JPH04117958A

JPH04117958A - カテーテル

Info

Publication number: JPH04117958A
Application number: JP2237997A
Authority: JP
Inventors: Tsunenori Arai; 恒憲荒井; Atsushi Uchiumi; 内海　厚; Tamishige Watabe; 渡部　民重
Original assignee: Mitsubishi Cable Industries Ltd
Current assignee: Mitsubishi Cable Industries Ltd
Priority date: 1990-09-06
Filing date: 1990-09-06
Publication date: 1992-04-17
Anticipated expiration: 2011-09-18
Also published as: JP2535250B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野１本発明はカテーテルに関する。

〔従来の技ｊネｉと発明か解決しようＬする課題］従来
、先端Ｓこバルーンを有するカテーテルを心臓冠動脈乙
こ挿入し１、バルーンを膨張させて閉塞部を拡大するい
わゆる経皮的冠動脈形成術（Ｐ］’　Ｃ△〕が行なわれ
ている。

し５かし、ごのＰ　Ｔ　ＣＡにおいては、内膜損傷を起
ごしやすく、血管解離や血小Ｊ１ｉ沈着の原因となる。

そこで、最近、バルーン拡張時にバルーン内部よりレー
ザ光を全周））ａ射して熱凝固溶接させるアイデアが提
唱されているか、レーザ光を均一に全周照射するカテー
テルの実現は至５’ｌである。

そごで、本発明者等はごのレーザ光全周照射方法に代え
て、バルーンｌｉＩ　（ｋを加熱する方法とそ独を可能
とするカテーテルの実現について子犬の実験を繰返し、
た。ここで、祈たＱこ次のような問題点があることが明
らかとなった。即ら、■　１．・−ザ光を当°ζてバル
ーン内にて加熱されるレーザ光吸収体ヨＬ７てステンレ
ス管を用いたのではフレキソヒリテイが無くなって、血
管の部位によっては挿入か困ｙ＝＋ｔとなる点、■　従
来のボリエ千しンう用〜フタレーＩ−やポリウレタン等
のバルーン祠質では一υいぜい６０′Ｃ〜７０°にが限
界であって、十分に血管壁の熱凝固（蛋白擬固）が行な
いえない点、等の問題点である。

〔課題を解決するだめの手段〕

本発明に係るカテーテルｉ、Ｊ、外チューブ内に造影剤
送り用第１チューブと造影剤戻り用第２千ニブ等を挿入
すると共ζ、二該外ヂ二−ブの先端にバルーンを付設し
、かつ該バルーンの先端に先端具を固着し、さらに、」
−記第１デユープは、該バルン内に於て、バルーン内部
先端から小寸法手前まで挿入されて開口し、かつ、レー
ザファイバば１−記第１ナユーブ内を挿通してその先端
部（３トＩ−記ハルーンの内部基端から僅かに内方へ突
入すると共に、該レーザファイバからのレーザ光にて加
熱されるレーザ光吸収加熱管の先端を１記先端具に固着
すると共に該レーザ光吸収加熱管の中間部及び基端を上
記第１チューブの先端に挿入し、さらに、該レーザ光吸
収加熱管として金属編組を用いて、１−舵手寸法の範囲
に於て該金属編組の周囲壁を介して造影剤が一ヒ記バル
ーン内部へ供給されるように構成した。

