装置を、カテーテルの管腔を通過させて右冠動脈に配
置することができる。この種のカテーテルはさらに、Ｐ
ＴＣＡ（経皮的冠動脈形成術：percutaneous translumi
nal coronary angioplasty）またはＰＴＡ（経皮経管血
管形成術：percutaneous transluminal peripheralangi
oplasty）のため、並びにこれらの実施に関連して行わ
れる色素および他の対比媒体の動脈内への注入を行うた
めに、バルーンカテーテルをガイドしかつ支持するため
に使用することができる。
の特性は、意図する使用例に応じて変更される。右冠動
脈のカテーテル法に対して使用されるカテーテルの一種
として、右冠動脈用カテーテルが知られている。右冠動
脈用カテーテルは、まず、先端部が患者の大腿部、上腕
部または橈骨動脈内に挿入され、先端部が右冠動脈の入
口部または開口部の近傍に位置しかつ係合するまで、上
方に向けられて大動脈内を通過させられる。このカテー
テル法を実施している間に、カテーテルの先端部は、下
行大動脈、大動脈弓および上行大動脈を連続的に通過す
る。いったん挿入されると、カテーテルは、幅広い様々
な医療行為に対して使用することができる。例えば、ス
テント、回転・指向性アテレクトミー装置、ガイドワイ
ヤおよびその他の装置等のインターベンション（介入）
用装置を、カテーテルの管腔を通過させて右冠動脈に配
置することができる。この種のカテーテルはさらに、Ｐ
ＴＣＡ（経皮的冠動脈形成術：percutaneous translumi
nal coronary angioplasty）またはＰＴＡ（経皮経管血
管形成術：percutaneous transluminal peripheralangi
oplasty）のため、並びにこれらの実施に関連して行わ
れる色素および他の対比媒体の動脈内への注入を行うた
めに、バルーンカテーテルをガイドしかつ支持するため
に使用することができる。
【０００５】意図した効果を生じさせるために、右冠動
脈用カテーテルは、大動脈への挿入および大動脈からの
除去を迅速に行いうるものとしなければならない。カテ
ーテルはさらに、飛び込み（diving）として知られる性
質により突然伸張して動脈に損傷を与えることなく、処
置される動脈の入口部に先端部を正確に位置決めできる
ものとしなければならない。カテーテルは、該カテーテ
ルが挿入された後に、配置力（deployment force）とし
て知られている力が、カテーテルを介して動脈へと向け
てインターベンション用装置に及ぼされるので、バック
アップ支持を提供しなければならない。バックアップ支
持が十分でないと、インターベンション用装置の挿入を
行うことができず、人体の管または入口部への外傷が生
じることになる。挿入されたカテーテルは、たとえ大き
な配置力が要求された場合であっても、動脈内に介在装
置を正確に配置しうるために、定位置に維持させること
ができることが望ましい。もちろん、カテーテルは、該
カテーテルが案内される際に通過する人体の管に損傷を
与えることを回避するするために、上記各特徴および特
質を提供することができるようにすべきである。
脈用カテーテルは、大動脈への挿入および大動脈からの
除去を迅速に行いうるものとしなければならない。カテ
ーテルはさらに、飛び込み（diving）として知られる性
質により突然伸張して動脈に損傷を与えることなく、処
置される動脈の入口部に先端部を正確に位置決めできる
ものとしなければならない。カテーテルは、該カテーテ
ルが挿入された後に、配置力（deployment force）とし
て知られている力が、カテーテルを介して動脈へと向け
てインターベンション用装置に及ぼされるので、バック
アップ支持を提供しなければならない。バックアップ支
持が十分でないと、インターベンション用装置の挿入を
行うことができず、人体の管または入口部への外傷が生
じることになる。挿入されたカテーテルは、たとえ大き
な配置力が要求された場合であっても、動脈内に介在装
置を正確に配置しうるために、定位置に維持させること
ができることが望ましい。もちろん、カテーテルは、該
カテーテルが案内される際に通過する人体の管に損傷を
与えることを回避するするために、上記各特徴および特
質を提供することができるようにすべきである。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】カテーテルの軸部の形
状は、上述した処置法を全体として成功させるのに貢献
する重要な要因となっている。どの装置を治療部に配置
できるかどうかの決定および成功するように実施される
処置法は、患者にカテーテルを適切に施すことができる
能力にしばしば依存する。したがって、改良された軸部
形状を有するカテーテルが常に要望されている。
状は、上述した処置法を全体として成功させるのに貢献
する重要な要因となっている。どの装置を治療部に配置
できるかどうかの決定および成功するように実施される
処置法は、患者にカテーテルを適切に施すことができる
能力にしばしば依存する。したがって、改良された軸部
形状を有するカテーテルが常に要望されている。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は、下行大動脈、
大動脈弓および上行大動脈を通過させて患者の右冠動脈
の入口部への挿入および該入口部からの除去を効率的に
行うことができる右冠動脈用カテーテルを提供するもの
である。このカテーテルはさらに、比較的高い精度で右
冠動脈の入口部に位置決めすることができるものであ
る。
大動脈弓および上行大動脈を通過させて患者の右冠動脈
の入口部への挿入および該入口部からの除去を効率的に
行うことができる右冠動脈用カテーテルを提供するもの
である。このカテーテルはさらに、比較的高い精度で右
冠動脈の入口部に位置決めすることができるものであ
る。
【０００８】一態様によるカテーテルは、可撓性を有す
る管状本体幹部と、該本体幹部の遠端部から延在すると
ともに可撓性を有する管状軸部とを備えている。この軸
部は、遠端部と、第一の曲線部と、第二の曲線部とを有
している。第一の曲線部は、一または二以上の自由半径
および自由弧長を有しているとともに、軸部および本体
幹部の各遠端部間に位置されている。第二の曲線部は、
一または二以上の自由半径および自由弧長を有し、第一
の曲線部と本体幹部の遠端部との間に位置されており、
かつ第一の曲線部の方向と略反対方向に向けて延在して
いる。第一および第二の曲線部を有する軸部の半径およ
び長さは、右冠動脈の入口部に軸部の遠端部を係合させ
た状態で患者の内部にカテーテルが配置されたときに、
第二の曲線部と本体幹部の遠端部との間の軸部の一部を
大動脈弓の上壁部の連続する長さ部分に係合させ、第二
の曲線部により、右冠動脈の入口部と反対側の反対側壁
部に向けて上行大動脈を横切りかつ略下方に軸部を向け
させ、かつ、第一の曲線部を左冠動脈の入口部近傍にお
ける反対側壁部に係合させるとともに、該第一の曲線部
により右冠動脈の入口部に向けて上行大動脈を横切るべ
く軸部の端部を向けるように適合されている。
る管状本体幹部と、該本体幹部の遠端部から延在すると
ともに可撓性を有する管状軸部とを備えている。この軸
部は、遠端部と、第一の曲線部と、第二の曲線部とを有
している。第一の曲線部は、一または二以上の自由半径
および自由弧長を有しているとともに、軸部および本体
幹部の各遠端部間に位置されている。第二の曲線部は、
一または二以上の自由半径および自由弧長を有し、第一
の曲線部と本体幹部の遠端部との間に位置されており、
かつ第一の曲線部の方向と略反対方向に向けて延在して
いる。第一および第二の曲線部を有する軸部の半径およ
び長さは、右冠動脈の入口部に軸部の遠端部を係合させ
た状態で患者の内部にカテーテルが配置されたときに、
第二の曲線部と本体幹部の遠端部との間の軸部の一部を
大動脈弓の上壁部の連続する長さ部分に係合させ、第二
の曲線部により、右冠動脈の入口部と反対側の反対側壁
