JPH03505411A - 拡張カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 拡張カテーテル 本発明はメインクレームの上位概念によるカテーテルに関する。

医学、特に放射線学及び心臓医学においては動脈に沿った狭窄部（Ｓ　ｌ、ｅｎ ｏｓｅｕ）の拡張（Ｄｉｌａｔａも１ｏｎ）は血液流、従って末梢血管ペットへ の酸素及びエネルイー供給を高めるためにしばしば用いられ、かつ十分に効果の ある方法である。この際、いわゆる拡張カテーテルを相応する狭窄脈管部位に押 し込み、そこで前端部に存在するバルンを広げる。血管狭窄の拡張の除にしばし ば生じる合併症は血管中での血栓の形成である。これは特に患者の心臓の範囲で しばしば重大な結果をもたらすので、引き続き冠状動脈状態からの問題が特に記 載される。

この合併症を緩和するために、拡張の間、前及び後に、種々の薬剤、特に血栓を 再び溶かす溶解剤を冠状動脈内に（バルンの末梢に近位及び中枢に近位で）投与 することが公知でろる。しかしながら、本来の拡張及びこれにより場合によシ生 じる冠状動脈内血栓形成の時点まで、この薬剤はこの広げられたバルンにより所 望の作用点に押し進まない。バルンを小さくした後、もしくは拡げた狭窄域から バルンを引き戻した後にはじめて、薬剤は実際に拡張範囲に達することができる 。

場合によっては、十分な効果にとってすでに遅すぎるかもしれない。例えば切断 の範囲で生じた血栓は容易に末梢皿管中で閉塞するか、もしくは血栓による自然 な閉鎖に関する出発点である。更に、障害は凝血形成に関して脈管内層の敏感度 を高める。

西ドイツ国特許公開第３２３５９７４号公報からは、すでにカテーテルの設置時 間の間に薬剤を狭窄範囲に投与することのできるカテーテルが公知である。その 際、狭窄部の両側に拡張可能なバルン体が設けられており、これは狭窄範囲を前 方及び後方に区切る。次いで、その間に存在する範囲にカテーテル壁中の開口部 を通して薬剤を導入する。ここでは、カテーテルが脈管中に存在する間だけ薬剤 が作用することができるので、このことにより相応する欠点を有する比較的長時 間の設置時間を甘受しなければならないという欠点がある。壁自体中への薬剤の 作用は一般に脈管壁に損傷がないので著しく不十分である。従って、比較的長時 間を必要とする活性物質代謝過程及び分散過程を頼みにした。このＯとは、カテ ーテルを比較的短時間、例えば秒から最高でも数分間脈管をいわば閉鎖するＣと が可能であるにすぎないので、特別な欠点である。しかしながら、このような短 時間内では西独特許公開第３２３５９７４号公報のカテーテルでの効果的な治療 は疑問である。

本発明の課題は冒頭に記載した種類の、拡張したバルンにおいて拡張した脈管域 を薬剤により処置することを可能とするカテーテルを製造するＣとである。有効 な治療に必要なカテーテルの配置時間は、この際著しく短かくなければならない 。更に、カテーテルの使用域を広げ、かつ中空器官中での治療への使用も可能に するべきである。

この課題の解決のためには、バルン縦方向の中間域中で、その末端から距離をあ けて細孔を設けること、中空器官もしくは脈管中で投与すべき作用物質、例えば 薬剤、溶解剤、接着剤等のためのバルン担体であること、及びその拡張の程度は 切断が生じる程大きい０と、及びこの切断中への作用物質の侵入のための圧力の 形成手段を備えることが本発明により特に提案される。

西独特許第３５１６８３０号明細書からはすてにバルン壁中に開口部を有し、加 熱域の範囲に設けられているバルンカテーテルが公知である。しかしながら、Ｃ れらの開口部はバルンの洗浄のために用いられ、かつ組織への粘着を阻止すべき である。更に、これによシバルン壁と脈管壁との間の血液の完全な排除が達せら れるべきである。所定の治療域中で達せられる医薬作用物質の浸透又はツ圧入瞥 のためにこのカテーテルは予定されていないし、かつ好適でもない。バルン壁中 のこの開口部は予定に相応して、特にバルンと組織との間の中間域の洗浄のため に設けられているが、このことは組織にまざに密接し九設置での熱処置において のみ可能であるが、狭窄部の拡張の際の相応する加圧においては可能ではない。

