JPH0352303B2 - - Google Patents
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- JPH0352303B2 JPH0352303B2 JP57170796A JP17079682A JPH0352303B2 JP H0352303 B2 JPH0352303 B2 JP H0352303B2 JP 57170796 A JP57170796 A JP 57170796A JP 17079682 A JP17079682 A JP 17079682A JP H0352303 B2 JPH0352303 B2 JP H0352303B2
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- pressure
- balloon member
- catheter
- pressurized fluid
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M25/1018—Balloon inflating or inflation-control devices
- A61M25/10184—Means for controlling or monitoring inflation or deflation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M25/104—Balloon catheters used for angioplasty
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M25/1018—Balloon inflating or inflation-control devices
- A61M2025/102—Balloon inflating or inflation-control devices driven by a solenoid-activated pump
Description
【発明の詳細な説明】
(産業上の利用分野)
本発明は、脈動加圧流体供給機と接続され、拡
張または膨張可能なバルーン部材を有するカテー
テルを用いて導管及びその他の体腔等を拡張又は
閉鎖するための拡張装置に関するものである。
張または膨張可能なバルーン部材を有するカテー
テルを用いて導管及びその他の体腔等を拡張又は
閉鎖するための拡張装置に関するものである。
(技術背景)
膨張可能なカテーテルを用いて人体の導管およ
びその他の体腔を開放若しくは拡張又は閉鎖する
ことがすでに知られている。この目的のために一
端部に膨張部材又はバルーン部材を有する拡張カ
テーテルが使用されている。該カテーテルの使用
にあたり、カテーテルのバルーン部材が拡張せし
めようとする位置に配置され、次いで膨張され
る。膨張時、バルーン部材によつて問題の導管ま
たは他の体腔が閉鎖されることは、当該治療期間
中、例えば上流部又は次の組織への血液供給が中
断するため不都合である。
びその他の体腔を開放若しくは拡張又は閉鎖する
ことがすでに知られている。この目的のために一
端部に膨張部材又はバルーン部材を有する拡張カ
テーテルが使用されている。該カテーテルの使用
にあたり、カテーテルのバルーン部材が拡張せし
めようとする位置に配置され、次いで膨張され
る。膨張時、バルーン部材によつて問題の導管ま
たは他の体腔が閉鎖されることは、当該治療期間
中、例えば上流部又は次の組織への血液供給が中
断するため不都合である。
(解決しようとする課題)
本発明の目的は、心臓パルス周波数又は心拍と
同調してバルーン部材の膨張及び収縮を交互に行
うことにより問題の導管または体腔を開放せし
め、短時間の膨張位相間隔をもつて流体が循環し
得る、上述した形式の拡張装置を提供することに
ある。
同調してバルーン部材の膨張及び収縮を交互に行
うことにより問題の導管または体腔を開放せし