部に向けて上行大動脈を横切りかつ略下方に軸部を向け
させ、かつ、第一の曲線部を左冠動脈の入口部近傍にお
ける反対側壁部に係合させるとともに、該第一の曲線部
により右冠動脈の入口部に向けて上行大動脈を横切るべ
く軸部の端部を向けるように適合されている。
【０００９】
【発明の実施の形態】図１は、非線形軸部を有する本発
明による右冠動脈用カテーテルを示した図である。図２
は、左側からみた図１のカテーテルを詳細に示した側面
図である。図３は、図１に示したカテーテルの第一の実
施形態の軸部を詳細に示した図である。図４は、図１に
示したカテーテルの第二の実施形態の軸部を詳細に示し
た図である。図５は、図１に示したカテーテルの第三の
実施形態の軸部を詳細に示した図である。図６は、図１
に示したカテーテルの第四の実施形態の軸部を詳細に示
した図である。図７は、図１に示したカテーテルの第五
の実施形態の軸部を詳細に示した図である。図８は、図
１に示したカテーテルの第六の実施形態の軸部を詳細に
示した図である。図９は、右冠動脈の入口部近傍に先端
部が配置されるように本発明によるカテーテルが挿入さ
れた人体の心臓を示した図である。
明による右冠動脈用カテーテルを示した図である。図２
は、左側からみた図１のカテーテルを詳細に示した側面
図である。図３は、図１に示したカテーテルの第一の実
施形態の軸部を詳細に示した図である。図４は、図１に
示したカテーテルの第二の実施形態の軸部を詳細に示し
た図である。図５は、図１に示したカテーテルの第三の
実施形態の軸部を詳細に示した図である。図６は、図１
に示したカテーテルの第四の実施形態の軸部を詳細に示
した図である。図７は、図１に示したカテーテルの第五
の実施形態の軸部を詳細に示した図である。図８は、図
１に示したカテーテルの第六の実施形態の軸部を詳細に
示した図である。図９は、右冠動脈の入口部近傍に先端
部が配置されるように本発明によるカテーテルが挿入さ
れた人体の心臓を示した図である。
【００１０】図１および図２には、本発明による管状軸
部１０を有しかつ大腿部から導入される右冠動脈用カテ
ーテル８が概略的に示されている。図示されているよう
に、軸部１０は、延伸された可撓性を有する管状本体幹
部（body stock）１２の遠端部から延在している。本体
幹部１２の近端部には、張力解放部１６を用いることに
より、ハブ１４が取り付けられている。図示した実施形
態において、軸部１０の遠端部上には、比較的柔らかい
先端部１８が配置されている。以下にさらに詳細に説明
するように、軸部１０の形状は、カテーテル８を効率的
に挿入することができるとともに、該カテーテルの遠端
部（例えば先端部１８）が正確にかつ同軸的に右冠動脈
の入口部に位置決めすることができるようにされてい
る。いったん位置決めされると、軸部１０は、左冠動脈
の近傍でかつ上方の位置で、上行大動脈の反対側の壁部
に係合するとともに、右及び／又は左の大動脈弁尖（ao
rticvalve cusps）に実質的に係合することなく、ある
いは圧力を加えることなく、右冠動脈の入口部まで延在
する。この位置構成とすることにより、各インターベン
ション用装置（interventional devices）を配置すると
きに、カテーテルに優れたバックアップサポートを付与
することができる。
部１０を有しかつ大腿部から導入される右冠動脈用カテ
ーテル８が概略的に示されている。図示されているよう
に、軸部１０は、延伸された可撓性を有する管状本体幹
部（body stock）１２の遠端部から延在している。本体
幹部１２の近端部には、張力解放部１６を用いることに
より、ハブ１４が取り付けられている。図示した実施形
態において、軸部１０の遠端部上には、比較的柔らかい
先端部１８が配置されている。以下にさらに詳細に説明
するように、軸部１０の形状は、カテーテル８を効率的
に挿入することができるとともに、該カテーテルの遠端
部（例えば先端部１８）が正確にかつ同軸的に右冠動脈
の入口部に位置決めすることができるようにされてい
る。いったん位置決めされると、軸部１０は、左冠動脈
の近傍でかつ上方の位置で、上行大動脈の反対側の壁部
に係合するとともに、右及び／又は左の大動脈弁尖（ao
rticvalve cusps）に実質的に係合することなく、ある
いは圧力を加えることなく、右冠動脈の入口部まで延在
する。この位置構成とすることにより、各インターベン
ション用装置（interventional devices）を配置すると
きに、カテーテルに優れたバックアップサポートを付与
することができる。
【００１１】軸部１０についての六つの実施形態が、内
力または外力が付加されていない無負荷状態で、図３〜
図８にさらに詳細に示されている。図示した各実施形態
において、軸部１０は、第一の弓形部２１と、第二の弓
形部２２と、第三の線状部２３と、第四の弓形部２４
と、第五の弓形部２５と、先端部１８を有する第六の線
状部２６と、を有している。軸部１０はさらに、第一の
弓形部２１と本体幹部１２との間に線状部１９を有して
いる。
力または外力が付加されていない無負荷状態で、図３〜
図８にさらに詳細に示されている。図示した各実施形態
において、軸部１０は、第一の弓形部２１と、第二の弓
形部２２と、第三の線状部２３と、第四の弓形部２４
と、第五の弓形部２５と、先端部１８を有する第六の線
状部２６と、を有している。軸部１０はさらに、第一の
弓形部２１と本体幹部１２との間に線状部１９を有して
いる。
【００１２】第一の弓形部２１は、略直線状の本体幹部
１２と先端部１８との間に位置しており（すなわち、本
体幹部と軸部１０の遠端部との間に位置するとともに、
本体幹部から遠位に配置されている）、かつ第一の無負
荷状態における弧長（以下「自由弧長」という。）Ａ１
および第一の無負荷状態における半径（以下「自由半
径」という。）Ｒ１を有している。図示した実施形態に
おいて、第一の部分２１は、軸部１０の線状部１９から
延在しているとともに該線状部に隣接しており、軸部の
線状部の遠端部に直接接続された近端部を有している。
第二の弓形部２２は、第一の部分２１と先端部１８との
間に位置している（すなわち、第一の弓形部から遠位に
配置されている）とともに、第二の自由弧長Ａ２および
第二の自由半径Ｒ２を有している。図示した実施形態に
おいて、第二の弓形部２２は、第一の弓形部２１から延
在しているとともに該第一の弓形部に隣接しており、第
一の弓形部の遠端部に直接接続された近端部を有してい
る。第三の線状部２３は、第二の弓形部２２と先端部１
８との間に位置している（すなわち、第二の弓形部から
遠位に配置されている）とともに、無負荷状態における
長さ（以下「自由長」という。）Ｌ３を有している。図
示した実施形態において、第三の線状部２３は、部分２
２から延在しているとともに該部分に隣接しており、第
二の部分の遠端部に直接接続された近端部を有してい
る。第四の弓形部２４は、第三の線状部２３と先端部１
８との間に位置している（すなわち、第三の部分から遠
位に配置されている）とともに、第四の自由弧長Ａ４お
よび第四の自由半径Ｒ４を有している。図示した実施形
態において、第四の部分２４は、第三の部分２３から延
在しているとともに該第三の部分に隣接しており、第三
の線状部の遠端部に直接接続された近端部を有してい
る。第五の弓形部２５は、第四の線状部２４と先端部１
８との間に位置している（すなわち、第四の部分から遠
位に配置されている）とともに、第五の自由弧長Ａ５お
よび第五の自由半径Ｒ５を有している。図示した実施形
態において、第五の部分２５は、第四の部分２４から延
在しているとともに該第四の部分に隣接しており、第四
の弓形部の遠端部に直接接続された近端部を有してい
る。第六の線状部２６は、第五の弓形部２５から延在し
ている（すなわち、第五の弓形部から遠位に配置されて
いる）とともに、先端部１８の長さを含む自由長Ｌ６を
有している。図示した実施形態において、第六の線状部
２６は、部分２５から延在しているとともに該部分に隣
接しており、第五の部分の遠端部に直接接続された近端
部を有している。