これに対して、本発明によシ拡張したバルンにおいて同時に薬剤をバルン外側の 設置域において直接脈管内壁又は中空器管内壁で加圧下にこの壁中に投与するこ とができ、こうして作用物質が直接かつ短時間内に４ケす、ｂａ断や。場所１、 。、い潜在的血栓ゎ晶達することが可能となった。こうして著しく有効な薬剤は まさに適当な時点に、こうして最適にその作用を示し、こうして脈管拡張の際の 副作用等を明らかに阻止することができる。バルン末端から距離をおいた中間域 中への細孔の設置は狭窄部の前方及び後方に隣接する否閉域を形成し、これによ シバルンの中間域で放出される作用物質が不所望にもわきへ流出することを十分 に阻止することを可能にする。これによシ、ごこで予定されている程度での組織 中への作用物質の圧入を損なう圧力崩壊も回避される。切断の出現まで狭窄部を 機械的に拡張すると、組織は開口し、作用物質は短時間に圧入されることができ る。この際、組織中でも作用物質デボ−が行なわれる注射と比較可能であシ、こ れによりカテーテルの設置時間を著しく越える作用時間が可能である。Ｃのこと は特に冠状動脈域中でも著しい利点をもたらし、拡張の際の脈管の閉塞が非常に 短時間の後に解消される。

作用物質とは本発明の場合、新しい血栓を檜々の効力で溶解することのできる薬 剤（いわゆる血栓溶解剤又は溶解剤）であるとまず第１に理解する。更に、作用 物質としてはフィブリン接着剤（Ｆｉｂｒｉｎｋｌｅｂｅｒ）　　の群からの物 質でもあり、これは局所凝血工程を介して動脈の内膜もしくは中膜中の亀裂を１ 接着１し、こうして遊離した深い壁構造と血液との接触による血栓形成及び不当 な腔の形成への結果の可能性を阻止する。

更に、多くの脈管作用性薬剤にトロ、ｃａ　＋　＋−拮抗薬等）の使用が考えら れる。本発明によるバルンカテーテルを用いて、中空器官、例えば膀胱、胆嚢、 胃、腸、尿管、毛細気管支等中での薬剤治療も良好に可能であシ、Ｃの際ここで も作用物質を直接治療位に適用することができる。

本発明の実施形はバルンの壁が多数の貫通する、多孔性の孔を有し、かつ投与す べき作用物質がバルンの中に存在するように定められている。こうして作用物質 は拡張の間、バルンの壁を介して直接脈管又は中空器官の内壁に達することがで きる。この実施形においては拡張媒体が投与すべき薬剤等を含有するか、又はそ れ自体がこの薬剤等であると定められていてもよい。

本発明の他の実施態様によれば、バルン壁の範囲中の内側に１つ又は複数の作用 物質用収容室が設けられておシ、この室は外側に導ひく、多孔性孔を有し、内側 へは密である。拡張の際に、収容室中に存在する作用物質はバルンの内部で生じ る圧力上昇により外側に放出され、こうして所望の方法で脈管内壁もしくは中空 器官内壁中に達する。

本発明の他の実施形は多くの相互に密閉された収容室が設けられており、かつそ れぞれ隣接する室が交互に異なる作用成分を含有するようになっている。１方で はこれにより多くの異なる作用物質を投入し、拡張の際に放出するＣとができる 。これにより、接着剤を使用する際、多成分接着剤を使用する可能性が生じ、こ の際個々の収容室中に異なる成分を交替して投入し、拡張の際の放出においては じめて一緒になって活性化される。

他の実施形はバルン外側が多孔性、スーンゾ様の、作用物質を含有し、かつ脈管 壁又は中空器官壁に押圧する際少なくとも部分的にしぼり出すことの可能な相を 有するというように定める。Ｃの際、作用物質は脈管内壁又は中空器官内壁に押 圧する際に外層から放出され、こうして特に最も大きな反対王の範囲で放出され る。

西独特許公開第２３１１０８７号公報からはスポンジ様拡張域を有する尿カテー テルが公知である。このスポンジ様域は、スポンジ様域が液体と接触する際にカ テーテルの固定に働らき、更に密閉を達成し、これＫより上昇する感染を回避す ることができる。しかしながら、脈管壁中への薬剤の導入のために、もしくは薬 剤をスポンジ中にデボ−し、次いでこれを拡張によシ脈壁中に導入するためには Ｃのカテーテルは好適でない。