め、短時間の膨張位相間隔をもつて流体が循環し
得る、上述した形式の拡張装置を提供することに
ある。
(課題解決手段)
この目的を達成するため、本発明では、バルー
ン部材の膨張特性と同調せしめられた脈動加圧流
体を供給する加圧流体供給手段が設けられ、作動
圧力としての脈動流体圧力の最小値は作用圧力の
増大に対し容積がほぼ一定とされる動作領域であ
つて容積増大勾配の急峻な動作領域との境界点に
対応する圧力とされ、該脈動流体圧力の上限値は
容積増大勾配が急峻な動作領域における作用圧力
に対応する圧力とされ、このようにして圧力Pの
変化が所定の容積Vの変化を生じせしめ、作動圧
力以上で動作しているバルーン部材の容積は周波
数0.5〜3Hzの圧力パルスに追述するように設計
される。
ン部材の膨張特性と同調せしめられた脈動加圧流
体を供給する加圧流体供給手段が設けられ、作動
圧力としての脈動流体圧力の最小値は作用圧力の
増大に対し容積がほぼ一定とされる動作領域であ
つて容積増大勾配の急峻な動作領域との境界点に
対応する圧力とされ、該脈動流体圧力の上限値は
容積増大勾配が急峻な動作領域における作用圧力
に対応する圧力とされ、このようにして圧力Pの
変化が所定の容積Vの変化を生じせしめ、作動圧
力以上で動作しているバルーン部材の容積は周波
数0.5〜3Hzの圧力パルスに追述するように設計
される。
本発明は、カテーテルの一部を構成するバルー
ン部材の膨張が、加圧流体供給機からの流体圧力
を2つの流体圧力パルス間の期間毎にほぼ零に低
下せしめるものとすると、一般に加圧流体供給機
から加えられる流体圧力と比べて該圧力パルス対
し遅延または位相ずれを発生するという思想に基
づいている。これは、カテーテルの流動抵抗およ
び風船玉型膨張部材の圧力−容積特性に帰属せし
めることができる。バルーン部材が非加圧状態か
ら膨張させられると、最初、バルーン部材の容積
を実質的に増大させることなく該バルーン部材内
の圧力が増大する。該バルーン部材内の圧力が変
曲点又は屈折点と称する点に対応する圧力となる
と、直ちに実質的な容積変化が生じ、すなわちバ
ルーン部材の容積は圧力増大にしたがつて大幅に
増大する。本発明において、動作圧力は圧力−容
積特性曲線における変曲点の近くでその下方の点
に対応する圧力に設定され、流体圧力パルス間の
期間中バルーン部材内の圧力は前記最小圧力又は
予備圧力に維持される。バルーン部材の容積を増
大せしめるのに必要な流体圧力の増大分はこの最
小圧力または予備圧力から僅かなものである。こ
のように、カテーテル内の流体に小さい圧力変化
を与えることにより、バルーン部材内で大きな容
積変化を生じせしめることが出来る。このように
してバルーン部材は心臓パルス周波数又は脈拍と
同調して流体の注入若しくは膨張及び収縮が行な
われる。この場合、バルーン部材は必ずしも脈拍
毎に膨張及び収縮の1サイクルを実行しなくても
よく、それに代えて幾つかの脈拍にわたつて膨張
及び収縮のサイクルを実行するようにしてもよ
い。膨張及び収縮過程は比較的迅速にかつ出来る
限り慣性を小さくして行なうことが重要である。
ン部材の膨張が、加圧流体供給機からの流体圧力
を2つの流体圧力パルス間の期間毎にほぼ零に低
下せしめるものとすると、一般に加圧流体供給機
から加えられる流体圧力と比べて該圧力パルス対
し遅延または位相ずれを発生するという思想に基
づいている。これは、カテーテルの流動抵抗およ
び風船玉型膨張部材の圧力−容積特性に帰属せし
めることができる。バルーン部材が非加圧状態か
ら膨張させられると、最初、バルーン部材の容積
を実質的に増大させることなく該バルーン部材内
の圧力が増大する。該バルーン部材内の圧力が変
曲点又は屈折点と称する点に対応する圧力となる
と、直ちに実質的な容積変化が生じ、すなわちバ
ルーン部材の容積は圧力増大にしたがつて大幅に
増大する。本発明において、動作圧力は圧力−容
積特性曲線における変曲点の近くでその下方の点
に対応する圧力に設定され、流体圧力パルス間の