また、本発明のカラー−う−ルは、造影剤送り用第１ル
ーメンと造影剤戻り用第２ルーノンを有するマルヂルー
ノンカテーテル基材の先端にバルーンをイ」設し、かつ
該バルーンの先端に先端具を固着し、さらに、短・」の
造影剤送り用第１チューブの基端をト記第１ルーメンの
先端開口都心こ挿入して固着すると共に上記バルーン内
に於てバルーン内部先端から小寸法−ｆ　１ｔｉ７にて
開Ｌ」シ、かつ、レーザファイバは」−記第１ルーメン
内を挿通してその先端部：ま１記・＼ルーンの内部払罪
；から僅かに内すへ′障２、むピ、と旦（こ、１．へし
−リ゛７）　７　□１層＼からのレー甲光にて加熱され
るレーザ光吸収加熱管の先端を上記先端具に固着すると
共に該レーザ光吸収加熱管の中間部及び基端を上記第１
チューブに挿入し、さらに、該レーザ光吸収加熱管とし
て金属ｗ１組を用いて、−に舵手寸法の範囲に於て該金
属編組の周囲壁を介して造影剤が上記バルーン内部へ供
給されるように構成した。

また、バルーンとしてフッ素系樹脂を用いる。

〔作　用］造影剤は第１チューブ又は第１ルーメンを介してバルー
ンへ送られるが、バルーン内のレーザ光吸収加熱管はレ
ーザファイバからのレーザ光にて加熱されており、かつ
該加熱管は金属編組を使用しでいるために、造影剤は加
熱されつつ該金属編組の加熱管から外方へ送られて、バ
ルーンを膨張させる。加熱後の余分な造影剤は第２チ１
−ブ又は第２ルーメンを通ってカテーテル基端側（携体
外部）へ排出される。

バルーン自体は剛性が無いが、その内部には、小寸法を
除いて長手方向に第１チューブが挿入され、かつ、金属
編組のレーザ光吸収加熱管はバルーンの全長にわたって
挿通されているから、押圧に耐える十分な剛性を備え、
しかも、血管の曲がりに対応できる適度の可撓性　　　
フレキンビリティ　　　を具備し、血脈への挿入を容易
とする。

また、バルーンをフッ素系樹脂とすることによって、蛋
白凝固に必要な８０°Ｃ〜９０°Ｃの十分な高温に加熱
することが可能である。

〔実施例］以下、図示の実施例に基づき本発明を詳説する。

第３図は本発明に係るカテーテル１を示し、２は身体（
血管）へ挿入される挿入部であり、先端にバルーン３が
付設されている。

第１図及び第２図は上記バルーン３とその近傍を一部断
面にて示す図であって、外径が０．８＋ｎｍ〜２．５ｍ
ｍの細径の外チューブ４は、最先端部を除いて挿入部２
の全体を占め、核外チューブ４の先端にバルーン３が接
着等で固着される。外チューブ４の材質は例えばフルオ
ロエチレンプロピレン樹脂（以下ｒＦＥＰＪという）等
のフッ素系樹脂であり、第４図のように円形管の形状を
有し、また、バルーン３は弾性的に伸縮のほとんどしな
い材質であってかつ９０°Ｃにおいても強度がほとんど
低下しない材質として、例えば、ＦＥＰ、ＰＴＦＥＰＦ
Ａ、ＥＴＦＢ、ＰＶＦ２等のフッ素系樹脂を用いる。な
お、バルーン成形性から見てＰ　′ＦＦ　Ｂが特に好ま
しい。

５は、弾丸形であって１本の貫通孔６を軸心方向に有す
るステンレス鋼等の金属製の先端具であって、バルーン
３の先端開口部に該先端具５を挿入して、接着等にて固
着する。

第１図と第２図と第４図に於て、外チューブ４内には、
円形断面の造影剤送り用第１チューブ７と、円形断面の
造影剤戻り用第２チューブ８と、円形断面のガイドワイ
ヤー用第３チューブ９と、熱電対１０等が、挿通され、
かつ、上記第１チューブ７にはその内径よりも十分小さ
な外径のレーザファイバ１１が挿通されており、該レー
ザファイバ１１の外面と、第１チューブ７の内面の横断
面円環状の空隙が、造影剤送り用ルーメンに相当する。