更に、本発明の他の実施形は、バルンがその外側に、分離可能で、脈管内壁又は 中空器官内壁と有利に結合可能で、作用物質を含有する環状層を有するというＣ とである。拡張の際に、この環状層は脈管内壁又は中空器官内壁に押圧され、場 合によりこれと接着する。

バルンを収縮させる際にバルン外被と環状層との間の分離が行なわれ、こうして バルンを回収することができる。環状層は治療域中に残り、そこでその作用物質 が放出される。

有利な実施形は、環状層等が吸収可能な材料からなるとしている。このことは異 物が、例えば冠状動脈系中に長時間残らず、かつ動脈等中に移植された、トンネ ル状の構成物がしばらくすると崩壊し、次いでもはや存在しなくなるという利点 を有する。異物合併症がこれにより回避される。

本発明の付加的な実施態様は更なる請求項に記載されている、次に、本発明を図 面につき更に詳細に説明する。

第１図は脈管部分及びその中に存在するバルンカテーテルの断面図を示し、 第２図はバルンの概略的外親を示し、 第６及び４図はバルンの収縮した状態並びに拡張した状態におけるバルン外壁の 部分図を示し、第５図は作用物質のための収容室をその中に有するバルンの概略 的側面図を示し、 第６図は概略的に図示した、収容室を中に備えるバルンの変形実施態様を示し、 第７図は外側に設けたスポンジ様層を有するバルン壁部分図を示し、 第８図は第７図の拡大した詳細図を示し、第９図は拡張したバルンと外側に存在 する分離可能な環状層の部分断面図を示し、 第１０図は拡張した狭窄域とその中に存在する環状層を有する脈管部分の図であ る。

第１図中で脈管２中に存在する拡張カテーテル１はその内側カテーテル末端にバ ルン３を有し、これは狭窄部４の範囲で拡張された。バルン３の拡張はカテーテ ル軸５を介して供給可能な拡張媒体（ガス又は液体）により行なわれる。

本発明においては、バルン３は、例えば狭窄域中で投与すべき作用物質のための 担体であるとされる。作用物質とは本発明の範囲においては特に薬剤、血栓溶解 剤及び接着剤である。第１図中に示した実施例においては、バルン３の壁６は多 数の貫通した、多孔性の孔？？Ｆｆし、こうして拡張の際にバルンの中に存在す る作用物質が放出され、狭窄域中で有効となることができる。この実施形におい ては、拡張媒体８は投与すべき薬剤を含有するか、又はこれ自体の薬剤であると される。孔１はバルンの拡張の際にはじめて作用物質含有拡張媒体８が放出され るＣとができるように構成されている。こうして、一般にこのことは狭窄部の実 際の拡張の際にはじめて生じる一定の内圧で行なわれる。この際作用物質は直接 狭窄域中の脈管内壁に達し、こうしてそこで場合により生じる切断は直接薬剤に よシ治療される。特に、これにより、誤まった腔の形成を伴なう脈管の内部への 狭窄部の°脱出譬及び血栓形成が著しく減少する。それというのもバルンの回収 まで薬剤は十分に作用することができ、この合併症を阻止するからである。投与 した薬剤等の作用は壁の浸透によシ、よシ深い壁層もしくは組織層にも達する。

薬剤もしくは作用物質は主にバルン３を狭窄部４との接触面の範囲で、又はこの 範囲のみで、放出されるべきである。従って、細孔状の孔７は第１図及び第２図 中に示した実施形においてバルン縦方向の中心域９中で、かつその端部から距離 をおいて設けられている。この際、孔１はバルンの環状中間域にほぼ均質に分配 されているか（第１図）、又は孔は第２図に示すようにその数及び／又はその通 過断面積において中心域から外側に減少してもよい可能性を有する。バルン壁６ 中の孔の総通過断面積はこうしてバルンの縦方向の中心域からその端部へ向けて 減少する。

中心域９に隣接して密閉域１９は形成され、これは孔Ｔを介して導入した薬剤の 側面流出を阻止する。第１図にはこのことが十分に示されている。こうして１つ のバルン３は６つの区域、すなわち２つの外側密閉域１９及び中間の薬剤等の放 出域９を有する。