期間中バルーン部材内の圧力は前記最小圧力又は
予備圧力に維持される。バルーン部材の容積を増
大せしめるのに必要な流体圧力の増大分はこの最
小圧力または予備圧力から僅かなものである。こ
のように、カテーテル内の流体に小さい圧力変化
を与えることにより、バルーン部材内で大きな容
積変化を生じせしめることが出来る。このように
してバルーン部材は心臓パルス周波数又は脈拍と
同調して流体の注入若しくは膨張及び収縮が行な
われる。この場合、バルーン部材は必ずしも脈拍
毎に膨張及び収縮の1サイクルを実行しなくても
よく、それに代えて幾つかの脈拍にわたつて膨張
及び収縮のサイクルを実行するようにしてもよ
い。膨張及び収縮過程は比較的迅速にかつ出来る
限り慣性を小さくして行なうことが重要である。
本発明の有益な特徴は、加圧流体供給機からバ
ルーン部材まで延びるとともに該バルーン部材よ
りも小さい半径方向膨張性を有する管を用いてカ
テーテルを構成することである。バルーン部材に
隣接する管部の径は比較的小さく、その他の加圧
流体供給機と接続される管部の径は大きくするの
が好ましい。この管径が大きいと、カテーテルの
流動抵抗が低下せしめられ、管の膨張抑止性と相
挨つてバルーン部材に圧力パルスを伝達する際の
上限周波数を高めることが出来る。加圧流体供給
機からバルーン部材に伝達される圧力パルスの上
限周波数は好ましくは約100Hzとされる。このよ
うにして、基本流体圧力パルスに高い周波数の、
例えば三角波状、鋸歯状または正弦波状の時間連
続パルスを重ね合せることができる。このような
型式の脈動を流体圧力パルスに重畳すると、管の
拡張が改善される。
ルーン部材まで延びるとともに該バルーン部材よ
りも小さい半径方向膨張性を有する管を用いてカ
テーテルを構成することである。バルーン部材に
隣接する管部の径は比較的小さく、その他の加圧
流体供給機と接続される管部の径は大きくするの
が好ましい。この管径が大きいと、カテーテルの
流動抵抗が低下せしめられ、管の膨張抑止性と相
挨つてバルーン部材に圧力パルスを伝達する際の
上限周波数を高めることが出来る。加圧流体供給
機からバルーン部材に伝達される圧力パルスの上
限周波数は好ましくは約100Hzとされる。このよ
うにして、基本流体圧力パルスに高い周波数の、
例えば三角波状、鋸歯状または正弦波状の時間連
続パルスを重ね合せることができる。このような
型式の脈動を流体圧力パルスに重畳すると、管の
拡張が改善される。
カテーテルを導管等の膨張位置に進出させる
際、当該導管内の圧力を測定出来るように、カテ
ーテル内に圧力測定チヤンネルを含むようにする
と特に便利である。該圧力測定チヤンネルはカテ
ーテルの先端部までバルーン部材を貫通して延び
ている。該先端部は血管その他の体腔を損傷しな
いように柔軟性を有する。
際、当該導管内の圧力を測定出来るように、カテ
ーテル内に圧力測定チヤンネルを含むようにする
と特に便利である。該圧力測定チヤンネルはカテ
ーテルの先端部までバルーン部材を貫通して延び
ている。該先端部は血管その他の体腔を損傷しな
いように柔軟性を有する。
以下に本発明を一実施例を示す添付図面ととも
に説明する。
に説明する。
(実施例)
第1図に示した拡張カテーテル10は、患部側
に管状先端部12を有する管11を備えている。
該管状先端部12の長さは10〜15cmであり、該管
11の他の部分13よりも小さな径を有してい
る。管11は2つの縦長の連続した伸長チヤンネ
ル17,18を備えている。チヤンネル18の後
端部は脈動加圧流体供給機と接続される。管状先
端部12の開放部分にバルーン部材14が例えば
接着剤によつて取り付けられてる。バルーン部材
14は膨張性風船玉または管状片から作られたも
のであり、カテーテル10の先端部12を取り囲
んで密閉するとともに該バルーン部材14の内部
に前記チヤンネル18の先端部が終つている。こ
の結果、バルーン部材14はチヤンネル18内の
圧力によつて風船玉のように流体が注入される。
