JPH0380873A - 閉塞部の再疎通用探査針及び閉塞部の再疎通用カテーテル装置 - Google Patents

閉塞部の再疎通用探査針及び閉塞部の再疎通用カテーテル装置

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JPH0380873A
JPH0380873A JP2144287A JP14428790A JPH0380873A JP H0380873 A JPH0380873 A JP H0380873A JP 2144287 A JP2144287 A JP 2144287A JP 14428790 A JP14428790 A JP 14428790A JP H0380873 A JPH0380873 A JP H0380873A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は、冠状動脈の再疎通すなわち、一部分若しくは
完全にふさがれた特に冠状動脈の慢性閉塞の再疎通に用
いられる種類の探査針に関する。
（従来技術及び解決すべき問題点） これまで冠状動脈等の閉塞を再疎通するために、バルー
ンカテーテル及びこれと共に用いられる探査針が開発さ
れてきた。しかしながら、従来のカテーテル構造及び探
査針には数々の不都合があり、その改善が望まれていた
。
本発明は上記事情に鑑みてなされたもので、極めて取り
扱いが容易であると共に従来よりも成功率を高めること
ができる探査針を提供することを目的とする。
（問題点の解決手段） 上記目的を達成するために本発明は、簡単かつ信頼性が
高く、まＩ；周知のバルーンカテーテルと組み合わせて
用いた場合に特に経費効率が良いということが実験によ
って実証されている探査針を提供する。本発明に係る探
査針は成功率が高く、これは貢通性能がより向上されて
いることと、いわゆる「内膜化」経通管の危険性が低減
されていることとがその理由と考えられる。この探査針
は慢性的な閉塞に対して用いるのに特に適している。
治療を加える血管内に挿入された柔軟な探査針は、特に
バルーンカテーテル用の安定案内である。
探査針の末端部においてその先端部が望ましくは幅が１
ｍｍで、かつオリーブの実の形状をなしていることによ
り、血管の壁を不注意に傷付けることが少なくなる。本
発明に係る探査針に取り付けられたいわゆる「高プロフ
ィール」バルーンは、従来の案内カテーテルに取り付け
られたいわゆる「低プロフィール」バルーンに比べ、狭
い狭窄を通してより容易に送り込むことができる。調査
された全ての場合において、挿入された探査針に設けら
れたバルーンカテーテルを第１回目に最終的な大きさで
挿入することができ、これによって、異なる大きさのカ
テーテルによって徐々に拡張する必要がなくなっｔ；。
不完全な冠状動脈圧縮においても本発明に係る探査針を
備えたカテーテルを用いることが考えられる。
（実施例） 以下図面を参照して本発明の実施例について説明する。
第１図で示す案内カテーテルには、ステンレススチール
で作られ、一部テフロン加工されｔ；ワイヤ２ｃを備え
たシャフト２が設けられている。ワイヤ２ｃの末端は一
部分２ａにおいて円錐状に次第に細められている。部分
２ａの先端において、スチールのワイヤ２ｃは長さ約２
ｃｍに亙り部分２ｂにおいて打たれて平らにされている
。末端でスチールワイヤ２が平らに打たれているので、
カテーテルが回転する場合のねじれの信頼性が非常に高
められる。また金属疲労の危険性も低減される。ワイヤ
２ｃが末端において捩切れる危険性も、平らに打たれて
いることにより非常に低減される。
試験結果によれば、更にこれによってワイヤ２ｃの抗張
力が２倍前後に高められることがわかっている。少なく
とも部分２ｂにおいてはシャフト２はテフロンカロエさ
れていない。
オリーブの実の形状をなす先端部１は、引き抜かれるこ
とのないようにシャフト２の前方端に強固に固定されて
いる。先端部１はレントゲン透視によって明瞭に見える
銀合金で作られていることが望ましい。先端部１の最大
径Ａは約１ｍｍであるのが望ましい。先端部ｌの前方の
球状端部１ａは側表面１ｂに続いており、先端部１は同
側表面では殆ど湾曲していない。カテーテルの長軸に対
する、回転して作られた側表面ｉｂの角度は約３０°で
ある。
探査針には一部分テフロン加工されたばね２ｄが設けら
れており、このばねはタングステン、プラチナ若しくは
金等の、レントゲン透視によって見える素材で作られて
いるのが望ましい。このようなばねは周知のものである
。探査針の末端部が十分に柔軟性を有するようにするた
め、先端部ｌの背後のばね２ｄは約３ｃｍの部分が皮膜
処理されていない。
第２図で図示されたカテーテル構造は第１図に基づく探
査針を取り囲むと共に、探査針がそれを通って先端から
挿入される末端方向の孔２４ａを備えたバルーンカテー
テル３を取り囲んでいる。
探査針は、身体中央に近い方の端部において手で位置を
変えることができると共に軸方向に回転させることがで
きる。先端部１はこれらの動きに従う。第３ａ図ないし
第３ｆ図の各々は、側分岐１０ａ及び閉塞１１を有する
血管１０を図示している。第３ａ図及び第３ｂ図によれ
ば、末端部において進行方向に曲げられた探査針の先端
部１が閉塞１１に向けて進められる。第３ｃ図では、バ
ルーンカテーテルのバルーン３が、閉塞１１の正面に位
置する先端部１の先頭に直接位置するまで、バルーンが
進められる。バルーンカテーテルが位置決めされている