ｉ＠３及び４図はバルン壁表面に斜めに走る細孔状の孔７を有するバルン壁６を 示す。この際、第３図はバルンのたたんだ状態でのバルン壁を、第４図は広げた バルンにおける同じ壁断片を示す。これらの図からここではバルン壁６の伸長に より孔７の断面積減少が生じることが明らかになり、このことは薬剤の放出が上 昇する圧力と同程度には上昇しないというＯとを阻止する。こうして１種のＱ飽 和９がこれにより達せられ、作用物質放出はバルン中の内圧上昇に比較的依存し ない。この際、Ｏの効果はバルンの外側が大きな面範囲において狭窄部４に接し ていないところでのバルンの拡張の際に最も重要であるということも述べておく 。

引き続き行なわれる狭窄部内側もしくは脈管内側にバルン壁が接触することによ り、薬剤の増加する放出はこれによってだけでもすでに阻止される。

バルンの狭窄部中への配置において、薬剤の容易な通過を可能にするために、孔 ７を狭窄部への配置によるバルン壁の上昇する抵抗で衝撃が生じ、こうして孔７ の断面積の増大が生じるように配置もしくは構成されていてよい。

更に、バルン壁中の孔の総通過断面横並びにバルン上に作用する外側及び内側圧 力比を相互に、拡張の際に内圧に依存せずに、作用物質の十分に限定した放出が 一定の圧力より上で場合により一定の速度で生じるように決めるＯとにも触れて おく、孔７は微細な細孔状通過口であるので、バルンの内側に拡張のために必要 な反対圧が構成されるＣとは保証されている。

第５及び６図は本発明の変化させた実施態様を示し、このｆＡにては多くの、バ ルン３の内側に存在する作用物質用収容室１０が設けられている。作用物質１１ は第５〜１０図において点により示されている。

収容室１０は相互に、かつ内側には密閉されており、一方バルン壁６はこの室１ ０の範囲において細孔状の孔γを有している。第５及び６図による実施例におい ては、収容室１０が第１及び２図による実施形と比較可能に、中間域に設けられ ているということが同様に判明する。更に、両側に接して密閉域１９も存在する 。

この第５及び６図により示された実施形においては拡張媒体と作用物質との分離 が行なわれ、このことはいくつかの使用例においては所望されている。拡張にお いて高められるバルン３内の内圧により収容室１０甲に存在する作用物質１１は 壁６中の細孔状の孔γを通って外側に放出される。所望の場合、多くの相互に密 閉された室のかわりに、例えばバルン内室に対して内側に密閉されておＱ１孔７ を介して外側に連結している区切のない環状室でめっでもよい。

１つ又は複数の収容室１０會有する構成は放出することのできる薬剤の菫に関し てよシ良好な制御を行なうことができるという利点をも有する。更に、Ｃれによ シ部分的に非常に高価な薬剤の僅かな量が必要とされる。

多室構造においては、個々の室中に異なる作用物質もしくは作用物質の異なる成 分を収容することができる。例えば、その成分が拡張の際にはじめて放出され、 次いで相互に混合され、こうして活性化される多成分接着剤を投入するという可 能性も生じる。

接着剤の使用の際には、バルンの狭窄域中への固着を回避するために、Ｃの接着 剤に対して不活性なバルン材料を定める。

第７及び８図中には本発明の更なる可能な実施態様を示した。Ｃの際、ここでは バルン外面１２が多孔性、スポンジ様の作用物質含有層１３を有する。この層１ ３はこれが脈管壁に押圧された除少なくとも部分的にしぼシ出し可能でおり、こ の際この中に存在する作用物質は外側に放出されるというように構成されている 。スポンジ様層１３も、種々の薬剤又は種々の成分を収容することができるよう に隔壁１４によシ個々の室に支切られていてもよい。

第９及び１０図中に示された本発明の実施形においてはバルン３はその外側に分 離可能で、脈管内壁１５と結合可能な、作用物質１１？含有する環状層１６を第 ９図においては、外側に多孔性、スポンジ様で作用物質１１を含有する層１３を 備える環状層１６が脈管内壁１５に接する程度にバルンが拡張されている。

バルン３の内室中での更なる圧力上昇により、層１３は増々圧縮され、Ｃれによ シその中に含有される作用物質は放出される。分離可能な環状層１６を有する実 施形においては少なくとも部分的に１１３中に接着剤を含有し、この接着剤は脈 管内壁と環状層１６との間の十分に安定性の結合を達する。この結合の強さは、 この結合が環状層１６とバルン壁６との間の結合強さより大きいように決める。

これによりバルンが収縮するとすぐに環状層１６のバルン外面１２からの分離が 行なわれるが、この収縮はバルン内側に相応する低圧をかけることにより行なう ことができる。