バルーン部材14の半径方向膨張性は管11の半
径方向伸張性よりも実質的に大きい。ガス又は液
体が拡張カテーテル10内に供給されて圧力が高
まると、管11の直径サイズはほぼ一定に維持さ
れる一方、バルーン部材14が膨張せしめられ
る。
に管状先端部12を有する管11を備えている。
該管状先端部12の長さは10〜15cmであり、該管
11の他の部分13よりも小さな径を有してい
る。管11は2つの縦長の連続した伸長チヤンネ
ル17,18を備えている。チヤンネル18の後
端部は脈動加圧流体供給機と接続される。管状先
端部12の開放部分にバルーン部材14が例えば
接着剤によつて取り付けられてる。バルーン部材
14は膨張性風船玉または管状片から作られたも
のであり、カテーテル10の先端部12を取り囲
んで密閉するとともに該バルーン部材14の内部
に前記チヤンネル18の先端部が終つている。こ
の結果、バルーン部材14はチヤンネル18内の
圧力によつて風船玉のように流体が注入される。
バルーン部材14の半径方向膨張性は管11の半
径方向伸張性よりも実質的に大きい。ガス又は液
体が拡張カテーテル10内に供給されて圧力が高
まると、管11の直径サイズはほぼ一定に維持さ
れる一方、バルーン部材14が膨張せしめられ
る。
第1図に、適当な加圧流体供給機が示される。
ポンプ20は容器21に一定圧力P0をもつて流
体、好ましくは液体を供給し、該容器21に流体
が充填される。ポンプ20と接続された制御器2
2は公知のフイードバツク流体制御回路を構成
し、公知の方法で該ポンプ20の出口における流
体圧力が正確に所定値に維持せしめられる。ポン
プ20と容器21間に絞り弁23を設けて絶縁さ
れ、容器21内で発生した圧力パルスのポンプ2
0および制御器22への伝達が阻止される。
ポンプ20は容器21に一定圧力P0をもつて流
体、好ましくは液体を供給し、該容器21に流体
が充填される。ポンプ20と接続された制御器2
2は公知のフイードバツク流体制御回路を構成
し、公知の方法で該ポンプ20の出口における流
体圧力が正確に所定値に維持せしめられる。ポン
プ20と容器21間に絞り弁23を設けて絶縁さ
れ、容器21内で発生した圧力パルスのポンプ2
0および制御器22への伝達が阻止される。
容器21の底部に、電磁石25のコイル内部に
配置された磁石コア27と連結した柔軟な弾性部
材24が設けられている。電源26から電磁石2
5に一連の所望パルス又は電流パルスが加えられ
ると、磁石コア27は電磁石25により振動せし
められ、したがつて柔軟な弾性部材24が振動せ
しめられ、このようにして容器21内に一連の圧
力パルスが発生される。これらの圧力パルスはラ
イン28、カテーテル10のチヤンネル18を介
してバルーン部材14に伝達される。
配置された磁石コア27と連結した柔軟な弾性部
材24が設けられている。電源26から電磁石2
5に一連の所望パルス又は電流パルスが加えられ
ると、磁石コア27は電磁石25により振動せし
められ、したがつて柔軟な弾性部材24が振動せ
しめられ、このようにして容器21内に一連の圧
力パルスが発生される。これらの圧力パルスはラ
イン28、カテーテル10のチヤンネル18を介
してバルーン部材14に伝達される。
また、カテーテル10にはバルーン部材14に
向かつて延びるとともに前端まで貫通する圧力側
定チヤンネル17が設けられる。該圧力測定チヤ
ンネル17はカテーテルの全長にわたつて伸延す
るとともに前端部で側方に開口している。この圧
力測定チヤンネル17の後端部に図示しない公知
のU字管型マノメーター等の圧力計が接続され、
カテーテル10が膨張位置へ進行せしめられる際
拡張または閉鎖しようとする導管またはその他の
体腔内の圧力を測定する際に使用される。このよ
うに、カテーテル10は2つのチヤンネル又は管
を有し、一方のチヤンネル18はバルーン部材1
4の加圧用に、もう一方のチヤンネル17は導管
又は静脈中の圧力測定用に使用される。