ので探査針の末端部は更に強固にされ、これによって第
３ｄ図で示すように先端部１は特定の推力によって閉塞
１１を押し退けるように互選される。先端部１にバルー
ン３が近ければ近いほど、探査針の軸方向の置換移動に
よって加えられる推力が大きくなる。このようにして先
端部１の末端部を強める度合いは容易に変化させること
ができる。すなわち、適切に位置決めされたバルーンカ
テーテルは先端部１の動きを助ける。ここで少なくとも
一部分再疎通された閉塞において、第３ｅ図で示すよう
にこの狭められた部分内へとバルーン３を送り込むこと
ができる。加圧された液体でバルーンカテーテルを短時
間に満たすことにより閉塞１１は再び疎通する。上述の
ように、このバルーンをこれを行うのに適した大きさに
できる。先端部１があるので、立ち会いの医師は探査針
の末端部の動きをレントゲン透視により特定的に、かつ
明瞭に追うことができる。
本発明に係る探査針を製造する方法は、第４ａ図及び第
４ｂ図に基づいては明瞭化されない。第４ａ図で示すよ
うに、ワイヤ２ｃはその先頭部がばね２ｄから前方に突
出するまでばね２ｄを突き抜けて通る。ばね２ｄの最先
端の巻回部分２１は軸方向に引き伸ばされている。ここ
で銀合金片２０がばね２ｄとワイヤ２ｃとの間に挿入さ
れる。
ついで銀合金片２０は溶けるまで加熱電流によって熱さ
れる。銀合金片２０が巻回部分２１の間で溶解して流れ
、第４ｂ図で示されるような形状になると加熱電流は外
され、これによって、はんだ、すなわち合金先端部２０
ａは速やかに固まる。次いで合金先端部２０ａは適切な
オリーブの実の形状になるまで研磨される。ワイヤ２ｃ
の前方端部及びばね２ｄの前方端部は、共に先端部ｌと
強固に結合される。
ワイヤ２Ｃの先端は、先端部１が取り付けられる前に望
ましくは長さ２ｃｍ以上に互って平打ちされ、これによ
ってワイヤ２ｃは第５図で示すような断面を有するよう
になるのが望ましい。ここでの寸法りは約０．１２ｍｍ
であり、寸法Ｃは約０．０３ｍｍであるのが望ましい。
この部分においてまだ平らに打たれないワイヤ２ｃの径
は約０゜０７ｍｍである。円錐状に傾斜された領域を除
いては、ワイヤ２ｃの径は約０．５ｍｍであり一定であ
る。こればばね２ｄの径でもある。
探査針の末端は真っすぐであっても、若しくは先端が曲
げられていてもよい。後者の場合、探査針は制御するこ
とができ、すなわち長軸の回りで探査針を回転させるこ
とにより先端部ｌの方向を変えることができる。第３ａ
図で示すようにこのように回転させることによって、探
査針、すなわち先端部１が側分岐１０ａへと入り込まな
いようにできる。先端部ｌが形成された後に、ばね２ｄ
の基端部はワイヤ２ｃにはんだ付けされる。ばね２ｄの
長さは約２０ｃｍないし２５ｃｍであり、ワイヤ２ｃの
円錐状に傾斜された部分２ａもこれに応じて長い。ばね
２ｄはこのようにしてその−端においてワイヤ２ｃと、
また他端において先端部ｌと結合される。
第６図及び第７図に基づく変更されたカテーテル構造は
、上述のバルーンカテーテル３と周知のＹ字結合器２５
と駆動部２６とを包含しており、この駆動部によってシ
ャフト２及び先端部１が二重矢印２７の方向に前後駆動
され、これによって閉塞をより効果的に貫通できる。
駆動部２６は、ハウジング２５ａと、同ハウジングに結
合されるグリップ２６ｂとを備えている。
ハウジング２６ａ内部に非平行コイル磁石２６ｄ及び２
６ｅがある。これらコイルの内の一つの磁場が、ンヤフ
ト２がクランプナツト２６ｇによって固定されている鉄
輪２６ｆを前方に駆動し、また他方のコイルの磁場が鉄
輪２６ｆを後方に駆動する。このようにシャフト２は図
示されていない蓄電池及び単体回路に補助され、長軸方
向において振動されることができる。この振動の周波数
の範囲は２０−２００Ｈｚである。鉄輪２６ｆにおける
振幅の範囲は２ｍｍである。シャフト２の消勢作用によ
り、先端部ｌにおける振幅Ａはより小さく、その範囲は
１ｍｍである。これらの値は望ましい範囲であり、特殊
な場合はこれらの範囲外の周波数及び振幅を必要とする
こともある。
シャフト２を正確に振動させるためには、コイル磁石２
６ｄ、２６ｅ及びハウジング２６ａの質量が鉄輪２６ｆ
の質量よりも相当に大きくなければならない。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明に係る案内カテーテルを大きく拡大し、
一部分を断面で示した図、 第２図は、本発明に係る案内カテーテルを取り付けたカ
テーテル構造の形態図、 第３ａ図ないし第３ｆ図は、閉塞の治療において連続す
る別個の工程を説明的に示した図、第４ａ図及び第４ｂ
図は、本発明に係る探査針の製造方法を説明するための
同探査針の末端部の説明図、 第５図は、ワイヤが平らに打たれている部分における探
査針に亙る断面図である。 第６図は変更された一実施例に基づくカテーテル構造の
図解図、 第７図は第６図に基づ〈実施例の一部をなす駆動部の一
部側断面図である。 ｌ：先端部、　ｌｂ：側表面、２：シャフト、２ｃニス
チールワイヤ、２ｄ：ばね、３：バルーンカテーテル、
１０：血管、１０ａ：側分岐、１１：閉塞、２０：銀合
金片、２０ａ：合金先端部、２１：ばねの巻回部分、２
４ａ：孔、２５：Ｙ字結合器、２６：駆動部、２６ａ：
ハウジング、２６ｂニゲリツプ、２６ｄ、２６ｅ：コイ
ル磁石、２６ｆ：鉄輪、２６ｇ：クランプナット。 （外４名） Ｆｉｇ、　３ａ Ｆｉｇ、３ｃ Ｆｉｇ、　３ｅ Ｆｉｇ、３ｂ Ｆｉ　ｇ、　３ｄ Ｆｉｇ、　３ｆ