１２と先端部１８との間に位置しており（すなわち、本
体幹部と軸部１０の遠端部との間に位置するとともに、
本体幹部から遠位に配置されている）、かつ第一の無負
荷状態における弧長（以下「自由弧長」という。）Ａ１
および第一の無負荷状態における半径（以下「自由半
径」という。）Ｒ１を有している。図示した実施形態に
おいて、第一の部分２１は、軸部１０の線状部１９から
延在しているとともに該線状部に隣接しており、軸部の
線状部の遠端部に直接接続された近端部を有している。
第二の弓形部２２は、第一の部分２１と先端部１８との
間に位置している（すなわち、第一の弓形部から遠位に
配置されている）とともに、第二の自由弧長Ａ２および
第二の自由半径Ｒ２を有している。図示した実施形態に
おいて、第二の弓形部２２は、第一の弓形部２１から延
在しているとともに該第一の弓形部に隣接しており、第
一の弓形部の遠端部に直接接続された近端部を有してい
る。第三の線状部２３は、第二の弓形部２２と先端部１
８との間に位置している（すなわち、第二の弓形部から
遠位に配置されている）とともに、無負荷状態における
長さ（以下「自由長」という。）Ｌ３を有している。図
示した実施形態において、第三の線状部２３は、部分２
２から延在しているとともに該部分に隣接しており、第
二の部分の遠端部に直接接続された近端部を有してい
る。第四の弓形部２４は、第三の線状部２３と先端部１
８との間に位置している（すなわち、第三の部分から遠
位に配置されている）とともに、第四の自由弧長Ａ４お
よび第四の自由半径Ｒ４を有している。図示した実施形
態において、第四の部分２４は、第三の部分２３から延
在しているとともに該第三の部分に隣接しており、第三
の線状部の遠端部に直接接続された近端部を有してい
る。第五の弓形部２５は、第四の線状部２４と先端部１
８との間に位置している（すなわち、第四の部分から遠
位に配置されている）とともに、第五の自由弧長Ａ５お
よび第五の自由半径Ｒ５を有している。図示した実施形
態において、第五の部分２５は、第四の部分２４から延
在しているとともに該第四の部分に隣接しており、第四
の弓形部の遠端部に直接接続された近端部を有してい
る。第六の線状部２６は、第五の弓形部２５から延在し
ている（すなわち、第五の弓形部から遠位に配置されて
いる）とともに、先端部１８の長さを含む自由長Ｌ６を
有している。図示した実施形態において、第六の線状部
２６は、部分２５から延在しているとともに該部分に隣
接しており、第五の部分の遠端部に直接接続された近端
部を有している。
【００１３】図２は、本体幹部１２および軸部１０の側
面図であって、先端部１８と反対側の本体幹部の側部か
ら（すなわち、図１および図３〜図７に示した本体幹部
の左側から）みたものである。図２から明らかなよう
に、軸部１０の各部分２１〜２６および先端部１８は、
それぞれ互いにかつカテーテル８の本体幹部１２ととも
に同一面内に配向されている。他の実施形態において
（図示せず）、各部分２１〜２６および先端部１８は、
上述した平面内の構成から外れて（主として比較的限定
された程度で）延在させることもできる。
面図であって、先端部１８と反対側の本体幹部の側部か
ら（すなわち、図１および図３〜図７に示した本体幹部
の左側から）みたものである。図２から明らかなよう
に、軸部１０の各部分２１〜２６および先端部１８は、
それぞれ互いにかつカテーテル８の本体幹部１２ととも
に同一面内に配向されている。他の実施形態において
（図示せず）、各部分２１〜２６および先端部１８は、
上述した平面内の構成から外れて（主として比較的限定
された程度で）延在させることもできる。
【００１４】図３および図４に示された軸部１０の実施
形態において、第四の弓形部２４は、第一の弓形副区画
部３１と、第二の線状副区画部３２と、第三の弓形副区
画部３３とを有している。第一の弓形副区画部３１は、
第三の線状部２３と先端部１８との間に位置している
（すなわち、第三の部分から遠位に配置されている）と
ともに、自由弧長Ａ４1および自由半径Ｒ４1を有してい
る。図示した実施形態において、第一の副区画部３１
は、第三の線状部２３から延在しているとともに該第三
の線状部に隣接しており、第三の線状部の遠端部に直接
接続された近端部を有している。第二の線状副区画部３
２は、第一の弓形副区画部３１と先端部１８との間に位
置している（すなわち、第一の副区画部から遠位に配置
されている）とともに、自由長Ｌ４1を有している。図
示した実施形態において、第二の副区画部３２は、第一
の副区画部３１から延在しているとともに該第一の副区
画部に隣接しており、第一の副区画部の遠端部に直接接
続された近端部を有している。第三の弓形副区画部３３
は、第二の線状副区画部３２と先端部１８との間に位置
している（すなわち、第二の副区画部から遠位に配置さ
れている）とともに、自由弧長Ａ４2および自由半径Ｒ
４2を有している。図示した実施形態において、第三の
副区画部３３は、第二の副区画部３２から延在している
とともに該第二の副区画部に隣接しており、第二の副区
画部の遠端部に直接接続された近端部を有している。
形態において、第四の弓形部２４は、第一の弓形副区画
部３１と、第二の線状副区画部３２と、第三の弓形副区
画部３３とを有している。第一の弓形副区画部３１は、
第三の線状部２３と先端部１８との間に位置している
（すなわち、第三の部分から遠位に配置されている）と
ともに、自由弧長Ａ４1および自由半径Ｒ４1を有してい
る。図示した実施形態において、第一の副区画部３１
は、第三の線状部２３から延在しているとともに該第三
の線状部に隣接しており、第三の線状部の遠端部に直接
接続された近端部を有している。第二の線状副区画部３
２は、第一の弓形副区画部３１と先端部１８との間に位
置している（すなわち、第一の副区画部から遠位に配置
されている）とともに、自由長Ｌ４1を有している。図
示した実施形態において、第二の副区画部３２は、第一
の副区画部３１から延在しているとともに該第一の副区
画部に隣接しており、第一の副区画部の遠端部に直接接
続された近端部を有している。第三の弓形副区画部３３
は、第二の線状副区画部３２と先端部１８との間に位置
している（すなわち、第二の副区画部から遠位に配置さ
れている）とともに、自由弧長Ａ４2および自由半径Ｒ
４2を有している。図示した実施形態において、第三の
副区画部３３は、第二の副区画部３２から延在している
とともに該第二の副区画部に隣接しており、第二の副区
画部の遠端部に直接接続された近端部を有している。
【００１５】図５〜図８に示された軸部１０の各実施形
態において、第四の弓形部２４は、第一の弓形副区画部
４１と、第二の弓形副区画部４２とを有している。第一
の弓形副区画部４１は、第三の線状部２３と先端部１８
との間に位置している（すなわち、第三の部分から遠位
に配置されている）とともに、自由弧長Ａ４1および自
由半径Ｒ４1を有している。図示した実施形態におい
て、第一の副区画部４１は、第三の部分２３から延在し
ているとともに該第三の線状部に隣接しており、第三の
線状部の遠端部に直接接続された近端部を有している。
第二の弓形副区画部４２は、第一の弓形副区画部４１と
先端部１８との間に位置している（すなわち、第一の副
区画部から遠位に配置されている）とともに、自由弧長
Ａ４2および自由半径Ｒ４2を有している。図示した実施
形態において、第二の副区画部４２は、第一の副区画部
４１から延在しているとともに該第一の副区画部に隣接
しており、第一の弓形副区画部の遠端部に直接接続され
た近端部を有している。
態において、第四の弓形部２４は、第一の弓形副区画部
４１と、第二の弓形副区画部４２とを有している。第一
の弓形副区画部４１は、第三の線状部２３と先端部１８
との間に位置している（すなわち、第三の部分から遠位
に配置されている）とともに、自由弧長Ａ４1および自
由半径Ｒ４1を有している。図示した実施形態におい
て、第一の副区画部４１は、第三の部分２３から延在し
ているとともに該第三の線状部に隣接しており、第三の