向かつて延びるとともに前端まで貫通する圧力側
定チヤンネル17が設けられる。該圧力測定チヤ
ンネル17はカテーテルの全長にわたつて伸延す
るとともに前端部で側方に開口している。この圧
力測定チヤンネル17の後端部に図示しない公知
のU字管型マノメーター等の圧力計が接続され、
カテーテル10が膨張位置へ進行せしめられる際
拡張または閉鎖しようとする導管またはその他の
体腔内の圧力を測定する際に使用される。このよ
うに、カテーテル10は2つのチヤンネル又は管
を有し、一方のチヤンネル18はバルーン部材1
4の加圧用に、もう一方のチヤンネル17は導管
又は静脈中の圧力測定用に使用される。
第2図はバルーン部材14の圧力−容積特性曲
線を示す。この特性曲線は横座標に示されるバル
ーン部材14内の圧力Pと縦座標にプロツトされ
るバルーン部材14の容積間の関係を示してい
る。圧力Pが値P0から変曲点15まで増大する
とき、バルーン部材14の容積の増加率は僅かで
ある。バルーン部材14内の圧力Pがさらに増大
すると、該バルーン部材14に実質的な容積変化
が生じ、第2図の特性曲線から明らかなように、
圧力増分に対する容積の増分が大きくなる。
線を示す。この特性曲線は横座標に示されるバル
ーン部材14内の圧力Pと縦座標にプロツトされ
るバルーン部材14の容積間の関係を示してい
る。圧力Pが値P0から変曲点15まで増大する
とき、バルーン部材14の容積の増加率は僅かで
ある。バルーン部材14内の圧力Pがさらに増大
すると、該バルーン部材14に実質的な容積変化
が生じ、第2図の特性曲線から明らかなように、
圧力増分に対する容積の増分が大きくなる。
カテーテル10と接続される加圧流体供給機は
次のような流体圧力パルスを発生するように設計
されている。各流体圧力パルスの最小値は前述し
たバルーン部材14の圧力−容積特性曲線におけ
る変曲点15より下方でそれに近い点に対応する
圧力が動作圧力P0とされ、該圧力パルスの上限
値P1は圧力−容積特性曲線における立上り又は
第2領域16に存在する点に対応する圧力とされ
る。最大圧力P1とする各流体圧力パルスに周波
数約100Hzの高周波パルスが重畳され、これによ
り圧力値P1が周期的に圧力増分ΔPをもつて高め
られる。圧力P1は、好ましくはバルーン部材1
4の圧力−容積特性曲線における実質的に直線領
域における点に対応した圧力であり、所定の圧力
増分に対し再現性をもつて一定の増大率で容積が
増大する。動作点Aは微分圧ΔPの中間値に相当
する点である。
次のような流体圧力パルスを発生するように設計
されている。各流体圧力パルスの最小値は前述し
たバルーン部材14の圧力−容積特性曲線におけ
る変曲点15より下方でそれに近い点に対応する
圧力が動作圧力P0とされ、該圧力パルスの上限
値P1は圧力−容積特性曲線における立上り又は
第2領域16に存在する点に対応する圧力とされ
る。最大圧力P1とする各流体圧力パルスに周波
数約100Hzの高周波パルスが重畳され、これによ
り圧力値P1が周期的に圧力増分ΔPをもつて高め
られる。圧力P1は、好ましくはバルーン部材1
4の圧力−容積特性曲線における実質的に直線領
域における点に対応した圧力であり、所定の圧力
増分に対し再現性をもつて一定の増大率で容積が
増大する。動作点Aは微分圧ΔPの中間値に相当
する点である。
第3図は、電流源26から電磁石25に供給さ
れる典型的な電流波形を示す。時点t1において容
器21内の圧力がP0であるとき、基本電流パル
スが電磁石25に供給され、容器21内の流体圧
力が変曲点15を越えて上昇し、時点t2でP1とな
る。その後、一連の小さな電流パルスが電磁石2
5に加えられ、前記基本パルス後縁部の時点t3ま
で、容器21内の流体圧力は微分圧ΔPをもつて
変動する。
れる典型的な電流波形を示す。時点t1において容
器21内の圧力がP0であるとき、基本電流パル
スが電磁石25に供給され、容器21内の流体圧
力が変曲点15を越えて上昇し、時点t2でP1とな