このバルンは分離工程の後に取シ出され、この環状層１６は狭窄部中に残る。Ｏ のことにより作用物質は長時間にわ念って隣接する脈管部分に放出される。更に 、このＯとによシ狭窄部の機械的安定化も達せられる。狭窄域中に存在する、ト ンネル状環状層１６を第１０図に示すが、この際ここては拡張カテーテルはすで に除去された。

このバルンは第９図に示すように、その外側に分離可能な環状層１６に向いた、 接着剤不活性分離層１Ｔを有してよく、これにより環状層１６がバルン３への接 着工程により引っ掛かるということは確実に阻止される。

スポンジ様外組１３等を有する全環状層１６は有利に体内に吸収可能な材料（例 えばセルロース）からなっており、これにより長期的には冠状動脈系には全く異 物は残らない。まず、動脈内に移植されたトンネル状の分離層構造物もこの実施 態様においてはしばらくすると消失する。これによっても移植された部分におい て生じることのある合併症は回避される。

第１図〜第１０図中には狭窄部中での作用物質の投与のための個別処置が示され ている。場合によりこれらの個別の特徴は組合わされていてもよく、この際バル ンは作用物質を有する多孔性スポンジ様層１３並びに１つ又は複数の、有利には スポンジ様層に隣接して設けられた収容室１０を有する。スポンジ様層１３と組 合わせて、孔を有する壁域が、場合により付加的に収容室に設けられていてもよ く、これにより作用物質はバルン内部から外側に出ることもできる。

全体としては、本発明による拡張カテーテル１の構成により、拡張工程の際に血 栓形成及び／又は切断が生じることのめる狭窄域の危険な位置に直接薬剤を投与 する可能性が得られる。この際、全く危険なくバルンを縮少し、回収することが できる程度に薬剤が作用するまで、バルンを拡張させ、狭窄部を１形に保持する １こともできる。こうしなければ生じる合併症はこれによシ十分に回避されるで あろう。

第６図には収容室１０が外側に導び〈導管１８を結合しており、これにより作用 物質を収容室１０中に追加して満たすことができることが点線によシ示されてい る。導管１８は有利にはカテーテル軸の中を通っている。

図中に示した本発明によるカテーテルを狭窄部の拡張のために冠状動脈中に使用 する他に、このカテーテルを中空器官の内側の治療のために使用することも可能 である。例えば、腫瘍状の変化した中空器官、例えば胆管、腸管、尿道等の壁に 又は壁中に直接細胞静止剤を投与することも可能である。例えば消炎作用を有す る作用物質を粘嗅、毛細気管支、鼻粘膜等に、又は焼灼性で収斂性作用物質を腔 拡張が有利である（気道の範囲又は胃腸管中の狭窄又は収縮）部位に投与するこ ともできる。特に気道の範囲に本発明によるカテーテル１を適用する際に、バル ン３の縦方向に対して横断するバイパスにより、バルンによシ適断される処置位 ）を（空気）透過性に保持することができる。