線状部の遠端部に直接接続された近端部を有している。
第二の弓形副区画部４２は、第一の弓形副区画部４１と
先端部１８との間に位置している（すなわち、第一の副
区画部から遠位に配置されている）とともに、自由弧長
Ａ４2および自由半径Ｒ４2を有している。図示した実施
形態において、第二の副区画部４２は、第一の副区画部
４１から延在しているとともに該第一の副区画部に隣接
しており、第一の弓形副区画部の遠端部に直接接続され
た近端部を有している。
【００１６】図７および図８に示された軸部１０の各実
施形態において、第一の弓形部２１は、第一の弓形副区
画部５１と、第二の線状副区画部５２とを有している。
第一の弓形副区画部５１は、軸部１０の線状部１９と先
端部１８との間に位置している（すなわち、線状部から
遠位に配置されている）とともに、自由弧長Ａ１1およ
び自由半径Ｒ１1を有している。図示した実施形態にお
いて、第一の副区画部５１は、軸部１０の線状部１９か
ら延在しているとともに該線状部に隣接しており、軸部
の線状部の遠端部に直接接続された近端部を有してい
る。第二の線状副区画部５２は、第一の弓形副区画部５
１と先端部１８との間に位置している（すなわち、第一
の副区画部から遠位に配置されている）とともに、自由
長Ｌ１1を有している。図示した実施形態において、第
二の副区画部５２は、第一の副区画部５１から延在して
いるとともに該第一の副区画部に隣接しており、第一の
副区画部の遠端部に直接接続された近端部を有してい
る。
施形態において、第一の弓形部２１は、第一の弓形副区
画部５１と、第二の線状副区画部５２とを有している。
第一の弓形副区画部５１は、軸部１０の線状部１９と先
端部１８との間に位置している（すなわち、線状部から
遠位に配置されている）とともに、自由弧長Ａ１1およ
び自由半径Ｒ１1を有している。図示した実施形態にお
いて、第一の副区画部５１は、軸部１０の線状部１９か
ら延在しているとともに該線状部に隣接しており、軸部
の線状部の遠端部に直接接続された近端部を有してい
る。第二の線状副区画部５２は、第一の弓形副区画部５
１と先端部１８との間に位置している（すなわち、第一
の副区画部から遠位に配置されている）とともに、自由
長Ｌ１1を有している。図示した実施形態において、第
二の副区画部５２は、第一の副区画部５１から延在して
いるとともに該第一の副区画部に隣接しており、第一の
副区画部の遠端部に直接接続された近端部を有してい
る。
【００１７】第二の弓形部２２は、第一の部分２１の半
径と効率的に反対方向とされるとともに、外側に閉鎖す
るループを形成する方向に本体幹部１２から離間して延
在する（すなわち、第一の部分と反対方向に延在あるい
は開口する）半径を有するように形成することができ
る。第四の弓形部分２４は、第一の部分２１の半径と同
一方向とされるとともに、内側に閉鎖するループを形成
する方向に本体幹部１２に向かって第二の弓形部から離
間して延在する（すなわち、第二の弓形部と反対方向に
延在あるいは開口する）半径を有するように形成するこ
とができる。第五の弓形部２５は、第一の部分２１の半
径と効率的に反対方向とされるとともに、外側に閉鎖す
るループを形成する方向に本体幹部１２から離間して延
在する（すなわち、第一の部分と反対方向に延在あるい
は開口する）半径を有するように形成することができ
る。軸部１０と本体幹部１２とを組み合わせた長さは、
しばしば約１００ｃｍから１１０ｃｍとされる。橈骨カ
テーテル法に使用する際には、軸部１０と本体幹部１２
とを組み合わせた長さは、約１２５ｃｍとすることがで
きる。線状部１９を含む軸部１０の長さは、しばしば約
２２ｃｍから約３１ｃｍの間とされる。
径と効率的に反対方向とされるとともに、外側に閉鎖す
るループを形成する方向に本体幹部１２から離間して延
在する（すなわち、第一の部分と反対方向に延在あるい
は開口する）半径を有するように形成することができ
る。第四の弓形部分２４は、第一の部分２１の半径と同
一方向とされるとともに、内側に閉鎖するループを形成
する方向に本体幹部１２に向かって第二の弓形部から離
間して延在する（すなわち、第二の弓形部と反対方向に
延在あるいは開口する）半径を有するように形成するこ
とができる。第五の弓形部２５は、第一の部分２１の半
径と効率的に反対方向とされるとともに、外側に閉鎖す
るループを形成する方向に本体幹部１２から離間して延
在する（すなわち、第一の部分と反対方向に延在あるい
は開口する）半径を有するように形成することができ
る。軸部１０と本体幹部１２とを組み合わせた長さは、
しばしば約１００ｃｍから１１０ｃｍとされる。橈骨カ
テーテル法に使用する際には、軸部１０と本体幹部１２
とを組み合わせた長さは、約１２５ｃｍとすることがで
きる。線状部１９を含む軸部１０の長さは、しばしば約
２２ｃｍから約３１ｃｍの間とされる。
【００１８】各部分２１，２２，２４，２５の弧長およ
び半径、部分２１，２４の各副区画部の弧長、半径およ
び長さ、ならびに各部分２３，２６の長さは、カテーテ
ル８を使用しようとする患者の冠動脈系の大きさおよび
特性等の種々の要因に基づいて変更することができる。
図３〜図８に示されたカテーテルの好ましい実施形態の
弧長、半径および間隔長さは、以下の表１に示されてい
る。図４に示されたカテーテル８は、右冠動脈の垂直ま
たは水平の分岐（take-off）を有する比較的小さい冠動
脈系を有する患者に使用するために構成されている。図
５に示されたカテーテル８は、右冠動脈入口部の上方
（superior）分岐を有する（すなわち上方に開口してい
る）比較的平均的な大きさの冠動脈系を有する患者に使
用するために構成されている（すなわち、患者の冠動脈
系内に配置されたときに僅かに上方に延在する方向に、
第五の部分２５が先端部１８の軸線に向けられてい
る）。図７に示されたカテーテル８は、右冠動脈の上方
分岐を有する比較的大きな冠動脈系を有する患者に使用
するために構成されている。図８に示されたカテーテル
８は、水平分岐を有する比較的大きな冠動脈系を有する
患者に使用するために構成されている。図３に示された
カテーテル８は、上方分岐を有する比較的小さな冠動脈
系を有する患者に使用するために構成されている。図６
に示されたカテーテル８は、水平分岐を有する比較的平
均的な大きさの冠動脈系を有する患者に使用するために
構成されている。同様に、図３〜図８に示されたものと
同様の形状を有するカテーテル（図示せず）を、異なっ
た分岐を有する所定の範囲の大きさの冠動脈系を有する
患者に対して効果の生ずる構成および大きさとすること
ができる（例えば、下方（inferior）分岐に対し、僅か
に下方に延在する先端部を含む）。
び半径、部分２１，２４の各副区画部の弧長、半径およ
び長さ、ならびに各部分２３，２６の長さは、カテーテ
ル８を使用しようとする患者の冠動脈系の大きさおよび
特性等の種々の要因に基づいて変更することができる。
図３〜図８に示されたカテーテルの好ましい実施形態の
弧長、半径および間隔長さは、以下の表１に示されてい
る。図４に示されたカテーテル８は、右冠動脈の垂直ま
たは水平の分岐（take-off）を有する比較的小さい冠動
脈系を有する患者に使用するために構成されている。図
５に示されたカテーテル８は、右冠動脈入口部の上方
（superior）分岐を有する（すなわち上方に開口してい
る）比較的平均的な大きさの冠動脈系を有する患者に使
用するために構成されている（すなわち、患者の冠動脈
系内に配置されたときに僅かに上方に延在する方向に、
第五の部分２５が先端部１８の軸線に向けられてい
る）。図７に示されたカテーテル８は、右冠動脈の上方
分岐を有する比較的大きな冠動脈系を有する患者に使用
するために構成されている。図８に示されたカテーテル
８は、水平分岐を有する比較的大きな冠動脈系を有する
患者に使用するために構成されている。図３に示された
カテーテル８は、上方分岐を有する比較的小さな冠動脈
系を有する患者に使用するために構成されている。図６
に示されたカテーテル８は、水平分岐を有する比較的平