第１・第２・第３チューブ７．８．９はポリイミド樹脂
が好適であり、挿入部２が押込み力に耐えて適度の真直
性を保つのに役立っている。そして、第１デユープ７は
、外チューブ４の先端面からバルーン３内へ侵入し、バ
ルーン内部への先端１２　　　　先端具５の内面　　　
から、小寸法Ｂだけ手前で止まっている。つまり、バル
ーン内部Ａの先端１２から小寸法８手前まで、この第１
ヂユブ７は挿入されて、開口している。

Ｉ３は、長さｌがバルー７３と略等しい長さのステンレ
ス鋼等の平角金属編組から成るレーザ光吸収加熱管であ
り、上記レーザファイバ１１からのレーザ光にて加熱さ
れる。このレーザ光吸収加熱管１３の先端は、先端具５
の内面に凹設された盲小孔に挿入して固着され、中間及
び基端は、第１チユブ７に密嵌状に挿入されている（第
１図と第２図及び第５図と第６図参照）。

第１図と第２図に示すように、この加熱管１３の基端は
、外チューブ４の内部にまで達している。

そして、該加熱管１３は第８図に拡大して示すよう１］な平角金属編組であるから、前述の小寸法Ｂの範囲に於
て、その周囲壁を通して、造影剤が第２図及び第７図中
の矢印ａ・・・の如く流れて、バルーン内部Ａへ供給さ
れる。

レーザファイバ１１は、第１チエーブ７内を挿通して、
その先端部１１ａは、バルーン内部へ〇基端から僅かに
内方へ突入した位置に設定する。言い換えれば、この先
端部１１ａは、加熱管１３の基端にまで達している。

レーザファイバ１１の先端部１１ａからレーザ光が発射
されると、加熱管１３はレーザ光を吸収して加熱され、
他方、第１デユープ７を送られてきた造影剤は、第１チ
ューブ７の先端と加熱管１３が２重に積層された管体内
を流れつつ加熱されてゆき、小寸法Ｂの範囲にて、矢印
ａ・・・のように流出するため、バルーン３は、この造
影剤にて膨張し、かつ、加熱される。第１図と第２図は
バルーンの膨張状態を示しており、最大外径は、例えば
、１．５ｍｍ〜５ｍｍ程度となり、収縮状態では皺が形
成されて、外チューブ４と略同−径まで縮径する。

ところで、造影剤戻り用第２千、−ブ８の最先端は、外
チーＪ、−ブ４の最先端とほぼ一致Ｌ７ている。

また、熱雷対ｊＯの先端接合ａｔ＋　ｉ　ｏ　ａは、バ
ルーン３の略中央部にイ装置し２て、バルーン内部Δ−
へ、充／８１する凸影剤の４変を検知する。また、第３
チユーフ９は、外千７．−ブ４の先９：ミ１開口部から
バルーン内部Ａ・＼突入し、さらうこ先端具５のＳ１通
（′Ｌ６に挿入固着される。

身体（血管）へまず図示省略の極細径のガイドｉノイー
トヲ挿入し、その後、ごのガイｌ−ワイヤをト記し１通
ａ６から、第３チューブ９に挿入して、該ガイトソイト
にて誘導案内さｎ、′９つ、本カテーテル１の挿入部２
を、身体（血管）へ挿入して！少く。

しかして、第３図に示すカテーテル】の全体図に於て、
挿入部２の基部近くに分岐部１４が設けられ、熱電対１
０、ガイドワイヤ用第３チプ、−ブ９、造影剤戻り用第
２千−１，−ブ８、造影剤送り兼レーザファイバ用チュ
ーブ１５が分岐し、さら乙こ、該チ１、−ブ１５！ｆ、
　Ｙコネクタ１６を介して、造影剤送り部１７と１−リ
゛ソアイハ挿べ部１８に分岐してお勾、各種機器にコネ
クタを介して接続される。