詳細な説明、請求項及び図面に示され九すべての特徴は個別でも、相互に任意に 組み合わせても本願発明の範囲内である。

旬、８ Ｆｉｇ、９ 国際調査報告 国際調奔報告

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．カテーテル端部に拡張媒体により拡張可能なバルンを有し、かつバルンにそ の外側に脈管もしくは中空器官壁に向いて開口する、バルン拡張時における液体 の流出用細孔等を有する、脈管、中空器官等の内部の治療のための、特に脈管中 の狭窄部の治療のためのカテーテルにおいて、細孔がバルン縦方向の中間域（９ ）中に、その端部から距離を置いて設けられており、バルン（３）は中空器官も しくは脈管中で投与すべき作用物質（１１）、例えば薬剤、溶解剤、接着剤等の ための担体であり、かつその拡張の程度が切断が生じる程度に大きく、かつこの 切断中への作用物質の浸入のための圧力を形成するための手段が設けられている ことを特徴とする拡張カテーテル。 ２．バルン（３）の壁（６）が多数の賞通する細孔状の孔（７）を有し、かつバ ルン（３）の内側に投与すべき作用物質（１１）を有する請求項１記載のカテー テル。 ３．孔（７）がバルンの有利に環状中間域にほぼ均質に分配されて設けられてい る請求項１又は２記載のカテーテル。 ４．バルン壁（６）中の孔（７）が、その断面積がバルンの拡張に伴なつて減少 するように構成されているか、又は設けられている請求項１から３までのいずれ か１項記載のカテーテル。 ５．バルン壁（６）中の孔（７）が表面に対して斜めであるか、場合により真直 の貫通からはずれて、例えばジグザグ形に延びる請求項１から４までのいずれか １項記載のカテーテル。 ６．孔（７）の通過断面積が、脈管壁等への接触による、特に押圧による、外側 からの反対圧の上昇と共に増す請求項１から５までのいずれか１項記載のカテー テル。 ７．バルン壁（６）中の孔（７）の全通過断面積がバルンの縦方向の中間域から その末端にむかつて減少する請求項１から６までのいずれか１項記載のカテーテ ル。 ８．面積単位あたりの孔（７）の数及び／又はその通過断面積がバルン縦方向の 中間域からその末端にむかつて減少する請求項１から７までのいずれか１項記載 のカテーテル。 ９．拡張媒体が投与すべき薬剤等を含有するか又は自体この薬剤等である請求項 １から８までのいずれか１項記載のカテーテル。 １０．バルン壁（６）中の孔（７）の全通過断面積並びにバルン（３）上に作用 する外側及び内側圧比を拡張の際に、バルン（３）の断面積拡大及び同時にもし くは引き続き十分に定義された作用物質（１１）の流出が行なわれるようにあい ついで決定する請求項１から９までのいずれか１項に記載のカテーテル。 １１．バルン中で一定の圧力を越えると、作用物質の放出速度はほぼ一定である 請求項１から１０に記載のカテーテル。 １２．孔（７）の全通過断面積がバルンへの拡張媒体のための給供口の断面積よ り小さい請求項１から１１までのいずれか１項記載のカテーテル。 １３．バルン壁（６）の範囲で内側に作用物質（１１）用の１つ又は複数の収容 室（１０）を備えており、この収容室が外側に導びく細孔状孔（７）を有し、内 側に密である請求項１から１２までのいずれか１項記載のカテーテル。 １４．収容室（１１、１０）が外に、特にカテーテル軸（５）を介して導びく溝 （１８）に連結している請求項１３記載のカテーテル。 １５．１つ又は複数の収容室（１０）がバルン壁の孔をあけた範囲中で内側に設 けられている請求項１３又は１４記載のカテーテル。 １６．多数の相互に密閉した収容室（１０）が設けられており、その都度隣接す る室が交互に、場合により異なる作用物質成分を含有する請求項１３から１５ま でのいずれか１項記載のカテーテル。 １７．バルン外面（１２）が多孔性でスポンジ様の、作用物質（１１）を含有し 、かつ脈管壁又は中空器官壁等に押圧する際に少なくとも部分的にしぼり出し可 能な層（１３）を有する請求項１から１６までのいずれか１項記載のカテーテル 。 １８．バルン外面もしくはカテーテル外面が遊離した作用物質、特に接着剤に対 して不活性である請求項１から１７までのいずれか１項記載のカテーテル。 １９．バルン（３）が分離可能であり、脈管内壁又は中空器官内壁（１５）と有 利に結合性であり、作用物質（１１）を含有する環状層（１６）を外側に有する 請求項１から１８までのいずれか１項記載のカテーテル。 ２０．環状層（１６）等が吸収性材料からなる請求項１９記載のカテーテル。 ２１．分離可能な環状層（１６）がスポンジ様で、かつ／又は作用物質（１１） のための収容室（１０）で構成されており、特に作用物質が内側に非透過性であ る請求項１９又は２０記載のカテーテル。 ２２．バルン（３）が分離可能な環状層（１６）の１つに向いた、接着剤不活性 な分離層（１７）を外側に有する請求項１９から２１までのいずれか１項記載の カテーテル。 ２３．バルン（３）が作用物質（１１）を有する多孔性、スポンジ様層（１３） 並びに１つ又は複数の、有利にスポンジ様層（１３）に隣接して設けられた収容 室（１０）を有する請求項１から２２までのいずれか１項記載のカテーテル。 ２４．バルン（３）が作用物質（１１）を有する多孔性スポンジ様層（１３）並 びに少なくとも１つの有孔壁域及び／又は収容室（１０）を有する請求項１から ２３までのいずれか１項記載のカテーテル。 ２５．バルン（３）が縦方向を横切るバイパス溝を有する請求項１から２４まで のいずれか１項記載のカテーテル。 ２６．中間域（９）に隣接して、バルン縦方向の端部で密閉域（１９）がバルン に設けられている請求項１から２５までのいずれか１項記載のカテーテル。