均的な大きさの冠動脈系を有する患者に使用するために
構成されている。同様に、図３〜図８に示されたものと
同様の形状を有するカテーテル（図示せず）を、異なっ
た分岐を有する所定の範囲の大きさの冠動脈系を有する
患者に対して効果の生ずる構成および大きさとすること
ができる（例えば、下方（inferior）分岐に対し、僅か
に下方に延在する先端部を含む）。
【００１９】
【表１】
【００２０】本発明によるカテーテルの各部分および各
副区画部の弧長、半径並びに長さは、カテーテル８を使
用しようとする患者の冠動脈系の大きさ等の種々の要因
に基づいて変更することができる。効果が生じる弧長Ａ
１，Ａ１1の範囲は約１８°〜４２°、特別に効果が生
じる範囲として約２２°〜３８°とすることが望まし
い。期待された効果が生じる半径Ｒ１，Ｒ１1の範囲
は、約４．０〜１０．０ｃｍ（１．５７〜３．９３イン
チ）、特別に効果が生じる範囲としては、約４．４５〜
８．８９ｃｍ（１．７５〜３．５０インチ）とされる。
線状副区画部４１に対する長さＬ１1の期待された効果
が生じる範囲は、約１．４０〜２．９２ｃｍ（０．５５
〜１．１５インチ）、特別に効果が生じる範囲として
は、約１．６５〜２．６７ｃｍ（０．６５〜１．０５イ
ンチ）とされる。
副区画部の弧長、半径並びに長さは、カテーテル８を使
用しようとする患者の冠動脈系の大きさ等の種々の要因
に基づいて変更することができる。効果が生じる弧長Ａ
１，Ａ１1の範囲は約１８°〜４２°、特別に効果が生
じる範囲として約２２°〜３８°とすることが望まし
い。期待された効果が生じる半径Ｒ１，Ｒ１1の範囲
は、約４．０〜１０．０ｃｍ（１．５７〜３．９３イン
チ）、特別に効果が生じる範囲としては、約４．４５〜
８．８９ｃｍ（１．７５〜３．５０インチ）とされる。
線状副区画部４１に対する長さＬ１1の期待された効果
が生じる範囲は、約１．４０〜２．９２ｃｍ（０．５５
〜１．１５インチ）、特別に効果が生じる範囲として
は、約１．６５〜２．６７ｃｍ（０．６５〜１．０５イ
ンチ）とされる。
【００２１】第二の弓形部２２に対する弧長Ａ２の効果
が生じる範囲は、約４６°〜６０°、特別に効果が生じ
る範囲としては、約４９°〜５７°とするのが望まし
い。第二の弓形部２２に対する半径Ｒ２の期待された効
果が生じる範囲は、約２．２５〜５．１０ｃｍ（０．８
８〜２．００インチ）、特別に効果が生じる範囲として
は、２．７９〜４．４５ｃｍ（１．１０〜１．７５イン
チ）とされる。第三の線状部２３に対する長さＬ３の効
果が生じる範囲は、約１．４７〜３．５６ｃｍ（０．５
８〜１．４０インチ）、特別に効果が生じる範囲として
は、約１．７８〜３．１５ｃｍ（０．７０〜１．２４イ
ンチ）とされる。
が生じる範囲は、約４６°〜６０°、特別に効果が生じ
る範囲としては、約４９°〜５７°とするのが望まし
い。第二の弓形部２２に対する半径Ｒ２の期待された効
果が生じる範囲は、約２．２５〜５．１０ｃｍ（０．８
８〜２．００インチ）、特別に効果が生じる範囲として
は、２．７９〜４．４５ｃｍ（１．１０〜１．７５イン
チ）とされる。第三の線状部２３に対する長さＬ３の効
果が生じる範囲は、約１．４７〜３．５６ｃｍ（０．５
８〜１．４０インチ）、特別に効果が生じる範囲として
は、約１．７８〜３．１５ｃｍ（０．７０〜１．２４イ
ンチ）とされる。
【００２２】第四の弓形部２４の第一の弓形副区画部３
１または４１に対する弧長Ａ４1の効果が生じる範囲
は、約１３°〜６８°、特別に効果が生じる範囲として
は、約１７°〜６３°とされる。第四の弓形部２４の第
一の弓形副区画部３１または４１に対する半径Ｒ４1の
効果が生じる範囲は、約２．８０〜５．１０ｃｍ（１．
１０〜２．００インチ）、特別に効果が生じる範囲とし
ては、約３．３０〜４．４５ｃｍ（１．３０〜１．７５
インチ）とされる。第四の弓形部２４の第二の弓形副区
画部３３または４２に対する弧長Ａ４2の効果が生じる
範囲は、約７５°〜１４５°、特別に効果が生じる範囲
としては、約８０°〜１４０°とされる。第四の弓形部
２４の第二の弓形副区画部３３または４２に対する半径
Ｒ４2の効果が生じる範囲は、約０．８５〜１．８０ｃ
ｍ（０．３３〜０．７１インチ）、特別に効果が生じる
範囲としては、約０．９１〜１．７０ｃｍ（０．３６〜
０．６８インチ）とされる。線状副区画部３２に対する
長さＬ４1の期待される効果が生じる範囲は、約０．７
５〜１．２５ｃｍ（０．３０〜０．５０インチ）、特別
に効果が生じる範囲としては、約０．８５〜１．１０ｃ
ｍ（０．３３〜０．４３インチ）とされる。
１または４１に対する弧長Ａ４1の効果が生じる範囲
は、約１３°〜６８°、特別に効果が生じる範囲として
は、約１７°〜６３°とされる。第四の弓形部２４の第
一の弓形副区画部３１または４１に対する半径Ｒ４1の
効果が生じる範囲は、約２．８０〜５．１０ｃｍ（１．
１０〜２．００インチ）、特別に効果が生じる範囲とし
ては、約３．３０〜４．４５ｃｍ（１．３０〜１．７５
インチ）とされる。第四の弓形部２４の第二の弓形副区
画部３３または４２に対する弧長Ａ４2の効果が生じる
範囲は、約７５°〜１４５°、特別に効果が生じる範囲
としては、約８０°〜１４０°とされる。第四の弓形部
２４の第二の弓形副区画部３３または４２に対する半径
Ｒ４2の効果が生じる範囲は、約０．８５〜１．８０ｃ
ｍ（０．３３〜０．７１インチ）、特別に効果が生じる
範囲としては、約０．９１〜１．７０ｃｍ（０．３６〜
０．６８インチ）とされる。線状副区画部３２に対する
長さＬ４1の期待される効果が生じる範囲は、約０．７
５〜１．２５ｃｍ（０．３０〜０．５０インチ）、特別
に効果が生じる範囲としては、約０．８５〜１．１０ｃ
ｍ（０．３３〜０．４３インチ）とされる。
【００２３】第五の弓形部２５に対する弧長Ａ５の効果
が生じる範囲は、約１５°〜２６°、特別に効果が生じ
る範囲としては、約１８°〜２３°とするのが望まし
い。第五の弓形部２５に対する半径Ｒ５の期待された効
果が生じる範囲は、約０．８３〜１．２４ｃｍ（０．３
３〜０．４９インチ）、特別に効果が生じる範囲として
は、０．９０〜１．２０ｃｍ（０．３５〜０．４７イン
チ）とされる。第六の線状部２６に対する長さＬ６の効
果が生じる範囲は、約０．３０〜０．５０ｃｍ（０．１
２〜０．２０インチ）、特別に効果が生じる範囲として
は、約０．３３〜０．４６ｃｍ（０．１３〜０．１８イ
ンチ）とされる。
が生じる範囲は、約１５°〜２６°、特別に効果が生じ
る範囲としては、約１８°〜２３°とするのが望まし
い。第五の弓形部２５に対する半径Ｒ５の期待された効
果が生じる範囲は、約０．８３〜１．２４ｃｍ（０．３
３〜０．４９インチ）、特別に効果が生じる範囲として
は、０．９０〜１．２０ｃｍ（０．３５〜０．４７イン
チ）とされる。第六の線状部２６に対する長さＬ６の効
果が生じる範囲は、約０．３０〜０．５０ｃｍ（０．１
２〜０．２０インチ）、特別に効果が生じる範囲として
は、約０．３３〜０．４６ｃｍ（０．１３〜０．１８イ
ンチ）とされる。
【００２４】患者の解剖学的構造は、Ｘ線撮影分析また
は他の方法により決定することができる。この解剖学的
構造の分析に基づき、患者の解剖学的構造の特性に合致
したカテーテル８を選択することができる。
は他の方法により決定することができる。この解剖学的
構造の分析に基づき、患者の解剖学的構造の特性に合致
したカテーテル８を選択することができる。
【００２５】図９は、患者の大動脈５０内に挿入された
後のカテーテル８の形状および位置を示したものであ
る。図示されているように、患者の大腿部の動脈を通し
て挿入した後に、軸部１０は、下行大動脈５３を通過し
て大動脈５０に進入するとともに、大動脈弓５８を通過
しかつ上行大動脈６０内に進入した後に、右冠動脈５６
の入口部５４に係合する（例えば、少なくともカテーテ
ルの遠端部が入口部内に位置する）。カテーテル法を行
っている間に、遠端部はしばしば、入口部内に約５ｍｍ
延長される。図示されているように、第一の弓形部２１
を有する軸部１０の所定長さ部分は、大動脈弓５８の上