次に、第９図〜第１３図は他の実施例を示す。即ち、前
述の実施例の夕（チューブ４及びそれに挿入されろチュ
ーブ１．ｆ３．！＋に代え°Ｃ、マルチルーンカテーテ
ル基材３，１を１吏用し、でいる。ごのマ刀・チル−メ
ンカテーテル基＋Ａ３４は、ＦＩＥ　ｐ等の）。

素糸樹脂、あるいは、ポリウレタンや高密疫ポリエチレ
ン等から成り、造影剤送り用（兼レーザ用）第１ルーメ
ン３７、造影剤戻り用第２ルーノン３８、ガイドワイヤ
ー用第３ルーノン３９、及び熱電対用第４ルーメン４０
を有する。このマルチルーメンカテーテル基＋２３・１
の先端にバルーン３を付設し、かつバルーン３の先６ｐ
４Ｌこ弾丸状金属製先端具５が固着される。

造影剤送り用第１チューブ７は、バルーン３の長さに略
等しい短寸てあり、その基端を第１ルメン３７の先端開
口部に挿入して接着等で固着されて、その内部は第１ル
ーメン３７と連通連結される。

さらに、該第１チューブ７ばマルチルーノンカテう四し
基＋４’３４の先端面からバルーン３内へ侵入し、バル
ーン内部への先端」２　　　先端具５の内面〜から、小
寸法Ｂだけ手前で止まっており、ここでバルーン内部へ
へ開口している（前実施例と同様である）。

また、レーザ光吸収加熱管１３はこの第１ヂエーブ７よ
りも僅かに長い寸法であって、その基端は第１デユープ
７の基端と一致しているが、その先端は先端具５の内端
面の盲孔に挿入して接着剤等で固着する。該レーザ光吸
収加熱管１３の形状と構造は前実施例と同じであり、小
寸法Ｂの範囲に於て、造影剤が矢印ａのように通過して
バルーン内部へへ供給される。

レーザファイバ１１は（図示の如く）第１ルーメン３７
を挿通して、僅かにレーザ光吸収加熱管１３及び第１チ
ューブ７の基端へ挿入される。また、第３千１−ブ９は
短寸とされ、その基端が第３ルメン３９の開口端から僅
かに挿入されると共に、その先端は先端具５の貫通孔６
に挿入して接着剤等で固着される。さらに、熱電対１０
は第４ルーメン４０に挿通され−こ、光端接合部１０．
．ｌはバルーン内部ｑＡに位置する。本実施例における第１チューブ７と第３
チューブ９の材質は（前実施例と同様に）ポリイミド樹
脂が好適である。

本実施例の外観は第３図に示した前実施例と同様のり（
観を呈し、使用方法及び作用ε；Ｉ同様であるので省略
する。

なお、本発明は図示の実施例に叩定されず、例えば、光
ファイバとライトガイドと洗條液ルーメンを追加挿入し
て、血管内を観察可能とするも自由であり、その他のル
ーメンの追加や省略は自由である。また、材質の変更も
自由であるが、」二連のように、バルーン３自体と外チ
ューブ４をＦＥＰやＰＴＦＥ等のフン素糸樹脂とすると
共に、チューブ７８，９をポリイミド系樹脂としたこと
により、９０°Ｃまで昇温することが可能となる利点が
ある。

〔発明の効果〕

本発明は上述の構成により、次のような著大な効果を奏
する。

■　バルーン３を含むカテーテル先端部が、適度の真直
性を保つ剛性を備えると同時に、血管の曲がり乙こ対応
しつつ弯曲する可撓性（フレキシヒリティ）を確保でき
て１．カテーテル挿入部２の血管内への挿入が容易とな
り、＝、　’Ｊｆの苦痛を軽残できる。

■　バルーン３自体を加熱することによって、血管の閉
塞部を拡大しつつ、血管内面を熱凝固さ４で、再度の閉
塞を防止できる。

■　小寸法Ｂの範囲において金属編組チューブの加熱管
１３の全周から造影剤が供給されるため、つまりを生ず
ることなく、スムーズに造影剤がバルーン３へ流入する
。かつ、加熱された金属編組から成る加熱管１３と、そ
の内部を流れて、その後、全周から排出されてゆく造影
剤との接触が十分に行なわれるために、造影剤が均一に
かつ迅速に加熱されやすい。