る。その後、一連の小さな電流パルスが電磁石2
5に加えられ、前記基本パルス後縁部の時点t3ま
で、容器21内の流体圧力は微分圧ΔPをもつて
変動する。
以上、本発明を詳細に説明したが、これらの説
明は本発明を明確にするためのものであり、本発
明はそれらに限定されるものでなく、また、これ
らの変形例を当業者は容易に理解出来るであろ
う。
明は本発明を明確にするためのものであり、本発
明はそれらに限定されるものでなく、また、これ
らの変形例を当業者は容易に理解出来るであろ
う。
第1図は本発明の一実施例の流体圧力パルス発
生機と接続された拡張カテーテルの縦断面図、第
2図は第1図のカテーテルにおけるバルーン部材
の圧力−容積特性曲線を示すグラフ、第3図は流
体圧力パルスを得るために第1図の加圧流体供給
機の電磁石に供給される電流を示すグラフであ
る。 10……拡張カテーテル、11……管、12…
…先端部、13……管の他の部分、14……バル
ーン部材、15……変曲点、16……上昇部、1
7……圧力測定チヤンネル、18……チヤンネ
ル、20……流体ポンプ、21……容器、22…
…制御器、23……絞り弁、24……柔軟な弾性
部材、25……電磁石、26……電流源、27…
…磁石コア、28……ライン。
生機と接続された拡張カテーテルの縦断面図、第
2図は第1図のカテーテルにおけるバルーン部材
の圧力−容積特性曲線を示すグラフ、第3図は流
体圧力パルスを得るために第1図の加圧流体供給
機の電磁石に供給される電流を示すグラフであ
る。 10……拡張カテーテル、11……管、12…
…先端部、13……管の他の部分、14……バル
ーン部材、15……変曲点、16……上昇部、1
7……圧力測定チヤンネル、18……チヤンネ
ル、20……流体ポンプ、21……容器、22…
…制御器、23……絞り弁、24……柔軟な弾性
部材、25……電磁石、26……電流源、27…
…磁石コア、28……ライン。
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1 変曲点により圧力増分に対する容積増加率が
比較的小さい第1領域と実質的に一定で大きい第
2領域とに区分された圧力−容積特性曲線でもつ
て表示される、膨張特性を有するバルーン部材を
管状先端部に半径方向に膨張可能に取り付けたカ
テーテル、及び 前記カテーテルと接続され、該カテーテルの内
腔を介して前記バルーン部材に、前記特性曲線の
第1領域における変曲点に近い点に対応する圧力
を最小値としかつ前記第2領域における点に対応
する圧力を最大値として脈動する、周波数0.5〜
3Hzの圧力パルスを供給する加圧流体供給機から
構成したことを特徴とする、導管またはその他の
体腔を拡張または閉鎖するための拡張装置。 2 カテーテルの管部がバルーン部材の膨張性よ
りも実質的に弱小な半径方向膨張性を有する、特
許請求の範囲第1項記載の拡張装置。 3 カテーテルの管部が加圧流体供給機からバル
ーン部材へ上限周波数約100Hzの圧力パルスを伝
達可能とした、特許請求の範囲第2項記載の拡張
装置。 4 カテーテルがバルーン部材を貫通して前端部
まで伸延する圧力測定チヤンネルを有する、特許
請求の範囲第1項又は第2項に記載の拡張装置。 5 バルーン部材が印加される流体圧力変化に応
じて再現性のある容積変化を生じる、特許請求の
範囲第1項又は第2項に記載の拡張装置。 6 加圧流体供給機が所定の脈動流体圧力をもつ
てバルーン部材に加圧流体を供給し、これにより
バルーン部材が拡張しようとする体腔の内壁に接
触するまで該バルーン部材内の流体圧力を緩やか
に漸増せしめ、その後該バルーン部材内の流体圧
力を一定に維持せしめるようにした、特許請求の
範囲第1項又は第2項に記載の拡張装置。 7 加圧流体供給機の圧力容器内の流体圧力によ
りバルーン部材の膨張時の調節圧力が定められ
る、特許請求の範囲第6項記載の拡張装置。
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