壁部の連続する長さ部分に（例えば、少なくとも約２ｃ
ｍの長さだけ）係合する。軸部１０が接近するとともに
上行大動脈６０内で下方に延在するにつれ、第二の弓形
部２２により、上行大動脈６０を横切りかつ右冠動脈の
反対側の壁部６２（即ち、右冠動脈の入口部と反対側の
大動脈壁部）へと向かう方向に軸部が向けられる。大動
脈弓の上壁部から反対側の壁部へと軸部を向ける第二の
弓形部２２を含む軸部１０の部分は、時折“第二の曲線
部”と称される。第三の直線部２３は、上行大動脈６０
を横切って延在する。第四の弓形部２４の少なくとも一
部分を含む軸部１０の一部分は、左冠動脈の入口部に近
接する位置で反対側壁部６２の連続する長さ部分に係合
する。反対側壁部に係合する第四の弓形部２４の一部分
が、概して、左冠動脈の入口部の上方でかつ近傍の反対
側壁部の少なくとも一部分に係合する。反対側壁部に係
合するとともに、上行大動脈を横切るよう軸部の端部を
向ける第四の弓形部２４を含む軸部１０の一部分は、時
折“第一の曲線部”と称される。第五の弓形部２５の少
なくとも一部分を含む軸部１０の部分は、入口部と同一
軸線を有して係合するように軸部の先端部１８を位置決
めするために、反対側壁部６２から右冠動脈５６の入口
部５４へと向けて延在している。図９に示されているよ
うに、反対側壁部から右冠動脈の入口部へと延在する軸
部１０の部分は、上行大動脈６０の基部におけるカップ
状の右及び／又は左の冠動脈カップ部の上方に吊された
（即ち、係合しない）状態で、この機能を発揮する。
後のカテーテル８の形状および位置を示したものであ
る。図示されているように、患者の大腿部の動脈を通し
て挿入した後に、軸部１０は、下行大動脈５３を通過し
て大動脈５０に進入するとともに、大動脈弓５８を通過
しかつ上行大動脈６０内に進入した後に、右冠動脈５６
の入口部５４に係合する（例えば、少なくともカテーテ
ルの遠端部が入口部内に位置する）。カテーテル法を行
っている間に、遠端部はしばしば、入口部内に約５ｍｍ
延長される。図示されているように、第一の弓形部２１
を有する軸部１０の所定長さ部分は、大動脈弓５８の上
壁部の連続する長さ部分に（例えば、少なくとも約２ｃ
ｍの長さだけ）係合する。軸部１０が接近するとともに
上行大動脈６０内で下方に延在するにつれ、第二の弓形
部２２により、上行大動脈６０を横切りかつ右冠動脈の
反対側の壁部６２（即ち、右冠動脈の入口部と反対側の
大動脈壁部）へと向かう方向に軸部が向けられる。大動
脈弓の上壁部から反対側の壁部へと軸部を向ける第二の
弓形部２２を含む軸部１０の部分は、時折“第二の曲線
部”と称される。第三の直線部２３は、上行大動脈６０
を横切って延在する。第四の弓形部２４の少なくとも一
部分を含む軸部１０の一部分は、左冠動脈の入口部に近
接する位置で反対側壁部６２の連続する長さ部分に係合
する。反対側壁部に係合する第四の弓形部２４の一部分
が、概して、左冠動脈の入口部の上方でかつ近傍の反対
側壁部の少なくとも一部分に係合する。反対側壁部に係
合するとともに、上行大動脈を横切るよう軸部の端部を
向ける第四の弓形部２４を含む軸部１０の一部分は、時
折“第一の曲線部”と称される。第五の弓形部２５の少
なくとも一部分を含む軸部１０の部分は、入口部と同一
軸線を有して係合するように軸部の先端部１８を位置決
めするために、反対側壁部６２から右冠動脈５６の入口
部５４へと向けて延在している。図９に示されているよ
うに、反対側壁部から右冠動脈の入口部へと延在する軸
部１０の部分は、上行大動脈６０の基部におけるカップ
状の右及び／又は左の冠動脈カップ部の上方に吊された
（即ち、係合しない）状態で、この機能を発揮する。
【００２６】本発明による軸部１０を備えたカテーテル
８は、非常に有利な効果を奏する。このカテーテルによ
れば、右冠動脈の入口部と同一軸線を有して係合するよ
うに軸部の先端部または遠端部を正確に位置決めすると
同時に、迅速かつ効率的に挿入することができる。同様
に、カテーテルを効率的に取り除くことができる。先端
部を入口部内で同軸に配置することにより、各インター
ベンション用装置の挿入が容易になるとともに、動脈に
外傷を及ぼす危険性を最小とすることができる。大動脈
の略反対側の位置において右冠動脈の入口部から開始す
る上行大動脈長さの重要部分に沿って、軸部が上行大動
脈の反対側壁部をバックアップする（すなわち、係合す
る）ので、インターベンション用装置を配置するための
安定したプラットホームを提供するとともに、比較的大
きな配置の際に加えられる配置力をサポートすることに
なる。軸部１０の各部分が大動脈弓５８の上壁部と係合
することにより与えられるバックアップは、この配置能
力を向上させることになる。
８は、非常に有利な効果を奏する。このカテーテルによ
れば、右冠動脈の入口部と同一軸線を有して係合するよ
うに軸部の先端部または遠端部を正確に位置決めすると
同時に、迅速かつ効率的に挿入することができる。同様
に、カテーテルを効率的に取り除くことができる。先端
部を入口部内で同軸に配置することにより、各インター
ベンション用装置の挿入が容易になるとともに、動脈に
外傷を及ぼす危険性を最小とすることができる。大動脈
の略反対側の位置において右冠動脈の入口部から開始す
る上行大動脈長さの重要部分に沿って、軸部が上行大動
脈の反対側壁部をバックアップする（すなわち、係合す
る）ので、インターベンション用装置を配置するための
安定したプラットホームを提供するとともに、比較的大
きな配置の際に加えられる配置力をサポートすることに
なる。軸部１０の各部分が大動脈弓５８の上壁部と係合
することにより与えられるバックアップは、この配置能
力を向上させることになる。
【００２７】カテーテル軸部１０の好ましい各実施形態
を、隣接する各弓形部および各線状部を有するものとし
て説明してきたが、異なる長さ及び／又は半径（例え
ば、図３と図５に示された実施形態間での第四の弓形部
２４における変形、および図６と図７に示された実施形
態間での第一の弓形部２１における変形）を有する比較
的短い複数の介在部分を、本明細書で説明したものと実
質的に同一の特性および有利点を提供するように、上述
した各部分間に設けることができる。
を、隣接する各弓形部および各線状部を有するものとし
て説明してきたが、異なる長さ及び／又は半径（例え
ば、図３と図５に示された実施形態間での第四の弓形部
２４における変形、および図６と図７に示された実施形
態間での第一の弓形部２１における変形）を有する比較
的短い複数の介在部分を、本明細書で説明したものと実
質的に同一の特性および有利点を提供するように、上述
した各部分間に設けることができる。
【００２８】軸部１０を有するカテーテル８が製造され
る材料と、軸部および本体幹部１２の内径および外径等
の他のカテーテルの特性とは、既知のあるいは従来のカ
テーテルと類似または同一である。一実施形態として、
図３〜図８に示されたカテーテルの外径Ｄは、８フレン
チ（French）（約０．２７ｃｍ（０．１０５インチ））
とされる。軸部１０の上述した形状は、ミネソタ州ミネ
アポリスにあるSchneider（米国）から市販されているG
uidezilla（登録商標）ガイドカテーテル及び／又はSch
neider Guider（登録商標）ガイドカテーテルに（限定
することなく）組み込むことができる。軸部１０の形状
を有する他のカテーテルは、米国特許第５，５９９，３
２５号明細書、並びにいずれも１９９６年５月１３日出
願とされた米国特許出願第０８／６４５，３８１号明細
書および米国特許出願第０８／６４７，６０６号明細書
に開示されている。これらの明細書は、全体を参考例と
して、全ての目的に対して本明細書中に組み込まれる。
る材料と、軸部および本体幹部１２の内径および外径等
の他のカテーテルの特性とは、既知のあるいは従来のカ
テーテルと類似または同一である。一実施形態として、
図３〜図８に示されたカテーテルの外径Ｄは、８フレン
チ（French）（約０．２７ｃｍ（０．１０５インチ））
とされる。軸部１０の上述した形状は、ミネソタ州ミネ