■　バルーン３をフッ素系樹脂とすることにより、血管
壁の熱凝固（蛋白凝固）を行なうに十分な温度（８０°
Ｃ〜９０°Ｃ）まで、昇温可能となる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例を示す一部断面要部拡大側面
図、第２図はさらに拡大して示す断面側面図、第３図は
全体側面図、第４図と第５図と第６図と第７図は第１図
の夫々（ＩＶ−ＩＶ）　　（ＶＶ）　　（■−Ｖ？）　
　（■−Ｖｌｌ）拡大断面し１、第８図は金属編組の拡
大断面図、第９図は他の実施例を示す要部拡大断面図、
第１０図と第１１図と第１２回と第１３図は第９図の夫
ｋ　（Ｘ−Ｘ）　　（ＸＩ−ＸＩ）　　（ＸＩＩχＩＩ
）　　（ＸＩ−ＸＩＩ［）断面図である。３・・バルーン、４・・・外チューブ、５・・・先端具
、７・・・第１チューブ、８・・・第２千ヱーブ、９・
・・第３チユーフ、１１・・レーザファイバ、Ｉ３・・
・レーザ光吸収加熱管、３４・・・マルヂルーメンカテ
ーテル基材、３７・・・第１ルーノン、３８・・・第２
ルーメン、八・・バルン内部、Ｂ・・・小寸法。特　許　出　願　人　　　三菱電線工業株式会社（フー
ーーーーＬｎ− ］−−− 第４図７：第１４−ユーブ第図第図第図

Claims

【特許請求の範囲】１、外チューブ内に造影剤送り用第１チューブと造影剤
戻り用第２チューブ等を挿入すると共に該外チューブの
先端にバルーンを付設し、かつ該バルーンの先端に先端
具を固着し、さらに、上記第１チューブは、該バルーン
内に於て、バルーン内部先端から小寸法手前まで挿入さ
れて開口し、かつ、レーザファイバは上記第１チューブ
内を挿通してその先端部は上記バルーンの内部基端から
僅かに内方へ突入すると共に、該レーザファイバからの
レーザ光にて加熱されるレーザ光吸収加熱管の先端を上
記先端具に固着すると共に該レーザ光吸収加熱管の中間
部及び基端を上記第１チューブの先端に挿入し、さらに
、該レーザ光吸収加熱管として金属編組を用いて、上記
小寸法の範囲に於て該金属編組の周囲壁を介して造影剤
が上記バルーン内部へ供給されるように構成したことを
特徴とするカテーテル。２、造影剤送り用第１ルーメンと造影剤戻り用第２ルー
メンを有するマルチルーメンカテーテル基材の先端にバ
ルーンを付設し、かつ該バルーンの先端に先端具を固着
し、さらに、短寸の造影剤送り用第１チューブの基端を
上記第１ルーメンの先端開口部に挿入して固着すると共
に上記バルーン内に於てバルーン内部先端から小寸法手
前にて開口し、かつ、レーザファイバは上記第１ルーメ
ン内を挿通してその先端部は上記バルーンの内部基端か
ら僅かに内方へ突入すると共に、該レーザファイバから
のレーザ光にて加熱されるレーザ光吸収加熱管の先端を
上記先端具に固着すると共に該レーザ光吸収加熱管の中
間部及び基端を上記第１チューブに挿入し、さらに、該
レーザ光吸収加熱管として金属編組を用いて、上記小寸
法の範囲に於て該金属編組の周囲壁を介して造影剤が上
記バルーン内部へ供給されるように構成したことを特徴
とするカ３、バルーンがフッ素系樹脂から成る請求項１
又は２記載のカテーテル。