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、身体中央に近い基端部及び柔軟な末端部を有するシ
    ャフトを有し、動脈若しくは静脈、及び特に冠状動脈閉
    塞の再疎通に特に用いられる探査針において、前記末端
    部が、すぐ後方に位置決めされた前記シャフトの直径よ
    りも大きな最大径を有する先端部を有することを特徴と
    する探査針。 ２、円錐状に次第に細められたワイヤが前記末端部にお
    いて前記シャフトに取り付けられており、同ワイヤはそ
    の前方端が前記先端部に強固に結合されると共に前記シ
    ャフトの全長に亙って伸びており、また前記ワイヤの円
    錐状の部分が螺旋ばねによって取り囲まれると共に、同
    ばねの一端は前記先端部に固定され、かつ同ばねの他端
    が前記ワイヤに固定されていることを特徴とする請求項
    第１項記載の探査針。 ３、前記ワイヤは、前記先端部の後方部分において平ら
    に形成されていることを特徴とする請求項第２項記載の
    探査針。 ４、前記先端部は、身体末端に向かってより円錐状をな
    している端部を備えたオリーブの実の形状をなすように
    作られていることを特徴とする請求項第１項記載の探査
    針。 ５、前記先端部が前記シャフトについて軸対称の側表面
    を有しており、同側表面はある角度において前記シャフ
    ト軸と比較上水平をなすことを特徴とする請求項第１項
    記載の探査針。 ６、前記探査針を内部に挿入することができるバルーン
    カテーテルが取り付けられた、請求項第１項記載の探査
    針。 ７、前記シャフトは駆動部に接続されており、閉塞を貫
    通する時に同駆動部によって前記シャフト及び前記先端
    部が前後方向に振動されることを特徴とする請求項第６
    項記載の探査針。 ８、前記振動の周波数は２０−２５０Ｈｚであることを
    特徴とする請求項第７項記載の探査針。 ９、前記先端部は合金片からなり、同合金片は前記シャ
    フトの末端部に配置され、溶かされ、次いで固化され、
    最終的に整形され、特殊に研磨されて所望の形状にされ
    ることを特徴とする請求項第１項記載の探査針。 １０、末端部において円錐状に次第に細められると共に
    同端部において螺旋ばねが取り付けられたワイヤを有す
    る前記探査針において、前記螺旋ばね末端部における巻
    回部の幾つかが、前記合金片を取り付けられる前に軸方
    向に引き延ばされることを特徴とする請求項第９項記載
    の探査針。
JP2144287A 1989-06-01 1990-06-01 閉塞部の再疎通用探査針及び閉塞部の再疎通用カテーテル装置 Expired - Lifetime JPH0620460B2 (ja)

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CH205689 1989-06-01

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