アポリスにあるSchneider（米国）から市販されているG
uidezilla（登録商標）ガイドカテーテル及び／又はSch
neider Guider（登録商標）ガイドカテーテルに（限定
することなく）組み込むことができる。軸部１０の形状
を有する他のカテーテルは、米国特許第５，５９９，３
２５号明細書、並びにいずれも１９９６年５月１３日出
願とされた米国特許出願第０８／６４５，３８１号明細
書および米国特許出願第０８／６４７，６０６号明細書
に開示されている。これらの明細書は、全体を参考例と
して、全ての目的に対して本明細書中に組み込まれる。
【００２９】軸部１０および本体幹部１２に組み込まれ
たポリマー材料の硬さは、概して、カテーテル８の全長
にわたって変化させることができる。例えば、図１に示
されているように、先端部１８を含む軸部１０の最遠端
部Ａ、および第五の弓形部２５の少なくとも一部分（例
えば約５ｍｍの長さ）の硬さは、デュロメータのショア
Ｄ硬さ約３０とされる。第五の弓形部２５及び／又は第
四の弓形部２４の各部分を含む比較的短い部分Ｂ（例え
ば約５ｍｍの長さ）の硬さは、デュロメータのショアＤ
硬さ約４６とされる。軸部１０の残余部分Ｃの硬さは、
デュロメータのショアＤ硬さ約６３とされる。本体幹部
１２は、軸部よりも可撓性を有さないように、軸部１０
よりも大きい硬さを有することができる。
たポリマー材料の硬さは、概して、カテーテル８の全長
にわたって変化させることができる。例えば、図１に示
されているように、先端部１８を含む軸部１０の最遠端
部Ａ、および第五の弓形部２５の少なくとも一部分（例
えば約５ｍｍの長さ）の硬さは、デュロメータのショア
Ｄ硬さ約３０とされる。第五の弓形部２５及び／又は第
四の弓形部２４の各部分を含む比較的短い部分Ｂ（例え
ば約５ｍｍの長さ）の硬さは、デュロメータのショアＤ
硬さ約４６とされる。軸部１０の残余部分Ｃの硬さは、
デュロメータのショアＤ硬さ約６３とされる。本体幹部
１２は、軸部よりも可撓性を有さないように、軸部１０
よりも大きい硬さを有することができる。
【００３０】本発明について、好ましい各実施形態を参
照して説明してきたが、本発明の思想および範囲を逸脱
することなく形状および細部において変形を加えうるこ
とは、当業者が理解するところである。
照して説明してきたが、本発明の思想および範囲を逸脱
することなく形状および細部において変形を加えうるこ
とは、当業者が理解するところである。
【図１】 非線形軸部を有する本発明による右冠動脈用
カテーテルを示した図である。
カテーテルを示した図である。
【図２】 左側からみた図１のカテーテルを詳細に示し
た側面図である。
た側面図である。
【図３】 図１に示したカテーテルの第一の実施形態の
軸部を詳細に示した図である。
軸部を詳細に示した図である。
【図４】 図１に示したカテーテルの第二の実施形態の
軸部を詳細に示した図である。
軸部を詳細に示した図である。
【図５】 図１に示したカテーテルの第三の実施形態の
軸部を詳細に示した図である。
軸部を詳細に示した図である。
【図６】 図１に示したカテーテルの第四の実施形態の
軸部を詳細に示した図である。
軸部を詳細に示した図である。
【図７】 図１に示したカテーテルの第五の実施形態の
軸部を詳細に示した図である。
軸部を詳細に示した図である。
【図８】 図１に示したカテーテルの第六の実施形態の
軸部を詳細に示した図である。
軸部を詳細に示した図である。
【図９】 右冠動脈の入口部近傍に先端部が配置される
ように本発明によるカテーテルが挿入された人体の心臓
を示した図である。
ように本発明によるカテーテルが挿入された人体の心臓
を示した図である。
８ 右冠動脈用カテーテル １０ 軸部 １２ 本体幹部 ５４ 入口部 ５６ 右冠動脈 ５８ 大動脈弓 ６０ 上行大動脈
Claims (10)
- 【請求項１】 遠端部を有する可撓性管状本体幹部と、
該本体幹部の前記遠端部から延在する非線形軸部とを備
え、 該軸部が、遠端部と；一または二以上の自由半径および
自由弧長を有しているとともに、前記軸部および前記本
体幹部の前記各遠端部間に位置されている第一の曲線部
と；一または二以上の自由半径および自由弧長を有し、
前記第一の曲線部と前記本体幹部の前記遠端部との間に
位置されており、かつ前記第一の曲線部の方向と略反対
方向に向けて延在している第二の曲線部と；を有してい
る、 大動脈弓および上行大動脈を通過させて患者の右冠動脈
の入口部へと向けられて構成された大腿部から導入され
る右冠動脈用カテーテルであって、 前記第一および前記第二の曲線部を有する前記軸部の半
径および長さは、右冠動脈の入口部に前記軸部の前記遠
端部を係合させた状態で患者の内部にカテーテルが配置
されたときに、 前記第二の曲線部と前記本体幹部の前記遠端部との間の
前記軸部の一部を大動脈弓の上壁部の連続する長さ部分
に係合させ；前記第二の曲線部により、右冠動脈の入口
部と反対側の反対側壁部に前記軸部を向けて上行大動脈
を横切らせかつ略下方に向けさせ；かつ、 前記第一の曲線部を左冠動脈の入口部近傍における前記
反対側壁部に係合させるとともに、該第一の曲線部によ
り右冠動脈の入口部に向けて上行大動脈を横切るべく前
記軸部の端部を向けさせる；ように適合されていること
を特徴とする右冠動脈用カテーテル。 - 【請求項２】 前記第一の曲線部は、約１２０°〜１７
５°の弧長を有していることを特徴とする請求項１記載
の右冠動脈用カテーテル。 - 【請求項３】 前記第一の曲線部は、約０．９１ｃｍ〜
４．４５ｃｍの曲率半径を一または二以上有しているこ
とを特徴とする請求項１または請求項２記載の右冠動脈
用カテーテル。 - 【請求項４】 前記第二の曲線部は、約４６°〜６０°
の弧長を有していることを特徴とする請求項１から請求
項３のいずれかに記載の右冠動脈用カテーテル。 - 【請求項５】 前記第二の曲線部は、約２．２５ｃｍ〜
５．１０ｃｍの曲率半径を有していることを特徴とする
請求項１から請求項４のいずれかに記載の右冠動脈用カ
テーテル。 - 【請求項６】 前記第一の曲線部の遠端部から遠方に配
置されているとともに、前記第一の曲線部の方向と略反
対方向に向けて延在する弓形部を備え、 該弓形部は、約１５°〜２６°の弧長を有し、かつ約
０．８３ｃｍ〜１．２４ｃｍの曲率半径を一または二以
上有していることを特徴とする請求項１から請求項５の
いずれかに記載の右冠動脈用カテーテル。 - 【請求項７】 前記本体幹部と前記第二の曲線部との間
に配置されているとともに、前記第二の曲線部の方向と
略反対方向に向けて延在する弓形部を備え、 該弓形部は、約１８°〜４２°の弧長を有し、かつ約
４．０〜１０．０ｃｍの曲率半径を有していることを特
徴とする請求項１から請求項６のいずれかに記載の右冠
動脈用カテーテル。 - 【請求項８】 前記第一の曲線部と前記第二の曲線部と
の間に配置された線状部を備え、 該線状部は、約１．４７〜３．５６ｃｍの長さを有して
いることを特徴とする請求項１から請求項７のいずれか
に記載の右冠動脈用カテーテル。 - 【請求項９】 前記第一の曲線部は、右及び／又は左の
冠動脈カップ部に接触することなく上行大動脈を横切っ
て前記軸部の前記端部に向くように適合されていること
を特徴とする請求項１から請求項８のいずれかに記載の
右冠動脈用カテーテル。 - 【請求項１０】 前記第一の曲線部の少なくとも一部分
は、前記第二の曲線部よりも大きな可撓性を有している
ことを特徴とする請求項１から請求項９のいずれかに記
載の右冠動脈用カテーテル。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US5894797P | 1997-08-22 | 1997-08-22 | |
| US058,947 | 1997-08-22 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH11128354A true JPH11128354A (ja) | 1999-05-18 |
| JP4668368B2 JP4668368B2 (ja) | 2011-04-13 |
Family
ID=22019887
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP23326798A Expired - Lifetime JP4668368B2 (ja) | 1997-08-22 | 1998-08-19 | 右冠動脈用カテーテル |
Country Status (5)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6132417A (ja) |
| EP (1) | EP0901799B1 (ja) |
| JP (1) | JP4668368B2 (ja) |
| CA (1) | CA2245393C (ja) |
| DE (1) | DE69828004T2 (ja) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2007523726A (ja) * | 2004-02-24 | 2007-08-23 | ボストン サイエンティフィック リミテッド | 右冠動脈のための操縦可能なカテーテル |
| WO2007111244A1 (ja) * | 2006-03-29 | 2007-10-04 | Kaneka Corporation | 脱血カテーテル |
| JP2018521713A (ja) * | 2015-05-15 | 2018-08-09 | ザ ユナイテッド ステイツ オブ アメリカ， アズ リプレゼンテッド バイ ザ セクレタリー， デパートメント オブ ヘルス アンド ヒューマン サービシーズ | ３次元右心耳湾曲カテーテル |
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|---|---|---|---|---|
| US20050159728A1 (en) * | 2004-01-15 | 2005-07-21 | Thomas Medical Products, Inc. | Steerable sheath |
| US8100883B1 (en) | 2004-08-11 | 2012-01-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Right-side coronary sinus lead delivery catheter |
| US7556625B2 (en) * | 2004-08-11 | 2009-07-07 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Coronary sinus lead delivery catheter |
| US7542808B1 (en) * | 2004-09-17 | 2009-06-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Lead and catheter assembly |
| US7280876B1 (en) | 2004-11-18 | 2007-10-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Lead delivery system having features to facilitate torquing |
| US20060167535A1 (en) * | 2005-01-24 | 2006-07-27 | Johnson Eric T | Deflectable coronary sinus lead delivery catheter |
| US8012143B1 (en) * | 2006-12-12 | 2011-09-06 | Pacesetter, Inc. | Intrapericardial delivery tools and methods |
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| US9872947B2 (en) | 2012-05-14 | 2018-01-23 | Tc1 Llc | Sheath system for catheter pump |
| WO2014065714A2 (ru) * | 2012-10-23 | 2014-05-01 | Osiev Aleksandr Grigorievitch | Способ катетеризации коронарных артерий и катетер для его реализации |
| US11077294B2 (en) * | 2013-03-13 | 2021-08-03 | Tc1 Llc | Sheath assembly for catheter pump |
| US20180021157A1 (en) * | 2015-02-02 | 2018-01-25 | Endospan Ltd. | Self-orienting endovascular delivery system |
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| CN205729432U (zh) * | 2015-12-30 | 2016-11-30 | 先健科技(深圳)有限公司 | 推送装置及输送系统 |
| US11376400B2 (en) | 2019-08-26 | 2022-07-05 | Thomas A. Sos | Upper extremity access angiographic catheter |
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| US5231994A (en) * | 1987-10-27 | 1993-08-03 | Dietrich Harmjanz | Hose or tubular guide catheter |
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-
1998
- 1998-08-19 JP JP23326798A patent/JP4668368B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 1998-08-19 EP EP98202769A patent/EP0901799B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1998-08-19 US US09/136,847 patent/US6132417A/en not_active Expired - Lifetime
- 1998-08-19 DE DE69828004T patent/DE69828004T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1998-08-20 CA CA002245393A patent/CA2245393C/en not_active Expired - Fee Related
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| EP0901799A3 (en) | 1999-06-02 |
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| CA2245393C (en) | 2003-06-17 |
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| US6132417A (en) | 2000-10-17 |
| CA2245393A1 (en) | 1999-02-22 |
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